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鼻咽癌的治疗:放射治疗

鼻咽癌的治疗:放射治疗
发表人:未来医疗领航员

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,放射治疗一直是其治疗的首选方法。这是因为多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性较高,并且原发灶和颈部淋巴结转移较为常见。

1. 鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌症

(1)姑息性放疗的适应证:包括KS分级60分以上、头痛剧烈、鼻咽有中量以上出血、有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm经姑息放射后如一般情况有改善症状、消失远处转移灶能控制者。

(2)根治性放疗的适应证:包括全身状况中等以上者、颅底无明显骨质破坏者、CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻中度浸润者、颈淋巴结最大直径小于8cm活动尚未达锁骨上窝者、无远处器官转移者。

(3)放射治疗禁忌证:包括KS分级60分以下、广泛远处转移者、合并急性感染病者、放射性脑脊髓损伤者。

(4)放射治疗后复发再放疗原则:同一靶区放疗后复发时间未满一年、放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病、鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。

2. 放射线的选择和照射范围

设计照射野的原则是“小而不漏”,对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内,但对照射野内的正常组织尤其是对放疗敏感的组织要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累,可加照鼻前野,眼眶受累时可加照眶上野或眶下野。要注意用铅片保护眼部,勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定,对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射。如有颈部淋巴结转移,除照射转移灶外,对转移灶下方引流区常做预防性照射。

3. 放射剂量和时间

(1)连续放射治疗:每周5次,每次200cGY,总量TD6000~7000cGY/6~7周。

(2)分段放射治疗:一般把放射治疗分成两段,每周5次,每次200cGY,每段约3.5周,两段之间休息四周,总剂量TD6500~7000cGY。

4. 后鼻腔内放射治疗

(1)适应证:包括鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0.5cm)位于顶壁前壁或侧壁者、外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。

(2)治疗方法:常以外照射加腔内照射相配合,外照射量4500~6000cGY,外照射1~2周后再加腔内放射1~2次,每次间隔7~10天,每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点,给予1000~2000cGY/次。

5. 放射反应和后退症及其处理

(1)放疗并发症:包括全身反应(乏力、头晕、胃纳减退、恶心呕吐、口中无味、变味失眠或嗜睡等)、局部反应(皮肤粘膜唾液腺的反应,皮肤反应表现为干性皮炎或湿性皮炎、粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血水肿、渗出及分泌物积存等)。

(2)放疗后退症:主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法,对症处理和支持方法有一定帮助,要严格避免重要组织器官的超量照射。

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    甲状腺结节伴淋巴结肿大就医指南 常见症状 甲状腺结节伴淋巴结肿大可能是恶性肿瘤的征兆,常见症状包括颈部肿块、咽喉不适、呼吸困难等。易感人群主要是40岁以上的女性和有家族病史的人群。 推荐科室 甲状腺外科 调理要点 1.及早就医,进行详细的检查和诊断; 2.根据医生的建议选择合适的治疗方案,可能包括手术、放射治疗等; 3.在治疗过程中,注意休息和营养,保持良好的心态; 4.定期复查,监测病情的变化; 5.避免接触放射性物质和有害化学物质,减少对甲状腺的损害。

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    在等待检查结果的过程中,我的脖子疼痛越来越厉害。医生给我开了布洛芬来缓解疼痛。虽然药物可以暂时减轻我的痛苦,但我更关心的是如何治疗这个肿瘤。

    最终,检查结果显示肿瘤已经扩散。医生建议我进行手术和放疗治疗。我知道这将是一场艰难的战斗,但我也知道我必须面对它。

    通过这次经历,我深刻理解到健康的重要性。我们应该定期进行体检,及时发现和治疗疾病。同时,我也感谢医生和护士们的辛勤工作和关心,他们是我们健康的守护者。

    左扁桃体肿瘤就医指南 常见症状 左扁桃体肿瘤的常见症状包括颈部肿块、喉咙疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等。高龄人群、吸烟者和长期饮酒者是该疾病的易感人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 手术切除肿瘤; 2. 放射治疗; 3. 化学治疗; 4. 定期复查; 5. 注意口腔卫生,避免感染。

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    我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一些答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加迷茫和焦虑。我知道我需要专业的医生来指导我,但我又害怕去医院,因为我不想面对现实。

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    我选择了手术治疗,并在湘雅附二医院进行了全切。手术后,我需要休息一个月,期间不能进行剧烈运动。医生还建议我定期复查,以防癌细胞扩散到其他器官。虽然这段时间很艰难,但我知道我必须坚持下去,才能有机会战胜这个病魔。

