腹泻是生活中常见的肠道疾病之一，它是指排便次数比平时较多，而且排泄物较稀薄的情况。

 

腹泻常常发生在夏天，患病人群以儿童为主，食用过多生冷食物、疾病、受凉等都有可能造成腹泻。

 

一般的腹泻服药之后立即能够缓解，如果便中带血就需要及时去医院检查，排除患其他病症的可能性。

腹泻俗称“拉肚子”，是生活中的常见疾病，肚子疼、排便次数增加、排泄物稀薄等都是腹泻的主要症状。

 

 

由于夏天食用过多生冷食物，所以夏天是腹泻发病率最高的季节，尤其在儿童中常见，受凉、疾病、肠道感染等都会引起腹泻。一般的腹泻只需要服药治疗，如果长时间不见效就需要住院观察。

腹泻除了服用化学药品治疗之外，还可以熬制一些汤药来缓解。

 

大家都知道姜汤能够驱寒、暖胃，而腹泻的主要就是由患者受凉引起，所以饮用姜汤能够使体内的寒气排出，使腹部感觉更加舒服。陈皮红参具有益气、补血的功效，所以在熬制姜汤的时候加入少量的陈皮和红参，能够治疗因为长期腹泻导致的脱水的症状，尤其是对于一些体质较弱的人。同时，陈皮红参姜汤还能够在冬天预防感冒、增强抵抗力。

儿童在腹泻时可能对吃药有一种排斥心理，所以我们还可以采取其他的方式来治疗腹泻。

 

如果是轻微的腹泻，并且痛感不是特别明显，可以给孩子先做好保暖措施，然后喝一些盐开水。

 

煮苹果水能够有效的治疗腹泻，把苹果削皮后放进锅里煮，等到水开之后把苹果捞出来，这样孩子比较好接受。等待腹泻的症状有所缓解之后，可以给孩子煮些米汤，最好能够加些胡萝卜。最后，一定要注意卫生，及时给孩子擦拭身体，换上干净的内裤。

 

以上就是对陈皮红参姜汤治疗腹泻以及治疗腹泻的方式的大致介绍，希望能够给孩子的家长提供一定的帮助。另外，夏天炎热时大家都会开空调，这是引起腹泻的另一重要原因。

 

夜间开空调最好能够定时，如果吹一整夜不仅会引起腹泻，而且很有可能造成身体抽筋，特别是在白天温差过大的情况下，及其容易感冒。

小儿腹泻，是妈妈们常常遇到的问题，但是很多新手妈妈们遇到这种情况，除了找医生开药以外，最大的问题是，腹泻期间，不知道怎么给宝宝吃！

 

今天本文就带各位妈妈来认识下小儿腹泻以及分享三道药膳~~

 

 

一，什么是小儿腹泻？

 

小儿腹泻，是一组由细菌，病毒，真菌感染，受寒等引起的以腹泻为主的一组疾病，通常还伴随其他症状。

 

这类疾病的主要特点为排便次数增加或性质改变（如：排水便等），可伴有发热、呕吐、腹痛等其他表现，严重时导致脱水。

 

一般感染病毒主要为轮状病毒及其他肠道病毒、致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌、寄生虫、真菌等引起。

 

一般以病毒和细菌这种感染源多为常见，尤其是病毒。

 

而感染来源的话，主要是肠道外感染，如不洁食物，在公共场所受到别人传染等原因或因为不合理用药，滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱，过敏，喂养不当及气候因素也可致病，是2岁以下婴幼儿的常见病。

 

 

二，小儿腹泻的三道药膳

 

小儿腹泻时的饮食调养，应以清淡、温中、理气、易消化的食物为主，少吃油腻、干硬、多纤维食物以及海产品。

 

姜茶饮

食材：干姜3克，绿茶6克

制法：两者研成细末后加少量白砂糖，用开水冲服。

功效：干姜所含姜辣素会促进消化液分泌，有健胃作用；绿茶有抑菌和收敛的作用。患儿腹泻食用后，可解表散寒，暖胃、促进血液循环，因受寒引起的腹泻尤其适用。

 

焦米汤

食材：米粉（适量，根据情况）

制法：将米粉放在锅内用文火炒至焦黄，加少量糖和水煮沸后服用。

功效：焦米汤有一定的能量，米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精，利于消化吸收，炒焦后的淀粉还有吸附肠内细菌、毒素及气体的作用。特别适合，因各种原因引起腹泻的宝宝使用！

 

胡萝卜汤

食材：胡萝卜500克

制法：将500克胡萝卜剁碎，加1500克水煮沸45分钟，用细筛过滤，去渣取滤液，加5%糖(即按100毫升加克糖的比例）。

功效：富含碱质和果胶，能吸附细菌及毒素，并有助于大便成形，改善腹泻。

 

今天的内容就分享到这里，有其他育儿知识想知道的，可以留言哦~

“我家宝宝昨天又拉肚子了？医生我该怎么办呀？吃什么药好呢？”因为新生儿的肠胃功能尚不健全，容易引发肠胃混乱。所以作为儿科医生，我几乎每天都会收到类似的咨询。由此这篇文章诞生了，希望可以解决妈妈们的燃眉之急。

 

宝宝拉肚子了，我们一定要从实际情况出发，具体问题具体分析，对症下药。

 

 

