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嗓子痰多,咋回事儿?

嗓子痰多,咋回事儿?
发表人:主任医师仝选甫
嗓子里老是有黏痰是由于受到外部刺激引起的,此外患有鼻窦炎、咽喉炎、气管炎等炎症时,也会出现嗓子痰多等症状。
1、外部刺激:比如在干燥的秋冬季节,空气里面会悬浮很多灰尘,灰尘被吸入呼吸道后,患者就会想咳,感觉嗓子里老是有黏痰或有异物感。建议外出的时候带上口罩,尽量少去灰尘多的地方,这样可以起到预防作用。
2、咽喉炎:咽喉炎是由于病毒、细菌等引起的一种咽喉疾病。患病后不但感觉嗓子里老是有黏痰,还会出现嗓子干燥,有灼热感的症状。
3、支气管炎:支气管炎也是由于细菌、病毒感染引起的一种呼吸科疾病。当患上支气管炎的时候,这种痰液量还会随着病情的发展慢慢的增多。另外,患者还会出现喘息、发热、头疼的症状,患者最好及时去医院就诊。
4、鼻后滴漏综合征。鼻窦炎引起的鼻涕倒流咽喉,也会导致这些症状。
食疗方法:多喝温水或者服用冰糖雪梨煲,雪梨有养阴润肺、化痰止咳的功效,能够减少痰液淤积,有助于痰液排出。
药物治疗:如果是感冒、上呼吸道感染等疾病导致的,可以服用盐酸氨溴索、复方甘草片等。
对于支气管炎、支气管哮喘导致的嗓子有痰,也可以通过雾化的方式来缓解症状。
如果是肺炎,应保证充足的休息,增加饮水量,稀释痰液,遵医嘱使用抗菌药物、抗病毒药物、祛痰药等进行治疗,常用的药物有青霉素、利巴韦林、盐酸溴己新等。
鼻涕倒流咽喉导致痰多,常见慢性鼻窦炎。需要及时口服中药通窍鼻炎颗粒配合玉屏风颗粒,并用中药滴通鼻炎水滴鼻,宣肺通窍化痰。
喉咙里老是有粘痰还可能与肺气肿、慢性支气管炎、哮喘、心力衰竭、胃肠功能不好,胃酸反流等因素有关,请及时到线下医院就诊,查明病因后对症治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痰异常疾病介绍:
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  • 一个小小的回顾

     

    剧烈的急性伤寒咳嗽发作时,经方一般用三个方子来应对:射干麻黄汤,厚朴麻黄汤,小青龙汤。

     

    当然,所谓应对并非指套方,而是以这三个方子为基础加减变化来应对患者的症候,甚至还可以加上一些后世才习惯使用的药物,比如百部,浮海石,枇杷叶,化橘红,三七等等,这样的变化是无穷无尽的。不过,这些变化的核心还是伤寒金匮中的基础方。

     

    在这三个方子中,射干麻黄汤肃降力量最强,所以可以此为框架,治疗以“剧烈咳嗽”为主述的患者;小青龙汤祛除痰饮的力量最强,所以可以以之为基础,构建祛除痰饮的方子;厚朴麻黄汤,用了石膏如鸡子大,外加滋阴的小麦一斤,可以以其为基石,加减后对付各种肺部郁热,肺津亏虚的情况。

     

    因为这些方子含有麻黄,桂枝这些宣散力量比较强的药物,所以,患者使用后,容易出现心悸不宁,气上冲,眩晕头晕,唾液多,口干等情况,甚至有可能因为气津宣散太过,肾气不得养,而出现小便难。

     

    这时去掉麻黄后,用几付桂苓五味甘草汤以温阳化饮,守护胃气,收敛气阴,患者的症状就会改善了。好了,现在我们弄了一大圈,患者咳嗽消减了,气上冲没有了,但是还有痰怎么办?

     

     

    辨渴与不渴

     

    假设患者还有痰,那么我们需要做的第一件事就是判断寒热,所以这时要辨渴与不渴。

     

    前面用了一堆干姜,细辛,桂枝,甘草,麻黄大多数是热药啊,这是患者一般会表现为渴,想喝水;但是也有可能渴不欲饮,或者不渴,这是因为体内仍有痰饮的缘故,需要继续使用化痰类药物。

     

    我们来看看这两种情形的发展趋势:

     

     

    之一:患者痊愈

     

    之二:肺部郁热——肺津亏虚,阴虚生热——用黄芩,桑白皮,石膏等清郁热;小麦,天门冬,麦门冬,沙参等滋阴

     

