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怎么治疗上尿路结石

怎么治疗上尿路结石
发表人:郝晓伟

上尿路结石通常是指肾脏和输尿管结石,上尿路结石在泌尿系结石中占主要部分,结石成分不同、大小、位置不同,治疗方法也是不一样的。上尿路结石治疗的总原则是解除痛苦、解除梗阻、保护肾脏功能、有效去除结石、治疗病因、预防复发。

上尿路结石的治疗方法包括排石、溶石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石碎石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜或开放手术取石。

肾、输尿管结石直径小于 6 毫米的一般可以自行排出体外,可以用排石治疗的方法,多饮水,多活动,饮水量在 2500 毫升左右。对于化验结果是尿酸结石、感染性结石或者胱氨酸结石的患者可以用药物溶石治疗,常用的溶石药物有别嘌呤醇、乙酰半胱氨酸、肾溶石酸素等。

对于直径 7-20 毫米的结石,如果不存在尿路梗阻的情况可以行体外冲击波碎石术,有些结石较大较硬,可能一次碎石不能起到较好的效果,可以反复碎石 3-5 次,每次间隔时间 2 周为宜。对于较大的肾结石或者上段输尿管结石,可以采用经皮肾镜碎石取石术;对于中下段的输尿管结石,一般采用输尿管镜碎石取石手术治疗,术后需要留置输尿管支架管引流尿液,定期拔除。术后患者多饮水、勤排尿,有助于预防尿路感染。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿道结石疾病介绍:
尿道结石是一种尿路结石引发的泌尿系统疾病。通常因膀胱、或上尿路的结石掉落至尿道,尿道狭窄,尿道憩室(与尿道周围的囊性腔隙)等原因引起,临床上较为少见,主要表现为排尿疼痛、点滴状排尿、排尿困难等症状,严重时可造成急性尿潴留。对于前尿道结石可经尿道直接取出;对于后尿道结石,则将结石推入膀胱,再行处理,经治疗后一般预后较好,但有复发的风险[1]。
推荐问诊记录
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  • 病因:

    大多数病人的输尿管结石,是由于肾结石在排泄过程中留在输尿管上造成的。其中代谢异常、尿路阻塞、感染、存在异物、饮食习惯和药物治疗是导致肾结石的主要原因。

     

      

    进食不当,病人饮水量不足,可引起尿浓缩,尿减少,当每日尿量低于500ml时,结石形成的危险增加;动物蛋白、盐类、草酸摄入量过多,以及维生素A、B6、镁缺乏,都可诱发结石形成。在山区,饮水不纯净,含有更多的矿物也会增加结石的危险。

      

    男性输尿管结石患病率高于女性,白人高于亚洲人,20岁以前发病较少,40~60岁为高发年龄。居住在气候炎热干旱地区的人,喝水少而肥胖,容易患上此病。

    按其成分可分为以下几类:

    含钙性结石:如草酸钙、碳酸钙等;

      

    无钙质结石:如感染性结石,尿酸结石,胱氨酸结石等。

      

    那我们在生活中该如何预防输尿管结石呢?

      

    喝大量的水,每天的摄水量标准是把每天的尿保持在2000ml以上,直到尿变清。

      

    保持营养平衡,避免过量摄入某种营养物质,减少含高嘌呤的食物,如动物内脏,猪肉,牛肉,羊肉,贝类,凤尾鱼,沙丁鱼,金枪鱼等。

      

    少吃富含草酸的食物,如菠菜,甜菜,茶,巧克力,草莓,麸皮和各种坚果(松子,核桃,板栗等)。吃更多的新鲜蔬菜水果,如柑橘。定期进食和作息。

    假如得了输尿管结石该怎么办?

    病人有腰背绞痛,或有血尿、尿频尿急尿痛等症状时,应及时就医。输尿管内结石常有急性发作(肾绞痛),及时有效地缓解患者的肾绞痛是治疗的重要目的之一。紧急情况下可以采取解除输尿管痉挛,镇痛,药物排石治疗,体外冲击波碎石,输尿管镜下碎石术。

     

      

    其治疗原则是尽可能地清除结石,恢复输尿管腔内尿液引流畅通,减轻疼痛,控制尿路感染,保护肾功能。输尿管结石的常规治疗方法有自体排石法、药物排石法和手术排石法。

    输尿管结石疗效如何?

