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国人对放疗的认知太少,误解又过深,所以这些放疗“真相”,你一定要知道!
世界卫生组织 2013 年发布的报告显示,在全部恶性肿瘤中,约 67%的患者可以被治愈,其中 37%是手术、化疗治愈的,而 30%是放射治疗的功劳。所以放疗作为肿瘤治疗的“三驾马车”(手术、化疗、放疗)之一,重要地位是毋庸置疑的。
但大部分患者不懂放疗到底是如何进行的。不像手术,能看到手术后切除的肿瘤实物,确实是从患者身上摘下来;化疗呢,也能看到液体从自己血管里面输入进去。
放疗是怎么回事呢?如果把肿瘤放疗看做一场战争,肿瘤就是顽固的敌军分子,攻击他们的导弹就是放射线。
要精准打击敌人,就需要先找到敌军再瞄准发射。对应到放疗,就需要每个病人专用的固定装置(体膜或面膜,它们是通过固定病人,从而固定肿瘤位置),紧紧地套在患者身上,然后做影像扫描(找敌人),制定放疗计划后,严格执行每一次治疗操作规范,确保导弹准确无误地轰击。
射线到达肿瘤内,先是发生物理反应、化学反应,再是生物反应,最后启动肿瘤细胞的凋亡。
在中国,放疗给人的印象总是神秘而可怕的。在以前,人们进入放疗科时常会发现许多病人脸上有一条条的红印子,看上去非常吓人,那些红印子是皮肤墨水用来确定放疗靶区用的;放疗后疲劳、食欲不振、呕吐、皮肤溃烂、骨瘦如柴的画面让人心有余悸,因此有些人选择“宁愿等死,也不遭罪”;还有一类人认为只是辅助治疗,无法根治癌症,做与不做关系不大,宁愿选择“副作用”小的中药。
事实上,在美国,放疗已经是肿瘤治疗时的“家常便饭”,就像我们发烧去医院打点滴一样普遍(其实多数发烧的情况是不应该输液的),得了癌症该放疗就放疗。放疗设备直线加速器的使用也是非常安全的,现代放疗已经实现了肿瘤诊治的精确定位、精确计划和精确治疗。放疗在杀死肿瘤细胞的同时也会对正常组织有“误伤”,就像命中目标的导弹也会有弹片打到旁边,但随着放疗技术进步,让病人谈之色变的严重放射性损伤已经很少发生。
放疗也不仅仅是辅助治疗,而是癌症治疗的重要手段。对于鼻咽癌、不能手术的早期肺癌等单纯放射治疗即可治愈;早期食管癌,前列腺癌等 5 年生存率都与手术相似;对于放射高度敏感的肿瘤如恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、小细胞肺癌、晚期肺癌、食管癌等联合放疗可以明显提高疗效。
放疗技术从上世纪初的深部х线到 50 年代的二维传统照射技术、90 年代的三维适形照射技术,发展到目前的调强放射治疗技术、图像引导放射治疗技术以及最新的螺旋断层放射治疗技术,可以说已经发生了翻天覆地的变化。放疗遭受如此冷遇,究其根本还是人们观念陈旧,甚至有些医生都不知道放疗的发展,再加上设备昂贵,有些医院还没有普及。
很多早期肿瘤通过单纯放疗就可治愈,并能保留器官功能;局部晚期肿瘤放疗可以和手术及化疗综合应用,提高肿瘤局部控制率;对于晚期的肿瘤患者,放疗可以作为一种姑息减症的手段,如减轻肿瘤带来的疼痛,梗阻等症状,改善生活质量,延长生存期。
放疗可单独应用,也可与手术、化疗联合应用,也有在临床试验阶段的联合靶向药物和免疫药物的应用。
1、在病人手术前,可以用放射治疗来缩小肿瘤,使原本不能切除的病灶可以达到手术切除,同时降低肿瘤转移的概率,以提高肿瘤的治愈率,称新辅助放疗。
2、病人手术结束后,可以用放疗来杀灭手术无法完全切除,或者肉眼看不到的残留肿瘤细胞,称为辅助放疗。
现代肿瘤治疗要求综合治疗,合理地、有计划地综合应用现有的先进治疗手段,以期达到最佳治疗效果。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,是综合治疗中不可或缺的一环。
很多人可能搞不清楚为什么有的肿瘤病人要进行化疗,有的却要进行放疗,有的又是要既化疗又放疗。放疗、化疗作为癌症治疗的主要手段,有人称它们为“兄弟”,仅有一字之差。多数人对化疗的了解是会掉光头发,而对于放疗更加迷糊。
放疗擅长搏击,对局部的攻击力度较大较强。放射治疗的范围称“靶区”,即射线集中治疗区域,靶区以外则没有多少射线,正常组织不会有太大的损伤。放疗医师根据影像学及其他临床检查确定肿瘤大小及其侵犯部位后,还必须了解该肿瘤生物学特征及扩散规律才能决定放射范围,主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗。例如头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等的根治放疗;一些肿瘤的术前、术后辅助治疗如乳腺癌、宫颈癌、胃肠肿瘤;另外还有些肿瘤例如骨及脑转移肿瘤姑息放疗等等,而对于白血病等全身性肿瘤,则作用有限。
化疗以全身治疗为主,指的是通过口服、静脉注射或其他形式让化疗药物进入体内来杀死或抑制细胞,是治疗癌症的一种常见方法。化疗药物进入体内后会分布到全身各处,不光对实体肿瘤有作用,对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。
化疗+放疗,等于全身+局部,对癌细胞进行全方位攻击和精准攻击,以达到彻底歼灭目的。
放疗医师最喜欢说的话是“一锤子买卖”。放疗与化疗不同,化疗可以有几个周期甚至十几个周期,而放疗对于相同部位短时间内只能做一次。
简单说就是放疗只有一个周期,只是这个周期有点长,一般要持续 4-6 周左右,常规每周一至周五治疗,周六、日休息。这种经典的放疗模式主要是根据肿瘤的生物学行为制定的。
放疗会有一些副作用,患者一定要及时将情况告知医生,医生将会进行相应的处理。
临床上,不少癌症患者因恐惧放疗的副作用而却步,甚至认为放疗会致癌,加速死亡。专家指出,这实际上是一种思维上的误区。
所有癌症的治疗都会有副作用,但是现代放疗的副作用恰恰要比手术、化疗的副作用小得多。因为它仅仅是一个局部治疗,是用射线这把无形的刀把肿瘤“切”掉,没有切口,不出血,不损伤器官,更不会加速病人死亡。
放疗团队主要由放疗医生、物理师、技师、护士组成。
放疗是利用机器产生的放射线,破坏、杀灭肿瘤细胞的过程,既然放疗要杀灭肿瘤细胞,就要找到肿瘤在哪,所以放疗的第一步就是让病人固定好位置做影像检查,像 CT、核磁,查找肿瘤的位置,这个过程叫做定位,将影像资料传输到放疗计划系统,制定放疗计划,这个步骤由医生勾画肿瘤靶区,以及周围需要保护的组织器官,下医嘱给予合适的放疗剂量,物理师再利用计算机反复计算,比较不同方案,使得治疗计划达到最佳效果。
计划完成后,主治医生会通知患者进行复位,即比较原来确定的位置与制作出的治疗方案位置的一致性,如果位置准确就进行治疗。
不同肿瘤放疗所采用的模具及体位不同,也是决定放疗准确度的重要因素。在制作模具和摆位的过程中,患者积极的配合可以使体位重复性好,降低摆位误差,提高放疗精准度。
具体来说,在模具制定之前,首先患者应根据医技人员的要求做好充足准备,比如头颈部放疗病人,需要剪短头发甚至剃光头避免头发厚度对模具的影响,而且需要准备低领单薄的上衣尽量暴露颈部,同时可以避免放疗过程中衣服划伤颈部放射区皮肤。
其次,在制作模具的过程中,患者应保证处于全身放松状态,记住手放的位置,便于体位重复。
