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肝脏血管瘤要开刀吗?

肝脏血管瘤要开刀吗?
发表人:主任医师程庆保

肝血管瘤是否需要治疗、采用何种治疗方式应根据肝血管瘤的大小、数量、位置、血供、分型、与周围血管及器官的毗邻关系以及患者自身的一般情况综合制订。大部分肝血管瘤患者血管瘤直径较小(<4cm)且无明显临床症状,无需治疗,可暂予观察、定期复查。对于有症状或病灶短期内迅速扩大的患者考虑进行治疗。

美国胃肠病学会(ACG)认为无需为了预防罕见并发症进行预防性外科切除,在病变变得非常大(>10cm)或患者开始报告有症状的压迫或反复疼痛的情况下,可以考虑手术干预。

我们认为以下肝血管瘤需要进行治疗:

  • 伴临床症状者无论肿瘤直径。但需注意肝血管瘤最常见的临床症状腹痛、腹胀、消化不良等并无特异性,导致 0~37%肝血管瘤患者治疗后症状无明显改善。这类患者的不适症状大多由于其它消化道疾病所致,在治疗前应该系统检查,排除其它疾病所致的非特异性表现。
  • 进行性增大的肝血管瘤。大部分肝血管瘤生长缓慢,在一些特殊阶段如妊娠期可明显增大。对于直径>10cm,在短期内出现明显增大的肝血管瘤,可能出现临床症状及增加相关腹部并发症的几率。每年瘤体直径增长>2cm 视为快速增长。
  • 合并其它少见并发症。瘤体压迫胆管、门静脉、肝静脉出现梗阻性黄疸、门脉高压、布加综合征时为明确的外科手术指征。此外,肝血管瘤自发或外伤破裂出血较为罕见,但其病死率可高达 35%,,是严重的肝血管瘤并发症,是外科手术的绝对适应症。Kasabach-Merritt 综合征是一种罕见的但危机生命的肝血管瘤并发症,其特征是血管肿瘤和消耗性凝血病。凝血病可进展为弥散性血管内凝血。由于继发性纤维蛋白溶解和微血管性溶血,患者均表现出严重的血小板减少症,低纤维蛋白原水平和高纤维蛋白降解产物。其特征是伴大血管瘤,最重要的治疗方式为手术切除。
  • 无症状的肝血管瘤不应将直径作为治疗指征,更不建议行预防性切除。然而,当合并一些特殊情况时,如备孕期及妊娠期巨大血管瘤、重体力劳动者或运动员合并巨大血管瘤,上述情况可能存在短期内迅速增大(妊娠期)或较高破裂风险,医师应根据患者自身实际情况、权衡利弊,再决定是否治疗。
  • 诊断不明确的肝血管瘤。大部分肝血管瘤通过典型的影像学表现可确诊,但对于一些影像学表现不典型的疑似肝血管瘤的占位,若无症状建议其观察,可能会漏诊恶性肿瘤。有研究显示诊断不明确的肝血管瘤占治疗病人的 6.3%~38.0%(11, 12 )。经皮肝穿刺活检术是一种诊断肝脏疾病的方法,但对于疑似肝血管瘤的患者不建议行穿刺,避免造成血管瘤出血的风险。因此,对于疑似肝血管瘤的肝脏包块应进行治疗。
  • 肝血管瘤导致严重精神症状。有研究显示:因精神症状行肝血管瘤手术切除的病人仅有部分在术后得到症状缓解,且部分术后缓解的病人仍出现精神症状复发的情况。因此对于伴有严重精神症状的肝血管瘤患者应该严格评估该症状与肝血管瘤的相关性,评估后具有明确因果关系的患者可考虑治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
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  • 一、鼻炎如何与感冒相区分?

