文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

什么是反复呼吸道感染？

 

是指1年以内发生次数频繁、超出正常范围的上、下呼吸道感染。 

 

不同年龄的定义标准有不同，见下图：

 

 

反复呼吸道感染有啥原因？

 

外因：

 

1、空气污染，雾霾，气温忽高忽低。

2、居住环境拥挤，被动吸烟，包括母亲怀孕期间吸烟。

3、刚入学入托，同学伙伴间交叉感染。

4、家庭护理不当

5、缺乏母乳喂养

 

内因：

 

1、孩子的免疫功能要到5-6岁才发育成熟，所以婴幼儿呼吸系统,免疫功能发育不成熟，不能适应外界环境变化容易感染。6个月以内起病的，要注意排查免疫功能是否有缺陷。

2、反复化脓性扁桃体炎应注意局部病灶清理不彻底及局部伪膜形成的可能，治疗需彻底。可以做下咽拭子培养；合理选用抗生素足疗程；可辅以免疫调节治疗。有家长说能不能把扁桃体割了一了百了，手术（包括扁桃体和腺样体切除手术）对大多数患儿来说并不是减少反复呼吸道感染的有效方法。手术获益有限，却存在风险及潜在并发症。

3、反复肺炎除了排查免疫功能是否有缺陷外，还需除外气道异物，气道结构异常，胃食道反流等疾病。

4、缺乏锻炼

5、微量元素缺乏，如缺锌。

 

 

对策：

 

1、积极查找病因，可以仔细回顾了解以下几点：

 

（1）起病时间，发病季节；

（2）感染病原种类；

（3）感染累及部位；

（4）以往治疗措施与效果；

（5）生活环境；

（6）家族史配合体格检查和必要的辅助检查（免疫功能，胸部影像学，呼吸内镜等）找到疾病的规律蛛丝马迹。

 

2、合理抗感染治疗。

 

病毒性呼吸道感染不应使用抗生素，但必须重视细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性。主张根据病原学检测结果适时使用调整抗生素使用。减少不必要的抗菌药物使用，降低药物耐药。

 

3、预防。加强体育锻炼。

 

预防接种可以提供有效的、针对特殊病原的主动免疫。适当使用免疫增强剂。

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   宝爸宝妈是谨慎派：要给肺炎宝宝用药?能不能查清楚了再用药?

   错！！！可以做检查，但是不能等。无论发达国家或发展中国家，初始治疗均是经验性的，不能因等待病原学检测而延误治疗。医生选择哪一类消炎药是根据宝宝的不同年龄段的优势病原体，和本国本地区正流行的的病原体，结合胸片和验血单来用药。比如3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能，而5岁以上者支原体肺炎比率较高，可考虑选用选用大环内酯类如阿奇霉素或克拉霉素。

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   消炎药一般用到热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后。注意！！！是一般，因为病原体不同、病情轻重不等，是否有并发症，是否有继发感染都会影响肺炎的治疗疗程。用药后48到72小时评估用药疗效，结合病原学检查再做调整。

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肺炎支原体阳性就是肺炎了吗？

 

支原体是一类无细胞壁、迄今所知的能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞微生物。有解脲支原体，人型支原体，肺炎支原体等80余种。

 

肺炎支原体只是个名称、符号而已，它可以导致上呼吸道感染，支气管炎，肺炎。仅仅有3%-10%呼吸道感染肺炎支原体的孩子会发展为肺炎。低于5%的肺炎支原体肺炎的孩子需要住院治疗。所以即使肺炎支原体阳性也要结合症状和胸片结果。

 

 

血肺炎支原体抗体阳性就一定要治疗吗？

 

血清特异性抗体检测是临床上诊断肺炎支原体感染的首要方法。又细分补体结合试验、酶免疫分析、免疫荧光、颗粒凝集试验等方法，五花八门。抽个静脉血或戳个手指血，结果很方便获得。

 

常有家长或医生一次检测阳性后，就乐此不疲的复查。结果支原体检查结果一会儿阳性，一会儿阴性，过两周又阳性，由此陷入了沉重的支原体感染的怪圈中。阿奇霉素（针对支原体感染）也是停了再吃，吃了再停加重了用药负担。医生在配药的同时又加一句：这个支原体很难好的！雪上加霜。

 

其实血肺炎支原体抗体急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时，才可确诊为肺炎支原体感染。IgG抗体代表过去感染，阳性无意义；IgM抗体虽代表近期感染，但可在人体内持续数月，如果不随访滴度，即使检测阳性，是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。