然后部分病种需特殊准备,如直肠癌放疗的患者需要提前喝水憋尿,使膀胱充盈将肠道上推,可以降低不必要的肠道照射;胸部肿瘤(如肺癌或乳腺癌等)因受呼吸运动影响,如用到呼吸门控技术要提前做呼吸训练;前列腺癌患者放疗可在定位前用微创手术植入金标,再做立体定向放疗。
最后,在放疗复位时,患者需注意衣着及发型需与制作模具时相同,躺入模具时应全身放松,并使自己与模具紧密贴合,如感觉模具过紧或过松均提示体位不正,应嘱咐放疗技师协助重新复位。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
正值炎夏,同事小张却感冒了。
不仅咽喉肿痛,喷嚏也是接连不断。
小张妈妈见状忙从医药箱里拿出药,说:“来点消炎药吃吃,明天就好了。”
好啦,Dr.京要问你们一个小问题:
以下两种药品,哪种属于消炎药?
A.头孢
B.布洛芬
有多少人答对?
是的,布洛芬才是消炎药。准确的说,布洛芬属于消炎止痛药,而头孢类属于抗生素。
必须强调的是,消炎药≠抗生素。
● 什么是消炎药?
首先,消炎药肯定是为了消炎。
炎症是从何而来?
当身体受到外界有害“生物”袭击的时候,我们的免疫系统就会瞬间感应,开启“战斗模式”,白细胞同志就会吹响号角来组织「同胞」们一起对抗敌人,张开嘴去大口吞噬有害的微生物。
被吞噬的细胞会在身体里产生炎症介质,可以说,炎症其实是人体对刺激产生的一种防御反应,一般表现为:红、肿、热、痛等症状。
临床上,消炎药可分为两类:
一类是很多人“闻之色变”的激素,比如说糖皮质激素或者甾体抗炎药,如可的松、氢化可的松、地塞米松等。
过敏性鼻炎常会选用激素类的鼻喷雾剂,其实就是消炎药。
另一类是消炎止痛药,医学上称为非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等。
当身体出现关节炎、跌打损伤或其他疼痛时,消炎止痛药就可以派上用场了。
● 什么是抗生素
抗生素,是为了抗击或者抑制各种细菌、真菌、支原体等病原体,主要目的是为了控制病菌,阻止它们继续感染身体。
通俗来说,当我们皮肤有伤口,或者免疫力下降时,容易受到细菌侵犯,引发感染,抗生素就是被派来杀灭细菌的。
临床上,抗生素指的是头孢类或青霉素之类的药物。
用专业术语来说,抗生素就是抗菌药物,但日常生活中常见到的抗生素,只是抗菌药物大家族中的少数成员。
● 如何区分消炎药和抗生素?
1. 看名称
一般药名中含有“西林”“头孢”“沙星”“霉素”“硝哇”等字样的,都属于抗生素。
比如说阿莫西林、头孢地尼、左氧氟沙星,妥布霉素等。
2. 看说明书
一般写着“适用于 XX 细菌引发的感染”,大概率是抗生素。
事实上,很多感冒都是由病毒感染引起,吃抗生素没有用。
但有不少人误以为抗生素就是消炎药,喜欢在感冒发烧时来一颗,抗生素一旦滥用,会产生严重的后果。
不正确使用抗生素,比如说,感冒时吃一颗,上火了吃一颗,不定期小剂量的使用,使体内细菌对吃下去的抗生素逐渐产生耐药性。
相比起人类的繁衍速度,病原体等微生物繁殖的速度极快,久而久之,这些耐药性细菌的后代中可能出现了“超级细菌”。这种细菌不仅强大又耐药,一旦出现,如果没有对抗它的药物及时被研发出来,将会是人类的灾难。
因此,正确使用抗生素,人人有责。
引起炎症的因素有很多,如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、外伤或过敏等。
如果身体出现了红肿热痛等症状,只有经过医生确诊为细菌感染时,才应使用抗生素,即使病情好转,也请按照完整的处方和医嘱进行服药。
用药四步原则请谨记
1. 不随意买药。
2. 不自行选药。
3. 不任意服药。
4. 不随便停药。
感冒了应该怎么处理?
第一步,学会自我判断,正确区分感冒
西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒(上感),明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪,也伴有咳嗽、发烧等症状,治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热,实际也是对症治疗。
90%的感冒均是由病毒引起,比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起,流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒,也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状,严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。
第二步,选择用药
启示不管是西药还是中成药,对于治疗感冒而言,都是治标的。要想治本,其实需要抗病毒治疗。再根本一点,就是要提高机体的免疫力,这也不是常见感冒中成药能达到的效果。
不可否认,在缓解症状方面,西药确实疗效迅速。而中药如果用的对,也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂,或许有抗菌抗病毒的效果,但还是以清热解毒、疏风解表为主。
第三点,咳嗽的治疗
感冒了咳嗽是正常现象,是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽,要注意肺炎的发生,这是一种不能自行解决的疾病,一定要由医生诊断后进行药物治疗,选择的药物多数是西药,迅速控制感染,否则可能会危及生命。
第四点,风热感冒多于风寒
就感冒而言,我们日常生活中,是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒,很快(差不多一天左右),就会出现咳嗽有痰,嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服,口干,嗓子疼等外寒内热的证型。
第五点,急于求愈
普通感冒能自愈,但是对于伴有高烧的流感而言,应该尽早确诊后,应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多,如对成分不了解,会造成过量用药的情况,导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感,想缓解症状,建议选用一种药物进行治疗即可。
总结
普通感冒(上呼吸道感染),对应中医的风寒或风热,可自愈,可不用药。如想用,西药起效快,但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒,症状较为严重的,建议选用西药治疗。对于流感,伴有高烧,特别是出现急性肺炎等情况,建议明确诊断后,由医生选用西药治疗。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
半夜时分,急诊诊室中,妈妈抱着孩子风风火火地来就医求助
一问情况,原来是没有按照医嘱用药
孩子吃完药后半夜又哭又闹
可真是吓坏了妈妈
这一幕经常发生在我们的生活中,不按医嘱用药、乱吃药、吃错药、误食药后影响健康的案例屡见不鲜。
今天,我们就来讲一讲关于"吃药"的事。
每次大家拿到琳琅满目的药物时,总会被五颜六色的包装和说明书搞糊涂,出现吃错药的情况,同时也有不良服药习惯导致药品失效、不良药物反应的问题。
那么我们在服用药物时应该注意什么呢?
