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带状疱疹的治疗

带状疱疹的治疗
发表人:才曼

带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致,表现为簇集性小水疱,伴有局部神经痛为特征。发病率随年龄增大呈上升趋势。发疹前可有乏力,低热或食欲不振。患处皮肤自觉痛觉敏感,好发部位为头面部,胸背部,腰部等处。老年人病程4周左右。较严重的疱疹累及眼部,耳部,可有神经受累的合并症。治疗可以膦甲酸钠氯化钠注射液250毫升静脉滴住每天2次,这个药是抗疱疹病毒的,得住院能打吊瓶。剂量根据年龄及身体状态调整,买不到这个药就口服泛昔洛韦片,维生素B1片,甲钴胺片,加巴喷丁胶囊,用药前阅读说明书,外用喷昔洛韦软膏。如果疼痛较重可口服普瑞巴林胶囊,如果疼痛仍然严重需要口服小剂量激素治疗,具体方法疗程需遵医嘱执行。用药期间需要监测血常规及肾功能。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

外耳带状疱疹疾病介绍:
耳带状疱疹是疱疹病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。本病为治愈性疾病,可以进行抗病毒治疗。
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  • 带状疱疹又叫蛇串疮,是一种急性疱疹性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。但水痘好发于儿童,带状疱疹好发于成人,且50岁以上的中老年人更容易发生,在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡,并分布在神经的一侧,伴有灼痛感。疱疹消失后,可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适,继而出现疱疹,需要及时到医院看,根据医生的指示服药。

     

     

    带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹,很快成水痘,主要是呈簇状分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布,带状疱疹多发生于身体单侧,通常疱疹不超过人体正中线,这种疾病主要是以神经性疼痛为主,疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛,还不易好转,对患者造成了极大困扰。

     

    带状疱疹的治疗

     

    第一、要进行积极的抗病毒治疗,我们可选用一些抗病毒药物,以及营养神经的药物,当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦,或者伐昔洛韦,疗程一般都为为7-10日,用于治疗病毒;另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经;一线镇痛的药物多用加巴喷丁。

     

    第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。

     

     

    第三、也可以进行局部治疗:当水泡过大未破,疼痛明显,可采用火针治疗,采用尖头火针分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛减轻会立竿见影;当疱疹面积大,泡已破,糜烂面大时,可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。

     

    第四、在医师的指导下配合口服中药治疗,效果也较好。

     

    第五、在治疗的同时,我们也应该与自己合作,尤其是在饮食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如葱、姜、蒜等。此外,尽量多吃些水果和绿色蔬菜,如橙子、香蕉等。

     

    当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时,首先不要惊慌,第一时间去医院就诊,一般经过治疗,都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性,要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品,以免交叉感染。

  • 对于这个命题,有一点需要提前说明一下,“带状疱疹一般是不会复发的,仅有个别病例会复发”。

     

    因为带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的,一次患病终生免疫。有个别抵抗力特别差的人,如肿瘤病人,会复发第二次。所以呢,如果带状疱疹复发,一定要注意看看自己是不是得了更严重的疾病。

     

    但是另外两种病,单纯疱疹和生殖器疱疹会经常复发,一定要注意鉴别。

     

    带状疱疹这个病是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。

     

    这种病毒在得水痘的时候已经感染上了,等水痘好了的时候,这种病毒就寄生在神经根上,等免疫力降低很多的时候就会发出来。

     

     

    值得注意的是这个病可以长在身体的任何有神经分布的地方,都可以长,不仅仅是在腰部。像是头部、四肢、会阴部也会长。过去把带状疱疹叫做“缠腰火丹”是比较片面的。

     

    这个病无论长在什么地方,都有一个共同特点,那就是偏侧性,就是皮疹都是长在身体正中线的一侧,一般不会两侧都长,两侧都长的时候叫做“爆发性带状疱疹”,这种人一定是免疫功能特差的人,有时候也有生命危险。

     

    带状疱疹的特点是丛集样水疱、单侧分布、阵发性神经疼。治疗也不是难事,一般是抗病毒、营养神经、增加免疫力、注意休息。这个病正常情况下治疗一周到两周即可治愈。

     

     

    这个病有一个比较烦人的问题,就是“带状疱疹后遗神经痛”,越年轻越好治,越不容易留后遗神经疼。年龄越大,越容易留后遗神经疼。而且越早应用抗病毒药,越不留后遗神经疼。

