虽然目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。其中药物治疗作为主要的治疗方式需要引起我们的重视，按时服药才能达到好的治疗效果。那么药物治疗的方式都有哪些呢？

 

 

1、糖皮质激素

简称激素，是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1~2周或以上方能起效，根据哮喘病情选择不同剂量。

 

2、β2受体激动剂

主要通过激动气道β2受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂SABA和长效β2受体激动剂LABA，LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。

 

3、SABA

为治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括压力定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应按需间歇使用，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨髓肌震颤、低饵血症等。

 

4、LABA

与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA不能单独用于哮喘的治疗。

 

5、白三烯调节剂

目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮炎、血管性水肿、转氨酶升高，停药后可恢复正常。

 

 

6、茶碱类药物

起舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗，常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重不良反应，甚至死亡。

 

7、抗胆碱药

起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。分为短效抗胆碱药SAMA(维持4~6小时)和长效抗胆碱药(LAMA，维持24小时)。

 

8、SAMA、LAMA

常用的有异丙托溴铵。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗，少数病人可有口苦或口干等不良反应。常用的有噻托溴铵。LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的长期治疗。

 

9、抗IgE抗体

可显著改善重症哮喘病人的症状、肺功能和生活质量，减少口服激素和急救用药，降低哮喘严重急性发作率和住院率，且具有较好的安全性和耐受性。该药临床使用的时间尚短，其远期疗效与安全性有待进一步观察。

 

10、抗IL-5治疗

可以减少病人体内嗜酸性粒细胞浸润，减少哮喘急性加重和改善病人生命质量，对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。急性发作的治疗目标是尽快缓解气道瘟孪，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。慢性持续期的治疗应在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上，定期根据长期治疗分级方案作出调整，以维持病人的控制水平。

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介绍下它：蟑螂--群居性、夜行性的病媒昆虫，又叫“小强”

 

蟑螂为什么叫“小强”

1,小强早在数亿年前就存在，而人类历史只有区区几百万年——强

2,蟑螂有3700多种。只要是有机物几乎都吃——强

3,从恐龙时代到核灾难，蟑螂都能适应多变的环境而生存下来。雌性蟑螂只交配一次，终生怀孕，水下至少可以活上30分钟——强

4,要用传统兵器打死蟑螂，也就是拖鞋，要29.4牛顿。血可流，头可断小强还能活上8-9天——强

5,小强在陆地时速三英里，在水中蟑螂如履平地，甚至还长有翅膀可以飞翔——强

过敏性哮喘可由某种特定过敏原引起，如吸入花粉、蟑螂变应原、尘螨等。当这些过敏原进入患者体内，肥大细胞或嗜酸粒细胞释放致敏活性物质，作用于呼吸道造成小气道气流受阻，发生喘憋症状。

蟑螂不仅是众多病原体的携带者，而且是诱发哮喘的重要因素，它的唾液、排泄物、尸体都可导致过敏。在美国的一项调查表明，476例哮喘儿患者中，对蟑螂过敏原测试阳性者达36.8％，超出尘螨、动物毛发、皮屑等过敏原，位列所检测过敏原的首位。而且对蟑螂过敏且暴露于室内高水平蟑螂过敏原的哮喘儿患者，其哮喘住院率约为其他患儿的3.4倍。

所以小强绝对是需要重点关注的过敏源。

蟑螂喜欢栖居的场所：温暖、潮湿、食物丰富、多缝隙。

蟑螂防治

1、搞好卫生环境，将蟑螂所栖息场所清除干净，定期实施卫生大清扫，将废弃杂物和垃圾清除干净。过夜性食品需放入到橱柜或冰箱内进行保护或加盖保护。将水泥、油灰等进行抹缝（如墙缝、窗缝、门缝等），将各个孔洞堵住。

