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不同年龄段幼儿用药各异

不同年龄段幼儿用药各异
发表人:精准医疗探秘

“小儿用药只要注意按年龄折算剂量就行了。”这种说法其实并不准确。虽然按年龄折算剂量是小儿用药的基本原则之一,但对于小儿的合理用药来说,仅仅关注剂量是不够的。

由于小儿处于不断发育的时期,他们的新陈代谢旺盛,血循环时间较短,肝肾功能尚不成熟,药物排泄较快。随着年龄的增长,对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能逐渐完善,各期的用药特点也有所不同。

新生儿用药特点:

新生儿皮肤薄,局部用药吸收较多,应注意避免引起中毒。口服药物吸收差异较大,如氯霉素吸收慢,磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血循环不足,往往影响药物吸收和分布,静脉注射吸收最快,药效可靠。磺胺药可引起新生儿黄疸加重,甚至侵入脑组织造成核黄疸,因此不宜用于新生儿。氯霉素可引起新生儿灰婴综合征,严重者可致死。新生儿肾功能发育不全,对巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢,直至满月后,肾功能才逐渐完善。因此,新生儿用药量宜少,用药间隔应适当延长,同时用药也不宜过久,以免发生中毒。

婴幼儿期用药特点:

出生后28天至满3岁为婴幼儿期。婴幼儿期的吞咽能力差,大多数不会自服药品,口服给药要注意不要误入气管,特别是石蜡油等药物,误入后会引起吸入性肺炎。婴幼儿期的腹泻,不要过早应用止泻剂,以免肠内毒素吸收增加,病情加重;便秘时应从改善饮食着手,适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等,不要一便秘就用泻药。吗啡、杜冷丁等药物容易引起中毒,抑制呼吸,一般不宜用;但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药,耐受性都较大,年龄愈大,剂量也相对偏大。

儿童期用药特点:

儿童正处于生长发育阶段,但机体尚未成熟,对药物的反应与成人有所不同。如对于镇静药、阿托品、磺胺类药、激素等的耐受性较大;酸碱类药物较易发生酸、碱血症;应用利尿药较易引起低血钾、低血钠现象;应用大量或多种抗生素(尤其是口服广谱抗生素时)比较容易引起消化功能紊乱;四环素可使牙釉发育不良,牙龈发黄,因此7岁以内忌用。用药时,必须熟悉使用方法和注意事项,发生反应及时采取措施。

新生儿禁用药物:

由于下列药物可导致新生儿疾病,甚至死亡,故家庭用药时须特别注意:氯丙嗪可致麻痹性肠梗阻;磺胺类、亚硝酸类可产生高铁血红蛋白血症,临床表现为缺氧性全身发紫;奎宁易发生血小板减少,临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫;伯氨喹啉易引起溶血性贫血,表现为呼吸急促、全身青紫,有血样尿。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

新生儿药物戒断综合征疾病介绍:
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  • 新生儿母乳性黄疸是一种常见的儿科疾病,尤其在夏季高温天气下更为多见。南京地区夏季气温较高,新生儿新陈代谢加快,母乳喂养的新生儿更容易出现母乳性黄疸。以下是一些关于新生儿母乳性黄疸的介绍以及家庭预防和治疗策略。
    一、疾病介绍
    新生儿母乳性黄疸是指新生儿在出生后数日内出现的黄疸,其病因主要是新生儿胆红素代谢异常,导致血液中胆红素水平升高。母乳性黄疸通常发生在出生后第2-5天,高峰期在第7-10天,大多数情况下,黄疸会在2-4周内自然消退。
    二、南京地区家庭预防措施
    1. 适量喂养:避免新生儿过度喂养,因为过度喂养可能导致新生儿消化不良,影响胆红素代谢。
    2. 适当晒太阳:在天气允许的情况下,让新生儿适当晒太阳,有助于促进胆红素分解。
    3. 观察黄疸变化:家长应密切关注新生儿黄疸的变化,如黄疸持续加重或出现其他症状,应及时就医。
    4. 适当补充水分:保证新生儿的水分摄入,有助于促进胆红素的排泄。
    5. 避免使用可能引起黄疸的药物:如抗生素、解热镇痛药等,使用前应咨询医生。
    三、治疗策略
    1. 症状轻微者:可采取观察等待的策略,无需特殊治疗。
    2. 症状较重者:在医生指导下,可采取光疗或药物治疗,以降低胆红素水平。
    四、注意事项
    1. 避免使用可能引起黄疸的药物。
    2. 注意新生儿保暖,避免受凉。
    3. 保持室内空气流通,避免新生儿感染。
    4. 注意观察新生儿黄疸变化,如有异常及时就医。

