糖尿病足，这一糖尿病常见的并发症，正日益威胁着患者的健康。近年来，新疆维吾尔自治区人民医院在糖尿病足治疗方面取得了重要突破，成功开展了双下肢介入治疗技术，为糖尿病足患者带来了新的希望。

糖尿病足是由于糖尿病导致的下肢血管闭塞和神经病变引起的，患者常伴有足部麻木、肿胀、疼痛等症状，严重时甚至导致足部溃疡、感染甚至坏疽。传统的治疗方法如药物治疗、外科手术等效果有限，而新疆维吾尔自治区人民医院开展的糖尿病足双下肢介入治疗技术，则为患者带来了全新的治疗方案。

该技术由血管外科和内分泌科医生协同完成，通过动脉造影、超声融栓、膝下小球囊扩张、放置支架及动脉灌注抗凝溶栓等治疗手段，有效开通患者狭窄或闭塞的动脉，改善下肢血流，缓解症状，降低截肢风险。

新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科葛家璞主任表示，糖尿病足的双下肢介入治疗技术是一项重要的医疗突破，将为糖尿病足患者带来新的希望。未来，医院将继续加强与兄弟医院的合作，推广这项技术，为更多糖尿病足患者提供优质的医疗服务。

糖尿病足患者在进行治疗的同时，也需要注意日常保养。保持血糖稳定、戒烟限酒、适当运动、保持足部卫生等都是预防糖尿病足的重要措施。

随着糖尿病患者的日益增多，如何有效控制血糖成为了一个重要的课题。对于降糖药疗效不佳的患者，是选择换药还是联用，一直是临床医生面临的难题。本文将结合2019英国糖尿病专业会议的相关研究成果，探讨如何合理选择降糖治疗方案。

首先，我们需要了解，当患者对降糖药反应不佳时，可能存在以下几种情况：

1. 药物选择不当：不同的糖尿病患者，其病情特点和并发症情况不同，需要根据个体化情况进行药物治疗。如果药物选择不当，可能导致疗效不佳。

2. 药物剂量不足：有些患者可能需要更高的药物剂量才能达到理想的血糖控制效果。

3. 药物不良反应：部分患者可能对某些药物存在不良反应，导致无法耐受。

4. 药物相互作用：不同药物之间可能存在相互作用，影响疗效。

针对以上情况，我们可以采取以下措施：

1. 重新评估药物选择：根据患者的病情特点和并发症情况，重新选择合适的药物。

2. 调整药物剂量：在医生指导下，调整药物剂量至合适的水平。

3. 换用其他药物：如果患者对当前药物存在不良反应或药物相互作用，可以考虑换用其他药物。

4. 联合用药：在维持当前治疗方案的基础上，联合使用其他药物，以提高血糖控制效果。

2019英国糖尿病专业会议上的MASTERMIND研究结果显示，对于降糖药疗效不佳的患者，继续使用“无效”的药物并在此基础上联用其他药物，似乎最能控制血糖。

此外，糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，也需要引起重视。本文还将介绍糖尿病足的预防和治疗措施，帮助患者更好地控制血糖，预防并发症的发生。

糖尿病作为一种常见的慢性病，其治疗与日常饮食息息相关。随着人们生活水平的提高，越来越多的糖尿病患者开始关注自己的饮食健康，希望通过合理的饮食来控制血糖，预防并发症。那么，糖尿病患者到底应该吃什么食物呢？以下是一些具体的建议：