     

    鼻炎和感冒有时存在互相交叉,如鼻炎中的急性鼻炎即感冒引起的患者上呼吸道感染,感冒以后可以引起急性的鼻腔炎症,伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞。此时通常可以用抗感冒的药物进行口服,同时鼻腔可以用激素类药物进行喷鼻,在患者的感冒痊愈之后,急性鼻炎症状即可完全缓解。

     

     

    最容易与感冒混淆的鼻炎是过敏性鼻炎,患者对于致敏原过敏,导致流大量清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞。尤其是对于花粉过敏的患者,容易在春天和秋天出现这样的情况。如果出现这种情况,患者通常没有全身不适、没有发烧、没有全身无力以及骨头疼痛、皮肤敏感等全身症状,只是鼻腔出现症状。

     

    对于此类患者可以应用抗过敏的药物,如开瑞坦、仙特明或依巴斯汀进行口服。鼻腔局部给予激素类药物进行喷鼻以及抗组胺药物进行喷鼻,如果有鼻塞也可以用鼻减充血剂进行喷鼻,通常患者的症状会很快得到控制。在度过过敏季节以后,患者的症状会完全缓解。

     

    二、鼻炎与鼻窦炎如何区分?

     

    鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉和鼻窦炎等都是常见的鼻部疾病,有很多人总是将鼻炎和鼻窦炎弄混,那么,鼻炎与鼻窦炎的区别是什么?了解一些基本疾病常识对患病后针对性治疗也有好处,下面我们就一起来看看二者的具体区别是什么。

     

    严格意义上说,两者相互关联,很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病,这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往两者相互影响造成恶性循环。但两者还是有所区别的。

     

    鼻炎与鼻窦炎有哪些不同?

     

    从解剖学上讲,鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙,鼻腔内面有鼻粘膜覆盖,鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔,左右对称共 4对,它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续。

     

    我们平常所说的伤风感冒,即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退,就是急性鼻炎的症状表现。

     

     

    在急性鼻炎时,如果治疗不当,鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内,使鼻窦内粘膜产生急性炎症,就是急性鼻窦炎,主要症状就是鼻子不通气,流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作,最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。

     

    慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅,有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎症状是经常流白色釉鼻涕,感冒后流黄色脓性鼻涕,并有嗅觉减退。

     

    就上所述,鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关,但临床表现有所不同,检查所见也有区别。

  • 脚趾甲翻了,可能是由甲外伤、甲癣、银屑病甲等原因引起的,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.甲外伤:脚趾受到外力挤压导致脚指甲损伤可能会出现脚趾甲翻了的情况。可根据情况使用生理氯化钠溶液、过氧化氢溶液等对伤口进行冲洗,也可使用碘伏进行消毒,并使用干净的纱布进行包扎,可遵医嘱口服抗生素,如头孢克肟等,或外用红霉素软膏等进行抗感染治疗。

    2.甲癣:由于皮肤癣菌侵犯甲板及甲下可能会引起甲癣从而出现脚指甲翻了的情况。可遵医嘱外用抗真菌药物,如阿莫罗芬乳膏、环吡酮胺等;也可口服特比萘芬等进行治疗,必要时可经拔甲术、病甲清除术进行手术治疗。

    3.银屑病甲:由于银屑病侵及甲床或者甲母质可能会导致甲凹陷点、甲外翻、甲剥离等症状。可遵医嘱外用氟尿嘧啶溶液、尿素软膏等药物进行局部治疗,也可口服抗生素,如头孢克肟等改善病情。

    建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中注意患处护理,保持患处清洁,及时修剪指甲,清理污垢,禁止用手搔抓皮肤。

  • 口臭是口腔内的细菌对食物残渣、唾液蛋白发酵后产生的一种异味。导致口臭的原因有很多,西医一般把口臭分为两大类,生理性口臭和病理性口臭。生理性的口臭大都是口腔出了问题,比如蛀牙、牙结石、牙周炎等。而病理性的口臭主要是口腔里的微生物,尤其是一种叫幽门螺旋杆菌的微厌氧菌,在口腔内大量滋生、分解,产生挥发性的硫化物,这种硫化物的浓度越高,口臭就越严重。

     

     