    经治疗,大多数患者术后恢复良好,但仍有一定的复发率,通过改善饮食和针对代谢异常的治疗,可防止结石复发。但是,如果不及时治疗,病人就会因为输尿管阻塞,导致肾积水,合并尿路感染,形成结石,阻塞,感染的恶性循环,最终严重损害肾功能。

     

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  •   对症治疗是治疗肾结石的一个基础,所谓对症治疗主要是指确定结石的数目,尤其是体积的大小以及是否出现并发症等,举例来说,若是结石比较小,并且没有并发症出现的情况下,主要是以非手术方式进行治疗。下面就有关肾结石的治疗方式进行介绍:

    治疗肾结石的方法1、德国钕激光可视碎石术

    先进的腔内碎石设备,广泛用于碎取各类结石。当您体内的结石较大无法直接取出时,由钕激光碎石系统把结石击碎后取出结石。安全有效、取石彻底。

    适应症:各种较大而不易直接取出的结石,需先粉碎后再取出或自然排出。

    治疗肾结石的方法2、美国钬激光碎石术

    通过内镜工作通道,直视下对准结石将其粉碎,结合经皮肾镜、输尿管镜等设备将结石取出体外。安全、创伤小、效率高。

    适应症:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石,尤其适于多发、反复发作结石。

    治疗肾结石的方法3、纤维软性肾镜取石术

    先进的无创手术,患者身上无任何伤口。手术采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜,可由尿道,经膀胱、输尿管进入肾脏,直达肾脏(肾盂内)任何部位找到结石,再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出,可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末,使其随尿液自行排出体外。安全无创、取石干净,在让您快速恢复健康的同时,极大地降低了复发几率。

    适应症:肾脏1.5cm以下结石,尤适于肾下盏结石。

    治疗肾结石的方法4、微创经皮肾镜取石术

    俗称“打洞取石”。从一个微创通道进入肾脏,置入肾镜,使用EMS超声气压弹道或钕激光碎石,在可视环境下击碎您体内的结石并彻底取石。较之开放手术,有创口小、取石干净、恢复快、风险小、后遗症少、复发率低等优势。

    适应症:肾结石、输尿管上段结石。

    手术是治疗较为严重肾结石的唯一方式,但手术的方式却是有很多,比如切开取石,以及体外碎石等等,具体需要根据患者的病情特点决定,手术治疗效果明显,但也无法完全的避免其再次反复复发,因此治愈之后也需要注意预防反复复发。

  • 小王是一位二十几岁的女性,周六早晨八点被人搀着进了太原市某医院的急诊。一进门就趴在桌子上,喘着粗气说:“大夫,我凌晨3点突然腰疼,疼的躺也躺不下,坐也坐不了,而且还一直吐,从醒来到现在不知道吐了多少次,就差把胃吐出来了。”而此时的小王已经口唇发白,额头冒汗,话都是断断续续的,通过对她的询问和检查,医生初步判断为结石,通过后面的彩超也证实小王的确是得了输尿管结石!

     

     

    输尿管结石,顾名思义是输尿管里出现了石头,它是泌尿科的一种常见病,多发于青壮年男性,男女发病比例为3:1。输尿管结石的原因虽一直未有准确的说法,但一般认为是因为肾脏结石降落至输尿管,引起输尿管梗阻。以突发的肾绞痛,并伴有恶心呕吐,发作时疼痛剧烈难忍,病人常常辗转不安,面色苍白,大汗淋漓为主要症状,并叩击后腰时有疼痛感和呕吐感。

     

    输尿管结石的疼痛可谓是高级别的,一般人可承受不来,既然疼痛如此恐怖,那什么样的人更容易得呢?结石最喜欢找那些不爱喝水的人,饮水过少会使尿里沉渣积淀过多,从而形成所谓的石头。

     

    我们该如何应对呢?