首先，要考虑宝宝的本身体质是否相对来说比较弱。如果一段时间内频繁拉肚子就会导致肠道粘膜的损害。建议宝宝可以吃一些益生菌。比如一些酵母菌对腹泻来说是比较好的。另外，如果宝宝稍微大一点的话可以给他吃蒙脱石散也就是思密达（治拉肚子的药），这是一种肠道粘膜保护剂。

 

 

 

如果情况出现好转，建议可以再继续吃一段时间的无乳糖奶粉。等宝宝基本好了之后，再慢慢转为母乳。可以先观察，如果吃了母乳之后没有明显的拉肚子的情况发生，就可以继续吃，如果吃母乳之后大便稍微有点不正常，建议也可以加乳糖酶。

 

 

其次，如果初步观察只是宝宝有轻微腹泻症状，但是精神可以，没有失水，那么可以不必过于紧张只要选择敏感抗生素口服，不一定要吊针。建议同时补充口服补液盐，及益生菌。相反，如果宝宝出现一直拉肚子、精神也不怎么好、比较嗜睡、小便量偏少、拉的臭臭和鸡蛋汤一样，吃蒙脱石散也不怎么管用等等这些症状的时候，就很像肠道病毒感染。家长千万不可大意，这种情况就一定要及时去医院看。因为宝宝本来年龄小，大便拉得太多而且尿量也比较少就可能有脱水的情况。早点去医院让医生评估一下小朋友的情况。如果是肠道病毒感染，首先是不能脱水的。建议也要一些口服补液盐。

 

 

另外还有一种情况，如果宝宝是一喝奶粉就拉肚子的话，可能还是需要考虑宝宝是不是对牛奶过敏。如果他现在喝的是普通的配方奶，可以先考虑换为部分水解蛋白牛奶。试一段时间，如果有好转的话就继续喝这个部分水解的。如果部分水解还是解决不了问题，可以进一步喝完全水解的蛋白牛奶来试一下，看有没有好转。

 

宝宝出现腹泻有很多原因，如果腹泻情况没有改善，家长一定要及时就医哦～

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

 

小孩子拉肚子的原因肯定会有很多，找准病因，对症下药，而且吃对药，这能让孩子尽可能的健康成长。腹泻十分常见，但是决不能太过于轻视，如果不科学诊治，就会越拖越严重，危害孩子的身体健康，那么小儿腹泻该吃什么药呢？

宝宝拉肚子吃什么药怎样才能最科学呢?

一般只有腹泻严重时才采用输液治疗，症状较轻时可用丁桂儿脐贴，效果好且一般没太大副作用，用起来也方便，毕竟宝宝还是不喜好药的味道。通常在家也可用药物治愈。下面介绍几种口服治疗。

宝宝拉肚子吃什么药——黏膜保护剂

常用药有思密达、必奇、健儿止泻颗粒等。服这类药需注意它的用法，一是空腹，二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前，而最好在两餐之间;怎样与水调和，务必认真阅读药物说明。这两条做好了，会极大地减轻患儿症状，缩短病程。

宝宝拉肚子吃什么药——微生态制剂

常用药有乳酸菌素颗粒、乳酸菌素片等这类药由于是活菌制剂，切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外，这类药重在调理，如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻，症状迁延反复时，可服用，但疗程要长。

宝宝拉肚子吃什么药——抗生素类

这类药主要针对细菌性肠炎，品种很多，选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果，并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出，滥用现象诸多，切忌联合用药、重复应用、不规律用药。因此，非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。

宝宝拉肚子吃什么药——中药类

现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的，关键是如何提高宝宝服药的依从性，宝宝拉肚子宁糖浆避免了宝宝服药引起呕吐，或宝宝强烈逆反情况，使顺利喂药成为可能。药物剂型方面，通过外贴肚脐给药的就比较好，比如宝宝敷脐止泻散是一味经典老药，有散寒，温中，消食，开欲，止泻，止脘腹疼痛， 止呕的功效。

总而言之，合理的饮食调节和正确科学的用药对宝宝的健康恢复都十分关键。小病在幼儿时期较为频繁，但是也需要引起家长们足够的重视，这关系到孩子未来是否能快乐的成长，祝您和孩子健康。

宝宝拉肚子，又称小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。

 

 

病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。

 

为什么会发生小儿腹泻？

 

6个月-2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成营养不良、生长发育障碍的主要原因之一，但造成宝宝腹泻的原因很多。

 

一般分为感染因素和非感染因素两大类：

 

感染因素：

 

婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，对进入胃内的病原体杀灭能力较弱，所以，病毒、细菌、真菌、寄生虫均可引起宝宝肠道内感染，导致宝宝拉肚子的现象发生，而且多数孩子有发热，粪便有异常臭味，含有粘液或脓血，如不及时治疗，则腹泻会持续或加重。

 

 

非感染因素：

 

宝宝喂养不当也可引起腹泻，比如喂养不定时，饮食量不当，突然改变食物品种，或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品等等，都容易导致宝宝拉肚子的现象发生。

 

特别是人工喂养的孩子更容易出现拉肚子的情况，因为人工喂养的食物和食具极易受污染，而母乳中含有大量体液因子（IgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用，可以直接提高宝宝免疫力，所以母乳喂养的孩子反而不容易出现拉肚子的现象。

 

 

 

此外，气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少；或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱，导致宝宝腹泻。

 

还有些先天乳糖不耐受的宝宝，肠道中缺乏分解乳糖的乳糖酶，所以不管对于妈妈奶还是婴儿配方奶粉，只要其中含有乳糖都会引起宝宝不能消化吸收，而导致腹泻。

 

综合以上各类宝宝腹泻原因，可以说非常复杂，家长要逐一判断。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

