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疼痛病因的变化之一

疼痛病因的变化之一
发表人:杨志强
疼痛病因的变化之一
杨志强
 
慢性疼痛的病因纷繁复杂,且并不是一成不变的。近年来,疼痛科门诊的就医年龄呈两极发展趋势,即高龄达80岁以上患者和40岁以下患者数量明显增加,可能与国人逐渐脱离农业生产和体力劳动、电视电脑手机等电子产品的广泛普及、缺乏运动明显相关。

 

 
今天,我们先来讨论高龄的影响。
 
人类生产力水平的变化必然导致生产生活方式发生变化,而生活水平的变化会使人类的寿命逐渐延长,这个从近代以来中国人均寿命的变化即可显示出来。建国前中国人均寿命仅35岁,而到近年人均寿命已达到70岁以上。

寿命的延长意味着高龄相关疾病的发生明显增多,针对慢性疼痛的病因而言,首先是骨质疏松相关的疼痛明显增加,骨质疏松导致的显性骨折和隐匿性骨折非常常见,多发与脊柱的胸腰段,但很多人没有早期检查,休息或简单治疗后疼痛减轻,但骨折引起的驼背和疼痛会长期存在。其次,人体如同机器,高龄即意味着对人体的使用时间延长,使用时间长意味着多次、重复损伤的机会明显增加,过度使用导致的积累性损伤所致的慢性疼痛会更加复杂和严重。第三,寿命的延长意味着发生肿瘤的概率会增加,虽然近年来医学对肿瘤的治疗日新月异,很多肿瘤已经能够达到治愈,但肿瘤引发的慢性疼痛和大众对肿瘤的极端恐惧是不得不面对的问题。第四,现代医学的发展已经达到一定的高度,虽然大部分疾病包括高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、肾衰等无法治愈,但是药物治疗可以有效的减轻症状而延长生命。这些慢性疾病的长期存在对人躯体和心理的长期影响,可能也与慢性疼痛的存在密切相关。第五,高龄即意味着人的精神和心理受到了更长时间的应激刺激,神经系统的功能紊乱更为常见,部分人不堪压力会成为精神病,更多的人则会有抑郁、焦虑情绪和躯体化症状障碍。心理因素已经是慢性疼痛产生和久治不愈的一个非常重要的因素。

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拔牙后疼痛疾病介绍:
癌性疼痛是癌症患者常见的症状,由癌症本身、癌症相关性病变和癌症诊断治疗过程所致。癌性疼痛以不同程度的疼痛为表征,根据疼痛程度可分为轻、中、重度3个类型。治疗方式主要有药物治疗(如阿司匹林、曲马多缓释片等)、手术治疗(如脊髓止痛手术等)以及放、化疗等,以缓解疼痛、提高生活品质为目的。若未及时接受正规治疗,可导致疼痛加重,严重影响患者的生活品质。
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  • 人的身体健康与幸福指数息息相关,如果对疾病的发病原因了解多一点的话,可以帮助到医疗人员在这了解研究出相对应的治疗方案,这就可以使得病患者的治疗效果明显的增加,对病人是非常好的帮助。对此,下面就是介绍有关心绞痛的发病原因,希望可以对你们有点帮助。


    产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。

     


    对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。


    心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%~25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6~7倍。

     

    缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4~5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定。心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状。

     

     

    一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、左心衰竭等,使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时,冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深,心肌血液供给不足,遂引起心绞痛。严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。


    在多数情况下,劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。


    通过上面对心绞痛的有关发病原因的就介绍之后,大家在这一方面认识了多少呢?多点了解一下心绞痛的有关发病原因,可以有效的提高对病人的治疗效果,促进他们的康复。小编在此感谢大家观看这一片文章,不详之处,敬请原谅。

  • 随着甲状腺结节发病率的逐年攀升,越来越多人的体检报告中可以见到这项异常指标, 然而,95%的甲状腺结节都是良性的,对生活没什么太大影响,容易被大家忽视。但你知道吗?哪怕是良性的甲状腺结节,如果长期的置之不理,有可能令其进一步恶化引起其他的疾病,甚至是癌变! 

     

     

    一、生活因素

     

    生活中,熬夜、抽烟、喝酒这样的习惯,每个人都多少沾点,而大部分人在刚检出甲状腺结节时,并不会为了这样不起眼的“小病”而去特意改正,长期的不良生活习惯会导致机体激素水平的紊乱,越来越多的研究表明,雌激素通过结合其受体,参与并影响甲状腺癌的发生和发展[1]

     

    二、饮食因素

     

     

    俗话说“病从口入”,其实很多疾病的发生与日常饮食习惯息息相关。研究显示,不合理膳食,如低热量、低蛋白质、低维生素等可引起甲状腺肿大,而溴、氟、钙、锂等可以争夺人体摄入的碘,引起甲状腺肿大,某些微量元素如铁、锌、硒、铜缺乏可引起甲状腺肿大[2]。冷松等人调查大连市成人健康体检10357例发现,不良饮食习惯是甲状腺结节的危险因素[3]

