救护车的到来，让原本平静的校园一下子喧闹起来，大家都不知道发生了什么。

 

很快，医务工作者用担架将一个女学生抬上了救护车，呼啸声消失在林荫大道的尽头。

 

她到底怎么了？

 

每次一提到20岁的圆圆，室友总是心惊胆战，回想起不久前的情形，依然脊背发凉。

 

好好的一个人，突然就倒在地上，任凭室友如何呼唤，她却并没有睁开眼睛。

 

当医生赶到现场的时候，发现情况非常糟糕，圆圆倒在地上，陷入深度昏迷，不过万幸的是，她还有心跳呼吸，但是昏迷的病因还不清楚，需要送进医院进一步检查和急救。

 

对于突然昏迷的病因，作为医生，首先要考虑的是不是低血糖，事实上，在学校里经常出现类似情况，有人因为没吃早餐，突然晕倒在地，事后都被证明是低血糖。

 

但事实是，一切并没有那么简单，通过手指快速血糖，医生发现圆圆并非是低血糖。

 

到底是什么原因导致了一个花样女孩突然昏迷？

 

五分钟后，救护车赶到了医院，通过急诊头部CT检查，医生很快发现了罪魁祸首。

 

真相往往令人目瞪口呆，谁又会想到，这么年轻的一个女孩竟然是急性脑血栓形成呢。

 

医生说，所谓急性脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。

 

很多人会有这样的疑问，脑血栓不是老人家才会得的疾病吗？

 

医生说，事实并非如此，脑动脉粥样硬化虽然是最常见的病因，但某些细菌，病毒，螺旋体感染，药物，血液系统疾病，肌纤维发育不良，脑淀粉样血管疾病等等都可引起。

 

通过进一步向圆圆的男友询问，医生了解到，昏迷之前圆圆有长期吸食可卡因的病史，众所周知，可卡因是世界主要毒品之一，它对消化系统，免疫系统，心血管系统和泌尿生殖系统都有损害作用。

 

也有研究发现，可卡因能阻断人体神经传导，产生局部麻醉，通过加强人体内多巴胺的活性来刺激大脑皮层，兴奋中枢神经，表现出情绪高涨，好动，甚至攻击倾向。

 

但你绝对想不到，可卡因还会导致脑血栓形成。这是因为可卡因会导致血液黏滞，加速微栓子的形成。

 

事情的真相总令人胆战心惊，谁又会想到，一个大学生竟然长期吸食可卡因，堕落到这步田地，而问题就出现在她的男友身上，原来，圆圆的男友是一名社会青年，正是他将可卡因介绍给了圆圆，并让她因此上瘾。

 

但他怎么都不会想到，可卡因竟会带来如此可怕的副作用。

 

医生说，圆圆有可能永远醒不过来了，后续的治疗也将是一笔不菲的数字。

 

面对这突如其来的一切，圆圆的男友失声痛哭……

 

20岁，本该是青春绽放的年龄，却因为误交男友，失足跌入深谷，而且连命都差点被保住，这如何不令人扼腕叹息。

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有些人的肠道里，会长出一两颗甚至一小撮“小蘑菇”，这种“小蘑菇”就是肠息肉。

临床统计发现，在接受肠镜检查的人群里，有15%的人存在肠息肉。息肉和癌是“近亲”，但不同类型的息肉癌变几率不同。 

《生命时报》邀请权威专家，提醒你最危险的息肉长啥样，并教你降低恶变风险。

受访专家
南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

北京医院肿瘤内科主任医师 李文举

云南省第一人民医院消化内科主任 宋正己

 

“躺着”的肠息肉最危险

 

息肉是人体黏膜表面长出的多余赘生物，多由局部黏膜组织增生而成，一般分为两种：

 

• 非肿瘤性息肉，如炎症性或增生性息肉；
• 肿瘤性息肉，如腺瘤性息肉（一种公认的癌前病变）。

 

腺瘤性息肉是否会癌变，与年龄、大小、形状、数量、部位、遗传等有关。

1.看大小

1厘米以下的.腺瘤性肠息肉，癌变率为1%~3%；1~2厘米的为20%；2厘米以上的高达50%。

2.看形状

普通息肉像蘑菇一样长在肠壁上，有一个蒂与肠壁相连，比较容易发现和切除。

而平坦型息肉基底部较宽，像地毯一样“躺”在肠壁上，不容易检查出来，也不好切除，相对来说癌变的发生率要高一些，最为凶险。

 

直径超过1厘米的平坦型息肉，被称为侧向发育型肿瘤，其癌变速度跟一般息肉不同，即使是良性病变，随访资料显示，最快3年左右也会发展成进展期大肠癌。

 