    甲状腺癌的诊断与治疗 常见症状 甲状腺癌的早期症状并不明显,可能只有轻微的颈部肿块或不适感。随着病情发展,可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸急促等症状。易感人群包括女性、有家族病史者、曾经接受过头颈部放射治疗者等。 推荐科室 内分泌科、外科、放射科等相关科室都可以进行甲状腺癌的诊断和治疗。 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化;2. 手术治疗是目前最有效的方法;3. 放射治疗和化疗也可以作为辅助治疗手段;4. 注意饮食,避免摄入过多碘盐;5. 保持良好的心态,积极配合医生治疗。

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    神经鞘瘤的治疗和调理指南 常见症状 神经鞘瘤的常见症状包括肿块、疼痛、麻木或刺痛感等。易感人群主要是中年人和老年人,尤其是那些长期接触放射线或化学物质的人群。 推荐科室 神经外科或肿瘤科 调理要点 1. 手术切除是最常见的治疗方法,但需要根据肿瘤的位置和大小来选择合适的手术方式。 2. 放射治疗可以用来缩小肿瘤或控制其生长。 3. 药物治疗主要用于缓解症状或控制肿瘤的生长速度。 4. 在治疗期间,需要定期进行影像学检查以监测肿瘤的变化。 5. 保持良好的生活习惯和心态也对康复有积极的影响。

  • 老年人肺部肿瘤的保守治疗方法

    随着人口老龄化的加剧,老年人肺部肿瘤的发病率也在逐年上升。对于高龄或身体状况不佳的患者,传统的外科手术和放射治疗可能不适用或存在较高的风险。因此,保守治疗方法成为了一个重要的选择。

    1. 化疗

    化疗是使用药物来杀死癌细胞的一种治疗方法。对于老年人肺部肿瘤,化疗可以作为首选治疗方法,特别是对于晚期肺癌患者。然而,化疗也有一定的副作用,如恶心、呕吐、脱发等,需要在医生的指导下进行。

    2. 靶向治疗

    靶向治疗是一种针对特定癌症基因突变的治疗方法。通过检测肿瘤的基因变异,可以选择相应的靶向药物进行治疗。这种方法的优点是副作用相对较小,但并非所有的肺癌患者都适合进行靶向治疗。

    3. 免疫治疗

    免疫治疗是通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞的一种方法。对于老年人肺部肿瘤,免疫治疗可以作为一种辅助治疗手段,帮助增强机体的抗肿瘤能力。

    4. 放射治疗

    虽然传统的放射治疗可能对老年人有较大风险,但现在有一些新的放射治疗技术,如立体定向放射治疗(SBRT)和高剂量率放射治疗(HDR),可以更精确地定位和治疗肿瘤,减少对周围正常组织的损伤。

    5. 线上问诊和互联网医院

    随着互联网技术的发展,线上问诊和互联网医院为老年人肺部肿瘤患者提供了更加便捷和安全的就医方式。通过视频或文字咨询,患者可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案,避免了不必要的出行和交叉感染的风险。

    总之,老年人肺部肿瘤的保守治疗方法多种多样,需要根据患者的具体情况和肿瘤的特点来选择合适的治疗方案。同时,线上问诊和互联网医院也为患者提供了更加灵活和安全的就医选择。

  • 我从未想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。起初只是右胳膊窝酸疼,两周后,医生告诉我可能是肺部有问题,需要做进一步检查。我的心一下子沉了下去,仿佛整个世界都在我眼前崩塌。

    我匆忙地来到了苏州市的一家医院,经过一系列的检查后,医生告诉我肺部有结节,并且胸腺也存在问题。听到这个消息,我感到一阵窒息,仿佛所有的希望都被无情地剥夺了。

    但幸运的是,医生并没有让我失去信心。他详细地解释了我的病情,告诉我目前不需要特殊治疗,只需要定期复查。对于结节和胸腺问题,他也给出了相应的建议和调理方法。

    在这场与疾病的斗争中,我深深地体会到了医生的重要性。他们不仅是治病救人的专家,更是我们在最困难时刻的精神支柱。感谢他们的专业和关怀,让我重新找回了生活的勇气和信心。

    肺部结节和胸腺问题的就医指南 常见症状 肺部结节的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。胸腺问题可能会引起呼吸困难、胸闷等症状。这些症状可能会被忽视或误认为是其他疾病的表现,因此及早就医非常重要。 推荐科室 肺科、胸外科、放射科等科室都可以进行相关检查和治疗。 调理要点 1. 定期复查,及时了解病情变化;2. 避免吸烟和二手烟,减少肺部损伤;3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等;4. 如果有咳嗽、咳痰等症状,可以考虑服用消炎药;5. 对于胸腺问题,可能需要手术治疗,具体方案需根据医生建议执行。

  • 我曾经是一名健康活泼的年轻人,直到有一天,我被诊断出患有肺癌。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。经过一系列的治疗和手术,我的左肺被切除。虽然手术很成功,但我仍然需要进行后续的治疗和康复。

    在这个过程中,我遇到了许多问题和疑惑。比如,肺癌手术后能不能吃某种药?我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网站,但结果总是模糊不清,甚至有些信息相互矛盾。

