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糜烂性胃炎吃什么药能根除

糜烂性胃炎吃什么药能根除
发表人:主任医师陶琳

糜烂性胃炎目前主要从根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜、中药辨证论治等方面治疗,也根据其发病原因选择相应治疗方法。药物治疗可选用以下 4 种:

  • 幽门螺旋杆菌感染能增加糜烂性胃炎发生率,若呼气试验提示阳性,建议采用标准四联药物行根除治疗。
  • 抑酸药,常使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)、H2 受体拮抗剂(如雷尼替丁等)减少胃酸过度分泌,减轻胃黏膜损害。
  • 胃黏膜保护剂,如胶体果胶铋、铝碳酸镁片等保护胃黏膜、促进糜烂灶修复,治疗糜烂性胃炎。
  • 中医中药治疗,改善黏膜糜烂,同时还能通过辨证治疗改善胃功能,缓解相关不适症状。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糜烂性胃炎疾病介绍:
糜烂性胃炎,是指不同原因引起胃黏膜完整性受损(糜烂深度在1mm以内,未达到肌层)的一种特殊类型胃炎。临床上,糜烂性胃炎一般可分为急性和慢性两种,以胃黏膜多发性糜烂为特征,常见的临床表现为上腹部隐痛、饭后饱胀、恶心、反酸、呕吐、食欲减退等,急性糜烂性胃炎还可伴有消化道出血症状(主要为呕血、黑便)。糜烂性胃炎发病率高、病因复杂、治疗周期长、症状可反复发作,对患者的身心健康及生活质量均会产生十分严重的影响[1]。
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  • 糜烂性胃炎避免喝姜茶。糜烂性胃炎是发生在胃部的一种疾病,主要以胃黏膜多发性糜烂为特征,与幽门螺杆菌、酒精、药物、应激事件等多方面因素有关,可有上腹部不适、嗳气、腹胀、呕吐等症状。姜茶由生姜熬煮而成,味道辛辣,饮用后可刺激胃黏膜增加胃痛等不适,患者不宜喝。糜烂性胃炎患者日常还应该避免摄入其他刺激类的食物,比如咖啡、酒等,避免吃辛辣食物、熏烤食物、烧烤食物、油炸食物等。可以多吃蔬菜、水果、粗粮等,保证日常饮食多样化、清淡、均衡营养。糜烂性胃炎患者可及时去正规医院就诊,进行专业治疗,避免胃黏膜继续受损造成更大危害。

  • 慢性平坦性糜烂性胃炎,如果没有伴随幽门螺杆菌感染,属于轻微症状。相反则比较严重,需要立即就医治疗。慢性平坦性糜烂性胃炎是慢性糜烂性胃炎的一种表现,如果只是轻微糜烂,并没有出现异常增生,说明病情并不严重。及时用药控制炎症即可,能够缓解病情,可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、硫糖铝胶囊等。如果伴随幽门螺杆菌感染,说明比较严重,如果不及时进行治疗,甚至会诱发癌变。建议遵医嘱及时使用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素胶囊等药物进行治疗。具体情况建议患者及时就医完善相关检查后,根据结果采取相应治疗。期间要调整好饮食结构,避免进食刺激性等食物,以免加重症状,影响病情恢复。

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    一般而言,血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候,两者并不完全一致,血管提前衰老的情况并不鲜见。

     

    生命的维持离不开血液,而将血液运输到身体各处的血管,如同树木的筋脉,任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后,胆固醇等物质会在血管壁上沉积,血管的柔韧性和弹性逐渐降低,血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

     

    然而,许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变,是因为血管在生理年龄之前衰老了。

     

     

    “血管垃圾”是怎样形成的呢?

     

    血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁,日积月累形成的。

     

    血管是生物运送血液的管道,它布散全身,无处不至,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质,并且将代谢终产物(或废物)运回心脏,然后通过肺、肾等器官排出体外。

     

    血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是血管系统。

     

    生命诞生时,体内的血管都是干净光滑的,为了保证人体生长发育和生命活动的进行,人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品,必然会随着食物带入一些无用的、过剩的,甚至有害的物质。

     

    如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积,形成血管垃圾,使血管内皮逐渐增厚,血管逐渐变窄。

     

    从20岁开始,血管垃圾便开始沉积在血管中;30岁以后,胆固醇的沉积速度明显加快;50岁以后,近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

     

    随着年龄的增长,沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多,致使血管壁增厚,甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时,血流阻力明显增大,血流变慢,血流量减少,带入的营养物质和氧气减少,供不应求,就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉,这是心脑血管供血不足的表现。

     

    而且,劳累过度、天气变冷、情绪激动,甚至吃得太饱,都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因,出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时,虽然血管狭窄部分还在50%以下,但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落,随着血液流动至某一部位堆积,形成血栓,阻塞血流,同样会出现脑卒中或心肌梗死,甚至死亡等严重后果。

     

    血管老化的原因是什么呢?

