视频简介

作者：山西医科大学第二医院 神经内科 主任医师 王荔

一般来说帕金森病属于老年病的常见多发病，大部分的病人都是只依靠药物来治疗，除了药物之外还通过一些非药物手段可以改善患者的症状，比如说在运动方面主要是通过康复训练来改善患者平衡功能和肌肉力量等；另一方面就是帕金森病患者都有情绪方面的问题，比如抑郁情绪心里不高兴的时候及时梳理负性情绪对它的一些影响；另外就是从饮食上不主张太高蛋白饮食，要平衡均衡的饮食。

本期话题：得了帕金森病，会经历几个分期？

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍

本期话题：帕金森病严重吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

坐帕金森病需要长期吃药，帕金森病是慢性进行性的神经系统变性疾病，主要以运动障碍为主，常表现为不自主震颤、运动迟缓、姿势步态异常、肌张力增高等。病情呈缓慢性，渐进性加重，对于这类疾病，目前的医疗水平还无法治愈，所以需要长期用药改善症状。

如果不按时、按量的进行服药治疗，容易让帕金森患者的身体机能下降，症状得不到控制，从而导致肢体僵硬程度日渐加剧，表现为行走或起坐位的困难，迈不开步，严重的只能卧床，抖动程度也逐渐加剧，随之很可能带来肢体的疼痛感、酸胀感。还可导致睡眠不好，或者影响到饮食，导致进食量减少，体质进一步下降，也可能会导致情绪低落等。

本期话题：帕金森病人脚疼怎么办？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科  主任医师  毛之奇

擅长领域：外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等）、肌张力障碍（如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等）、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛（如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛）、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

本期话题：为什么老年人容易得帕金森综合征

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍

本期话题：手抖就是帕金森吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍

本期话题：帕金森病有哪些症状？

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍

本期话题：帕金森可以治好吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍

本期话题：什么是帕金森病？

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍

我是滨海新区的一名居民，最近因为帕金森病的困扰，生活变得越来越不便。每次去医院开药都要排很长的队，等待时间长，心情也变得越来越焦虑。直到有一天，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了神经内科，很快就被分配到了一位专业的医生。通过视频连线，医生详细询问了我的病情和用药情况，并且给出了专业的建议。最终，医生为我开具了帕金森药的处方，并且告知我可以直接在线上预约药品，省去了我去医院排队的麻烦。

整个过程非常顺利，医生的服务也很周到。现在，我每次需要开药都可以通过京东互联网医院来完成，既方便又快捷。这种线上问诊服务真的为我们这些需要长期用药的患者提供了极大的便利。

2024年9月5日，20:45，南京市，一个帕金森病患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉称，自己在2019年被确诊为帕金森病，已经用药五年。目前，患者每天服用盐酸普拉克索片四次，每次两片，0.25毫克的美多巴四次，每次半片。然而，最近患者发现药效不佳，时间变得短暂，不知道如何调整用药。

医生首先建议患者加用雷沙吉兰，并询问患者是否曾经尝试过其他药物。患者表示，自己在鼓楼医院开过蕾莎吉兰，但吃了之后不适应。医生建议患者可以考虑做DBS（深部脑刺激）手术，或者尝试达灵复这种美多巴和恩他卡朋的复合制剂。医生还提到，营养神经的维生素和胞磷胆碱可以作为辅助治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，认真听取患者的主诉，给出合理的建议，并关注患者的细节。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

这次线上问诊不仅为患者提供了专业的医疗建议，也体现了医生的优良品质和京东互联网医院的便捷性和高效性。无论是面对面的就诊还是线上问诊，医生始终以患者的健康为重，尽力提供最好的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了屏幕前的电脑前，与远在千里之外的***医生开始了我的第一次线上问诊。

屏幕那头，***医生用温和的语气询问我：“您好，是谁给开的这两个药物呢？”

我回答道：“深圳市人民医院帕金森病专科主任。”

接着，***医生为我详细解释了药物的使用方法：“这两个药可以一起服用，但是司来吉兰不要晚上吃，容易引起失眠。”

我详细描述了我的症状：“我没抖颤现象，就是肌肉僵硬，颈部僵硬，乏力，有时会出现直立性低血压头晕，没胃口吃，三年就瘦了很多。”

***医生耐心地倾听，然后告诉我：“我以前说我有冠心病，长期服用他汀，肌肉痛是否他汀的不良反应，我已停药，只服阿司匹林。”

我表示：“我已停服他汀。”