    直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。通过在线问诊,他详细地解答了我的问题,并根据我的具体情况提供了个性化的建议和治疗方案。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。

    在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行了化疗和靶向治疗。虽然过程中有不少困难和挑战,但我始终坚持下来。现在,我已经康复了,并且重新找回了生活的乐趣和意义。

    我想告诉所有正在经历类似困境的人们,不要放弃希望。通过互联网医院和专业的医生,你可以得到最好的治疗和关怀。记住,健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜和保护它。

    肺癌的治疗和康复指南 常见症状 肺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重下降等症状。高风险人群包括长期吸烟者、有家族肺癌史者、接触过有害化学物质者等。 推荐科室 肿瘤科、胸外科、放射科等相关科室。 调理要点 1. 手术治疗:对于早期肺癌,手术切除是首选治疗方法。 2. 化疗:对于晚期肺癌或手术后需要辅助治疗的患者,化疗可以有效控制肿瘤的生长和扩散。 3. 靶向治疗:对于有特定基因突变的肺癌患者,靶向治疗可以精准打击肿瘤细胞,提高治疗效果。 4. 放疗:对于不能手术或手术后需要辅助治疗的患者,放疗可以帮助控制肿瘤的生长和扩散。 5. 免疫治疗:通过激活患者的免疫系统,帮助身体自行攻击肿瘤细胞,提高治疗效果和生存率。

  • 我一直以为自己只是普通的颈椎病,直到头痛和放射性疼痛开始影响我的日常生活。每天早上醒来,我的脖子就像被一根绳子紧紧勒住,疼痛从颈部向上延伸到头部,甚至眼睛也会感到酸胀。这种疼痛让我无法集中精力工作,连基本的家务活也变得困难重重。

    在一次偶然的机会下,我通过互联网医院找到了这位医生。起初我还有些担心,毕竟是第一次尝试线上问诊,但医生的专业和耐心很快打消了我的顾虑。通过详细的描述和图片分享,医生很快就诊断出我的颈椎病已经相当严重,椎间盘压迫神经,需要手术治疗。

    然而,当前的疫情形势使得手术计划暂时搁置。医生建议我在等待手术的期间,采取一些非手术治疗方法来缓解症状。除了继续服用双氯芬酸钠缓释片外,还需要配合甲钴胺和妙纳两种药物。同时,医生也推荐我进行颈椎康复训练,并长期佩戴颈托以减轻症状。

    虽然我仍然需要面对手术的挑战,但通过这次线上问诊,我至少找到了一个可以信赖的医生,并且获得了一些实用的治疗建议。这种远程医疗服务不仅节省了我的时间和精力,也让我在这个特殊的时期里感受到了医生的关心和支持。

    颈椎病引起的头痛和放射性痛的治疗指南 常见症状 颈椎病的常见症状包括颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背部疼痛等。严重时可能会出现手臂麻木、无力等症状。易感人群主要是长期保持同一姿势工作的人群,如办公室白领、司机等。 推荐科室 骨科或神经外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰; 2. 定期进行颈椎按摩和牵引,缓解颈部压力; 3. 适当进行颈椎康复训练,增强颈部肌肉力量; 4. 在医生指导下,合理使用止痛药物如双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺和妙纳等; 5. 长期佩戴颈托,减轻颈椎压力和疼痛。

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    在等待检查的过程中,我开始搜索相关信息,想了解更多关于CT检查对生育的影响。然而,搜索结果并没有让我放心。很多文章都提到了辐射对生殖系统的潜在危害。我越看越担心,甚至开始想象一些不切实际的场景。幸运的是,医生及时出现并解答了我的疑问。他告诉我,增强CT检查对生育的影响是可控的,且在一段时间后就可以恢复正常。他的专业解释让我安心了许多。

    在这次经历中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。如果没有医生的及时解答,我可能会陷入更深的焦虑和恐慌中。互联网医院为我们提供了便捷的咨询渠道,让我们可以随时随地获取专业的医疗建议和指导。这种服务不仅节省了我们的时间和精力,也帮助我们更好地管理自己的健康。

    增强CT检查与生育:就医指南 常见症状 增强CT检查可能会引起一些短暂的不适症状,如头晕、恶心等。这些症状通常在检查后几小时内消失,不会对生育产生长期影响。 推荐科室 放射科 调理要点 1. 在检查前,告知医生自己的生育计划,以便医生采取相应的防护措施。 2. 在检查后,遵循医生的建议,适当休息和补充营养。 3. 如果担心辐射对生育的影响,可以在一段时间后进行相关检查,以确保身体恢复正常。 4. 在备孕前,进行全面的身体检查,排除其他可能影响生育的因素。 5. 如果有任何不适或疑问,及时向医生咨询,避免延误治疗。

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