    大部分源于口腔的臭味,只要搞好口腔卫生就能消除,但幽门螺杆菌引起的口臭,不管是刷牙、嚼口香糖,还是用漱口水都无法缓解,嘴里始终有一股下水道的气味。

      

    感染了7亿国人的细菌到底有多厉害


    幽门螺杆菌不仅能在口腔里生存,还是目前发现的,唯一一种能在我们的胃里存活的细菌。它能够利用自身分泌的尿酸酶,生存在胃粘液层和胃黏膜之间,就连强腐蚀性的胃酸也拿它没办法。据保守估计,全世界至少有一半的人已经感染了幽门螺杆菌。其中,中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,有将近7亿的感染者,也就是说,在我们身边,每5个人里,有3个人就是幽门螺杆菌感染者。

     

    其中,10岁以下的孩子最容易感染幽门螺杆菌。因为孩子的胃部环境跟成年人不一样,更适合幽门螺杆菌繁衍。数据显示,我国10岁以下的儿童感染幽门螺杆菌的几率高达50%以上。此外,吃大锅饭、路边摊,上了厕所不洗手,然后继续吃东西或者摸嘴巴,也都非常容易感染幽门螺杆菌。

     

     

    感染幽门螺杆菌后,身体会埋下哪些隐患?


    隐患1:慢性胃炎

     

    幽门螺杆菌会不断地破坏我们的胃黏膜,引起胃黏膜炎症,主要症状为反复的上腹部胀满,饭后最为明显,并且伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等不适。

     

    隐患2:胃溃疡和十二指肠溃疡

     

    幽门螺杆菌侵蚀了胃黏膜,胃壁就会直接暴露在胃酸环境下,胃酸腐蚀胃壁,就会引起胃溃疡,主要症状为恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、排泄物带血。

     

    隐患3:胃癌

     

    幽门螺杆菌会增加感染者患胃癌的风险。但注意,并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌是幽门螺杆菌、遗传和环境因素共同作用的结果,所以,需要我们综合判断。一旦出现食欲下降、不明原因的消瘦、黑便、左腹部隐痛,要提高警惕。

  • 尿毒症是一种肾功能严重受损的疾病,早期症状可能不明显或类似于其他疾病症状,例如尿量和排尿频率改变、疲劳和乏力、食欲减退和体重下降、水肿、失眠和焦虑、皮肤变化、尿液异常、骨质疏松和骨痛、肌肉痉挛和抽搐等。

    • 尿量和排尿频率改变:尿量减少或增多,可能伴有排尿频率增加或减少。
    • 疲劳和乏力:常常感到疲劳、乏力,即使休息也无法缓解。
    • 食欲减退和体重下降:食欲减退、恶心和呕吐,导致体重下降。
    • 水肿:面部、手脚或腿部出现水肿,尤其在早晨起床时更为明显。
    • 失眠和焦虑:难以入睡或睡眠质量差,同时可能伴有焦虑和抑郁。
    • 皮肤变化:皮肤可能变得干燥、瘙痒、容易出血或出现色素沉着。
    • 尿液异常:尿液可能出现变化,如颜色变浓或带有氨味。
    • 骨质疏松和骨痛:骨质疏松可能导致骨骼疼痛或易骨折。
    • 肌肉痉挛和抽搐:由于体内矿物质失衡,可能出现肌肉痉挛和抽搐。

    这些症状可能在不同个体中表现出差异,并且可能与其他疾病的症状重叠。如果怀疑自己或他人可能患有尿毒症,建议及时就医进行详细的评估和检查。

  • 67岁的黄女士在成衣厂工作,忙碌的时候,一整天几乎不喝水只喝茶或是咖啡、也没时上厕所,结果这几个月来一直觉得腰酸背痛,后来还出现血尿的症状,她赶紧来看医生,才发现左边肾脏有1.5、1.2、0.5公分的结石,而右边肾脏的结石已经长到2公分以上,必须要做手术。

     

