缺血性心肌病是一种常见的心脏疾病，其诊断需要满足一定的条件。首先，患者需要有明确的冠心病史，至少有一次或一次以上心肌梗死（有Q波或无Q波心肌梗死）。其次，心脏需要明显扩大。最后，患者需要出现心功能不全征象和（或）实验室依据。这三个条件被称为诊断的三个肯定条件。

除了肯定条件外，诊断缺血性心肌病还需要排除其他可能的原因。例如，需要排除冠心病的某些并发症，如室间隔穿孔、室壁瘤和乳头肌功能不全所致二尖瓣关闭不全等。这些并发症虽然也可能导致心脏扩大和心功能不全，但其主要原因是机械性并发症导致心脏血流动力学紊乱，而非心脏长期缺氧、缺血和心肌纤维化。因此，这些情况不能称为缺血性心肌病。

除了上述条件，还需要排除其他心脏病或其他原因引起的心脏扩大和心衰。

缺血性心肌病的预后不良。预后不良的预测因素包括显著的心脏扩大、射血分数减低、房颤和室性心动过速等心律失常。如果患者出现显著的心脏扩大，尤其是有进行性心脏增大者，2年内可能有50%的死亡率。如果射血分数严重减低，不管病变血管的数目多少，预后均不佳。相反，如果射血分数正常，不管病变血管数目多少，预后则较好。

在治疗方面，缺血性心肌病主要是内科治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。此外，患者还需要进行生活方式的调整，如戒烟、限酒、控制体重、合理膳食等。

对于缺血性心肌病患者来说，定期到医院进行复查是非常重要的。通过复查，医生可以了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，从而提高患者的生存率。