    之三:肺部瘀热——壅塞成痈,咳吐脓血——用芦根,石膏,知母,黄芩等清瘀热;桔梗,薏苡仁排脓化痰,葶苈子泻肺祛痰;甘草,大枣护胃——由于抗生素的广泛使用,这种情况现在不多见了,但是也会出现这种变化,后面会细谈。

     

    不渴

     

    用了热药后应当出现口渴,若不渴,则多为有痰饮,今天我们重点说的,就是这一种情况:咳嗽少了,但是痰仍然多。这个时候可以使用的基础经方是:苓甘姜味辛夏汤。

     

     

    我们来看看这个方子功效和组成:患者的咳嗽和胸部胀满,经过治疗好转了。这时患者若口渴,气上冲复发,是因为使用了细辛和干姜这类热药的原因。一般来说,服用热药后,患者会口渴,若不渴,是因为有支饮的缘故。有支饮的人,还有可能头晕,恶心,甚至呕吐。所以对于这类患者,应该使用半夏,以去除水饮。

     

    茯苓四两、 甘草二两 、细辛二两、 干姜二两、五味子半升 、半夏半升,六味药,用水1600毫升,煮取600毫升,去滓,每日服三次,每次温服100毫升——翻译自 金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

     

    这个方子重用茯苓,茯苓能够祛除皮,胸,肺中的水饮,痰湿,还有促进好水(津液)生成,滋阴的作用,所以是化痰饮最重要药物之一。再用半夏化一切有形无形之痰。细辛鼓舞肾气,同时温肺化饮;五味子,固摄肾气。干姜祛除心下及胃中之饮,甘草守护胃气。

     

    这六味药,可以用于咳嗽后期,寒水停滞,病情缓慢,体力衰弱,迟迟不愈者,可以用于急慢性支气管炎,支气管喘息,肺气肿,浮肿,慢性肾炎等疾病出现以上症候时。

     

    若患者,脉弱,或脉微细,还兼有身体浮肿,可以加上杏仁,为什么不用麻黄,而用杏仁呢?因为患者此时已经出现了气血亏虚,若再用麻黄发汗,容易四肢厥冷。而杏仁,确实也有祛除肌部,肉中湿邪的功效。

  • 鼻塞还好点,不至于让我们不停的使用手纸来擦拭我们的鼻子,但是再加上流鼻涕就不好办了,

    我们不停的想擦拭我们的鼻涕,还会稍微的用力在拧我们鼻子,会让人呼吸和感受都不好的,这时可以选择吃这方面的药,会很快能有效果出现,在吃药的时候还能辅助热汤热水,已经用热气熏蒸我们的鼻子等。


    常常我们会在感冒的时候伴着这个鼻塞流鼻涕的状况,加上我们感冒身体也发热的同时,鼻塞和流鼻涕又是让我们呼吸感觉不畅快,我们的身体在这样同时的难受都出现的时候,是非常的难受的。

     

    不过要是我们不是感冒,就是单纯的鼻子出现的这个鼻塞和流鼻涕的毛病,不管哪种鼻塞和流鼻涕的状况,都要快快的治好,要不然会担心有鼻炎的出现的,拿药怎么办呢,下面我们来看一看这些办法。

     


    首先,要是我们现在正好是在感冒,也出现了这个鼻塞和流鼻涕的现象,那么可以很肯定的这个鼻塞流鼻涕是感冒引起的,只要我们的感冒好了,那鼻塞流鼻涕也就治好了,可以选择打针治感冒,也可以吃感冒药治疗,还能喝水让身体自己治好感冒,也就治好了鼻塞和流鼻涕。


    其次,要是鼻塞和流鼻涕是我们鼻子自己出现毛病的,那么我们不要等着鼻塞流鼻涕自己好了,让医生给我们简单的检查之后,可以拿这方面的专治的药物,不想吃药的还能使用药剂喷洒的方法,来让我们的鼻子流鼻涕治好了。

     

     

    第三,我们的鼻塞流鼻涕是要很快需要治疗的,要不然那些很难治疗的鼻炎就是,被鼻塞流鼻涕拖着不治疗弄成的,真是成了我们的鼻炎之后,是非常的难治疗的,还要在鼻塞和流鼻涕的时候用热气来治疗好了。


    总之,我们的鼻塞和流鼻涕是要发现之后就应该治疗的,要不然多次的这样不治疗,会可能变成很难治疗有很难受的鼻炎的,可以吃药去治疗,要是感冒引起的这个鼻塞和流鼻涕,那治好了感冒,鼻塞流鼻涕就治好了,不要使劲的拧鼻子,要不然会让鼻子发红还有点疼的。

  • 很多人都经历过喉咙有痰的情况,这本是很常见的,但是如果你忽视它,那就错了,人的身体是一个神奇的组成,每个部分之间都会有联系,如果一个部位出现问题,那么很可能就会影响到其他部位的健康。

     

    正常人的身体产生痰的量是很少的,如果你是偶尔有痰的话那么有可能你只是因为感冒而引起的症状,稍微吃一些治疗感冒的药物就会康复。但是如果你长期喉咙有痰,而且不易咳出,咳嗽等,那么你就要小心慢性咽炎了。

     

    什么是慢性咽炎呢?

