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肝移植术后康复系列之免疫抑制药(九)

肝移植术后康复系列之免疫抑制药(九)
发表人:毛家玺

14.为什么要监测免疫抑制药血药浓度?

免疫抑制治疗是一项个体化的治疗,加之服用免疫抑制药有较多不良反应,所以需要临床医生根据血药浓度及时调整用药,以避免药物浓度过高产生的毒性,同时预防药物浓度过低造成的排斥反应。所以,移植病人术后定期监测血药浓度,不仅有助于减少药物不良反应,提高移植物的长期存活率;而且有助于减轻病人的经济负担,避免不必要的浪费。

15.为什么要联合应用免疫抑制药?

移植排斥反应非常复杂,而免疫抑制药作用又有限,如果仅使用单一免疫制剂,则需要较大剂量,可能产生药物毒性及不良反应。而联合应用免疫抑制药可以避免单一药物过量带来的不良反应,同时利用不同药物的不同作用机制,更好地抑制排斥反应的发生。

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肝移植术后疾病介绍:
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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    很多慢性疾病的患者之所以病程迁延,都跟免疫力低下有关。肝病患者也不例外。

     

    慢性肝病患者免疫力低下有以下表现

     

    1、疲乏,精力不足,容易上火及口腔溃疡

     

    有些患者及时充足的睡眠也不能改善这些症状。

     

    2、容易腹泻,腹胀,容易感冒,且感冒后不容易好

     

    见肝之病,知肝传脾,当先实脾。很多肝病患者都会表现出脾虚的相关症状,面色萎黄,身困乏力,食欲不振,消化不良,反复外感等。

     

     

    3、容易发烧,且较一般患者要重

     

    慢性肝病患者一旦出现发热,病情通常比普通病人要重。


    那该怎么提高肝病患者的免疫力呢?

     

    1、营养均衡

     

    饮食自倍,肠胃乃伤。一定要注意饮食规律,同时还要营养均衡。有些人饥饱不均,有些人只吃素食,有些人偏食、挑食,都会出现免疫力低下。

     

     

    这是因为不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素等物质,都跟我们身体的免疫器官有着紧密的联系。多吃一些富含高蛋白和维生素含量较高的食物,这样能够增强身体的免疫力。

     

    2、情绪舒畅

     

    肝主疏泄,主情志。保持情绪舒畅,可以缓解压力,增强身体免疫力,建议肝病患者多交一些朋友,经常交流,保持心情愉悦。可以听一些舒缓的音乐,放松心情,身体的免疫力也会有所提高。

     

    3、适当锻炼

     

    不管什么时候锻炼,都会对健康有利。肝病患者要注意劳逸适度,不要锻炼过度,以不感觉到疲劳为度。适当的锻炼能够改善睡眠,促进血液循环,促进新陈代谢,能提高身体的免疫力。

     

    4、作息规律

     

    已经证实充足的睡眠能够消除疲劳,提高机体的抵抗力。充足的睡眠可以让免疫系统包括肝脏得到正常的代谢以及修复,把代谢废物排除体外。如果长期熬夜,会影响肝脏的修复,引起肝功能异常和免疫力下降。

     

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    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 乙型病毒性肝炎(乙肝)是当前威胁人类健康的重要传染病之一,被WHO列为要加强控制并最终消灭的传染病。

     

    乙肝主要侵犯儿童及青壮年,是我国病毒性肝炎的主要流行型。乙肝病程迁延,易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌,是当前威胁人类健康的重要传染病。

     

    目前乙肝尚无根治方法,因此预防乙肝非常重要,而接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效、经济的方法,也是降低乙肝危害的根本措施。

     

    大量的研究证实,及时并且全程接种乙肝疫苗能够有效地阻断乙型肝炎病毒( HBV)的传播,降低乙肝表面抗原(HBsAg)的携带率和感染率。

     

     

    常见问答:

     

    1、 乙肝疫苗有什么作用?

           用于预防由乙型肝炎病毒引起的肝炎,也就是通常说的乙肝。

     

    2、 哪些人群需要接种?

