甲状腺是人体最重要的免疫器官，疾病种类繁多，表现各异，发病率逐年上升，已然成为一类严重威胁人们健康的疾病，今天我们将科普一下大家常见的甲状腺疾病的一种——甲亢，俗称“大脖子病” 。

 

 

最常见的是原发性甲亢，腺体的肿大和功能亢进综合征同时出现，腺体弥漫对称性肿大，患者多有突眼征，有时伴有胫前黏液水肿。

 

继发性甲亢较少见，多发于单纯性甲状腺肿的流行地区，由结节性甲状腺肿转变而来。

 

极少见高功能腺瘤， 甲状腺内有单个的自主性高功能结节，结节周围的腺体组织萎缩，不伴有眼球突出。

 

一、病因

 

引起甲亢的病因很多，临床上以弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢(Graves病，GD)最常见，约占所有甲亢患者的85%，其次为结节性甲状腺肿伴甲亢和亚急性甲状腺炎伴甲亢。其他少见的病因有碘甲亢、垂体性甲亢(TSH瘤)等。

 

环境因素

 

如细菌感染、性激素、应激等，可能是本病发生和病情恶化的重要诱因。

 

遗传因素

 

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症有显著的遗传倾向。

 

免疫因素

 

本病以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内免疫功能紊乱。

 

流行病学

 

甲状腺功能亢进症的发病率接近1%，而且这几年有升高的趋势，其中城市居民的发病率高于农村，沿海地区高于内地。我国一组流行病学调査表明，甲亢在我国女性中的发病率占2%，年发生率高达0.2%~0.3%。发病密集人群为中青年女性，男女发病比率约为1∶1.17。

 

 

二、好发人群

 

• 精神紧张或压力过大者。

 

•  碘食品食用过量者，如海带、海虾、紫菜等。

 

•  长期熬夜、劳累者。

 

• 有甲亢家族史者，如本人或其直系亲属易患自身免疫性甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病的人群具有遗传倾向。

 

三、典型症状

 

•   怕热、多汗：是甲状腺功能亢进症常见的症状之一。

 

• 多食：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，消耗增多，所以常常会出现易饥饿，多食症状，但是体重下降。

 

• 心慌：甲亢性心脏病发生的心绞痛占12%~16%。由于基础代谢率增高，心动过速，心肌负担过重，需氧量增加使心脏缺氧，明显产生心慌、心悸、缺血性的心电图改变。

 

• 体重下降、消瘦：在高甲状腺激素的情况下，由于体内蛋白质的分解代谢，导致肌肉等软组织消耗过多，从而引起消瘦、体重下降。

 

• 心情烦躁、容易激动：由于神经兴奋性增高，所以常常容易激动、失眠、多梦、言语行动匆促、四肢震颤、反射活跃。

 

甲状腺肿大

 

甲状腺功能亢进症患者常常会出现脖子肿大。

 

 

其他症状

 

• 手抖主要表现为细颤。原因是甲状腺素分泌过多，双手神经兴奋性增强所致，常难以自控，在拿东西、写字、举手、吃饭时出现手抖、细颤。

 

•  月经减少、不孕女性甲状腺功能亢进症患者容易出现月经减少、不孕。

 

• 腹泻、大便次数增多对于长期反复腹泻，按照肠炎治疗效果不佳的患者，应该及时检查甲状腺功能。

 

•  眼球突出患者中有20%~30%出现突眼，但这种突眼与甲亢病情轻重无相关性，与病程也无相关性。

 

就医指征

 

 

1. 出现不明原因的体重下降、低热、腹泻、手抖、心动过速、心房纤颤、肌无力等症状，需及时就医。

 

2. 观察并触摸甲状腺有不同程度的肿大时，需及时就医。

 

3. 若患者易于激动，敏感多疑，烦躁易怒，善言多动，思想不集中，失眠多梦，需及时就医。

 

4. 若患者出现高热（高于38℃）、严重心慌等症状，需立即就医。

 

5. 甲亢对全身多个器官、系统都造成危害，尤其对于有甲亢家族史、精神紧张、压力过大者若出现体重下降、甲状腺肿大，情绪急躁、易怒等症状时，应及时就医，早发现、早治疗。