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CT检查提示:双侧肾脏重度积水 双侧输尿管中段结石 双侧输尿管上段积水扩张
入院后行双侧经皮肾穿刺造瘘术,保护肾功能,十天后Cr下降至236umol/L,顺行造影检查发现双侧输尿管迂曲扩张明显,双侧输尿管结石完全梗阻,造影剂无法进入膀胱。
双侧输尿管切开取石术+双侧输尿管裁剪成型术,术中见上段输尿管因梗阻扩张似肠管,与周围脏器黏连明显,输尿管切开见结石周围包裹息肉,取石钳完整取出结石,双侧输尿管裁剪成型并留置内支架支撑。
术后KUB见双肾造瘘管,及双侧内支架管固定妥善
正常人输尿管长约25cm左右,该患者输尿管迂曲扩张,长达35-40cm左右,裁剪部分输尿管成型。结石分析提示:一水草酸钙结石;术后病理如下:
该患者由于双侧输尿管结石梗阻时间太长,不完全梗阻达五年,近期开始出现完全梗阻,虽经积极抢救治疗,但最佳时机已失,肾脏已经失代偿,出院时Cr还波动在至230umol/L左右,治疗过程中患者与家属相当配合医生的治疗,医患双方都已尽力,但已无法改变肾脏已失代偿的现实,后续治疗的原则是尽可能保护其剩余肾单位的功能,延长其发展至尿毒症的时间,治疗前景不容乐观。
第二例 右输尿管下段多发结石 右肾萎缩 肾功能不全
2016年04月手术患者,女性,32岁,昆山人,五年前曾因右输尿管结石引起肾绞痛于当地消炎补液解痉排石处理,疼痛缓解后未于重视,其间从未予复查,2周前出现右腰痛,与当地诊所就诊后予以震波碎石无效,并出现发热,急诊来我院就诊,CT:右肾萎缩,右侧肾脏积水,右侧输尿管多发结石形成石街约4.5*1.5cm,GFR:右侧17.2ml/min,左侧43.2ml/min。因左侧健肾代偿,肾功能正常:Cr 132umol/L;术前诊断:右输尿管下段多发结石 右肾萎缩 肾功能不全,鉴于右输尿管结石梗阻时间太长,肾功能不全,已处于失代偿期,最终也只能行右侧输尿管下段切开取术,解除输尿管下段梗阻,尽可能保护已经萎缩的肾脏,该患者预后不良。
增强CT检查提示:右侧肾脏积水,右肾萎缩,右输尿管下段多发结石
KUB提示右输尿管下段结石呈石街样排列,引起右输尿管完全梗阻,导致右肾萎缩
术中完整取出长串的石头
结石分析结果
第三例 左输尿管结石 左肾重度积水 左肾无功能2016年04月手术患者,男性,37岁,盐城人,十七年前曾因左输尿管结石引起肾绞痛在当地予以多次震波碎石,疼痛缓解后未于重视,其间未予复查,一直于当地务农,自称今年来苏打工,招工体检时发现左肾重度积水一周来院求诊;CT:左侧肾脏重度积水,皮质菲薄,左侧输尿管结石约1.5cm,GFR:左侧4.89ml/min,右侧56.9ml/min。因右侧健肾代偿,肾功能正常:Cr 98umol/L;术前诊断:左输尿管结石 左肾重度积水 左肾无功能,鉴于左输尿管结石梗阻时间太长,左肾已几乎无功能,呈现皮囊肾样改变,最终只能行腹腔镜下左侧肾输尿管切除术,一并取出皮囊肾和输尿管及结石。
增强CT检查提示:左侧肾脏重度积水 皮质菲薄,几乎已无功能
左侧输尿管结石约1.5cm
GFR:左侧仅4.89ml/min,与增强CT检查相符
术中见左肾如皮囊样,已无正常的肾实质
皮囊肾体积过大,切开清理积水,增加腹腔镜下操作空间
游离肾静脉,发现因长期压迫,肾实质萎缩影响,肾静脉也已萎缩
仔细游离将萎缩的动脉离断,多重夹闭防止出血
完整切除左皮囊肾和输尿管及结石,术中可见皮囊肾如同放了气的气球萎缩一般。
第四例 双侧输尿管结石 右肾萎缩 右肾无功能 左肾积水
2016年09月手术患者,男性,83岁,太仓人,双侧腰酸不适五年伴体检发现双侧输尿管结石一周入院,五年来患者自觉双侧腰酸,一直未予重视,近期自觉双下肢浮肿且左侧腰痛明显加剧,遂参加社区免费体检时发现双侧输尿管结石遂来院就诊,CT:右肾萎缩无功能,左侧肾脏代偿性增大,左肾积水扩张,双侧输尿管结石,左侧约1.5cm,右侧约2.0cm GFR:左侧41.27ml/min,右侧5.2ml/min。肾功能:Cr 571umol/L;术前诊断:双侧输尿管结石 右肾萎缩 右肾无功能 左肾积水,鉴于右输尿管结石梗阻时间太长,右肾已几乎无功能,萎缩固缩,且肾功能已失代偿,遂只能急症先输尿管镜处理左输尿管结石,保护左侧肾脏,待肾功能稳定后再处理右侧输尿管结石及右肾,患者预后不容乐观。
CT检查提示:右肾萎缩无功能,左侧肾脏代偿性增大,左肾积水扩张,双侧输尿管结石
术中输尿管镜下寻及梗阻的输尿管结石
钬激光将大部分结石粉末化,留置支架管保护肾脏
第五例 左输尿管下段结石 左肾重度积水 左肾无功能