          根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021版),新生儿应在出生后24小时内完成乙肝疫苗第一剂的接种。

     

    3、 是否免费?

          乙肝疫苗已被纳入我国免疫规划疫苗中,可免费接种。

     

    4、 接种程序与剂次

          乙肝疫苗为针剂,一共需要接种三剂:

          第一剂:出生24小时内

          第二剂:1月龄

          第三剂:6月龄

          PS:母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿在出生12小时内接种1剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,然后分别在1月龄和6月龄接种第2剂、第3剂。

     

    5、 接种前准备

       (1)新生儿接种前应检查是否有感冒、过敏、发热或皮肤有炎症和破损等症状,如有这些症状,需暂缓接种。

       (2)成人应避免在发热、急性疾病或慢性疾病的活动期接种。

     

    6、注意事项

          (1)接种后需要停留30分钟,观察接种者的反应情况,无异常后方可自行离开。回家后适当休息,多饮水,注意保暖,避免进行剧烈的活动。

          (2)接种后24小时不要洗澡,以免引起感染。

  • 肝移植是一种外科手术,它可以切除不再正常工作的肝脏,用活体或死亡供体的健康肝脏代替。肝移植后,患者必须克服许多挑战,尤其是面对可能出现的并发症,尽快恢复正常生活。如果移植后没有正确观察患者的病情,并对手术部位进行护理,可能会对移植器官和患者的健康造成损害。

     

     

    肝移植后,机体的免疫系统会将移植的器官作为异物处理并排斥,这是导致移植后并发症的原因。症状包括以下内容:

     

    出血:在血管吻合处出血的风险很小,血管吻合处是供体血管与受体血管缝合的地方。

     

    肝动脉栓塞:如果肝动脉出现血凝块,会导致肝功能障碍。

     

    胆漏:移植肝与胆管或肠道的连接处可能发生渗漏,导致胆汁排入腹腔。

     

    排斥反应:身体的免疫细胞会把移植的肝脏当成异物来对待,对其进行攻击。

     

     

    感染:移植后,患者的免疫系统受到免疫抑制药物的抑制,因此感染风险很高,尤其是患者对手术区域保护不好的情况下。

     

    肝炎复发:肝移植后,尤其是感染乙肝或丙肝病毒后,肝炎可能会复发。

     

    为了降低并发症的风险,患者必须按照医生的处方定期就诊。

     

    在选择移植之前,医生可能已经与患者讨论过手术内容和后续效果。所以患者必须对术后可能发生的情况做好心理准备:术后可能要住院几天,以肝移植为例,需要住院5到10天左右。住院期间,会对患者进行严密监测,注意其生命体征。患者病情稳定后,可出院或转入移植恢复区继续恢复治疗。患者仍需频繁就诊。刚开始检查比较密集,但是检查的次数会随着时间逐渐减少。

     

    在接下来的日子里,患者必须继续服用免疫抑制药物,以避免免疫系统攻击移植的肝脏。这些药物有副作用,包括高血压、毛发过度生长或脱落、手抖、情绪波动、体重增加、骨质流失和糖尿病。这意味着患者的免疫系统会很弱,感染的风险会更高。幸运的是,还有其他药物可以降低移植后并发症的风险。

    术后前6周不要携带超过2公斤的重物;术后前3个月不要携带超过9公斤的重物。

    3个月内,避免会拉伤腹肌的活动。

     

    术后至少6个月淋浴比洗澡好。

     

    手术后6个月内不要在水泥或沥青等硬路面上跑步或慢跑。

     

    手术后一年内不得从事骑马、摩托车等暴力活动。

     

    移植后或服用止痛药后一个月内不要开车。

     

    限制饮食中脂肪和钠的摄入。

  • 小孩肝移植存活率根据现有数据来看,5年生存率通常在80%至90%之间,10年生存率可达70%至80%。但是这些数字可受到患者的移植前的疾病严重程度、移植时的患者条件、移植器官的来源和质量、术后并发症和感染等多种因素的影响。