     

    首先需要通过彩超、X线等检查手段来确定结石的位置、大小。小王就是在彩超下确定结石位于输尿管下段,大小为0.7厘米,又因为小王反应比较剧烈,因此医生建议进行体外碎石。体外碎石就是利用冲击波击碎结石,同时大量饮水(不少于2000毫升/天),控制饮食,适当锻炼(爬楼梯、跳绳、快走),并服用消石排石的中药来加速结石的排出。终于在碎石后的第三天,小王的腰痛减轻,恶心呕吐症状也开始缓解。

     

     

    得了输尿管结石就要体外碎石吗?答案是否定的。

     

    对于输尿管结石要根据症状选择合适的治疗方案。如果没有小王那样反应剧烈,或者结石小于0.4厘米,一般认为可以自行排出,医生会建议保守治疗,即大量饮水,增加运动等等。可是如果症状比小王严重,结石的位置又偏于输尿管上段,或者大于2.5厘米的,这种情况很难自行排出,这时就需要进行手术治疗了。

     

    另外,也可以配合金钱草、鸡内金、海金沙等中药治疗。

     

    输尿管结石的疼痛性质为绞痛,因此治疗期间的第一要务即为止痛。结石排出后的小王体会了健康的重要,然而输尿管结石往往会复发,这跟生活习惯密切相关,因此医生嘱咐小王切不可再做沙漠里的骆驼,平时要多饮水,多锻炼。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样准备去上班。突然,一阵剧烈的腰痛让我倒吸一口凉气。我心里一紧,担心是尿结石引起的。想起之前在网上看到的关于互联网医院的信息,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    我选择了XXX互联网医院,通过简单的注册流程,很快就找到了一位泌尿外科的医生。医生详细询问了我的症状,包括尿频、尿急、尿痛等。我如实回答了他的问题,并告诉他我是做的激光手术。

    医生非常耐心,他告诉我,尿结石手术后出现排尿不尽的情况是正常现象,因为身体需要一段时间来适应。他还建议我多喝水,适当服用结石通胶囊和双氯芬酸钠缓释胶囊,并告诉我一般两三天就会恢复。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活习惯,注意饮食,多喝水。虽然一开始还有些不适应,但渐渐地,我的症状有所缓解。当我再次感受到腰部的疼痛时,我首先想到的是联系那位医生,询问是否需要进一步的治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我深感敬佩,他不仅给了我正确的治疗建议,还耐心解答了我的疑问,让我对疾病有了更深的了解。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样坐在电脑前,突然间,我的生活被打破了一丝宁静。我注意到自己的尿液颜色有些不对,是鲜红色的。我顿时感到一阵不安,心里想着:这不会是血尿吧?

    我决定不再犹豫,打开了我的线上问诊平台,选择了一个泌尿外科的医生进行了咨询。医生***详细地询问了我的症状,包括尿血的时间、频率、疼痛感等。我按照医生的要求,详细描述了我的情况。

    第二天,医生***告诉我,他怀疑我可能是肾结石导致的血尿。他建议我进行腹部CT检查,以便更准确地诊断。虽然我心里有些忐忑,但还是决定去做了检查。

    当我再次与医生***联系时,他告诉我检查结果确实如他所料,是小结石导致的血尿。他告诉我,小结石在超声检查中可能无法显示出来,这也是为什么县医院的医生说可能是结石划破了才引发尿血的原因。

    医生***还提醒我,除了腹部CT检查,我还应该复查一次尿常规。他告诉我,这可以帮助他更好地了解我的肾脏功能,确保我的健康。

    在整个过程中,我深深感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅耐心地解答我的疑问,还给我提供了详细的治疗建议。我对他充满了感激和信任。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的医生。在详细描述了我的病情后,他耐心地为我分析了报告,并告诉我目前的情况。他说,我患上了左侧输尿管结石并左肾积水,双肾结石。听到这些,我心中不禁一沉,但医生的话语又让我感到一丝希望。

    医生告诉我,左侧输尿管结石是引起这些问题的主要原因,他推荐了两种治疗方法:左侧经尿道输尿管镜碎石术和体外冲击波碎石术。他还详细解释了每种方法的优缺点,让我可以根据自己的实际情况做出选择。在听了医生的讲解后,我决定尝试体外冲击波碎石术,因为它不需要麻醉,费用相对较低。

    医生还提醒我,结石形成的原因比较复杂,可能与环境、遗传、饮食和疾病等因素有关。他建议我保持饮水量,控制蛋白质摄入,控制体重,戒酒,并治疗高尿酸血症等结石易发疾病。他还告诉我,如果需要,可以随时通过京东APP搜索“医生”进行复诊。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程中有时会感到疼痛,但每当想到医生的专业和耐心,我就充满了信心。经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。