2017年02月手术患者,女性,73岁,河北人,体检发现左侧输尿管结石,左肾积水两周入院,两年来患者自觉双侧腰酸,一直未予重视,近期来子女住地参加当地社区免费体检时左肾重度积水遂来院求诊;CT:左侧肾脏重度积水,皮质菲薄,左侧输尿管结石约1.1*0.8cm,GFR:左侧0ml/min,右侧49.6ml/min。因右侧健肾代偿,肾功能正常:Cr 112umol/L;术前诊断:左输尿管下段结石 左肾重度积水 左肾无功能,鉴于左输尿管结石梗阻时间太长,左肾已无功能,实质萎缩,呈皮囊样改变,最终只能行腹腔镜下左侧肾输尿管切除术,一并取出皮囊肾和输尿管下段结石。
增强CT检查提示:左侧肾脏重度积水 皮质菲薄,左肾无功能
左侧输尿管下段结石约1.1*0.8cm
左肾GFR竟然为0ml/min,提示左肾完全无功能
术中见左肾如皮囊样扩张,正常的肾实质已消失
皮囊肾体积巨大,切开菲薄皮质并吸出积水,增加手术操作空间
可见左肾重度积水,肾内有囊性分隔
仔细游离左肾动脉离断,多重夹闭防止出血
游离肾静脉多重夹闭并离断
术中可见皮囊肾如同放了气的气球萎缩一般。
完整切除左皮囊肾和输尿管下段结石
第六例 右侧输尿管结石 右肾萎缩 右肾无功能 右肾重度积水 慢性肾炎
2017年03月手术患者,男性,52岁,常州人,右侧腰酸四年伴体检发现右侧输尿管结石三天入院,四年来患者自觉右侧腰酸,由于患者长期务农自认为腰肌劳损一直未予重视,近期自觉胸闷气急,于当地社区拍胸片提示右输尿管结石,遂来院就诊,CT:右肾萎缩,右肾积水扩张,右侧输尿管结石约1.5cm左右,双肾小结石约0.4-0.5cm左右,GFR:左侧7.89ml/min,右侧0ml/min。肾功能:Cr 516umol/L;尿常规:蛋白尿++,术前诊断:右侧输尿管结石 右肾萎缩 右肾无功能 右肾重度积水 慢性肾炎,鉴于右输尿管结石梗阻时间太长,右肾已几乎无功能,而且患者有蛋白尿慢性肾炎,肾功能已失代偿,患者与家属认为由于肾功能已失代偿,希望尽可能保护已几乎无功能的右肾,以拖延发展至尿毒症需血透的时间段,经科室讨论同意其要求,遂先行右侧经皮肾穿刺造瘘术,引流肾积水,控制感染,再行右输尿管镜检钬激光碎石,患者预后很差,发展至尿毒症期只是时间问题了。
CT检查提示:右肾萎缩,右肾积水扩张,右侧输尿管结石约1.5cm左右,双肾小结石约0.4-0.5cm左右
GFR:左侧7.89ml/min,右侧0ml/min,提示右肾无功能,左肾功能也失代偿
右侧经皮肾穿刺造瘘术,引流肾积水,控制感染
术中输尿管镜下发现右输尿管结石由于梗阻时间太长,已被息肉包裹,引起输尿管完全梗阻
予以钬激光将结石粉碎,完全恢复右输尿管的连续性,但由于就诊太晚,预后很差,日后血透治疗已不可避免
第七例 左输尿管上段结石 左肾萎缩 左肾无功能
2017年04月手术患者,男性,55岁,张家港人,体检发现左侧上段输尿管结石,左肾积水五年,五年前患者于当地单位体检发现左侧上段输尿管结石,左肾积水自觉无明显症状,一直未予重视,也未行震波碎石治疗,该患者每年都体检,自觉结石小而且无明显主观症状也不治疗,对医生建议其尽快治疗的意见置若罔闻,两周前患者再次年度体检,当地医生对其说左侧肾脏已萎缩无功能,患者才在子女陪同下来我院进一步检查;CT:左侧肾脏萎缩无功能,重度积水,皮质菲薄,左侧输尿管上段结石约1.5*1.0cm,Cr 89umol/L;术前诊断:左输尿管上段结石 左肾萎缩 左肾重度积水 左肾无功能,鉴于左输尿管上段结石完全梗阻时间近五年,左肾完全萎缩,为防止结石刺激引起癌变,只能行腹腔镜下左侧萎缩肾切除术,切除左萎缩肾、输尿管上段结石及输尿管。
CT检查提示:左侧肾脏实质萎缩、重度积水,左肾无功能
清晰游离肾动静脉多重夹闭并离断
术中可见左萎缩肾与周围脂肪和腹膜脏器黏连明显
寻及嵌顿的左输尿管上段结石并切除
术后标本显示左萎缩肾已无正常形态,只有依稀轮廓存在
由于梗阻时间太长,萎缩肾合并感染明显,术后当晚患者即出现高热,心率偏快的等尿源性脓毒血体征,予以积极抗感染控制炎症,病情方趋于平稳。
术后病理明确萎缩肾,结石分析提示为混合型结石,患者需根据预防建议调整饮食结构、适当运动、定期复查防治对侧肾脏结石发作,积极保护肾脏功能。
第八例 右侧输尿管结石 右肾萎缩 右肾无功能 右侧脓肾 左肾多发囊肿