    1.移植前的疾病严重程度:儿童接受肝移植通常是因为严重的肝疾病,如先天性肝病、肝衰竭、肝肿瘤等。疾病的严重程度和进展速度会影响到移植的紧急性和预后。

    2.移植时的患者条件:患者的年龄、身体状况、合并症、营养状况等都会影响到手术的风险和术后的康复。一般来说,年龄较小的儿童在手术后的恢复和生存率上可能面临更大的挑战。

    3.移植器官的来源和质量:移植器官的来源可以是亲属或无亲缘关系的供体,也可以是脑死亡捐献者的器官。供体的匹配度、器官的质量和功能会影响到手术后的移植效果。

    4.术后并发症和感染:肝移植手术后可能出现并发症,如手术创口感染、排斥反应、肝动脉栓塞等。此外,免疫抑制药物可能会增加感染的风险。这些并发症和感染的严重程度会影响到患者的康复和存活率。

    所以对于需要进行肝移植的患儿,需要到正规医院就诊,在专业医生的指导下进行。术后要注意做好相关护理工作,都可提高生存率。

  • 在生活中我们应该经常性的可以看到有的男性,是没有生育能力的,即使是经过吃药还有一些生活调理,还是不可以达到生育的目的。这也是困扰了许多的男性患者,但是做阴茎移植术可以改变现状,那么阴茎移植术需要多少钱,让我们来了解一下。

    一、阴茎移植术需要3000元-8000元不等

    阴茎大小存在个体差异,勃起后长11-16cm,自然状态下长7-9cm。如果勃起小于10厘米,疲软小于5厘米就属于阴茎短小。 阴茎移植术需要3000元-8000元不等,具体医院资费也不一样。

    二、阴茎移植术的优势

    阴茎移植是近两年在网络上出现的比较受关注的一个词,目前美国哈弗大学麻省总医院和南非已经成功完成了两例阴茎移植的手术,我国在十多年以前完成了第一例的阴茎移植,因为某些原因第七天就不得不切掉,这种手术的操作难度是极其高的,需要极精细的操作才能完成。

    三、阴茎移植术没有得到推广的原因

    虽然生殖器移植手术是真实存在且能帮助人的,但却难以得到推广。这主要存在两方面的原因,在移植手术中,排斥反应是每个被移植患者很有可能会面临的事情,因为每个个体的都是独一无二的,哪怕是各个方面都相匹配,也难免会出现排斥反应。阴茎移植手术与其他器官移植唯一不同的就是让人产生极大的心理负担,因为阴茎是男人的私密之处,而移植别人的生殖器,难免会让自己浮起各种伦理或心理问题。另外,对于捐献生殖器的人来说,更不想让自己没有尊严地下葬。其实,不管是任何器官,都不应该有违伦理、诋毁尊严的方面去想。

    以上就是阴茎移植术需要多少钱的有关内容,我相信大家应该有一个比较全面的了解了。我们需要用普通的眼睛看一切,渐渐地我们会发现,阴茎移植和心眼移植没有区别,这都是为了帮助我们恢复病情。

  • 活体肝移植后遗症包括创口愈合不良、大出血、排斥反应、增加患癌几率等。

    1.创口愈合不良:活体肝移植是一项复杂的手术,术后伤口护理不佳,可能导致切口感染、疤痕或其他愈合问题。

    2.大出血:活体肝移植后新的肝脏没有时间制造足够的凝血蛋白,术后可能有大出血的表现,需要在手术期间输血防止失血,部分患者要在24~48小时内再次手术以控制大出血。

    3.排斥反应:由于移植的肝脏是从活体捐献者中获取,接受者的免疫系统可能会出现排斥反应,即攻击新的肝脏组织,需要使用免疫抑制药物来抑制免疫反应,长期使用这些药物可能会增加感染风险和其他副作用,引发高血压、骨质疏松等疾病。