 

经常会有宝妈因为宝宝腹泻来咨询，尤其是新生儿，新生儿的消化功能不完善，发育又较快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因，尽量避免人为因素使宝宝造成腹泻。

 

但宝宝是否腹泻有时候家长可能无法判断，这是因为不同喂养方式的大便性状也存在明显区别，如母乳喂养的新生儿每天大便可以多达7~8次，甚至10~12次，大便通常较稀薄色黄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。

 

对于人工喂养的宝宝，如每天大便5次以上，或大便中出现像鼻涕状的黏液，或含大量的水分，应及时找医生检查治疗。

 

 

有许多因素可以引起新生儿腹泻，如喂养不当，给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。这类腹泻的症状是大便含泡沫，带有酸味或腐烂味，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。宝宝常伴有呕吐、哭闹。这种情况一般纠正不科学的喂养方法就可改善。若症状不能改善，应到医院接受治疗。

 

还有的婴儿对奶粉过敏,100名宝宝中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现于2~3个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。此种情况的腹泻难以治愈，大便可混有黏液和血丝，并伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。一经检查确诊后要及时更换特殊奶粉或其他代乳品。

 

在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要将感冒治愈，腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝出现脱水症状应适当给予口服补液。

 

由病毒或细菌感染而造成的腹泻较多，受到病毒、细菌感染引发的肠胃炎会导致胃肠功能紊乱、消化吸收能力降低。

 

 

因此，水分和营养成分由于无法吸收而排出体外发生腹泻。病毒感染的腹泻应及时去医院接受治疗。

 

爸爸妈妈要特别注意宝宝的清洁卫生，经常清洗宝宝的小屁屁。患腹泻的宝宝要注意腹部保暖，可用毛巾包裹腹部或用热水袋热敷腹部，同时让宝宝多休息。

 

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

给宝宝吃东西，妈妈们不可谓不精细，纵使百般注意，宝宝的小肚子还是很脆弱。拉，拉，拉，看着孩子消瘦的小脸，妈妈们除了心急还是心急。小儿腹泻是很常见的疾病，只要及时补“水”，一般不会造成太大的影响，家长们不用太担心。不过，此水非彼水，家长要注意给腹泻宝宝喝葡萄糖盐水或加盐的米汤水，而不是白开水。如果腹泻很严重，甚至伴有血便，必须要到医院检查，并静脉补液。

 

为什么宝宝会腹泻？

 

1、喂养方法不当：周一到周五喝白粥酱油，周六日吃大鱼大肉，饥一顿饱一顿，饮食不规律，宝宝的肠胃难以适应，就容易发生腹泻。

 

2、吃了不适当的食物：有的宝宝吃虾过敏，有的宝宝对牛奶不耐受，有的孩子乱吃零食，特别是冷饮。

 

3、肚子着凉：肠蠕动加快，大便次数增加，大便中的水分也增加。

 

4、病毒感染：轮状病毒感染是小儿腹泻的首要致病原因，一般在秋季多见，也叫秋季腹泻，其他季节也可以发生。

 

 

5、细菌感染：炊具不卫生，喜欢吃手，容易导致细菌感染性腹泻。

 

 

小儿腹泻有什么危害？

 

小儿腹泻在5岁以下特别是2岁内幼儿多见。由于小儿身体构成中含水分比较多，所以大量水样便后会引起脱水、高热。医疗条件差的地区的孩子常因脱水休克致死。即使医疗条件较好，如不及时治疗和彻底治疗，也会导致腹泻迁延不愈，反复发作。

 

小儿腹泻有什么症状？

 

正常来说，一岁内的宝宝每天大便不超过4次，而超过一岁的幼儿大便是一天1-2次或1-2天1次大便，大便形状是条形、香蕉形。如果大便次数明显增多或性状改变，则可判断为小儿腹泻病。

 

宝宝拉肚子最常见是水样便、蛋花汤样便，有的孩子也可能会表现为糊状便、血便，或大便有大量鼻涕样黏液，如果是后一种情况，可能还存在其他病因，如克罗恩病。

 

小儿腹泻是自行用药还是就医？

 

家长如果对孩子的腹泻没什么把握，不知道该如何处理，当然第一时间上医院最好。按照医生的处方用药和治疗，能够保证孩子的病情得到及时有效的控制。

 

 

 

不过，也有一些孩子是轻度腹泻，没有明显的脱水，精神状况好，家长可在家先处理。沈振宇表示，这个时候最重要是补水，但此水非白开水，而应给孩子喝葡萄糖盐水（市面上为口服补液盐）或加盐的米汤水，才能补充丢失的电解质。白糖水不太适宜，因为腹泻时肠道对白糖无法消化吸收，容易产酸、产气，还会加重腹泻的水分含量。补水同时可以使用蒙脱石散、卡多曲和双歧杆菌、乳杆菌制剂。不主张在宝宝急性腹泻时强力止泻，因为腹泻也是排毒的过程，毒素若积聚在肠道里，对身体的危害还会进一步加重。另外，在新的腹泻治疗指南中，急性腹泻应补充两周的葡萄糖酸锌，有利于肠黏膜修复、改善味觉、保持抵抗力。

 

如果大便有血便或有大量鼻涕样黏液，一定要马上到医院就医。自行用药效果不好，腹泻持续一周还没有缓解，或者病情还在加重，也要尽快到医院就诊。

 

腹泻期间该怎么吃？

 