    慢性咽炎对于大家来说可能并不陌生,它的患病人群很广,上到老人,下到儿童,都有可能患上慢性咽炎,慢性咽炎患者一般会出现咽喉不适,异物感,咽干,瘙痒,咳嗽,喉咙有痰等症状,可是很多人却不把这些事情放在心上,因为在他们看来慢性咽炎并不是什么大病,也不会危及自己的生命,可是他们并不知道,慢性咽炎的危害有多大。

    慢性咽炎会对身体造成什么伤害呢?

    慢性咽炎如果长期拖延下去,就有可能使病菌侵入血液,影响其他器官。而且炎症还会蔓延。慢性咽炎引起的并发症有很多,包括鼻炎,气管炎,鼻窦炎,肝肾类疾病等,这些问题可大可小,轻微时只要及时治疗就可以痊愈,严重的情况就是治疗不及时或者病症太重而危及人的健康。

     

    慢性咽炎导致的喉咙有痰咳不出问题应该怎么样解决呢?

    其实只要治疗慢性咽炎,喉咙有痰的症状就会消失。

     

    治疗慢性咽炎主要是采用药物治疗与日常调养相结合的方法治疗,药物可以选用西药或者中医含片,药物推荐慢严舒柠咽炎片,慢严舒柠青橄榄咽含片等。可以清咽利肺,消热解毒,对于缓解治疗慢性咽炎很有好处。其次还可以使用医生推荐的杀菌药剂涂抹炎症部位。以起到消炎的作用。日常生活中,我们要注意保持良好生活习惯,戒烟戒酒,注意休息,远离刺激性环境,保持良好心态等。

     

    还可以选用手术治疗的手段,因为手术对于病人的适应性要求较高,所以应该谨慎选用,不能盲目听从广告的介绍,最好了解它的疗效与后果。然后再决定是否使用。

     

    只要治疗好慢性咽炎,那么喉咙有痰的情况也会解决的。

  • 喉咙肿痛相信很多人都经历过吧!喉咙肿痛会给我们的生活带来很多的不便,会让自己说话都变得困难,更严重的是还会出现吞咽困难,真的是连吃饭都变得非常的痛苦了。那么咽喉肿大吞咽困难是怎么回事?

    喉咙肿痛吞咽困难可能是急性咽喉炎,可能还连带扁桃体的,假使喉咙痛是由病毒感染引起的,则抗生素无用武之地。但含酚的口含片或许有些疗效。酚可以杀死表层的病菌,因此有助于控制入侵者,直到体内的抵抗力形成。同时,酚的轻微麻醉作用,可麻痹神经末梢,使喉咙不觉得痒痛。口含片的剂量不一,购买及使用时,应参照说明。使用喷液,同样地,使用含酚的喉咙喷液,也能缓和不适。然而其效果较不持久。

    喉咙肿痛吞咽困难也可能是由于感冒引起的。可以服用锌口含片, 锌口含片能帮助由感冒引起的喉咙痛。1片葡萄糖酸锌(23毫克),每2小时服用一次。含在口中慢慢溶解,而不是用吞的。不仅喉咙痛获得缓解,其他的感冒症状亦然。但是勿连续使用如此高剂量锌达七天以上,以免干扰体内其他矿物质。

    若你吞咽时,会发生喉咙痛,则疼痛的位置一定不致于太深, 可以漱盐水或其他溶液来治疗。但注意,假使你的声音嘶哑或有咳嗽,则疼痛的部位比较深。这时,漱盐水无济于事。

    咽喉肿大吞咽困难可以试一下下面的小偏方:

    ①盐水 将1茶匙食用盐加入1品脱(约0.5公升)的温水。这差不多接近生理食盐水的浓度,因此你会觉得很温和。每小时漱一次,勿吞咽这盐水(假使你担心钠的摄取量过高)。