2、物理防治 可用蟑螂纸粘捕蟑螂，厨房等多蟑螂的区域，可用蒸汽或开水直接性进行浇灌各处角落和缝洞，把隐藏在其中的卵鞘和蟑螂烫杀。

3、化学防治 可采用拟除虫菊脂性药物，或给予滞留烟雾剂、触杀剂、喷洒剂等剂型灭杀蟑螂，也可胶饵、膏剂，因其适口型和水份好，其灭蟑螂效果较为良好。家内有宠物和儿童，需将饵剂放置在宠物和儿童接触不到的区域。

4、很多孩子习惯在床上吃东西，碎屑会引来小强，耳道里的分泌物对蟑螂来说也有一定诱惑力甚至会钻到耳朵里。

研究显示，我国主要城市城区儿童哮喘总患病率上升至3.02%，发病率较前有明显升高。小儿哮喘属于一种炎症性的呼吸道慢性疾病，这种疾病的特点就是发病急，且总是反复发作，因此对于家长来说，掌握好患儿的发病特点及日常处理措施和治疗措施，就是掌握了患儿身体健康的“秘密武器”。

 

 

对于宝宝来说，任何医学上的处理都是谨慎的，用药更是重中之重，因此，掌握正确使用哮喘药物的重要性则不言而喻。对于宝宝来说，治疗的药物主要包括两大类。一类是预防用药，这类药物一般需要长期使用，首选吸入性糖皮质激素，目前常用的包括有布地奈德、氟替卡松等。通过吸入给药，药物能够直接作用于呼吸道，所需剂量很小，从而增强局部抗炎作用。该类药物全身性不良反应较少，可长期应用。但需要注意的是，激素类用药掌控要求十分高，因此家长一定不能擅自开始用药或随便停药，或者随意改变用药的剂量，这都有可能会给宝宝带来严重的伤害，一定要在专业的哮喘医生指导下应用。

 

 

另一类是控制用药，这类药物一般是在哮喘急性发作时使用，多为支气管舒张剂类药物如沙丁胺醇，从过改善支气管的情况来缓解呼吸不畅。临床上常用的是β2受体激动剂，它主要作用于气道平滑肌的受体，从而舒张气道，解除痉挛，促进痰液排出，减少炎症介质释放。此类药物有吸入和口服两种制剂，按作用持续时间的不同又分为长效和短效制剂。

 

对于患儿来说，吸入药物是治疗的最常用方法。因此吸入装置操作和吸入技术的正确性是影响治疗效果的另一重要因素。常用来哮喘吸入给药的装置包括压力定量气雾吸入器（pressurized metered dose inhaler，pMDI）、pMDI+储雾罐、干粉吸入器和雾化吸入器。

 

 

 

1、压力定量气雾吸入器

 

该装置便于携带、作用快、保养简单、给药量固定，是目前临床应用最广的一种吸入装置。但pMDI对吸入技术要求较高、不能提示剩余药量、且其所含推进剂对咽喉有刺激作用。因此不宜在幼龄儿童和老年人中使用。临床常用药物有沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。

 

使用方法：

 

吸入前用力摇匀，尽力呼气，保持喷嘴在下的垂直位，将喷嘴放在嘴内，用双唇包紧；在深、缓吸气的同时揿压pMDI，使药雾喷出，并继续吸气，吸气后屏气10秒。休息3分钟后可再次进行下一次吸入。

 

 

2、pMDI加储雾罐

 

压力定量气雾剂＋储物罐是在气雾剂的基础上增加了储物罐，患者通过储物罐吸入药物，能够弥补气雾剂的不足，增加吸入的药量，并可减少不良反应的发生。此种装置操作方法较简单，年幼的儿童和老人可以在平静呼吸的情况下从容吸入药物，并可以获得较好的药物治疗效果。但其携带不便、成本较高。

 

使用方法：

 

将摇匀后的pMDI喷嘴插入储雾罐，用嘴含住储雾罐吸嘴，揿pMDI释放药液；深、慢呼吸4～5次或连续吸人30秒以上，间隔2～3分钟后可进行下一次用药。

 

 

3、干粉吸入器

 