宝宝拉肚子拉得这么厉害，有家长认为应该少吃东西？不管吃或不吃，都不会影响腹泻宝宝拉多拉少，所以一定要补充营养，维持抵抗力。腹泻期间的饮食应注意以下几点：

 

1、吃奶粉的宝宝，要换成去乳糖、双糖的腹泻奶粉；

 

2、吃辅食的宝宝，可以正常喝粥、吃面；

 

3、饮食不要太油腻，要容易消化；

 

4、太甜的水果不主张吃，但苹果含有鞣酸蛋白，对缓解腹泻有利。

 

哪些症状显示脱水？

 

小儿腹泻关键是预防治疗脱水。家长对孩子有没有脱水经常无法辨别，可以从以下几方面进行判断：

 

 

1、尿量是不是明显比平时少了？

 

2、是否精神萎靡不振，表情淡漠？

 

3、前囟门是否凹下去？嘴唇是否很干？

 

4、哭起来是否没有眼泪？

　

如果上述任何一项问题答“是”，则已经提示脱水，没有眼泪更是严重脱水的表现。

 

易腹泻的孩子要做三项检查。

 

宝宝如果动不动就腹泻，建议到医院做三项检查：

 

1、查免疫功能是否低下或肠道菌群是否失调；

 

2、查肠黏膜有没有问题；

 

3、查是否对某些食物敏感。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

腹泻停不下来，该怎么办？

 

 

有的人吃完油腻食物就腹泻；

 

有的人早上起床就会拉肚子，甚至五点就会起来拉肚子；

 

······

 

腹泻，是一个非常常见的现象，怎么办呢？具体情况具体分析。

 

一起来看看解决办法吧！

 

 

一、什么是腹泻？

 

中医里也叫泄泻，症状见排便次数增多、大便稀溏，或者有没消化的食物，大便呈水样的病证。西医中，急性肠炎、肠易激综合征患者有这些症状的，也可以按中医泄泻来治疗。

 

二、泄泻的分类及治疗

 

1、食伤肠胃

 

如果是食物伤了肠胃导致的泄泻，患者的粪便中会带着大量未消化的食物，肚子疼得很，肠鸣声很大，同时有一种腹胀的感觉，常常打饱嗝，打嗝带有腐味，泛酸水，不想吃东西，舌苔厚腻。治疗的要点在于消食导滞，可以选择中成药保和丸或加味保和丸。

 

 

2、湿热内蕴

 

湿热内蕴型泄泻患者一般会泻下急迫，肛门会有灼热感，气味比较臭，小便偏黄，有烦热口渴的现象，舌体发红，舌苔黄腻。治疗的要点在于清热利湿，可以选择中成药复方黄连素片、葛根芩连丸或香连丸。平日里可以吃一些清利湿热的茶饮，可以用玉米须煮水喝，清利湿热不伤正。或者可以用金银花煮薏苡仁食用，都有清利湿热的作用。

 

3、脾胃气虚

 

脾胃气虚型泄泻患者，一般会有比较明显的症状，像：吃了油腻食物之后，大便次数明显增多，可能马上就得上厕所。另外，这类患者一般面色萎黄，懒懒的，四肢乏力，吃了东西，不消化，吃得少，吃完还不舒服。如果判断自己属于这类患者，我们就要着重于补虚，健脾益气、化湿止泻，中成药可以选择参苓白术散。日常养生多吃一些健脾胃的食物，例如：可以用山药芡实薏仁等量煮粥，补养脾胃，养气血。脾胃气血充足，自然运化得力，泄泻自然停。

 

4、脾肾阳虚

 

脾肾阳虚型泄泻患者，一般在五更时分，肠鸣腹泻，泻后肚子会舒服一点，所以也叫“五更泻”。这类患者有明显的虚证，腹部喜欢温暖，怕冷，手脚冰凉，腰膝酸软。治疗要点在于温肾健脾、固涩止泻，中成药可以选择四神丸或者固本益肠片。

 

 

三、健康指导

 

 

1、泄泻患者饮食要注意，不要过于油腻、辛辣、生冷、难消化，不要食用滑肠食物，应该选择清淡、富营养、容易消化的食物

 

2、慢性腹泻患者可以适当辅食山药、莲子、芡实等有收涩作用的食物，同时这些食物也是比较好消化的

 

3、水土不服引起的肠胃不适、泄泻，我们可以用保济丸

 

4、水果虽好，但是很多水果属于寒性，吃了可能会加重腹泻症状，要注意哦~

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

夏季来临，天气逐渐炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，各种胃肠道问题，特别是腹泻比较高发，应该怎么应对呢？老人和孩子又有什么需要额外注意呢？

 

 

夏季腹泻症状比较常见

1 进食生冷过多，对胃肠道刺激比较大，肠蠕动加快导致腹泻；

2 夏季食物保质期短，容易变质，被致病菌污染，造成腹泻；

3 进食过度油腻，不易消化，加重肠胃负担造成腹泻；

4 长时间在空调房里，或夜间睡觉的时候没有盖好肚子，胃肠道血液供应下降，抵抗力下降，受凉腹泻；

5 精神过度紧张，进食过敏性食物，服用某些药物也会引发腹泻；

什么症状才可以诊断为腹泻？

腹泻是指大便次数增多和/或性状改变。

通常情况下人每天1-3次大便都属正常，超过三次就是增多，或者是大便里面出现了一些不应该有的成分，比如大便变稀、不成形或出现黏液、脓血或者不消化的食物。

怎么判断腹泻是可以自愈还是需要治疗？

首先看腹泻的原因，其次看腹泻的轻重，对身体的影响。

如果是食物里面有一些刺激的成分，或者是食物比较凉，不是因为感染引起，一般不需要特殊的药物治疗。

腹泻过程中如果不引起身体脱水等表现，清淡饮食、多喝水，往往可以自己恢复。

如果是大便有红白细胞，或者是怀疑感染性腹泻，则需要治疗，有的腹泻病情特别重的话，引起严重脱水，中毒性痢疾的可能危及生命，需要马上送医。

 