    ②洋甘菊茶(chamomile) 将1荼匙干燥的洋甘菊粉泡入1杯热水中。过滤。待微温后使用。

    ③柠檬汁 在1大杯温水中挤入数滴柠檬汁。

    ④威士忌 在1大杯温水中加入一汤匙威士忌酒。以此液体漱喉咙,有助于麻痹喉咙痛。

    喉咙肿痛会给我们的生活带来很多的困扰,相信大家也都是非常的清楚的,我们最先要了解的就是什么原因所导致的喉咙肿痛,这样才能够更好的治疗,同时,还要注意自己的饮食。

  • 我相信每个人在日常的生活当中都会有嗓子比较干,而且有干呕的症状,出现想吐的感觉,有一些患者甚至会有嗓子嘶哑的情况,但是并不知道自己是因为什么而导致的,通常症状都不会太过严重,所以患者都不会去医院进行治疗,接下来就来了解一下嗓子是因为什么而出现干呕想吐的感觉的。

    1、有咽炎。患者如果有咽炎方面的疾病,嗓子就会出现一些不舒服的症状,比如干呕和恶心想吐的感觉,而且这些症状会一直存在,直到患者将咽炎彻底的治疗痊愈之后才会消失,所以患者如果不进行及时的治疗,很有可能就会导致干呕和恶心的症状一直持续,最后有可能会导致嗓子和食管出现另外的疾病,患者原本的病症更加的恶化,但是咽炎通常情况下都是慢性的,所以想要治疗是比较需要时间的。

    2、患者的呼吸道粘膜受到了刺激。当患者的呼吸道黏膜受到了一些异物炎症或者是分泌物的刺激之后,就会反射性的引起一些咳嗽干呕的行为,虽然有助于排除来自外界的一些异物和分泌物,但是咳嗽对于身体的健康还是有一定的坏处的。咳嗽并不是一种致命的疾病,而且出现干咳或者是干呕的情况也不需要大量的服用药物,可以让患者自己身体的免疫系统来进行处理,如果长时间不好,也可以去购买一些治疗咳嗽或者干呕的药物来对症状进行缓解。

    患者在了解到引起嗓子干呕想吐的原因之后,可以适当的采取一些措施来缓解症状,也可以不进行治疗,让自身的免疫力来进行缓解,但是在平时的生活当中一定要注意日常的饮食,不能够吃太过于辛辣刺激的食物,会对嗓子造成比较严重的刺激,可以多喝水,能够滋润嗓子,缓解干呕想吐的症状。

  • 是不是老是咳嗽不止,还痰液居多,尤其是天气突变的时候,咳嗽的症状就更加明显?这主要是因为你的肺腑受到了损伤,作为常见的内科疾病,咳嗽的发病率很高,而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分,认为有声音但是没有痰液,就是咳;只有痰液但是没有声音,叫做嗽;两者同时出现叫做咳嗽。

     

    那么咳嗽是什么原因导致的呢?常见的2个原因,看看你属于哪一个。

     

     

    大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺,肺主人体气机的运行,所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因,但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”,所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪,其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

     

    《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,外感咳嗽主要是因为外感六邪,而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调,病邪内生,但是无论是外感还是内伤,都会引起肺气的宣肃失职,肺气不清,上逆到咽喉,导致咳嗽病症的出现。  

     

     

    引发咳嗽的主要原因之一,就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响,外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内,所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火,这六种病邪,由于每个人的体质存在差异,人们对致病外邪的感受也就会有所不同,因为风邪为百病之长,人体很容易受到风邪的入侵,所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪,其他的病邪随之侵入体内。

     

    引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生,致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动,以及脏腑自身。饮食不当,或者是生冷没有节制,这些首先会伤及脾胃,脾胃的受损导致痰湿的生成,从而阻塞了气道,引发咳嗽;情志的变化过大,同样会刺激我们的肝脏,肝失疏泄,郁化肝火,上行犯肺。

     

     

    这两者前者会影响肺气的宣发,后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人,肺气耗损太大,肺阴不足,肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布,化生成痰浊,阻塞气道,导致肺气不降引发咳嗽。

     

    外感和内伤也可以相互影响,时间久了,患者的病情也就从邪实转为正虚,因此在治疗咳嗽时,要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外,还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气,而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理,防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

  • 1、宝宝喉咙里有痰呼噜呼噜怎么办


    宝宝喉咙里有痰且同时出现有呼噜呼噜的声音时,一定要及时使用以化痰润肺作用为主的药物进行治疗,比如小儿宣肺止咳颗粒、止咳化痰颗粒等,而且可以搭配川贝枇杷膏及其它中成药做辅助性缓解。与此同时,家长要在宝宝的辅食中添加雪梨、百合等食物,且最好是熬制冰糖雪梨水、甘蔗汁喂饮,这样能够在很大程度上促进病症的消除。


    2、宝宝喉咙有痰咳不出来怎么办


    宝宝喉咙有痰但咳不出来时一定要及时采取气吸入法等进行处理,必要时可以直接做雾化治疗,且需要搭配服用小儿止咳化痰颗粒、鲜竹沥口服液等一类药物帮助改善。

     