    感谢京东互联网医院,让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。我也深深感谢那位医生,他的专业、耐心和关心让我感受到了医者仁心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然感到一阵尿意。当我上厕所时,我发现尿液中竟然带有血色,这让我心头一紧。左腰处也隐隐约约有一点点不舒服,但并不是痛感。

    我立刻想到了可能是因为喝水不足导致的,于是喝了一大杯水。奇迹发生了,尿色恢复正常,没有血色了。但我的心里还是有些不安,于是决定在网上寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊功能,很快便与一位泌尿外科的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状,并给出了初步的诊断:可能是结石。

    医生告诉我,虽然我没有痛的症状,但结石仍然是一个需要重视的问题。他建议我做一次彩超来进一步确认。我立刻同意了,并在医生的帮助下预约了检查。

    在等待检查结果的日子里,医生还为我提供了一份男科疾病康复指导方案。这让我感到非常贴心,也让我对医生的专业素养更加敬佩。

    几天后,检查结果出来了,果然如医生所料,是结石。医生为我制定了一份详细的治疗方案,并告诉我需要注意的事项。我按照医生的指导进行治疗,病情逐渐好转。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为越来越多的人带来健康与希望。

  • 您好,医生。我的情况如下:

    今天下午,我感到一阵突如其来的疼痛,疼得我直冒冷汗。这种感觉一直持续到今天,现在疼痛已经变成了间歇性的,尤其是在吃完饭后,疼痛更加明显。疼痛的位置也在不断转移,让人难以忍受。

    晚上,我去了附近的医院做了个CT检查,结果说我有尿路结石。这让我非常担心,不知道这个结石能不能自己排出来。

    医生给我开了一些口服的排石颗粒,让我多运动、多喝水。医生告诉我,我的结石不算大,可能很快就能排出。但是,医生也提醒我,不能确定结石什么时候能下来,也有可能需要手术。

    在医生的指导下,我开始每天按时服用排石颗粒,并且尽量多喝水、多运动。虽然这个过程很辛苦,但是想到医生的专业和耐心,我觉得自己一定要坚持下去。

    在医生的建议下,我逐渐学会了如何与疾病作斗争。虽然这个过程充满了挑战,但是我相信,在医生的关爱和指导下,我一定能战胜病魔。

  • 那天早晨,我如往常一样醒来,但接下来的排泄过程让我感到了异样。尿液的颜色异常深,棕得像是深秋的落叶。我立刻意识到这不太对劲,于是决定联系医生。

    我选择了互联网医院进行线上咨询。医生很耐心地询问了我的症状,并详细地询问了我的生活习惯。我如实回答了关于饮酒、熬夜、饮食和生活方式的问题。

    医生询问了我是否有做过任何检查或服用过药物,我坦诚地表示没有。医生根据我的描述,提出了可能是泌尿系结石合并尿路感染的可能性。

    医生的建议让我感到既惊讶又安心。他告诉我,他会采用中西医结合的治疗方法,使用消炎的西药和中成药来治疗。这让我对治疗效果充满了信心。

    在医生的指导下,我收到了处方,并按照医嘱开始用药。用药期间,医生还定期进行随访,询问我的病情和用药情况。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常满意,同时也让我感受到了科技的进步给医疗带来的便利。

    我很感激这位医生,他的专业和细致让我在生病时感受到了温暖和希望。

  • 那天,阳光明媚,我正坐在家中,突然想起20年前的那次输尿管结石的经历。最近,我发现自己尿不尽,腹部酸痛,尿路刺痛,不禁让我担忧起来。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,填写了基本信息,并详细描述了我的症状。很快,一位经验丰富的泌尿外科医生与我取得了联系。医生耐心地询问了我的病情,并给出了初步的诊断。

    医生建议我先进行尿常规和泌尿系彩超检查,以便更准确地判断病情。我了解到,如果炎症引起的,可以吃左氧氟沙星片和盐酸坦洛新进行治疗。听到这,我感到一丝安慰。

    在医生的指导下,我预约了明天上午的检查。医生告诉我,不需要预约,直接挂号就可以。当我询问是否需要空腹时,医生告诉我,做这个检查可以吃东西的。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。医生不仅给出了合理的治疗方案,还关心我的生活细节,让我感到温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到缓解。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 互联网医疗:一次便捷的问诊体验

    在一个阳光明媚的下午,我坐在家中,通过手机APP预约了***医生的在线问诊服务。自从工作忙碌起来,我就很少有机会去医院排队等待医生诊断。互联网医院的出现,让这一切变得如此简单。