3.看数量

一两个息肉癌变概率不高，数量越多越危险。

4.看家族史

某些息肉的发生与遗传有关，有肠癌或者肠息肉家族史的人要特别关注。

5类人的肠道容易长“蘑菇”

 

部分肠息肉患者表现为大便习惯改变、稀便、便血和黏液等，也可有便秘或大便次数增多的情况。

长蒂息肉或位置近肛门者可有肿物脱出肛门，少数患者甚至有腹部闷胀不适或隐痛症状。然而，多数大肠息肉起病隐匿，无明显临床症状。

 

肠息肉及大肠癌的高风险人群，建议及时进行肠镜检查，这些人包括：

• 45岁以上人群；
• 有多发性肠息肉家族史；
• 符合以下任意两项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐或缺乏运动；
• 存在容易引发肠息肉的疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核、血吸虫病等；
• 肠息肉手术后或内镜治疗后的人。这是因为肠息肉复发率较高，即使切除也应定期复查。

 

医生教你降低息肉恶变风险

 

80%~90%的肠癌是由“息肉恶变”产生的，从息肉到癌症，这个过程很漫长，至少需要10年，甚至二三十年。

近50%的大肠癌是可以通过调整饮食、控制体重和运动锻炼进行预防的。很多不良生活习惯会从中作梗，加速息肉恶变。

 

 

1.避免“三高一低”的饮食结构

 

“三高一低”的饮食结构，即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。

 

• 建议以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品，代替动物油过多的红肉；
• 以煮、蒸食物代替油炸食品；
• 增加绿叶类和根类蔬菜、水果的摄入；
• 注意增加纤维素的摄入，如菌类、鲜豆类、笋类；
• 多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。

 

2.保持排便通畅

长期便秘患者肠道内存在大量干结的粪便，可持续刺激直肠黏膜，造成慢性炎症，久之可能引发肠息肉。

 

便秘患者可以通过每天定时蹲便，来培养排便习惯，久了会形成条件反射，到了时间就会产生便意，胃肠道也会出现推进性的蠕动。

 

另外，上厕所最好不要带手机，无论蹲厕、坐便，如厕时间不宜超过5分钟，有便秘的人不宜超过10分钟。

 

 

3.尽量避免久坐

 

多项研究发现，遵循健康的生活方式，可减少结肠癌一半以上死亡风险，而运动是证据级别最高的健康生活方式。

改变久坐不动的状态，每隔40分钟起身活动2~3分钟。每周运动3~5次，每次至少30分钟，慢跑、游泳、健步走都是不错的方式。

 

4.摄入足够的水分

 

建议养成晨起喝杯温水（300～500毫升）的习惯，成年人每天饮水不应少于1500毫升，有助促进肠道蠕动。

5.过点“苦”日子

 

预防肠癌，中国癌症基金会理事长赵平推荐了一个方法：饮食不妨“苦”一点，守住“鲜、野、淡、杂”四字诀。

“鲜”指多吃新鲜食品；
“野”指吃天然蔬果；
“淡”就是少盐少油少肉；
“杂”则是吃尽可能多的食物，不偏食。▲

 

本期编辑：郑荣华

很多因为不知道胆囊息肉，所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些，特别是饮食上。所谓病从口入，其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视，不要等到得病了才来注意，那个时候就太迟了。

 

好的身体才会拥有好的生活，所以我们要及时的治疗自己的疾病，胆囊息肉，很多都是由于不正常的饮食所导致的，会给患者带来严重的身体伤害，为了让自己的身体能够健康，对于胆囊息肉的患者，应该积极的接受治疗，做好日常的应急工作，才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。

禁酒及含酒精类饮料

我们都知道酒精可以直接损害肝功能，主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒，但会引起肝功能的失调时，胆汁分泌过度，从而刺激胆囊形成新的息肉，如果不重视自己的健康，那么胆囊息肉会不断变大的增长。

饮食要规律、早餐要吃好

日常生活中患者要有规律的饮食，吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的，人体的肝脏主要是分泌胆汁的，何必当真之后，然后储存在胆囊内，而胆囊功能主要是消化油性的食物，如果不吃早餐，就会使得大量的，胆汁，用不上，储存在胆囊内，时间过长就会自然形成胆囊息肉，或者是原来的息肉增大增多，为此患者一定要吃好早餐，可以控制自己的病情。

 

 

低胆固醇饮食

日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇，大量的胆固醇会加重肝胆的代谢，使得他们负担加重，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀，从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想，应该降低胆固醇的摄入量，特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物，这些食物有很多我们应该了解一下，主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。

想拥有健康，就要认真护理好自己的日常生活，患有胆囊息肉的患者，平时一定要注重饮食的健康，如果平时的饮食健康，不仅对身体快速恢复有很大的帮助，也可以维持患者均衡营养，所以患者一定要注重饮食的健康，自己的病恢复得更快。