 

冬季流感来袭，如何预防儿童患上流感？做到以下几点非常轻松。

 

 

对于流感的预防主要有如下措施：

 

1、在流感流行季之前接种流感疫苗，可以有效减少感染的机会或者减轻流感症状，同时减少并发症的发生；

 

2、大家要做到勤洗手，使用肥皂或洗手液，并且用流动水洗手，双手接触呼吸道分泌物后，应该立即要洗手；

 

3、打喷嚏或咳嗽的时候要使用手帕或者纸巾轻掩口鼻，避免飞沫污染他人；

 

4、在流感流行高峰期，在以下情况时建议大家佩戴口罩，首先是到医院就诊或陪同他人就诊时；第二是接触有流感样症状的病人时；还有就是前往人多拥挤空气污浊的场所时；

 

5、要保持家庭和学校的环境卫生，根据天气情况适当的开窗通风，保持室内的空气清新；

 

6、做到均衡饮食，适量运动，充足休息，避免过度疲劳；

 

7、密切观察孩子的健康状况，出现发热等流感样症状时不要带病上课，包括课外的辅导班等，必要时要及时到医疗机构就诊。

 

在家对流感的防护措施主要包括：

 

1、患者应充分休息，多饮水，饮食清淡、富有营养；

 

2、患者要尽量单间居住，减少与其他共同居住者的接触机会；

 

3、患者在使用卫生间后，要立即通风，并且进行清洁和消毒；

 

4、患者在咳嗽和打喷嚏的时候要用纸巾保护口鼻；

 

5、在接触患者呼吸道分泌物后，我们要使用清洁剂洗手，或者是使用消毒剂消毒；

 

6、患者在家庭公共区域活动的时候也要佩戴口罩；

 

7、家庭成员尤其是流感高危人群，应该尽量避免与流感患者的密切接触，尽量固定一位非流感的高危人群来接触和护理患者，而且在近距离接触患者的时候要佩戴口罩；

 

8、密切观察其他家庭成员的健康状况，一旦家庭成员出现发热和急性呼吸道症状的时候，要根据情况及时就医。患者也是要体温恢复正常，其他流感样症状消失48小时之后才可以去上班、上课。

 

 

这次的流感是很重的一个问题，那么就建议家长们要多重视，因为流感是具有传染性的东西所以，需要父母平时都很好的注意身体情况，比如在办公室里如果有同事感冒或者有流感是一定要离远一些，还有需要注意的是一般流感是分急性期的所以这个时候要特别注意感染的前三天，是非常敏感容易感冒的时期，爸妈们最好和孩子隔离开。

 

人流多的密集的地方是建议少去的比如商场、密闭的游乐场，这样的地方尽量少去，如果去的话尽量避免和有流感的孩子接触，还有即使是在去这些地方的时候没有那么多的人以及没有那么多的人群聚集的地方这个时候需要很好的注意一下孩子和您手以及身体的卫生，因为有些细菌或可能存在于这里。所以建议一回到家就马上洗澡、洗手进行清理工作。

 

还有一个密切容易传染的地方就是幼儿园，学校，如果这两个地方孩子会会场密集，这个时候家长们要注意让孩子勤洗手、如果有患病的孩子一定要远离，当然如果是孩子非常不适一定要马上吃药并且尽快让孩子休息，这时候的药可以是维生素类的预防药物，但是值得注意的是孩子有的时候如果被传染会马上不适这时候的方法是尽快去医院或者尽快让孩子吃药然后休息，尽量不要拖延，否则真的很容易感染。

有的家长发现宝宝经常出现上呼吸道感染这种疾病，可能是免疫功能紊乱、细菌滋生等因素引发的，宝宝可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗，比如抗病毒口服液或者青霉素等药物，需要注意坚持锻炼和清淡饮食，需要保持室内空气的流通。

 

有的宝宝经常出现上呼吸道感染这种疾病，就有可能会导致呼吸不畅或者咽喉肿痛，主要是因为身体免疫力下降病毒、细菌感染等因素导致的，可以使用一些抗菌和促进呼吸的药物进行治疗，应当注意进行饮食调理。

 

 

小儿上呼吸道感染，为何频发？

 

1、生理结构发育未完全：

 

小儿的呼吸道发育未完全，婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短。鼻道狭窄，无鼻毛但是鼻粘膜柔嫩，血管丰富。在遭遇寒冷天气时，口鼻等局部防御功能降低，便容易给病毒、细菌、支原体、衣原体等有可乘之机。

 

