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老年人降压必须循序渐进

老年人降压必须循序渐进
发表人:老年健康守护者

高血压,作为我国常见的慢性病之一,对老年人的健康构成了严重威胁。随着年龄的增长,老年人的血管弹性逐渐下降,导致高血压的患病率较高。高血压不仅会引起脑卒中、冠心病等严重疾病,还会导致心、肾功能衰竭,严重影响老年人的生活质量。

对于老年人来说,降压治疗必须循序渐进。突然降低血压可能导致低血压,甚至引发晕厥等严重后果。因此,老年人降压治疗需要根据自身情况制定合适的方案。

老年高血压的诊断标准与年轻人有所不同。60岁以上的老年人在未服用降压药物的情况下,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,可诊断为老年高血压。其中,单纯收缩期高血压(ISH)约占老年高血压的一半,对心血管病的危险性更大。

老年高血压的治疗目标是将血压调整至适宜水平,降低心脑血管病的发病率、病残率和病死率,延长患者寿命,提高生活质量。最新指南推荐,无论年龄大小,血压均应降至小于140/90毫米汞柱。对于并发心力衰竭、肾功能不全和糖尿病的患者,应将血压降至小于130/85毫米汞柱。对于老年单纯收缩期高血压患者,治疗目标是收缩压降至200/110毫米汞柱以下。

除了药物治疗,老年人还应注意非药物治疗。改变不良生活方式,如减重、合理膳食、适量运动、保持心理平衡、戒烟限酒等,对控制血压具有重要意义。其中,减轻体重和限制钠盐摄入是降低血压最有效的措施。每日食盐量不超过5克,可降低收缩压2~8毫米汞柱。

此外,老年人还应注意保持适量体力活动,每周运动3~5次,每次20~60分钟,有助于降低血压和调整血压昼夜节律。保持乐观心态,戒烟限酒,也是控制血压的重要措施。

总之,老年人降压治疗需要个体化方案,既要控制血压,又要避免低血压的发生。在医生指导下,结合药物治疗和非药物治疗,才能有效控制血压,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  •   问:我父亲虽然患有高血压,但从来没有过胸痛、心慌等症状,而在最近的一次体检中却被查出患有心肌缺血。我和父亲都感到有些不可思议。医生说是无症状心肌缺血,属于冠心病的一种类型,又被称为隐匿性冠心病。请问,这种现象在老年人中是否常见,该如何防治?

      答:无症状心肌缺血在老年人中确实比较常见。临床资料显示,在65岁以上的老年冠心病病人中,无症状心肌缺血的比例高达65%~80%。也就是说,大多数老年冠心病患者表现出隐匿性冠心病的特征。

      为何老年人容易发生无症状心肌缺血,原因尚不十分明确。目前认为,这可能与以下三个因素有关:

      1. 老年人血液中β-内啡肽和脑啡肽浓度较高,导致疼痛阈值增大,使得老年人对疼痛的反应能力下降。

      2. 老年冠心病患者多伴有脑动脉硬化,脑组织相对供血不足,导致脑细胞对痛觉刺激反应的综合分析能力降低。

      3. 老年冠心病患者合并糖尿病的概率较高,而糖尿病所致神经病变也会显著降低机体对疼痛刺激的反应能力。

      正是由于这三种因素对老年人痛觉反应的干扰,使得老年人在心肌缺血发作时的疼痛轻微,个人感觉上不明显,因此大多缺乏典型临床表现,无明显胸痛,或是疼痛部位发生改变,易被误诊或漏诊,直到行心电图检查时才被发现。因此,老年人应定期进行体检,特别是患有高血压、糖尿病和肥胖的老年人。

      老年人在日常生活中一定要警惕无症状心肌缺血,特别是在情绪激动、精神紧张、劳累或饱食的情况下,一旦突发某些不适症状,例如不明原因的疲乏无力、胸闷、心悸以及莫名其妙的头痛、牙痛、肩痛、腹痛等,并且具有突然发作,但持续时间短暂,多在数分钟内自行缓解的特点,遇此情况,无论有无胸痛,都要想到心肌缺血的可能,及时去医院进行心电图检查,以便早期发现,早期治疗,防止转化为不稳定性心绞痛、心肌梗死及心脏猝死等心血管事件。

