肝脏作为人体最重要的代谢和解毒器官，其再生能力令人惊叹。当肝脏部分切除后，剩余的肝组织会迅速启动再生机制，恢复肝脏的正常功能。研究表明，只要保留相当于正常人肝脏组织的20%，肝脏的代偿能力就能达到令人满意的程度。

近年来，针对肝脏恶性肿瘤的治疗方法不断涌现，手术切除仍然是首选方案。术后效果可靠，部分患者甚至可以生存15年以上。如果配合化疗，生存期还可进一步延长。

一、肝切除的适应症

1. 限于一叶或可切除范围内，余肝叶无严重肝硬化者。

2. 无明显黄疸及腹水，肝功能障碍者。

3. 转移性肝癌来自邻近器官，属于直接浸润，且能达到根治者。癌瘤来自远处脏器，原发病灶经过彻底治疗后转移灶属可切除者。

4. 良性肿瘤，瘤体过大，外侧叶病变者可考虑手术切除。

二、肝切除的手术方法

过去，肝切除手术主要采用结扎肝叶、门静脉、肝动脉等方法，失血量较多，死亡率也较高。目前，国外Forther等人介绍了一种“血管隔离”及“冷灌注”肝叶切除术，该方法在临床应用中，不仅失血量减少，而且手术视野清晰，手术技术水平得到提高，同时也可用于血管瘤的手术，提高术后成活率。

三、肝切除的术后处理

1. 电解质平衡、液体平衡，放置导尿管，测中心静脉压。

2. 切除后可能血糖下降，应持续给糖至少48小时以上。

3. 可给予白蛋白50~100克，若球蛋白持续升高10天，有可能发生高丙种球蛋白血症。

4. 观察化验室有关指标：血清胆固酵、凝血因子、转氨酶等。

5. 术后病人应充分使用抗菌素预防细菌感染，给予止血剂防止出血现象。

四、肝切除的并发症及死亡率

1. 肝功能障碍：可因肝叶切除而发生肝性昏迷。

2. 出血：并发出血者多数为凝血机制受到影响引起的。

3. 休克：较少发生，除非大量失血可引起。

肝叶切除术的死亡率与原发疾病的状况、手术范围等有直接关系。

我是一位74岁的女性，最近一周出现了发热、乏力和右腹部胀痛的症状。由于免疫力低下，我感到十分担忧，面色也变得暗沉。我希望能得到专家的帮助，延长我的生命。我不知道是该选择中医还是西医治疗，也不清楚还能活多久，是否需要手术。

在这个缺少阳光的日子里，我心情沉重。我希望能够得到医生的建议和支持，让我重新看到生活的希望。

那天，我走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。自从十几年前被诊断出乙肝小三阳，我的生活就被打上了健康的小阴影。直到今年8月，我再次复查，发现肝脏上出现了多发结节，最大的一个直径约1.8厘米，医生怀疑是肝癌。这消息对我来说无疑是晴天霹雳。

9月，我在医生的建议下进行了消融手术，但10月复查时，影像科医生告诉我手术可能没有做干净。听到这个消息，我内心充满了不安和疑惑。

医生建议我请介入科会诊，看看是否可以继续进行介入和消融治疗。我紧张地问：“如果不能再进行消融手术，我应该怎么控制病情发展？”医生耐心地告诉我：“可以通过介入治疗和靶向药物治疗来控制病情发展，如果病情恶化，可能需要考虑肝移植。”

在治疗过程中，我遇到了一位非常负责任的医生。她不仅医术精湛，而且非常关心患者。每次我提出疑问，她都会耐心地为我解答，让我感到十分安心。她还告诉我，肝腹水可以通过利尿药来控制。

这段时间，我一直在京东互联网医院进行线上咨询。医生们不仅专业，而且非常关心我的病情。每次咨询，他们都会对我的病情进行详细的评估，并给出专业的建议。这让我感到非常温暖和安心。

现在，我已经接受了介入治疗和靶向药物治疗，病情得到了一定程度的控制。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，及时了解自己的病情，这对于我来说意义重大。

那天，我接到医生的电话，得知我的病情——7cm的FNH。心里难免有些忐忑，但电话那头传来的声音让我感到温暖和希望。医生助理告诉我，他们会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

我与医生进行了线上沟通，详细描述了我的症状和病史。医生耐心地倾听，并询问了我的一些个人情况，比如未婚、未生育等。我感到，医生不仅关心我的病情，更关心我的感受。

医生建议我进行手术切除肝肿物，并告诉我这是最好的治疗方法。我有些犹豫，担心手术的痛苦和恢复期。医生告诉我，手术有麻醉，恢复期大约一周左右。此外，医生还向我介绍了栓塞治疗和肝段切除两种方式，并说明了各自的优缺点。

在医生的指导下，我最终选择了肝段切除。手术过程顺利，术后恢复也很快。我感激医生的专业和耐心，更感激他们给予我的关爱和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这对于我这样的外地患者来说尤为重要。

感谢医生，感谢互联网医院，让我在病痛中找到了希望和力量。

近年来，随着医疗技术的不断发展，微创手术在肝胆胰外科领域得到了广泛应用。近日，我院肝胆胰外科成功施行了全腹腔镜下右半肝和中肝叶切除等系列高难度肝脏微创手术，为患者带来了新的希望。

患者张生，34岁，长期应酬喝酒，近期出现上腹痛症状。在当地医院确诊为肝癌中期，肿块约9X8厘米，且紧邻肝脏主要静脉大血管，手术风险极高。在朋友的介绍下，张生转诊至我院。我院肝胆胰外科闵军教授接诊后，为张生提供了两种治疗方案：传统开腹手术和腹腔镜下肝切除术。