而受到感染之后，孩子的鼻粘膜极易充血肿胀，引起鼻塞。在吸允乳汁时较为困难，会出现张口呼吸。此外，婴幼儿耳咽管相对较宽直且短，呈水平位，患有上呼道疾病时更容易影响到中耳，导致中耳炎。喉部也相对较长，更容易在感冒时出现充血水肿跟出现喉头狭窄，导致声音嘶哑或呼吸困难。

 

2、孩子独特的呼吸特点易引起呼吸道疾病：

 

年龄越小的孩子，其呼吸频率越快。但是呼吸功能的储备能力较低，如果呼吸功能不足，也容易感染上呼吸道疾病。

 

3、天气变化和季节交替：

 

在温差较大，增减衣服不及时的时候，最容易受到感染。这也是冬春两季更高发呼吸道感染疾病的原因，当人体处于冷暖气流交汇的时候，机体没有良好的调节能力来适应气候的变化时，会更容易受到病毒的侵袭。

 

4、空气条件因素：

 

空气污染物对于呼吸道局部会产生慢性不良刺激，导致局部的防御功能降低。一般不建议带孩子前往人流密集的地方，尤其是流感高发季节。有需要去时，应该要戴好口罩，少与人交谈。在家里也要保持室内良好的通风环境、室内湿度。让孩子的鼻腔尽量保持在较湿润的状态，减少受病菌侵袭的可能。

 

5、孩子所处的环境变化：

 

例如刚开始去幼儿园上学，或者放寒暑假后开学。“群居”性质也会使得接触感染的机会增多，幼儿群体普遍抵抗力较低，这也增加了集体感染的概率。再加上生活饮食、作息的不规律等因素，都是反复发生呼吸道感染的常见原因。

 

6、清洁卫生不到位：

 

很多宝宝的身体素质是比较低下的，有的宝宝没有注意保持身体的清洁卫生，就有可能会导致身体免疫力下降或者出现病毒感染的情况，从而会对宝宝的呼吸系统造成影响，有的宝宝就会患有上呼吸道感染。这种疾病主要表现为咽喉肿痛、鼻腔疼痛或者呼吸不畅。

 

该如何做？

 

针对宝宝上呼吸道感染这种疾病，可以考虑在医生的指导下使用一些清热解毒和促进呼吸的药物进行治疗，比如小柴胡冲剂或者板蓝根冲剂。平时应当注意适当的饮水，并且保持空气的流通，如果出现了发热或者咽喉肿痛等并发症，可以使用一些解热镇痛的药物，比如复方阿司匹林或者日夜百服宁等。

 

有的宝宝出现上呼吸道感染这种疾病，而且伴随有流鼻涕或者鼻塞等症状，可以使用盐酸伪麻黄碱或者扑尔敏等药物进行调理。如果出现了咳嗽的并发症，可以使用咳必清或者可待因等药物，并且应当注意护理好身体，不能让身体受凉，也不能吃生冷刺激的食物。

 

综上所述，有的家长发现宝宝出现了上呼吸道感染这种疾病，是会影响身体健康的，可能是因为病菌入侵、免疫功能下降等因素引发的，可以使用一些调节身体免疫力和抗菌的药物进行治疗。为了促进身体的恢复，应当注意补充身体的营养，并且保持良好的心态，需要坚持锻炼，提高身体抵抗力。

 

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宝宝咳嗽发热几天，结果到医森那里听诊验血拍片一检查：肺炎了！！举家忧伤。

 

如何用药，家里也是各派纷争。

 

 

激进派：肺炎了，就是要吊盐水压下去！

 

错。不是所有宝宝肺炎都是要挂水的。轻度肺炎可以在家里口服治疗。不用吊水了，听到这个福音宝爸宝妈肯定要问，哪些肺炎算轻度的啊？精神倍棒，活蹦乱跳，吃嘛嘛香，没有呼吸困难，没有紫绀，胸片血象都不严重的宝宝可以先口服吃药治疗试下的，挂水不是首选。

 

谨慎派：要给肺炎宝宝用药？能不能查清楚了再用药？

 

错。可以做检查，但是不能等。无论发达国家或发展中国家，初始治疗均是经验性的，不能因等待病原学检测而延误治疗。医生选择哪一类消炎药是根据宝宝的不同年龄段的优势病原体，和本国本地区正流行的的病原体，结合胸片和验血单来用药。比如3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能，而5岁以上者支原体肺炎比率较高，可考虑选用选用大环内酯类如阿奇霉素或克拉霉素。

 

纠结派：肺炎用几天药能好呢？

 