药品附带的说明书是药品情况说明的重要根据,不但是医师、药师、护师给患者选择治疗用药时的科学依据,也是患者服药时的参考指南。
药品说明书还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理安全用药和普及医药知识的主要载体。
目前,我国食品药品监管局对药品说明书的规定内容包括:
药品名称、结构式及药物成分的分子式(制剂应当附主要成分)、作用与用途、用法与用量(毒剧药品应有极量)、不良反应、禁忌、注意事项、包装(规格、含量)、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等多项内容。
因此,我们在服药时,首先一定要遵循药品说明书的要求服药,用药量与用药频率、禁忌、不良反应等一定要熟知,不然很容易发生严重不良后果。
比如很多药品的说明书上写着"一日三次",不少人就觉得那就跟着一日三餐服用就行了,其实一日三次≠一日三餐,而正确的做法是每隔8小时服一次药,以保证血药浓度的稳定,从而使得药物发挥最大效用。
并且,如果药物说明书中没有特别注明饭前饭后用药时,一般可放在饭后吃。
如果同时服用多种药物时,可以选择饭后半小时吃一次,再隔半个小时吃一次,以此类推。间隔用药,避免多种药物同时服用后产生药理反应。
很多人在用药时有很多不良习惯,这些不良习惯不但会影响药物效果,严重者可能还会产生不良反应。
服药不用水
有时很多人在吃药时不喝水,反而选择牛奶、果汁、茶、咖啡等饮品送药。
尤其是当给家里的小孩子吃药时,由于药物太苦,小孩子往往会抗拒。家长们竭尽全力才哄着孩子用甜甜的饮料把药吃下去,孰不知这样的做法是错误的。
研究发现有50多种药物都会与牛奶、果汁等饮料发生反应。
例如小孩子发热时常用的退热药,老人治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂,还有居家常用的消炎药红霉素、黄连素、碱性药物小苏打等等。
发生反应后药物的分子结构会被破坏,药效丧失,甚至产生毒性副作用 [1]。
同样,茶叶中的各种茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质也会与药物成分发生化学反应,影响药物效果,产生不良反应 [2]。
因此在吃药时,应尽量用温水或常温水送服药物,不要用上述饮品送服!
擅自调整服药量、盲目联合用药
也有很多人在吃药时会单纯地想让病早点好起来,于是擅自更改服药量。
例如说明书中明明要求的是一天3次,一次1颗,但有人偏偏自行改为一天5次,一次2颗,孰不知这可犯了吃药的大忌。
药物进入身体后会由胃肠道吸收入血,由血液将药物成分运往全身抵达病灶处发挥药物疗效,而药物在血液中的浓度称为血药浓度。
通俗来讲,血药浓度可以分为治疗浓度、副作用浓度。即在某一适宜范围内药物可起到治疗作用,然而超出这个范围后便发生副作用甚至毒性反应。
而药品说明书规定的服药频率、剂量是根据药物的药代动力学特点而定制的,即根据我们肾脏、肝脏的排泄能力而计算出来的 [3]。
按照说明书的规定用药,能让药物在摄入-排出之间保持平衡,使血药浓度维持在最佳水平——治疗浓度。
如果我们擅自更改服药剂量、频率,会导致血液中的药物浓度不断增高,超出了肾脏、肝脏的分解代谢和排出速度。
血药浓度就会超过治疗浓度,进入副作用浓度,药效得不到保证不说,还会对身体带来毒性作用,也给肾脏和肝脏的分解、排泄带来沉重负担。
除此之外,还有人自行选用药效相近的药物联合用药,这和擅自加大服药剂量是一个道理,最终会损伤我们的身体,造成不良反应。
不过,也有人考虑到药物有如此不良反应,因此在症状稍微减退后就快速停止服药,这也是不对的。
我们要遵从医生医嘱、按照说明书要求的服药周期来吃药,让身体的血药浓度维持在治疗浓度区间内并保持一定治疗周期,这样才能根治疾病,避免复发。
儿童用药误区
有些家长在给孩子吃药时,会经验性地选择自己曾经使用过并觉得效果不错的药物推荐给孩子服用,孰不知这样也进入了服药误区。
前文提到药物在体内的分解、代谢和排出主要依赖肾脏和肝脏的功能。
然而儿童的肾功能和肝功能并没有成人强大,因此同样的药物剂量对成人来说是治疗浓度,在儿童体内就可能成为了副作用浓度。
并且有些药物压根就不适合给儿童服用,会对儿童尚未生长发育完全的神经系统和身体器官带来影响。例如,常见的止咳药大都含有可待因成分(麻醉类药物主要成分)。
这类药物对成人来说尚且具有一定成瘾性,儿童服用更是容易形成药物依赖、甚至上瘾,并且影响儿童视力、听力系统成熟。因此,18岁以下的儿童、青少年都禁止使用此类药物 [4]。
同样,含有异丙嗪(抗组胺药)的药物也禁用于儿童,尤其是2岁以下的儿童需严格禁止 [5]。
除此之外,还有很多成人常用的药物儿童都是不可使用的。
并且,对于儿童用药时应遵循"简而精"的原则。即尽量避免联合用药,选择药效好、副作用小的单一用药方法,切忌为了追求疗效擅自增加服药剂量、用药种类,最终酿成悲剧。
其实不只是儿童,就算成人在生病后也应该及时就医,在公立医院的专业医师指导下选择合适用药,避免自己盲目用药,延误治疗时机还损伤身体。
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重症肌无力,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状
1.振奋精神保持情志舒畅
精神情志活动与人体的生理变化有密切关系精志舒畅精神愉快则气机畅通气血调和脏腑功能协调正气旺盛不易发生即使发生也能很快恢复;相反若情志不畅精神抑郁则可使气机逆乱阴阳气血失调脏腑功能失常正气减弱从而发生临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑悲伤等情志变化有关如果在恢复期间患者情志波动常可引起病情发展或恶化因此患者在治疗及恢复过程中一定要注意精神调养保持思想上安定清净不贪欲妄想使真气和顺精神内守只有这样才能使本病早日康复
2.合理切勿偏嗜
合理的和充足的是保证人体生长发育的必要条件“五味入口藏于胃以养五藏气”不足即缺少影响气血生化则导致体质虚弱相反过量又可损伤脾胃日久导致体质下降因此肌无力患者在上要荤素搭配粗粮细粮搭配儿童一定要纠下不良习惯这样才能使患者体质增强正气旺盛使本病尽快康复
3.做到劳逸结合,避免劳倦太过
中医学认为:‘劳倦伤脾’。脾主肌肉四肢,劳役太过最易损伤脾气,使肌肉肢节失于滋养支配,从而导致痿证。因此,预防重肌无力要注意合理休息,劳逸结合,日常劳动要量力而行,以免过分耗力伤气。尤其是脑力劳动者和老弱妇幼,以及病后体虚之人,更要注意自身体质特点和体力状况,不可过份劳作。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
每当脸上出现一粒粒小疹、疙瘩时,人们很自然想到是否会得了青春痘,都可能会自行选购粉刺成药外涂。结果有些人治好了,也有些人疗效不尽人意,究竟为什么?