干粉吸入剂以患者的吸气动作作为动力气流，使用方法较压力定量气雾剂更容易，但需要有一定的吸气流速要求，吸入下呼吸道的药量一般高于压力定量气雾剂。具有携带方便、操作容易、使用快捷、对咽喉刺激小等优点。

 

使用方法：

保持装置直立，一手持红色旋柄，一手持白色瓶身中间部分，向可转动一侧旋转至底，此过程会听到一次“咔哒”声。再反方向旋转至底，此时即完成一次装药。调整呼吸，先将气慢慢呼出（不可对着装置吸嘴呼气，持装置的手不要将瓶身下方的两个进气孔堵塞），将装置吸嘴部分放在上下牙齿之间，双唇完全包住吸嘴，用力且深长地吸气。 吸气完成后移开吸嘴并屏气约5~10秒，然后恢复呼吸。

 

 

4、雾化器

 

雾化器为所有吸入装置中对患者配合要求最低的一种装置，患者可以平静呼吸吸药，药液不含刺激物。适合<5岁儿童、使用pMDI有困难、严重哮喘发作期或有严重肺功能损害的缓解期患者使用。但其因设备成本较贵、使用时操作复杂、易污染而导致交叉感染、需要高压气流作为动力和治疗时间较长，应用比较受限。雾化器分为喷射式雾化器(小剂量雾化器)和超声波雾化器两种类型。其中，超声波雾化器病人耐受性差，可能破坏药物结构影响疗效，现在已经较少用于哮喘治疗。

 

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​​首先没有一种神药或食物或中药用了能保证孩子以后再也不喘。感冒会诱发喘，所以有些医生对家长说：不能再感冒了。这是个伪命题。谁又能控制得了感冒的发生？！

 

环境很龌龊，身体很脆弱，曾经积极预防过，再喘不是爹妈的错。要想预防哮喘发作，首先要了解什么是哮喘。

 

 

什么是哮喘

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。

孩子若确诊了哮喘，就需要规范治疗。规范治疗不等于持续用药。是医生依据全球哮喘防治创议或哮喘指南按照不同的病情予以恰当的治疗。治疗是长期的，由哮喘的慢性气道炎症的本质决定。治疗是持续的，不同疾病等级使用不同的药物（可以是口服孟鲁斯特也可以是吸入激素）达到控制气道炎症，降低气道反应性的目的。长期使用维持药物的目的就是预防再喘。药物在黄医森的指导下逐渐减量呗，肯定不会一辈子用的！！！

预防哮喘干货——规避致敏原和诱因

有些孩子的气道炎症是过敏所致，可以抽血或做皮试检查，但不一定都能找到致敏原。或者查下来都正常的。又的家长说，我家孩子过敏源查下来对猫不过敏，就可以养猫了。哮喘孩子的气道反应性高，常见的致敏原虽查出来正常也需谨慎对待。

再提一句珊瑚绒毯，珊瑚绒睡衣不要用，虽然保暖，积灰尘积螨虫啊！螨虫过敏的床上用个除螨仪吸吸，看看吸后仪器里会很有成就感的！虽然不能肉眼分辨螨虫，但肯定能吸出很多脏东西。雾霾天大冷天减少外出戴戴口罩。避免吸烟环境。

预防哮喘干货——积极运动

游泳锻炼可以呼吸功能。好几个奥运选手都是因为小时候有哮喘，锻炼呼吸道，而一练成名的。哮喘孩子要鼓励适量运动，逐渐增加运动量，切忌陷入，运动—喘—不运动—肥胖—更不运动—更易喘的恶性怪圈。多锻炼了，体质好了，也能减少感染发生的机率。

哮喘是指支气管哮喘，慢阻肺是指慢性阻塞性肺病。支气管哮喘和慢性阻塞性肺病主要通过症状、肺功能检查、胸部CT检查进行鉴别。

1.症状：支气管哮喘在病情缓解时症状一般不明显，如果在发作时会出现阵发性咳嗽、胸闷等症状，一般没咳痰症状。慢性阻塞性肺病为持续性的症状，在活动后会有明显的呼吸困难，胸闷症状，经常伴随咳嗽、咳痰。