    肾结石的处理方式

    体外震波碎石

    肾结石的处理方式大约有3种,一种是大家常听到的体外震波碎石,这种方式不用住院也不用麻醉,但做一次的廓清率只有70~80%,以黄女士的案例来说,至少要做3~4次,而每次震波,为了在人体可以接受的能量范围内,要相隔1~2个月,等于要花半年到一年的时间才能清完。

     

    而体外震波是用体外定位,把能量打到结石的位置,所以如果结石很硬、或是体型比较大,效果就比较差。如果有多颗结石、有特别大颗的结石,因为每次的能量波都有安全上限,所以可能结石还没打完、能量波就用完了,而且对于容易出血或是有服用抗凝血剂的人也不适合做,怕肾脏出血。

    经皮穿肾取石

    所以大于2cm的大结石建议做经皮肾镜取石术。就是在体表打个洞,建立一个通道直接通向肾结石,把结石打碎吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。基本上这种操作是大石块的首选。

     

    但伤口虽然只有小小的1公分,也有可能会出血,对于服用抗凝血剂、心肺功能不好,或是身体状况比较差的人,也不适合做这种手术,所以一次只建议做一边。

     

     

    软式输尿管镜

    这种手术发展大约5年左右,是用大约1米长的软镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管一直到肾脏,透过中空的管路,把激光打进去、打碎石头,再经由正常排尿的路线排出。没有伤口、手术方便快速,而且可以一次清2边肾脏的结石,隔天就能出院。

      

    软式的输尿管镜比起传统硬式的输尿管镜,可以自由弯曲180~270度,所以进入肾脏之后,可以很顺利的检查各个肾盏,找到结石就能当场打碎,因为是用眼睛看到的,所以特别的准确:对于年纪大、心肺功能不好,或是有服用抗凝血剂的人来说,因为出血少、疼痛感低,是非常好的选择。

      

    除了可以打结石之外,软式输尿管镜也可以当成检查肾脏上皮细胞癌的一个方式,不过,软式的输尿管镜很精细,只能用几十次就会坏,而且有感染风险,我们使用单次性、抛弃式的输尿管镜,一次手术的耗材费用大约要8~10万元,所以建议还是不要让自己有肾结石。

     

  • 肺的位置在胸腔,覆盖五脏六腑之上,处于最高位置,故有“华盖”之称。而肺则直接与口鼻相连,极易受疾病和外邪侵害,导致出现问题。

     

    人体的核心是五脏,肺的重要性更是不言自明。肺部一旦出现问题,会对人体造成许多影响,这些伤害都会发出各种信号,从而引起我们的重视;

     

     

    肺不好的人,这4个危害非常明显,对照看看:

     

    1、肺不好,皮肤瘙痒、干燥

     

    人的身体是通过肺气的宣泄和肃降,让气血津液得以散播全身。肺部不适,则会影响皮肤状况。

     

    肺受损的人,更易出现皮肤干燥,皮肤瘙痒的情况,干燥期在秋冬更加明显。

     

    2、肺不好,排便更不顺利

     

    肺部毒素过多,还会影响肠道健康,造成大便不畅,反复便秘。而且重复的便秘又会让体内垃圾堆积,如此重复,陷入恶性循环。

     

    3、肺不好,身体抵抗能力会降低

     

    肺病,人体会感到有气无力,气短,还会降低身体抵抗力,导致外邪侵袭,引发疾病。

     

    肺疾病一般都很难治愈,而且容易复发,这样也会导致肺功能不佳,身体抵抗力下降,身体虚弱,病毒容易侵入肺的恶性循环中。

     

    4、肺不好,会出现鼻炎等鼻部不适

     

    肺与鼻的关系很密切,鼻子的不舒服可以反映肺的不健康。由于外部环境的影响,经常会有反复的鼻炎,鼻窦炎等不舒服,并且,鼻窦炎容易发生感冒,流鼻涕等症状。

     

    肺脏有“4怕”,劝你早点远离,若你都不沾,恭喜:

     

    1、肺部怕“热”:

     

    天热了,身体也热了;肺部很容易发生咳嗽和喘息的反应,此外还会引起诸如长痘、酒渣鼻等问题。

     