其原因之一,所患的并不一定是真正青春痘,因为脸上出现小疹和疙瘩,除青春痘外还有一些皮肤病与青春痘相似.这些皮肤病虽然发疹部位、皮疹形态在某种程度上与青春痘相似,但其发病原因、发疹部位、皮疹特征也有不同之处,治疗方法也就不完全相同。
搞清楚易和痘痘混淆的皮肤疾病
1、酒糟鼻
好发中年,发疹部位以额面中部为主,累及鼻部(青春痘一般不累及)。皮疹表现为潮红、丘疹、脓疱、毛细血管扩张,病期长久者鼻尖部肥大呈结节状隆起,没有粉刺。
2、毛囊虫皮炎
由毛囊虫寄生在人的毛囊或皮脂腺内引起慢性炎症,多发于青年人面部皮肤多油者,红斑上出现丘疹、脓疱、结痂、脱屑,但无粉刺,可累及鼻部,毛囊口挤出皮脂可查到毛囊虫。
3、糠秕袍子菌性毛囊炎
多见于年轻患者,由糠秕袍子菌感染所致。好发背、胸、面部,偶见肩、臀、颈部。皮疹为孤立、散在红色毛囊性丘疹、脓疱,无粉刺。皮疹处可查到糠秕袍子菌。
4、痤疮样药物性皮疹
发病前有曾经服过碘、溴剂、皮质类固醇激素、异烟肼等药物史。皮疹部位除面部外可累及躯干,表现为毛囊性丘疹、脓疱.少见粉刺。停药后皮疹可自然消失。
5、职业性痤疮(又称油性痤疮、油疹)
有长期接触各种润滑油、柴油、煤焦油、沥青等接触史。皮疹主要分布在身体易被油脂污染和易受摩擦部位,如四肢伸侧、手背、指节、面部等。皮疹有两类.即黑头粉刺或红色丘疹,较单一。发病年龄不受限制。
6、酒渣鼻样结核疹
这是一种像结核疹样小丘疹型酒渣鼻,好发面部。皮疹为粟粒大小、淡红或黄褐色丘疹,用玻璃片压疹可显示有苹果酱色,同时伴有红斑、毛细血管扩张。经检查会发现组织病理有结核样浸润改变。
7、成簇性眼眶周粉刺
多见于 30~50岁,无性别差异,好发下眼睑外侧方和颧骨表面。皮疹为簇集较大粉刺。多数病人可有光线性弹力纤维病。
8、粉刺样痣
这是原发性毛囊发育缺陷,粉刺成群,排列呈线状或节段。
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爱美之心人皆有之!同样,一个人身上突然长了一个东西,总归是让我们感觉不好的,然后很多时候我们就会要想办法去消除它,肺结节就是这样一种东西!
而正常情况人,我们一个人的肺部确实是不应该有肺结节的,既然是不应该,那就可以说明一点,就是我们假如一个人的肺部出现了肺结节,那它无疑就是一种病理变化,可以说就是一种病灶,是需要对它进行排查的,尤其是良恶性的区别,尤为重要,但是排查,不代表必须要立马消除它。那么什么情况下应该对肺结节进行处理?如何处理?锻炼真的可以消除肺结节吗?我们今天就来聊一聊这个问题!
我们先来看一下大家想要去消除的这个肺结节到底是一个什么东西?
记住,肺结节以前不是没有,而是没有发现。我在临床上经常会听到一些病人跟我抱怨,包括自己父母,有时候都会在那说,还是以前好,没什么病,你看现在这社会,什么病都出来,又是肺结节又是肺癌的,像他们年轻时候哪有什么肺结节这种东西呀!
其实这些都是对肺结节的误解,肺结节并非是现代才出现的一种病灶,而是很早就有的,为什么以前大家没听过?或者说听的少?而现在满大街好像都是查出肺部有结节的?
那是因为以前我们拍的片,都是一些胸透,X片,根本发现不了那么小的肺结节!因为肺结节是一种影像学表现,是随着影像学技术发展才逐步被发现的,简单的来讲,那就是你以前拿的是普通相机拍照,看不清,现在有了各种单反,咔嚓,什么都拍的清清楚楚。而螺旋CT检查,就是那个发现肺结节的“单反”!
那么肺结节到底有多小?注意,临床上我们把直径≤2cm的结节才叫做肺部结节,而且很多时候还有更小的,比如直径1cm以下的,我们也经常在CT片里面发现,而大于这个大小的(即2cm以上的),就不叫做肺结节了,而是叫做肺部包块!所以说,大家平时不做CT,基本上是很难发现我们肺部有结节的!但是我们肺结节其实不是只有一种,实际上它有很多种不同的类型。
比如像下面左边一样的,实性结节
还有像上面右边的,似透非透的像大家平时看到的磨砂玻璃一样的非实性结节
当然,还有的人,像上面中间的,既有实性成分,又有非实性成分的混合性结节。
因此,每个人的肺结节都可能是不一样的,所以大家不要说别人的结节不用做手术,为什么自己的结节你们医生就建议我切掉,说我们是不是区别对待,其实不是这样的,不同类型的肺结节,其良恶性是有区别的!
接着,我就跟大家来说一说发现了肺结节,需要立马就把它消除掉吗?