     

    三、情绪因素

     

    从事高强度、精神压力大、不良情绪的工作人群及高学历人群,甲状腺癌的发病率较高,这可能与不良情绪易导致体内激素水平紊乱,扰乱了甲状腺素的合成、分泌有关。根据相关研究显示,癌细胞的扩散速度与癌症患者的自身压力有着密切的联系,可导致癌症扩散速度增加5倍。

     

    中医认为,颈前甲状腺的位置正是肝经循行的部位,而长期的不良情绪,如抑郁、悲伤等,可能造成颈部的血液循环不畅,气凝血滞更容易患上甲状腺结节,进而诱发甲状腺癌。

     

    在甲状腺结节患者中,存在以下情况的人群,结节更容易转为恶性,一定要多注意。

     

     

    1、 亲属患有甲状腺癌

     

    甲状腺癌具有一定的遗传性,且血缘关系越近,遗传几率就越高,所以如果家族中曾有人患过甲状腺癌,那么其他成员就要注意自己甲状腺的健康了。

     

    2、结节短时间内突然增大,不明原因的声音沙哑

     

    虽说甲状腺结节多数为良性,但还是有5%-15%左右的良性甲状腺结节可能发生恶变。当发现结节在短期内明显变大、变硬,且边界模糊,出现不明原因的声音沙哑、吞咽困难等症状时,就需要警惕癌变的可能了。

     

    3、“一老一小”

     

    尽管甲状腺癌的高发人群是中青年女性,但有一种较为少见、恶性程度较高的“未分化型甲状腺癌”却多发于老年男性。此外,20岁以下的青少年若是出现甲状腺结节,恶性比例较高。

     

     

    4、 头部、颈部经过放射线

     

    甲状腺是很容易受到放射线,尤其是核辐射的破坏而发生癌变,而在诸多引起甲状腺癌的因素中,射线暴露是唯一被证实了的因素。

     

    甲状腺结节是不断发展的,哪怕发现时结节很小,但随着时间的推移,结节也可能不断增大,甚至转为恶性。所以,无论结节是良性的还是恶性的,一旦发现,都要引起重视,接受正确治疗,定期复查。

     

    参考文献
    [1]王伟,钱军,雌激素与甲状腺癌的关系[J].现代肿瘤学,2016,24(21):3499-3501.
    [2] 郭丝锦,黄美玲,王春晓,刘花蕊,苏彩梅,曹小花,张美霞.现代生活方式与甲状腺疾病[J].现代肿瘤医学,2018,26(11):1685-1688.
    [3] 冷松,刘颖,刘海霞,赵辉,孙广慧,梁慧文.大连市健康体检成人甲状腺结节流行病学研究[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2011,32(04):22-24.
  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    膝关节痛是一件很常见的情况,可能会由于运动过度后关节炎发作或者关节受到外力撞击下受到损伤,因此膝关节会出现疼痛的症状。但有的人在下雨天或者变天的时候也会感觉到膝关节突然出现疼痛,这究竟是怎么一回事呢?

     

     

    一变天就膝盖疼是怎么回事?

     

    很多人认为变天的时候膝盖出现疼痛跟风湿病有关,其实并不一定是这个原因造成。因为只要关节内存在有炎症反应,不同的气候、温度都会对关节出现疼痛造成一定的影响。

     

    为什么会出现这种情况呢?

     

    这是因为关节内出现了一些结构性的损伤,或者是关节有风湿病或者是存在痛风、感染性等疾病,而这些原因都会造成膝关节内形成炎症反应存在。

     

    炎症反应又会造成滑膜刺激性的分泌一些炎症性的滑液,这些滑液又反过来也会刺激关节内的各种结构,使得关节的疼痛更加敏感和炎症反应更加剧烈。

     

    这是一个恶性循环,这种恶性循环通过一些药物治疗可以截断或者是改善。

     

     

    正常情况下,关节出现了问题后可能会产生炎症反应,但由于血液循环不断的交替,炎症因子被带走到其他全身的其他区域,不断被代谢掉,减少局部炎症因子的浓度。但是一旦天气发生变化的时候,尤其是气候变冷的时候,体内的血液循环会变弱、会变差,局部的血管会收缩。

     

    在这种情况下,由于血液循环变得缓慢,而局部激烈的炎症因子被血液循环带走的速度会减慢。局部的炎症因子积累会越来越多,到达一定程度的时候,超过关节可以耐受的阈值,就会造成关节出现相关疼痛、不适的感觉。这也是许多人在变天的时候出现膝关节疼痛的主要原因。

     

    患者在家如何缓解膝关节疼痛?