    2、肺怕寒凉:

     

    外面很冷,很容易导致肺里的气体不能散开,这样就会出现“津液”凝结,也就会引发各种呼吸道疾病。

     

    3、肺最怕“燥”:

     

    肺很健康很怕燥热、燥气,它的外在表征多为口鼻干燥,皮肤可能出现干裂。

     

    4、肺怕“悲伤”和“忧愁”;

     

    对肺而言,忧伤和忧虑也可对其造成损害,久而易损健康,尽量保持愉悦的心情,对肺也是一种保护。

     

     

    中医提醒:肺脏有问题,全身都会出现这8种异常,是肺脏发出的警告信号,若占了2个以上,或是肺在“求救”,劝你别忽视:

     

    1、口:口干口臭,口腔问题;

     

    2、鼻:鼻塞,过敏性鼻炎;

     

    3、头:没精打采,头昏脑胀,;

     

    4、面:眉毛干枯、面色晦暗,头发焦黄;

     

    5、呼吸:胸闷气短 ,呼吸系统受伤;

     

    6、肩:肩膀疼痛,不舒服;

     

    7、便:经常便秘,大便干燥,;

     

    8、咽喉:频繁的咳嗽,喉部反复炎症,刷牙恶心;

     

    中医提醒我们:以上症状出现2个以上,很明显:肺部已受到严重损伤,务必需要及时养肺,避免发生严重肺病,耽误治疗的最佳时间!

     

    当我们收到肺部发出的这些异常时,一定要引起重视,但也不能盲目,找医生诊断出详细病因,才能对症治疗。肺部问题有大有小,只有好好养肺,方能减少对身体的伤害。

     

    1、经常笑口常开

     

    中医常说“常笑宣肺”。总是笑口常开,对身心和肺部都有好处,人们在笑的时候会不自觉地进行深呼吸,更多的氧气会随之进入我们的身体,人体细胞也会得到充足的氧气。血中含氧量高,从而促使呼吸道更加通畅

     

    2、常喝金银花罗汉果茶

     

    肺部是一个喜润恶燥的器官,平时每天保证喝足量的水,帮助我们养肺效果也很好,不但可以排毒,还能滋阴润燥,尤其长期吸烟者。

     

    天然“清肺王”终被发现,不是雪梨,隔三差五吃一次,肺部灰尘“一扫而空”!

     

    准备:罗汉果、胖大海、菊花、枇杷叶、甘草,配成茶包,开水冲泡5分钟,一天2杯,止咳化痰、清咽利肺,排出肺部的毒素“垃圾”,1个月后你的肺会感谢你。

     

    (1)、建议吸烟人士,被动吸二手烟人士,教师,环境尘度大的人士经常饮用。

     

    (2)、建议爱美女士排毒养颜,美白护肤,延缓衰老。

     

    (3)、教师、培训讲师、及唱歌人士等润嗓的佳品。

     

    3、常揉印堂穴

     

    按照中医理论,我们从印堂颜色可以看出肺部健康,那么肺不好的人,经常按揉印堂穴,同样对肺部健康帮助很大。

     

    肺不舒服的时候,可以用我们的大拇指,用力的按揉眉间,也就是印堂,可以帮助调整肺气,时间上,一般按20分钟左右,比如鼻子不舒服等症状很快就能缓解。

     

  • 人之所以会生病,主要还是因为机体免疫力不够强。尤其是在感冒这件事上,体质好、免疫力强的人,流行感冒对于他们来说,简直就不算什么事,但如果免疫力弱的话,感冒一次可能就要了你“半条命”。

     

      
    其实,我们所生活的环境中,存在着各种各样的病毒和细菌,而它们之所以还没有对我们的健康造成威胁,是因为身体的免疫系统在保护着我们。正常情况下,机体的免疫系统是可以阻挡大部分细菌和病毒的,但一旦被攻破,人生病了,身体变得虚弱以后,各种疾病就有了可趁之机。

     

    所以,如果不想生病,提高身体免疫力才是关键!