     

    至于一些偏方、秘方,建议不要尝试,以免延误治疗时机。而且这些秘方都没有循证医学证据,也没有毒理实验。万一出现什么问题,后悔都晚了。   

  • 带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转,多数可以治愈,免疫力低下人群需治疗时间更久。带状疱疹很少危及生命,治愈后一般不会再发。

     

     

    一、带状疱疹患者的饮食调理

     

    带状疱疹患者宜合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣温热食物,慎食高脂肪、高胆固醇食物。饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物之品,如酒类、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、葱、姜、蒜等,防止继发感染,加重病情。

     

    二、带状疱疹患者的护理

     

    带状疱疹患者应注意规律生活,保证充足休息及睡眠时间,规律饮食,避免熬夜、过大的工作压力,可提高机体免疫力,从而避免该病发生。

     

    日常护理

     

    了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。可以进行慢跑,增强免疫力,建议在医师指导下开展运动,循序渐进。


    特殊注意事项:患者应予呼吸道隔离,至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中,对接触患者的易感者应留验3周,被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服及用具,应利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。

     

    三、带状疱疹的预防措施

     

    带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染,与患者个人体质等关系较为密切,日常生活中应加以预防,应坚持适当的户外活动或参加体育运动,老年患者应预防各种疾病的感染。此外,老年人应注意饮食营养,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。减毒活疫苗(VZVOka株)能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘,应及时接种以有效预防病毒感染。

     

     

    • 增强体质:应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体免疫力,增强抵御疾病的能力。
    • 预防感染:感染是诱发本病的原因之一,老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在春秋季节寒暖交替时,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。
    • 增加营养:老年人应注意饮食的营养,多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,以及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮。

  • 近日门诊来了一名年轻患者,简称小王,一周前因感冒后出现右侧头部憋胀疼痛,每次均在早晨十点左右发作,发作时头痛难忍,偶尔会在夜间十二点左右发作,此情况已经持续一周左右遂就诊于省城医院,门诊寻求针灸治疗。

     

     

    初次就诊时,正好是头痛发作的时候,老师经过详问病史后进行针刺治疗,留针20分钟后,患者疼痛比之前明显缓解,但第二日十点左右再次发作,针刺后疼痛再次缓解,第三日依然如此。

     

    大夫让小王作核磁检查,以排除器质性疾患,核磁报告显示:未见明显异常,大夫心里也有点疑惑,说:“不会是疱疹吧,按理说如果是疱疹,这会就应该发出来了。”

     

    第四日复诊,还是一样的疼痛难忍,导师检查其疼痛部位皮肤,发现有稀疏几个水泡,水泡呈透明状,结合患者早期症状,诊断为带状疱疹,开了抗病毒药加针灸、拔罐放血治疗,一周后小王痊愈了。

     

    小王的病例对于临床来说有很大价值,让我们又重新认识了带状疱疹。

     

     

    带状疱疹,中医又名缠腰火丹,所以此病的好发部位主要在腰部、胁肋处,但是并不局限于这些部位,身体的任何部位都可能发生。

     

    中医认为,该病主要是由于肝脾内蕴湿毒,感染毒邪引起;西医认为主要是由于身体免疫低下,感受水痘带状疱疹病毒引起的疱疹与神经根疼痛。

     

    这种疼痛一般为烧灼样、电击样并可伴有瘙痒、灼热感,疼痛较剧烈,早期可能会出现疲乏、感冒的症状,但有时也会出现像小王这种不太明显的憋胀疼痛,早期多根据疼痛的性质、部位进行诊断。

     

    疱疹一般是单侧起病,但也有患者感染病毒后只出现疼痛,并不出现水泡,临床称为隐匿性带状疱疹,此种疱疹多见于老年人和体质较弱者。

     

    带状疱疹明确诊断后,一般中医以清泻肝胆湿热为主,并配合放血拔罐治疗,外加抗病毒治疗。但也有一些老年人因体质虚弱,会出现带状疱疹后遗痛,缠绵难愈,治疗起来相对麻烦。

     

    带状疱疹的发病率逐年上升,主要是因为现代人生活不规律,免疫力低下,导致病毒趁虚而入。正如《素问.评热病论》曰:“邪之所凑,其气必虚”。所以远离疾病的王道就是规律生活,健康饮食,提高免疫力。