 

夏季小儿腹泻有什么要注意的？

1 “若想小儿安，三分饥和寒”

进入夏季，天气炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，而各种新鲜水果又特别多，家长一定要把握好度。

一般婴儿在三个月左右就要加辅食了，这时正是孩子腹泻容易发生的时候，尤其是夏季。加辅食一定要注意，一样一样加，一点一点加。这段时间加蛋黄，过两天再加瘦肉，别同一时间全部加上。一定要循序渐进，给孩子胃肠道有一个适应过程。

2 腹泻慎用抗生素。

首先要观察孩子的大便性状，比如呈黏液状，水状，奶块状，甚至便里有血等等.最好留点便送医院进行化验，因为腹泻原因很多，确诊之后对症治疗是最好的。

别滥用抗生素，抗生素非常容易对小孩造成肠道菌群失调。现在因为抗生素导致的儿童腹泻很多。只有炎症比较严重的时候，可以合理的用一点抗生素。

其他类型的腹泻，可以根据情况用一点止泻药，如妈咪爱，金双歧，这些药多半是肠道益生菌活菌片，温和调理肠道功能。

3 儿童 便秘和厌食在夏季也比较突出。

夏季出汗比较多，胃肠道消化液相对来说不足。有的孩子的厌食和便秘症状，到了夏季更为突出，尤其是平时有便秘问题或者脾胃消化功能不太好的孩子，家长更要加倍小心。

夏季老人腹泻有什么需要注意的？

人们在严重腹泻时，由于大量水分从肠道丢失，经由肾脏排出的尿液会随之减少，体内代谢废物排出减少而在体内蓄积，会出现电解质失衡、酸中毒症状；如果出现食欲下降造成能量摄入不足，容易出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。

而老年人身体虚弱，还常有一些基础疾病，应给予特别的关注。

腹泻引发心脑血管事件发作

腹泻时人体会失去大量水分，身体处于脱水状态，血液粘稠度增高，心肌血流速减慢，血小板、红血细胞和血球凝集沉积。

腹泻在丢失水分的同时也会丢失部分电解质，如钾、钠、钙、镁等离子，它们不仅能维持血液酸碱平衡，而且对维持神经传导功能和心跳规律也具有重要作用。

再加上呕吐、腹泻应激，患者往往因频繁跑厕所而休息不好，极度疲劳，导致交感神经兴奋性增强，心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛。同时，交感神经 —— 肾上腺系统的兴奋，会促进血小板的聚集。

这些原因都会促使血栓形成，阻塞心脑血管，出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。

如老人有一些高危病史，一旦出现连续腹泻等体液过多流失的情况，应该及时补充水分，并尽快到医院诊治。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

作者 | 开心爸生孔令凯

文章首发于 |  儿科医生孔令凯 

 

最近有读者在问，在腹泻时，大便常规中白细胞有什么用，是不是升高就是细菌感染，比较少或者没有就是病毒感染。

 

好，今天说说这个问题。

 

简单粗暴版

 

其实，腹泻时不用考虑该项检查了，用处不大。

 

明确指出了，不能依靠粪便白细胞多少区分细菌或病毒感染，甚至不能根据粪便白细胞增多诊断感染性腹泻。

 

但是现在大家都查（国内外都这样），所以，如果查了，就当个参考而非诊断依据是可以的。

 

一 之前认为的，大便中白细胞增高有什么意义？

 

1918年，也就是100多年前，Willmore 和Shearman首次进行了大便白细胞的检查[1]，详细的描述了细菌性腹泻和阿米巴痢疾患者大便中的白细胞分布和形态（下图），认为这是一种比便培养更快捷和准确的方法。

 

 

上图是细菌性痢疾大便中的白细胞形态，最大的细胞是核固缩的巨噬细胞，中间的是多形核白细胞，不规则的那个是被细菌毒素导致的细胞形态变化。

 

之后，到了1950年代，托马斯（Thomas）在1954年指出，大便白细胞检查既简单省钱，效果还好。医学界的普遍的认识是，急性腹泻时，大便中白细胞提示侵袭性疾病，提示细菌感染，可以估计便培养是否阳性，可以确定患者是否使用抗生素，以及对抗生素治疗的反应。

 

 

简单来说就是，如果大便中的白细胞数量增多，提示细菌感染的可能性大，而细胞数量少，提示病毒感染的可能性大，经过抗生素治疗后，如果大便中白细胞数量减少，提示治疗效果好。

 

之后，虽然有些质疑，但是这个观点被医学界普遍的认同和接受，在1997年，美国胃肠病学会（ACG）把粪便白细胞测定结果，作为急性感染性腹泻的诊断流程标准。

 

当然，现在这个观点被否定了，看第3和第4条。

 

二 为什么会这么认为呢？

 

因为之前普遍认为，细菌感染导致腹泻时，是因为细菌侵袭肠道，导致肠粘膜炎症，出现炎症时，就会有大量的白细胞，粘膜破损后，白细胞进入大便，导致其含有大量的白细胞，这是肠壁炎症的表现。