1. 热量分配：糖尿病患者的热量摄入应遵循“既要减轻胰岛负担，又要保证正常生长发育”的原则。具体来说，应保证进食时间规律，避免零食摄入，以避免血糖波动。

2. 营养素比例：在总热量摄入确定的前提下，应适当提高碳水化合物含量，保证足够的蛋白质供应，减少脂肪摄入，尤其是动物脂肪，并限制胆固醇摄入。

3. 饮食限量：糖尿病患者应控制饮食总量，避免过量摄入导致血糖升高。大量摄入食物可能导致血糖迅速升高，加重胰岛负担，甚至引发并发症。

4. 低钠饮食：对于糖尿病足患者，医生建议采取低钠饮食，以预防高血压的发生。一般每日食盐摄入量控制在10g以内为宜。

5. 合理搭配：糖尿病患者应根据自身病情，合理搭配饮食，选择适合的食物。例如，可以多摄入富含膳食纤维的食物，如糙米、全麦面包、蔬菜等，以降低血糖。

6. 定期监测：糖尿病患者应定期监测血糖，根据监测结果调整饮食方案，以保持血糖稳定。

总之，糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为原则，合理搭配，控制总热量摄入，以帮助控制血糖，预防并发症。

除了饮食，糖尿病患者的日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的心态：良好的心态有助于调节血糖，预防并发症。

2. 适当运动：运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。

3. 规律作息：保证充足的睡眠，有助于调节血糖。

4. 定期体检：定期体检有助于了解病情变化，及时调整治疗方案。

5. 寻求专业指导：糖尿病患者应寻求专业医生或营养师的建议，制定合理的饮食方案和生活方式。

最后，提醒糖尿病患者，保持良好的生活习惯，科学饮食，定期体检，才能有效控制血糖，预防并发症，享受健康生活。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样，带着对健康的小小忧虑，预约了线上问诊。我的主诉是糖尿病足，已经有一段时间了。医生***的耐心和专业让我倍感安心。

在详细询问了我的病情和看了相关图片和X线报告后，***医生告诉我，我的第五足趾已经坏疽，无法保留，也无法恢复。他建议我进行手术切除，因为这是目前最佳的治疗选择。

听到手术两个字，我心中不禁有些紧张。但***医生又耐心解释说，如果不进行手术治疗，抗感染的时间可能会更长，感染反复的风险也更大，而且第五足趾的功能已经丧失了。更重要的是，治疗糖尿病足和降糖治疗是同时进行的，无论手术与否，都需要通过胰岛素和降糖药物严格控制血糖，避免其他并发症的发生。

我心中仍有疑虑，便问道，如果不进行手术，仅靠药物抗感染，感染面积扩大至整只足部和腿部的风险是否较大？***医生告诉我，这个风险需要看他对于抗感染药物治疗的反应，如果反应好，感染能控制就不会扩大到整个足部和腿部。

为了进一步了解病情，***医生还建议我做MRI评估是否出现骨髓炎。他告诉我，如果已经累及骨髓，抗感染治疗疗程可能需要几个月。

与***医生的交流让我感到非常温暖，他不仅专业知识丰富，而且非常耐心，总是能够站在我的角度考虑问题，为我提供最合适的治疗方案。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症对患者的生活质量造成严重影响。其中，糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时甚至可能导致截肢。

糖尿病足主要分为以下几种类型：

1. 糖尿病周围神经病变：可能导致患者出现蚁行感、针刺感、感觉减退等症状。

2. 糖尿病外周血管病变：可能导致下肢疼痛、运动后腿痛、肢体坏疽等症状。

3. 糖尿病足：表现为脚痛、溃疡及坏疽等，严重时可能导致截肢。

4. 糖尿病骨关节病变：可能导致关节疼痛、变形等症状。

为了预防糖尿病足，患者需要做好以下几点：

1. 严格控制血糖：通过饮食、运动、药物治疗等方式控制血糖，预防糖尿病足的发生。

2. 日常护理：保持足部清洁、干燥，避免足部受伤。

3. 选择合适的鞋袜：选择透气性好、舒适的鞋袜，避免足部受压。

4. 定期检查：定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题。

5. 药物治疗：在医生指导下使用药物治疗，如胰岛素、降糖药等。

除了以上方法，患者还可以通过以下方式提高治疗效果：

1. 做好心理调适：保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果。

2. 积极参加社交活动：参加社交活动有助于患者缓解压力，提高生活质量。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理饮食、规律作息等。