     

    除此之外,家长也要在日常生活方面做好护理,可以经常喂饮宝宝一些板蓝根、菊花晶水等,也可以熬制冰糖雪梨水、莲藕汁等,这样可以通过食疗的方式促进病情的缓解。


    3、宝宝嘴里有痰怎么办


    宝宝嘴里有痰一般是由于肺热肺燥等因素引起的,这时一定要尽快喂服止咳化痰类药物,一般常用且效果显著的种类有鲜竹沥口服液、川贝枇杷膏等,而且可以配合一些消炎抗感染药物服用,以便能够达到彻底性痊愈的目的。

     

    另外,家长也要注意观察宝宝症状变化,在室内最好装置一个加湿器,且要经常喂饮宝宝一些白开水或者板蓝根、夏桑菊等。


    4、宝宝喉咙有痰咳嗽


    宝宝喉咙有痰且有咳嗽的病症时,需要尽快使用一些药物进行治疗,其中中成药物一般是选择川贝枇杷糖浆、急支糖浆等,或者也可以按时服用甘草片、咳特灵等一类止咳药,同时可以搭配阿莫西林等消炎药促进缓解。

     

     

    另外,食疗的方式对于宝宝的症状也可以起到一定的改善作用,因此家长就可以喂食一些莲藕汁、白菜汤以及冰糖雪梨水等,还要多喂饮白开水。


    5、宝宝嗓子哑有痰怎么办


    宝宝在出现嗓子哑且喉咙有痰的症状时,家长一定要及时带其到儿科门诊进行检查,并在医生叮嘱下喂服川贝胶囊、小儿止咳化痰颗粒等一类药物,如果条件允许,也可以让宝宝口含西瓜霜等药品缓解嗓子不适感。

     

    另外,家长需要在白天多喂饮一些白开水,添加辅食时最好以清淡口味的食物为主,同时还要避免宝宝大声哭闹,以免会加重病症。

     

     

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  • 肺痿

    肺痿,其实就是长期咳嗽,或哮喘之后,出现的肺部慢性衰弱,常见于长期咳嗽,吐稠痰白沫,身体羸瘦憔悴,心悸气喘,脉象虚数。若以形体瘦弱,精神疲倦,咳痰不爽,口干舌燥,咽喉不利,脉细数为主症,则当以麦门冬汤加减:

     

    麦门冬七升 、半夏一升 、人参三两、 甘草二两 、梗米三合、 大枣十二枚。六味以水一斗二升,煮取二升,温服一升,日中服用三次,夜间服用一次。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

     

     

    麦门冬汤的对应病机是肺胃阴虚,虚火上逆,治法为滋阴降火,益胃生津,其中麦冬润肺生津清火,半夏化痰降逆;梗米,甘草,人参,大枣守护胃气,补土生津。麦门冬和半夏的配伍比例为7:1,此配伍极妙,佐以半夏,可防止麦冬过于滋腻,又可预防肺病多痰,而麦冬又可防止半夏量重伤阴。一般来说,临床上多用姜半夏。


    此方原方用量很大,量需减少,特别是半夏,应该控制在15克以下。一般来说,将原剂量除以3,比较稳妥。若以上焦虚冷,咳吐白痰,小便数或遗尿,舌淡白,脉弱为主症,则当以甘草干姜汤加减。

     

    炙甘草四两、 干姜二两(炮),将二味药物咬碎,以便煎服,然后用水三升,煮取一升五合,去滓,分二次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
     

    甘草干姜汤对应的病因是肺气虚寒。肺失治节,气血不能制约水液,遂不断咳吐白痰;肾亦伴有阳气不足,肾不摄水,遂见遗尿,小便数。治法为温肺补气,以干姜甘草温之,干姜温肺肾,甘草守脾胃,虚寒若去,诸症自失。伴有心悸,胸闷不适,面色不华的,还当益气养血,调补心肺合用炙甘草汤。

    肺痈

    肺痈是长期咳喘之后的另一种变化。肺痿是长期咳喘后肺部的慢性衰弱,或偏阴虚,或偏阳虚;而肺痈则是病邪入上焦后,瘀热壅塞成痈;肺痿为虚,肺痈为实。

     

    肺痈主要症见咳嗽,胸满,咽燥不欲饮水,哆哆嗦嗦而恶寒,经常吐脓如米粥,脉数实。肺痿现在依然常见,肺痈现在由于抗生素的广泛运用,已经罕见,但是我们依然要熟悉它的中医治疗方法:在肺痈脓将成,或者肺痈后期,出现痰水多,咳喘气逆不降,甚至一身面目浮肿者,当使用葶苈大枣泻肺汤。

     

     

