那是一个普通的下午，我正在家里照顾刚出生五十天大的宝宝。自从生完孩子后，我就开始服用一种名叫韦瑞德的药物，用于治疗某种病毒感染。这让我很担心，因为我还想继续母乳喂养宝宝，但不知道这个药物是否安全。

于是，我决定通过网络咨询一位肝病科的专业医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况，然后告诉我这个药物在哺乳期是可以使用的，让我放心。

医生还告诉我，我需要定期复查病毒量，以便调整治疗方案。这让我感到很安心，因为我知道医生在密切关注我的病情。

在咨询过程中，我提到了肝功能检查都正常，医生对此表示满意，并建议我继续按照目前的方案进行治疗。我感到很欣慰，因为这意味着我的病情正在得到有效控制。

在医生的指导下，我成功开具了处方，并通过互联网医院顺利购买了药物。医生的专业素养和耐心让我深受感动，也让我对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中充满了期待。我是一名来自江苏南京的肝病科患者，一直在线下诊所进行治疗，但效果始终不理想。医生建议我尝试线上问诊，看看能否找到更好的治疗方案。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的肝病科医生。他非常耐心地听我讲述病情，询问了我的生活习惯和饮食情况。我告诉他，我已经吃了恩替卡韦和肝苏片快四年了，但病情并没有明显改善。

医生仔细查阅了我的病历和检查报告，然后告诉我，目前我的病情属于活动性乙肝。他解释说，虽然恩替卡韦和肝苏片对许多患者都有效，但每个人的体质不同，治疗效果也会有所不同。

医生建议我可以尝试换一种治疗方案，但他也提醒我，任何药物都有可能产生副作用，需要谨慎对待。在详细询问了我的身体状况和药物过敏史后，他为我开具了新的处方。

拿到新的药物后，我按照医生的指导开始服用。经过一段时间的观察，我发现自己的病情确实有所改善。我非常感激那位医生，他的专业知识和耐心让我重新燃起了对生活的希望。

在京东互联网医院，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生们对患者的关爱和尊重。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心情沉重地等待着医生的回复。屏幕上，我看到了熟悉的对话框，里面是医生的字迹：“转氨酶升高原因可能有多种，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。”

我深吸一口气，试图平静地回复：“我做了CT和彩超，医生说有脂肪肝。”

医生回复：“肝炎系列没有病毒，脂肪肝可以肝功异常，不饮酒吧。”

我心头一紧，但很快又恢复了平静：“医生，我怀疑是药物性肝损伤。”

医生没有直接回答，而是询问：“哪个药引起？”

我回答：“美沙拉嗪和奥美拉挫吃了挺多。”

医生建议：“可疑药先停。”

我有些疑惑，但还是按照医生的指示做了。

接下来的日子里，我按时吃药，定期复查。医生告诉我：“这个到底是药物性肝损伤还是脂肪肝啊？”

我回答：“两个原因都有。”

医生安排我做了肝胆脾彩超，结果显示：“彩超检查就是脂肪肝。”

医生询问我的身高体重，我回答：“一米七，140斤。”

医生建议：“保肝谷胱甘肽，低油低脂饮食。”

我有些犹豫：“可以吃中药吗，社区医生给开了。”

医生回答：“中药可能加重肝损伤，你是西医，不了解中药。”

我明白了医生的意思，决定还是吃西药。

医生为我开具了处方，并告诉我：“医生的建议仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在温馨的小屋。我，一位普通的河南郑州市民，正经历着一场特殊的“就医”之旅。

由于工作繁忙，我平时很少有时间去医院。这次，我的肝脏有些不适，听说线上问诊很方便，就尝试了一下。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生通过线上平台与我进行了详细的沟通，耐心询问了我的症状，并根据我的病情开具了处方。他告诉我，这是长期服用的药物，需要定期复查。

在医生的指导下，我顺利地拿到了药物，并且医生还提醒我，以后一定要记得定期复查。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，只要我有健康问题，都能得到专业医生的及时帮助。

线上问诊，让我感受到了互联网医疗的便捷。它不仅节省了我的时间，也让我对健康问题有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的服务。

2024年7月的一个下午，我通过互联网医院平台预约了消化内科的刘医生进行复诊咨询。

在咨询过程中，刘医生详细询问了我的病情，并提醒我注意脂肪肝、自免肝和高脂血症的病情，建议我继续保肝降酶，降血脂，并适当运动。

由于疫情原因，我未能按时去医院复查，便通过线上咨询的方式与刘医生沟通。刘医生耐心地听我描述了病情，并告诉我可以在附近医院查肝功能和血脂，然后将结果发给他。

半个月过去了，我按照刘医生的指导继续服药，并按时复查。在咨询的最后，刘医生告诉我，如果药物还有，可以继续吃，复查后再看是否需要调整。

在与刘医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和耐心。他不仅给予了我专业的诊疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的诊疗建议。