2.肺功能检查：支气管哮喘患者肺功能检查结果一般正常，而慢性阻塞性肺病患者肺功能检查可提示阻塞性通气功能障碍。

3.肺部CT检查：支气管哮喘在病情稳定期时，肺部CT检查结果正常。慢性阻塞性肺病患者在肺部CT检查时、可能会提示肺气肿、肺心病。

一般单纯凭症状无法诊断，建议及时到医院就诊，配合医生进行相应的检查和治疗。

小儿哮喘雾化治疗是通过雾化器将药液雾化，让患儿吸入来缓解哮喘。小儿哮喘常用的药物包括吸入性的糖皮质激素（如布地奈德）、β2受体激动剂（如沙丁胺醇）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）。当小儿哮喘急救发作时，药物可以经过雾化吸入进入气道，被气道黏膜所吸收，直接作用于气道的上皮细胞进行消炎、消肿。

雾化治疗起效比较快，副作用也非常小，在小儿哮喘治疗过程中发挥了重要的作用，但需要注意的是，儿童用药需要谨慎，用药务必在专业医师的指导下进行。

儿童期哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，注意事项包括避免哮喘触发因素、增强免疫力、遵循医生的治疗计划、教育儿童自我管理等。

1.避免哮喘触发因素：了解儿童哮喘触发因素，并尽量避免接触这些因素，常见的触发因素有病毒感染、过敏原、冷空气、烟雾等。密切观察孩子哮喘症状，出现咳嗽、气喘、胸闷等症状加重或频繁发作要及时就医。让儿童远离吸烟环境，避免二手烟暴露，烟雾可以触发哮喘症状。

2.增强免疫力：保持儿童的免疫系统健康，通过饮食均衡、适量运动、保持良好的睡眠质量去增强免疫力。

3.遵循医生的治疗计划：儿童期哮喘的治疗通常包括控制炎症和缓解症状的药物，比如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗、沙美特罗等，遵循医生的建议，按时使用药物，以控制哮喘症状。

4.教育儿童自我管理：适当年龄的儿童可以学习关于哮喘的知识，比如正确使用吸入器、监测自己的症状等，教育孩子如何自我管理哮喘，以提高他们的自理能力。

儿童期哮喘注意事项比较多，具体的可以咨询医生了解，出现不适及时就医，以上药物遵医嘱使用。

食物不能治疗小儿哮喘，所以没有“小儿哮喘选择几款饮食疗法有效止喘”这种说法。食物只能提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等营养，不能预防和治疗哮喘，不能通过食物来治疗哮喘，以免耽误病情，导致哮喘加重，甚至引发呼吸衰竭等严重并发症。

哮喘治疗上必须要采取各种有效的措施，控制呼吸道感染，使用布地奈德、异丙托溴铵等控制哮喘发作，如果呼吸困难，需要吸氧，必要时使用机械通气。同时要注意保暖，休息，避免受凉。如果哮喘发作，建议及时就医，积极治疗。

受到耳濡目染的广告的影响，很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康，从而提高免疫力，起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的，不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢？

 

 

服用益生菌的同时不能服用哪些药物？

 

（1）抗生素

 

抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物，比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用，甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌，如果跟抗生素同时服用，会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响，那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

 

（2）铋剂等胃黏膜保护剂

 

铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂，它主要是通过酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合，促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜，它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用，会影响到益生菌的效果。

 

（3）酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

 

因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂，含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效，如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌，会导致益生菌的活菌被酒精杀死，疗效减弱。

 

 

总结

 

虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用，益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病，益生菌也不能包治百病[1]。

 

只是在一些疾病情况下，在医生指导下选择合适的益生菌服用，而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物，如果服用可以间隔2小时之后服用。

 

参考文献

[1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.