    葶苈(熬令黄色,捣丸如弹丸大) 、大枣十二枚,将药物先以水三升,煮取二升,去枣,放入葶苈,煎煮至一升,一次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七


    浅田伯光认为此时的用药指针为:口中辟辟干燥,胸中隐隐而痛,脉数实,喘不得卧。葶苈大枣泻肺汤对应的病机浊痰壅肺,肺失宣降;肺失通调,膀胱不利。治法为泻肺逐水。当用苦寒之葶苈子,上开通肺气,下逐水消肿。辅以甘温之大枣,健脾的同时,防止葶苈子苦寒伤胃。

     

    哮喘甚者,配合用三拗汤;伴有肺心病者可用真武汤;痰多者可加二陈汤;咳嗽剧烈者,可加用紫菀和款冬花;伴有腹水者可加用五苓散。肺痈脓已成,伴有发热,咳嗽不已;烦躁不安,且自觉“胸满”;形体瘦,胸部肌肤粗糙者,当使用千金苇金汤:

     

    苇茎二升 、薏苡仁半升、 桃仁五十枚、 瓜瓣半升,四味以水一斗,先煮苇茎,得五升,去滓内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

     

    千金苇茎汤对应的病机为瘀热成痈,肺失清肃。治法为清热化瘀,消痈排脓。其中苇茎也即芦根,可清热肃肺,桃仁能活血消痈,冬瓜仁、薏苡仁可排脓消肿。

     

    剂量上,芦根,一升24克,二升48克,若热高者,芦根可以到60克,若热轻者,芦根则用30克左右。桃仁10枚3克,50枚15克,脓已溃者可不用;薏苡仁半升为70克;所谓瓜瓣,即冬瓜仁,半升为25克;薏苡仁,冬瓜仁,新病生用,久病炒用。

     

    高热不退者,还可以加石膏,知母,黄芩;热毒甚重者,可添金银花,紫花地丁,鱼腥草;伴有便秘者,加大黄;胸部痛甚者,加乳香,没药,赤芍;痰多且黏稠者,可加瓜蒌,贝母,海浮石;咳血多者,加仙鹤草,白茅根,生地黄。

     

    在肺痈后期脓已成,吐出浊唾腥臭者,可用桔梗白散,让患者把脓痰或吐或下,除之:咳,胸中满而振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳 米粥者,肺痈也。桔梗白散主之方。

     

    桔梗(三分)、 贝母(三分)、 巴豆(一分去皮、心,熬,研作脂)。三味捣筛,强人饮服半钱匕,羸人减之。若病在膈上者必吐,膈下者必利。若利不 止者,饮冷水一杯则定。忌猪肉、芦笋等。——《外台秘要》 第十八卷中

     

    桔梗白散亦叫三物白散,对应的病机是痰脓互结,肺失肃降,对应的临床现象为,咳嗽气急,吐出大量腥臭脓痰,胸满便秘,脉沉实。治法为泄痰排脓。桔梗擅长化痰、排脓、消肿;贝母长于治痰散结;两药一温一寒,可化解各种性质的粘稠之痰。其中巴豆药力甚猛,可峻下逐水,一般来说,仅用其霜制品,也即巴豆霜。

     

    比较安全的剂量为,桔梗,贝母各1克,巴豆霜取0.3克,制成粉末,均匀混合后,身体强健者服2克,身体虚弱者则适当减少剂量。患者服用此物后,病变在横膈膜以上者,常吐出脓血混杂物;病在横膈膜以下者,则会出现腹泻。若腹泻过多而不止,饮冷水一杯即可。

     

    善后之法:待患者肺脓吐毕,病情已缓,可用桔梗方常服,桔梗可排脓化痰,甘草能解毒扶正,此方非常平稳,可久服。

     

    桔梗汤方:桔梗一两 、甘草二两 ,二味以水三升,煮取一升,分温再服。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七


    也可以用桔梗20~25克,甘草6~12克,每日一剂,熬水当茶频饮。

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  • 一睡着就流口水,咋回事呢?一个患者这样问我,一时无法回答。这是怎么回事呢?今天一起聊聊这个话题。

     

     

    在读书时候,我也经常流口水,尤其是在睡觉时候。记得那时候,一睡觉就流口水。读书时候,学业比较紧张,很多时候在教室睡觉,坐在凳子上,趴在桌子上,头枕着胳膊,就这样睡着了。一觉醒来,发现自己的衣服袖子湿了一大块,流口水了。这是由于睡姿问题导致的。 

     

    再往前推,小时候,换牙的时候,睡觉也会流口水。那时候谁在床上,早晨起来发现枕头上流了好多口水。这是因为牙齿的问题。那时候,养成一些坏习惯,比如啃指甲、铅笔头,导致牙齿问题。这时候流出的口水带有咸味,这是因为牙齿不干净或者畸形引起的。 