      为了预防无症状心肌缺血,老年人应保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制血压和血糖等。同时,应定期进行体检,特别是心电图检查,以便早期发现无症状心肌缺血。

      无症状心肌缺血的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。生活方式干预包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制血压和血糖等。

      总之,无症状心肌缺血是老年人常见的一种疾病,需要引起重视。通过早期发现、早期治疗,可以有效预防心血管事件的发生。

  • 随着生活水平的提高,人们越来越注重健康问题。然而,在孕期,孕妇们往往面临着各种疾病的困扰,其中,妊娠期高血压疾病(简称妊高症)就是其中一种。据统计,在妊娠期,约有5%的孕妇会患上妊高症,成为威胁母婴健康的“隐形杀手”。本文将为您详细解析妊高症的相关知识,帮助孕妇们更好地应对这一疾病。

    一、妊高症的定义及危害

    妊高症是指在妊娠20周后,孕妇出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状的一组临床综合征。它不仅会影响孕妇的身体健康,还可能导致胎儿发育迟缓、早产、死胎等严重后果。

    二、妊高症的高危人群

    1. 35岁以上首次怀孕的女性;

    2. 体重指数超过24的肥胖孕妇;

    3. 20岁前怀孕的女性;

    4. 有高血压家族史的女性;

    5. 有妊高症病史的女性;

    6. 怀双胎或以上的孕妇;

    7. 妊娠期患有糖尿病的女性。

    三、妊高症的治疗方法

    1. 休息:孕妇应保证充足的睡眠,避免过度劳累;

    2. 饮食:低盐、低糖、低脂饮食,保证营养均衡;

    3. 药物治疗:根据医生的建议,使用降压药物;

    4. 监测:定期进行血压、尿蛋白等指标的监测。

    四、预防妊高症的方法

    1. 适量补充钙质;

    2. 保持良好的心态,避免过度紧张;

    3. 做好孕期保健,定期进行产检。

    五、总结

    妊高症是孕期常见的疾病,孕妇们应引起重视。了解妊高症的相关知识,做好预防和治疗,才能保障母婴健康。

  • 高血压作为常见的慢性疾病,其危害不容忽视。除了对心脏、大脑、肾脏等器官造成损害外,高血压还容易引发冠心病,给患者带来更大的健康风险。本文将深入探讨高血压与冠心病的关系,并为大家提供防治建议。

    高血压与冠心病的关系密切

    高血压是导致冠状动脉粥样硬化的重要因素,长期高血压会导致血管内皮损伤,从而促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化会导致血管狭窄,甚至阻塞,引发冠心病。据统计,高血压患者发生冠心病的风险是正常人群的2-4倍。

    如何预防和治疗高血压与冠心病

    1. **控制血压**:高血压患者应积极控制血压,将血压控制在理想范围内,以降低冠心病的发生风险。常用的降压药物包括利尿剂、ACEI、ARB等。

    2. **改善生活方式**:戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好心态等,都有助于预防和治疗高血压与冠心病。

    3. **定期检查**:高血压患者应定期进行心脏、血管等检查,及时发现并治疗冠心病。

    4. **药物治疗**:对于已经发生冠心病的患者,应遵医嘱进行药物治疗,包括抗血小板聚集药物、抗心肌缺血药物、降脂药物等。

    5. **手术治疗**:对于严重的心脏疾病,如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等,可能需要进行手术治疗。

    总之,高血压与冠心病之间存在着密切的关系。高血压患者应积极控制血压,改善生活方式,定期检查,以降低冠心病的发生风险。

  • 埋线减肥作为一种流行的减肥方法,受到了许多人的青睐。然而,在埋线减肥期间进行运动,需要注意以下几个关键点,以确保减肥效果的同时,保障身体健康。

    1. 运动前应进行全面体检

    在进行埋线减肥之前,建议进行全面的身体检查,尤其是患有严重冠心病、高血压、肝炎、肾炎等疾病的人群。这些疾病可能会增加运动过程中的风险,因此在运动前需要先进行治疗,并选择一些和缓的运动项目,如散步、太极拳等。