  • 带状疱疹有可能会引起发烧,患者应积极进行治疗。

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的感染性病变,患者在发疹前可出现轻度乏力、发烧、食欲不振等全身症状,一般体温在 37.3℃-38.5℃之间浮动,患处皮肤自觉灼热或灼痛,触之有明显的痛感,持续 1~5 天,亦可无前驱症状即发疹。

    随着病情进展,患处皮肤先出现潮红斑,随之出现簇状分布的粟粒至黄豆大小的丘疹,最后出现带状分布的成簇水疱,伴局部疼痛、烧灼感。患者可遵医嘱口服抗病毒药,如阿昔洛韦等;营养神经药物,如甲钴胺等;止痛药,如阿司匹林等进行治疗。

    建议患者加强患处护理,注意休息,避免劳累,同时注意个人卫生,保持皮肤清洁,提高身体免疫力。

  • 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征,其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹的病因和发病机制较为简单,本病的病原属DNA疱疹病毒,称为水痘-带状疱疹病毒,具有嗜神经和皮肤的特征。

     

    无疹型带状疱疹:仅仅是感染疱疹病毒,但是患者免疫功能较强,可不出现皮疹,仅出现神经痛。

     

    “顿挫型”或“不全型”带状疱疹:患者免疫力下降,容易感染病毒,仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。

     

    大疱性带状疱疹:一般发生在免疫功能低下如年老、恶性肿瘤或长期使用免疫抑制剂者。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

     

    出血型带状疱疹:本病病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血行传播,进而疱液内容呈血性或形成血痂。

     

     

    坏疽型带状疱疹:本病由水痘-带状疱疹病毒引起,此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处。当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤,引发该神经区的带状疱疹,进而产生坏疽型带状疱疹。

     

    双侧性带状疱疹:长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素、放疗、大手术、重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平。带状疱疹病毒不能被控制,即在神经节内增殖扩散,导致神经坏死和炎症加重,临床上出现严重神经痛,带状疱疹病毒逆向传至敏感的神经,引起严重的神经炎,并向皮肤敏感的神经末梢扩延,在该处形成簇状疱疹。

     

     

    诱发因素:病毒感染与自身免疫异常,机体受到某种刺激,如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等导致机体抵抗力下降有关。

    • “仿佛有人在电击我。”
    • “从腰疼到背、胳膊、手指,疼痛在浑身游走。”
    • “不管什么姿势,稍微用力,就有针扎般的痛感。”

     

    这一连串刻骨铭心的描述,来自同一种病——带状疱疹。

     

     

    带状疱疹,俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”。在我国,带状疱疹每年影响近300万人。尤其是上了年纪的人,得了它更是痛苦不堪。

     

    《生命时报》采访专家,教你从容应对带状疱疹。

     

    受访专家

    武汉市中心医院皮肤科主任医师  杨名

    武汉市第一医院皮肤科主治医师  陈志平

     

    带状疱疹长在哪儿最危险?

     

    带状疱疹一年四季均可发病,尤以春秋季常见,当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时,就可能引发带状疱疹。

     

    据血清学研究显示,超过95%的人群水痘-带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着,95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。

     

    发病位置:

    带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区,主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡,并伴有疼痛。

     

    临床上以胸背段最常见,可高达55%,其次还有腰段、颈段,以及三叉神经分布区域。

     

     

    发病症状:

    带状疱疹的症状主要表现为成簇水疱,沿一侧周围神经呈不规则的带状分布,伴有明显神经痛。大多有两个明显特点:

     

    • 常呈单侧性,一般不超过体表正中线。
    • 疼痛呈阵发性,患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

     

    带状疱疹长哪最危险?