     

    年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

     

    1,年龄的增长

     

    人的血管伴随着人体一同生长,也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢,血管的新陈代谢也会减慢,而且随着血管垃圾的沉积,其血流量也会减少,所能带走的有害物质也会随之减少,如此恶性循环,血管会一天天老化。

     

    2,生活不规律

     

    从养生角度来说,晚上23点到凌晨1点钟,是心肾相交的时刻;凌晨1点至3点,是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩,血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人,患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

     

    3,脂代谢异常

     

    血脂是维持生命活动的基本物质,也是机体细胞正常代谢的必需物质,可以说没有血脂,就没有生命。血脂代谢异常,体内血脂多于体内需要,血脂增高会使血液黏度增加,血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应,就会加快改变,导致细胞衰老。

     

     

    预防血管堵塞的办法

     

    血管堵塞,会给人体带来伤害,所以,我们有必要积极地预防血管堵塞,时时为血管进行清理。可采取以下方式进行:

     

    1,定期检查血管

     

    保护血管必须先了解自己血管的健康状况,通过检查血压,血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等,从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度,再在医生指导下制订方案。

     

    2,积极调理

     

    血管疾患多为慢性,所以必须长期坚持治疗;有些病则应终身治疗。因此,对付这类疾病,必须要有毅力和耐心,进行综合调理。应做到如下几点:

     

    3,合理饮食

     

    减少动物脂肪的摄入,不超量吃盐;饮食中优质蛋白质不可少,维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些;戒烟,勿酗酒。

     

    4,稳定情绪

     

    高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情,而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

     

    适量运动、生活有规律根据个人身体状况,坚持进行适当的运动,可改善血管调节功能,保持血压、血脂、血糖稳定,并预防血管堵塞和老化。

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  • 最近确实有一项研究专门详细阐述了这个问题,还比较权威!

     

    以前大家可能只知道适当的运动对心血管有益变化,比如内皮功能改善、冠状动脉血流储备增多、心肌缺血耐受性提高以及动脉血压下降等。

     

    但是关于采取什么样的运动方式、强度等运动的量效关系一直存在的争议。有的学者研究认为,每周额外消耗200-3000卡或者每天额外消耗300-400卡对心血管产生最佳的效应;也有研究表明每天只需要进行15分钟适量、规律的体力活动对心血管疾病有预防以及可以延长寿命。

     

     
    而最近的顶级医学期刊《柳叶刀》刊发了一遍涉及120万人的研究,发现最护心血管的运动时是挥拍类运动,它能降低所有死因率的47%,要明显高于第二的游泳运动和第三的有氧运动。

     

    从锻炼时间上看,跟以前研究结论差不多,不提倡锻炼时间太久,提出了每次锻炼是啊金在45-60分钟为最佳,少于45分钟效果没那么好,但一旦高于60分钟又可能出现其他的负效应。

     

    从锻炼的频次来看,提倡一周3-5天,每天1次效果最好,同时告诫各位:除了我们平时说的散步可以提高运动次数,对于其他运动,是不提倡一天采用多次运动的方式!

     
    但是对于如已确诊患有心脏疾病的人,我建议大家还是要把握好运动强度,做好运动后心率的监测。一般情况下,年轻人一分钟150次,老年人一分钟120次为安全,这时候不要完全强调挥拍类运动,有时候步行为宜!

