解放军总医院口腔医学研究所  刘洋

“小洞不补大洞吃苦”在口腔常常是形容蛀牙（龋病）刚刚蛀一点儿时不管它，不去看牙医补牙，等到蛀洞越来越大时，牙齿对酸、甜、冷、热刺激出现疼痛，甚至细菌渗透到牙神经（牙髓）、牙根被感染，牙龈表面出现脓包，这时牙齿就非常疼痛难忍，继续发展，牙齿破坏、脱落，影响进食、美观和生长发育。所以小朋友一旦患龋病是非常严重的问题，家长应该在宝宝出生时就应该有预防口腔保健意识，这样才能让孩子健康成长。  

5岁的嘟嘟是一个胖堆堆的小男孩，平时不爱刷牙喜好甜食，爷爷奶奶更是宠爱孩子平时还偷偷地给孩子吃棒棒糖。这不，嘟嘟的牙齿健康出现问题了，家长带小朋友来院检查，经医生全面检查后发现嘟嘟患龋病的牙齿非常多，一张嘴就是一口小洞牙。

孩子的乳牙是20颗，6岁开始长第一颗恒牙，俗称“六龄齿”。临床医生遇到很多孩子六龄齿已经患龋病，家长大多数误认为六龄齿也是乳牙，并没有很在意。

嘟嘟现在的年龄段正式要准备开始萌出六龄齿的阶段，所以家长更应该重视孩子的牙齿健康，正确的引导孩子刷牙并结合牙线一起使用，清洁牙齿缝隙并且牙齿表面发育的窝沟容易形成细菌滋生的环境导致患龋齿，建议定期涂氟或做窝沟封闭。小朋友不会使用牙线建议家长可以辅助孩子把牙缝里的食物残渣清洁干净，小朋友的牙缝往往是最容易蛀牙的部位，所以更应该特别重视。  

2岁的朵朵是一个爱笑的小女孩，笑起来有两个甜甜的小酒窝，但是露出黑褐色的小门牙给朵朵小朋友原本10分的笑容只能打5分。为什么会这样？朵朵晚上有喝夜奶睡觉的习惯，经常喝着奶瓶就睡着了，这就导致朵朵的牙齿患上了“奶瓶龋”。

奶瓶龋初期表现不易引起家长的注意。主要发生在上颌乳切牙唇面的牙颈部，初期出现白垩色斑点后形成白垩色脱矿带，随着龋病的发展，这条脱矿带的颜色越来越深，范围越来越大，使牙齿硬组织剥脱，形成残冠或残根。降低乳牙切割功能，严重者会引起牙髓及根尖炎症。如果乳牙患龋严重已无法治疗，又将乳牙过早拔除，这会导致乳恒牙替换生理规律异常，给孩子的牙齿健康带来很大威胁！

因此，一旦发现孩子有奶瓶龋，建议及早就诊并且改掉孩子的不良习惯，喝完奶或果汁等含糖的饮品要及时给孩子喝一些白开水，降低口腔内细菌形成的环境。 

突然间一位宝妈带着6个多月的宝宝来诊区就诊。“大夫，我孩子刚长出下颌第一颗门牙应该怎样护理？”刘医生检查完并解释道：“建议家长做好防患龋病的发生，做好口腔清洁”。

家长可以选用儿童指套帮助孩子清洁口腔，也可以使用清洁的纱布蘸取少量清水帮助孩子做好口腔清洁，等孩子1岁以上可以选用儿童的专用牙刷和含氟牙膏，并教会孩子吃完东西要及时漱口。家长每3-6个月时要带宝宝去“自己的口腔医生”做定期牙齿检查，一旦发现牙病，及时处理，以免牙病进一步发展。

家长是宝宝的第一责任人，还要有相对固定的牙医，不仅需要随时观察孩子的口腔情况，还要培养孩子从小养成良好的口腔保健习惯，并与牙医从小培养良好的依从性，孩子还能主动接受医生的指导，孩子能从中养成良好的口腔健康习惯。

龋齿是孩子牙齿健康的头号杀手，容易导致牙齿会出现一系列问题。所以家长不能忽视孩子的牙齿健康，口腔保健要从娃娃抓起。

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