当前位置:首页>

阴茎短小的判断和治疗

阴茎短小的判断和治疗
发表人:潘运高

小阴茎(micropenis)是指阴茎外观正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上,长度与直径比值正常。个别患儿合并阴囊小,睾丸小及隐睾等。

 

 

一、 阴茎长度测量

阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直,使阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。正常阴茎长度参考值(见下表1)。

 

 

 

二、 阴茎正常发育

     正常男性阴茎发育在胚胎期的前12周完成,分3个阶段。

 

第1阶段为生殖结节期,生殖结节逐渐延长类似小丘,长8~15mm。

 

第2阶段为阴茎体期,在双氢睾酮(DHT)的作用下阴茎继续增长呈圆柱状,长约16~38mm,尿道沟延伸至阴茎头。

 

第3阶段阴茎长度为38~45mm,尿道发育完成。

 

胚胎发育到第7~8周生殖腺逐步分化成睾丸,并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下,睾丸间质细胞(Leydig’s细胞)产生睾酮。妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GRH),刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)。在HCG、LH及FSH共同作用下,睾丸不断产生睾酮,睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长。小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致。

 

 

 

 

 

三、 小阴茎病因

(1)促性腺激素分泌不足的性腺功能减退;

 

1) 脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能,即使脑垂体发育正常,由于无促性腺激素释放激素,致使睾酮分泌少,造成小阴茎。先天性脑垂体不发育,部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍,枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育异常,均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎。此外还导致其他系统的多发畸形。

 

2) 无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见,具体病因不清,多为各种综合征,如Kallmann、帕德维利综合征(Prader-Willi)、Lawrence-Moon-Beidel综合征等,常伴有多发畸形,据研究与染色体、基因异常有关。还有因内分泌、生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素、黄体生成激素等缺乏症。

 

(2)促性腺激素分泌过多的性腺功能减退;

 

这类病人的下丘脑、垂体分泌功能均正常,只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少,通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多。引起小阴茎的原因主要在睾丸本身,如先天性睾丸缺如、睾丸下降不全等。有的病人睾丸正常,但其黄体生成激素受体异常,以至不能分泌足量睾酮。此外需注意有无性别异常。

 

(3)原发性小阴茎

 

少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常,但有小阴茎畸形,到了青春期又多能增长。病因不清楚,推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟、一过性睾酮分泌下降等原因。也有少部分患者可能为雄激素受体异常。

 

此外,小阴茎病人可有性染色体异常,如Klinefelter综合征(47,XXY)、多X综合征(48,XXXY及49,XXXXY)、多染色体(69,XXY三倍体)畸形。

 

 

 

 

四、 小阴茎诊断  

1、是否符合小阴茎诊断标准,即长度低于同年龄或同一青春发育期长度均值的2.5标准差为小阴茎。

 

2、是否有阴茎短小的原因,如

 

(1)下丘脑-垂体病变:促性腺激素产生低下

 

(2)睾丸功能异常:睾酮产生下降

 

(3)雄激素转化及雄激素受体异常:双氢睾酮产生低下及雄激素作用下降(4)染色体异常:性染色体异常

 

3、必要的辅助检查

 

1) 染色体核型分析:对所有小阴茎的患儿均需行染色体核型分析

 

2) 激素水平的测定 判断是下丘脑-垂体的问题,还是睾丸的问题。

 

 由于婴儿及儿童下丘脑-垂体-性腺轴发育尚未完善,呈不反应状态,青春期前的男孩性腺轴尚未启动,基础状态性激素水平对临床诊断意义不大,因此需进行HCG激发试验及LHRH激发试验;但是对于小青春期男孩(从出生到生后6个月的窗口期)如能测定其黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平可初步判断其下丘脑-垂体-性腺轴的功能。一般先行HCG激发试验,可了解睾丸产生睾酮的能力及是否存在5α还原酶2缺乏或雄激素抵抗。如睾丸功能正常,再行LHRH激发试验确定垂体功能。怀疑肾上腺皮质功能不全及生长激素缺乏者需行ACTH激发及生长激素激发试验。

 

3) 怀疑下丘脑-垂体病变者需行头颅CT或MRI检查。

 