     

     

    最后,还要提醒那些喜欢跑马拉松的朋友,虽然目前没有研究表明马拉松运动是一项诱发心血管系统疾病的高风险运动,但是每年依然有不少悲剧上演。

     
    建议运动前应做好以下四项规避和预防心血管系统风险性主要措施

     

    1. 常规医学检查
    2. 心电图检查
    3. 运动心电图检查
    4. 遵循欧洲心脏病协会推荐的体力活动和公共卫生指南

     

    运动关键中的关键,持之以恒,养成运动的习惯,运动时间碎片化,比方短距离的路程(1-2公里内),我们可以选择步行;楼层不高,我们就不乘坐电梯;久坐电脑后,我们找个空地跳跳绳,来几组俯卧撑;约上三五好友去爬山、汽车或来场球赛。坚持运动后,你就会发现运动带来的充沛精力和快感,心情更容易放松,心态也会更加积极。

  • 今年的4月15日—21日是我国第29个全国肿瘤防治宣传周。京东健康将和大家一起关注如何防癌。

    今天我们将重点介绍女性如何防癌,女性哪些癌症高发,又怎样针对性的预防呢?一份《女性专属防癌攻略》请收好。记得转给身边的她们,一起筑起健康的防线。

    根据2024年2月中国国家癌症中心公布的2022年中国新发癌症发病率和死亡率的最新预估数据:

    2022年中国女性新发癌症病例数229万,占总数的47%,将近一半。

    其中乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多,其次为结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、宫颈癌、肝癌、食管癌、子宫内膜癌、卵巢癌[1]

    癌症类型不同,预防方式也不同。

    1. 乳腺癌

    乳腺癌是女性中最常见的癌症类型之一。

    根据最新的数据统计,乳腺癌占女性癌症新发病例的约30%[1]

    据世界卫生组织(WHO)和国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症统计数据,乳腺癌在全球范围内也是高发癌症,约占所有新发癌症病例中的比例为24.5%[2]

    预防措施:

    • 定期乳腺筛查

    建议35岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查(乳腺钼靶检查),以及定期自我检查。对于有乳腺癌家族史的女性,筛查应提前至30岁[2]

    • 健康生活

    保持适当的体重、均衡饮食、适度运动、限制酒精摄入等,有助于降低乳腺癌的风险。

    2. 肺癌

    肺癌在女性中的发病率也在逐年上升,占女性癌症新发病例的比例约为17.5%。据最新统计数据显示,我国女性肺癌的新发病例也逐年增加,其中吸烟是导致肺癌高发的主要原因之一[3]

    预防措施:

    • 戒烟限烟

    戒烟是预防肺癌的首要措施。同时,避免吸二手烟也十分重要。

    • 定期肺部筛查

    每年进行一次胸部CT检查是早期发现肺癌的有效手段,特别是对于长期吸烟的高危人群。

    3. 结直肠癌

    结直肠癌在女性中的发病率也在不断增加。据最新数据显示,结直肠癌已成为我国女性常见的恶性肿瘤之一,占女性癌症新发病例的约10%[1]

    预防措施

    • 定期肠道筛查

    建议40岁以上的女性每年进行一次粪便潜血检查,以及根据医生建议进行结肠镜检查。

    • 健康饮食

    多吃富含膳食纤维的食物(如谷物、蔬菜等),减少红肉和加工肉类的摄入,有助于降低患结直肠癌的风险。

    4. 甲状腺癌

    甲状腺癌是女性常见的内分泌系统肿瘤之一,我国女性甲状腺癌的新发病例数量不断增加,发病率约占女性癌症的8%,尤其在年轻女性中发病率较高[4]

    预防措施:

    • 定期甲状腺筛查

    对于正常女性来说,建议每年进行一次甲状腺超声检查,对于有甲状腺病史或者甲状腺结节的女性来说,建议半年进行一次甲状腺超声检查。

    • 控制碘摄入:适量的碘摄入有利于甲状腺健康,但过量摄入可能增加甲状腺癌的风险。

    5. 胃癌

    我国女性胃癌的发病率呈上升趋势,胃癌在女性中也属高发癌症之一,发病率约占女性癌症的7%,尤其在40岁以上的女性中发病率较高[5]

    预防措施:

    • 饮食健康

    多吃新鲜蔬菜水果,少吃盐、烟熏、腌制食品,有助于降低患胃癌的风险。

    • 定期胃部筛查

    对于女性来说,1-2年进行一次胃镜检查是早期发现胃癌的有效手段,特别是对于高危人群,如胃炎、胃溃疡患者。

    6. 宫颈癌

    宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率约占女性癌症的5%[1]

    预防措施:

    (1)HPV疫苗接种

    HPV病毒是宫颈癌的主要致病原因之一,接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施之一。目前市面上的HPV疫苗有二价、四价和九价三种类型。