 

 

而病毒性腹泻时，肠粘膜是完整的，是病毒导致肠粘膜的吸收水分功能降低，或者将消化酶活性降低，导致没法吸收糖分，引起肠道内的糖将肠道外的大量水分吸收到大便里（渗透性腹泻），这时白细胞数量低。

 

但是现在认为这种说法不是完全正确的。

 

三 为什么是不正确的呢？

 

因为虽然大部分情况下，确实是病毒感染时，肠壁炎症比较轻，细菌感染时，肠壁炎症重。但在实际中，发现不是细菌感染的才出现大便中白细胞高，病毒感染的白细胞低或者没有。

 

研究发现，使用大便中白细胞预测便培养结果，当敏感性峰值为70%时，特异性仅为50%；如果将特异性提高到90%时，敏感性仅有40%[2]。

 

所谓特异性就是一旦确定就是这个病，不会是其他疾病的程度；所谓敏感性，就是有一点点疾病预兆时，就能发现这个疾病的能力的高低。

 

为什么会这样？因为粪便白细胞在运输和加工过程中会降解，难以准确识别和定量。在炎性腹泻中，粪便白细胞是间歇性存在的，并且在粪便中分布不均，限制了敏感性[3]。

 

另外，早在1976年，Pickering报道中提到，粪便白细胞也不能预测疾病的恢复情况，因为其与粪便中侵袭性病原体也缺乏相关性。

 

四 现在怎么定位其意义呢？

 

粪便白细胞检查可用于区分炎症性腹泻和分泌性腹泻，能提示肠道有炎症，但不能用于确定腹泻的传染原因，也就是不能用于区分病毒还是细菌感染。并且有研究认为在住院病人中，便白细胞也区分不了是否炎症感染[4]。

 

美国胃肠病学会（ACG）[5]和美国传染病学会（IDSA）[3]最新的腹泻管理指南（分别于2016年和2017年发布）不建议进行粪便白细胞分析。现在已经有一些医院开始不进行便白细胞检查了。

 

所以，在腹泻时，不要使用便常规白细胞来明确是细菌还是病毒感染了。

 

但是，如果真的已经查了便常规了，可以结合临床表现，能当个参考。比如：

 

    孩子排脓血便，孩子发热逐渐加重，状态不佳，那这时便常规中白细胞数量多，更能提示细菌感染，当然确诊还得靠大便培养。

 

    孩子排稀水便，不发热时精神挺好的，大便白细胞数量很少，高倍镜视野下就几个，那提示病毒可能性大。

 

那如果以上情况反过来怎么办？以临床表现+大便状态判断，必要时就行进便培养，不用管便常规白细胞数目。

 

作为儿科医生，大家可能就是觉得在临床中，遇到的病历中就是细菌感染的白细胞升高明显，病毒感染的白细胞多数不高，觉得非常有用。

 

但是确实个人经验这时没法作为疾病诊断的依据，当做一个小参考是可以的。有这种感觉，可能和自己总结病例少有关，见到一致的病例，就记住了，加深了印象，而不一致的病例就略过了。久而久之，想法就固化了。

 

五 现在查便白细胞普遍吗?

 

虽然指南已经说没啥用处了，但是在腹泻时，进行大便细胞检查在全球仍然很普遍，咱们国家这样，美国也是这样的。整个被接受的过程可能还需要一段时间，毕竟大家想法没这么快就转变。

 

虽然我们也知道查了大便，看下白细胞不能当做诊断指标，但是不查心里可能就缺了点什么，觉得诊断不完整。再加上还能当个小参考，能给家长解释明白，有时不查家长也不放心（就查个便，孩子也没有损伤），所以，现在查的还真是很多。

 

另外也有些比较权威的文章会提到，在考虑病毒感染，比如轮状病毒感染时，如果便白细胞高，要考虑细菌感染等问题，要进一步检查等等。也会让人感觉，不查的话会漏诊。

 

还有些机构会建议，如果腹泻大于4天，就进行便白细胞检查，认为其升高作为沙门菌、艰难梭菌、志贺菌等感染指标[6]。所以，权威机构文章也得保持一致，让大家都一致的做法。

 

六 那大便中白细胞结合潜血实验或者便乳铁蛋白或钙卫蛋白呢？

 

有同事会思考，那如果白细胞结合潜血实验等，是不是就能好些呢，因为大便有血又有白细胞，不是提示细菌感染吗？

 

这个也不对，因为也有研究发现了，在大多数细菌性腹泻中，潜血阳性或白细胞阳性均未超过50％，仅在10例志贺氏菌的病例中，两项测试与粪便培养物有明确正相关性（70％）[7]。

 

其实通过这点，也可以知道，大便常规中的红细胞等，在腹泻时作用也不大。

 

另外，粪便乳铁蛋白现在也有地方再查，将其作为粪便白细胞的替代标志物，因为它在运输和加工过程中不会降解，比白细胞稳定。

 

但是因为母乳中有乳铁蛋白，所以母乳喂养的孩子，其大便中会存在不同量的乳铁蛋白，导致结果不好分析。

 

粪便钙卫蛋白在炎症性肠病的检测中有价值，但是对于感染性腹泻其研究还不完全，目前还不能用于诊断。

 

所以，便常规结合这些看，用处也不大，还是得以临床为主。

 

参考文献

[1].Gupta, A..Devolution and Devaluation of Fecal Leukocyte Testing. JAMA Internal Medicine. doi:10.1001/jamainternmed.2018.3150

[2]. Huicho L. Fecal screening tests in the approach to acute infectious diarrhea: a scientific overview. Pediatr Infect Dis J 1996;15: 486-494.