    在咨询过程中,***医生耐心地询问了我的症状,并详细地了解了我的病情。当得知我25岁,阴茎尿道中间按压刺痛时,他首先考虑了尿道结石的可能性,并建议我做一个腹部平山检查。

    虽然我暂时没有时间去医院,但***医生还是为我提供了用药建议。他告诉我,可以吃一些消炎药,比如阿奇霉素片,来缓解症状。虽然心中有些忐忑,但我还是决定试试看。

    几天后,我的症状有所缓解,但仍然有些不适。于是,我再次预约了***医生的在线问诊。他告诉我,如果一周后症状没有明显改善,就需要去医院做进一步的检查。听到这里,我放心了许多,因为我知道,无论何时何地,都有***医生这样的专业人士为我保驾护航。

    这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在这里,我不仅得到了专业的诊断和用药建议,还感受到了医生们的人文关怀。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

  • 我的互联网医疗之旅

    那是一个晴朗的周末,我被腰部隐痛和夜尿频繁的困扰折磨了三四个月。起初,我以为这只是生活中的小插曲,但结石的疼痛让我不得不重视起来。于是,我决定去医院检查。

    在医院,我遇到了一位经验丰富的泌尿外科医生。他耐心地询问了我的症状,并详细地为我检查。他告诉我,我的左肾结石达到了2-3厘米,左肾中度积水,需要住院手术治疗。医生的建议让我感到有些沮丧,毕竟手术意味着要承受更多的痛苦和风险。

    然而,我并没有放弃。我上网搜索了许多相关信息,发现互联网医院提供了线上问诊服务。于是,我抱着试一试的心态,向一位医生请教。他询问了我的症状和检查结果,然后告诉我,我的情况是可以尝试保守治疗的。听到这个消息,我心中的石头终于落地了。

    医生告诉我,他可以通过互联网医院远程诊断,并根据我的病情给出治疗方案。他建议我尝试经皮肾镜的手术方式取石,效果会比较好。听到这个建议,我感到非常欣慰,因为这意味着我可以避免住院手术的痛苦。

    接下来的日子里,我和医生保持着密切的沟通。他根据我的病情变化,不断调整治疗方案。在他的指导下,我逐渐康复。这次互联网医疗的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱。

    如今,我的病情已经稳定,腰部隐痛和夜尿频繁的症状也消失了。我感慨万分,感谢互联网医疗让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益。

  • 我是一名小说家,平时总是埋头写作,忽视了自己的健康。直到有一天,我发现自己左肾有积水,经过检查,医生告诉我这是因为结石引起的。虽然目前没有明显症状,但我还是很担心,毕竟这是一个严重的健康问题。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过互联网医院预约了一位医生。我们进行了在线问诊,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并查看了我的血尿检查结果。根据这些信息,医生初步诊断我可能患有尿酸性结石,并建议我服用非布司他片来控制尿酸水平,希望结石能够缩小并排出。

    我开始按照医生的建议服用药物,并注意多喝水。同时,医生也推荐我使用排石颗粒来辅助治疗。虽然我对积水的排出速度有些担忧,但医生告诉我暂时不需要做手术治疗,只要积极配合治疗,结石有望自然排出。

    在治疗过程中,我也遇到了一些问题。比如,结石可能会引起肾绞痛,需要及时就医应用解痉药物。另外,体外冲击波碎石是一种可能的治疗方法,虽然不太疼痛,但仍然需要在医生的指导下进行。

    通过这次经历,我深刻认识到健康的重要性。作为一名小说家,我也希望能够将我的经历写成故事,帮助更多人了解和关注自己的健康问题。同时,我也感谢互联网医院和在线问诊技术,让我能够在家中就得到专业的医疗帮助。

    尿酸性结石的治疗与调理 常见症状 尿酸性结石的常见症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛等。易感人群主要是中老年男性,尤其是那些有高尿酸血症、肥胖、糖尿病等疾病的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 控制尿酸水平,避免高尿酸血症的发生; 2. 多喝水,促进结石的排出; 3. 饮食上要注意低嘌呤、低盐、低脂肪,避免过度摄入富含嘌呤的食物; 4. 如果出现肾绞痛等症状,应及时就医; 5. 在医生的指导下,考虑使用排石颗粒或进行体外冲击波碎石等治疗方法。

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