    4.增加患癌几率:活体肝移植后需要用免疫抑制剂药物,药物会带来长期影响,其干涉免疫细胞的正常作用,免疫细胞不能在肿瘤形成前攻击并杀死它,易发展成癌症,比如皮肤癌、淋巴癌等。

    活体肝移植的后遗症比较多,因个体之间存在差异,所表现的后遗症也不一样,出现不适及时就医治疗。

  • 是慢性肝脏炎症的结果,随后出现弥漫性肝脏纤维化,正常的肝脏结构被再生的肝脏结节所取代,最终导致肝脏衰竭。慢性肝脏炎症不会在所有患者中都发展为肝硬化,但当进展发生时,其进展的速度从几周(完全胆道梗阻患者)到几十年(有长期病因的患者,如丙肝)不等。肝硬化初始会有一个相对较短的几个月到几年的无症状阶段;有症状的阶段,通常被称为失代偿期肝硬化,出现各种并发症,导致患者频繁入院,患者的生活质量严重受损。

     

    近日,《柳叶刀》刊登了一篇文章,总结了肝硬化的全球疾病负担、病因和危险因素、临床特征、诊断、并发症和治疗策略,下文主要介绍了肝硬化治疗中的注意事项。

     

    一般考虑

    在确认患者为肝硬化后,疾病管理的目标是 尽可能逆转病因,延缓肝脏失代偿,监测肝细胞癌和食管静脉曲张,处理并发症,确定患者预后,并评估是否适合进行肝移植。

     

    对所有肝硬化患者进行初始实验室评估的目的为确定病因。 超声检查,包括多普勒超声,是用于疑似肝硬化患者的初始影像学检查方式;超声检测到的直接或间接体征可以帮助确诊。

     

    非肥胖的肝硬化患者,每日能量摄入量应该是35kcal/kg,包括每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg,同时根据需要补充维生素和锌。建议 少量多餐的高热量饮食和睡前点心,是实现目标的最简单方法。 任何原因引起的肝硬化患者都应禁酒,并建议戒烟。

     

    对所有肝硬化患者应进行甲肝病毒、乙肝病毒、肺炎球菌肺炎和流感的免疫接种。如果需要镇痛药物,肝硬化患者可以安全地使用扑热息痛,剂量不超过每天2g,但 应避免使用非甾体类抗炎药(尤其是失代偿期肝硬化患者),因为它们可以诱发急性肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂可引起腹水患者的低血压和肾衰竭,也应避免使用。他汀类药物对代偿期肝硬化患者是安全的,但由于存在横纹肌溶解的风险,应谨慎使用,且剂量要小。

     

    对于任何阶段的肝硬化患者,都应考虑病因治疗。减肥是治疗非酒精性脂肪肝的主要手段,对肥胖和任何原因引起的肝硬化患者都有好处。

     

    肝硬化失代偿期的治疗

    失代偿期肝硬化的治疗应针对每一种具体的并发症进行,一个并发症经常与其他并发症一起出现。然而,最近的一项随机对照试验对上述理念提出了质疑,该试验评估了20%白蛋白输注是否能改善777名因失代偿期肝硬化而住院的患者预后(即感染、肾功能不全或死亡风险),这些患者都有并发症,血清白蛋白低于30g/L。结果显示,重复白蛋白输注相比标准治疗没有显示出任何益处。

     

    到目前为止,除了治疗直接病因外,没有任何可用的治疗方法对失代偿期肝硬化的整体病程有影响,研发可改善病情的药物仍是一个研究领域。肝移植是失代偿期肝硬化患者的最终治疗方法,当移植的预期存活率优于不移植时,应考虑肝移植,在此基础上, 失代偿期肝硬化或终末期肝病模型(MELD)评分在15分以上的患者应考虑进行肝移植。

     

    患者预后和疾病评分

    肝硬化患者可大致分为代偿期肝硬化(死亡风险低)和失代偿期肝硬化(死亡风险高)。与普通人群相比,代偿期肝硬化患者的死亡风险增加5倍,而失代偿期肝硬化患者的死亡风险增加10倍。代偿期肝硬化患者从诊断开始的中位生存期为9-12年,随着肝功能失代偿的发生,生存期降至2年。