[3].Andi L Shane.2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea.Clin Infect Dis. 2017 Dec 15; 65(12): e45–e80.

[4].L. A. Granville.Performance Assessment of the Fecal Leukocyte Test for InpatientsJ Clin Microbiol. 2004 Mar; 42(3): 1254–1256.doi: 10.1128/JCM.42.3.1254-1256.2004

[5].Riddle, Mark S.ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults.American Journal of Gastroenterology: May 2016 - Volume 111 - Issue 5 - p 602-622 doi: 10.1038/ajg.2016.126

[6].U.S. National Library of Medicine.White Blood Cell (WBC) in Stool.https://medlineplus.gov/lab-tests/white-blood-cell-wbc-in-stool/

[7].HUICHO, L. Occult blood and fecal leukocytes as screening tests in childhood infectious diarrhea. The Pediatric Infectious Disease Journal, 1993,,12(6), 474–477. doi:10.1097/00006454-199306000-00004

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

我还记得那天，带着14岁的儿子去医院看生长发育问题。医生说他需要打生长针，并且配合阿那曲唑一起吃。我们当时并不知道这意味着什么，只是按照医生的指示去做。然而，随着时间的推移，我的儿子开始出现小儿泄泻的症状，医生告诉我们这是因为脾肾阳虚泻引起的。我们开始寻找线上问诊的方法，希望能够找到更好的治疗方案。

在网上搜索后，我们找到了一个互联网医院，通过视频连线的方式与一位经验丰富的中医师进行了咨询。医生详细询问了我的儿子的症状和生活习惯，并根据他的情况开具了一个方剂。这个方剂包含了多种中药材，旨在调理他的脾肾阳虚泻，改善小儿泄泻的症状。

我们按照医生的建议，给儿子服用了这个方剂，并且继续打生长针和阿那曲唑。几个月后，我的儿子的生长发育明显改善，泄泻的症状也消失了。我们非常感激那位中医师的帮助，感谢互联网医院为我们提供了这样一个便捷的就医方式。

我家14个月大的宝宝最近两天便便有点偏红，辅食头两天吃过西红柿。起初我并没有太在意，毕竟宝宝精神状态还不错。但是当我看到便便中有粘液时，我的心一下子就揪了起来。作为一名小说家，我总是习惯性地将生活中的点滴转化为故事素材，但这次我却无法冷静地面对这个问题。我的脑海中充满了各种不好的想象，担心宝宝可能患上某种疾病。

我决定寻求专业人士的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。他们建议我给宝宝化验便常规，以确定是否有红细胞存在。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食和保暖，避免让宝宝受凉。

在医生的指导下，我给宝宝服用了整肠生益生菌，并且注意了宝宝的日常护理。几天后，宝宝的便便颜色恢复正常，粘液也消失了。整个过程中，医生给予了我很大的帮助和安慰，让我从焦虑和恐惧中走出来。

我还记得那天，宝宝突然发起了高烧，整个人都变得无精打采。我们赶紧带他去医院，经过一系列检查，医生初步诊断为急性上呼吸道感染，开了布洛芬和氨酚麻美干。然而，第二天下午，宝宝拉了一次肚子，发现大便带血有黏液，这让我们非常担心。我们再次联系医生，通过互联网医院进行了线上问诊。医生非常亲切，回复问题也很快。他告诉我们，宝宝的症状可能与发热有关，退烧后可能会出皮疹，但不用太担心。同时，医生也提醒我们，如果宝宝出现脱水、精神状态不佳等情况，需要及时就医。我们按照医生的建议，给宝宝服用布洛芬，观察大便情况，并注意宝宝的饮食和休息。经过几天的治疗，宝宝的病情逐渐好转，皮疹也如医生所说出现了。我们非常感谢医生的帮助和指导，也深刻体会到互联网医院的便利和实用性。

我是一位年轻的母亲，生活在大连市。我的宝宝4个半月大，母乳喂养，最近一段时间他每天拉四到五次便便，且便便一直很稀。起初我并没有太在意，认为这是正常的生理现象。但随着时间的推移，我的担忧日益加深。每次看到宝宝拉稀的便便，我都感到心疼和焦虑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息化的时代，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生首先询问了宝宝的精神状态和身体状况，了解到宝宝精神状态良好，身体也很健康。医生告诉我，有些宝宝的消化系统还不够成熟，导致便便较稀，这是正常的生理现象。医生建议我适当补充益生菌，帮助宝宝的肠道健康发展。

我向医生询问了益生菌的使用方法和推荐品牌。医生告诉我，益生菌可以通过口服或添加到食物中来摄入，并推荐了一些适合宝宝的益生菌品牌。经过这次在线问诊，我对宝宝的健康状况有了更深入的了解，也得到了专业的治疗建议。

我是一位年轻的母亲，生活在西安市。我的孩子快三岁了，之前一直有便秘的问题。经过一段时间的观察和尝试，我发现给他吃双歧杆菌益生菌可以有效改善他的便秘情况。然而，最近几个月来，虽然他的便秘问题得到了缓解，但他的胃口却变得非常差。我开始担心起来，害怕这会影响他的健康成长。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了孩子的症状和病史，并给出了建议。他告诉我，孩子的胃口差可能是由于脾肾阳虚引起的泄泻所致。医生建议我继续给孩子吃双歧杆菌益生菌，并同时服用同笑口服液来调理孩子的脾胃功能。