  • 新生儿生理性黄疸是新生儿时期常见的现象,通常发生在出生后2-3天内。这是由于新生儿肝脏尚未完全成熟,无法有效处理血液中的胆红素,导致胆红素在体内积累,从而引起皮肤和眼睛的黄疸。在郑州夏季,由于高温和湿度较高,新生儿更容易出现生理性黄疸。以下是一些预防措施和治疗策略。
    预防措施:
    1. 保持新生儿的生活环境凉爽舒适,避免过度保暖。
    2. 保证新生儿摄入足够的母乳或配方奶,促进胆红素的代谢。
    3. 定期进行新生儿黄疸监测,一旦发现异常应及时就医。
    家庭治疗策略:
    1. 促进新生儿多晒太阳,但要避免直射阳光。
    2. 增加新生儿的水分摄入,有助于胆红素的排泄。
    3. 在医生指导下,可能需要使用光疗等治疗方法。
    治疗策略:
    1. 光疗:通过特定波长的光线照射新生儿,促进胆红素的分解。
    2. 药物治疗:在医生指导下,可能需要使用药物来帮助降低胆红素水平。
    3. 严密监测:定期监测新生儿的胆红素水平,以及时调整治疗方案。

  • 宝宝的健康成长是每位家长最关心的问题。然而,在孩子成长过程中,难免会遇到各种疾病困扰。如何正确用药,避免误诊误治,成为许多家长关注的焦点。

    首先,针对宝宝用药,家长应谨慎选择药品。成人与儿童的生理结构差异较大,不能简单地以成人剂量减量使用。最好选用专为儿童设计的药品,如儿童感冒药、儿童退烧药等。

    其次,联合用药要控制。有些家长认为,多种药物一起使用可以更快地治愈疾病。但实际上,多种药物同时使用会增加不良反应的风险,甚至导致药物相互作用,影响治疗效果。

    此外,用药剂量要严格计算。小儿的用药剂量应根据年龄、体重、体表面积等因素进行计算。家长切勿自行随意增减剂量,以免造成药物过量或不足。

    营养药不可滥用。许多家长认为,营养药可以增强孩子的体质,提高免疫力。但实际上,营养药并非多多益善。过量补充营养药可能导致营养过剩,甚至引发其他健康问题。

    喂药方法要适当。家长在喂药时,应选择合适的时间和方法,避免强迫孩子服药。对于婴儿,可以将药物研碎后与奶粉或母乳混合喂食;对于大孩子,则可以耐心解释药物的作用,使其配合服药。

    总之,宝宝用药需要谨慎对待。家长应掌握正确的用药原则,避免误诊误治,为宝宝的健康成长保驾护航。

  • 新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是一种罕见但严重的儿科疾病,主要发生在新生儿出生后不久。这种疾病的特点是新生儿肺动脉压力持续升高,导致血液无法有效地从心脏输送到肺部进行氧合。这种情况下,新生儿可能会出现呼吸困难、紫绀、心率加快等症状。在香港夏季,由于高温和湿度较高,家庭预防措施尤为重要。
    预防措施:
    1. 保持室内通风:确保新生儿居住的房间保持适当的通风,避免过热和潮湿的环境,有助于减少PPHN的发生风险。
    2. 注意新生儿保暖:虽然夏季气温较高,但新生儿体温调节能力较弱,需注意适当保暖,避免体温过低。
    3. 饮食调整:家庭成员应合理膳食,避免过多摄入高脂肪、高热量食物,保持健康的饮食习惯。
    4. 避免接触过敏原:新生儿对过敏原比较敏感,家庭成员应避免接触花粉、宠物毛发等过敏原。
    5. 定期体检:定期带新生儿进行体检,以便早期发现并处理潜在的健康问题。
    治疗策略:
    1. 西医治疗:根据医生的建议,新生儿可能需要使用药物治疗,如血管扩张剂等,以降低肺动脉压力。
    2. 氧疗:对于呼吸困难的新生儿,可能需要给予氧疗,以帮助改善呼吸。
    3. 呼吸机支持:在严重情况下,新生儿可能需要使用呼吸机辅助呼吸。
    4. 手术治疗:在某些情况下,如肺动脉瓣狭窄等,可能需要手术治疗。
    家庭在新生儿出现PPHN症状时应及时就医,遵循医生的治疗建议,并根据医生的建议进行家庭护理。