     

    针对这个问题,主要从急性疼痛和慢性疼痛这两个方面进行解答。

     

    第一个方面就是对于急性的红肿热痛。

     

    想要这种疼痛常采用的就是米饭疗法,也就是RICE疗法。RICE疗法首先是要注意多休息,减少活动,这是非常重要的。

     

    第二个就是采用冰敷治疗,对于膝关节急性的肿胀疼痛,使用冰敷后可以达到减少肿胀以及控制疼痛的目的,一般患者的症状能够得到比较好的缓解。

     

    第三个就是要做加压包扎,增加关节囊的压力,避免关节积液进一步增多。

     

    第四个就是抬高下肢,整个下肢抬高以后能够加速下肢血液循环,有利于关节的消肿。

     

     

    对于膝关节慢性疼痛的治疗与急性疼痛的治疗是完全不同的。

     

    慢性疼痛的治疗首先是要采用物理锻炼的方法,通过增强膝关节周围的肌肉力量来避免膝关节过多的负荷,造成关节急性炎症反应的出现。

     

    第二个就是采用热疗的方法,通过热疗可以加快膝关节周围的血液循环,使得炎症因子能够迅速被带走,避免关节疼痛进一步的加重。

     

    另外,患者还可以进行相关的外用药治疗。像一些消炎止痛的外用药其实在很多药店都能够买得到,长期进行外用药的治疗有助于减轻局部炎症反应,可以控制整个炎症反应的进行或者加重,也是临床上治疗慢性疼痛的一个非常好的辅助药物。

     

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  • 在门诊常常能遇见这样的患者,自己经常感觉到前胸部疼痛,疼痛持续时间因时间而异,过个3-4周就会慢慢自动缓解,但是过一段时间它又会重新发作,这样来来回回的不但影响工作,而且影响生活质量。患者想去医院看看,但是自己又不知道是原因,去了医院也不知道该找那个科的医生看。

     

    因为挂的科室不一样,为了排除其他疾病所做的检查不一样,所以为了方便患者就诊,今天我就这个问题详细给患者讲解一下,从而更加准确的就诊求医。

     

     

     

    引起胸部疼痛的疾病有胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等,所以与之对应的就诊科室分别为普外科,心血管科,呼吸科。我就胸壁疾病肋软骨炎给大家详细讲解一下,无菌性肋软骨炎,常会引起前胸部疼痛,通常需要注意与心绞痛鉴别(心绞痛是一种常见的临床症状,其特点是因为冠状动脉供 血缺乏而造成的心肌急性、暂时性缺血和缺氧引起的阵发性胸痛或胸闷。

     

    前胸部疼痛以阵发性疼痛 和前胸挤压性疼痛为主,主要发生于胸骨后部,可辐射至心脏前区与左侧上肢。常发生在劳累或心情激动时,每次3-5分钟,可能一天会发作好几次,也会几天发作一次,在服用药物或休息后疼痛减轻或者消失。

     

     

     

    无菌性软骨炎是其中一种常见类型,多见于青年女性。该疾病的确切原因现在还不明确,一 般分为内因和外因。外因;外伤(碰撞伤、挤压伤或扭转伤等)会造成胸肋关节软骨的损伤。劳损;与胸骨关节劳损有关。内因;大多数学者认为与病毒感染、肋骨发育不良、胸肋关节炎等有关。

     

     

    肋软骨炎的特点为肋骨局限性、酸胀性疼痛。深度呼吸、咳嗽、转身和上肢活动都会加重病情,休息一会疼痛会慢慢减轻。疼痛主要发生在2-4肋软骨,尤其第2肋软骨,它还可伴有扩大的肋软骨肿胀和明显的压痛。大多数患者有呼吸道感染史,做X线检查无异常改变。

     

    患者一旦发现有类似的症状就需要积极治疗,一般治疗本病主要针对本病的疼痛症状,病情轻者可服用药物等,还可以在局部敷用止痛膏、针灸等治疗。病情严重的患者需要去医院就诊治疗。积极治疗很重要,但是不能忽视生活中对胸肋骨的损伤的因素,积极锻炼身体,提高身体的免 疫力也不可缺少的。

     

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  • 疾病的发病原因了解多一点的话,可以帮助到医疗人员在这了解研究出相对应的治疗方案,这就可以使得病患者的治疗效果明显的增加,对病人是非常好的帮助。对此,下面就是介绍有关心绞痛的发病原因,希望可以对你们有点帮助。


    产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。

     

    这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。

     


    对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。


    心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%~25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。

     

    在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6~7倍。缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4~5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定。

     

     

    心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、左心衰竭等,使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时,冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深,心肌血液供给不足,遂引起心绞痛。严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。


    在多数情况下,劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。


    通过上面对心绞痛的有关发病原因的就介绍之后,大家在这一方面认识了多少呢?多点了解一下心绞痛的有关发病原因,可以有效的提高对病人的治疗效果,促进他们的康复。小编在此感谢大家观看这一片文章,不详之处,敬请原谅。

  • 家里的长者经常身体这边痛,那边痛,经常不清楚是骨头关节出了问题,还是神经受到了压迫。有的人是活动一段时间后症状减轻了,有的人则是活动时间越长酸、麻、痛反而越厉害。的确,这两个问题都是以不适,疼痛,酸麻的形式出现的,但它们之间的一个重大区别在于‘发作’的时间。

