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脑出血疾病因为发病急,病情进展迅速,加上神经细胞具有不可再生性,虽然患者经过积极的救治,总会或多或少出现肢体功能障碍。而目前越来越多的观点认为,早期如何让患者获得足够的营养支持是影响预后的一个关键因素。他不仅可以提高患者的免疫力,减少肺部感染,泌尿系感染等并发症,还可以在一定程度上可以提高患者觉醒率。
对于神经外科重症患者,很多人都会伴发意识障碍,而且吞咽功能会受到影响,这个时候不得不通过胃管鼻饲予以输注食物,有些人经常会说,我每天给病人都是甲鱼汤,乌鸡汤,人参,牛奶什么的,患者应该营养不会差。如果这么想就大错特错了,试想一下,如果你一天就吃给病人送的那几顿流食,你自己吃一个星期试试,能不能吃饱?何况对于一个重症的病人而言,机体恢复,对抗感染都需要营养支持来调节。
还有人会说,就算吃不饱,医生说给打静脉营养了啊?其实这种观点也是错的,人为什么会有消化系统,那就是为了给我们用嘴巴吃饭长期进化而来的,只有通过消化道进食才是最接近生理需求的。而且静脉营养不仅会增加心脏负荷,而且会导致营养供给不足,还会导致肠道的细菌跑的身体各个部位,如果这个细菌跑到血液里了,那就麻烦了,俗称菌血症,严重时可引起败血症甚至死亡。所以,我必须再次强点肠内营养的重要性。那么,我们该如何给患者准备饮食呢?
首先,何时给予肠内营养呢?到底给多少合适呢?目前国内外均推荐24--48小时内给予肠内营养支持,那么问题又来了,到底给多少才合适呢?首先,我们得计算出患者的大概体重(Kg),然后按照公式按照25--30kcal/Kg/d计算。如果一个人50kg,那么他一天需要的能量为:1250kcal-1500kcal之间。因为肠内营养的实施不仅可以保护我们肠道功能,还可以更好的给患者康复提供能量。很多人又有问题来了,你说的这个能量我虽然能够计算出来,到底我该给病人准备什么吃的呢?
现在由于大家对肠内营养的重视,市面上出现了很多肠内营养制剂,一瓶500ml左右,刚好一瓶能量为500kcal,一般一天喂3瓶就够了。那么如果喂了肠内营养,还需要喂其他东西么?我可以很明确的告诉你,不需要。那么病人不会缺乏其他元素么?目前肠内营养制剂涵盖了基本所需的基本物质,而且还添加了免疫增强剂。这不仅比家里做的一日三餐有能量保证,而且还方便。肠内营养真的有这么好么?我们科有一个住了3年的病人,现在家属都是自己成箱成箱买肠内营养制剂,每天3瓶,患者现在还胖了,并发症也少。现在有些病人经常会低蛋白,经常不得不买白蛋白,白蛋白又贵,一瓶白蛋白至少可以买8瓶肠内营养,而且病人坚持不了几天,白蛋白又低了,这个时候什么肺部感染,胸腔积液,尿路感染都来了。所以,我再次强调一遍,肠内营养很重要,重要到了你必须重视的时候了。
但是,肠内营养使用起来是不是每个人都能够耐受,每个人都能够很好的吸收,如果患者糖尿病肠内营养能够给么?其实,肠内营养使用过程中,对于患者初期最容易引起消化道症状,比如腹泻,便秘,呕吐,误吸等症状。这个时候我们就得掌握喂养方法,第一天喂半瓶,第二天喂1瓶,第三天喂2瓶,要讲究逐渐过渡。另外,所有肠内营养都必须加热到37℃左右,这个温度基本接近我们人体温度,耐受性应该最好。对于糖尿病人选择肠内营养也非常必需,因为市面上也有专门针对糖尿病的肠内营养。对于总是呕吐的病人和估计长期昏迷需要留置胃管大于1个月的患者,建议常规空肠置管,因为空肠位置深,不易呕吐,而且还利用吸收。总而言之,要想方设法让患者能量达标。
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众所周知,脑出血需要利用外科手术疗法以及内科疗法,如果患者病情非常严重,用外科手术疗法治疗效果是非常显著的,而如果是轻微的患者朋友们可以考虑内科疗法,在治疗期间一定要严格的观察患者的脉搏以及血压等生命体征,然后针对性的进行处理,脑出血的内科治疗方法有哪些,下文我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望能够帮助到大家。
脑出血的患者朋友们一定要控制好血压,降压是能够影响人体脑部的血流量,有效的预防人体出现脑梗死的症状,另外还需要严格的控制脑水肿的症状,给患者用甘露醇也可以利用药的药物。除此之外,可以考虑给患者用止血药物,比如止血环酸等能够很好的缓解症状。
控制好血压
脑出血的患者朋友们一定要严格的控制好血压,可以适当的用一些降压药物来调节血压,但是降压的速度不要太快,血压降的也不可以太低,否则会引发其它不适应的症状。降压是能够影响到人体脑部的血流量的,还能够导致人体出现脑梗死等症状,而血压持续性的升高会导致脑水肿的症状加重,所以大家一定要特别注意。