     

    有些人说带状疱疹位置越高越危险,但其实危险并非在于高度,而是生长的部位——三叉神经处。

     

    三叉神经示意图

     

    三叉神经是面部重要的感觉神经,可分为眼支、上颌支和下颌支。其中眼支受累率高,可并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎,严重者影响视力,甚至导致失明。侵害上颌支可出现面瘫、耳聋、耳部疱疹三联征。

     

    因此,三叉神经带状疱疹所占比例虽小,但常常伴随严重的并发症,而且其后遗神经痛的发病率也较高,必须引起重视。

     

    72小时内治疗效果最好

     

    带状疱疹以抗病毒、止痛和局部对症治疗为主,抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或溴夫定片;同时,辅助多种物理治疗。

     

    最好在72小时内治疗

     

    应尽可能在皮肤症状出现后的48~72小时内开始用药,需迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度,才能获得最佳治疗效果。

     

    即使在症状出现后的72小时后给药,抗病毒药仍对预防带状疱疹后遗神经痛有益。

     

     

    欧洲指南(2016)建议,对于50岁以下人群躯干或四肢发生的带状疱疹,即便没有发生病程加重的风险或表现,也应进行抗病毒治疗。

     

    高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。

     

    根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识(2016)》估计,60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%,70岁以上的发生率为75%。

     

    带状疱疹后遗神经痛通常表现为3种形式:持续性深部锐痛或烧灼样痛、阵发性电击或刀割样痛,以及痛觉超敏。

     

    7类人更易感染带状疱疹

     

    带状疱疹传染性不强,只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位,是不会传染的,带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。

     

    属于以下范围的人,更要注意提防带状疱疹:

     

    1. 全身抵抗力下降的人,如老年人、久病体虚者及过度劳累者。
    2. 患有慢性传染病、感冒或感染的人,如上呼吸道感染患者。
    3. 恶性肿瘤患者,如白血病、淋巴瘤、癌症患者。
    4. 免疫力低下,如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。
    5. 外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。
    6. 长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物,如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。
    7. 艾滋病患者。

     

    预防带状疱疹,平时应这样做

     

    预防带状疱疹一方面要提高自身免疫力,另一方面以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹,所以要避免接触水痘患者。

     

    01保持良好睡眠,增强免疫力

    预防带状疱疹应增强体质,提高自身的抗病能力,使病毒无可乘之机。最简单方法就是保持良好睡眠。

     

    因为体内的T细胞负责对付病毒,如果得不到充足睡眠,T细胞的数量就会减少,免疫系统功能就会下降,生病概率随之增加。

     

    02注重饮食,经常运动

    常做运动有利于增强体质。平时的饮食非常重要,多吃一些豆类食物,鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃,可以增强抵抗力,预防带状疱疹。

     

    03超过50岁的人特别注意

    年龄也是带状疱疹重要因素,几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。

     

    04接种疫苗

    目前市面上有带状疱疹疫苗,普通人群可接种,但有严重免疫抑制患者、孕妇是接种疫苗的禁忌人群。

  • 2019年7月,江苏常州武进人民医院神经内科收治了一名72岁的女患者。一个月前,老人被当地医院诊断为带状疱疹,疱疹愈合后出现了明显的神经痛。

     

    入院后,医生便对病人进行止痛、营养神经等对症治疗。可仅仅过了两天,老人便出现频繁恶心、呕吐、无法进食等情况。

     

    随后颈肩部及双上肢麻木疼痛,四肢无力,并很快发展为小便潴留,瘫痪在床。

     

    患者病程发展如此之快,超出所有人意料。据家人回忆,得了带状疱疹后不久,老人便出现了视物不清的症状。

     

    根据这一显著病症,医生依据视神经、脊髓连续三个以上脊段有损害,再辅以MRI中脊髓异常的亚临床表现,最终诊断为:带状疱疹引发的视神经脊髓炎谱系疾病。

     

    医生说,带状疱疹作为一种与人类共生的病毒,造成的病理改变也会呈现变化多端的趋势。所以,老人这种带状疱疹合并脑炎、局限性脊髓炎的情况虽然少见但却存在。

     

    众所周知,带状疱疹最常引发的并发症就是后遗神经痛。但如果你对它了解的够多,你就会知道,它可不仅仅只会让你疼。如果身体的这三个部位长了它,还可能会引发青光眼、面瘫、便秘等很多你想不到的病症。

      

    脸部上 1 / 3区域、鼻梁和鼻尖,是三叉神经第一分支(眼分支)的负责区域,当带状疱疹长在额头、头皮、眼皮或鼻子上时,就可能会波及到我们的眼睛。

     

    眼睛一旦受到病毒感染,轻则出现结膜炎、角膜炎,重则会出现巩膜炎、葡萄膜炎、视神经炎、青光眼、急性视网膜坏死,并留下视力受损的后遗症。

     