    运动后疼痛缓解以炎症、消退为主。

    若局部关节、肌腱、韧带在发炎,通常患者会自我描述“早晨起来很不舒服,走路会好一些”,或“休息后刚站起来就疼,但是再走一步就不那么疼了”。针对这一点,这种情况大多是发炎、退化的结果。

     

     

    不管是在肩部,还是指脚趾,髋关节,还是膝关节,在人体不活动的时候会慢慢的炎症粘在一起。身躯上举一动,或热敷、暖身筋骨,将粘着的黏液松开,身体就不会如此不舒服了。但是要注意的是,病人可能会再次中间休息一段时间,再次开始活动会有一点不舒服,再次活动之后情况会好一点。

     

    大多数慢性炎症都能忍受,甚至成为生活的一部分。「虽不该有痛就吃止痛药,但没有快点‘消炎’,一旦反复疼痛变成慢性发炎,骨刺就会生长。等骨刺形成后,也许就没有办法用药物、强身健体、按摩使其消失了。

    受到重力影响的神经压迫是越动越痛!

    与炎症完全不同,如果是神经压迫引起的疼痛、酸麻,有可能是肌肉紧张、姿势不良等引起的神经卡住、压迫等等,最常见的就是“坐骨神经痛”。

     

    神经系统引起的问题,一般都是属于“物理性”的直接压迫,病人的症状表现和炎症表现明显不同。这种病人即使在活动后症状也可能更加严重。由于脊椎在活动时受到重力的影响,脊椎之间的软骨越突出,神经就越受到压力。行走、活动的时间越长,就会越不舒服。

    而下肢血管阻塞也会越走越痛!早期的检查是关键。

    这种病人可能在早晨起床出去散步后,症状越重只能感觉到疼痛,但类似的情况并不多,也有一些并非神经问题所致。一些周围动脉阻塞的病人也会出现这种情况,其他的如下肢静脉曲张等,一些循环不良的人,可能走路时必须坐下来休息。

     

    出现越走越痛的情况时,无论是神经问题,还是循环问题,都要找医生仔细检查,必须经过全面检查才能准确诊断,进入对症治疗。

     

     

    永远不要认为这些在脊椎、骨科方面的护理,只有中老年人才需要注意。保健应在年轻时就开始!二十岁以后,人们开始走下坡路,保持正确的姿势、运动和护理是非常重要的。等到六、七十岁时,有些人就会冻龄了,即使偶尔能看见九、十岁的伯伯依然坚硬,但与此同时,在医院里也能看见六十几岁坐轮椅来看医生的人。小疼痛虽然可以忍,但千万不要忽视身体疼痛的警讯。

     

  • 作者 | 王琳

    文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

     

    子宫腺肌症在子宫内膜异位症分类中,是单独归类的。它其实是一种子宫肌层内的子宫内膜异位症,病理和症状都颇为典型。痛经、不孕、月经过多、子宫增大变形等临床表现困扰患者和医生。保守手术对缩小病灶缓解疼痛有一定的作用,药物能暂时控制痛经和子宫增生,没有一劳永逸的良方。对有生育计划的夫妇,一般建议直奔主题,试管婴儿助孕。

     

    小赵夫妇年轻时因为生活压力大,迟迟不敢要孩子,妻子做了4次人流。之后便没有再怀孕,还落下了痛经的毛病。

     

    小两口原以为痛经不是什么大病,尽管越来越重还伴有月经量增多,妻子都没有去看过医生,直到1年前想要小孩却怀不上,两人才到医院检查。

     

    医生说现在她的子宫都像怀孕两个多月那般大了,是子宫腺肌病导致的不孕症。每月一次的痛经渐渐使妻子痛不欲生。开始只是经期痛,后来月经前就开始痛,同房时也剧烈疼痛。

     

    对于孩子的渴望和痛经的折磨让夫妇两人懊恼悔恨,当初不该做了那么多的人流。

     

     

    问题一:什么是子宫腺肌病? 

     

    子宫腺肌病又被称为子宫肌腺症,是子宫内膜向子宫肌层生长入侵引起的一种疾病。子宫腺肌病多发生在30~50岁的经产妇女,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。但近年来患者呈现年轻化的趋势,年轻未生育的妇女发病现在也不在少数。

     

    问题二:为什么会发生子宫腺肌病?

     

    子宫腺肌病是由基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长所致,多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等,造成子宫内膜基底层损伤,内膜就乘其薄弱点入侵子宫肌层。子宫腺肌病也常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平雌孕激素刺激也可能是促进内膜向肌层生长的原因之一。另外,子宫腺肌病的发病具有家族聚集、遗传倾向。

     

    问题三:子宫腺肌病有哪些症状? 

     

    痛经:患者的痛经经年累月,不断加重。开始休息一下,吃片止痛药尚能“蒙混过关”,后来痛经会越来越重,甚至无法工作,即使加大止痛药物的剂量和频率都无济于事,还会伴有性交疼痛,严重影响患者的劳动能力和生活质量。

     

    不孕:患者的子宫会病理性增大,妇科检查子宫增大变硬,少数女性痛经不太明显,因为不孕症前来医院检查,才发现自己患了子宫腺肌病。

     

    月经量过多:子宫增大,会导致患者经期出血过多,有血块,长期的慢性失血容易造成贫血。

     

    问题四:怎样治疗子宫腺肌病? 