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麻甘颗粒这里指小儿麻甘颗粒。小儿麻甘颗粒可治疗风热感冒引起的咳嗽。

小儿麻甘颗粒是一味中成药，具有利咽祛痰、止咳平喘等作用，可用于治疗小儿风热侵犯肺部所引起的肺炎喘咳、咳嗽痰稠、呼吸急促等多种症状。

小儿麻甘颗粒用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、皮肤发红、皮肤发炎等不良反应，长期用药可产生药瘾，对成分过敏者禁用。用药期间避免吃生冷、辛辣刺激、油炸、腌制等类型的食物，阴虚肺热、肺脾气虚者慎用。

如咳嗽者需要使用小儿麻甘颗粒等药物，需要专业医生指导。

那是一个阳光明媚的下午，我因为母亲的突然不适，心情显得有些沉重。母亲最近明显感觉气亏得很厉害，喘得厉害，头脑倒还算清楚，但一说话就会喘，有时甚至能听到哮喘音。原来并没有哮喘问题的她，这让全家人都十分担忧。

于是，我决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。经过一番筛选，我找到了一位资深的中医内科医生。医生在了解了母亲的基本情况后，详细询问了她的症状，并询问了最近是否有其他不适。

在医生的专业指导下，我们开始了一场跨越时空的对话。医生不仅耐心倾听，还根据母亲的病情给出了中医辅助和西医诊疗的双重建议。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

在医生的指导下，我按照他的建议给母亲抓了药，并在医生的提醒下，注意观察母亲的病情变化。几天后，母亲的病情有了明显好转，喘息的症状减轻了，精神状态也有所恢复。

这段经历让我深刻体会到，现代科技的发展让医疗服务变得更加便捷，远程问诊让患者在家就能享受到专业医生的诊疗服务。同时，也让我感受到了医生们对患者的人文关怀和责任感。

感谢那位医生的专业和耐心，让我和母亲得以顺利度过这段不适期。愿每一位医生都能在忙碌的工作中，不忘初心，关爱患者，为健康事业贡献力量。

那是去年的一个秋日午后，我因为嗓子干痒和胸部有声音而焦虑不安。深呼吸时，那胸部发出的呼噜呼噜的声音让我愈发担忧。我想起了京东互联网医院，于是鼓起勇气向那位***医生求助。

咨询那天，医生***耐心地询问了我的病情，详细地记录了我的症状。她告诉我，根据我的描述，需要考虑哮喘的可能。虽然我之前没有哮喘史，但医生还是建议我进行肺功能检查和支气管舒张试验。

检查结果显示，我确实患有哮喘。医生告诉我，哮喘是一种常见的慢性疾病，可以通过规律用药来控制。她为我开了药方，并详细讲解了用药方法和注意事项。

在随后的日子里，我按照医生的指导用药，症状得到了明显改善。我开始学会调整自己的情绪，避免焦虑和烦躁，努力保持心情愉悦。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便捷。无论是时间还是空间，都不再是限制我求医问药的障碍。更重要的是，我找到了一位专业、耐心、细心的医生，为我解除了病痛，也让我对生活充满了信心。

在河南省新密市振东耐磨材料有限公司（以下简称振东公司）工作的三年多里，张海超饱受粉尘污染之苦。尽管每年都进行体检，却始终没有被告知身体存在异常。2007年，张海超出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状，四处求医却一直未能确诊。在多次求医无果后，他最终选择“开胸验肺”，用一条15厘米的刀口为自己换来了公正的诊断——三期尘肺（Ⅲ）。

“开胸验肺”事件引起了社会广泛关注。事件相关方纷纷登场：误诊的张海超、态度冷漠的振东公司、默默无闻的卫生监督部门、防疫站以及雷厉风行的协调处理工作领导小组。在舆论压力下，卫生部领导高度重视，派出专家进行调查。最终，张海超获得了公正的诊断结果，振东公司也被责令整改。