服务已开始。

医生提醒注意事项后，我向医生询问了关于母亲的健康状况。医生告诉我，母亲是高危人群，有基础疾病。

我询问了关于Paxlovid的使用情况，医生解释了其副作用，并建议母亲使用。由于药品难以购买，我有些担忧。医生告诉我，严重肝肾功能不全者不能使用此药。

我询问了是否需要检查肝肾功能，医生确认了这一点。我提到之前已经检查过，没有问题。

医生告诉我，母亲可以服用Paxlovid，并感谢了我的信任。

我询问了关于CT报告的问题，医生解释了其与肝肾功能无关，并确认了母亲可以服药。

医生提醒我，他们的回复仅为建议，并建议我在必要时前往医院就诊。

问诊结束后，我感到非常安心，感谢医生的耐心和专业的建议。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉的医生给我回复。他已经是我治疗肝病的‘老朋友’了。那天，他问我：‘你好，最近怎么样？’我叹了口气，告诉他：‘医生，我吃了五年的恩替卡韦，最近检查发现病毒反弹了，不知道能不能换药？’

医生沉默了一会儿，然后说：‘病毒不正常了吧，是不是因为没有按时吃？’我摇了摇头，‘病毒完全反弹了。’医生的建议是换替诺福韦。当我发现京东上这款药的价格差异巨大时，我有些犹豫。医生解释说，虽然量基本一样，但25mg和300mg的替诺福韦是二代的，25mg的副作用较小。

在选择牌子时，我倾向于价格实惠的。医生告诉我，药效基本一样，就像北方和南方的大米一样。他还详细地告诉我了25mg替诺福韦的服用方法：一天一次，一次一粒，和饭一起吃。我之前都是饭后两个小时才吃恩替卡韦，所以对这一点有些担心。医生安慰我说，晚饭吃就可以。

这段线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的耐心和专业。他不仅给了我专业的建议，还关心我的感受，让我感到温暖。虽然我们从未见过面，但我觉得他就像我的家人一样，给了我很多支持和帮助。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体，带着一腔疑问，拨通了线上问诊的电话。电话那头传来的声音温柔而亲切，像春风拂过水面，让我心中的紧张感慢慢消散。

医生是位经验丰富的肝病科专家，他耐心地询问了我的病情，听我描述了症状，然后详细地解答了我的疑问。虽然只是线上交流，但我能感受到他的专业和用心。

在医生的指导下，我了解了自己的病情，并按照他的建议调整了治疗方案。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，血沉和C反应蛋白也都恢复了正常。

当我再次与医生沟通时，他告诉我，我的药物可以停了，肝脾肿大的情况也在逐渐改善。那一刻，我心中的喜悦无法言表，感谢医生给了我第二次生命。

虽然医生的建议只是作为参考，但我对他的专业和关心深信不疑。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不用担心看病难、看病贵的问题。只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。

在日常用药中，退热净（醋氨酚，Acetaminophen）作为常见的止痛药，为许多人所熟知。然而，这种看似安全的药物，在美国却是导致急性肝衰竭的首要原因。其背后的原理是什么？又该如何避免此类悲剧的发生呢？

肝脏是人体的重要解毒器官，当摄入退热净后，它会在肝脏内发生转化，形成一种新的化合物。这种化合物会与肝脏中的氨基酸——半胱氨酸发生共价结合，从而增强退热净的毒性。目前，研究人员尚未完全弄清楚这种结合在肝衰竭发生过程中扮演的关键角色。

这种新的化合物能够损伤细胞中的线粒体，影响其活性。值得注意的是，它并不会直接与受影响的线粒体酶类结合。近期，新加坡国立大学的研究人员在国际杂志《Molecular & Cellular Proteomics》上发表了一项研究，揭示了退热净分解产物对肝脏中特殊蛋白质的影响。

研究者James Chun Yip Chan及其团队通过研究谷胱甘肽化对退热净毒性作用的反应，发现了一种新的分离和鉴定谷胱甘肽化蛋白质的方法。该方法利用心型蛋白质组学，在退热净处理的细胞中检测谷胱甘肽化作用。结果显示，退热净的分解产物能够促进谷胱甘肽化，从而引发细胞损伤。

谷胱甘肽通常被添加到半胱氨酸中，以保护其免受氧气损伤。然而，本研究中发现，退热净及其分解产物能够以剂量依赖的方式激活谷胱甘肽化，进而影响细胞中参与线粒体能量摄取和产生的蛋白质的功能。这可能导致细胞代谢异常，以及其他与退热净相关的毒性效应。

此外，研究还解释了高剂量情况下药物的毒性作用，尤其是在没有与药物或其代谢产物直接结合的情况下。这些发现或许有助于解释其他具有相似结构的药物的作用机制。

因此，在使用退热净等止痛药时，我们应格外小心，严格遵守剂量规定，避免滥用。同时，关注肝脏健康，定期进行体检，也是预防肝衰竭的重要措施。