我按照医生的建议执行了一周，孩子的胃口有了明显的改善。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我还记得那天，我的孩子突然开始腹泻，整个人都变得虚弱无力。作为一名母亲，看到自己的孩子这样，心如刀绞。我立即上网搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。经过一番搜索，我了解到小儿腹泻可能与脾肾阳虚有关，需要使用一些特定的方剂来治疗。于是，我决定尝试在线问诊，寻求专业医生的帮助。

我在京东互联网医院上找到了医生张博，他非常专业和耐心地听取了我的描述，并询问了一些详细的问题。然后，他建议我使用布拉氏酵母菌散和江中健胃消食片来治疗孩子的腹泻。由于我之前没有听说过这些药物，我对此持有疑虑。但是，医生张博向我解释了这些药物的作用和适用范围，消除了我的顾虑。

在整个问诊过程中，医生张博始终保持着专业和友好的态度，给我提供了很多有用的信息和建议。最终，他开出了处方，并告诉我可以在京东大药房购买这些药物。我非常感激他的帮助，孩子的病情也得到了有效的控制和改善。

我是一个新手妈妈，我的宝宝只有1个月11天大。最近，我发现宝宝的大便像米糊一样，不成形，很担心这是肠胃不适的表现。于是我在网上找到了京东互联网医院，决定在线咨询一位专业的医生。

在与医生的对话中，我得知合生元益生菌冲剂是可以给宝宝吃的，甚至可以长期服用。医生还告诉我，宝宝小，胃肠功能还没发育成熟，需要通过益生菌来调节。同时，医生也提醒我，维生素AD和益生菌的服用时间不同，维生素AD饭后马上就可以吃，而益生菌则需要在奶后半小时服用。

除了宝宝的问题，我自己也有一些健康问题。产后我有便血的情况，医生认为可能是痔疮，并建议我多吃蔬菜水果，多喝水。如果情况持续，需要去医院检查一下。医生还提醒我，生完宝宝之后容易便秘，月子期间没有水果蔬菜的饮食习惯可能是导致便血的原因之一。

总的来说，通过在线问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，也得到了关于自己健康的有用建议。这种便捷的医疗服务真的很棒！

我是一位年轻的母亲，生活在繁华的海淀区。最近，我的宝宝一直拉肚子，已经持续了20天。起初，我并没有太在意，认为可能是吃错了东西或者是消化不良。但是，情况越来越严重，宝宝的精神状态也开始下降。我非常焦虑，担心宝宝的健康问题。

我带着宝宝去了一家当地的医院进行检查，医生建议我们做了便化验。结果显示，宝宝的白细胞计数异常高，医生初步判断可能是胃肠炎引起的。听到这个消息，我感到非常不安和无助。幸运的是，医生推荐我们使用益生菌来辅助治疗，并且给我们开了处方。

在等待药品送达的过程中，我开始研究小儿泄泻脾肾阳虚泻的中医治疗方法。通过互联网搜索，我了解到了一些中医方剂可以帮助改善宝宝的症状。虽然我不是专业的中医师，但我认为结合中西医的方法可能会对宝宝的康复有所帮助。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。通过在线平台，我可以随时随地咨询专业的医生，获取及时的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝最近总是拉肚子。每次看到他痛苦的表情，我都感到心如刀绞。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达情感，但面对宝宝的病痛，我却无从下笔。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，首先询问了宝宝腹泻的持续时间和频率。得知宝宝昨天开始拉肚子，一天五六次，平时有时候八九次。医生告诉我，只要大便性状跟平时不一样，次数比以前增加就考虑是腹泻。宝宝的症状符合这个定义。

医生建议我给宝宝吃益生菌，调理一下肠道。同时也提醒我，如果宝宝的症状没有改善，需要及时就医。虽然这次问诊很短暂，但我感到非常安心。京东互联网医院的服务让我在家就能得到专业的医疗建议，省去了去医院排队的麻烦。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝最近经历了一段非常困难的时期。快一个月了，她一直在拉肚子，整天都在哭闹和不适中度过。作为一个新手妈妈，我感到非常无助和焦虑。每次看到她痛苦的表情，我心如刀割。我们尝试了各种方法，包括肚脐贴和益生菌，但都没有效果。她的大便一天三四次，非常稀薄。这种情况让我非常担心她的健康和成长。

在这段时间里，我也经历了很多情绪的波动。有时候我会感到绝望，觉得自己做错了什么，导致宝宝生病。有时候我又会充满希望，认为只要再坚持一段时间，宝宝就会好起来。这种情绪的起伏让我非常疲惫和困扰。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院联系了一位儿科医生。医生非常耐心地听我描述宝宝的症状，并给出了详细的建议和治疗方案。他们建议我们给宝宝多做热敷，吃一段时间的益生菌来调理胃肠道。同时，他们还推荐了参岐肠泰合剂和乳糖酶来帮助宝宝恢复健康。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。每天我都会给宝宝做热敷，并按照医生的建议给她服用药物。慢慢地，宝宝的症状开始改善，她的拉肚子次数减少了，大便也变得更加正常。看到宝宝逐渐恢复健康，我感到非常欣慰和感激。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，并在必要时寻求专业的医疗帮助。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻。他们的医生非常专业和耐心，提供了非常实用的建议和治疗方案。这种线上问诊的方式也非常方便和高效，节省了我们很多时间和精力。