     

    子宫腺肌病的发病及进展与卵巢功能及月经相关,要想治愈就必须去除卵巢产生的激素甚至不让月经来潮。那么,如何能让患者不来月经,从而治疗此病呢?

     

    1 怀孕和哺乳期间不来月经

     

    症状不重的年轻女士,可以积极尝试自然受孕,试孕失败或是病变较重的患者可以通过试管婴儿获得妊娠,怀孕和哺乳期可以抑制该病的发展。

     

    2 用药物造成“绝经”

     

    目前通用的是较昂贵的GnRHa,比如达菲林、诺雷德等药物,可以起到药物性去卵巢的作用。可令人遗憾的是,患者用药时病情得到暂时控制或缓解,一旦停药月经复潮,病情会再度复发加重。

     

    这种方法多用于有生育要求的女性,计划短期内用药后怀孕。还有一些患者子宫病变和痛经严重,需做手术减除腺肌症病灶,在手术前后用药可以暂时使病灶萎缩。

     

    3 假孕状态

     

    没有生育要求的患者可以口服避孕药或孕激素,使异位的内膜蜕膜化及萎缩。近些年,曼月乐环在缓解痛经,减少月经量方面也有显著效果,但是对于子宫增大明显的患者,曼月乐环容易脱落,同时每五年需要更换。

     

    4 手术全切除子宫

     

    多用于病情很严重,年龄大并且没有生育要求的患者。

     

    合并子宫腺肌病的不孕症患者,因为治疗起来更显复杂和困难,是患者和医生共同的“痛”。但只要正确认识子宫腺肌病,到正规医院配合医护人员积极治疗,相信您一定会顺利得到渴望已久的新生命!小赵夫妇在用达必佳注射3个月后做了试管婴儿,现在已经生育了一个健康的宝宝了。

     

     

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  • 还记得我高三那年,突然头痛欲裂,不能起床,只要我翻身或者头部稍稍有所运动,感觉头部随时都要爆炸。家人急忙带我去县医院神经内科就诊,做了头部CT,排除了占位性病变,开了一些营养脑神经的药物,就带我回家了。

     

    然而,我服药后症状并没有缓解,还是不定时的头痛,频频发作,后来就转变为偏头痛,伴随着恶心、呕吐、眼睛发困,时好时坏。直到我到了骨伤科实习,才知道自己多年的偏头痛竟是因为颈椎病导致的。

     

     

     

    颈椎病的发病比较缓慢、隐匿,要想了解其成因,首先需要来了解一下人体的脊柱。

     

    脊柱包括着颈椎、胸椎、腰椎和尾椎,尾椎又由骶骨和尾骨组成,整条脊柱有它的自然生理弯曲,我们分别称之为颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。在颈椎处,有些颈椎有自己独特的生理结构,表现在体表就是向外凸出,他们可以作为重要的体表标志,比如第七颈椎。

     

    和颈椎相关的关节很多,而且是相对固定的,不会随着低头或者抬头等动作而消失。对于仰头出现,低头就消失的突出,应该判断一下它是否为骨性的。假如低头时用手触摸很明显,确定了它的位置之后,无论是低头还是仰头它都是固定存在的,那么这里你摸到的应该不是颈椎,而是其附属结构,比如项韧带。

     

     

     

    在这里需要向大家说明一下,一般颈椎不好的人群,都会伴随着腰椎的病变,也就是腰椎间盘突出。身边还有不少这种案例,就是颈椎病导致睡眠质量严重下降,甚至失眠,白天眼睛睁不开,头疼,也是各大医院检查没有发现器质性病变。偶然一个机会,得知自己可能是颈椎病,到了医院骨科检查以后得以确诊。经过一系列专业治疗之后,症状都有减轻。看在这里,你可能会想,不能痊愈吗?

     

    颈椎病的病变多是由于日常生活中不正确的姿势导致的,重点是长期不正确的姿势或者长期保持同一个姿势导致的。正所谓“冰冻三尺非一日之寒”,所以,在接受正确治疗之后,就必须保持良好的姿势,努力矫正长期不良姿势导致的身体代偿性偏差。比如:伏案工作一定时间后要起身活动一下,最起码要抬头活动活动颈椎。

     

    再者,压力过大、情绪过激、受寒、熬夜都会引起颈椎病的复发,平常可以做一些瑜伽,普拉提等来加强一下颈肩肌肉,能够起到保护颈椎的作用,在日常生活中要养成良好的生活习惯,不要熬夜,更不要长期保持一个姿势。

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    很多人都会遭遇头痛疾病的困扰,头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。而且头痛的发病年龄几乎遍布任何人群,青年、中年和老年都可能发病。

     

    但是今天,我要说的是,头痛疾病,千万不能忽视。

     