    我们耳朵附近有两条很重要的中枢神经:颜面神经和听觉神经。

     

    当带状疱疹长在耳朵上或是耳朵附近,患者除了会有明显的耳朵疼痛,偶尔也会出现颜面神经麻痹(嘴巴歪向一边,眼睛闭不起来),或眩晕、耳鸣、甚至是听力受损的情况。

     

    生殖器或肛门周边的皮肤,是骶椎神经负责支配的领域,也是身体能够顺利解尿和排便的关键。

     

    带状疱疹病毒一旦波及到骶椎神经,神经系统很可能会失去对膀胱或是肛门的控制,并造成许多症状,比如说患者可能因为肛门无法放松而出现严重便秘。

     

    是不是不相信带状疱疹竟然会带来这么多的并发症?真是可怕到超出我们的想象。

     

    怎么办?赶紧打疫苗呀!

     

     

    疫苗可不能盲目地打,基本常识赶紧先弄清楚!

     

    Q1 得过带状疱疹还需要打疫苗吗?

     

    A:带状疱疹治愈后,并非终身免疫,有1%-6%的概率复发,易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。

     

    Q2 得过水痘需要接种吗?

     

    A:得过水痘的人是带状疱疹高发人群,更需要接种带状疱疹疫苗。

     

    Q3 哺乳期的妈妈会传染给宝宝吗?

     

    A:传染给宝宝的可能性比较大!是否需要断奶或隔离,则要根据具体情况让医生判断,因为有些需使用局部药物,有些需要抗病毒药物。

     

    Q4 这个疫苗对生殖器疱疹有没有防疫作用?

     

    A:生殖器疱疹属于HSV-2型病毒,带状疱疹属于水痘-带状疱疹病毒(VZV),不是一种病毒。

     

    Q5 打这个疫苗有年龄限制吗?

     

    A:50岁及以上人群可接种,越早接种,预防率越高!

     

     

    虽然带状疱疹常见于中老年人,但年轻人也会得。为什么还会有年龄接种限制呢?

     

    因为带状疱疹的诱发跟抵抗力、免疫力有很大的关系,相比年轻人来说,老年人更容易受到伤害,也更容易出现后遗神经痛。所以,爸妈比我们更需要保护,而我们要做的则是保持良好的生活习惯,等到需要的年龄再去接种。

     

    早一点接种,早一份安心!给父母的守护从此刻开始吧~

     

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  • 01

     

    2020年年初,因为疫情原因,幼儿园未开学。家住上海静安区的姚大妈便在家照顾五岁的孙子。

     

    孩子正是调皮的时候,往往这边还没收拾好,那边又弄乱了。姚大妈逐渐感到身体有些吃不消。

     

    4月23日,姚大妈右胸、后背、腰部突然隐隐作痛。三天后,腋下、前胸竟长出了一簇簇的小水疱,疼痛难忍。

                          

    因为老伴曾得过带状疱疹,姚大妈对它并不陌生,便第一时间找到了同济大学附属第十人民医院带状疱疹神经痛诊疗中心主任许纲看诊。

     

    经检查,姚大妈确实患上了带状疱疹。医生开了一些抗病毒的药后,便让老人回去好好休息。

     

     

    02

     

    就在姚大妈身上疹子逐渐消退时,小孙子的脸上、身上零零星星也出现了一些小红疹。

     

    孩子自己说不疼但是痒。家人以为是蚊子咬的,就没放在心上。

     

      

    5天后,更奇怪的事情发生了——姚大妈40岁的儿子出现了感冒症状:低烧、全身酸疼、乏力、无食欲。

     

    当天晚上,身上便冒出了无数个大大小小的丘疹、红疹,头上、脸上、前胸后背、四肢裆下,密密麻麻全都是,又疼又痒!

     

    急诊医生诊断为“成人散播性水痘”

     

    03

     

    40岁的大人也会得水痘?