脑出血的患者朋友们需要利用止血的药物来缓解病症,由于人体的脑部会有出血的现象,所以要根据出血的部位以及出血量来选择止血的药物,一般都需要给患者用抗纤维蛋白溶解药,早期治疗效果还是相当不错的,另外也需要给患者用止血环酸,这样综合性的治疗效果还是很不错的。
控制脑水肿的症状
脑出血的患者朋友们需要控制脑水肿的症状,当人体发病后的48小时之后,水肿症状会非常严重而持续3到5天之后水肿症状又会逐渐性的消退,脑血肿会导致颅内压升高,有可能会导致人体出现其他不适应的症状,所以需要给患者用甘露醇,利尿药物,也可以给患者用血浆白蛋白能够有效的缓解病症,另外还需要监测人体的肾脏功能,防止人体的肾脏功能异常。
维持水电解质的平衡
脑出血的内科治疗方法有哪些就介绍到这里,相信大家有所了解。脑出血的患者朋友们一定要保证营养的均衡性,另外还需要维持水电解质的平衡,每天都需要补充一些水分,如果发现有高热多汗呕吐的症状,需要预防出现低钠血症,以免加重脑水肿的症状。最后希望大家一定要注意预防感染,预防出现其他不适应的症状。
脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外,脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现,老年人预防脑出血应注意些什么?
外部的因素:在临床医学上发现,脑血管病的出现和季节变化有很大的关系,如春夏、秋冬,季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能,毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化,进而出现血压的波动,最终导致脑出血。
心境变化:心境变化是脑出血的另一个重要诱因,包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等,在临床医学工作中我们还会发现,大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候,甚至有人做过研究,大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短,交感神经出现兴奋,进而导致血压会出现突然的升高,让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。
不良生活习惯:吸烟对人体的健康影响更为严重,这是世界卫生组织所承认的,长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱,对血压波动的承受力也会降低,进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调,并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积,使血管状况变差,易出现脑出血。此外,经常过度劳累,缺乏体育锻炼,还会使血粘度增加,破坏血管状况,引起脑出血。
防止老年脑出血应做到:
1. 维持健康的饮食习惯,
2. 维持正常的生活节奏,
3. 心理健康。
首先饮食,在饮食上我们要保持健康的饮食习惯,有些人喜欢吃辣,有些人喜欢吃酸,我不能说哪个健康哪个不健康,自己喜欢,但也不好过油过腻和过素,我们要有健康的饮食习惯。
人生节奏,如按时起床,按时睡觉,适当的锻炼,健康的生活方式,还有一种,我们要有健康的精神状态,见谁都生气,见谁都不高兴,这对人的心血管系统也很不利,保持愉快的心情也很重要。
总而言之,生活各方面都要注意,给自己一个健康的生活环境,也可以很好地预防脑出血。
我曾经是一个健康的中年人,直到有一天我发现自己经常头晕、健忘。起初我以为是工作压力大,休息一下就好了。但是症状并没有改善,反而越来越严重。于是我决定去医院做个全面的检查。结果显示我的颈动脉狭窄达到了53%,医生建议我立即手术。听到这个消息,我感到非常焦虑和恐惧。手术风险大不大?后果会是什么?我开始四处寻找答案,直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生。
通过与这位医生的在线交流,我了解到我的情况属于中度狭窄,需要尽快进行介入治疗。医生详细解释了手术的风险和后果,并告诉我如果不及时治疗,可能会出现脑梗等严重问题。他的专业知识和耐心的解释让我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧,决定接受手术治疗。