    • HPV二价疫苗

    主要针对HPV16和HPV18型感染,这两种HPV型别感染是导致宫颈癌的主要原因,能够预防80%的宫颈癌。

    接种人群:建议接种年龄为9至45岁。同时,未曾接种过HPV疫苗的成年人,尤其是性活跃的女性,也可以考虑接种。

    • HPV四价疫苗

    除了针对HPV16和HPV18型外,还针对HPV6和HPV11型,这两种型别感染是导致尖锐湿疣和生殖器疣的主要原因。因此四价疫苗能够预防70%的宫颈癌和大部分的生殖器疣。

    接种人群:建议接种年龄为9至45岁。

    • HPV九价疫苗

    针对的HPV病毒较为广泛,包括HPV16、18、31、33、45、52、58型以及两种致疣状乳头瘤的HPV型别6和11,能够预防90%的宫颈癌。

    接种人群:九价疫苗接种年龄较为宽泛,9至45岁都可接种,最佳接种年龄为9至14岁。

    (2)定期宫颈细胞学检查(Pap smear)

    每3年进行一次宫颈细胞学检查是早期发现宫颈癌和癌前病变的重要手段之一。

    7. 肝癌

    肝癌在我国女性中的发病率也不容忽视。肝癌发病率约占女性癌症的5%[1]

    肝癌发病与乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、长期饮酒等因素有关。

    预防措施:

    • 乙肝病毒筛查和疫苗接种

    乙肝病毒感染是肝癌的主要危险因素之一,正常人每年进行一次乙肝病毒筛查,并接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要措施之一。

    • 戒酒限酒

    8. 食管癌

    食管癌在我国女性中的发病率也呈上升趋势。最新数据显示,我国女性食管癌的发病率接近女性癌症新发病例的约5%[1]

    预防措施:

    • 戒烟限酒

    长期吸烟和酗酒是导致食管癌的主要危险因素之一,戒烟限酒对于预防食管癌至关重要。

    • 健康饮食

    多摄入蔬菜水果,减少过热食物和油炸食品的摄入,有助于降低患食管癌的风险。

    9. 子宫内膜癌

    子宫内膜癌发病率约占女性癌症的4%,尤其在更年期女性中发病率较高。

    预防措施:

    • 定期妇科检查:

    对于健康女性而言,每年定期进行一次妇科检查是早期发现子宫内膜癌的重要手段之一。

    • 健康生活

    保持健康体重、规律生活、避免长期使用激素替代治疗等,有助于降低患子宫内膜癌的风险。

    10. 卵巢癌

    卵巢癌在女性中虽然不如其他癌症那样常见,但其发病率也在逐年上升。最新数据显示,我国女性卵巢癌的发病率占女性癌症新发病例的约3%。

    预防措施:

    • 定期妇科检查

    每年定期进行一次妇科检查和盆腔超声检查是早期发现卵巢癌的重要手段之一,特别是对于有卵巢肿块或疼痛等症状的女性,更应该加强筛查。

    • 健康饮食

    多吃富含膳食纤维的食物(如谷物和蔬菜),减少饱和脂肪和加工食品的摄入,有助于降低患卵巢癌的风险。

    预防癌症是一项长期的过程,但可以积少成多。从现在开始,从身边的每一件小事做起,让我们一起爱护自己,健康才是女性最美的底妆。

    审核专家:湖南省肿瘤医院妇科主任医师马水根

     

    参考文献:
    【1】Zheng RS, Chen R, Han BF, Wang SM, Li L, Sun KX, Zeng HM, Wei WW, He J. [Cancer incidence and mortality in China, 2022]. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2024 Mar 23;46(3):221-231. Chinese.
    【2】Loibl S, Poortmans P, Morrow M, Denkert C, Curigliano G. Breast cancer. Lancet.2021May8;397(10286):1750-1769.
    【3】Cao M, Chen W. Epidemiology of lung cancer in China. Thorac Cancer. 2019 Jan;10(1):3-7.
    【4】Chen DW, Lang BHH, McLeod DSA, Newbold K, Haymart MR. Thyroid cancer. Lancet. 2023 May 6;401(10387):1531-1544.
    【5】Guan WL, He Y, Xu RH. Gastric cancer treatment: recent progress and future perspectives. J Hematol Oncol. 2023 May 27;16(1):57.
  • 没有统计数据显示,肝硬化中晚期最多能活几年,但是积极治疗,可以有效延长寿命。肝硬化的预后和很多因素有关,即便是肝硬化的中晚期,不同的人群预后也是不一样的。一般来说,要根据child-pugh分级以及是否进行肝脏手术、是否出现并发症来综合考虑。通常来说,如果child-pugh分级越高的患者,其生存时间越短;同时没有经过手术的患者比经过手术的患者生存时间短,合并了呕血、黄疸、腹水、感染等并发症对其预后不利。