胆囊息肉概念

 

胆囊息肉（gallbladder polyps）是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。

临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。高浓度的胆盐或胰液返流进入胆囊，细菌感染，胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞等因素都能引发胆囊息肉。

 

胆囊息肉临床症状非常不明显。临床上需要通过B超、CT、胆囊造影术等方法能够确诊。这些症状看似是无关痛痒，其实不然。人们往往对于出现的症状不够重视。而且他们往往不会想到自己已经患上了胆囊息肉。胆囊息肉其实对于人体的危害是巨大的。下面为大家详细阐述胆囊息肉的危害。

 

消化不良

胆囊息肉患者平时会有腹胀等消化不良症状。胆囊息肉的危害主要为右上腹或上腹部疼痛，同时患者还可能出现恶心、呕吐，甚至发热的症状。如果不及时进行治疗，可能会转变为胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等并发症。这些并发症会危及患者的生命。

 

 

引发其他疾病

有些胆囊息肉患者，可能会患有冠心病、高血压、糖尿病等内科疾病。如果胆囊息肉突然发作，会使患者的内科疾病加重，对患者的生命产生很大威胁。此外胆囊息肉如果任其发展，可能最后会转变成胆囊癌。

现代生活随着人类饮食的变化以及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率在逐渐增高。高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱导致越来越多的人患上胆囊息肉。胆囊息肉虽然对人类有你较大的危害性，但是患者也不需要恐慌。患者平时只要注意健康饮食，坚持锻炼，提高机体免疫力，胆囊息肉是可以治愈的。

酒肉穿肠而过，是潇洒，更是隐患。决定肠道是否健康的因素，就是我们摄入的食物和水。肠道健康，会随着饮食、营养、饮用水质的不同而改变。

 

为什么不良的饮食方式，会伤害肠道健康？看消化科医生怎么说

 

就拿肉食来说吧，为什么肉食会破坏肠道健康呢？这是因为肉食中没有膳食纤维，而且含有较多的脂肪和胆固醇。如果大量摄入肉类或肉类加工品，而很少摄入粮食、豆类、蔬菜等碳水化合物的话，排便量就会减少一些。而为了将粪便运送至直肠，大肠需要很用力地蠕动，结果导致肠壁大部分的肌肉层变厚。

 

 

另外，由于摄入了大量脂肪，不但表层皮下脂肪增厚，肠道周围的脂肪层也会变厚，内径变细，肠壁皱褶增加，这样稍微有一点刺激，就容易引起痉挛疼痛。

 

而且，长期在这种饮食状态下，肠内压也会明显升高，不但会引起消化障碍，诱发便秘等问题，严重的也会出现肠道突然破裂穿孔的情况。长久下去，肠道上皮细胞（非常容易恶性转化的细胞）会在有害物质的累积刺激下，发生变异，增加患大肠息肉和大肠癌的几率。

 

至于可能使血液中的胆固醇升高，引起高血压和动脉硬化，从而合并心脏病、肾脏病、心肌梗死、中风等病症，就更不用多说了。所以，以肉食为主的人，外表除了部分人群的大腹便便，看不出不健康的状态，但是内在的肠道却在饱受折磨，苦不堪言。所以，通过上面的分析，容易伤害肠道健康的饮食，就一目了然了：

 

1、高脂肪、高胆固醇、高反式脂肪酸的食品。各种含油量高和油炸过的食物，如油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油制品等。各种反式脂肪酸高的食物，如方便面、油酥饼、泡芙、蛋黄派、奶油面包、奶茶、冰淇淋等。

 

2、烧烤类食品。高温炭火加热使肉类产苯并芘、亚硝胺等对肠道有害的物质，长期食用会增加消化道肿瘤的风险。不是不能吃，控制“量”很重要，不能长期吃，偶尔吃一吃也是可以的。

 

3、辛辣刺激性的食物。满足了你的嘴，但是辛苦了你的肠胃。辛辣刺激的食物，不止辣椒，也包括咖喱、花椒等等，会诱发肠胃炎甚至恶性病变。对于辛辣刺激食物，可能每个人的情况不一样。如果您不能很好的耐受，或者没有吃辣的习惯，还是少吃为好。

 

4、酒，尤其40度以上的劣质白酒，对肠道伤害较大。还有像浓咖啡、浓茶等，长期饮用也会损伤肠道。

 

 

怎么吃最健康？

 

分享一个营养学大师提出的观点：我们人类有10对臼齿，4对门齿，2对犬齿，按比例就是5:2:1，臼齿用来吃粮食和豆类，门齿用来吃水果和蔬菜，犬齿用来吃肉类，各司其职。饮食上，对应划分成植物性食物和动物性食物，既7：1，是最好的保持饮食平衡的方案。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