2017年07月手术患者,女性,88岁,昆山人,右侧腰酸不适三年伴发热两周入院,三年来患者自觉右侧腰酸未予重视,两周前自觉右侧腰痛明显加剧,且出现发热畏寒,体温波动于38-39度左右,于当地社区卫生站消炎补液解痉无效后,来院就诊,CT:右肾皮质萎缩,右肾积水,左肾多发囊肿,右侧输尿管结石约2.0cm GFR:左侧60.12ml/min,右侧6.87ml/min。肾功能:Cr 87umol/L;尿常规:WBC 1620/HP,C反应蛋白189,术前诊断:右侧输尿管结石 右肾萎缩 右肾无功能 右侧脓肾,左肾多发囊肿;鉴于右输尿管结石梗阻时间太长,右肾已几乎无功能,且炎症指标明显升高,右肾区叩击痛明显,考虑脓肾可能性极大,遂行右侧经皮肾穿刺引流术,引出脓液200ml,积极控制感染一周,最终行腹腔镜下右侧肾输尿管切除术,一并取出右侧脓肾和输尿管及结石。
CT检查提示:右肾萎缩无功能,右肾呈弥漫炎性改变,右肾积水扩张,右输尿管上段结石
第九例 左侧输尿管下段小结石 左肾萎缩 左肾无功能
2018年03月手术患者,女性,24岁,兰州人,左侧腰酸不适两年入院,两年来患者自觉左侧腰酸后发现输尿管下段结石,于当地行震波碎石治疗后好转未予重视,两周前招工体检发现左肾皮质萎缩,左肾重度积水,左侧输尿管下段小结石约0.4cm GFR:左侧4.85ml/min,右侧87ml/min。肾功能:Cr 82umol/L;术前诊断:左侧输尿管下段结石 左肾萎缩无功能;鉴于左输尿管结石梗阻时间太长,左肾已几乎无功能,最终行腹腔镜下左侧肾输尿管切除术,患者很年轻,因为一枚仅0.4cm的小结石导致一侧肾脏的丢失,相当可惜。
增强CT检查提示:左侧肾脏重度积水 皮质菲薄,左肾无功能
左侧输尿管下段小结石仅仅4毫米大
KUB+IVP提示左肾不显影,左输尿管下段小结石由于直径太小,仅仅4毫米,密度较低,在X线下几乎不显影。
GFR:左侧仅4.85ml/min,提示左肾功能已经彻底丧失。
第十例 左侧输尿管上段结石 左肾重度积水 右肾萎缩 右肾无功能
2018年12月手术患者,男性,36岁,杭州市人,双侧腰酸不适五年入院,五年前患者曾于外院因双侧输尿管结石行右输尿管镜钬激光碎石+腹腔镜下左输尿管切开取石术,术后一直未予重视未到医院及时复查,两周前患者自觉左侧腰酸遂到当地医院体检B超发现左输尿管上段结石2.0*1.0cm,左肾集合系统分离2.9cm,右肾萎缩,右肾结石,于当地行震波碎石治疗后左肾疼痛加剧,遂急诊来我院求治疗,术前诊断:左输尿管上段结石 左肾积水 右肾结石 右肾萎缩无功能;鉴于患者外院行右输尿管镜钬激光碎石后未及时定期复诊,可能出现继发右输尿管狭窄闭锁最终导致右输尿管完全梗阻,右肾萎缩无功能,而且患者已出现高血压,最终一期行左输尿管软镜下钬激光碎石,保护好左肾功能后二期行腹腔镜下右侧萎缩肾切除术,患者相对年轻,预后不容乐观,需要长期密切随访,保护好仅存的左肾,防止尿毒症的发生。
增强CT检查提示:右肾萎缩无功能,左输尿管上段结石,左肾重度积水
2020年03月手术患者,男性,66岁,苏州市人,右侧腰酸不适一年入院,术前诊断:右输尿管上段结石 右输尿管下段结石 右肾积水 右肾结石 右肾萎缩, GFR:左侧37.9ml/min,右侧20ml/min,双侧肾脏功能均受损,鉴于右输尿管多发结石梗阻时间较长,右肾萎缩,而且患者左侧肾功能也比较差,遂行右输尿管镜下钬激光碎石术,解除右输尿管的梗阻,恢复上尿路连续性,保护剩下不多的右肾单位,从而维持患者总肾功能的稳定,该患者幸运的是社区体检及时的发现了,右输尿管完全梗阻的时间较短,右肾功能没有完全伤失,从而争取到挽救的时机,避免了切除肾脏的风险,目前定期随访监测中。
增强CT检查提示:右侧肾脏重度积水 皮质菲薄,右肾大部分实质已萎缩
KUB提示右输尿管上段结石,和右输尿管下段结石并存,如同河流上的两道堤坝,引起右输尿管完全梗阻,导致右肾萎缩
GFR:左侧37.9ml/min,右侧20ml/min,双侧肾脏功能均受损,右侧更为显著。
术中见右输尿管下段狭窄并发结石引起梗阻
钬激光将梗阻结石粉碎,恢复尿路连续性。
输尿管上段结石嵌顿时间较长,结石和息肉交错生长。
将结石清除后输尿管内可见大量息肉增生
留置内支架管,保持尿路通畅,促进肾功能恢复。
左输尿管下段三枚结石呈石街样排列,引起输尿管完全梗阻,导致左肾实质萎缩,左肾重度积水。
采取钳夹结合钬激光碎石,减少对输尿管壁的损伤,恢复输尿管的连续性。
经过积极的挽救性治疗该患者保住了左肾,得到了患者及家属的认可,但并不是所有患者有这样的好运,在尿路结石的治疗过程中患者需要加强重视,不要一味依靠排石处理,以免耽误最佳治疗时间。
就诊经验:结石患者不能因为肾绞痛的消失,而忽视了对输尿管结石的重视,目前对输尿管结石诊断最准确的是平扫CT,此外肾结石的患者需定期随访B超,防止肾结石排石过程中结石梗阻在输尿管位置,避免以上情况的发生,而输尿管结石患者一定要确认输尿管结石已排除,肾积水已缓解,不能以疼痛消失为标准,否则一颗老鼠屎会坏了一锅粥呀。