五、 小阴茎的治疗

如果你也同样面临这样的困惑和问题,请来咨询我吧。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

小阴茎疾病介绍:
阴茎短小是指阴茎外观正常、但阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上者。本病主要病因包括遗传因素、发育异常等,多表现为阴茎长度小于正常值(我国成年男性阴茎疲软和勃起状态的平均长度分别为8.1厘米和10.6厘米)。本病有一定的遗传因素,部分患者可以治愈,一般采取药物治疗和手术治疗,预后较好[1]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 阴茎的长短可能是男生比较敏感的问题,那为啥有的人长有的人短呢?有的男性在比较的时候也会因为短而出现自卑的心理,那么到底标准是多少呢?会不会因为身体的体质问题而出现不一样呢?一起来探讨一下吧。

     

     

    其实正常的男性在阴茎没有勃起的情况下,它的范围应该是长在4-11厘米之间,直径在1.5-4.0之间也是属于正常的范围。如果阴茎是勃起的状态,那么它的长度应该是8-18厘米之间。但是也会有一些原因就会导致它变短或者发育的时候发育不完全。而且阴茎的不同长度也和自身的体质有一定的关系。正常范围的阴茎其大小不会影响性生活的行为,如果阴茎比较小我们可以平时多吃一些滋补的食物,如果阴茎过大,在性生活的时候就要使用润滑剂来增加润滑效果,避免疼痛的现象。

     

    影响阴茎短小的因素有哪些呢?

     

    1. 我们要有一个健康的生活习惯,好的生活习惯也是预防阴茎短小的原因之一。我们也要适量的饮酒,吸烟,在性生活方面也应该有节制。

     

    2. 肥胖的人群也会导致阴茎变短,是因为脂肪的丰满突出,就会导致阴茎凹陷在里面,也会影响阴茎的发育,所以如果是体重过重的男性阴茎就会相对性得比较短小。

     

    3. 血液循环也是影响的因素,好的血液循环是天然锻炼阴茎增长的方法,还可以保持身体的健康状态。

     

    4. 我们也要注意营养的均衡,如果一个男人的营养比较均衡,身体比较健硕,而且身高也比较高大,那他的外生殖系统也是发育比较好的,他的阴茎就会比较粗大,如果反的可能就会小一些。

     

    5. 我们在平时也可以多锻炼身体,多一些户外的活动,可以增加自身的抵抗力,也可以促进血液的循环。

     

    6. 如果缺乏健壮的性机能营养和元素也是会形成先天性发育不良,如果本人的体寒,怕冷或者是阳气不足也是不能使阴茎完全凸显出来,会有部分缩在腹内。

     

     

    在男性的生活中,不管阴茎大或者小,我们都应该用平常的心态去面对。其实在日常的生活中我们也应该注意阴茎的卫生情况,因为好多因素都会导致它出现问题,同时它也是男生最脆弱的地方,所以我们应该给予一定的保护。

  • 那是一个普通的周末下午,阳光透过窗户洒在安静的房间里。我叫小杰,今年三十岁,来自河南郑州。结婚三年以来,我一直有一个困扰我的问题——阳痿。

    那天,我鼓起勇气,在手机上预约了一家互联网医院的男科医生进行线上咨询。医生***的回复很快就来了,他询问了我的症状、生活习惯以及是否有手淫史。我如实回答了他的问题。

    医生***非常耐心地听我描述,没有一丝一毫的嫌弃。他告诉我,我的症状可能是由于阴茎供血不足导致的,建议我注意生活习惯,并开了一些处方药物。

    当我收到处方详情时,我感到既惊讶又感激。我没想到,在互联网上,我也能得到如此专业、细致的医疗服务。

    用药一段时间后,我的症状明显改善了。现在,我已经能和妻子过上了正常的生活。我真心感谢医生***,是他让我重拾了生活的信心。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地,只要有网络,我们就能享受到专业的医疗服务。

  • 那天,我坐在电脑前,心中充满了焦虑和不安。自从11岁那年开始,手淫的习惯像一把无形的枷锁,紧紧地束缚着我。随着年龄的增长,我发现我的阴茎似乎变得短小,这让我倍感自卑。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,希望能在这里找到一线希望。