     

     

    那时候的我,比较喜欢出现口腔溃疡。口腔溃疡情况下,口水比较多,睡着了也会流出来。如果口腔内有溃疡,疼痛的刺激会促进唾液分泌,诱发流口水。这时可用药促进溃疡愈合,流口水的情况会自动消失。

     

    还有一些患者,容易流口水。这些患者说话会有不清楚的情况,语言不流利。让他鼓嘴吹气,会出现漏风情况。这些人在晚上睡觉时候,也会出现流口水的情况。这些患者,很可能就得了中风。 

     

    还有一些患者,睡觉流口水,这是因为脾胃虚弱。脾虚运化水湿出问题了,所以会出现口水增多的现象,这时候就会出现脾胃虚弱的相关症状。脾胃虚弱流口水,是比较稀的口水。

     

    以上几种是最常见的睡觉流口水情况,您有过吗?

     

    (附:流口水是婴儿时期一种很常见的生理现象,医学上称之为流涎,不需要医治。异常流口水,称流涎症或唾液增多,常见于婴儿时期。 一般分生理性及病理性两种:


    1.生理性流涎


    一般4个月-3岁流口水多见,大部分是正常现象。这是因为婴儿3~4月龄时,口腔内的唾液腺逐渐发育成熟,唾液分泌量增多。而这个时期的他们的面部肌肉还未发育完善,咀嚼能力弱且口腔浅,不会调节口腔内过多的液体,发生流口水的现象。随着年龄的增长,牙齿萌出,口腔深度增加,婴幼儿逐渐学会吞咽,流口水的情况就会逐渐消失。以上情况均可称为生理性流涎。


    2.病理性流涎


    少数流口水是一种病理现象。常见的疾病:口腔炎、呼吸道感染、病毒感染、神经系统疾病。)

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  • 目前有很多人在咳嗽的时候就会感觉有些胃痛的症状出现,所以很多人就会觉得很奇怪,咳嗽和胃痛是两种不同的疾病,但是当一种症状出现的时候,另外一种症状也会随之而出现,所以就很觉得疑惑,下面我们就来说一说咳嗽胃痛是怎么回事吧。

    1、胸膜疾病。如果患者患有了胸膜疾病,咳嗽的时候就可能会引发胃疼。如果患者是由于各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等原因引起的咳嗽,在咳嗽的时候,就会牵动到腹部的神经,所以就很容易会导致胃疼的症状出现。

    2、心血管疾病。如果患者是患有了一些心血管疾病,血压过高是会引起胃疼的。如果患者患有了一些心血管疾病,那么身体中的血压是很高的,如果这个时候出现了咳嗽的症状,可能就会导致血压瞬间升高,从而可能会压迫到患者的胃,就很容易就会出现胃疼的症状。

    3、肺上的疾病。如果患者患有了肺炎,肺结核的肺上的疾病,会导致胃出现缺氧的情况。肺是人体呼吸系统上一个重要的器官,如果患者患有了肺炎,肺结核等的疾病,呼吸系统的功能是会下降的,很容易会出现咳嗽的症状,而且会导致身体中各个器官供氧不足,如果是出现了胃供氧不足的情况是很容易会出现胃痛的。

    4、胃出现了异常。咳嗽的时候一般是不会出现胃疼的症状的,但是如果患者的胃出现了异常也是会引起胃疼的。患者如果患有了胃炎,胃溃疡等的疾病,并且同时患有了感冒,肺炎等的疾病,在咳嗽的时候胃病发作了也是很容易会引起胃疼的。

    无论是咳嗽还是胃疼是会给患者带来很大的痛苦的,如果患者出现了胃疼的症状,是可以适当的服用一些止痛药来缓解的,如果患者出现了咳嗽的症状最好是吃一些止咳的药物来缓解,如果患者的病症长时间不好,是要到医院去做一个检查的。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咳痰咳不出来,黄痰是我的主诉。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的症状和病情。医生对我的病情进行了全面评估,并为我制定了详细的治疗方案。在整个问诊过程中,医生给予了我很大的支持和鼓励,让我感到非常安心。医生的专业知识和细心品质让我对互联网医院的问诊服务印象深刻。

    我非常感激医生的建议和治疗方案,也非常感谢互联网医院提供的便捷问诊服务。在医生的指导下,我将按时按量服用药物,并进行定期复诊。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到很好的控制和治疗。