患上上消化道出血后症状可以很严重，也可以很轻微。比如轻微的上消化道出血可不表现出任何症状，但是时间长了之后容易导致患者贫血，也可导致大便发黑。严重的病情可使得患者循环障碍、头痛无力、身体虚弱等。

上消化道出血有多严重，此病严重的时候可导致患者呕血，或者大便呈黑色。尤其出血的部位在幽门上方的时候，最容易导致呕血。出血的部位在幽门的下方，则容易导致大便发黑。出血量多的时候，可以看见有血液混合在大便里面排出。

 

本病可导致患者周围循环异常，患病后出血量在中等的患者，可以进一步导致贫血，也可导致进行性贫血，此时患者容易感觉头晕，身体虚脱无力。当患者突然站立的时候可导致晕厥。患病后经常感觉口渴，每天都要喝很多水。还科室的患者血压逐渐下降，身体感觉到冰凉。出血的量很大可导致休克，甚至可以导致死亡。一般患者容易神志不安，或者精神烦躁，嘴唇发紫，或者呼吸困难。病情严重后这样可以急剧下降，甚至普通的测量仪器检测不到血压的存在。

此病还可导致其他症状，比如患者的脸色发白、脉压差逐渐缩小，脉搏逐渐加快，但是脉搏非常微弱。此时处理不及时，或者处理方式方法不恰当，是可以导致死亡的。一般来说，上消化道出血发病后，至少需要3到4个小时左右才可导致贫血。若是上消化道大出血，在患病之后，大约2到5个小时，患者可有贫血表现，此时做白细胞计数，检测值明显上升。积极做止血治疗之后，大约2到3天，患者的各种症状才会逐渐消退，患者才能够逐渐恢复到正常水平。注意，伴随肝硬化的患者出现上消化道出血后，症状会更严重。

此病到底严不严重不应该一概而论，病情轻微的时候可以没有症状表现，病情严重的时候，可以段时间导致死亡。严重与否应该到医院做相应的检查来判断，比如可以做内镜检查，还可以做动脉造影检查，或者做x线检查，若是有具体病灶不容易被发现，还可以考虑做ct扫描检查等。

 

 

没有CT扫描之前，发现肺结节概率只有不到0.2%，而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。

 

但随着CT扫描普及，大幅度提高了发现肺结节的概率，但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的，是当前大家特别关心的话题。

 

下面，我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系，从而判断其良恶性的风险！

首先，对于肺结节划分，目前把≥8mm，≤3cm的肺结节，称之为典型肺结节，而把＜8mm的肺部结节才称之为小结节！

 

目前，虽然我们说随着螺旋CT的不断应用，对＜1cm的肺结节确实发现越来越多，但是对于这种小结节的诊断是受限的，很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别，临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法，而相对于典型的肺结节，在我们临床上处理起来就更加积极了！

 

其次，确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性！一般情况下，认为＜5mm的肺结节，其恶性可能性0-1%；5-10mm的肺结节，其恶性可能性为6-28%；＞20mm，则恶性概率更高，差不多达到60%以上，这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多！

 

 

当然，判断肺结节良恶性方法有很多！

 

第一，形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状，恶性程度比较高；

 

第二，增长速度时间，一般结节观察一年以上，无明显倍增现象，良性可能性大，但磨砂玻璃样结节除外，必须要随访观察2年以上；

 

第三，当然就是影像学检查来判断，比如采用动态增强CT以及PET—CT方式，但同样有对小结节诊断的盲区！

 

同时，大家要记住一点：肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外，还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

 

 

目前，临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式： ＜3%为低概率，影像学观察为主；3-68%需进一步检查；68%以上最好做一个活检！

 

最后，关于我们如何做好小肺结节的复查（通常指的是无肺癌其他危险因素的），对预防肺结节恶化是非常重要的，通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定，最好选择使用低剂量螺旋CT！

• ＜4mm，可不做复查，但如不放心，2-3后可复查一次；
• 4-6mm，一年复查后，无变化可结束复查；
• 6-8mm，半年及一年后各复查一次，连续复查两年，无异常后结束复查；

 

注意：如有小肺结节的人，还有其他肺癌危险因素，应在以上相应时间间隔上，增加随访的频率！

高血脂被称为"静默的杀手"，前期并没有什么明显症状，但是一旦被发现，对身体具有极大的危害性，不仅会损害血管健康，还会引发一类系的并发症，比如导致中风、冠心病、心肌梗死等，严重者甚至还会导致猝死。所以我们要提前预防，除了要到医院做一些检查外，其实最重要的还是要从导致高血脂的源头着手。

 

 