临床手术经验总结于编著的《外科学》中向广大医学院校的大学生、研究生推广学习,以期取得良好教学效果。
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轮椅作为一种辅助行走的工具,对于行动不便的人士来说至关重要。它不仅提供了移动的自由,还能保证使用者的舒适和安全。然而,在选择轮椅时,其承重能力是一个重要的考量因素。
轮椅的承重能力通常由制造商提供,并在产品规格中明确标注。一般来说,标准的手动轮椅的承重能力在250到300磅(大约113到136公斤)之间。而对于重型或特制的轮椅,承重能力可以更高,达到500磅(约227公斤)甚至更多。然而,这并不是说所有轮椅都能适用于所有体重的用户,正确选择符合个人体重的轮椅是非常重要的。
为了确保安全,用户在选择轮椅时需要考虑以下几个因素:
1. 用户体重:在选择轮椅时,用户的体重是最直接的参考指标。应选择承重能力高于用户体重的轮椅,以留出一定的安全余地。
2. 额外负载:除了用户体重外,还需要考虑随身携带物品的重量,比如背包、购物袋等,这些都会对轮椅的承重产生影响。
3. 使用环境:不同的使用环境会对轮椅的承重能力提出不同的要求。例如,户外地形崎岖不平可能需要更加稳固和承重能力更强的轮椅。
4. 轮椅材质:轮椅的承重能力也与其制作材料有关。钢制轮椅通常承重能力较强,但相对较重;而铝制轮椅则较轻,但承重能力可能较弱。
5. 安全标准:检查轮椅是否符合国家或国际的安全标准,这些标准可以作为轮椅质量和承重能力的参考。
为了轮椅的长期使用和安全性,建议用户在购买轮椅前,进行详细的咨询和试用,确认轮椅的承重能力符合自己的需求。同时,定期检查轮椅的紧固件和结构,以确保其承重能力不会因为磨损或损坏而降低。
阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。
1.记忆减退。
患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。
患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。
患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。
2.执行能力障碍。
患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。
3.性格改变。
患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。
4.精神行为异常。
性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。
5.言语障碍。
语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。
6.思维异常。
患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。
7.生活不能自理。
严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。
阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。
阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。
小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤,其具体预后和生存期可受到多种因素的影响,所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。
1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。
2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。
3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。
此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。
但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。