    医生***的形象出现在屏幕上,他温和的笑容让我感到一丝安慰。我向他倾诉了我的困扰,他耐心地倾听,并没有嘲笑我,这让我对他的信任感倍增。

    医生***告诉我,没有任何药物可以让阴茎增大增粗,但他可以根据我的症状给出一些治疗建议。经过一番详细的询问,他初步诊断为肾精亏损,肾气不足,脾虚湿盛,阴阳两虚的表现。

    他为我制定了一个治疗方案,包括药物治疗和生活方式的调整。我按照他的建议,开始服用虚汗停颗粒和复方玄驹胶囊,并开始注意饮食和运动。

    随着时间的推移,我逐渐感受到了身体的变化。我不再那么容易出汗了,精神状态也好了很多。医生***也根据我的反馈,不断调整用药方案,让我更加有信心。

    现在,我已经坚持治疗了两个月,我的身体状态明显改善。我感谢医生***的耐心和专业知识,让我重新找回了自信。

  • 那天,我躺在互联网医院的在线咨询页面前,心情忐忑。自从半年前出现阳痿问题,我一直在寻找解决方案。终于,在京东互联网医院找到了一位泌尿外科的专家,他温和的语气让我感到了一丝安慰。

    专家详细询问了我的病情,包括腰酸背疼、手脚冰凉、小便问题等等。他告诉我,我的问题可能与不良生活习惯有关,尤其是长期手淫导致的泌尿生殖系统炎症。他建议我避免手淫,及时治疗,并强调要重视这一症状。

    在了解到我的情况后,专家为我开了药物,并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我,治疗需要1-3个月的时间,一个疗程为一个月。他还提醒我要注意日常生活的调整,比如避免久坐,适当运动,注意休息,多吃黑色食物等。

    在治疗过程中,专家始终保持耐心和细致,他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态。他告诉我,要相信自己,坚持治疗,一定能够康复。

    现在,我已经开始了治疗,虽然过程可能会有点艰难,但我相信,在专家的指导下,我一定能够战胜病痛,重拾健康的生活。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,一个来自河南开封的患者咨询我关于龟头上小点的问题。我立刻回复了他,并耐心地询问了一些细节。

    患者告诉我,他最近几天发现龟头上长了小点点,非常担心。我安慰他,让他不要过于紧张,并询问了症状的持续时间、是否有瘙痒或其他不适。患者表示,这是最近几天才出现的,没有其他不适。

    在详细阅读了他的描述后,我决定让他提供一张照片以便更好地判断。照片显示,这些小点点是白色的,位于龟头边缘。经过仔细观察,我判断这是珍珠状阴茎丘疹,通常情况下不需要特别治疗,可以自行消退。

    我建议患者保持良好的个人卫生,多清洗,注意保持清洁,勤换衣物。患者表示,他目前没有其他不适,对此我感到欣慰。最后,我鼓励他不要过于担心,避免造成心理压力。

    在整个咨询过程中,我始终保持耐心和细致,尽力为患者提供专业的建议。我相信,这份关怀和专业知识,能够让患者在面对疾病时感到安心。

  • 在这个繁忙的城市生活中,我们时常感受到身体的不适,但却因为种种原因而无法及时就医。幸好有互联网医院这样的平台,让我们可以足不出户就能得到专业的医疗建议。

    某天,一位患者通过互联网医院平台向医生咨询自己的困扰。他描述了自己觉得龟头小,粗度不够,短小的困惑。医生助理很快联系到了医生,开始了问诊过程。

    医生助理耐心询问了患者的主诉、用药情况、过敏史等信息,帮助医生更好地了解患者的病情。医生则根据患者的描述,给出了专业的建议,并告诉患者不必过于担心,这是可以通过合理的生活方式来改善的问题。

    在医生的细心解答和建议下,患者逐渐释怀,感受到了医生的专业和关怀。最终,问诊结束了,服务也告一段落,但患者对医生的信任却是持续的。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询阳痿、早泄、遗精和阴茎短小的治疗方法。经过医生的详细询问和分析,患者透露了自己的性生活时间短暂且中途出现疲软状态的情况,以及手淫史和不长的包皮情况。医生耐心解释了这些问题可能的原因,并建议患者戒除手淫、保持健康饮食、戒烟戒酒和注意不熬夜。医生还推荐了口服六味地黄丸或肾气丸等中药来治疗,强调长期调理的重要性。最终,患者接受了医生的建议,表示会慢慢调理并感谢医生的指导。