  • 我在一个普通的周末早晨,因为乳房根部胸骨痛和咳嗽不止的症状,决定在互联网医院进行线上问诊。在与医生沟通时,医生非常耐心地询问我的病情,详细了解我的主诉,并给予了我专业的建议。医生提醒我要及时就医,同时也给了我一些家庭护理的建议。但由于所在地处于疫情封控区,我无法前往医院就诊,医生也理解了我的困难,并为我开具了合适的药物处方,让我感到非常温暖。虽然无法立即进行检查,但医生的耐心和细心让我感受到了医生的专业和关怀,让我对线上问诊有了更加深刻的理解和信任。

  • 今天一大早,我就打开了京东互联网医院,为我的宝宝预约了一次线上问诊。宝宝一岁多,咳嗽好了之后,喉咙里总是有痰,让我有些担心。在医生的建议下,我决定给宝宝试试易坦静。

    医生在了解了我的宝宝病情后,详细询问了用药情况,并告诉我,一岁大的孩子可以吃易坦静,但需要严格按照说明书使用。医生还提醒我,给宝宝用药时,一定要在监护人和相关专业医师的陪伴下进行。

    在医生的指导下,我给宝宝开了一次5毫升的易坦静,一天两次。用药后,宝宝的喉咙症状明显好转,我心中的石头也落下了。

    在医生的处方审核通过后,我一键预约了药品,并且医生还提醒我,用药期间如有不适,请及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任心和细心。

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  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地询问我的病情,让我感到很放心。我主要是因为甲状腺双侧肿大的情况进行咨询,医生在听取我的描述后,给出了详细的解释和建议。他首先确认了我的甲状腺检查结果,然后询问了我是否有其他不舒服的症状。我向他描述了咽喉部有痰的情况,医生再次耐心地询问了我的症状持续时间,并建议我到耳鼻喉科做个详细的检查。

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  • 在进行互联网医院线上问诊时,我遇到了鼻干燥、嗓子有异物感、痰多的问题,随后得到了医生的专业建议和治疗方案。医生在诊疗过程中,充分展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生耐心细致地询问我的主诉,并给予了专业的评估和治疗建议。在医生的指导下,我明白了自己的病情并获得了有效的治疗方案。

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  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为喉咙总是有异物感,不断咳嗽并且每天早上吐出大量黄痰的情况困扰着我,已经持续了一两年时间。

    这段时间,我尝试了很多方法,但效果并不明显,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取我的主诉,详细询问我的症状和病史,并给予了专业的诊断和治疗方案。

    医生建议我避免抽烟喝酒,不吃辛辣刺激食物,多喝温水,少说话,注意保暖,并规律服药,这些都是非常重要的,医生还鼓励我在有任何不适时随时向他咨询。

    通过医生的诊疗,我得到了有效的治疗方案,同时也感受到了医生的专业和关怀,让我对互联网医院的线上问诊有了更深的信任和依赖。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己近期的身体不适,包括肺部不适和喉咙有痰的感觉。医生通过询问患者的病史和症状,细致地了解了患者的情况,并给出了专业的建议。

    医生首先提醒患者,对于肺部不适的情况,需要仔细观察和及时就医。经过详细的问诊和沟通,医生判断患者可能是咽炎引起的不适,建议患者在家观察情况,如果五天后仍然不见好转,可以考虑到医院就诊。

    在问诊结束时,医生再次强调了自己的建议,并嘱咐患者少抽烟,注意休息。患者表示理解并感谢医生的关心与建议,随后结束了这次线上问诊。

  • 在一次线上问诊中,我向医生描述了我的喉咙出痰的情况。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,然后给出了专业的建议。他告诉我要多喝水,避免吃辛辣刺激性食物,可以适量慢慢吃些清淡的食物,还给我开了一些药。在电话沟通中,医生始终保持着友善和专业的态度,让我感到很放心。我对这次线上问诊的服务感到非常满意,下次有需要还会选择这种便捷的方式。

  • 我是一位在互联网医院接受线上问诊的患者,去年体检CT结果显示有痰栓,经过在***医院的治疗和用药,病情未见好转。我很担心自己的健康状况,于是在互联网医院进行了线上问诊。

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    医生给我解释了CT结果中关于结节的情况,并耐心指导我如何正确理解和处理。在开药方面,医生不仅考虑了我的病情,还综合考虑了我的身体状况和用药习惯,给予了我合理的用药建议。

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  • 我家小孩最近总是咳嗽,尤其是在夜晚,一直都有很多痰,让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。

    经过医生仔细地询问和了解,医生很耐心地给我提供了针对小孩痰多的治疗方案。医生详细解释了药物的用途和注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    最终,医生为我开具了详细的处方,并告诉我需要注意的事项。我感到非常满意,对医生的专业素养和耐心服务表示非常感谢。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和责任心,也让我更加相信互联网医院能够为我们提供优质的医疗服务。

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