传统开腹手术需要巨大的手术切口，手术创伤大，恢复时间较长，且术后疼痛感明显。而腹腔镜下肝切除术只需通过患者腹部的几个小孔进行操作，手术创伤小，恢复快，痛苦少，并发症发生率低。考虑到张生的家庭情况和身体状况，张生选择了腹腔镜下肝切除术。

闵军教授介绍，腹腔镜下肝脏微创手术具有明显优势，但手术难度大、风险高，对手术者的技术要求非常高。我院肝胆胰外科已成功开展多项高难度微创手术，如腹腔镜右半肝切除、中肝叶切除、肝段切除等，所有患者术后恢复顺利。

此外，我院肝胆胰外科还注重日常保养和预防，通过健康教育、生活方式干预等方式，降低肝癌等疾病的发病率。未来，我院将继续致力于肝胆胰外科领域的技术创新，为患者提供更加优质的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。他首先提醒我，医生在诊疗前必须完整查看患者病例，这让我感到医生非常负责。在问诊过程中，医生细致地询问了我的病情，对术后检查报告进行了仔细分析，然后耐心地为我解释了手术后的情况。他告诉我术前发现的肝转移需要术后辅助化疗，还详细介绍了化疗方案和注意事项，让我感到医生非常细心和贴心。

在结束问诊后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊，这让我感受到医生的专业和谨慎。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答。

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，在维持人体健康中发挥着至关重要的作用。然而，由于各种原因，如病毒感染、酒精中毒、药物损害等，肝脏疾病时常困扰着人们。为了解决这一难题，生物人工肝技术应运而生。

生物人工肝是一种模仿肝脏功能的体外装置，它能够模拟肝脏的代谢和解毒功能，为患者提供有效的治疗。其中，生物反应器是生物人工肝的核心组成部分，它相当于一个与患者血液或血浆相接触的生长场所。

传统型生物人工肝采用中空纤维隔膜式生物反应器，其原理是将患者的血液或血浆引入中空纤维隔膜，通过生物膜上的细胞将有害物质转化为无害物质。然而，这种传统的生物人工肝存在一些局限性，如生物膜易堵塞、细胞易受损等。

为了克服这些局限性，新一代生物人工肝采用了新型细胞接触式反应器。这种反应器具有以下优点：

1. 细胞接触面积更大，有利于细胞的生长和代谢。

2. 生物膜结构更稳定，不易堵塞。

3. 细胞更容易保持活性，延长使用寿命。

4. 操作简便，易于维护。

新一代生物人工肝的出现，为肝脏疾病的治疗带来了新的希望。相信随着技术的不断进步，生物人工肝将为更多患者带来福音。

总之，生物人工肝作为一种先进的肝脏疾病治疗技术，其核心部件生物反应器的不断改进，将为患者带来更好的治疗效果。在未来，生物人工肝有望成为肝脏疾病治疗的重要手段。

在一次在线问诊中，一位48岁的女性患者描述了她的身体状况。她在98年的婚检中被查出患有乙肝，并在12年做过脾脏切除手术。最近的检查显示右肝叶缩小，血管变细，伴随着两肋疼痛、上腹疼痛、腹泻、后背疼痛、乏力、疲劳和睡眠问题。在劳累时还会有胸腔疼痛。她曾服用恩替卡韦和扶正化瘀胶囊进行治疗。

医生通过问诊和患者上传的检查单，对病情进行了评估并给出了专业建议。患者对治疗方案有疑虑，医生耐心解答并提供了相关信息。最终，患者表示满意并结束了本次在线问诊。

　　随着医疗技术的不断发展，微创手术已经成为治疗肝肿瘤的重要手段之一。近日，我院肝胆胰外科成功完成了一例全腹腔镜下肝中叶肿瘤切除术，为患者带来了福音。

　　患者是一位25岁的未婚姑娘，在常规的B超体检中发现左肝内叶有一个3cmX5cm的实质性肿物。经过详细的检查和评估，专家团队决定为她进行微创腹腔镜手术。

　　与患者充分沟通后，主刀医生陈汝福教授为其制定了详细的手术方案。手术过程中，医生们凭借丰富的经验和精湛的技艺，成功地将肿瘤切除，术后第二天患者就能下床活动和进食。

　　陈汝福教授表示，与传统开腹手术相比，微创腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。它能在较小的切口下完成手术，最大程度地保护患者的肝功能和外观。

　　虽然近年来腹腔镜肝切除术技术取得了很大的进步，但肝中叶切除术仍然具有一定的难度。我院肝胆外科通过不断探索和实践，成功克服了技术难题，将手术水平提升到了国内先进水平。

　　我院肝胆外科将继续致力于微创手术技术的研发和应用，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

我在固阳，疫情期间断药怎么办？这是我最近面临的一个难题。前几天，我去了***互联网医院咨询了一位肝病科的医生。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后给出了专业的建议。

医生首先提醒我，断药可能会有危险，需要尽快找到合适的药品。但由于疫情管控的原因，我现在无法前往***互联网医院或者其他医院领取药物。医生听到我的困难后，非常理解地建议我向当地疫情指挥部咨询，看是否可以有其他解决办法。医生还提醒我，断药可能会导致耐药性的产生，需要尽快找到药品。

在结束咨询后，我感到非常感激。医生的耐心和关心让我感到温暖，同时也让我更加明确了解决问题的方向。我决定按照医生的建议，尽快向当地疫情指挥部咨询，并尝试找到解决办法。

疫情期间，医生的关心和建议给了我非常大的帮助。我相信，在医生的指导下，我一定能够克服眼前的困难，找到合适的解决办法。