消炎药一般用到热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3～5天。注意，是一般，因为病原体不同、病情轻重不等，是否有并发症，是否有继发感染都会影响肺炎的治疗疗程。用药后48到72小时评估用药疗效，结合病原学检查再做调整。

 

 

生了肺炎很忧伤，口服挂水有用偿，正确治疗有良方，不会妨碍娃生长！

孩子患上肺炎后，持续高热、精神萎靡、烦躁不安、剧烈阵咳喘急，病情较为急重。此时必须及时治疗，同时要科学护理，才能早日康复。小孩的肺炎家庭护理很重要，包括衣食住行吧，简单说都需要注意。

 

肺炎患儿巧护理

小儿肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种呼吸道感染疾病，四季均有可能发生，特别是在春冬季节最容易感染此病。小儿肺炎治疗的周期性比较常，容易复发，即便康复后，也不要掉以轻心。如果孩子患上肺炎，为了孩子能过尽早的摆脱病痛的折磨，妈妈们用应该做些什么那？

 

（1）要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。

 

时常躁动不安会加重喘憋。患儿发生躁动，除本身原因外，环境中的声光、浊气刺激，尤其是过多人探望和呼唤声，也是最常见的原因。同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于肺炎的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。

 

（2）应注意合理的及补充足够的水分。

 

肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食等表现，此时家长不必着急强迫喂食，若在病儿急性发作期勉强喂食或过多喂食，会导致，或因进食诱发呛咳，甚至发生误入气管的危急现象。病中宜清淡、易消化的食物，并多补水。

 

 

（3）加强皮肤及口腔护理。

 

尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，保持呼吸道通畅，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

 

（4）按时服药、打针，以免影响疗效。

 

由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。

孩子患上小儿急性肺炎，应该多多关注孩子的身体情况和表现，这样就可以及时的发现疾病。

 

在孩子患上肺炎之后一定要经常开窗透气，这样宝宝喉咙中的痰就可以迅速的排出。

 

宝宝吃完药之后应该让宝宝盖上被子，这样可以帮助孩子出汗，出汗的程度稍微有点儿汗为好，但是这个时候需要注意不要让孩子吹到风。

 

小孩急性肺炎是一种日常非常常见的疾病，所以做为家长我们应该多多关注孩子的身体情况和表现，这样就可以及时的发现疾病。可以看看宝宝的胸腔是否出现了下陷，宝宝日常的呼吸有没有更加的用力，若是出现了这种情况一定要马上去医院进行检查，早发现早治疗。

在孩子患上肺炎之后一定要经常开窗透气，还要保持房中的湿度恒定，在冬天的时候要做好保暖的工作，夏天的时候，让孩子在室外阴凉处让他吸入大量的新鲜空气，保持生活环境的湿度在60%左右。

 

可以在孩子居住的房间内放一盆水来达到净化空气的目的。

 

同时还应该让患儿补充足够的蛋白质和维生素，像母乳如牛乳菜水果之这些物质对宝宝的健康都是有好处的，宝宝得病之后身体蒸发水分非常的快，所以我们应该让宝宝多喝一些水，患病的时候也不能够吃那些辛辣刺激性的食物。

 

患儿在睡觉的时候不要让室内光线太亮，同时放一些轻缓的音乐给宝宝听，这样可以避免宝宝哭闹不肯睡觉，从而导致宝宝的呼吸急促造成心脏的压力。

 

 

宝宝吃完药之后应该让宝宝盖上被子，这样可以帮助孩子出汗，出汗的程度稍微有点儿汗为好，但是这个时候需要注意不要让孩子吹到风，如果宝宝的汗非常多应该马上用毛巾把宝宝的汗擦拭掉，若收宝宝的症状为高热无汗可以用冰袋或者是毛巾去敷宝宝的额头。

以上就是向大家介绍小儿急性肺炎的应对方法，另外可以稍微给宝宝补充一点营养和水分，让宝宝做到少食多餐，多喝一些白开水，这样宝宝有了足够的营养就可以提高自己的抗病能力，家长朋友们一定要注意保持宝宝居住室内空气的新鲜度和湿度，这样宝宝喉咙中的痰就可以迅速的排出，建议是房间一天通风两小时以上。

头疼、打喷嚏、流鼻涕、浑身没精神，当你觉得“病恹恹”好像要生病的时候，其实是你的身体里正在进行着一场激烈的战斗。

 

如果将我们的身体比作一座城堡，免疫系统就是忠心耿耿守卫它的卫兵，是人体的一个专门抵御外界病原体入侵的防御体系。

 