***医生接着问：“前十年医生确诊我有冠心病，脑动脉硬化。请问肌肉痛与服他汀有关系吗？”

***医生回答：“有可能的，他汀类的药有可能引起肌溶解，肌溶解就会肌肉痛。”

我担忧地问：“我停服他汀可以吗？”

***医生安慰我：“可以的，血脂高的话可以用血脂康。”

我继续询问：“拉克素片也可以同一时间服用吗？”

***医生回答：“这个是每天一次吧。”

我又问：“每天三次，每次2片，美多芭每天三次，早上1/4,中午1/2,下午1/4,司来吉兰一天一片。”

我对***医生的耐心和专业感到非常感激，最后我表示：“嗯，那就按着大夫给说的用法服用吧。”

在结束问诊时，我对***医生说：“谢谢你！”

***医生微笑着回复：“不客气的😊”

这次线上问诊让我深感医生的专业和关怀，让我对治疗有了更多的信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，02:06:58，南京市

在这个秋高气爽的早晨，67岁的患者女士来到了互联网医院，向一位经验丰富的医生寻求帮助。她的帕金森病已经持续了七年，曾经在协和医院和天坛医院接受过治疗。然而，最近她遇到了严重的药物副作用，包括间歇性瘫痪、呼吸困难和尿频等症状。这些副作用让她每天都在极度痛苦中度过，甚至无法进行基本的日常活动。

医生耐心地听取了患者的主诉，并详细了解了她的用药情况。根据患者的描述，医生判断她可能出现了药物不敏感和剂末现象。为了缓解这些症状，医生建议患者减少美多芭的用量，并同时加用恩他卡朋。医生还提醒患者，普卡克索可能会引起幻觉，而恩他卡朋的副作用相对较小。另外，医生也建议患者可以考虑进行DBS手术，以改善生活质量。

在与医生的交流中，患者表达了对中医治疗的兴趣。医生解释说，虽然中医可以提供一些缓解症状的方法，但它并不能从根本上解决问题。帕金森病的晚期阶段，手术可能是更好的选择。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养。

整个咨询过程中，医生展现了深厚的专业知识和同情心。患者对医生的建议表示感激，并决定在未来的治疗中采纳这些建议。通过这次在线问诊，患者找到了新的希望和方向，医生也再次证明了互联网医院在提供优质医疗服务方面的巨大潜力。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心跳加速。这是我和***医生（精神科）的第一次线上问诊。我母亲患有帕金森氏病，病情已经稳定，但药物维持是必须的。在医生的引导下，我详细描述了母亲的病情和用药情况。

医生非常耐心，他不仅询问了母亲的用药细节，还细致地询问了她的过敏史、血压、肝肾功能等。在确认母亲没有药物和食物过敏史，近期也没有明显的身体异常后，医生给出了专业的用药建议。

我记得那天晚上，我收到了医生的处方。我仔细阅读了医生的建议，发现他对病情的了解和用药的把握都非常准确。在用药期间，母亲没有出现任何不良反应，病情稳定如初。

几个月后，我又进行了线上复诊。这次，我更加信任***医生的专业能力。他不仅治疗了我的母亲，还给了我很多生活上的建议。现在，我母亲的生活质量得到了很大提升，这都要感谢***医生的专业和耐心。

互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗服务，这真的是一件非常方便的事情。我真心感谢***医生，他让我感受到了医者的仁心和责任。

2024年9月5日下午，来自聊城市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉帕金森引起的睡眠障碍，希望能得到专业的帮助。医生在详细了解患者的病情后，给出了中药治疗的建议，并强调了中医药在改善帕金森病患者的生活质量方面的重要性。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的高度评价。

在这次问诊中，医生不仅仅是简单地提供了治疗方案，还通过与患者的深入交流，了解了患者的生活习惯、情绪状态等多方面因素，帮助患者更好地理解和管理自己的病情。同时，医生也强调了中西医结合的重要性，鼓励患者在接受西医治疗的同时，尝试中医药的辅助治疗，以期达到更好的治疗效果。

整个问诊过程充分体现了京东互联网医院的优良服务品质：专业、人性化、便捷。无论是在线等待的短暂时间，还是医生的专业解答和贴心关怀，都让患者感受到了前所未有的医疗服务体验。京东互联网医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，致力于为广大患者提供更好的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，却无法入睡。腿部的疼痛让我难以忍受，仿佛有无数只蚂蚁在啃噬我的肌肉。夜间，这种痛苦似乎变得更加严重，我只能痛苦地翻来覆去，试图找到一种缓解的方法。我感到非常困倦，但即使闭上眼睛，最多也只能维持30分钟就惊醒了。焦虑和抑郁的情绪让我整夜无法安宁。