    如果一个人经常头痛,到医院做了检查,医生认为是神经痛,那么这不算危险;可如果一个人以前没头痛,突然头痛,也未到医院进行任何检查,那么一定别忽视。

     

    29岁的小支是一家医院的护士长,平时身体不错,但突发的头痛让她措手不及,丈夫曾问她要不要到医院看看,她看了看表,已经接近晚上十点了,就对丈夫说,算了吧,睡一觉应该就没事了,可这一睡,小支就再也没有醒来。

     

    大约在凌晨两点的时候,丈夫发现了小支的异常,她浑身冰冷,警觉的丈夫赶紧从床上爬起来,用手不停地摇着小支的身体,但她却没有任何反应。

     

    于是丈夫立刻拨打120求助,八分钟后,救护车赶到事发现场。

     

    医生通过查看,发现小支自主呼吸已经消失,瞳孔散大至边缘,颈动脉也停止搏动,拉出的心电图都是一条直线,这意味着,小支已经死去多时了。

     

    对于小支的突然离开,丈夫悲痛万分,他哀求医生再想想办法,此情此景,医生也只能无奈地摇头,已经死去多时,没有抢救的必要了,很遗憾……

     

    说到这,很多人会有这样的困惑,一个好好的人,怎么说没就没了。

     

    从小支发病的情况来看,医生分析,夺去她生命的罪魁祸首很有可能就是蛛网膜下腔出血。

     

    所谓蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称,可分为自发性(大约占脑血管意外的15%,多见于30~70岁)和外伤性蛛网膜下腔出血。

     

    引起出血最常见的原因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,大约占蛛网膜下腔出血的70%。其中老年患者以颅内动脉瘤多见,而年轻患者则主要是脑血管畸形。

     

    而蛛网膜下腔出血的典型表现就是剧烈头痛。

     

    如果蛛网膜下腔出血能够及时得到诊断和治疗,患者的存活率还是很高的,可如果发现不及时,一旦引起脑水肿甚至脑疝,那么就会致命。

     

    医生说,对于突然出现的头痛,千万不要忽视。

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  • 我们知道,关节扭伤会对我们的正常生活造成很大的影响,症状较轻的进行药物治疗即可,而症状较重的,可能要进行及时的手术治疗方能痊愈。关节扭伤如果没得到及时有效的治疗,会引起我们的行动不便,给生活造成一定影响,而病情进一步恶化可能会引起其他的并发症,到时候就更难治愈了。广大朋友在平时的活动中要注意保护好自己,避免在运动过程中造成损伤。

     常见的关节扭伤的病因有:

    1、踝关节扭伤:

    踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时,如行走在不平路面,高处跌下或跑跳时落地不稳,均可引起外侧或内侧韧带损伤,部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。大多是因为身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。

     2、骶髂关节:

    骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成,前后有长短不等的韧带予以稳定,躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。当姿势不正、肌力失调、韧带松弛时, 扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱,间隙加宽。在关节腔负压的情况下将滑膜吸入关节间隙嵌顿,引起剧烈疼痛。根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。

    (一)骶髂关节前脱位 是当髋关节伸直,膝关节屈曲,拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时,躯干、脊柱及骶骨,向后旋转的外力可使髂骨向前移位。

    (二)骶髂关节后脱位 当髋关节屈曲,膝关节伸直,腘绳肌紧张向后牵拉髂骨时,躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时,则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转,可引起髂骨后旋移位。

     3、腕关节扭伤:

    腕关节扭伤是由于外力使桡腕关节活动超出正常范围,导致相应的腕部韧带筋膜等组织损伤,以在相应或相反的受力部位发性肿胀,腕部酸痛无力,局部有压痛、肿胀,因肌肉痉挛,腕关节的功能活动受到限制为主要表现的疾病。

    关节扭伤多数是平时的活动动作不正确所致,广大朋友在平时的活动中一定要注意做好预防措施,尤其是较为剧烈的运动,在运动前要确保自己做好了充足的准备运动。而在运动中要注意动作的到位准确,在运动中保护好自己,对于难度过大,超出自己能力范围的动作也别强行去完成。一旦出现有关节扭伤的情况要及时寻求医生的帮助,不要拖延。

  • 在这个疫情下,很多人因为担心感染病毒而不敢去医院就诊,但是疾病却不能因为疫情停止发展。在这种情况下,互联网医院成为了一个很好的选择,可以在线咨询医生,避免了人员聚集的风险,也方便了患者就医。

    有一位患者,在经历了一年的疼痛折磨后,终于决定尝试互联网医院的线上问诊。她描述了自己的症状和治疗经历,希望医生能给出一些建议。医生耐心倾听,并根据患者的描述给出了专业的建议。

    患者经历了一年的痛苦,但却没有放弃治疗的希望。她在医生的建议下尝试了一些新的治疗方法,虽然效果并不明显,但她仍然坚持下去,希望能够找到缓解疼痛的方法。

    在互联网医院的线上问诊中,医生的耐心和专业给予了患者很大的鼓舞,让她感受到了医生的关怀和专业。通过线上问诊,患者感受到了医疗行业的温暖和力量,也更加坚定了治疗的信心。