    2. 运动量应循序渐进

    由于肥胖者平时缺乏锻炼,心肺功能和骨关节的灵活性较差,因此不建议一开始就进行高强度运动。运动量应该逐渐增加,一般需要2-4周的适应过程。

    3. 运动前做好准备活动

    每次运动前,都应该进行一些准备活动,如活动上下肢、腰部,使踝关节、腿部肌肉和肌腱充分活动开,增加肺的气体交换,提高心脏输出量,以避免肌肉、韧带拉伤和心悸气短。

    4. 运动量要适中

    运动量太小,无法达到减肥目的;运动量过大,则可能出现副作用。特别是伴有其他严重慢性疾病的肥胖者和老年人,更应该注意运动量。一般来说,运动量应控制在中等强度,青年人运动后脉搏数每分钟不超过150次,老年人以每分钟不超过110次为宜。

    5. 运动后进行放松活动

    运动结束后或运动间歇,应该进行一些放松活动,如散步、慢跑、深呼吸等,使心脏、呼吸、血压等尽快从运动状态恢复正常。

    6. 持之以恒,保持运动习惯

    体育锻炼需要持之以恒,不能三天打鱼两天晒网。家长应该督促儿童坚持锻炼,并以身作则,身体力行。

    埋线减肥期间的运动,需要注意以上几个关键点,才能确保减肥效果的同时,保障身体健康。

  • 高血压是一种常见的心血管疾病,对患者的健康和生活质量造成严重影响。为了更好地预防和治疗高血压,我们需要了解一些关于高血压的常见误区。

    误区一:高血压可以通过饮食调理完全治愈。

    这种说法并不准确。虽然饮食调理对高血压患者来说很重要,但并不能完全治愈高血压。高血压需要综合治疗,包括药物治疗、生活方式调整等。

    误区二:高血压患者可以随意停药。

    高血压患者不能随意停药,否则会导致血压反弹,甚至引发心脑血管疾病。患者需要按照医生的建议,长期规律地服用降压药物。

    误区三:血压正常就可以停药。

    即使血压暂时恢复正常,患者也不能随意停药。高血压是一种慢性疾病,需要长期治疗。患者需要定期监测血压,并根据血压情况调整治疗方案。

    误区四:高血压患者不需要运动。

    高血压患者可以通过适量的运动来控制血压,例如散步、慢跑、游泳等。但要注意运动强度不宜过大,以免血压波动。

    误区五:高血压患者不能饮酒。

    高血压患者应该尽量避免饮酒,因为酒精会刺激血管,导致血压升高。如果饮酒,应限制饮酒量。

    误区六:高血压患者可以随意选择降压药物。

    高血压患者不能随意选择降压药物,应根据自身病情和医生的建议选择合适的药物。不同类型的降压药物有不同的作用机制,患者应选择适合自己的药物。

    误区七:高血压患者不需要定期复查。

    高血压患者需要定期复查,以监测血压和药物疗效。复查内容包括血压测量、心电图、肾功能等。

    总之,高血压患者需要正确认识高血压,积极治疗,并养成良好的生活习惯,才能有效控制血压,预防心脑血管疾病的发生。

  • 春季是万物复苏的季节,也是人们进行身体锻炼的好时机。随着生活节奏的加快,腰部疾病已成为困扰许多人的常见问题。腰部作为人体重要的支撑结构,承担着身体大部分的重量,因此容易出现劳损、疼痛等问题。

    为了预防和缓解腰部疾病,我们可以通过锻炼腰部肌肉,增强腰部力量,从而达到健肾强腰的目的。下面介绍几种简单易行的腰部锻炼方法,帮助大家远离腰部疾病的困扰。

    一、前屈后伸

    站立,两脚与肩同宽,双手叉腰,保持身体挺直。然后缓慢向前屈体,尽量使胸部贴近大腿,保持姿势5-10秒。接着缓慢向后伸体,尽量使背部与地面平行,保持姿势5-10秒。重复5-10次。