高血脂的"祸根"发现了！不止肥肉，劝你赶快住口

 

第一、肥肉

 

在日常生活中，很多人都喜欢吃肥肉，尤其是五花肉，但是肥肉属于高脂肪类的食物，里边含有过多的饱和脂肪酸，人体吸收之后，脂肪会沉积在血管壁上，久而久之血液的粘稠度就会增加。

 

 

第二、酒

 

酒里边含有大量的酒精，能够激活脂肪组织中的脂肪酶，同时也会将脂肪酸释放到血液中；此外，如果长期不节制的酗酒，会抑制血液中的低密度蛋白，久而久之，就会诱发高血脂症，如果不及时的发现和治疗，还会造成心肌坏死等严重后果。

 

第三、甜品

 

甜品里边含量非常高，过多摄入，会导致血液中的甘油三酯升高，而甘油三酯过高也是高血脂的一种类型，对我们的身体的伤害也是不容小觑的。

 

第四、海鲜

 

海盐属于高胆固醇类的食物，胆固醇是我们人体必不可少的物质，适当进食是可以的，但是过多食用则会引起反作用。会导致胆固醇水平提高，尤其是"坏胆固醇"（低密度脂蛋白胆固醇）增加，这些都是导致血脂升高的表现。

 

 

以上几种食物都会导致血脂升高，所以在日常的生活中要注意，适当食物；平时也要重视血脂情况，且做好预防。

 

高血脂不要怕，早晚这样吃，养护血管，血管更干净

 

1、 补充营养素

 

血脂升高是由于我们体内的胆固醇和甘油三脂一些成分增加，而一些营养素减少，很多医生建议在平时可以多给身体补充一些营养素，像：青梅、柠檬、山葡萄、芒果、柑桔、杨桃等，早晚吃一点，可以有效降血脂。

 

2、 坚果类

 

坚果中含有大量的植物蛋白和维生素Ｅ，且坚果属于不饱和脂肪酸，这些物质都是可以有效降低血脂中胆固醇的含量，使血液中的血小板不易沉积在血管壁上，增加毛细血管的厚度和弹性，每天适量吃一点，能够有效减轻高血脂症。

 

 

3、 谷物类

 

谷物里边含有很高的营养价值，同时，含有谷物的产品也具有一定的缓解高血脂的作用。曾有研究表明，患有高血脂症的人在两个月内每天都会食用一些谷物类的食物，结果两个月检查之后，血脂中的胆固醇浓度只有前两个月的九成，这就说明了达到了降血脂的效果。

 

 

高血脂给人带来的危害确实很大，不仅仅中老年人要注意，现在的年轻人也要注意，有关数据表明，目前高血脂症的发病几率呈现年轻化。

 

平时在饮食方面要注意之外，在平时还要保证充足的睡眠，坚持一天７到８个小时的睡眠量；每天也要坚持适当的运动，跑步、跳绳、慢跑、骑自行车都可以；也要保持愉快的心情，学会自己释放压力，做到劳逸结合。
 

俗话说：“胖人先胖肚”，不管是胖人还是瘦人，大多肚子上都有点小肚腩，随着年龄和体重的逐年增加，腹部会堆积多余的脂肪。

 

肚子上的肥肉不仅会损害血管、心脏，还会对大脑产生负面影响。近日，一项超500万人研究发现，肚子大的人易痴呆。

 

 

《生命时报》结合新研究采访专家，详解腹部肥胖的危害，并教你有针对地减掉肚子上的肥肉。

 

受访专家

中南大学湘雅医院心内科副主任医师 刘 琼

北京体育大学运动人体科学学院副教授 苏 浩

 

肚子大，易痴呆

 

北京同仁医院学者发表的这项研究纳入了21项研究，共5060687位受试者，分析结果显示，与小腰围个体相比，大腰围与认知功能障碍和痴呆风险更高相关。

 

 

中心性肥胖使认知功能障碍和痴呆风险增加，尤其是65岁以上老年人，其风险增加13%。

 

此外，剂量反应荟萃分析证实中心性肥胖是认知障碍和痴呆症的危险因素。

 

肚子肥肉多，危及全身

 

腰围是衡量健康的一把尺子，腰围越大，患高血压、心脏病等疾病的风险越高，寿命也会变短。

 

!血管硬化

腹部是人体重要的连接区，大量血管和器官集中在那里，而多余的脂肪只会缩减它们的空间，带来沉重的压力。久而久之，血管无可避免会硬化，血液流通不畅，中风、心梗等疾病也随之而来。

!增加心脏负担

腹部皮下脂肪增厚，会使毛细血管扩张，血液循环量相对增加，心搏出量也会增加，长期负担过重就会诱发左心室肥厚。

 

 