  • 儿童由于身体机能尚未完全发育,对药物的反应与成人有所不同,因此在使用药物时需格外谨慎。以下是一些儿童用药的禁忌,家长和医生应予以重视:

    (1)慎用阿司匹林

    阿司匹林虽然对缓解儿童发热、疼痛有一定效果,但12岁以下儿童服用阿司匹林可能诱发瑞氏综合征,这是一种严重的中毒症状,需谨慎使用。

    (2)忌服维生素A

    过量摄入维生素A可能导致骨骼发育异常,影响孩子身高。因此,不建议随意补充维生素A。

    (3)忌服速效感冒胶囊

    速效感冒胶囊对婴幼儿的肝脏和神经系统有潜在风险,可能导致惊厥、血小板减少等不良反应。

    (4)忌滥服补药

    滥用补药可能导致儿童性早熟等问题,家长应避免盲目给孩子进补。

    (5)新生儿忌用退烧药

    新生儿体温调节功能不完善,退烧药可能引发严重不良反应,应谨慎使用。

    (6)小儿服用维生素C时忌吃猪肝

    猪肝中的铜元素会降低维生素C的吸收效果。

    (7)小儿补钙期间忌食菠菜及其菜汤

    菠菜中的草酸会影响钙的吸收。

    (8)服铁剂禁忌

    空腹服用铁剂刺激胃肠道,与某些食物同服会影响铁的吸收。

    (9)忌用氨茶碱

    氨茶碱过量可能导致急性中毒,需严格按医嘱使用。

    (10)忌滥用抗菌素

    滥用抗菌素可能导致肝肾功能损害、听神经损伤等问题,应谨慎使用。

    (11)新生儿忌用药

    氯丙嗪、磺胺类、亚硝酸类、奎宁、伯氨喹啉等药物对新生儿有潜在风险。

    (12)婴儿忌用药

    呋喃旦啶、四环素、肾上腺皮质激素、甘草制剂和麻黄素、维生素D、硬脂酸和红霉素、肼苯哒嗪等药物对婴儿有潜在风险。

  • 新生儿持续性肺动脉高压是一种罕见但严重的儿科疾病,主要发生在新生儿出生后的几天内。这种疾病的特点是肺动脉压力持续升高,导致心脏需要更加努力地工作以泵血,这可能会对心脏和肺部造成长期的损害。在重庆夏季,由于高温和湿度较高,新生儿持续性肺动脉高压的发病率可能会有所增加。

    预防措施:在重庆夏季,家庭可以通过以下措施来预防新生儿持续性肺动脉高压:
    1. 保持室内通风良好,避免高温和潮湿环境。
    2. 定期给新生儿洗澡,保持皮肤清洁干燥,预防感染。
    3. 避免新生儿长时间暴露在阳光下,以防中暑。
    4. 保持适宜的室内温度,避免新生儿受凉。
    5. 在医生指导下,合理使用空调和风扇,以保持室内温度适宜。

    治疗策略:治疗新生儿持续性肺动脉高压通常需要综合治疗,包括:
    1. 药物治疗:使用前列腺素E1等药物来扩张肺动脉,降低肺动脉压力。
    2. 机械辅助治疗:如体外膜肺氧合(ECMO)等,以减轻心脏负担。
    3. 手术治疗:在必要时,可能需要进行肺动脉瓣置换术或其他心脏手术。
    4. 支持性治疗:包括氧疗、营养支持和护理等。