     

    丹麦的一项大型人群研究纳入了约15000名主要由酒精引起的肝硬化患者,肝硬化患者1年内的生存率为66%,5年内为38%,10年内为22%。代偿期肝硬化患者1年的存活率为83%,在有静脉曲张出血的情况下降至80%,有腹水的情况下降至71%,同时有腹水和静脉曲张出血的情况下降至51%,有肝性脑病的情况下降至36%。失代偿的年度风险因病因而异,丙型肝炎相关肝硬化患者为4%,酒精相关肝硬化患者为6-10%(持续饮酒者更高),乙型肝炎相关肝硬化患者为10%。肝脏失代偿风险与血清白蛋白水平低、MELD评分高和门静脉压力增加相关。

     

    患者存活率不仅取决于肝病的严重程度,也取决于是否有合并症。随着肝硬化人群的老龄化和非酒精性脂肪肝继发肝硬化患病率的增加,心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肌肉疏松症和虚弱将成为导致不利结局的主要因素。肝静脉压力梯度测量的门静脉压力与肝脏失代偿和死亡风险相关。

     

    Child-Turcotte-Pugh评分使用血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间以及主观评估的腹水和肝性脑病等参数,将患者大致分为A、B和C级。A级患者一般为代偿性肝硬化,这类患者可以接受手术,死亡风险低。MELD评分使用血清胆红素、国际正常化比率和血清肌酐等客观指标,得分在6至40分之间。 MELD评分越高,死亡的风险就越大,例如,MELD评分为40分的患者,如果不进行肝移植,存活时间不超过3个月。MELD评分不超过12分的患者,3个月内的死亡风险非常低,即使进行大手术也是如此。

     

    肝细胞癌的管理

    肝细胞癌约占所有原发性肝癌的90%,每年有1-4%的肝硬化患者会发展为肝细胞癌。乙型肝炎和丙型肝炎是发生肝细胞癌的最重要风险因素;非酒精性脂肪肝也是一个越来越被认可的肝细胞癌风险因素,可以在没有肝硬化的情况下发生肝细胞癌。代谢综合征、糖尿病、肥胖和肝细胞癌之间的关联证据也在不断积累。

     

    对于肝硬化患者,建议每6个月通过超声检查监测肝细胞癌的发生。超声检查中直径为1厘米或更大的病变,要通过CT或动态对比增强MRI进行随访检查。在造影剂成像检查中,肝细胞癌在动脉期比周围的肝脏更亮(这被称为动脉增强),在静脉期和延迟期比周围的实质更暗(所谓的延迟冲洗),诊断肝细胞癌的灵敏度为89%,特异度为96%。

     

    巴塞罗那肝癌分期系统被广泛用于肝细胞癌的分期和管理。对于非常早期的肝细胞癌(在该系统中为0期)可以进行肝脏切除或肿瘤消融;对于早期疾病(A期)则建议进行肝移植。中期(B期)疾病可能会从放射治疗中受益。免疫疗法(包括阿特珠单抗)和贝伐珠单抗的组合,可用于晚期(C期)患者。

     

    最近的数据表明,非病毒性肝细胞癌(尤其是非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌)患者对免疫疗法的反应可能较差。为末期(巴塞罗那肝癌分期D期)疾病的患者(Child-Turcotte-Pugh评分为C级,或身体状态不佳)只能接受支持性治疗。

     

    参考文献:

    Lancet. 2021 Sep 17;S0140-6736(21)01374-X.

