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经常有脑膜瘤的病友问我能否行微创治疗,本文向大家介绍一下我对微创治疗的理解。微创治疗的本质是用最小的创伤取得最好的治疗效果。最小的创伤和最好的治疗效果两者都非常重要。微创治疗在神经外科中的实施方法包括小切口锁孔技术、显微神经外科技术、神经内镜技术、立体定向放射外科技术、血管内介入治疗、神经导航技术等。
大家可能会认为小切口甚至没有切口不开颅就是微创,须不知对于一个颅脑手术,创伤不仅包括看的见得头皮、颅骨的创伤,而更重要的是脑组织的创伤。如果盲目的追求小切口不开颅头皮颅骨创伤是小,而显露不佳导致神经组织创伤风险增大或者是本来可以全切除的肿瘤只做到部分切除,这显然是因小失大。笔者认为脑膜瘤是脑外病变,多数情况脑膜瘤与脑组织有界面,微创治疗的在脑膜瘤手术中主要体现在对脑、神经组织不造成任何损伤更大程度的切除肿瘤(不能追求全切除而牺牲神经功能。没有全切除的肿瘤可以放射外科治疗,而神经功能损伤则无法恢复),在此基础上尽量缩小头皮、颅骨的切口。神经外科医生只有对脑膜瘤的部位及与周围结构的关系有精准的判断,选择最合适的手术入路运用导航、显微神经外科、内镜等技术才能做到真正意义的微创。
总之,微创治疗的本质是用最小的创伤取得最好的治疗效果。微创治疗的在脑膜瘤手术中主要体现在对脑、神经组织不造成任何损伤更大程度的切除肿瘤,在此基础上尽量缩小头皮、颅骨的切口。(神经外科医生要像爱惜自己的脑组织一样爱惜病人的脑组织,治疗过程中做任何决定时要问问自己如果自己就是这个病人,自己该怎么办。手术治疗的效果要体现在病人手术后的状态要比手术前好或者至少不比手术前差。)
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正如其名称所示,脑膜瘤发生于颅骨和大脑之间的膜层。虽然脑膜瘤被归类于脑瘤的一种,但它实际上并不是长在脑组织里面,而是长在脑的表面。脑膜覆盖在整个脑的表面,脑膜瘤可以出现在颅内的任何部位。
有些病患的脑膜瘤会包住神经或血管,这通常出现在颅底的脑膜瘤,因为大多数重要的神经血管位于颅底,而这种部位的脑膜瘤也增加了治疗的困难度。
脑膜瘤并非主要的脑瘤类型,大概发生率只占脑部肿瘤的15%,幸运的是,有97%的脑膜瘤都是良性的,只有3%的脑膜瘤是恶性肿瘤。大部分的脑膜瘤长得很慢,而被发现时往往已经长得很大,进而造成头痛,癫痫或视力缺陷症状,而这个时候肿瘤可能已经存在5到10年。
大部分的脑膜瘤是随机发生的,医学上至今仍无法完全确认脑膜瘤的发病原因,多数是因为患者自身的脑部问题,或是家族遗传因素有关,脑膜瘤以女性居多,发生率大概是男性的4倍,而好发期是在50到70岁间,因此医界临床研究认为女性停经后的变化,可能跟肿瘤的生长有某种关系。
脑膜瘤患者常以头痛、癫痫为主要症状,但也可因肿瘤部位的不同而出现视力、嗅觉或听觉障碍及肢体障碍等症状,少数患者可出现明显的颅压升高症状。
对于罹患脑膜瘤的患者来说,主要的治疗方式有传统的开刀切除与先进的放射治疗等2种。
1、开刀切除:
开刀切除是治疗脑膜瘤的标准做法,主要的优点是可以完全切除,确定病理诊断,而且治愈率很高,但缺点是无可避免的手术风险,包括出血,中风,神经损伤,感染等等,尤其是颅底脑膜瘤手术并发症的发生率很高,而且不易完全切除,有很高的复发机会。
2、放射治疗:
放射治疗有两种,分别是传统放射治疗及立体定位放射手术。传统放射治疗通常用于治疗扩散且不易定位的恶性肿瘤,或体积太大无法做立体定位放射手术的脑膜瘤,但对大部分的脑膜瘤来说,传统放射治疗的效果不如立体定位放射手术。
至于立体定位放射手术则是治疗脑膜瘤最先进的方法之一,采用极度聚焦,精确定位的放射线,有如外科医师的手术刀一般给予肿瘤致命的能量,而不伤及邻近的正常脑组织。
众所周知,脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法,如果患者病情非常严重,用外科手术疗法治疗效果是非常显著的,而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法,在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征,然后针对性的进行处理,脑出血的内科治疗方法有哪些,下文我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望能够帮助到大家。
脑出血的患者朋友们一定要控制好血压,降压是能够影响人体脑部的血流量,有效的预防人体出现脑梗死的症状,另外还需要严格的控制脑水肿的症状,给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外,可以考虑给患者用止血药物,比如止血环酸等能够很好的缓解症状。
控制好血压
脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压,可以适当的用一些降压药物来调节血压,但是降压的速度不要太快,血压降的也不可以太低,否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的,还能够导致人体出现脑梗死等症状,而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重,所以大家一定要特别注意。
脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症,由于人体的脑部会有出血的现象,所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物,一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药,早期治疗效果还是相当不错的,另外也需要给患者用止血环酸,这样综合性的治疗效果还是很不错的。
控制脑水肿的症状
脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状,当人体发病后的48小时之后,水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退,脑血肿会导致颅内压升高,有可能会导致人体出现其他不适应的症状,所以需要给患者用甘露醇,利尿药物,也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症,另外还需要监测人体的肾脏功能,防止人体的肾脏功能异常。
维持水电解质的平衡
脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里,相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性,另外还需要维持水电解质的平衡,每天都需要补充一些水分,如果发现有高热多汗呕吐的症状,需要预防出现低钠血症,以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染,预防出现其他不适应的症状。
小脑脑膜瘤的治疗主要以外科手术治疗为主,辅以内科药物治疗。
1.手术治疗:随着显微镜的引入,手术治疗效果越来越好。大多数脑膜瘤手术切除后可以完全治愈而不复发,实现一次性治愈。对于影响神经血管、侵袭性生长且在手术中难以切除的重要部位,可以辅以放疗和化疗,必要时可进行伽玛刀治疗。
2.内科药物治疗:术后患者通常需要接受内科药物治疗,包括改善循环、营养神经、补液、脱水降颅压等一系列措施。如果残留部分,可以选择在后续进行放射线的照射,以减少复发的风险。脑膜瘤有良性和恶性两种类型,对于良性脑膜瘤,定期随访即可;而对于恶性脑膜瘤,不仅需要在后期随访,更重要的是及时进行放射线照射,以减少后期复发的概率。
如患有小脑脑膜瘤,建议及时就医,以获得个性化的治疗意见。
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。
脑膜瘤有什么常见症状,很多人都不知道,就算是患者本身也可能不知道,因为脑膜瘤的病程比较缓慢,生长速度也很慢,表现出来的症状并不明显,很容易被人忽略。只有在做身体检查或者因癫痫发作的时候被送进医院才检查出来的。因此,平时要多了解脑膜瘤的相关知识,知道它都有些什么症状,才能够及早的发现并接受治疗。
任何人都不想患上肿瘤,但是有时候往往身不由己,各种肿瘤疾病,不管是良性的或者恶性的都有可能发生在自己的身上。预防和早发现肿瘤的存在才是对自己最好的,因此,人们平时就要多了解肿瘤的相关知识。才能在最早的时间发现肿瘤的存在,并及时的去医院检查,积极的配合治疗,才是对自己最好的。
症状一
脑膜瘤对颅骨的影响。由于受到脑膜瘤的影响,邻近脑膜瘤的颅骨一般会出现骨质的变化。颅骨的骨板受到挤压变薄或者骨板受到破坏,我们观察头皮,可以看见头皮有隆起的现象。
症状二:
颅内压增高。因为脑膜瘤的病程比较缓慢,各种症状往往不明显,很容易忽略。有的病人仅仅出现轻微的头痛症状,有时候病人的眼睛出现水肿的情况已经很严重,还有可能继发视神经萎缩,但是头痛并不剧烈,也没有呕吐。
症状三
局外性症状。因为肿瘤是以膨胀性来生长的,病人通常会先出现头疼或者癫痫的症状。肿瘤生长的位置不同,还会出现视力、视野、嗅觉或者听力出现问题和肢体运动受限等。老年人患脑膜瘤一般都是癫痫发作来医院就诊时检查出来的。
这些就是脑膜瘤的症状,因为脑膜瘤的症状并不是很明显,病程也比较长,很容易被忽略,通常被检查出来的时候已经比较严重了。因此,一旦发现脑膜瘤的存在就要及时的接受治疗,不然肿瘤会继续增长,影响自己的视力和听觉神经,最终导致无法避免的后果。脑膜瘤多出现在中老年人身上,因此,建议中老年人每年都做一次身体检查,早发现疾病的存在,早治疗,使自己拥有健康的身体。
脑膜瘤手术后脸肿的原因比较多,可能是手术创伤和肿胀、感染、淋巴引流受阻等因素导致。
1.手术创伤和肿胀:脑膜瘤手术过程中,可能涉及头部或颅骨的切口,进而导致周围组织的创伤和肿胀。手术后的肿胀通常是暂时性的,会随着时间的推移逐渐减轻。
2.感染:在进行脑膜瘤手术后,可留下创口,如果没有做好创口的护理工作,可导致创口部位出现感染,进而引起局部疼痛、红肿和肿胀,所以也会导致术后脸肿的情况。