    家庭在新生儿持续性肺动脉高压的治疗中扮演着重要角色,应积极配合医生的治疗方案,并关注新生儿的病情变化,及时反馈给医生。

  •   孩子的健康是每个家庭最关心的问题之一,用药安全更是重中之重。不同年龄段的孩子,由于其生理特点,对药物的代谢和反应有所不同,因此需要根据孩子的年龄和病情选择合适的药物。

      新生儿期:新生儿的生理功能尚未完善,肝脏解毒能力和肾脏排泄功能都较弱,因此对药物的代谢和排泄能力较差。一些药物如氯霉素、氨苄西林等,在新生儿期使用可能引起不良反应,甚至危及生命。

      婴幼儿期:婴幼儿的吞咽功能较差,神经系统发育也不完善,因此在使用药物时需要特别注意。例如,婴幼儿在发热、惊厥等症状时,需要适当使用镇静剂,但剂量不宜过大,以免引起呼吸抑制。

      儿童期:儿童处于生长发育的关键时期,一些药物如激素、抗生素等,可能对儿童的骨骼发育、牙齿生长等产生影响,因此在使用时需要权衡利弊,在医生指导下使用。

      常见用药误区:

      1. 抗菌药物滥用:抗菌药物并非万能药,滥用抗菌药物会导致细菌耐药性增加,还会引起不良反应。

      2. 解热镇痛药滥用:解热镇痛药对胃肠道的刺激较大,长期使用可能导致胃肠道出血。

      3. 感冒药滥用:感冒药种类繁多,成分复杂,滥用感冒药可能导致药物相互作用,甚至引起严重不良反应。

      4. 微量元素和维生素滥用:微量元素和维生素并非多多益善,过量摄入可能导致中毒。

      小儿用药注意事项:

      1. 选择合适的药物剂型和给药方式:根据孩子的年龄和病情选择合适的药物剂型和给药方式,例如滴剂、口服液等。

      2. 注意药物的服用时间和剂量:严格按照医嘱服用药物,不要自行增减剂量或停药。

      3. 注意药物与食物的相互作用:有些药物与食物或饮料同服可能会影响药效,需要仔细阅读说明书或咨询医生。

      4. 注意药物的不良反应:服用药物后,要密切观察孩子的反应,如出现不良反应应及时停药并就医。

  • 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸是一种常见的儿科疾病,主要发生在新生儿早期。这种疾病是由于肝脏无法正常处理胆红素,导致胆汁在体内积累,引起皮肤和眼睛发黄。在香港秋季,由于天气干燥,新生儿皮肤较为敏感,更容易出现此类症状。

    家庭预防措施包括:保持新生儿室内空气湿润,避免直接接触刺激性物质;合理喂养,避免过度喂养;定期检查新生儿的黄疸指数,一旦发现异常,应及时就医。

    治疗策略主要包括药物治疗和光疗。药物治疗方面,可以使用苯巴比妥等药物,帮助肝脏代谢胆红素。光疗则是通过光照射皮肤,使胆红素转化为非毒性物质,从而减轻黄疸症状。

    此外,家庭护理也很重要。保持新生儿的皮肤清洁,定期更换尿布,防止尿布疹。在秋季,适当增加室内湿度,避免新生儿受凉。

    在家庭护理过程中,家长应密切关注新生儿的黄疸变化,如有异常,应及时就医。同时,家长要掌握一定的护理知识,如如何正确喂奶、换尿布等,以保障新生儿的健康。

    总之,新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸是一种可防可控的疾病,家长要重视新生儿的日常护理,及时发现并处理相关症状,确保新生儿健康成长。

  • 宝宝的健康是每位父母最为关心的问题,但面对宝宝生病时如何用药,许多家长都感到迷茫。担心药量过大导致副作用,又担心药量过小无法达到治疗效果。本文将介绍几种科学计算宝宝用药剂量的方法,帮助家长更好地为宝宝用药。

    一、简易快速计算法

    当药品说明书未规定小儿剂量,或忘记按公斤体重计算的剂量时,可以使用简易快速计算法。具体公式如下:

    1岁以内剂量:成人剂量×0.01×(月龄+3)

    1岁以上剂量:成人剂量×0.05×(月龄+2)

    例如,成人服用痢特灵每次100毫克,8岁儿童一次应服用多少?按照公式计算:100(毫克)×0.05×(8+2)=50(毫克)。即8岁儿童服用痢特灵剂量每次为50毫克(即半片)。