  • 甲泼尼龙琥珀酸钠注射液的不良反应较多,其中主要包括感染和侵染、免疫系统异常、内分泌异常,以及代谢和营养异常等等。

    1.感染和侵染:使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液可能会掩盖感染的症状,导致潜在性的感染发作和机会性感染。

    2.免疫系统异常:可以表现为皮疹、瘙痒,也可出现心脏停搏和支气管痉挛等严重反应。

    3.内分泌异常:可出现类库欣状态、类固醇停药综合征以及垂体功能减退症。

    4.代谢和营养异常:可出现钠潴留、液体潴留、代谢性酸中毒、低钾性碱中毒、血脂异常以及食欲增加等现象。

    此外,使用甲破尼龙琥珀酸钠注射液还有可能会导致白细胞增多、情感障碍、颅内压增高等等不良反应,确保用药的安全性和有效性,一定要严格遵医嘱。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是焦虑。自从进行了肝脏移植手术后,我就一直担心自己的身体状况,生怕出现任何问题。在医生***的耐心指导下,我逐渐放下了心中的重担。

    当我向医生咨询用药建议时,他/她并没有立即给出答案,而是先询问了我的病情和用药史。这种细致入微的态度让我感到十分安心。在了解了我的具体情况后,医生***为我开具了处方,并详细解释了用药的剂量和注意事项。

    我记得那天,医生***告诉我:“新普乐可复,他克莫司缓释胶囊1毫克,每天一次,饭后服用。”看着处方单上的字迹,我仿佛看到了希望的曙光。

    用药期间,医生***一直关注着我的病情变化,通过线上问诊的方式为我提供专业的指导。每当我有任何疑问,他/她总是耐心解答,让我感受到了温暖和关怀。

    如今,我已经适应了新的生活节奏,身体也逐渐康复。这一切都要感谢医生***的悉心照料和专业的建议。我相信,在医生***的帮助下,我的未来一定会更加美好。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且能够为患者提供专业的医疗服务。我相信,随着科技的发展,互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着那位神秘的网络医生。我的妈妈,一个温柔善良的妇女,五年前被诊断出多囊肝,这个消息如同晴天霹雳,让我和家人陷入了深深的忧虑。

    妈妈的肚子逐渐变大,肝囊肿已经填满了她的肚子,医生告诉她,只能进行肝移植。面对如此重大的决定,我们四处求医,但得到的答案都大同小异——没有其他治疗方案。

    有一天,我通过网络医院找到了一位经验丰富的普通外科医生。他耐心地听我讲述了妈妈的病情,详细询问了她的生活习惯和身体状况。虽然隔着屏幕,但我能感受到他的专注和温暖。

    医生告诉我,虽然妈妈的囊肿小而密集,无法进行切割手术或穿透治疗,但肝移植仍然是一个可行的方案。他详细解释了手术的流程、可能的风险和恢复期,让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

    尽管如此,我还是担忧不已。妈妈已经57岁了,手术风险相对较高。医生看出了我的担忧,他安慰我说:“我们会尽最大努力,手术的成功率是有的。”

    在医生的鼓励下,我们决定进行肝移植手术。虽然过程曲折,但最终我们成功找到了合适的肝源。在手术前,那位医生再次和我妈妈进行了深入的沟通,确保她充分理解手术的风险和重要性。

    手术很成功,妈妈的身体逐渐康复。每当我想起那位医生,心中都充满了感激。他不仅是一位技术精湛的医生,更是一位充满爱心和责任感的医者。他用自己的专业知识,为我们点亮了希望的之光。

  • 在一次在线问诊中,患者询问了关于试管移植后使用肝素的问题。医生耐心地解答了患者的疑问,并给予了专业建议。医生指导患者如何正确使用肝素,并提供了相关的注意事项。通过交流,患者对治疗方案有了更清晰的认识,感到满意和放心。

    医生的专业知识和耐心细心的态度让患者感到安心和信任。在互联网医院的问诊过程中,医生不仅提供了专业的医疗建议,更是给予了患者温暖和支持,让患者感受到了医生的关怀和责任心。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中充满了期待和忐忑。54岁的我,刚刚完成肝移植手术两个月,身体还在恢复中。由于身处陕西商洛市,离大医院较远,我决定尝试通过互联网医院寻求专业医生的指导。