但是，对于刚出生的宝宝而言，他们的免疫系统很“稚嫩”，还不能及时识别入侵的细菌或病毒，更没有能力去免疫系统发育尚未完善儿童击退他们。

 

WHO数据显示：75% 的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，尤其以6-11月龄宝宝发病率最高。

 

 

为什么是6周龄-11月龄的宝宝？

 

一方面，这与肺炎球菌在婴幼儿体内的定植时间有关。肺炎球菌的传播途径极为广泛，一个简单的咳嗽或者打喷嚏，肺炎球菌就可以通过喷出的飞沫传播并长期潜伏在人体内。肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部，儿童是肺炎球菌的主要宿主，约有 1/4 的健康儿童是肺炎球菌携带者。

 

有研究表明，婴儿出生6周的时候，肺炎球菌定植率还不到10%，但两个月以后，鼻咽部的肺炎球菌携带率开始持续上升。而2岁以下宝宝的淋巴系统发育水平尚不足成人一半，淋巴系统的发育对宝宝免疫力的建立至关重要，因此这个时期的宝宝很容易受到肺炎球菌的侵袭。

 

一旦被肺炎球菌感染，影响可能会非常严重，不仅可能罹患肺炎、脑膜炎、菌血症等多种侵袭性疾病，即使治愈，还有可能留下智力低下、脑瘫、耳聋等严重后遗症。

 

另一方面，当新生宝宝呱呱落地时，和ta一起来到这个世界的，除了浓浓的母爱，还有来自母体的“母传抗体”。“母传抗体”可以帮助宝宝抵御一部分疾病的侵袭。

 

但母传抗体不能保护宝宝一辈子，婴儿出生6~14周时，母传抗体开始逐渐衰减，到 6月龄 时母传抗体几乎消失殆尽，而6~11月龄又是侵袭性肺炎球菌性疾病的高发期。因此，6周龄-11月龄的宝宝急需疫苗的特异性保护。及时接种疫苗，可以帮助婴儿度过人生中“最脆弱的阶段“。

 

6周龄：接种肺炎球菌疫苗的关键起点

 

世界卫生组织也已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。接种肺炎球菌结合疫苗后，婴儿的免疫系统需要10~14天的时间产生相应的抗体、形成保护，所以在宝宝6周龄时（肺炎球菌定植快速增加与母传抗体衰减之前）开始接种肺炎球菌疫苗非常重要，这样可以很好地接续婴幼儿体内抗体的浓度，有效预防肺炎球菌的侵袭。

 

然而，知道了6周龄的时间点，在选择肺炎球菌结合疫苗时，家长们也非常纠结。究竟哪一种疫苗才能真正保护小宝宝免受肺炎球菌性疾病的侵袭？其实，家长们大可不必纠结，要知道每一种疫苗都是经过严格的临床试验验证后才能上市的。但是，临床试验的结果，反映的是“理想条件”下的疫苗接种效果，这可能与疫苗在真实世界中对于疾病的保护效果不完全一致，这就是所谓的上市后广泛应用得到的效果验证。

 

目前适用于2岁以下婴幼儿的肺炎球菌结合疫苗，已在全球范围内广泛使用了20年，在我国也已大规模接种4年，每年接种约300万剂次，积累了大量预防接种的效果证据。家长们大可不必担心疫苗的安全性和有效性问题，可放心接种。

 

 

最后再叮嘱各位宝妈宝爸，6周龄-11月龄是宝宝的免疫力空窗期，面对肺炎球菌性疾病，娇嫩的宝宝是没法“扛一扛”就好的，在6周龄时接种肺炎球菌结合疫苗才是正解！选择广泛应用且效果得到真实验证的肺炎球菌结合疫苗，完善宝宝的内在免疫力，让宝宝安全度过人生中“最脆弱的阶段”。

据国家流感中心统计数据显示，目前全国流感样病例呈现有统计以来的同期最高值。

 

北京疾控今日提示，现在已进入呼吸道传染病高发季节，呈现多种病原体共同流行的态势，儿童作为易感人群，感染人数大幅上升，且出现叠加感染的情况。

 

该如何区分不同病毒的症状？

 

 

如果出现以下情况，需及时就医

 

如果孩子出现以下症状，建议第一时间就医，确诊到底是哪种病毒引起，以便对症治疗。

 

1. 发热持续3天，体温没见好转或病情反复。

2. 有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难。

3. 发绀（皮肤、黏膜、指端青紫）。

4. 头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等症状。

5. 精神差、抽搐等。

 