“开胸验肺”事件暴露出我国职业病防治工作中存在的问题，如诊断机构缺乏证据、企业责任意识不强、监管部门不力等。为了解决这些问题，郑州市政府下发了《关于开展职业卫生专项监督检查的紧急通知》，要求全面开展职业卫生监督专项检查，并加强职业健康体检和职业病诊断工作。

“开胸验肺”事件虽已告一段落，但职业卫生监管的“开胸验肺”仍需继续。只有加强职业健康教育和宣传，提高企业和职工的职业病防治意识，才能有效预防和控制职业病的发生。

深度专题：

《职业病维权 怎么就那么难》

相关链接：

《卫生部称职业病诊断规范暂不修订》

《别让“开胸验肺重演”》

《“开胸验肺”事件延伸阅读》

那天，我如往常一样，带着对健康的担忧，踏入了线上问诊的虚拟世界。屏幕那头，是京东医生的微笑，温暖而专业，他轻声问：“你好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”

我有些紧张地描述了我的症状，提到了“肢导低电压”这个词，心中充满了疑惑。医生耐心地询问了我的基础疾病，了解到我曾因为支气管哮喘进行过检查。

“哮喘很多年了，桶状胸吗，肥胖吗？”医生的声音透过屏幕，让我感到一丝安慰。我回答：“瘦。”医生解释说，肢体导联低电压在正常人中也会出现，但如果目前没有任何症状，建议复查一次排除仪器干扰原因。

随后，我又提到了“ptfvl增大”，医生告诉我需要发送心电图以便进一步分析。虽然有些担忧，但我还是照做了。医生在解答中提到：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加确信，京东医生的真诚和专业。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心沟通，让我对健康有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将为我们带来更多的便利和希望。

最近一个月来，我一直被干咳折磨着，尽管吃了医生开的药也没有太大效果。每次吃药时咳嗽会减轻，但一停药就又复发，咳嗽的症状并没有改善。咳嗽的时候也没有什么痰，只是咳出白色的黏液，这让我感到非常困扰。

为了寻找更好的治疗方法，我决定尝试线上问诊。在互联网医院上，我遇到了一位呼吸内科的医生，他耐心地倾听我的主诉，并提出了一些检查和治疗建议。医生建议我进行CT检查和支气管激发实验，以排除哮喘等可能的疾病。

虽然需要做这些检查，但我对医生的专业建议感到非常信任。我去年曾经因为咳嗽吃过药，效果不错，但今年却不再奏效。医生告诉我，秋季是过敏性哮喘高发季节，需要及时排除哮喘的可能性。

我决定按照医生的建议去做检查，尽快找到合适的治疗方案。虽然有些担心费用和预约的问题，但我相信医生会给我最好的建议和治疗方案。

那天，我因为乏力去医院做了线上问诊。医生助理热情地迎接了我，询问了我的基本情况后，便转接给了医生。医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我的症状，了解了我以前是否使用过某些药物。

医生注意到我以前使用过美林，他提醒我，作为哮喘病患者，我需要慎用这种药物。我感到很安心，因为医生的专业知识让我对病情有了更深的理解。

接着，医生询问我是否需要购买急性病用药。由于快递积压，他提醒我购买药物可能会延迟发货。我犹豫了一下，最终还是决定在平台上购买。

医生还询问了我对制氧机的需求。他告诉我，由于快递积压，我可能需要在家附近的医疗设备店购买。我按照他的建议，在家附近的店找到了一款性能优良的制氧机。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关心我的病情，还关心我的需求，为我提供了很多实用的建议。

最后，我非常感谢医生为我所做的一切。他的专业和热情让我对线上问诊有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样在东莞市人民医院就诊。由于哮喘的老毛病，我又来到了呼吸内科。医生***温柔地询问了我的病情，得知我已经确诊过此疾病并使用过药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，他详细询问了我此次就诊的具体情况。

随后，医生的助手***细心地收集了我本次就诊的病情相关信息。我耐心地回答了所有问题，包括药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史、正在服用的药物、是否在备孕期、妊娠期或者哺乳期等。