肝,为将军之官,是负责人体消化和代谢的重要器官,长年累月繁重的工作,往往让我们的肝不堪重负,动不动就出现病变,而其中最严重的当数肝癌。
肝癌,是现代死亡率非常高的恶性肿瘤之一,很多肝癌患者早期症状不明显,往往拖到晚期的时候才发现,但那时已经错过了最佳治疗时间,往往为时已晚。
也正因为如此,早期及时发现肝癌的信号,并在肝出问题时及时养肝,成为预防肝癌的关键。
身体有2处“发痒”,或是肝癌“征兆”!别以为是过敏,要提高警惕
1、皮肤发痒
很多人在出现皮肤瘙痒的时候,第一反应往往是过敏了,很难跟肝出问题联系到一起。
但事实上,很多肝癌患者前期的其中一个特征就是皮肤瘙痒,这多是由于肝出现病变后,胆汁的代谢能力受到影响,导致过多胆汁滞留在体内,胆汁进入血液刺激到皮肤,就会出现皮肤瘙痒的现象。
2、眼睛发痒
肝藏血,开窍于目,可以说眼睛是身体的窗户,与肝脏的关系很密切。
如果肝出现病变,会导致肝阴不足,眼睛无法得到充足的血液滋养,就会出现眼睛干涩、疼痛,或者是瘙痒怕光的情况,一定要警惕肝癌等疾病,及时去医院检查。
若对照发现自己也有这两个信号,也不必太过恐慌,因为引起瘙痒的原因有很多。到底如何判断是不是肝出问题导致的,我们还可以从其他的蛛丝马迹去对照。
中医一再强调,肝受损严重时,往往会收到以下几种“求救信号”:
1、头发:经常脱发,两鬓爱长白发;
2、眼睛:眼睛干涩、发红,伴有瘙痒;
3、嘴巴:口苦,口干,经常口臭;
4、皮肤:脸上爱长斑、长痘;
5、心情:生气郁闷,烦躁不安,爱发火;
6、腹部:肚子胀气,经常爱放屁;
7、两便:小便黄,尿浊味重、便秘、痔疮;
8、指甲:指甲长竖纹,还有白点;
9、睡眠:失眠多梦,经常疲劳乏力,没精神;
这些症状若占3个以上,则说明肝已经“不堪重负”,若不及时解压,很容易会导致严重的肝病,而如果久拖不管,最严重的就是发展成肝癌。
养肝就是养寿命!日常坚持“3忌2要”,养肝排毒,肝会感激你
“3忌”
1、忌熬夜
肝主藏血,经常熬夜休息好,火似的肝血损耗严重,使得肝脏的抵抗力下降,为疾病入侵创造有利条件。
2、忌动怒
中医有云“怒伤肝”,经常生气动怒,肝的疏泄功能受到影响,使肝气瘀滞,长期如此,肝非常容易生病。
3、忌乱吃药
很多人身体一有问题,总喜欢自己买各种药来吃,以便解决自己的身体问题,殊不知,很多药对肝脏损伤非常大,经常服用,对肝脏非常不利。
“2要”
1、要定期运动
久坐不仅伤脾,对肝的伤害也很大,容易使体内堆积大量脂肪,加重肝的负担,而运动则能加快身体新陈代谢,减少脂肪堆积,对于养护肝脏非常有帮助。
2、要常喝养肝茶
经常喝水,可以帮助体内毒素的排出,而单纯的可以借助食疗的方法,将具有养肝护肝效果的食物煮水代茶饮,养肝效果好百倍!
中医养肝食疗小经方:准备菊花、牛蒡根、桂花、金银花、决明子、枸杞,共6种黄金食材,君臣佐使,配比讲究,煮水代茶饮用,可以清肝明目、清热去火、是养肝的“扛把子”。
以上均为药食同源的食物,性质温和,适合长期泡茶来喝,可以帮助疏肝解郁,肝毒少了,头脑清醒了,生病也更少,愿我们都拥有好肝!
下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。
得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。
当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。
但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。
但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。
下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。
说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。
抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。
除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。
我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵
很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。
耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。
在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。
血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状
一、胸闷胸痛
在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。
二、头晕头痛
脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。
三、足部脉搏减弱
脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。
“病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。
为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事
1、坚持运动。
生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。
2、多喝水
喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。
3、不要熬夜
对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。
滴!滴!滴!
刺耳的警报声在急诊室内响起。
“醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。
一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。
他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。
“情况很危险,需要透析。”医生通知道。
但是吴女士却面色凝重。
因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。
要不要透析——这是一个矛盾的难题。
吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。
然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。
女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!
肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。
一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。
肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。
一般来说,这会是一个慢性的发病过程。
但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。
在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。
ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。
吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。
但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。
透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。
如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。
这对吴女士来说简直是晴天霹雳。
父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?
忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。
吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。
但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。
吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?