手术后,我恢复得很好,头晕和健忘的症状也消失了。现在我每天都能正常工作和生活,感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。
我妈妈的健康问题始终是我心头的重担。两年前,她因脑出血而偏瘫,生活质量大打折扣。最近,她的头晕症状越来越严重,血糖也居高不下。由于我在外地工作,无法时刻陪伴在她身边,感到非常无助和焦虑。幸运的是,我在京东互联网医院上找到了医生,通过线上问诊,医生给出了专业的治疗建议。
医生首先询问了妈妈的血压情况和是否有过颅脑磁共振检查。由于我不在家,无法提供最新的血压数据,但医生仍然耐心地解释了头晕可能与血管问题有关,并建议我们尽快进行磁共振检查以了解血管情况。同时,医生开具了敏使朗和银杏叶片的处方,用于改善血液循环和缓解头晕症状。对于高血糖问题,医生推荐了二甲双胍缓释片,并强调了控制面食和杂粮稀饭的重要性。
我非常感激医生提供的帮助和指导。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了时间和精力。现在,我可以更好地照顾妈妈的健康,希望她的病情能有所改善。
我记得那天早上,我的父亲突然昏迷了过去。我们赶紧送他去了医院,经过一系列的检查,医生告诉我们他是脑出血。我们一家人都非常担心,毕竟这已经是他第二次脑出血了。第一次发生在六年前,他的左侧半身不遂,虽然经过治疗可以说话和吃饭,但需要人扶着才能走动。现在他又一次昏迷了,我们不知道他是否能苏醒过来。
在重症监护室的日子里,我们只能通过医生了解他的情况。医生告诉我们,急性期的脑出血治疗主要是保守治疗,希望出血不扩大,能够慢慢吸收。我们每天都在祈祷,希望他能苏醒过来。但是医生也提醒我们,即使苏醒了,也可能会有后遗症,甚至可能比第一次更严重。
在等待的日子里,我开始思考,如果我们当初能更早地发现他的高血压和糖尿病,是否就能避免这次的脑出血?如果我们能更好地管理他的健康,是否就能让他少受一些痛苦?这些问题让我意识到,健康管理的重要性。我们不能只在生病了才去医院,而是应该在平时就注意自己的健康,定期体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。
现在,我的父亲已经苏醒了,但他的右手和右脚都不能动了。我们知道这将是一场漫长的康复之路,但我们会陪伴他一起走过。同时,我们也希望更多的人能从我们的经历中吸取教训,重视自己的健康,珍惜生命中的每一天。
2024年9月5日21:34,海淀区一位89岁的老先生因走路不稳、记忆力下降被送往医院。经过CT检查,医生发现他右侧顶枕叶有小量出血,约20毫升,但中线结构居中,暂不需要手术。医生建议继续保守治疗,并强调需要定期复查CT。
在随后的对话中,医生关心老先生的胃口和体温情况,并提醒家属注意防止肺部或泌尿系感染。考虑到老先生一天只能吃很少的东西,医生认为有必要插胃管。老先生的家属表示担忧,问是否需要转往北京治疗。医生表示,目前老先生的病情没有恶化,家人可以抱有希望。
在这个过程中,医生展现了专业的知识和技能,既能准确评估患者的病情,也能与患者家属进行有效的沟通。医生还强调了遵守医疗行业的相关法规和道德规范的重要性,并提醒家属需要尊重老先生的意见和选择。
我妈妈今年72岁,去年3月份不幸骨折,左股粗隆打了骨钉。术后她一直卧床,导致出现了褥疮等并发症。更糟糕的是,她现在不能下地行走,基础病也很多,包括糖尿病、尿失禁、脑出血、脑血栓等。最近她还出现了轻微的认知障碍,记错子女的工作情况等。看到她如此痛苦,我心如刀绞,急需专业的医疗帮助。
在朋友的推荐下,我联系了京东互联网医院的康复理疗科。医生非常耐心地听完了我妈妈的情况,并详细解释了她需要进行康复治疗的原因。虽然我妈妈的病情复杂,但医生表示只要及时进行康复治疗,仍有可能恢复行走能力。医生还强调,康复治疗不仅可以帮助恢复身体功能,还可以避免卧床引起的并发症,提高生活质量。
医生建议我们在当地找一家三甲医院的康复中心进行治疗,并且告诉我们康复治疗的效果取决于多种因素,包括肌肉萎缩情况、骨折恢复情况、关节活动度等。虽然我妈妈的肌肉已经有所萎缩,但医生仍然鼓励我们积极进行康复治疗,争取早日康复。
在医生的指导下,我们找到了当地的一家康复中心,并开始了康复治疗。经过一段时间的努力,我妈妈的身体状况有了明显的改善,褥疮也逐渐愈合。虽然她还不能完全恢复行走能力,但至少可以在家里自己移动了。看到她重新获得一些自主权,我感到非常欣慰和感激。
在那个不眠的夜晚,我接到了来自远方的电话。我的父亲,58岁,突然中风,正在湖南邵阳武冈的一家医院接受治疗。他的情况危急,需要紧急转院到长沙市的湘雅附二医院。作为一个儿子,我感到无助和恐惧。我的心中充满了疑问:转院是否安全?湘雅附二医院能否提供更好的治疗?