    所以肝硬化中晚期信息极其有限,很难评估患者最多活几年,建议肝硬化中晚期的患者一定要及时就医,遵医嘱采取有效的治疗方式,以便最大程度的改善预后。

  • 门诊每天都接待很多糖尿病患者,发现他们对饮食有很多的误区,有的不敢吃米饭、不敢吃水果;有的天天吃苦瓜、吃南瓜,说是降血糖;还有的顿顿吃玉米饼子,别的什么都不吃......导致的结果就是,血糖不稳定,忽高忽低,长期这样的话对身体的危害是相当大的。

     

     

    糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量,合理搭配各类食物,注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化,应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐,建议糖尿病患者的饮食如下:

     

    一、主食每天250~400克(干重),其中全谷杂豆占1/3到1/2。

    全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等,杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等,烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等,不要做白米粥。

     

    二、新鲜蔬菜每天300~500克(生重),其中深色蔬菜占一半以上。

    深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等,红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜,紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等,少油煎油炸。

    三、新鲜水果每天100~200克左右

    糖尿病患者在血糖稳定的前提下,可以适量吃一些水果,水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果,水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃,以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

     

    四、鱼虾水产品类每天40~75克(生重)

    这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富,是典型的高蛋白低脂肪食物,特别适合糖尿病人食用。

     

    五、畜禽肉类(猪牛羊肉等)每天40~75克(生重)

    畜禽肉类在选择时,要多选瘦肉少选肥肉,少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分,尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

     

    六、每天吃1个鸡蛋

    蛋类营养丰富,性价比高,每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等,注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

     

    七、大豆和坚果每天25~35克

    大豆及其豆制品营养丰富,豆腐、豆干、豆皮等,富含优质蛋白质、钙等营养素,其中大豆每天15~25克,坚果每天10克。

     

     

    八、奶及奶制品每天300克

    奶类是钙的最好来源,奶类的升糖指数(GI)很低,有益于控制餐后血糖,非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

     

    九、油脂每天25~30克

    糖尿病患者要特别限制烹调油摄入,这是糖尿病饮食控制的关键之一,在食用油的种类方面,建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

     

    十、加碘盐每天不超过6克

    警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物,烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

     

    十一、足量饮水,限制饮酒  

    推荐糖尿病患者多喝水,白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g,男性不超过 25g(15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒)。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖,避免空腹饮酒。

     

    十二、戒烟

    吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

     

     

    另外,除了以上饮食要点之外,在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点:

     

    1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用,即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用,避免餐后血糖升高太快太高。

     

    2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱,对空腹血糖的影响也很小,高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数(GI)。此外,高蛋白食物可增加饱腹感,减轻饥饿感,有助于控制进食量(总能量)。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质,最好每一餐都有一两高蛋白食物。

     

    3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多,那么餐后血糖较低。

     

    4、细嚼慢咽,注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类,最后再吃主食,细嚼慢咽,这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南(2017)》里面,做为一个基本的原则确定下来。

     

    参考文献:

    [1]王兴国《糖尿病算算算》

    [2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南(2017)》

    [3]中国营养学会《中国居民膳食指南》(2016)

  • 11月14日是联合国糖尿病日,借此机会向广大的糖尿病患者介绍糖尿病的相关知识。糖尿病的饮食运动与药物治疗很多人已经一再讲解介绍,在这里不再赘述,今天和大家共同探讨糖尿病并发症的预防和日常调护。

     
    在我们患者朋友中流传着这样一句话:可怕的不是糖尿病,而是糖尿病并发症。

     
    是的,由于血糖异常对机体多脏器的影响,糖尿病可累积损害身体各个部分,糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。

     

      
    糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症。今天主要介绍糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变。   