  • 那天,我鼓起勇气,决定通过网络咨询的方式来寻求医生的帮助。我找到了京东互联网医院,一位专业的男科医生***接待了我。

    一开始,我有些紧张,但医生***温和的语气让我渐渐放松。他详细询问了我的情况,包括身高、年龄以及我的期望。

    在了解了我的具体状况后,医生***耐心地为我分析。他说,我的情况虽然让我感到困扰,但实际上是正常的。他告诉我,阴茎的大小并不是衡量男性魅力的唯一标准,而且每个人的发育情况都不同。

    医生***还告诉我,如果我还处于发育期,可以通过锻炼和补充营养来帮助增长。然而,由于我已经发育成熟,除了手术,没有其他方法可以改变。

    听到这里,我感到有些失望。但医生***的安慰和鼓励让我感到温暖。他说,每个人的身体都是独特的,我完全没有必要为这方面的事情感到自卑。

    在与医生***的交流中,我学到了很多关于自身健康的知识。他的专业素养和对患者的关爱让我印象深刻。虽然最终我没有选择手术,但我对他的建议心存感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我可以随时随地找到专业的医生,得到及时的帮助和指导。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者受益。

  • 我是来自洛阳市中心医院男科主任,20余年的男科诊疗经验,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!

    有一位患者向我咨询,他是一名20岁的青年,曾经有过过度手淫的情况,并在半年多前戒掉了这个不良习惯。然而,最近他发现自己一个月遗精4到8次,大多发生在梦中,有时候是春梦。此外,他还感觉自己有黑眼圈,精力不佳。经过我的询问和评估,我发现患者的病情有所好转,但仍然存在一些问题。患者在我的指导下进行了一系列的检查和治疗,目前情况暂时稳定。

    本次问诊结束后,我向患者提供了一些建议,并强调我的回复仅为建议,如有需要,应前往医院就诊。我始终以患者的健康为首要考虑,尊重患者的意见和选择,希望能够为患者提供更好的医疗服务。

  • 那天,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了某互联网医院的平台。这是我第一次尝试线上问诊,对于我的问题——24岁的我,患有过度早泄,阴茎短小且轻微弯曲——我希望能得到专业的建议。

    一位医生助理首先与我联系,她耐心地询问了我一些基本信息,并告诉我,这样可以帮助医生更快地了解我的病情。随后,一位男科医生接手了我的病情。他详细询问了我的症状、用药史、过敏史等,然后耐心地听我讲述了自己的困扰。

    医生在了解了我的情况后,没有急于给我开药,而是建议我到正规的三甲医院进行检查。我有些犹豫,因为我在湖北恩施州,担心来回奔波。医生告诉我,这里就是正规医院,让我放心。

    我们约定了时间,我提前到达了医院。医生在我详细描述了自己的症状后,告诉我,我这种情况需要通过行为治疗、药物治疗和手术治疗等多种方式综合治疗。他并没有给我一个明确的根治方案,而是让我保持信心,慢慢调理。

    在问诊结束后,医生赠送了我一个追问包,这样我下次有任何疑问都可以及时咨询。这让我感到非常贴心,也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院给我们带来了很大的便利。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的关爱和耐心。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到改善。

  • 在这个快节奏的生活中,人们往往忽略了对自己身体的关爱,直到出现了一些健康问题才匆忙求医。我也是其中之一,最近因为长期手淫导致龟头敏感,时间短,晚上经常自然射精,感到困扰不已。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗。

    经过一番等待,终于接诊的是一名男科专家,他是郑大一附院的泌尿外科副主任医师,男科研究所副所长。他有十多年的男科、泌尿外科临床经验,让我感到十分信任和放心。医生通过详细地询问我的病情和症状,给出了专业的诊断和治疗方案。

    医生开具了针对性的处方,并详细告知我用药方法和注意事项。他还提醒我要戒掉手淫,多运动,保持良好的生活习惯。在结束问诊时,医生还为我提供了免费的复诊服务,让我感到贴心和关怀。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗方案,也学到了如何正确对待自己的健康。我深深感受到医生们的责任和爱心,他们不仅是医生,更是关心患者健康的朋友。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号