    与医生沟通的过程中,我详细描述了自己的症状和感受。医生***的回复让我感到温暖和安心。他首先告诉我,现在不建议我服用补品,因为服用排异等药物比较多,胃肠道反应可能存在。他解释说,服用补品成分经常不明确,也可能造成肝脏功能受影响。于是,我放弃了购买补品的念头。

    医生***的耐心和细致让我印象深刻。他不仅给出了专业建议,还告诉我主要是休息静养。他说,我的恢复情况良好,只要按照医嘱服药,注意饮食和生活习惯,很快就能恢复正常。

    在与医生的沟通中,我感受到了他对患者的关心和责任感。他告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到非常放心,也让我对互联网医院有了更深的认识。

    如今,我已经在医生***的指导下,按照医嘱服药,注意饮食和生活习惯。我的身体也在逐渐恢复。我相信,在不久的将来,我一定能够战胜病魔,重新过上健康的生活。

  • 我是患者的家属,因为条件限制,在乡镇卫生院做了一些检查,目前医生诊断肝癌晚期,我想再继续确认一下,也已经预约了专家号实地门诊,就想先请问一下您,现在病人病情是究竟到哪个程度了。

    这是乡镇卫生院的部分检查报告,医生说可以到他这里来手术切除肿瘤,切除的可能性很大,甚至可以做微创手术,他说的太多也不懂。我们已经预约了华西医院的专家号,我就是想咨询一下,这个诊断标准是什么,好让家属心里先有个底。

    医生说,就是看看门静脉血栓,华西医生也会明白的,从目前的资料来看,手术的机会还是有的。然后医生建议病人进一步检查病变,还需要做增强CT,增强磁共振等等,这段时间就干着急,医生说没办法,我们那里也有很多到上海看病的。

    医生说,对于肝癌,如果进行手术,首选还是切除,保守治疗也有方法,但效果比较差。当我问及病人的寿命时,医生说不好说,长的有十几年,短的就几天。

    我了解了很多,谢谢医生了。

  • 那天,我带着一颗忐忑的心,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音:“您好,这边是产科,请问您有什么问题需要咨询呢?”

    我向医生简述了我的妻子在孙逸仙医院做完肝移植手术后的情况,术后已经9个月,但她一直没有来月经,这让我们的心里充满了疑惑。

    医生耐心地听我讲述,然后询问了关于她的一些详细情况,包括她目前服用的药物,以及是否曾经发生过感染等。我一一回答了医生的问题。

    医生告诉我,肝移植手术后的女性可能会出现闭经的情况,这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴失调引起的。建议我妻子进行性激素六项的检查,以便进一步了解情况。

    在等待检查结果的日子里,我妻子脖子上出现了一个凸起,摸起来像个结节,脸颊侧边也有一点淋巴肿的感觉。我再次联系了医生,医生告诉我这种情况应该不是内分泌失调引起的,但建议我们继续关注。

    在医生的指导下,我们决定暂时不进行治疗,而是观察一段时间。医生说,有些患者可能在半年后就会恢复月经,如果一年后仍未恢复,我们再考虑其他治疗方案。

    在医生的关怀下,我们度过了这段焦虑的时光。虽然目前还没有恢复月经,但我对医生的专业和耐心充满了感激。我相信,在医生的帮助下,我们一定能够度过这个难关。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在空间上,互联网医疗都为我们提供了极大的便利。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里充满了焦虑和不安。我的肝脏,那个曾经承载我生命活力的重要器官,现在却成了我心中的痛。医生***,一位在肝胆外科有着丰富经验的专家,成了我的主诊医生。

    初诊时,医生详细询问了我的病情,虽然隔着屏幕,但我能感受到他认真的态度和关切的眼神。他说,我的肝脏上出现了病灶,需要进一步检查才能确定下一步治疗方案。他告诉我,肝移植是一个可行的选择,但需要根据我的具体情况来决定。

    接下来的日子里,我不断与医生沟通,他耐心地解答我的每一个疑问,给我提供了专业的建议。尽管治疗方案复杂,但医生始终保持着乐观的态度,这让我对未来充满了希望。

    有一天,医生突然发来消息,说有一个肝源匹配度很高的机会,询问我是否愿意进行移植。那一刻,我激动得几乎要哭出来。医生安慰我说,这是一个很好的机会,但也要做好心理准备,因为手术和移植都有风险。