总之，糖尿病足是一种严重的并发症，患者需要做好预防措施，才能有效降低发病风险。

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，严重威胁着患者的健康和生活质量。为了提高公众对糖尿病足的认识，促进国内外糖尿病足领域的交流与合作，第三届北京国际糖尿病足及其相关疾病论坛于2007年7月13日至17日在云南昆明世博花园酒店隆重召开。39健康网作为独家网络支持媒体，全程直播了本次会议，为无法亲临现场的网友提供了了解糖尿病足最新研究成果的机会。

本次论坛汇集了来自全国各地的500多位医疗界人士，以及来自美国、德国、澳大利亚、韩国、日本等国的糖尿病足专家。他们分享了各自在糖尿病足治疗和研究方面的最新进展，并就糖尿病足的诊断、治疗、预防等方面进行了深入探讨。

39健康网对会议进行了全程图文直播，并现场采访了多位专家。他们纷纷表示，糖尿病足的治疗需要多学科合作，包括内分泌科、血管外科、骨科、皮肤科等。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，并做好日常的足部护理。

糖尿病足的预防同样重要。专家建议，糖尿病患者应定期进行足部检查，发现异常及时就诊。此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持血糖稳定；

2. 保持足部清洁干燥；

3. 避免赤脚行走；

4. 选择合适的鞋袜；

5. 定期修剪指甲。

39健康网将继续关注糖尿病足领域的研究进展，为公众提供更多、更全面的健康知识。

糖尿病足作为一种常见的并发症，给患者的生活带来了极大的困扰。准确鉴别糖尿病足，对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍糖尿病足的鉴别方法，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、糖尿病足与脉管炎的鉴别

1. 真正的脉管炎：血栓闭塞性脉管炎，主要表现为肢体发凉、麻木、疼痛，严重时出现间歇性跛行和静息痛。

2. 老年人的“脉管炎”：下肢动脉硬化闭塞症，表现为下肢疼痛、肌肉酸痛无力、间歇性跛行等，常被误认为是脉管炎。

二、糖尿病足与其他坏疽的鉴别

1. 糖尿病足坏疽：血管病变程度严重，病变进展较快，常伴有周围神经病变及感染。

2. 其他坏疽：如动脉粥样硬化性坏疽、栓塞性坏疽等，与糖尿病足坏疽的鉴别要点在于病因和临床表现。

三、糖尿病足的预防与治疗

1. 预防：严格控制血糖、血压和血脂，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

2. 治疗：包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

四、糖尿病足的日常保养

1. 保持足部清洁干燥，避免足部受伤。

2. 选择合适的鞋袜，避免压迫足部。

3. 定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题。

糖尿病足是一种常见的并发症，由于长期血糖控制不佳导致下肢血管和神经受损。随着病情的发展，糖尿病足的症状会逐渐加重，分为不同的阶段。下面我们一起来了解一下糖尿病足的分期以及相应的治疗方法。