     

    姚大妈不相信,她坚持认为儿子得的也是带疱,再次向许纲医生求助。

     

    许医生检查后肯定地说,确实是“成人散播性水痘”,就连跟着一起来的小孙子,之前误以为的“蚊虫叮咬”,其实也是水痘。而根源正是姚大妈身上的带状疱疹。

     

    许医生解释道,两者会被混淆,其实一点也不奇怪。因为水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起。而“红疹”和“水疱”则是两者在皮肤上的典型表现。

     

     

    一般情况下,“水痘”患者在前期会出现“瘙痒”症状,而“带状疱疹”则更多的是让人感到痛不欲生。

     

    一旦家里有人患上了带状疱疹,与有密切接触的婴幼儿、孕妇、免疫力低下者及未接种水痘疫苗者等,均有可能通过呼吸道或接触被传染。

     

    初次感染病毒的人很可能会表现为水痘症状(婴幼儿多见),亦可能没有明显症状。

     

    但无论有没有症状,病毒都会在体内潜伏,当机体免疫力低下时再次发作,则表现为带状疱疹。

     

    04

     

    姚大妈不解,那同样是水痘,为什么5岁的小孙子情况轻微,而40岁的儿子却严重得多?

     

    医生解释说,因为宝宝在小时候接种过水痘疫苗,有疫苗的保护才躲过一劫。

     

    可能是因为接种者免疫力低;也有可能是疫苗接种后,效力逐渐降低有关。

     

    姚大妈的儿子则是一个少见的意外!

     

    他的体内缺乏水痘抗体,对这个病毒没有抵抗力,与孩子的“亲密”接触中,不幸“中彩”。

     

    通常情况下,成人性水痘的发作会比青少年更为严重,皮疹数量多,范围也更广,往往还伴有明显的神经毒性反应,周身难受,疼痛刺痒,甚至存在致命危险。

     

    万幸的是,服用抗病毒药物3天后,姚大妈儿子周身疼痛瘙痒及不适表现逐渐消退了。

     

    最后,医生提醒姚大妈,家里如果有人患上带状疱疹,一定要注意以下三点:

     

     

    据统计,中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万。

     

    而要想给家长最好的保护,除了宝宝要及时接种水痘疫苗外,老人更要及时接种带状疱疹疫苗。

     

    提前预防,才能不被带状疱疹侵扰!

     

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    一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。

     

    然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。

     

    他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。

     

    医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

     

    所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。

     

    之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。

     

    按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。

     

    但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。

     

    听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。

     

    医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!

     

    而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。

     

    只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。

     

    医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查

    并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。

     

    现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。

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  • 我从未想过,一个小小的耳朵问题会引发一连串的健康灾难。起初只是耳朵周围出现了疱疹,伴随着轻微的疼痛和瘙痒。没太在意,自认为是普通的皮肤问题,可能是因为最近工作压力大,休息不够所致。然而,随着时间推移,疱疹开始扩散,疼痛也愈发剧烈。更糟糕的是,我的面部开始出现麻木感,甚至无法正常闭眼和咀嚼食物。慌乱之中,我选择了线上问诊,希望能够快速得到专业的医疗建议。

    通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史,并给出了初步的诊断:耳带状疱疹引起的面瘫。医生建议我立即就医,并提供了一系列的治疗方案,包括静脉注射、针灸治疗和口服药物等。同时,医生也强调了避免熬夜和保持良好心态的重要性。

    在医生的指导下,我开始了系统的治疗。虽然过程中遇到了一些困难和挑战,但我始终坚持按照医生的建议进行治疗。最终,经过两周以上的努力,我的面瘫症状得到了明显改善。回想起来,如果没有线上问诊的便利和医生的专业帮助,我可能会错过最佳的治疗时机,甚至面临更严重的健康问题。

    耳带状疱疹引起的面瘫就医指南 常见症状 耳带状疱疹引起的面瘫主要表现为耳朵周围的疱疹、面部麻木感、无法正常闭眼和咀嚼食物等症状。易感人群包括免疫力较弱、压力大或曾经患有带状疱疹的人群。 推荐科室 皮肤科、耳鼻喉科、神经内科均可就诊,建议首先到皮肤科或耳鼻喉科就诊,然后根据需要转诊到其他科室。 调理要点 1.及时就医,接受专业的治疗方案;2.避免熬夜,保持良好的作息习惯;3.保持心态平和,避免过度焦虑和压力;4.按医嘱服用药物,包括静脉注射、针灸治疗和口服药物等;5.注意个人卫生,避免感染扩散。