    手术当天,我紧张得无法入睡。医生和护士们一直在安慰我,他们的专业和温暖让我感到安心。手术后,我度过了一段艰难的恢复期,但医生始终没有放弃我,他定期来医院复查,关心我的恢复情况。

    现在,我已经度过了手术后的几个月,身体状况逐渐好转。医生告诉我,只要我按时复查,坚持治疗,就能过上正常的生活。我深深感谢医生的专业和关心,是他给了我第二次生命。

  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,因为最近嗓子偶尔感觉有痰,可能是由之前肝移植手术引起的。助理医生张晓非常友善地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期治疗情况等。她详细阅读了我的描述后,询问了我需要咨询的医学问题。在得知我需要常备的布地奈德化痰药后,她耐心地询问了药品的品牌、规格和数量,然后为我开具了处方。在这个过程中,她还热心地帮我核对了药品的规格和数量,并为我一键预约了药品。整个过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和细心。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了医院的门,心里满是忧虑。肝病,这个曾经让我和家人担忧的词,如今又出现在了我的生活中。

    医生温和地询问了我的病情,我告诉他我患有乙肝肝硬化,并提到了刚刚在西安西京医院进行的脾切断流手术。医生听后,没有急于给出治疗方案,而是耐心地询问了我手术后的情况。

    我告诉他,腹水和胃出血一直困扰着我,医生听后皱了皱眉,然后提出了一个建议——门一腔静脉分流术(Tips术)。虽然我对这个手术有些担忧,但医生详细地解释了这个手术的优势和风险,让我感到安心。

    医生还告诉我,如果这个手术不适合我,还可以考虑肝移植或干细胞治疗。虽然这些治疗方法都有一定的风险,但医生说,这些都是目前最适合我的方案。

    在医生的鼓励下,我决定接受这个手术。虽然手术的过程有些痛苦,但当我看到病情有所好转时,所有的辛苦都变得值得了。

    这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给了我治疗建议,更重要的是给了我信心和希望。在这里,我要感谢所有关心和帮助过我的人,是你们让我重新找到了生活的勇气。

  • 最近,我在广州市省立医院进行了检查,结果显示我患有多囊肝,肝上全是囊肿。医生建议我进行肝移植手术,这让我感到非常焦虑和不安。

    在线上问诊时,医生助理向我解释说,他们需要了解我的病情,以便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,我可以持续两天进行问诊。

    很快,医生来了。他非常友善地向我打招呼,并表示正在详细阅读我的病情描述。他询问我是否有检查报告,并希望了解是否有CT结果。

    医生告诉我,多囊肝多囊肾主要是肝肾功能正常以后也不一定急着要做肝肾移植。他还表示,要看一看片子,看看正常剩余的肝肾,具体的情况才能决定是否需要做肝肾移植。

    我告诉医生,现在病情很严重,离开吊水三天就会起高烧,现在每天使用的都是泰能。

    医生询问我关于消炎药的情况,他表示需要看一看片子,看看正常剩余的肝肾,具体的情况才能决定是否需要做肝肾移植。

    医生告诉我,如果肝肾功能不全,肝肾联合移植是最优选择。他还指出,肝移植是最有效的方法。

    我向医生咨询了关于预约肝愿的事情,医生建议我去医院预约,要看肝移植教授安排,挂号肝移植科。

    在询问了一系列问题后,我决定先打电话咨询一下,医生给了我电话号码。我打电话问了之后得知,他们那里不接受预约,需要找专家预约教授。

    医生建议我到医院去看肝移植教授安排,挂号肝移植科,因为一般是需要过去看的,到了那里可能可以当天住院。

    这次与医生的问诊让我对肝移植有了更多的了解,同时也深感医生的耐心和专业。我决定尽快前往医院进行进一步的咨询和治疗。

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