当得知我上次检查后拿的药已经吃完时，医生建议我可以购买阿斯美和孟鲁司特。我询问是否需要购买进口的复方甲氧那明胶囊，医生告诉我孟鲁司特可能跟医院的不是同一个公司的，因此建议我还是购买之前的那两个。

当我确认了药品后，医生说处方已送达药师审核。整个过程，医生和助手都非常专业和耐心，让我感受到了温暖和信任。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和细心让我对病情有了更深的了解，同时也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我因为哮喘症状加重，感到有些迷茫和焦虑。作为一名上班族，去医院看病对我来说实在是个不小的挑战。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一种更便捷的方式。

我在京东互联网医院注册了账号，并预约了一位心血管内科的医生。医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，哮喘的治疗需要长期坚持，而且需要根据病情的变化调整治疗方案。

在询问了我用药情况和过敏源后，医生建议我继续服用阿斯美，并告诉我需要服用一到两周。他还提醒我，哮喘的诱发因素很多，比如工作环境中的化学物质等，需要尽量避免。

医生还告诉我，如果哮喘症状严重，可以考虑雾化吸入治疗。我询问了治疗周期，医生说一般先用个三天，雾化吸入的话可以多几天。这让我感到很安心，因为我知道，有医生在为我保驾护航。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的工作和生活，让我感到很温暖。虽然我不能经常去医院，但我知道，只要有医生在，我就能战胜病痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了时间和精力，还让我感受到了医生的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

职业性哮喘是一种常见的职业病，其诊断和治疗需要综合考虑多种因素。以下是一些常见的检查方法，有助于确诊和治疗职业性哮喘。

1. 特异性IgE检测

特异性IgE检测是一种常用的过敏原检测方法。通过检测患者血清中针对特定职业致敏原的IgE抗体水平，可以判断患者是否对某种职业环境中的物质过敏。常见的致敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。这项检查对于诊断职业性哮喘具有重要意义。

2. 肺功能检查

肺功能检查是评估患者肺部功能的重要手段。常见的肺功能检查指标包括呼气峰值流速（PEF）、第一秒用力呼气量（FEV1）等。通过连续监测这些指标，可以判断哮喘患者的气道阻塞程度，以及哮喘症状是否与工作环境相关。

3. 支气管激发试验

支气管激发试验是一种评估患者气道反应性的检查方法。通过给予患者一定量的刺激物质，观察患者的呼吸功能变化，可以判断患者是否存在气道高反应性。常见的刺激物质包括甲酰胆碱、组胺等。

4. 特异性支气管激发试验

特异性支气管激发试验是诊断职业性哮喘的金标准。通过给予患者特定职业致敏原，观察患者的呼吸功能变化，可以判断患者是否对特定物质过敏。这项检查具有一定的风险，需要在专业医生的指导下进行。

5. 其他检查

除了上述检查外，医生还可能根据患者的具体症状和体征，进行其他检查，如胸部影像学检查、血液检查等。

职业性哮喘是一种由工作环境中的特定物质引起的哮喘。这些物质种类繁多，包括大分子生物类物质和小分子化合物。以下是一些常见的导致职业性哮喘的物质：

1. 大分子生物类物质：主要来源于植物，如谷物、牛奶、烟叶、茶叶等。这些物质常见于食品加工行业。

2. 动物相关物质：包括动物的皮毛、排泄物、昆虫等。皮革加工行业和实验室饲养人员可能会接触到这些物质。

3. 小分子化合物：常见于化工行业，如苯酐类化合物、油漆、橡胶等。此外，制药行业中的青霉素、头孢类药物也可能引发哮喘。

职业性哮喘的预防和治疗措施包括：

1. 避免接触已知诱发哮喘的物质。

2. 使用药物控制症状，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。

3. 增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触过敏原等。

总之，了解职业性哮喘的诱发物质，并采取相应的预防措施，对于预防和治疗该病具有重要意义。