    二、转胯回旋

    站立,两脚与肩同宽,双手叉腰,保持身体挺直。以腰为中轴,先按顺时针方向旋转胯部10-20次,然后按逆时针方向旋转胯部10-20次。注意旋转幅度由小到大,速度由慢到快。

    三、交替叩击

    站立,两脚与肩同宽,两腿微弯曲,两臂自然下垂,双手半握拳。先向左转腰,同时两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动,并借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰背部和小腹。连续做30次左右。

    四、双手攀足

    站立,两脚微微分开,两臂上举,身体随之后仰,尽量达到后仰的最大程度。稍停片刻,随即身体前屈,双手下移,让手尽可能触及双脚。连续做10-15次。

    五、拱桥抬臀

    仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点,用力将臀部抬高,如拱桥状。随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和后头部为支点进行锻炼。每次可锻炼10-20次。

    在锻炼过程中,请注意以下几点:

    1. 锻炼前应充分热身,避免运动损伤。

    2. 锻炼时动作要缓慢、均匀,避免用力过猛。

    3. 锻炼后应进行适当的放松,帮助肌肉恢复。

    4. 有腰部疾病的人群应在医生指导下进行锻炼。

  • 睡眠,作为人体重要的生理过程,占据了我们生命的三分之一。然而,随着年龄的增长,许多老年人却面临着睡眠质量的下降,失眠问题愈发严重。那么,老年人为何容易失眠?如何改善睡眠质量呢?本文将从多个方面为您解答。

    一、老年人失眠的原因

    1. **生理因素**:随着年龄的增长,人体内的褪黑素分泌减少,导致睡眠调节能力下降,入睡困难,睡眠质量下降。

    2. **疾病因素**:许多老年人患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、关节炎等,这些疾病会影响睡眠质量,导致失眠。

    3. **心理因素**:老年人面临退休、子女离家等生活变化,容易产生焦虑、抑郁等心理问题,进而导致失眠。

    4. **环境因素**:居住环境嘈杂、光线过亮或过暗、温度过高或过低等,都会影响老年人的睡眠。

    二、改善老年人失眠的方法

    1. **调整作息时间**:保持规律的作息时间,每天按时睡觉和起床,有助于建立良好的睡眠节律。

    2. **放松身心**:睡前进行轻松的活动,如听音乐、冥想、深呼吸等,有助于放松身心,促进睡眠。

    3. **改善睡眠环境**:保持卧室安静、舒适、适宜的温度和湿度,有助于提高睡眠质量。

    4. **适量运动**:适量运动可以改善睡眠质量,但避免在睡前进行剧烈运动。

    5. **药物治疗**:在医生指导下,可以适当使用安眠药或褪黑素等药物改善睡眠。

    6. **心理治疗**:针对心理因素导致的失眠,可以寻求心理咨询师的帮助。

    总之,老年人失眠是一个复杂的问题,需要从多个方面进行综合调理。通过调整作息时间、改善睡眠环境、放松身心、适量运动等方法,可以有效改善老年人的睡眠质量。

  • 妊娠高血压,又称妊娠期高血压疾病,是孕期常见的并发症之一。其发生原因复杂,涉及多个方面。

    首先,营养物质的缺乏可能是妊娠高血压的诱因之一。孕妇在孕期需要摄入足够的蛋白质、钙离子、镁离子、锌元素、硒元素等营养素,以满足母体和胎儿的生长发育需求。若营养摄入不足,可能导致妊娠高血压的发生。

    其次,胎盘结构发育异常也是妊娠高血压的重要原因。胎盘是母体和胎儿之间的重要器官,负责物质交换和代谢。若胎盘结构发育异常,如胎盘着床浅,可能导致子宫螺旋动脉狭窄,进而引起血压升高。