     

    坚持做好五件事,免疫力会越来越强,疾病不敢轻易打扰

     

    保持乐观、积极的生活态度

     

    其实很多人之所以看起来阴沉、毫无活力,就是因为他们长期处于消极的情绪当中。一个人的情绪对健康状况也会造成一定的影响,虽然我们平时感受不到,但当负面情绪已经开始影响我们的身体时,你就会恍然大悟了。

     

      
    积极乐观的人,体内的各个器官才会保持在一个高效运转的水平,提高机体免疫力。大家可以看看身边的长寿老人,他们基本上都比较乐观,心态也比较好。

     

    坚持锻炼身体

     

    其实锻炼对很多人来说,是很难做到的事情,一是因为他们在尝试初期,就知难而退了,二是因为现在的人工作压力大,根本腾不出时间来运动。但是,不论我们有多忙,挤出半个小时的时间来锻炼身体总不至于是件难事。

     

      
    而且保持运动的习惯,可以让我们的健康状况保持在一个良好的水平,体内的血液循环也会加快,提高各个器官的活力。运动能给各个器官带来更多的营养物质,维持其应有的功能,提高其免疫力。

     

    注意个人卫生

     

    很多上了年纪的朋友,免疫力也会开始下降,有一部分原因是衰老造成的,另一部分可能就是因为个人卫生没搞好所导致的。上了年纪以后,行动不便,很多人在个人清洁方面都开始懈怠了,经常好几天才洗一次澡,早晚不刷牙。

     

      
    这种生活状态只会让我们的身上滋生更多细菌,成为病毒的“温床”。注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣,才能预防疾病侵扰,提高自身免疫力。

     

    保证优质的睡眠

     

    现在很多人都喜欢熬夜,与其说“喜欢”,不如说“习惯”。可能有的人晚上并没有什么事,但因为熬夜的习惯已经养成了,早睡也睡不着。而熬夜只会让我们的各个器官都没有休息好,影响它们的正常运行,破坏机体的免疫系统。

     


    充足而优质的睡眠既是人体生物钟的要求,也是提高自身免疫力的重要方式。如果你觉得自己体质比较虚弱,特别容易生病的话,不妨从早点睡觉开始做出改变。

     

    养成良好的饮食习惯

     

    我们每天都需要进食,食物不仅满足我们的食欲,还为身体提供能量和养分,但世界上的美食那么多,并不是每一种都适合我们食用的。很多食物包括油炸食品、辛辣食品、高热量食品、垃圾食品等,都不是身体真正需要的,也无法提供充足而全面的营养。

     

     

    养成良好的饮食习惯,合理膳食,固定用餐时间,不暴饮暴食,不狼吞虎咽,相信受益的不仅是肠胃,身体也会收获良多。

     

    总结:免疫力就像是挡在我们面前的“盾”,替我们承受细菌和病毒的攻击,而这层“盾”的威力有多大,都由我们决定。想要“盾”功不可破,就需要养成良好的习惯。

  • 寻常痤疮留的印一般指痘印,可通过药物治疗、化学剥脱术、物理治疗等方式改善病情。

    1.药物治疗:寻常痤疮患者可遵医嘱外用氢醌软膏、维生素A酸乳膏、积雪苷霜软膏等,也可配合抗生素软膏,如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等,痘印治疗过程中出现瘙痒者可选择他克莫司软膏、尿素维E乳膏混合外用,以改善不适。

    2.化学剥脱术:患者还可在医生的指导下将化学剥脱剂,如水杨酸、 三氯醋酸以及果酸等涂在患处皮肤上,使角质层随之剥脱,长出表皮,以改善肤质外观。

    3.物理治疗:在药物治疗的同时,还可配合皮肤磨削术、微针疗法、激光和强脉冲光等进行物理治疗,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意个人卫生,保持面部清洁,在恢复过程中应注意饮食清淡,避免进食辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、大蒜等。