注意,这得看具体肺结节情况!
假如你被发现的肺结节是>1cm,≤2cm的,那么先要做的就是找到一个专业的影像学医生,让他帮你看看你的这个肺结节有没有一些恶性特征,
比如看有没有这样的分叶征?
还有这样的“空泡征”?
这样的毛刺征(绿色箭头毛刺,红色箭头所指)?
还有这样的胸膜凹陷征?
这样的支气管管征?
等等!出现以上的恶性特征越多,说明这个肺结节恶性风险越大,那么需要消除的就会变加迫切,像目前来说,我们把出现4个以上的恶性特征,列为肺结节必须立马消除的指症!
但是对于其他没有恶性特征,或者恶性特征只有一两个的这种比较大的肺结节(即>1cm),我们也不是就放任不管,而是会建议可以做一个CT引导下的穿刺,做一个病理检查,来更加准确判断它的良恶性,从而绝对是做还是暂时不做!
但是,临床上我们发现,很多时候大家被发现的肺结节是<1cm的多,比如5mm,7mm等等,这时候的肺结节而且大多数没有什么特征,这时候应该怎么办?
一般情况下,我们医生就会建议做一个随访,尤其是首次发现这个肺部小结节的,会告诉他过个3个月或者是6个月,再回来做一个肺部CT看一下,看有没有变化,如果还是跟之前一样,那可以继续定期随访,没必要立马对它进行处理,而如果发现明显增大或者出现其他异常变化,那么就要立马处理了!
当然,也有特殊情况,像临床上我们对一些肺部发现小结节,没什么特征,变化的病人也会建议他立马处理,为什么?因为他有一些得癌的高危因素,比如一问,家里父母或者其他直系亲属有肿瘤病史的;或者是长期吸烟的;还有就是一些发现肺结节以后,整天忧心忡忡,担心它癌变三天两头就让我们医生给他看看的,严重影响个人生活,这种也建议处理!
所以,对于一个人发现肺部有结节,要不要立马处理,如何处理,这是要结合多方面因素来考虑的,而不是说都需要给它立马消除掉!
那么假如你的肺结节真需要处理,到底应该怎么做?通过锻炼真的可以消除肺结节吗?
注意,锻炼不能消除肺结节,哪怕你每天都是一两万步以上,也没用,肺结节是我们肺部出现的一种病理表现,具体为什么一个人的肺部会出现肺结节,具体原因还不清楚,有一些跟炎症反应有关,有一些跟病原体入侵有关,但是病因复杂,目前没有哪一项研究能说明肺结节具体怎么来的,而且它是实实在在的出现在大家肺部的一种病灶,就像是长在大家平时摔了一跤,留下的疤痕一样,是一般很难去掉的!
因此,对于肺结节最好的消除办法,就是通过我们外科手术办法把它切掉,这是一个微创手术,目前非常成熟,因此大家不用过于担心,每年因为肺结节做切除手术的特别多,基本上不会有什么并发症!
最后, 提醒大家一点,得了肺结节几乎没有任何症状,而且很多时候我们都是通过体检或者平时大家看病,顺带被发现的,比如有的人今天不小心摔了一跤,排除已经肋骨有没有骨折,骨折没有,发现了肺结节;还有的病人是因为其他病住院,住院常规检查发现自己肺部有结节等等。所以,排除自己有没有肺结节,一定要落实好每年的体检项目,选择CT检查,而不是随便什么片拍完就行了,因为我也说过了普通的X片,胸透是发现不了这个肺结节的,别做了“假”体检,再者有条件的人,可以选择那种低剂量螺旋CT,辐射性要小一些,也就更安全一点!
专业建议
体检发现肺结节,不要相信除了外科手术切除以外的办法可以消除你的肺结节,会这样告诉你的,不是忽悠你,要你买他的什么保健品,就是骗你的钱,说他有祖传秘方。
正确做法应该是: 找一个专业的影像学医生看一下片,然后跟随专业医生的建议和随访下,选择是立马切除还是定期观察!
创伤后患者在康复之后会长期存在一种自主神经功能障碍,这种病症被称为创伤性后遗症。主要表现为头痛,神经过敏,易怒,注意力不集中,记忆障碍,眩晕,失眠,疲劳等。但是从检查中看不出什么异常。若此组症状持续3个月以上,且未见改善,则为脑外伤后综合征。此类患者多为轻、中度闭合性颅脑外伤,无严重神经功能障碍。
事实上,颅脑损伤后病人在康复期间,首先要做的是功能锻炼和康复。颅脑损伤病人的康复应从急性期延续到恢复期,甚至终生,有些颅脑损伤病人在康复期仍然卧床不能下地活动,在卧床期间,许多照顾病人的家人都“不敢动”,但是,长期卧床不仅会损害病人的皮肤完整性,还可能引起关节肌肉挛缩,使病人不能像正常人那样活动,所以,在康复期甚至卧床期间,都应该帮助病人进行系统而有效的肢体活动,为病人肢体功能的恢复奠定基础。
在头部受伤之后,头部出血想要被充分吸收就需要很长的时间,即使出院或症状消失了,也不能代表头部出血被完全吸收了,且出血很可能会复发。因此,建议在出院后的第1到3个月内,回医院复查恢复情况。
颅脑损伤后的恢复往往需要很长时间,我国大多数综合性医院、神经外科专科医院都在承担“治疗与护理”的职能,而颅脑损伤后的恢复往往进入“康复医学”的范畴,在颅脑损伤稳定后,病人应听取医生的意见,适时出院或转院,进行系统的康复和功能锻炼。由于一些交通事故引起的创伤,往往会因一些赔偿和赔偿责任等问题,病人及其家属在病情已稳定后可回家休养时迟迟不愿出院,而医院内环境比较复杂,各种细菌病毒多见,尤其是年老体弱并有其它疾病的病人,一旦出现肺炎等问题,反而得不偿失。
颅脑损伤后,有不同程度的后遗症表现,如语言障碍、听觉障碍、肢体活动障碍、记忆力减退、失眠、易怒等,绝大多数后遗症都不能靠“养育”来改善,康复期家属在照顾病人的同时,应视情况尽量维持病人的社会属性,让病人尽其所能,鼓励病人参与正常的工作和生活,使病人在康复期能够干预创伤所致的心理障碍。
冬天将至,气温骤降。很多小伙伴都会出现一个十分烦心的情况,那就是长冻疮。
无论是上学还是上班的时候,手上或脚上又冷又痒,怎么捂都捂不热。有些皮肤娇嫩的人,尤其是小孩子,甚至脸上也会红肿又粗糙,非常影响美观。这就是冻疮。
冻疮,是由于气候过于寒冷所引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。该病症常发生于冬季,患处大多位于耳朵、手脚等位置。
那么,患上冻疮会有哪些症状呢?