    此外,炎症免疫系统的激活也是妊娠高血压的发生原因之一。孕妇在孕期,母体免疫系统对胎盘滋养细胞的反应性升高,可能导致高血压的发生。

    血管内皮损伤也是妊娠高血压的病因之一。血管内皮细胞的损伤会导致血管扩张性物质减少,引起血管痉挛,进而导致血压升高。

    最后,遗传因素也可能导致妊娠高血压的发生。有妊娠高血压家族史的女性,更容易发生妊娠高血压。

    患有妊娠高血压的孕妇,需要严格控制血压,避免对自身和胎儿造成不利影响。以下是一些建议:

    1. 遵医嘱规律服用降压药物,切勿自行滥用药物。

    2. 注意观察下肢浮肿情况,如浮肿严重,应及时就医。

    3. 控制饮食,避免食盐和油脂摄入过多。

    4. 补钙,保持良好的生活习惯。

    5. 适当活动身体,控制体重增长。

    6. 如出现头疼、恶心、呕吐、阴道出血等症状,应及时就医。

  • 现代社会,高血压已经成为一种常见的慢性疾病。虽然高血压本身并不可怕,但其引发的并发症,尤其是高血压性心脏病,却给患者带来了巨大的痛苦。那么,如何有效预防高血压性心脏病呢?本文将从疾病、治疗、日常保养等方面,为您详细解答。

    首先,高血压性心脏病的发生与长期持续的高血压状态密切相关。因此,控制血压是预防高血压性心脏病的关键。对于原发性高血压患者,应遵循分级治疗原则,选择合适的降压药物和非药物治疗方法,将血压控制在理想范围内,避免心脏负担加重,预防心力衰竭的发生。

    针对继发性高血压,应针对病因进行治疗,同时采取降压措施,使血压稳定在正常范围内,防止和延缓心脏病的进展。对于已经发生高血压性心脏病的患者,应采取积极的治疗措施,包括控制血压、改善心功能、治疗并发症等,以延缓病情恶化,提高生活质量。

    除了药物治疗外,日常保养也非常重要。高血压患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保证充足睡眠等,以降低血压,减轻心脏负担。此外,定期体检,及时发现并处理高血压并发症,也是预防高血压性心脏病的重要措施。

    总之,预防高血压性心脏病需要综合治疗,包括药物治疗、日常保养和定期体检等。通过合理的治疗和科学的保养,可以有效降低高血压性心脏病的风险,提高患者的生活质量。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,继发性高血压的发病率逐年上升。尤其是一些年轻人,在不知不觉中患上了恶性高血压,给身体健康带来了严重威胁。

    25岁的小张是一位IT行业的职员,平时工作繁忙,很少关注自己的身体状况。最近,他突然出现头痛、头晕、乏力等症状,到社区医院就诊后,医生测得他的血压高达240/120毫米汞柱,诊断为恶性高血压。经过检查,医生发现小张的肾脏已经出现萎缩,肾功能不全。

    经过进一步的检查,医生发现小张患有慢性肾炎,这是一种常见的继发性高血压原因。由于长期未得到有效治疗,导致肾脏功能逐渐恶化。针对小张的病情,医生为他制定了降压和护肾的综合治疗方案。

    继发性高血压的病因有很多,其中肾脏疾病是最常见的病因之一。慢性肾炎、急性肾炎、肾小球肾炎等都可能导致继发性高血压。因此,对于患有恶性高血压的年轻人,一定要警惕肾脏疾病的存在。

    那么,如何预防继发性高血压呢?首先,要定期进行体检,尤其是年轻人,要重视尿常规和血压的检查。其次,要养成良好的生活习惯,保持健康的饮食和适量的运动。最后,如果已经患有高血压,一定要遵医嘱,按时服药,定期复查。

    此外,对于患有继发性高血压的患者,要注意以下几点:

    • 控制血压:按时服用降压药物,将血压控制在正常范围内。
    • 保护肾脏:避免使用对肾脏有害的药物,定期进行肾功能检查。
    • 控制蛋白尿:定期进行尿常规检查,及时发现并治疗蛋白尿。
    • 控制血脂:高血脂会加重肾脏负担,要积极控制血脂。
    • 控制血糖:糖尿病也是导致肾脏疾病的重要因素,要积极控制血糖。

    总之,对于继发性高血压患者,要重视肾脏的保护,积极治疗原发疾病,预防并发症的发生。

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