我立即上网搜索相关信息,希望找到答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑。我决定寻求专业的医疗建议,于是联系了京东互联网医院的在线医生。
通过视频咨询,医生详细了解了我父亲的情况,并给出了明确的建议。他解释说,脑出血引流手术后,病人需要在当地医院接受一段时间的观察和治疗。转院可能会增加风险,除非有特殊情况需要更高级别的医疗服务。目前来看,我的父亲不需要再次手术,保守治疗是最好的选择。
医生还告诉我,气管切开手术在地市级医院也可以进行,并不需要转院到大型医院。同时,他强调了预防并发症的重要性,例如肺部感染和泌尿系感染等。这些信息让我感到安心,也让我更好地理解了我父亲的病情。
在医生的建议下,我决定让父亲留在当地医院继续治疗。虽然我仍然担心他的健康,但我知道这是最明智的决定。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的价值。在线医生不仅可以提供专业的医疗建议,还可以帮助我们在紧急情况下做出正确的决策。
我一直在寻找最合适的营养品来帮助我的父亲。72岁的他有高血压和动脉斑块,曾经因为脑出血住院。每次看到他吃药,我都感到心疼。所以我想在过年的时候给他买些营养品,希望能改善他的健康状况。听说鱼肝油对心血管系统有好处,但我不确定是否适合他。于是我来到京东互联网医院,希望能得到专业的建议。
医生很快回复了我,告诉我鱼肝油确实有助于心血管健康,但也需要考虑到父亲的肝肾阴虚型更年期综合征。医生建议我选择一些针对这种体质的中药方剂,例如六味地黄丸或杞菊地黄丸。这些方剂可以滋补肝肾,改善更年期综合征的症状,并且对心血管系统也有好处。医生还提醒我,任何营养品或药物都应该在医生的指导下使用,以避免不良反应或与其他药物相互作用。
我非常感谢医生的建议,决定按照他的建议去选择营养品。虽然这次咨询没有涉及到男科或性病,但我仍然想分享一个小故事。有一次,我和朋友去参加一个聚会,主题是情趣用品。我们玩得很开心,甚至还试用了一些新奇的产品。虽然这次经历并没有直接关系到我的父亲的健康问题,但它让我意识到,生活中有很多美好和有趣的事情等待我们去探索和享受。所以,在关注健康的同时,也要记得享受生活的乐趣。
我是一名中年男性,最近因为脑出血住院治疗。医生告诉我,我的粒细胞缺乏,血小板低,需要做骨髓检查和药物治疗。听说中医肾虚调理可以辅助治疗,我开始在网上搜索相关信息。通过京东互联网医院的线上问诊功能,我找到了一位专业的中医师进行咨询。起初,我对线上问诊持怀疑态度,但医生详细地解释了我的病情,并提供了个性化的中医调理方案。他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。经过一段时间的调理,我的身体状况有了明显的改善。这个经历让我深刻认识到,线上问诊不仅方便快捷,还能提供高质量的医疗服务。