!血压升高

腹型肥胖者血浆中的瘦素水平较高，会对肾交感神经活性和动脉血压造成刺激，从而导致血压升高。

 

!引起腰椎疾病

腹部脂肪越多，对腰椎的压力也越大，比正常人的磨损程度更甚。很多粗腰的人弯腰下蹲都很吃力，更容易患腰椎间盘突出等疾病。

 

《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识》指出，体重指数并不能反映脂肪分布，有的人体重指数正常，但腹部脂肪堆积不少，患慢病的风险仍然很高。

 

因此，体重指数要结合腰围判断是否要减脂。男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米就属于中心型肥胖，应在医生指导下科学减重。

 

运动学专家教一套瘦腹操

 

很多人减肥后发现，手臂瘦了、脸小了，就是肚子上的肉没什么动静………为什么肉长在肚子上这么容易，想减却这么难？

 

 

 1. 人体的运动主要依赖骨骼肌，而腹部的骨骼肌相对偏少。

2. 腹部肌肉主要起力的传导和维持动作姿势的作用，因此它的运动量相对偏低。

3. 腹部是脂肪组织主要积累的场所，也是脂肪含量相对较高的地方，也就是说，皮下脂肪最容易堆积的部位就是腹部。

 

减少腹部脂肪是随整个身体脂肪量的下降实现的，所以想对腹部进行减脂，一要坚持长时间规律运动，如有氧运动、高强度间歇训练、负重训练、伸展运动；二是适当增加腹部练习。

 

有氧运动

美国心脏学会发表的“肥胖与心血管病科学声明”表示，有规律地进行有氧运动是减少腹部脂肪最有效的方式之一。

 

有氧运动每周至少运动3次，每次运动时间应达到30分钟，且不能少于3~4个月的时间。一般建议进行较高强度的有氧运动，最大心率(220-年龄)大概为140~150/分钟。

 

一般来说，运动相同的时间，跳绳、游泳消耗热量较多，篮球、足球、羽毛球次之，骑车、跑步、走路更少一点。另外，可将运动融入生活，如走路上下班，逛街多转几圈，周末多做户外运动等。

 

 

高强度间歇训练

把高强度运动、低强度放松和休息结合在一起，主要目的是通过高强度的运动，激发人体肌肉进行大强度做功，使肌肉被调动起来，然后在低强度的休息放松时，仍维持较高动力进行燃脂。

 

这种运动形式灵活不枯燥，且通过不断改变运动形式，对身体刺激小，让人体处于一个较稳定、舒适的运动状态，从而提高燃脂速率。

 

负重训练

通过刺激肌肉，增加肌肉力量，进一步提高肌肉质量。而肌肉增多可在运动时增大能量消耗，也会提高基础代谢率，运动后进一步加强对脂肪的燃烧。

 

伸展运动

静态下的发力运动，能提高腹部在静力状态下肌肉的做功能力，以此加强运动中的燃脂能力，并能避免肌肉拉伤。

 

上腹部

普拉提预备式：仰卧在健身垫上，双膝弯曲，双脚平放地面，两脚与臀同宽；双臂放于身体两侧，指尖指向脚趾；呼气，收缩上腹部，依次将头部、颈部、肩胛骨和上背部抬离地面约2~3厘米；吸气，放低身体；重复做10次。

 

 

够脚趾：仰卧在健身垫上，抬高双腿，向上举垂直于地面；为降低难度，膝盖也可略微弯曲；呼气，收紧上腹部，将头、颈和上背部依次抬离地面，同时用双臂去够脚趾；重复做20次。

 

 

腹内斜肌和腹外斜肌

自行车式卷腹：仰卧在健身垫上，双手放于脑后；缓慢将肩膀抬离地面，双膝弯曲呈直角；用力挤压腹肌，将右侧肘关节转向左侧膝盖，同时伸直右腿；换身体另侧做同样动作；两侧交替做30秒。

 

 

交替自行车式仰卧起坐：仰卧在健身垫上，双脚平放在地面上，双膝弯曲，双手放于脑后；用力挤压腹肌，将右侧肘关节靠向左侧膝盖，同时将左脚抬离地面；返回起始姿势，换身体另侧做同样动作；每侧身体各做5次。

 

 

侧支架式：用左前臂和左脚支撑身体，右手叉腰，从头到脚呈一直线；慢慢将上半身和臀部抬离地面，绷紧核心肌肉群；保持此姿势15~20秒；换身体另侧做同样动作。

 

 

下腹部

登山式：从平板支撑式的姿势开始，将右侧膝盖靠向胸部，然后返回起始位置；将左侧膝盖靠向胸部；两侧交替做30秒钟；为增加锻炼强度，加快动作的速度。

 

 