面对不同病症，我们该如何用药？

 

流感

 

 

肺炎支原体

 

 

注意同功效药品只选一种，避免重复用药导致药物过量。6岁以下儿童用药需严格遵医嘱。

 

营养要补足

 

日常除了要做好预防措施，也要及时补充维生素等必须微量元素，保证身体摄入充足的优质蛋白质，增强身体免疫力。

 

 

正规医院能处理，不必扎堆大医院

 

北京儿童医院通过多渠道呼吁，由于目前就诊量大，如果孩子刚出现症状，不建议立即前往北京儿童医院、儿研所等儿科医院就诊，只要是正规医院，一般都能处理，不是非要扎堆去大医院。如果遇到重症，可以再转到上级医院。

 

京东健康互联网医院儿科全职医生陈连丽也表示，“在接诊过程中我们发现，孩子生病家长是特别焦虑的，除了提供患儿的解决方案，我们还需要花很多时间来安抚家长的情绪。”陈医生说。

 

绝大多数孩子在对症用药的情况下，病症可以得到缓解，家长们不必过分焦虑。

 

目前流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染也比较严重，为了避免医院内交叉感染的风险，家长可在孩子刚出现症状时选择线上问诊。

 

医生可以通过图文、语音、视频等方式，在线上对孩子的症状及精神状态等进行评估，并进行相应的诊疗与指导。

 

有需求的家长可以打开京东APP搜索“问医生”，即可找到流感/支原体肺炎门诊，京东健康互联网医院儿科医生24小时在线，平均30秒内响应，给出专业用药指导及治疗意见。

 

2024年9月5日，早上6点07分，在大同市的一家医院里，一个年轻的医生正在为一位患者开具处方。患者，一个30多岁的男性，面色苍白，咳嗽不断。他告诉医生，他已经被诊断出患有支气管肺炎，并且已经服用了几次药物，但症状并没有得到改善。医生仔细地询问了他的病史和用药情况，并决定重新调整治疗方案。经过几次的线上问诊和处方调整，患者的病情终于开始好转。

这位医生是一位资深的呼吸内科专家，拥有丰富的临床经验和扎实的医学知识。他不仅关注患者的身体健康，还非常注重与患者的沟通和心理疏导。在这个过程中，他多次与患者进行了深入的交流，了解了他的生活习惯、工作压力等因素，并给予了专业的建议和指导。通过这种全方位的治疗方法，患者的病情得到了有效的控制和改善。

在这个故事中，我们看到了医生和患者之间的紧密合作和信任。医生不仅仅是开药方的角色，更是患者的朋友和支持者。这种基于互联网的线上问诊模式，极大地提高了医疗资源的利用效率和便利性，使得更多的人可以享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心头却笼罩着忧虑。我的孩子，才三岁，却感冒已经半个月了。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的帮助。

一位经验丰富的医生通过视频连线，耐心地听我描述孩子的病情。从孩子的咳嗽、流涕到之前去医院做的检查，我都没有遗漏。医生一边听，一边在电脑上记录，不时地点头，似乎在思考。

医生告诉我，孩子之前查出的肺炎支原体感染需要继续治疗，他建议继续服用阿奇霉素，并询问了我孩子是否接触过类似病症的人。得知孩子曾接触过类似症状的病人后，医生详细解释了交叉感染的可能性，并安慰我说，由于孩子体内的支原体还未完全消失，接触后不会立即交叉感染。

接下来的几天，孩子按时服药，病情有所好转。然而，几天后，孩子又开始出现清嗓般的咳嗽和流清涕的症状。我又一次连线那位医生，描述了孩子的状况。医生分析后，认为孩子可能是因为过敏而引起的症状，并建议我继续服用抗过敏药物，同时调整阿奇霉素的服用时间。

在医生的指导下，我调整了孩子的治疗方案。现在，孩子已经完全康复，活泼可爱地玩耍。回顾这段经历，我深感线上问诊的便捷与专业。在这个信息化的时代，互联网医疗为我们提供了更加高效、便捷的医疗服务，让患者在家就能享受到专业医生的关怀。

那天，阳光透过窗棂，洒在安静的客厅里。我正在为女朋友的病情而焦虑。她最近得了肺炎，但具体是哪种肺炎，我们并不清楚。医生给她开了甲氧那明和莫西沙星，她吃完药后却恶心想吐，这让我们都很担心。

于是，我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。屏幕那头，是一位来自呼吸内科的医生，他耐心地询问了我的女朋友的病情，了解了她之前的检查结果和用药情况。