3.淋巴引流受阻:脸部肿胀也可能与淋巴引流受阻有关。手术过程中涉及到淋巴管的切割或破坏可能导致淋巴液体在脸部积聚,引起肿胀。
导致脑膜瘤手术后脸肿的原因较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
那天,阳光明媚,我带着11岁的孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子身上长了很多斑,我们一直很担心,特别是腹股沟和腋下那些新出现的咖啡斑。
在视频中,医生***详细询问了孩子的病情,了解到咖啡斑是出生后逐渐增多的。医生关切地询问了家族病史,得知没有神经纤维瘤患者后,她建议我们进行外显子测序,排查一下神经纤维瘤病。虽然心中有些忐忑,但看到医生认真负责的态度,我们还是决定遵医嘱。
医生告诉我们,神经纤维瘤是一个系统性的疾病,轻则表现为咖啡斑,重则可能伴有骨骼、神经系统等方面的改变。医生还耐心解释了皮肤纤维瘤与痦子的区别,并告知我们,如果咖啡斑影响美容,可以通过激光治疗;如果神经纤维瘤对身体影响较大,则需手术治疗。
此外,医生还建议我们为孩子做一个头颅磁共振以及骨x片的检测,以排查是否有神经系统以及骨方面的异常。听到这些,我心中终于有了些底,原来神经纤维瘤病可轻可重,关键是要及时发现、治疗。
医生的话让我明白了,虽然孩子身上的斑已经存在两年了,但及时检查还是很有必要的。最后,医生提醒我们要多观察孩子是否有其他不适症状,如有需要,及时就诊。
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最近我有一个朋友在网上咨询了一位医生,询问了关于神经纤维瘤的问题。这位医生非常耐心地听取了朋友的描述,并给予了专业的建议。朋友描述了自己身上的一些特殊症状,并询问了医生关于咖啡斑和神经纤维瘤之间的关系。医生详细解答了朋友的问题,并给予了专业的诊断,让朋友放心了许多。
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总的来说,这次线上咨询让朋友对自己的病情有了更清晰的认识,并且对未来的治疗和观察有了更明确的方向。医生的耐心和专业让朋友非常满意,对互联网医院的服务也更加信任和满意。
那是一个普通的周二,我带着8岁的儿子小杰来到了一家互联网医院。小杰的肩部血管瘤治疗已经进行了9个月,可是治疗后的瘙痒却一直伴随着他。在当地的医院,小杰接受了放射敷贴治疗,但是第二疗程结束后,皮肤溃疡结痂,恢复后却一直痒,尤其是在晚上或者出汗后,那种瘙痒让人难以忍受。
通过互联网医院,我们预约了一位来自核医学科的专家。专家在详细询问了小杰的情况后,给出了专业的建议。他告诉我们,小杰的瘙痒可能是由于治疗后的炎症反应,以及孩子经常抓挠导致的皮肤损害。专家还提醒我们,要注意控制小杰的饮食,避免刺激性食物,并建议使用适合孩子用的消炎软膏。
在与专家的沟通中,我们感受到了他的耐心和细心。他不仅给出了治疗建议,还耐心解答了我们的各种疑问。他的专业知识和良好的沟通能力让我们感到非常放心。
在专家的建议下,我们决定带孩子去皮肤科就诊。经过医生的视诊和触诊,发现小杰的皮肤局部有一些红色区域,可能是由于抓挠引起的。医生建议我们继续使用消炎软膏,并加强局部皮肤的护理。
通过这次线上问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然小杰的病情还没有完全康复,但我们相信,在专家的指导下,小杰的病情一定会得到改善。
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医生还给我开了治疗方案,包括口服药和外用药。他详细地解释了药物的用法和注意事项,让我对治疗过程有了更清晰的了解。我对医生的专业和耐心深表感谢,我相信在医生的治疗下,我很快就会恢复健康。
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在得知我对复方樟脑软膏有疑问时,医生友善地为我推荐了炉甘石洗剂作为替代方案。我感到非常感激医生的细心和专业,让我在家就能得到有效的医疗帮助。
在结束问诊后,医生再次强调了他的建议仅为参考,鼓励我如有需要可以再次就诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业!
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在问诊过程中,医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为,并确认了6岁以下儿童开具处方时的相关要求。医生非常专业,询问了我的症状并详细了解了我的问题,给我提供了专业的建议。
医生告诉我,我身上长出的咖啡色的点点是皮肤樱桃样血管瘤的表现,一般不需要治疗,不会影响健康。医生还建议我查一下肝功,看看肝脏有没有问题,并说明了可能的治疗方法。
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