在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。
因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。
因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。
吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。
在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。
最为理想的——也就是接近正常的生活。
因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。
贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。
当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。
不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。
尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。
她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。
透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。
自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。
虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。
每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。
2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。
但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。
住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。
但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。
吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。
然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。
“需要透析。”医生只能做出这样的结论。
然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。
之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。
她担忧着等待一个结果。
但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。
快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。
注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。
无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。
ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。
谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。
如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。
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您好,我是一位来自辽宁盘锦的患者。最近,我遇到了一些健康上的困扰。几天前,我感觉到腰部的疼痛,伴随着尿液颜色的变化。我意识到这可能不是小问题,于是决定寻求医生的帮助。
我通过互联网医院进行了线上问诊,与一位泌尿外科的医生进行了交流。医生仔细地阅读了我的病情描述,并对我的症状进行了分析。
医生告诉我,我的病情是由于输尿管上段结石引起的。虽然结石的大小不大,但如果不及时处理,可能会对我的肾功能造成影响。医生建议我不要进行手术,而是选择使用碎石机进行治疗。他建议我去当地专门治疗结石的医院进行碎石治疗,因为那里的碎石效果会更好。
我了解到,结石的成分目前还不能确定,需要通过结石成分分析来进一步了解。医生还提醒我,结石堵塞到输尿管会引起输尿管管壁水肿,使用消炎药会有好处。
我在问诊中提到了之前在区医院进行体外碎石的经历,效果不佳。医生告诉我,碎石时定位做得好的话,不会损伤到肾脏,而且二次碎石可以在10天左右进行。
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这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。在今后的日子里,我会遵照医生的建议,积极治疗,希望早日康复。
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由于工作原因,我腿部受伤动不了,所以去医院检查比较麻烦。医生建议我先做个尿常规检查,看是否有血尿,以及考虑做泌尿系CTU检查,以明确诊断。虽然我有些犹豫,但医生的专业建议让我觉得很安心。
在医生的指导下,我找到了一份尿常规检查报告,医生告诉我这份报告并不能完全确定病情,还需要进一步检查。虽然我有些焦虑,但医生的耐心和专业让我感到踏实。医生告诉我,治疗方法会根据具体情况而定,必须先明确诊断才能采取有效措施。
虽然现在情况有些不便,但我决定尽快去医院做进一步检查,以便尽早明确诊断并开始治疗。感谢医生的耐心和专业,让我对治疗充满信心。
在进行输尿管结石手术后,患者需要注意一些事项,比如饮食和行动方面的调整。医生建议患者平时要多饮水增加尿量,避免长时间坐着或开车,适当休息休息。此外,在术后恢复期间,患者可以进行基本的日常活动,但要注意休息,一旦出现腰痛、血尿等情况,就要减少活动量。性生活方面,可以尝试,但要避免过于剧烈的运动,如果没有特殊不适,可以维持正常性生活。取出支架前,性生活也没有绝对禁止,但要注意适度。一般术后一月取支架,放两支架是为了预防狭窄,后续需要动态复查,以确保输尿管不再狭窄。