剪刀式抬腿：仰卧在健身垫上，双腿伸直，双臂放于体侧；抬高双腿，与地面呈30度角；进一步抬高右腿，使之垂直于地面；然后返回起始位置；换身体另侧做同样动作；两侧交替做30秒钟。

 

 

除了运动，调整饮食非常关键。脂肪的堆积与含糖食物摄入过多有关，应适当减少甜点、甜饮料等含糖量较高的食物，在运动的基础上进一步减少脂肪的堆积。

胆囊息肉多大才会癌变？这是门诊所有胆囊息肉患者，最为关注的问题，就是哪些胆囊息肉最容易发生癌变！

 

医学小侦探告诉你：对于一些胆囊息肉类型来说，大于1cm的息肉，确实癌变可能性更大，但不是说它一定会发生癌变！在临床上，我见过不管多大的胆囊息肉都有癌变的，从几个毫米到几个厘米。因此，专业的医生是绝对不可能告诉你，胆囊息肉要长到多大才会癌变的，因为这本身就是一种不是特别严谨的说法。

 

这听了，可能有很多人会有点担心，因为胆囊息肉太常见了，每年体检我们都会有人被查出胆囊里面长有息肉，而且胆囊息肉的发病率非常高，占了成年人的5%—10%，而这多大都可能发生癌变，那不是有息肉，就特别危险？

 

也不是！也可以肯定的跟大家说，大部分人的胆囊息肉都是良性的，只不过有一些胆囊息肉应该引起大家的重视，有癌变可能性！那么到底怎么样的胆囊息肉才更容易发生癌变？遇到了这样的胆囊息肉，我们又应该如何去预防呢？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 

 我们先来了解下胆囊息肉

上面我已经提到了，胆囊息肉发病率非常高，所以胆囊息肉是一个常见病，很多人都可能要面临胆囊里面长息肉这个问题。

 

那这胆囊息肉到底是一个什么样的疾病呢？一直关注我的粉丝，可能会比较清楚，我这段时间做了不少关于胆囊方面的乐趣，有胆结石的，有胆囊炎的，现在这是胆囊息肉的，不管是哪一种，要理解那些疾病，都要对我们人体的胆囊有一定的了解。

 

我们人的胆囊是干什么的？

它其实属于我们人体消化系统的一部分，虽然它不能分泌我们的胆汁，但是它是控制胆汁进入我们的肠道参与食物消化与吸收重要的器官。

 

当我们肝脏把胆汁分泌出来以后，经过肝内胆管，是先要流到我们的胆囊里面去储存和浓缩的，因为我们人不可能是24小时候都在吃东西，但是胆汁分泌是持续性的，这时候就需要有一个像“袋子”一样的东西，对它先进去储存加工，而这个工作就是由“胆囊”来完全的。

 
当我们进食的时候，尤其是吃一些比较油腻食物时候，这个胆囊就会在30分钟内将胆汁经过我们的肝外胆管排泄到肠道中去，参与食物的消化吸收。

 

所以，我们人的胆囊就像是一个“袋子”，平时装着胆汁，而这个“袋子”有多厚？也就是我们的胆囊壁有多厚？大概有2mm左右！

 

正常情况下，我们这个胆囊壁是光滑的，但是当我们这个壁出现一些肉凸起一样的东西的时候，我们就把这个“肉凸起”称之为息肉！

 

而且这种息肉有大有小，大的有几个厘米，小的也有几个毫米，也有单发的也有多发的，这个是不一定的，因人而异。

 

一般情况下，什么样的人都可能出现胆囊息肉，因为我早就说过了，它是一个常见病，但是往往又以一些胖的、有脂肪肝的、血脂高的以及有糖尿的人比较高发！

 

为什么？因为胆囊息肉它有很多种类型，其中又以胆固醇息肉最为常见，因此那些胖子、脂肪肝以及高血脂的人，往往就容易得胆囊息肉。而且目前的研究也认为：一个人为什么会得胆囊息肉？很大一部分可能与胆固醇高有关。

 

了解了胆囊息肉相关的知识以后，我们就来看一下哪些胆囊息肉更容易发生癌变？

提到胆囊息肉，基本上我们指的都是非肿瘤性息肉。但实际上我们医学上对于胆囊息肉是分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。

 

其中，肿瘤性息肉其实指的就是胆囊癌；而非肿瘤性息肉，也不是说它就一定不会癌

 

它又分为四种类型：

 

第一种，也是大家最常见的胆固醇息肉，它的病因相对比较清楚，跟我们的血脂高有关，像平时喜欢吃油腻食物的人，就更容易长。但是这个胆固醇息肉虽然容易长，但一般都不大，大概在5-6mm，而且不容易长大，最重要的是基本上不会发生癌变，就是多发，长了一个又一个；