  • 今天,我发现了孩子耳垂里有一个硬的疙瘩。刚开始我并没有在意,但是当我仔细观察后发现这个疙瘩并不是一般的小问题。于是我决定通过互联网医院进行问诊。

    我很快得到了医生的回复,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并建议我使用莫匹罗星乳膏进行试验。医生还告诉我应该注意孩子的皮肤卫生,这些建议让我觉得很贴心。

    通过医生的建议,我对孩子的疾病有了更清晰的认识,也知道了该如何正确护理孩子的皮肤。我对医生的服务非常满意,以后如果有需要,我还会选择通过互联网医院进行问诊。

  • 我从未想过,自己也会成为耳带状疱疹面瘫的患者。记得那天,我突然感到耳朵周围一阵剧痛,随后出现了水泡。起初,我并没有太在意,直到面部开始出现麻木和抽搐,才意识到问题的严重性。慌乱之中,我通过京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生详细询问了我的症状,并给出了专业的建议。他们告诉我,耳带状疱疹是一种由水痘病毒引起的疾病,面瘫则可能是由于神经受损所致。医生开具了地巴唑片和拔尼松等药物,并建议我配合针灸治疗。起初,我对针灸持怀疑态度,但医生解释说,针灸可以帮助恢复神经功能,促进面部肌肉的恢复。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中遇到了一些问题,如便秘和药物副作用,但医生总是耐心地解答我的疑问,给予我安慰和建议。经过二十天的治疗,我的面瘫症状有所改善,虽然还没有完全恢复,但我已经感到了希望的曙光。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以获得专业的医疗服务。同时,我也意识到,面对疾病,我们不能轻易放弃,需要积极配合医生的治疗方案,坚持下去,才能最终战胜病魔。

    耳带状疱疹面瘫就医指南 常见症状 耳带状疱疹主要表现为耳朵周围的剧痛和水泡,可能伴随着面部麻木、抽搐等症状。易感人群包括老年人和免疫力较弱的人群。 推荐科室 皮肤科、神经科 调理要点 1. 使用抗病毒药物,如阿昔洛韦; 2. 使用止痛药物,如布洛芬; 3. 使用神经营养药物,如维生素B12; 4. 配合针灸治疗,促进神经功能恢复; 5. 注意休息,避免过度劳累和精神紧张。

  • 我家孩子最近耳朵发红,摸着还很热,已经好几天了。我之前得过带状疱疹,担心是不是传染给了儿子。于是我选择了线上问诊,通过京东互联网医院平台与医生进行了沟通。

    医生助理解释说,医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到安心。问诊开始后,医生询问了孩子的症状,我描述了耳朵发红发热的情况。医生推测可能是皮肤红肿引起的,不是带状疱疹传染所致,让我松了一口气。

    医生建议使用炉甘石洗剂进行局部清洁,并指导我如何正确涂抹药物。我还询问了关于中耳炎的可能性,医生耐心地解答了我的疑惑,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    经过医生的指导,我按照要求给孩子使用了药物,耳朵的情况逐渐好转。最终,我感谢医生的耐心和专业,让我及时了解和处理了孩子的病情,使我放心许多。

  • 我最近发现耳朵里长了一个疱,大概有两个多月了,最近还有点大了,一扣就容易破流脓,不动它的话没什么感觉。我很担心这个情况,所以决定在线咨询一下医生的意见。

    我联系了一位医生进行了详细描述,医生告诉我这有可能是乳头状瘤,需要手术切除。我询问了手术的危险性,医生告诉我危险性不大,只需要手术切除,药物是达不到效果的。医生建议我可以吃消炎药控制炎症,等疫情结束之后再做手术切除,时间久一点不会影响太大。医生还建议我定期观察这个肿物的生长情况。

    虽然医生的回复仅为建议,但我对医生的服务非常满意,我决定在问诊记录中发起复诊。我感到很庆幸,在线咨询得到了专业的建议。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

    总之,这次的线上问诊经历让我对互联网医院的服务印象深刻,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

  • 我是一名患者,最近耳朵出了点问题,肿痛难忍,于是我选择了线上问诊,希望能获得专业的建议。在京东互联网医院上,我得到了一位医生的帮助。医生非常耐心地询问我的症状,我描述了耳朵背后骨头上的肿胀、耳朵里的红肿和疼痛的情况。医生查看了我提供的照片后,给出了初步诊断,可能是外耳道湿疹。