医生告诉我，女朋友的症状可能与支原体肺炎有关，建议我们查一下支原体抗体。听到这里，我心中的石头终于落下了，原来是有原因的。

然而，当我提到自己虽然没有感冒，但胸口有些闷时，医生又耐心地为我分析，建议我也查一下支原体抗体，以排除被感染的可能。

在医生的指导下，我女朋友的病情逐渐好转，而我也没有被感染。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业素养。

如今，互联网医院和线上问诊已经成为我们生活中的一部分。在这里，我们可以随时随地寻求医生的帮助，他们用专业的知识为我们排忧解难，让我们感受到了医者仁心的温暖。

那天，我感冒了，浑身无力，嗓子疼得像火烧。我犹豫了半天，最终还是决定尝试线上问诊，看能不能找到快速解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位呼吸内科的医生。医生在详细询问了我的病情后，建议我做一些检查，并给出了初步的诊断：支原体肺炎感染。

医生告诉我，这种病情虽然需要一段时间恢复，但通过正确的治疗，很快就能好转。他详细解释了治疗方案，包括抗感染药物和可能的副作用，让我对整个治疗过程有了清晰的认识。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化。当我因为病情反复感到焦虑时，医生总是耐心地安慰我，告诉我不要担心，保持良好的心态对恢复非常重要。他还提醒我要注意休息，多喝水，避免过度劳累。

经过一周的治疗，我的病情明显好转，体温恢复正常，咳嗽和嗓子疼的症状也减轻了许多。医生告诉我，可以继续按照之前的方案治疗，并建议我适当增加止咳化痰的中成药，以帮助我更快恢复。

在治疗结束后，我特意向医生表示感谢。医生微笑着告诉我，不用客气，作为医生，他们的职责就是帮助患者恢复健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我匆匆忙忙地走进了一家互联网医院，心中满是焦虑。因为前几天的咳嗽让我无法正常工作，于是决定在线咨询一下医生。

医生***温和的声音让我渐渐平静下来。他耐心地询问了我的症状，我一一如实相告。当我提到自己因为急于服用阿奇霉素而用热水冲泡时，医生告诉我这并不会影响药效，让我放心。

接着，我提到了自己做了肺炎支原体抗体检查，结果呈阳性。医生告诉我这是支原体感染的提示，并给我开了一些建议的药物。

在整个咨询过程中，医生***始终保持着耐心和细致。他不仅解答了我的疑问，还耐心地指导我如何正确服用药物。我感受到了他作为一名医生的专业素养和对患者的关爱。

咨询结束后，我心中满是感激。虽然我只是通过屏幕与医生交流，但他的专业和关爱让我感到温暖。我相信，在互联网医院，我们也能得到优质的医疗服务。

那天，我因为咳嗽不止，前往了一家知名的互联网医院进行线上问诊。在等待了几分钟后，一位经验丰富的医生与我视频连线。他耐心地听我描述病情，并询问了我一些细节问题。医生通过我的描述和CT平扫结果，初步判断我可能患有支气管扩张合并感染肺炎。

医生给出了治疗方案，建议我使用左氧氟沙星抗感染和切诺化痰。随后，我收到了医生开具的处方详情，并得知处方已送达药师审核。很快，我就通过互联网医院平台预约了药品，并在用药期间感觉症状有所缓解。

在用药期间，我再次遇到了那位医生。他关切地询问我的恢复情况，并提醒我如有不适请及时线下就诊。我被医生的专业和细心所感动，觉得他就像一位家人一样，关心着我的健康。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我很感激那位医生，他不仅给了我专业的治疗建议，还给予了我很多生活上的指导。在结束问诊后，我通过互联网医院平台对医生的服务进行了评价，并收到了医生的感谢回复。我深知，这位医生的专业和敬业，让我在疾病面前不再感到无助。

回顾这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。同时，我也感受到了医生们的关爱和责任。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康将得到更好的保障。

2024年9月5日02:47:14，徐州市

在这个深夜，一个焦虑的父母通过京东互联网医院联系到一位经验丰富的医生。他们的孩子被诊断出患有支气管肺炎，父母担心孩子的病情会恶化，急需专业的医疗建议。

医生仔细聆听了父母的描述，了解到孩子有低烧和食欲不振的症状。医生耐心地解释说，支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，特别是在儿童中。由于孩子的免疫系统尚未完全发育，病情可能会迅速恶化。因此，医生建议尽快进行输液治疗，以防止病情进一步加重。