     
    糖尿病肾病

    很多患者谈“肾”色变,一听到医生说自己有肾病,就犹如下了病危通知书。是的,糖尿病肾病是诸多糖尿病并发症中影响较为严重的一种,患者往往有眼睑、颜面、下肢浮肿,夜尿频繁,小便泡沫多,血压升高,乏力腰痛,舌淡苔白,舌体胖大,舌边有齿痕的表现。化验尿常规可以看到尿蛋白呈阳性,伴或不伴潜血阳性,24小时尿微量白蛋白超过150毫克,或见肌酐异常。

     
    我们知道糖尿病肾病之所以尿常规可见蛋白质是由于肾脏损害导致的蛋白质漏出,因此,过量的补充高蛋白的食物是错误的。在药物治疗的同时,要注意减少鸡蛋、牛奶、牛羊肉、豆类(大豆、黑豆、红豆等各类豆制品)等高蛋白的摄入,可适量摄入鲫鱼,鲤鱼等鱼类,补充所需蛋白质。同时要控制好血压,避免劳累。

     

         

    糖尿病周围神经病变

    糖尿病周围神经病变的症状即“凉、麻、痛”,在使用营养神经药的同时,可用温阳活血祛瘀类中药外用浴足,药方如下:艾叶15g、红花15g、川椒15g、桂枝15g、鸡血藤15g,上方用开水煮10分钟,再加适量温水浴足,每日二十分钟。注意一定用手试好温度,防止烫伤,切忌患者本人用脚试水温,因糖尿病患者手足温度觉不敏感,容易被烫伤而不自知。

      

        
    糖尿病视网膜病变

    糖尿病视网膜病变的患者往往已经有了糖尿病肾病,因二者都是小血管病变,故常常共存,所以当患者检查出蛋白尿的同时应检查眼底,排除糖尿病视网膜病变的可能,如有改变及时治疗。在应用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物的同时,Ⅰ期Ⅱ期的患者可服用三七粉,三七粉既可活血也可止血,是中药中双向治疗的重要药物之一。Ⅲ期患者建议请眼科会诊考虑做激光手术止血治疗。

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  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 在生活中,我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象,似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一!

     

    那么,究竟什么是骨质疏松呢?骨质疏松,顾名思义,指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

     

     

    老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”,并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”!这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕,从现在做起,及早预防骨质疏松!

     

    一、易患骨质疏松的三大人群

     

    1. 老年人

     

    老年人的各种器官都出现了退变,各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面,造成骨质疏松的“猖獗”。

     

    2. 绝经期后的妇女

     

    性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说,雌激素作用于细胞上的雌激素受体后,就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用,从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退,它所分泌的雌激素也相应减少,骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

     

     

    3. 饮食生活习惯不良的人群

     

    有研究表明,营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先,营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足,而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分,其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次,不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收,最终造成骨质疏松。

     

    二、骨质疏松的三大危害

     

    1. 腰痛背也痛

     

    在骨质疏松早期,腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折,内里却已“千疮百孔”,骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后,就会引发腰背部疼痛。

     

    2. 变矮和驼背

     

    骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性,让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧,最终导致我们变矮和驼背。不仅如此,当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后,各种运动及感觉障碍也会随之发生,严重影响我们的生活质量!

     

     

    3. 骨折和瘫痪

     

    经历了微细骨折、轻微变形后,骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处,轻则限制正常活动,重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡!

     

    骨质疏松让我们的骨骼变脆,造成了骨折等的祸起萧墙!我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼,从现在做起!

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  • 那天,我因为连续几天恶心、腹胀和食欲不振,决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院,我联系了一位消化内科的医生。通过详细描述我的症状,医生初步判断可能是胃炎导致的胃肠动力下降和消化不良。

    医生建议我进行钡餐检查,结果显示确实存在胃炎。随后,医生询问我是否检查过幽门螺旋杆菌,我回答说还没有。医生告诉我,如果有幽门螺旋杆菌感染,可以通过口服药物杀菌治疗。