(1)皮肤发痒
冻疮最明显的一个症状就是局部皮肤会奇痒难耐。
是因为皮肤在受到寒冷的刺激后,血管长时间处于收缩状态。等到了温暖的环境中,血管慢慢发热重新扩张开,皮肤就会极度发痒。
(2)皮肤冰冷
一般来说,如果某一处皮肤总是很冰冷,这意味着这一片的皮肤血液循环不畅,无法自己发热,就很容易出现冻疮。
(3)皮肤表面发黑
皮下血管在受到寒冷刺激后收缩,局部皮肤无法正常进行血液循环,就会直接导致淤血。肉眼看上去,这一块的皮肤色泽较黑。出现这一症状的时候,意味着冻疮已经要出现了,需要及时预防和治疗。
此外,冻疮严重者,还有可能出现水疱、溃疡等等。
千万不要小瞧冻疮,如果不及时治疗的话,可能会“折磨”你一整个冬天,而且长此以往,每年一到冬天就会复发,简直是“阴魂不散”。
趁现在还来得及,教你几招提前预防冻疮找上门!
1、取一盆15度的水和一盆45度的水。将手脚先浸泡在15度低温的水中,五分钟后再浸泡在45度的高温水中,一天三次。
这一办法可以在冬天锻炼四肢血管的收缩和扩张功能,减少冻疮的发生。
2、用新鲜的生姜片涂抹经常患冻疮的局部皮肤,连搽数日可以有效防止冻疮再生。
如果是已经长了冻疮的情况,可将鲜姜汁加热熬成糊状,将其放凉后涂抹到冻疮患处,每日两次,连涂三天,情况会缓解不少。
3、将长冻疮的地方洗干净,涂抹少量的风油精。然后用指腹轻轻揉搓,直至局部皮肤开始发热,每日3次,坚持3周。
不过,该法只适用于冻疮初期患者,仅仅只有局部皮肤红肿硬痛的情况。如果是冻疮严重,甚至皮肤破溃的患者不宜使用该方法。
4、用“十滴水”外擦冻疮患处。每日6-10次,这种办法也更适合冻疮初期患者。如果是皮肤破溃糜烂,可以先使用红霉素软膏涂擦,等到炎症好了之后再使用“十滴水”。
大家可以根据自己的情况选择适合自己的治冻疮方法,不过,如果情况过于严重,还是建议及时就医,以免引起更严重的皮肤疾病~
它在东亚地区非常火,有一段时间,我收藏了好几个地区这种中药的制成品,中国大陆的,中国香港的,中国台湾的,日本的。这些地区的人广泛用它来祛除湿热。它如此家喻户晓,同时它又是一把打开中医经方治疗“湿病”的钥匙,所以这味中药在我们研读经方医学的过程中,无可回避。它叫薏苡仁。
我们不可把经方医学所言的湿病狭隘地于现代医学所指的风湿性关节炎,类风湿性关节炎相等同,然后用抗O,类风湿因子,血沉之类的指标来判断疾病的转归。
我们一定要记住,限于历史条件,中医走向了从整体、宏观的角度,分析疾病的病理病机的道路,所以我们如果只是盯着几个指标看,那便是只见树木,不见森林。所以我们如果要对中药复方进行循证研究,以一组症候群为目标,才是比较合理的研究方法。
什么是湿邪,所谓湿邪就是坏的津液,湿邪的存在阻碍了正常津液的流动,导致组织得到不到充分供给,故而逐渐萎缩。
当湿邪初期可能会导致患者身体疼烦,关节疼痛,身体滞重,后期则有可能导致关节出现明显的疼痛,肿胀, 变形,这是一个湿邪从人体的体表外壳向人体内部的肉,筋,关节,甚至五脏侵入的过程。湿邪入侵的原因非常复杂,可能是外因,如汗出当风,久病取冷,也有可能是内因,如血虚生风,表虚不固。
治疗湿病不易,因为当患者出现症状时,往往经历了一个从局部津液运行不利,到身体各关节气血津液流动失常的复杂过程,此时,病因已难确定,同时由于局部组织已经发生了萎缩,变性,所以也很难使它们完全恢复正常。而薏苡仁是治疗各阶段湿证都有可能用到的一味药。
薏苡仁是作用比较单纯的中药,作用主要就是三点,一是利水渗湿,二是解除湿痹引起的筋脉挛急疼痛,三是排脓,还有一些医家用来解毒散结,治疗赘疣,癌肿。
其实,后面的这些功效都与薏苡仁的第一个作用息息相关。它能祛除人体肌部,肉,骨,关节中的湿邪,也就是不好的,过剩的津液,从而为正常津液的循行留出了位置,所以能一定程度拮抗湿邪留滞,气血津液循行受阻导致的筋脉挛急疼痛,甚至赘疣,癌肿。而它能够排脓,应该和它擅长祛除凝聚程度比较高的湿邪有关,胡希恕先生用它来治疗硬皮病也是这个道理。
要用好薏苡仁来祛除湿邪,一定要熟悉它的药性,才能更好地和另外一些祛湿的常用药物,例如白术,杏仁,进行鉴别。
白术:甘,苦,温。
苦杏仁:苦,微温。
薏苡仁:味甘,微寒。
三味药比较,从寒凉的角度分析,白术温,苦杏仁居中,薏苡仁最寒。所以薏苡仁适合治疗热象较重的湿病,白术适合治疗偏于寒象的湿病,所以需要我们具体用方时,辨清寒热,有的放矢。运用薏苡仁排脓也是如此,所谓脓肿,痈疽,有寒有热,有虚有实,同样是排脓药物,黄芪治虚,薏苡仁治实。
不过,也可以通过精心炮制和配伍,在保留它祛湿,排脓的能力的同时,祛除其寒性,也就是所谓的寒药温用法。主要办法是炒用,或是将薏苡仁与白术,桂枝,当归,麻黄搭配,治疗慢性期寒象较著的湿痹,例如《明医指掌》中的“薏苡仁汤”;或是将薏苡仁与附子搭配,用来治疗慢性期体力衰减,疲劳,颜面苍白,病性属“阴”的肠痈,例如《金匮要略》中的薏苡附子败酱散。
我研究过中国台湾,和日本生产的保健用的薏苡仁粉,或者红豆薏苡仁粉,每袋大概在9克作用,这个剂量是平时养生保健用的剂量。
如果是医疗用,一般认为《外台秘要》中祛湿的麻杏薏甘汤,排脓的苇茎汤的剂量较可靠,薏苡仁都用了半升,也就是70克,那么薏苡仁治疗急性期病症的量应该在70克左右。
每个人对腹痛的感受都不一样。光是“腹痛”的描述不足以给医生提供信息。所以除了腹痛的面积之外,按压时是否会有疼痛,疼痛的持续时间或频率,以及伴随的症状也很重要。以下是一些描述:
整个胃都疼:腹部有一半以上疼痛,是病毒感染、消化不良或胀气的典型症状;如果疼痛加剧,可能是小肠梗阻引起的。
区域性腹痛:腹部某个部位的疼痛,更有可能是阑尾、胆囊、胃等器官疾病的症状。
腹痛伴痉挛:大多不太严重,可能是腹胀、消化道气体过多所致,也可能伴有腹泻、下痢。更严重的症状,包括经常发生的痉挛,持续24小时以上或伴有发热。
腹绞痛:腹部突然出现剧烈疼痛,并突然消退。可能的原因包括肾结石和胆结石。
此外,根据疼痛程度和疼痛原因,以下还列出了可能引起腹痛的各种疾病症状:
轻微腹痛
可能引起的疾病:便秘,肠刺激,食物过敏或不耐受,如乳糖不耐受,食物中毒,病毒性肠胃炎(胃肠感冒)
重病导致腹痛
可能引起的疾病:阑尾炎;腹主动脉瘤;肠梗阻;胃癌、结直肠癌等癌症;
胆囊炎;伴有或不伴有胆结石;缺血性肠炎;憩室炎;胃食管反流和消化不良;克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病;肾结石;胰腺炎;消化道溃疡。
其他器官疾病引起的腹痛
经期剧烈疼痛;子宫内膜异位症;肌肉拉伤;盆腔炎症疾病;宫外孕;卵巢囊肿破裂;尿路感染。
胃痛的家庭护理
在家护理前,应与医生商量和讨论病情,并根据医生的指示进行检查或治疗,以免忽视病情。如果疾病不太严重,可以通过以下方法减轻疼痛:
用热水瓶和热水袋暖暖腹部,或者洗个热水澡。
多喝水,不要喝咖啡、茶、酒等。会加重胃痛。
恢复进食,先从白开水开始,慢慢尝试米饭、吐司、香蕉等清淡食物。医生也可能要求病人避免某些食物。
按照医生和药剂师的指示正确服用止痛药。
多休息。
根据澳大利亚维多利亚州卫生与公众服务部的说法,对于成年患者,胃痛的治疗方法包括:
止痛:止痛药可能有助于减轻疼痛。
补水:医生可采用静脉输液疗法(静脉滴注)补充身体流失的水分,使肠道得到放松和休息。
其他药物:止吐药等。
饮食调整:医生可能会禁止患者进食和饮水,直到确定病因。
我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,因为我发现自己颈部有肿瘤,需要进行放化疗治疗。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情,并提醒我在治疗过程中需要注意的事项。
医生还为我开具了详细的处方,并告诉我可以在问诊结束后预约药品。在整个治疗过程中,医生都非常关心我的病情,提醒我用药期间如有不适要及时就诊。
通过京东互联网医院,我方便快捷地获取了医生的建议和处方,让我在家就可以开始治疗,确实是一种很便捷的体验。
总的来说,医生非常专业和负责任,让我在家就可以得到医疗服务,让我感到非常满意。如果你也有类似的需求,不妨尝试一下互联网医院的线上问诊服务。
您好,医生。
医生,您好!我记得我是6月份完成放化疗后出院的,到现在已经两个月了。这段时间我感觉呼吸不畅,有时候感觉有点上不来气,脖子也发紧。我记得7月11号那天,管子被堵了,后来虽然好转了一些,但现在走快点还是感觉呼吸困难。
前几天我去做了喉镜检查,医生说是因为水肿。我想问问,像我这种情况,呼吸不畅大概需要多长时间才能恢复正常呢?
医生告诉我,这需要时间,让我别太着急,造口已经长好了,呼吸不畅应该是放疗的反应,需要注意护理,不要让管子再次堵住。我听了医生的话,现在感觉一天比一天好一些,脖子发紧的感觉也减轻了。
我真的很感激医生的专业和耐心,您不仅给我提供了专业的建议,还一直鼓励我,让我觉得不那么孤单。我知道,只要慢慢好转就行,如果感觉重了,我会及时回医院再看看。
最后,我想说,医生的回复仅为建议;如您对我的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
再次感谢您的关心和帮助,祝您工作顺利,身体健康。
那天,阳光明媚,我踏入了京东互联网医院,心里既紧张又充满期待。医生***温柔地向我微笑,让我顿时感觉轻松了许多。
我向***医生详细描述了我的病情,她耐心地倾听,不时地点头,然后给我提出了治疗方案。虽然我之前从未做过放疗,心里难免有些忐忑,但看到***医生坚定的眼神,我渐渐平静下来。
放疗的过程并不如我想象中的痛苦,尽管有时候会有一些不适,但***医生总是及时出现,为我提供帮助。她的关怀和鼓励让我感到温暖,仿佛黑暗中的一点光。
放疗结束后,我回家休养,但偶尔还是会感到不适。我又一次拨通了京东互联网医院的热线,这次接诊的是另一位医生***。他同样耐心地倾听我的描述,并给出了专业的建议。
在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和安心。无论是放疗期间还是术后恢复,我都得到了医生们无微不至的关怀。他们的专业知识和温暖的笑容,让我对战胜病魔充满了信心。
如今,我已经出院,但我知道,京东互联网医院将一直陪伴在我身边。我会珍惜这份关怀,也会将这份温暖传递给更多的人。
那天,阳光明媚,我带着儿子来到了位于成都的肿瘤内科诊所。儿子在京东互联网医院进行了纵隔切除手术后,一直是我心中的牵挂。手术已经过去了一个月,他的恢复情况让我既期待又担忧。
在诊室里,我遇到了一位温柔可亲的刘医生。我向他咨询了关于放疗的问题,他耐心地听我说完,然后告诉我,儿子的心率虽然有点高,但并不影响放疗。听到这里,我心中的大石终于落地了。
然而,我还有其他疑问。我担心放疗会对儿子的未来产生影响,特别是对将来可能的孩子。刘医生听后,安慰我说放疗对成年人来说是安全的,而且他也会在治疗过程中密切关注儿子的身体情况。
我接着询问,如果不进行放疗,是否有其他的治疗建议。刘医生告诉我,定期复查是关键。他详细地解释了复查的时间间隔,让我对儿子的病情有了更清晰的认识。
在离开诊室的时候,刘医生还特别提醒我,即使分期是B2,放疗也是有意义的。这让我对儿子的治疗充满信心。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和温暖。在京东互联网医院,我们不仅得到了专业的医疗建议,还得到了心灵的慰藉。这让我对未来的治疗充满希望。
我父亲最近身体不适,经过检查初步诊断为肺癌转移脑癌,已经接受了放疗治疗,但现在出现了一些副作用,表现为精神不振、乏力等症状。夏季时更是特别怕风,一有风就头疼,而且饭量却还算正常。我非常担心他的状况,不知道应该怎么治疗才好。
我带着父亲来到互联网医院进行咨询,医生非常耐心地询问了病情细节,并根据病情给出了专业的建议。医生告诉我,父亲的症状很可能与肿瘤的压迫有关,建议可以适当调理免疫系统,同时给予一些药物辅助治疗。医生还详细介绍了一种名为胸腺法新的治疗方法,并且解答了我的各种疑问,让我感到非常安心。