父母表达了他们的担忧和困惑，希望能通过口服药物来治疗孩子的病情。医生理解他们的顾虑，但强调了输液治疗的重要性。医生解释说，虽然口服药物可以缓解症状，但输液可以更直接地将药物送达病灶，提高治疗效果。同时，医生也提醒父母，孩子的病情需要密切监测，如果出现任何不适，应立即就医。

在医生的建议下，父母最终决定让孩子接受输液治疗。经过几天的治疗，孩子的病情得到了明显的改善。父母对医生的专业知识和耐心表示感激，称赞医生为他们提供了宝贵的帮助和支持。

那个周三的早晨，我像往常一样被咳嗽和发热唤醒，37.8度的体温让我不敢怠慢。拖着重重的步伐，我来到了附近的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与一位呼吸内科的医生进行了沟通，他耐心地询问了我的症状：干咳、发热、说话时加剧的咳嗽。医生根据我的描述，初步判断可能是支原体感染。虽然心里有些忐忑，但医生的建议让我感到一丝安慰。

医生为我开出了治疗方案：左氧氟沙星片、复方甲氧那明胶囊和四季抗病毒合剂。他提醒我要注意饮食、休息，并做好防护措施。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的那份专业和关怀。

然而，病情并没有像预期那样好转。几天后，我的体温再次升高至39度，而且持续不退。我又一次联系了那位医生，他建议我进行胸部CT检查，并再次确认了治疗方案。这一次，我决定前往医院就诊。

在医院的诊断中，医生为我进行了详细的检查，并确认了我的病情——支原体肺炎。虽然结果并不理想，但我对医生的诊断和治疗充满信心。经过一段时间的治疗，我的病情终于得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致，让我感受到了家的温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康将得到更好的保障。

那天，我家宝宝突然开始咳嗽，一开始没在意，但随着时间的推移，咳嗽的频率越来越高，痰也越来越多。看着宝宝难受的样子，我心急如焚。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

在线上，我详细描述了宝宝的症状，医生***耐心地询问了宝宝的其他情况，如是否有发热、是否做过检查等。我如实回答后，医生根据我的描述，初步判断宝宝可能是病毒感染，并建议我进行一些检查。

检查结果显示，宝宝的白细胞确实有些偏高，但并没有发热。医生根据这些信息，给出了治疗建议。他告诉我，宝宝可能患上了支气管炎，并建议我继续给宝宝服用阿奇霉素和头孢，并增加雾化治疗。

然而，在治疗过程中，宝宝出现了肚子疼的症状，我担心阿奇霉素可能引起了副作用。于是，我再次联系了医生***，他告诉我可以暂时停用阿奇霉素，并建议我给宝宝使用氨溴索止咳化痰糖浆。同时，他还提醒我，宝宝可能存在支原体感染，建议我进行核酸检测或抗体检测。

经过一番考虑，我决定先给宝宝做一个核酸检测。结果出来后，果然是支原体感染。医生***告诉我，这并不奇怪，很多孩子都会在感冒期间感染支原体。他建议我继续给宝宝服用阿奇霉素，并注意饮食和生活习惯。

如今，宝宝的病情已经明显好转，咳嗽和痰都减少了，鼻涕也不再黄浓。这一切都离不开医生***的耐心和专业的指导。我相信，在医生***的帮助下，宝宝会更快康复。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

半月前开始咳嗽，有看中医服用中药，效果不佳，现有鼻塞流鼻涕头痛，咳嗽加重，中午有低烧，今天做了雾化，口服美伪麻口服溶液，羧甲司坦口服液。

7月查过支原体肺炎阳性的。

痰多吗？

之前没有发烧 中午才开始 现在测已退

听的话 没听到痰音

请问孩子咳嗽一般什么时间段咳嗽为主，早上？白天？晚上入睡前还是睡觉后咳嗽？

早起睡前比较频繁 睡中也有咳嗽

请问孩子运动后有咳吗？天气变化容易咳嗽吗？吃生冷食物容易咳？大哭大闹后容易咳嗽？闻刺激性气味后容易咳嗽？

以前咳嗽厉害的时候会，后来做了三个月雾化后有好转，今天走路时也有咳。

雾化方案:布地奈德0.5mg十特布他林2.5mg十 异丙托溴胺250ug 一天两次 雾化后记得漱口擦脸

加上氯雷他定，5mg，一天一次，顺尔宁 4mg，每晚一次

其他药不吃了 对吗

对

不吃了

今天早起咳嗽时 听着有痰音

加上洗鼻