    幸运的是,检查结果显示我没有幽门螺旋杆菌感染。于是,医生为我开了一剂药物,包括枳术宽中胶囊、盐酸伊托必利片和复方阿嗪米特肠溶片,以改善我的胃肠动力。

    在询问我是否有其他异常情况时,我提到了钡餐检查报告上提到的一个小囊袋影,医生告诉我,这是十二指肠降部憩室,一般不会影响健康。这让我松了一口气。

    然而,当我提到最近大便一直是黑色时,医生建议我进行大便隐血检查,以排除其他可能的原因。医生的专业和细致让我感到非常安心。

    在整个问诊过程中,医生的态度非常友善,耐心倾听我的描述,并给予专业的建议。我非常感谢这位医生,他的专业和关心让我对病情有了更深的了解,也让我对未来充满信心。

  • 我在互联网医院进行了问诊,与医生进行了详细的沟通和咨询。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和诊疗方案。医生提醒我要注意饮食,规律进食,避免刺激性食物,细嚼慢咽,避免过饱等。医生还详细解释了疾病的情况,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对我的疾病有了更好的控制和管理,非常感谢医生的专业和耐心。

  • 那天阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。医生***温和的问候让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我的症状:胸口气顶难受,吃了一些食物就会烧心,放屁排便也不顺畅。

    医生***的脸上总是挂着微笑,他认真听我讲述,不时地点头,似乎在心中已经对我病情有了初步判断。他告诉我,这可能是由胃炎和消化不良引起的,建议我根除幽门螺旋杆菌,并推荐了一些适合的药物。

    我按照医生的建议,在医院开了一些药,并在家中按时服用。虽然治疗的过程并不轻松,但每当我想到医生***的耐心和关心,我就有了继续的勇气。经过一段时间的治疗,我的症状明显减轻,胸口不再那么难受,排便也变得顺畅起来。

    我还记得,那天医生***特意提醒我,如果病情没有改善,应该及时做胃肠镜检查。虽然有些担心,但我还是决定遵医嘱。在京东互联网医院的帮助下,我顺利地预约了检查,并得到了及时的治疗。

    在京东互联网医院的这段经历让我深刻体会到,现代医疗的便利性。无论身处何地,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。感谢京东互联网医院,感谢医生***,是你们让我感受到了医学的温暖。

  • 我是一名患有慢性浅表性胃炎伴糜烂和幽门螺旋杆菌感染的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。通过与医生进行问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致。

    在问诊过程中,医生不仅详细询问了我的病情,还给出了专业的诊疗建议。医生耐心倾听我的主诉,并对我的病情进行了全面的评估,给出了针对性的治疗方案。在我提出的各种疑问和不解时,医生都能够友善、耐心地进行解答,让我感受到了无微不至的关怀。

    最终,医生为我开具了一份治疗方案,详细说明了用药方法和注意事项,让我对接下来的治疗充满信心。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和关怀,让我对疾病的治疗充满了希望。

  • 我是一位47岁的女性,最近出现了胃糜烂、浅表性慢性胃炎等消化系统问题,免疫力也不太好。在情绪波动的时候,体重会快速减轻。

    前段时间去了一家医院,医生建议我到消化内科做进一步的检查和治疗。医生告诉我,平时要注意饮食多样化,多进食优质高蛋白食物,避免过度焦虑,适当锻炼,保持良好心态。医生还建议我去妇科咨询,补充雌激素。

    我觉得这些建议很有帮助,也希望能对其他有类似情况的人有所帮助。

  • 今天是个阳光明媚的上午,我如往常一样,打开手机上的互联网医院平台,准备咨询一位消化内科的专家。最近一段时间,我的胃部总是不舒服,吃东西后总觉得胃里胀胀的,不消化。

    专家的回复很快,他让我先进行一次幽门螺杆菌的检测。我按照指示去附近的药店购买了一些药物,开始了治疗。

    治疗期间,我按照医嘱,每天按时服药,并在两周后进行了呼气试验。结果显示,幽门螺杆菌已经被根除。专家告诉我,接下来需要停药一个月,然后复查呼气试验。

    一个月后,我又进行了复查,结果一切正常。然而,胃部的不适感并没有完全消失。我再次向专家咨询,他告诉我,可能是治疗期间药物反应,让我再吃一段时间消化酶,并建议我尝试服用益生菌。

    我开始服用消化酶和益生菌,同时,专家也建议我去做一次胃肠镜检查,以确定是否还有其他病因。

    胃肠镜检查的过程有些痛苦,但为了找到病因,我咬着牙坚持了下来。检查结果显示,胃黏膜没有问题,只是有些炎症。专家告诉我,可以尝试中医调理。

    现在,我的胃部已经好多了,虽然偶尔还会有些不适,但已经不像以前那样严重了。感谢这位专家,他的专业和耐心让我深感敬佩。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了天津南开区的互联网医院,内心充满了不安和迷茫。由于最近食欲不振,恶心反胃,反流和一股难以言喻的臭气困扰着我,我决定寻求医生的帮助。