在2018年11月，这种痛苦开始困扰我，当时我还不知道这是什么疾病。随着时间的推移，情况越来越严重，我开始出现说话声音小、吐字不清楚的症状，甚至需要别人喂食。右腿变得僵硬，尤其是在静止的时候，我甚至无法行走。情绪的波动让我容易激动，一激动，腿就会变得僵直。便秘、排尿困难和记忆力减退也成为了我的日常困扰。

在这样的情况下，我开始尝试寻找治疗方法。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。在与医生的线上问诊中，我详细描述了我的症状。医生在了解了我的病情后，建议我尝试服用普拉克索，这是一种用于治疗帕金森病的药物。

服药后，我明显感觉到腿部的不适有所减轻，夜间也能够稍微睡得久一些。虽然这种改善并不明显，但我对医生的专业建议感到非常满意。医生告诉我，这种药物需要一段时间才能见效，让我耐心等待。

在医生的指导下，我继续服用普拉克索。虽然治疗过程并不容易，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我能够及时得到专业医生的诊断和治疗。

那是一个平凡的下午，我带着母亲走进了互联网医院，希望通过线上问诊的方式解决她近期困扰的失眠和口干问题。母亲已经65岁了，帕金森病已经有十二年之久。2020年底，她曾在医院做过起搏器手术，但最近她感觉失眠越来越严重，一整夜只能睡四个小时，而且舌头经常会干裂，非常痛苦。

我们选择了医生进行线上问诊。医生非常耐心，详细询问了母亲的病情和用药情况。当母亲提到口干问题时，医生建议可以使用一些中药来缓解。然而，对于失眠问题，医生告诉我们医院没有褪黑素这种药物，但推荐了佐匹克隆作为替代方案。

母亲担心手术问题，询问是否需要再次手术。医生耐心地解释，起搏器手术是一次性的，不需要做两次。这让我和母亲都放心了许多。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅提供了治疗建议，还给予了我母亲很大的心理支持。尽管口干问题仍需进一步治疗，但母亲的失眠状况有了明显改善，这让我们对未来的治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我更加认识到互联网医院在医疗领域的重要作用。它不仅方便了我们，也为我们提供了一种安全、高效的治疗途径。

那天，阳光正好，我踏入了这家名为‘XX互联网医院’的线上诊疗平台，开始了我的远程问诊之旅。因为帕金森氏病的困扰，我一直在寻找合适的治疗方法。在这个平台上，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。

医生首先详细询问了我的病情，了解了我的症状和用药史。他不仅耐心倾听我的主诉，还针对我的具体情况提出了专业的建议。在他的指导下，我决定尝试使用盐酸罗匹尼罗片来缓解症状。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和可能的副作用。我感受到了医生的用心和专业，他对每一个细节都给予了充分的关注。

在用药期间，我按照医生的建议定期复诊，医生也一直关注我的病情变化。他的专业建议让我感到安心，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

通过‘XX互联网医院’，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

（患者等待）

你好

泰舒达和森福罗的作用机制是一样的，二者属于同类药物，这两种药一般不建议同时服用

如果觉得效果不好，可以使用雷沙吉兰

把森福罗停了，和美多巴要怎么吃比较好啊？

雷沙吉兰是单独吃还是和美多巴一起

雷沙吉兰可以和美多芭一块吃，每天一片

如果不吃森福罗，该吃泰舒达 一般一次一片，一天三次

雷沙吉兰长期吃价格有点高了；吃泰舒达一天三次，美多巴怎么吃？

美多芭正常情况下，一天三次，每次一片

同时吃还是要错开时间啊？

除了雷沙吉兰这个药，您还有其它药推荐吗？

70岁了，有没有缓解治愈的方案啊，

如果吃泰舒达，一般饭后服用，而美多芭需要餐前一小时或者餐后90分钟比较好，这样两种药需要错开

帕金森病不可能治愈，属于衰老引起的疾病

雷沙吉兰服用比较简单，可能还有有脑细胞保护作用，可以考虑和去他帕金森药物联合使用

另外像恩他卡朋这类药物，服药次数也比较多，以后再考虑

好的，谢谢

医生，不吃泰舒达；那现在可以直接吃恩他卡朋吗？和美多巴怎么搭配服用啊？

患者已等候您多时，请尽快回复

已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待

建议先吃泰舒达，如果吃恩他卡朋，先每次一片，一天两次看看，这个药根据身体情况，最多可以一天吃10次，每次一片

好的，谢谢

已设置此轮消息不用回复

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问诊已结束

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