  • 那天晚上,我正在厨房忙碌,突然听到儿子从房间传来的哭声。我赶紧跑过去,发现他坐在床边,脸上带着痛苦的表情,膝盖和小腿都在不停地颤抖。我问他怎么了,他只是说膝盖疼,小腿也疼,但没摔倒也没有淤青。

    我心里一紧,担心是不是孩子受了什么伤。但我又不确定,因为他平时很活泼,很少会无缘无故地喊疼。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    在互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生,他听了我的描述后,并没有立即给我开药,而是详细询问了孩子的症状,包括疼痛的时间和强度,以及有没有其他相关症状。他还询问了我孩子的饮食习惯和日常活动。

    医生告诉我,孩子可能出现了生长痛,这是一种常见的现象,通常发生在学龄前儿童身上。生长痛通常在夜间出现,疼痛部位多为膝盖和小腿,但并不一定伴有外伤。医生建议我给孩子热敷,并在白天多让孩子活动,以缓解疼痛。

    听到医生的解释,我心里的大石头终于落地了。虽然生长痛不能完全避免,但通过合理的护理和适当的运动,可以有效地减轻孩子的痛苦。在医生的指导下,我开始给孩子进行热敷,并鼓励他在白天多进行户外活动。

    几天后,孩子的疼痛明显减轻,他也恢复了往日的活力。我非常感激互联网医院和那位医生的帮助,让我能够在第一时间得到专业的指导,让孩子得到及时的治疗。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的家庭受益于这种新型的医疗服务模式。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样去附近的医院做了体检。体检结束后,我正准备离开,突然感觉右臂有些疼痛。刚开始我以为只是因为体检过程中牵扯到了,就没有在意。

    然而,随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至蔓延到了整个手臂。我尝试着自己按摩,但疼痛并没有减轻。于是,我决定寻求医生的帮助。

    我选择了互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状。医生询问了我疼痛的部位、持续的时间以及是否有肿胀等情况。在了解了我的情况后,医生告诉我可能是抽血后按压不当导致的局部淤血。

    医生建议我先进行局部热敷,同时购买扶他林软膏涂抹。她还提醒我,如果疼痛持续不缓解,应该及时去医院就诊。

    按照医生的建议,我开始了热敷和涂抹扶他林。刚开始疼痛并没有明显减轻,但我没有放弃。在坚持了几天后,疼痛感终于有所缓解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业素养也让我十分放心。我相信,在互联网医院的帮助下,我们每个人都能够享受到更加优质的医疗服务。

  • 我在家里发现了一块小包,摸起来有感觉,外面看无异常,有轻微疼痛感觉,于***年**月**日开始了我的线上问诊之旅。医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问我在小拇指位置发现的症状,我描述了症状并提供了相关信息。医生建议拍照片让他看看,我配合完成了拍照,并根据医生的建议进行了描述。医生根据我的描述给出了初步的诊断和建议,建议再观察看看或者做个超声确诊。我问医生平常生活中需要注意什么,医生给出了相关建议。问诊已结束,服务已结束。

  • 那是一个平凡的午后,我,一个普通的上班族,正面临着前所未有的健康挑战。

    时间回到两年前,那时的我开始感受到腹部的不适,那种疼痛,就像是在体内蔓延的火苗,让我夜不能寐。我曾在县医院住院治疗,但治疗效果并不理想。

    随着时间的推移,疼痛逐渐蔓延到了胸部以下,影响到了我的正常生活。我曾在京东互联网医院寻求帮助,那里的医生通过详细的问诊和专业的知识,为我提供了治疗建议。

    医生询问了我的病史,包括之前5年动过的脑淤血手术和2年前右手骨折手术。他还详细询问了我的疼痛特点,如疼痛部位、性质、诱发因素等。最终,医生为我开具了处方,并详细解释了用药方法和注意事项。

    在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和专业。医生不仅专业,而且耐心,他们通过线上沟通,为我提供了及时有效的帮助。这一切,都让我对现代医疗技术充满了信心。

    现在,我已经开始了治疗,虽然疼痛仍在,但我相信,在京东互联网医院医生的帮助下,我一定能够战胜病痛,重新拥抱健康的生活。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生通过问诊了解了我的情况,并对我的症状给出了专业建议。我主要是因为臀部酸痛,但用手摸就不知道哪里酸痛,医生助理在问诊开始时提醒我医生可能会需要一些辅助信息,我配合了他们的要求。医生询问了我的症状多长时间了,是否已经线下医院做过相关检查及治疗,是否服用过药物治疗以及有无药物过敏等信息。我回答了医生的问题,说是擦活洛油会好一些,但过几天又会酸痛,没有服用药物以及没有药物过敏。医生根据我的描述继续询问了我的工作姿势、平时活动情况等,最后要求我拍了一张疼痛部位的照片。我配合医生的要求,拍了照片并发送给了医生。