    在等待的过程中,我通过视频连线与医生进行了沟通。医生***显得非常专业和耐心,他详细询问了我的病情,并针对我提到的各种症状进行了分析。

    经过一番详细的询问和检查,医生告诉我,我的症状很可能是胃炎引起的。为了进一步确诊,他建议我进行胃镜检查,并且特别提醒我要检查幽门螺杆菌,以便有针对性地进行治疗。

    当我提到去年检查过幽门螺杆菌后已经没有问题时,医生***再次强调了与大夫沟通的重要性,建议我将幽门螺杆菌的检查纳入日程。

    随后,医生***询问了我所服用的药物,包括奥美拉唑和铝碳酸镁。他指出,奥美拉唑是抑制胃酸分泌的,而铝碳酸镁是胃黏膜保护剂。他还建议我应该增加一种胃肠动力药物,并强调养成良好的饮食习惯对于治疗至关重要。

    我告诉医生,我没有每天锻炼身体的机会,睡眠质量也不稳定。医生***鼓励我循序渐进地锻炼身体,以提高胃肠道功能和改善睡眠质量。他还询问了我吃饭的速度,得知我吃饭速度很快后,建议我养成细嚼慢咽的习惯。

    在医生的指导下,我意识到吃饭快也是引起胃炎的原因之一,这让我更加重视了饮食习惯的改变。医生还告诉我,食道黏膜的损伤需要通过清淡饮食和休息来修复。

    通过与医生的沟通,我感到自己得到了很大的帮助和安慰。医生的耐心和专业让我对治疗充满信心。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病痛,重拾健康的生活。

  • 在一次线上问诊中,患者因胃糜烂向医生求诊。医生助理在问诊开始时提醒患者,医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,感谢患者的配合。医生询问患者是否进行了幽门螺旋杆菌检查,了解患者的症状后建议患者在饮食上注重软、烂、易消化的食物,并忌食烈性酒和其他刺激性强的调味品。医生建议患者配合药物治疗,询问是否需要帮助开具处方或用药建议。患者请求医生开具处方,医生告知处方已送达药师审核,并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。医生在结束服务前再次提醒患者点击卡片预约药品,同时给予健康指导。最后医生设置消息不用回复,服务结束。

  • 那是一个普通的周末午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个普通的上班族,突然感到胃部一阵不适,紧接着是频繁的嗳气。这让我想起了之前医生提醒的糜烂性胃炎,我赶紧拿出手机,决定尝试线上问诊。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我的症状,包括胃胀、频繁嗳气、喉咙异物感和后背疼等。我如实地描述了我的用药经历,包括耐信、果胶铋、达喜和康复新等。医生耐心地听我讲述,并给予了我专业的建议。

    医生建议我注意饮食,避免辛辣刺激食物及油腻食物,并开具了泮托拉唑、莫沙必利和复方阿嗪米特等药物。在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。

    用药期间,我严格按照医嘱,饮食上更加注意,同时密切关注自己的身体状况。渐渐地,胃胀的症状有所改善,嗳气的情况也减轻了不少。我对医生的专业建议感到非常满意。

    在京东互联网医院,我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生的关爱和温暖。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我被困扰已久的胃部不适再次袭来。我决定不再忍受,于是打开了京东互联网医院,找到了一位中医消化科的医生进行线上问诊。

    医生非常亲切,详细询问了我的病情,从幽门螺旋杆菌感染到反流性食管炎,再到胃窦糜烂,我如实地向她描述了我的症状。

    医生耐心地倾听,然后根据我的病情开出了中药方。她告诉我,中药需要自己煎制,这样既能确保药效,又能让我更了解自己的身体状况。

    在医生的指导下,我按照她开的药方,开始了自己的中药调理之路。虽然过程有些繁琐,但每当看到自己的病情有所好转,我就会感到无比的欣慰。

    医生还提醒我,饮食要规律,作息要按时,运动也要适量。这些看似简单的建议,却让我意识到,健康其实就在我们身边。

    如今,我已经按照医生的指导,坚持了两个月。胃部的不适明显减轻,人也变得精神多了。这一切,都要感谢那位来自中医消化科的医生,是她让我重新找回了健康的生活。

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