医生告诉我,这种药物可以提高免疫力,但效果因人而异。对于肿瘤的生存期,医生也做了详细的解释,让我对父亲的病情有了更清晰的认识。最后,医生还给出了一些建议,希望可以帮助父亲减轻痛苦,提高生活质量。
通过这次线上问诊,我对父亲的病情有了更深层次的了解,同时也对治疗方案有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,让我对父亲的治疗信心十足。
那天,我接到了一个来自***的电话。电话那头,是***医生的声音,温柔而坚定。我姥爷85岁,食道癌晚期,我迫切需要他的帮助。
虽然之前从未见过面,但在电话里,我感受到了***医生的耐心和专业。他详细询问了姥爷的病情和症状,然后给了我一些初步的治疗建议。
‘您姥爷的情况比较严重,放疗可能是一个不错的选择。’***医生的话让我心头一紧,但他的声音里充满了希望和信心。
‘放疗去北京做还是我们保定做就行?’我问道。
‘看看能插个鼻饲管吗?可以先插个鼻饲管,再放疗。’***医生的建议让我感到一丝安慰。
‘条件特别方便的话可以北京,条件不太方便的话保定就行。’他继续说。
‘方便,301肿瘤还有协和都找好人了。’我回答道。
‘您联系去哪个医院?’***医生问道。
‘您建议去哪个医院?’我反问道。
‘这几个医院都可以,不是特别复杂的,哪边方便就去哪边。’***医生回答道。
‘我姥爷还有多久寿命?’我忍不住问道。
‘生存期我也不知道,因为本身年龄就大了。’***医生的话让我感到一丝沉重。
‘放疗不用做手术吗?’我继续问道。
‘不用。’***医生回答道。
‘能做支架吗?’我问道。
‘做手术也是一个选项,但创伤大,年龄大,我更推荐放疗。’***医生的建议让我感到一丝安慰。
‘收到。’我回应道。
‘谢谢您。’我再次表示感谢。
‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’***医生提醒道。
虽然姥爷的病情依然严峻,但有了***医生的帮助,我感到一丝希望。
那天,我带着公公来到了线上医院,他的病情已经到了晚期,放疗后的身体更是虚弱。我焦急地等待着,希望能找到一种能够缓解他痛苦的药物——辉瑞。
医生***耐心地询问了公公的病情,详细了解了他的身体状况。虽然辉瑞暂时无货,但他还是耐心地给我推荐了阿兹夫定。我犹豫了一下,但还是告诉医生我不愿意选择阿兹夫定。
然而,当我再次表达我的意愿时,医生却告诉我辉瑞今晚平台没有放药,无法开处方。我感到非常失望,甚至有些愤怒,觉得自己白白浪费了挂号费。
医生***并没有因此而生气,反而安慰我,告诉我他们医院有规定,不能随意退费,但会尽力帮助我。他建议我晚上8点再尝试抢辉瑞,并承诺如果我需要,他会一直在线等待。
那天晚上,我如医生所说,准时在线等待。虽然辉瑞最终还是没有抢到,但医生***的专业和耐心让我感到非常欣慰。他不仅没有因为我反复的要求而失去耐心,还一直耐心地为我提供帮助。
尽管这次没有成功,但我对医生***的服务感到非常满意。他不仅专业,更有一颗为患者着想的心。我相信,在未来的日子里,我会再次选择他作为公公的主治医生。
我最近在网上咨询了一位肿瘤内科专家,他是京东互联网医院的副主任医生,非常专业和耐心。
我向他咨询了关于手术后是否需要放疗的问题,他详细解答了我的疑惑,并建议我先听取手术医生的意见。
在与他的沟通中,我了解到了关于预防放疗的一些信息,还得知放疗的剂量可以根据具体情况来调整,这让我对治疗有了更清晰的认识。
在结束服务时,他还提醒我如果有任何需要可以随时找他,让我感到很贴心。
那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑。因为身体的不适,我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位来自介入与放疗中心的医生。
医生很快就接到了我的咨询请求,他首先提醒了我一些注意事项,然后详细询问了我的病情。我向他详细描述了我的症状,包括放疗后的反应和目前的生活状态。
医生非常耐心,他不仅听我说话,还不断提出问题,确保他完全理解了我的情况。他没有直接给出治疗方案,而是告诉我需要等待检查结果。
几天后,检查结果出来了。医生在电话里给我做了详细的解读,并给出了一些建议。他告诉我,虽然病情有些复杂,但还有治疗的希望。
在随后的治疗过程中,医生一直保持着密切的沟通。他不仅会告诉我治疗的进度,还会在我出现任何疑问时耐心解答。他告诉我,治疗需要时间,需要耐心,更需要信心。
经过一段时间的治疗,我的病情有所好转。我非常感激这位医生,他的专业、耐心和关心让我感到温暖。
那是一个普通的周三下午,我正在家中通过网络平台与我的主治医生进行线上咨询。
医生***问我是否需要发送最近的CEA和199数值,我立刻将数据发送了过去。
接着,医生询问我腹膜后淋巴结的变化情况,我解释说有一个淋巴结从7月份的7mm增长到了现在的10mm。
医生听后,示意我不要担心,并建议我进行上腹部MR平扫加增强的检查。
我对这个建议感到疑惑,因为之前所做的CT检查并未发现明显异常。医生解释说,CT的分辨率有限,对于较小的病灶可能无法准确判断,而核磁共振在这方面更具优势。
我了解到这一点后,开始担心自己的病情是否出现了复发。医生告诉我,目前只是怀疑,需要进一步检查才能确定。
在讨论治疗方案时,医生建议我继续服用卡培他滨,并考虑放疗。我对此表示赞同,并询问放疗的具体流程和住院情况。
医生详细地解释了放疗的流程,告诉我每周需要去医院进行五次治疗,周六日休息。这让我对放疗有了更清晰的认识。
在咨询的过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。
在结束咨询之前,我再次向医生表示感谢,他微笑着说:“不客气,希望你能早日康复。”