    医生根据我的描述和照片判断出可能是因为缺乏运动导致的酸痛,建议我用口服外用药物缓解症状,并在一周左右观察效果,如果效果不好就去医院检查下。我向医生询问了用药建议,医生给出了具体的用药建议并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。最后,医生告知我处方已送达药师审核,我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给出了专业的建议并保护了我的隐私。

  • 睾丸作为男性生殖系统的重要组成部分,承担着生产精子的重任。然而,当睾丸出现疼痛时,男性朋友往往会产生担忧,因为睾丸疼痛可能会影响到生育能力。

    睾丸疼痛的原因复杂多样,可能与炎症、损伤、扭转等多种因素有关。以下我们将详细介绍睾丸疼痛的常见原因、诊断方法以及预防措施。

    一、睾丸疼痛的常见原因

    1. 睾丸炎:睾丸炎是导致睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染、病毒感染等都可能导致睾丸炎,表现为睾丸肿胀、疼痛,并伴有发热等症状。

    2. 睾丸扭转:睾丸扭转是指睾丸和附睾发生扭转,导致睾丸血液循环受阻,引起剧烈疼痛。睾丸扭转是一种紧急情况,需要立即就医。

    3. 睾丸损伤:剧烈运动、交通事故、暴力等可能导致睾丸损伤,表现为睾丸肿胀、疼痛、淤血等症状。

    二、睾丸疼痛的诊断方法

    1. 体格检查:医生会进行详细的体格检查,观察睾丸的大小、形状、质地等,并触摸睾丸是否存在肿块、硬结等。

    2. 影像学检查:B超、MRI等影像学检查可以帮助医生了解睾丸的结构和功能,明确诊断。

    三、睾丸疼痛的预防措施

    1. 注意个人卫生:保持生殖器清洁,避免细菌感染。

    2. 避免剧烈运动:剧烈运动可能导致睾丸损伤,应避免剧烈运动。

    3. 避免暴力:避免暴力行为,减少睾丸损伤的风险。

    4. 及时就医:如果出现睾丸疼痛,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

  • 那是一个普通的下午,我像往常一样坐在电脑前工作,突然感到一阵突如其来的疼痛,从左后背偏下的位置开始蔓延。那种疼痛,就像有人用小刀在皮肤下慢慢划过,一阵一阵的,让人无法忽视。

    起初,我并没有太在意,以为只是劳累过度。但随着时间的推移,疼痛的频率越来越高,持续时间也越来越长。我开始怀疑是不是有什么问题,于是决定通过网络寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的平台,让我能够在家就能享受到专业医生的咨询服务。我详细地描述了我的症状,医生耐心地询问了我一些问题,如是否有搬运重物或剧烈运动等,我一一回答。

    医生根据我的症状和回答,初步判断可能是深部疼痛,并询问我是否有放射痛或牵连其他地方。我表示没有,疼痛主要集中在那一片区域。医生又问我平时喝水是否充足,以及小便颜色是否正常,我回答都是正常的。

    医生建议我做一些检查,如胸部和腹部CT,以排除肾脏结石等可能。我按照医生的建议,进行了相关检查。结果显示,肾脏彩超没有问题,但腹部CT显示有脂肪肝。

    医生又询问了我是否有心脏问题,我表示没有。医生建议我可以做心脏彩超和心电图,但同时也建议我查一下胰腺炎和胆囊问题,因为饮酒后疼痛可能是胰腺炎或胆囊炎的表现。

    由于之前做了体检,这些检查的结果都正常。医生建议我去消化内科看看,如果CT检查有异常,再找对应的科室。

    我按照医生的建议,预约了消化内科的专家。在专家那里,医生详细询问了我的病情,并再次做了相关检查。最终,医生告诉我,我的病情可能与脂肪肝有关,但还需要进一步检查才能确诊。

    虽然结果并不确定,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在京东互联网医院,我感受到了专业、便捷和人性化的医疗服务。

  • 我在网上找了一家医院进行了问诊,主要是因为大腿根部位置有一块硬块,按压时有刺痛感。医生很细心地询问了我的症状,建议我外擦药膏,并告诉我可能需要手术切除。医生很耐心地解答了我的问题,并给了我很多专业的建议。

    这种在线问诊方式很方便,而且医生也很负责任,让我感到很放心。希望我的症状能够尽快得到缓解,感谢医生的专业帮助。

  • 昨晚,我在家里突然感到小臂异常疼痛,让我难以入眠。疼痛不仅影响了我的睡眠质量,还让我无法集中精力。于是,我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

    经过一番等待,终于有医生接诊了。医生询问了我的症状,耐心倾听我的描述,并给予了专业的建议。医生告诉我要先休息、制动,口服去痛片,密切观察病情变化,同时建议我购买氟比洛芬贴膏。虽然不能立即缓解我的疼痛,但医生的建议让我感到安心。

    最后,我感谢了医生的建议,医生也提醒我随时联系他们。整个线上问诊过程虽然没有面对面的交流,但医生的专业和耐心让我感受到了他们的关怀和责任心。

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