    二、根据小儿体重计算

    许多药物已计算出每公斤体重,换算成天或每次的用量。对于已测知体重的小儿,可以按实际测得的体重(千克)计算用药量。具体公式如下:

    小儿剂量=每公斤每天(或每次)用药量×体重(千克)

    小儿剂量=成人剂量×儿童体重/50(即成人平均体重)

    对于没有测知体重的小儿,可以按以下公式推算:

    婴儿6月前体重(千克)=月龄×0.6+3

    3个月~12个月体重(千克)=月龄×0.5+3

    1周岁以上体重(千克)=年龄×2+7

    三、根据体表面积计算

    近年来,国外推荐药物按小儿体表面积计算,既适用于儿童,也适用于成人,科学性较强。具体计算方法如下:

    ①体重在30公斤以下者,其体表面积计算公式为:

    体重(公斤)×0.035+0.1=体表面积(平方米)

    ②体重在30公斤以上者,在前公式基础上每增加体重5公斤,体表面积增加0.1平方米。

    例如,30公斤体重者,体表面积为1.15平方米,35公斤体重者为1.25平方米,40公斤体重者为1.35平方米。

    四、根据成人剂量折算

    这种计算方法只要知道成人剂量就可以按年龄比例推算出小儿剂量,简便易行。具体比例如下:

    出生~1月:1/18~1/14

    1月~6月:1/14~1/7

    6月~1岁:1/7~1/5

    1岁~2岁:1/5~1/4

    2岁~4岁:1/4~1/3

    4岁~6岁:1/3~2/5

    6岁~9岁:2/5~1/2

    9岁~14岁:1/2~2/3

    14岁~18岁:2/3~3/4

    五、注意事项

    在为宝宝用药时,家长需要注意以下几点:

    1. 严格按照医嘱用药,不要自行增减剂量。

    2. 注意药物的副作用,如有不适及时停药并就医。

    3. 选择适合宝宝年龄和体重的药物。

    4. 注意药物的保存方法,避免药物变质。

  • 新生儿黑便是一种常见的儿科疾病,通常表现为新生儿粪便颜色异常,呈现黑色或暗红色。在西安秋季,由于气候变化,新生儿黑便的发病率有所上升。以下是对新生儿黑便的介绍、家庭预防及治疗策略的详细说明。
    一、疾病介绍
    新生儿黑便的原因可能包括喂养不当、药物副作用、消化系统疾病等。其中,喂养不当是最常见的原因之一,如过早引入固体食物、过量喂养等。此外,某些药物如铁剂、抗生素等也可能导致新生儿黑便。
    二、家庭预防措施
    1. 喂养方面:确保新生儿按时按量喂养,避免过量喂养。选择适合新生儿年龄的母乳或配方奶粉,避免过早引入固体食物。
    2. 注意饮食卫生:家庭成员在接触新生儿前要洗手,确保奶粉和喂养工具的清洁。
    3. 观察症状:密切关注新生儿的粪便颜色、形状和次数,如有异常应及时就医。
    4. 避免滥用药物:在给新生儿用药前,应咨询医生意见,避免使用可能导致黑便的药物。
    三、治疗策略
    1. 调整喂养:如果新生儿黑便是由喂养不当引起的,应调整喂养方式,如减少喂养量、避免过量喂养等。
    2. 停止使用可疑药物:如果新生儿黑便是由药物副作用引起的,应立即停止使用该药物,并咨询医生更换其他药物。
    3. 治疗原发疾病:如果新生儿黑便是由消化系统疾病引起的,应针对原发疾病进行治疗,如抗生素治疗、消化酶补充等。
    四、西安秋季的家庭预防及治疗策略
    1. 注意保暖:西安秋季气温变化较大,新生儿抵抗力较弱,应注意保暖,避免受凉。
    2. 保持室内空气新鲜:秋季空气干燥,室内应保持通风,防止新生儿呼吸道疾病。
    3. 增强抵抗力:适当增加户外活动,增强新生儿抵抗力,减少疾病发生。
    4. 及时就医:如发现新生儿黑便,应及时就医,避免延误病情。

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