我是一名来自辽宁锦州市的患者,最近因为输尿管结石的问题,在互联网医院进行了线上问诊。医生在详细询问我的症状后,给予了我专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地解答了我的各种疑惑,让我感到很安心。
通过线上问诊,我了解到了输尿管结石的治疗方案,包括放置支架管和取石等方法。医生还告诉我,及时治疗是很重要的,以免病情恶化。最终,我决定按照医生的建议去医院进行进一步的治疗。
在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对医疗行业充满了信心。
那天,我像往常一样,在辽宁锦州市的一家小咖啡馆里,品尝着香浓的咖啡,享受着悠闲的午后时光。突然,一阵剧烈的左下腹疼痛袭来,让我忍不住捂住肚子。疼痛持续不断,我忍不住想到,这不会是输尿管结石发作了吧。
我立即拿起手机,预约了京东互联网医院的泌尿外科在线问诊服务。医生在了解了我的病情后,建议我进行体外冲击波碎石治疗。虽然手术是一个选项,但考虑到费用和复杂性,体外碎石似乎是个更合适的选择。
医生还为我提供了患教文章,详细介绍了体外碎石的过程和注意事项。我仔细阅读后,心里稍微踏实了一些。医生还为我开具了处方,并告诉我用药期间需要大量饮水。
用药后,疼痛有所缓解,但尿液中出现了少量血丝,这让我有些担心。我再次联系了医生,他耐心地为我解答了疑问,并告诉我这是正常的排石反应。
在整个治疗过程中,医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅为我提供了治疗方案,还关心我的心理状态,让我觉得我不是孤单的。
经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。我非常感谢京东互联网医院和那位泌尿外科医生,是他们让我在辽宁锦州市也能享受到优质的医疗服务。
我还记得那个夜晚,疼痛如潮水般涌来,无法忍受的剧痛让我在床上翻滚。起初,我以为只是普通的肾绞痛,然而随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。终于,在一次CT检查后,医生告诉我:我有双侧输尿管结石,右侧有积水。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。
我开始四处求医,希望能找到一个有效的治疗方案。然而,传统的就医方式让我感到非常不便。我需要排队等待,填写各种表格,甚至有时候还需要花费大量的时间和金钱去往不同的医院。直到我发现了京东互联网医院,这一切都变了。
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在与医生的交流中,我了解到,双侧输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为腰部或腹部疼痛、血尿等症状。对于我的情况,医生建议我优先处理右侧的结石,并可能需要进行手术治疗。同时,他们也提醒我,多喝水、多运动、保持饮食均衡是预防和治疗结石的重要措施。
现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然过程中还会遇到一些困难和挑战,但我相信,通过京东互联网医院的帮助,我一定能够战胜这个疾病,重获健康和快乐的生活。
昨天半夜,我被一阵剧烈的腰疼惊醒。起初,我以为只是普通的腰肌劳损,但疼痛越来越强烈,伴随着尿不出来的症状,我意识到这可能是更严重的问题。于是我赶紧去了医院急诊,经过CT检查,医生诊断我患有输尿管小结石。
在医院,我接受了输液治疗,医生给我注射了间苯三酚来缓解疼痛。回家后,我继续服用布洛芬,并大量饮水。虽然一晚上都无法排尿,但第二天早上,情况有所改善,疼痛消失了,排尿也稍微顺畅了一些。然而,我仍然感到不适,满肚子水,尿不痛快。
我开始在网上搜索相关信息,想知道是否需要继续服用药物。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位专业的医生。医生告诉我,我的情况需要继续服用排石颗粒,并且要多喝水,多排尿。同时,医生也提醒我不要吃生冷刺激、油腻的食物,避免食用绿豆、咖啡和白萝卜等可能影响排石的食物。适当的运动也被推荐给了我。
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我最近在京东互联网医院咨询了一位泌尿外科的医生,因为最近左侧腰部总是胀痛,担心自己可能有什么疾病。医生很快就接诊了我,询问了我的症状并告诉我可以持续两天进行问诊。
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我询问了手术需要住院多久以及费用情况,医生都给予了详细的回复。最后,医生还提醒我不要随意购买药物,因为结石较大,排不掉。
最后,我表示感谢医生的耐心解答,医生也祝愿我早日康复。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。
总的来说,这次的问诊体验非常好,医生的专业素养和耐心解释让我受益匪浅。
我最近有点血尿,去了**互联网医院做了彩超和尿常规,结果显示左侧输尿管结石。疼得厉害去医院挂了急诊,吊了水和止痛药,但还是没缓解,一天没什么小便。医生开了排石颗粒和扩张输尿管的药,但痛一直没缓解。我喝了大概3瓶水1500毫升,下午出汗有点多,疼得厉害,痛在左侧腰部。医生说我要求他们开CT才查出来,真的差不出来。现在用了吲哚不痛后痛有些缓解,但不确定能不能跳或跑,白天痛一直不敢动。
医生非常细心和专业,给予了很多专业的建议和指导,让我对病情有了更清晰的认识。虽然由于距离的原因没能亲自去看医生,但通过电话沟通,医生对我的问题进行了详细的了解和解答,让我感到非常安心。感谢医生的耐心和专业,让我对治疗充满信心。
那是一个阳光明媚的午后,我坐在家中,心情有些沉重。我是一名来自山东济南的患者,最近一直受输尿管结石的困扰。工作繁忙,去医院看病实在是一件费时费力的事情。
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在用药期间,医生还通过线上平台与我保持联系,询问我的病情变化,并给予我生活上的建议。他的关心让我觉得,即使身处异乡,也能感受到家的温暖。
经过一段时间的治疗,我的病情明显好转,结石的症状也减轻了许多。我深深感激京东互联网医院和那位医生,让我在家就能享受到优质的医疗服务。