    医生建议我口服抗过敏药物和止痛药物,并密切观察口角是否歪斜、眼睛是否能闭紧。医生还提醒我,如果情况恶化可能是带状疱疹引起的,需要及时就医。由于疫情封控,我表示去医院不方便,医生理解并继续给予建议。

    最终,我得到了耳部护理和用药建议,医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。在结束问诊后,我觉得自己得到了很好的帮助,感谢医生的关心和指导。

  • 我是一名患者,最近出现了耳后身上起疹子的情况,让我感到十分焦虑。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了发病的过程和症状。通过沟通,医生初步考虑到可能是带状疱疹,建议我口服阿昔洛韦和涂抹阿昔洛韦软膏治疗。

    医生还询问了我的肝肾功能和药物过敏史,并根据我的情况建议口服甲钴胺。在医生的耐心解答下,我对治疗方案感到放心,决定按照医生的建议进行治疗。

    最后,我感谢医生的专业建议,祝愿自己早日康复。在这里,我要特别强调医生的耐心和细心,让我感到十分感激。

  • 我从未想过,一个小小的水泡会让我如此焦虑。它出现在我的左耳上,按一下就疼。起初,我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或者是蚊虫叮咬引起的。但是,当水泡开始增多,疼痛感也随之加剧时,我开始感到不安。

    我尝试了各种方法来缓解症状,包括使用抗过敏药物和外用药膏,但都没有明显的效果。随着时间的推移,我的耳朵开始出现灼热感和刺痛,甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心这可能是一种严重的皮肤病。

    在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院的皮肤科进行在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史,并初步判断可能是耳带状疱疹。这种疾病通常由水痘病毒引起,会导致皮肤上出现水泡和疼痛。医生建议我进行进一步的检查和治疗,以避免病情恶化。

    经过一系列的检查和诊断,医生最终确认了我的病情,并给出了相应的治疗方案。除了药物治疗外,医生还强调了生活习惯的调整和饮食的注意事项。例如,避免辛辣和油腻的食物,多喝水,保持良好的睡眠质量等。这些小小的改变对我的康复起到了重要的作用。

    现在,我已经完全康复了。回想起来,那段时间的焦虑和不安让我深刻地体会到健康的重要性。同时,我也感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

  • 带状疱疹,俗称‘缠腰龙’,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的常见皮肤病。近年来,随着生活节奏的加快,熬夜成为许多年轻人的常态。然而,你是否知道,熬夜可能会成为诱发带状疱疹的重要因素之一?

    带状疱疹病毒在人体内潜伏多年,当人体免疫力下降时,病毒会‘苏醒’,并沿着周围神经生长,引发炎症和皮疹。熬夜会导致人体免疫力下降,从而增加患带状疱疹的风险。

    除了熬夜,劳累、精神压力、酗酒、过冷等因素也可能导致带状疱疹的发生。因此,保持良好的生活习惯,避免熬夜,对于预防带状疱疹至关重要。

    带状疱疹的主要症状包括:局部皮肤出现疼痛、红斑、水疱,疼痛可呈刀割样、针刺样、烧灼样等。如果出现这些症状,应及时就医,以免延误病情。

    带状疱疹的治疗主要包括抗病毒药物、止痛药物、局部外用药等。早期治疗可以有效缓解症状,缩短病程,降低后遗症的发生率。

    除了药物治疗,日常保养也很重要。患者应保持良好的作息,避免过度劳累;保持皮肤清洁,避免搔抓;保持室内通风,避免潮湿;适当锻炼,增强免疫力。

    带状疱疹是一种常见的皮肤病,但并非不可预防。通过养成良好的生活习惯,保持良好的免疫力,可以有效预防带状疱疹的发生。

  • 我是一个忙碌的上班族,工作压力大,经常加班到深夜。最近,耳朵长了个痘,红肿痒痛,让我很困扰。我通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问我的症状和病史,给予了专业的建议和治疗方案。

    医生诊断可能是毛囊炎,建议我使用外用夫西地酸乳膏,每天两次涂抹。医生还提醒我避免辛辣刺激食物,不要沾水,以免加重症状。我对治疗方法有些疑惑,医生都一一解答,让我感到很放心。

    在问诊结束后,我对医生的专业性和耐心服务印象深刻。我将按医生的建议按时使用药物,希望尽快康复。

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