糖尿病足的分期方法主要有两种：中医分期和西医分期。

中医分期将糖尿病足分为六级：

0级：肢端供血不足，表现为肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失，伴有足趾或足的畸形等。

一级：肢端皮肤有开放性病灶，如水疱、血疱、鸡眼或胼胝，浅表溃疡等。

二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织，伴有蜂窝组织炎、脓灶、窦道等。

三级：肌腱韧带组织破坏，伴有大脓腔、坏死组织等。

四级：严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏等。

五级：足的大部或全部感染或缺血，伴有严重坏疽等。

西医分期则将糖尿病足分为三型：

Ⅰ型：轻微足部溃疡，无感染。

Ⅱ型：感染性足部溃疡，伴有蜂窝组织炎。

Ⅲ型：坏死性足部溃疡，伴有骨关节破坏。

针对不同分期的糖尿病足，治疗方法也有所不同。主要包括：

1. 控制血糖：通过饮食、运动、药物等方式控制血糖，是治疗糖尿病足的基础。

2. 抗感染：根据感染情况选择合适的抗生素。

3. 伤口治疗：根据伤口情况选择合适的伤口治疗方法，如清创、换药等。

4. 神经病变治疗：针对神经病变引起的症状，如疼痛、麻木等，可使用药物治疗。

5. 血管重建：对于血管病变引起的症状，如下肢缺血等，可进行血管重建手术。

6. 日常保养：注意足部卫生，避免受伤，适当运动等。

糖尿病足作为一种常见的并发症，其早期症状不容忽视。患者常常会出现局部发冷、皮肤发紫或发黑的情况，这是微血管病变和大血管病变发生的信号。

除了皮肤症状，糖尿病足患者还可能出现间歇性跛行，即在行走一定距离后需要坐下休息或出现肌肉疼痛。这是由于下肢血液循环不良导致的。

神经病变也是糖尿病足早期的一个典型症状，表现为局部感觉减退、麻木、汗腺分泌异常，甚至出现皮肤裂口。

对于糖尿病足的治疗，中西医结合的手术切开引流是一种有效的方法，可以从根本上治疗损伤。同时，正确的治疗、护理和预防相结合，可以控制疾病发展，促进康复，减少残疾。

在药物治疗方面，应注意糖尿病的药物治疗，合理使用降糖药物，控制血糖水平。外治法方面，应遵循减压、清除坏死组织、保持伤口引流通畅、控制局部感染、改善局部微循环、促进组织再生和修复的原则。

此外，糖尿病患者应戒烟、远离吸烟环境，少吃辛辣食物和酒精。在冬季户外工作时注意保暖，选择合适的鞋子和袜子，每天将脚泡在温水中，避免足部创伤或感染。进行患肢运动，促进患肢侧支循环形成，调节饮食，控制血糖。做好足部护理和保护工作，每天检查双脚，使用专为糖尿病患者设计的减压鞋，防止足部受伤。

值得注意的是，一些糖尿病患者可能会有自杀的想法，家属应密切关注患者的心理变化，并在出现异常想法时及时告知患者。

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，它严重威胁着患者的生命健康。糖尿病足的发生与糖尿病患者的足部神经病变和血管病变密切相关，导致足部感觉迟钝、血液循环不良，容易受到外界损伤。因此，选择合适的鞋子对于糖尿病患者来说至关重要。

案例：张先生是一位60多岁的糖尿病患者，有10多年的病史。一次夏天在海边赤脚行走后，他的脚部出现了溃疡。经过治疗后，他的病情得到了缓解。然而，不久之后，他又一次赤脚行走，结果脚部再次出现溃疡，最终不得不进行小腿截肢。而李女士同样是一位糖尿病患者，但她选择穿着一双舒适的布鞋，虽然脚部被割破，但及时处理并没有造成严重的后果。

糖尿病足的危害不容忽视。轻者可能表现为溃疡、起泡、变形，重者甚至需要截肢。因此，糖尿病患者要重视足部护理，选择合适的鞋子至关重要。

糖尿病患者的鞋子应具备以下特点：

1. 舒适柔软：鞋子的面料应选择柔软舒适的材质，如棉布，避免使用硬质材料，以免对脚部造成压力。

2. 合脚：鞋子的尺码应与脚型相符，避免过紧或过松，以免造成摩擦或挤压。

3. 有弹性：鞋底应具有弹性，以减轻脚底的冲击力。

4. 减震：鞋底应具有良好的减震作用，以减轻脚部的压力。

5. 有透气性：鞋子应具有良好的透气性，以保持脚部的干燥。

目前，市面上有多种特制的糖尿病鞋可供选择，如康复鞋、深口鞋、外部可修改的鞋和矫正鞋等。糖尿病患者应根据自己的病情和需求选择合适的鞋子。

总之，糖尿病患者要重视足部护理，选择合适的鞋子，以降低糖尿病足的发生率，保护自己的健康。