 

第二种，腺瘤样息肉。一旦诊断为这种息肉，大家就要注意了，它虽然基本上都只会长一个，但是它会越来越大，生长速度特别快。快，往往就要注意了，有癌变的风险，而且它病因不明。

 
第三种，炎性息肉。这种息肉，往往跟我们平时遇到的胆囊炎、胆囊结石有关，就是长期反复炎症刺激导致的，而这种息肉往往也是安全的，几乎没有癌变的风险；

 

第四种，大家可能都没听过，而且以前我们医生对它也有一个误区，认为它也是“好”的，也就是不会癌变的，叫做胆囊腺肌症。但是经过后来我们临床上，遇到的越来越多，发现并不是那么一回事，而是也有癌变的风险。

 
那这胆囊腺肌症是怎么来的呢？其实它主要是由于我们胆囊壁本身分泌液体异常引起的增生导致的。

 

因此，大家可以发现有两种息肉是应该引起大家重视的，一种是腺瘤样息肉；另一种是胆囊腺肌症，它们是有可能发生癌变的。而另外两种息肉，其实大家平时遇到了，是没有必要过于担心。

 

所以，我们来总结下哪些胆囊息肉最容易癌变？

 

第一个，息肉比较大的，像一般情况下，大于1cm的息肉，癌变风险可以直接提高10%；

 

第二个，长的特别快的，像我之前碰到的一个胆囊息肉病人，一月份看的时候才3mm，结果不到3个月，就长到6mm了，直接翻了一番，后来我们直接建议做手术切除了，因为这种类型的息肉癌变风险特别高；

 

第三个，合并胆囊结石的胆囊息肉。

 

 

最后，我再跟大家来聊一聊，碰到胆囊长息肉应该怎么办？都必须要治疗吗？如何预防那些有癌变风险的息肉发生癌变？

首先，碰到胆囊长息肉，大家先不要过于担心。因为我们临床90%以上的胆囊息肉都是胆固醇息肉或者是腺瘤样息肉，而其中又以胆固醇息肉为主，所以良性息肉比较常见，大部分人得了这个息肉以后基本上都可以跟它一起“活到老”，只要这个胆固醇息肉不引起疼痛等症状，也没有合并一些胆结石，基本上定期观察就可以了，不需要治疗。

 

而且大家也要记住：不管是什么类型的息肉，目前没有任何药物是被研究认为对治疗胆囊息肉有效的，也就是说吃药是不可能让你的胆囊息肉消失的，同时胆囊息肉一旦长出来了，也基本上不可能自己会消失。

 

因此，碰到胆囊息肉，很多时候并不需要治疗，如果要治疗，也基本上以手术治疗为主！！！

 

那么哪些胆囊息肉是目前我们医生认为需要治疗的呢？还是那三句话：一是个头大的，尤其是超过1cm的；二是长的快的；三是合并有胆囊结石的。

 

具体要怎么手术治疗？切除胆囊为主！

 

为什么不是跟胆囊结石一样，还可以选择保胆手术？

 

注意：胆囊息肉与胆囊结石的治疗目的是不一样的。胆囊结石在胆囊功能良好情况下，确实是可以选择保胆取石，哪怕复发也没多大问题。但是胆囊息肉不行，大家想一想，为什么你这种息肉我们医生会建议治疗？目的很明确，有恶变风险，为了防止癌变，这时候如果我们还是选择保胆取息肉，那么是有可能没切干净，把一部分已经癌变组织留下来的，因此对于需要治疗的胆囊息肉选择胆囊切除术，更安全，更保险。

 

当然，我们不是一发现胆囊有息肉，就是一个劲让你切除胆囊，因为胆囊息肉不会一下子就长那么大的，我们是需要对你的息肉进行评估的，评估的点，也是那三句话：

 

第一句，息肉会不会很大？如果一发现就已经1cn以上了，那么要积极治疗了；

 

第二句，息肉不大，每隔3-6个月做个B超检查，看会不会长的很快？同样道理了，快了也要治；

 
第三句，除了息肉，还有没有合并结石之类东西？如果有，要处理。

 

而对于暂时不需要治疗的胆囊息肉，大家平时只要多运动，控制体重，注意饮食，尤其是少吃油腻食物，平时做好定期健康体检，选择无创B超观察一下，基本上就可以了。

 

总结

胆囊息肉的大小在某种程度上确实会与癌变风险大小有一定的关系，尤其是对于1cm以上的息肉，癌变风险可以提高10%，但是不代表胆囊息肉只有等到这个大小以后才会癌变，也就是说不存在题主提到的那样胆囊息肉多大才会癌变的说法。

 

那么哪些息肉更容易癌变？怎么处理？文中已经有了一部分介绍，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流。