  • 作者:廖臻 主治医师 中国人民武装警察部队广东省总队医院 脊柱外科

    有时候我们多了解一些疾病的症状,对我们还是有一定好处的。如果你能早点发现疾病的存在,那么无疑为你的治疗添加治愈的可能,也能减少许多不必要的麻烦,所以,对于骨关节炎,我们多少要学会自查与诊疗。

    自查,留心早期症状

    骨关节炎多发于中老年人,发病率随年龄增加而上升。另外,遗传、肥胖、受伤、糖尿病、气候变化等也是引发该病的危险因素。该病发病初期症状往往较轻微,很多人以为这些都是暂时的不适,休息一下就好了。其实不然。一旦出现骨关节炎的轻微前兆,如果不及时治疗,逐渐加重就会损坏关节软骨,导致关节功能丧失,出现关节畸形,行动困难甚至残疾,严重影响日常生活质量。治疗骨关节炎的最佳时机是症状出现的早期,如果您已经步入中老年人行列,并具备相关高危因素,自查诊断和早期治疗就显得尤为重要了。

    关节疼痛 最初为轻度、中度疼痛,随后疼痛逐渐加重,出现撕裂样或针刺样疼痛。疼痛多在活动时发生,尤其在上下楼梯、手持重物以及长途步行时关节疼痛明显,有时会出现“打软腿”现象。另外,阴天下雨时关节疼痛尤其明显,这点很容易被当成“风湿”,其实大多数都是骨关节炎。重病患者休息时关节也会痛,并且常常夜间痛醒,难以入睡。

    关节活动受限、运动障碍 早晨起床或久坐站起时,患病的关节僵硬发紧,需要揉一会关节,慢慢活动一段时间后症状才缓解或消失,这就是医学上所说的“晨僵”。晨僵持续时间一般较短,不超过30分钟。另外,久坐后不能马上站起来,要一只手扶着膝盖,另一只手使劲撑着身边的物体才能慢慢站起来。

    关节肿胀、畸形,活动时关节有摩擦音等 也是骨关节炎的症状,表现为关节滑膜增厚、肥大,关节囊壁增厚、纤维增生。最典型的是“o”型腿和“x”型腿,还有鸭步式左右摇摆。又如坐在椅子上摆动双腿时,听到关节里“咔嚓咔嚓”的摩擦声。

    诊疗,正确使用药物

    当骨关节反复出现以上骨关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等典型症状时,应及时到正规医院诊查,及时治疗。早期的骨关节病经过综合治疗和功能锻炼,能够缓解症状、改善功能、延缓病程及矫正畸形,维持日常生活质量。传统治疗骨关节炎的药物主要是对症治疗的止痛药,必须结合使用针对骨关节炎的特异性对因治疗药物(比如国内第一个关节软骨保护性药物—— 葡立胶囊)。这类药物针对骨关节炎病因治疗,可以直接作用于关节软骨,刺激软骨细胞产生正常的蛋白多糖,使软骨细胞恢复正常,同时关节软骨得到补充、修复和强化,达到从病根上治疗及预防骨关节炎的目的。

    通过本篇文章的详细介绍,我们大概知道骨关节炎的自查与诊疗方法。早点发现疾病,早点进行治疗,这样不但能减少痛楚,还能避免引发并发症,这样我们就少走了许多弯路,所以这些疾病还是要多少了解一些。

  • 女性右肋骨下方疼痛就诊时,首选乳腺外科,其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

    1.乳腺外科:女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关,例如急性乳腺炎,乳腺增生等等,医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查,可以明确诊断。

    2.消化内科:右侧肋骨下方位于右上腹腔,分布有肝、胆、胃、肠等器官,当上述器官出现病变时,也会引起右上腹疼痛,所以必要时可以选择消化内科。

    3.肝胆外科:当肝胆出现急性感染性疾病时,会出现明显的右上腹疼痛,例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等,所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

    由于男性和女性的内脏结构基本相似,所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时,除了排除乳腺疾病之外,也需要排除一些腹腔疾病。

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