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周沫

多囊卵巢是怎么回事?

多囊卵巢是怎么回事?
近期遇到了很多的多囊导致不孕的患者,在此分享一个治疗的病例,是一位多年不孕的患者,35岁,闭经6个月,B超检查为多囊样改变,性激素化验高雄激素,食欲并不旺盛,但近年来体重增加30斤左右,短气乏力,双腿湿疹,舌苔白腻,心情郁闷,脉弦滑,辨证属于痰湿阻滞胞宫,故不能摄精成孕。
针药并用治疗月经逐渐恢复正常,体重减轻时指导监测排卵,在排卵期同房后,化验发现怀孕,现经过保胎治疗后,到产科进行常规产检

一般治疗的疗程是1-3个月,需要逐步将月经调整正常,经前宜泻,经后宜补,排卵期促排卵,帮助卵泡发育成熟,监测排卵,治疗期间需要患者和医生一起努力,根据周期随时调药,大家要有信心

 

 

 

 

 

 

 多囊卵巢综合征是生殖内分泌紊乱性疾病,其症状有:月经失调,多数为月经稀发或过少或闭经 ,不孕、多毛(高雄激素导致的男性化表现,毛发增粗,乳房附近,腹部,眉毛有明显的特征)、反复痤疮、肥胖、黑棘皮症(多在颈、背、腋下、腹股沟等处) ;化验性激素六项激素测定:T升高,E2低,LH/FSH ≧ 2倍以上;B超:声像图显示双侧卵巢均匀性增大,可见大小不等多个卵泡。    多囊卵巢综合征是妇科的常见病,疑难病,属于中医的不孕症,闭经等范畴,对于育龄期女性的治疗以疏肝解郁,补肾健脾为主,缓解精神的紧张焦虑,促进卵泡发育,帮助排卵,减轻体重,改善痰湿体质,治疗期间检测排卵,可随时怀孕,疗效明显。 多囊卵巢综合征是伴随一生的疾病,近期目标为调节月经、控制体重治疗痤疮和内分泌和代谢异常;远期目标为预防糖尿病、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌、肥胖、心脏疾病和不孕等。     谢谢阅读!有需要进一步交流的朋友,可以加我微信哦 niceler1988

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病案分析 患者张某,女,39岁 主诉: 闭经3月余 ,燥热心烦,面红,纳可便调,舌红苔白,脉数,否认妊娠可能性。 患者自述于外院中药治疗2个多月,药后越发燥热,月经未行,前医药方为温补肾阳为主,1月前B超检查子宫大小正常, 内膜厚度为0.6cm 患者平素好体育锻炼,疫情期间曾持续大量锻炼,将体脂率降到13%,后出现闭经,患者认为自己身体素质远高于普通人,生活规律,平素体健,心情舒畅,感到非常的疑惑,越发焦虑。 笔者分析前医用药 偏于温燥,耗伤阴血 ,多为肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿等,患者数月病情没有改善,焦虑万分,日益烦躁,胸中烦热,所以现改方多用 养阴补血药,清虚火,再加紫河车血肉有情之品,辅以疏肝理气药,防止药物滋腻,嘱咐患者服药期间来月经也可继续服用,不用担心 治法为: 滋阴养血,通养结合 同时针灸治疗:足三里,太溪,太冲,血海,合谷,三阴交,关元,气海,气穴,气旁 服药一周左右,针灸第三次3次后,当天下午月经来潮,后用补气养血法巩固治疗

周沫

住院医师

北京孔医堂立信中医诊所

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文章 多囊卵巢是怎么回事?

近期遇到了很多的多囊导致不孕的患者,在此分享一个治疗的病例,是一位多年不孕的患者,35岁,闭经6个月,B超检查为多囊样改变,性激素化验高雄激素,食欲并不旺盛,但近年来体重增加30斤左右,短气乏力,双腿湿疹,舌苔白腻,心情郁闷,脉弦滑,辨证属于痰湿阻滞胞宫,故不能摄精成孕。 针药并用治疗,月经逐渐恢复正常,体重减轻,同时指导患者监测排卵,在排卵期同房后,化验发现怀孕,现经过保胎治疗后,已到产科进行常规产检。 一般治疗的疗程是1-3个月,需要逐步将月经调整正常,经前宜泻,经后宜补,排卵期促排卵,帮助卵泡发育成熟,监测排卵,治疗期间需要患者和医生一起努力,根据周期随时调药,大家要有信心 多囊卵巢综合征是生殖内分泌紊乱性疾病,其症状有:月经失调,多数为月经稀发或过少或闭经 ,不孕、多毛(高雄激素导致的男性化表现,毛发增粗,乳房附近,腹部,眉毛有明显的特征)、反复痤疮、肥胖、黑棘皮症(多在颈、背、腋下、腹股沟等处) ;化验性激素六项激素测定:T升高,E2低,LH/FSH ≧ 2倍以上;B超:声像图显示双侧卵巢均匀性增大,可见大小不等多个卵泡。 多囊卵巢综合征是妇科的常见病,疑难病,属于中医的不孕症,闭经等范畴,对于育龄期女性的治疗以疏肝解郁,补肾健脾为主,缓解精神的紧张焦虑,促进卵泡发育,帮助排卵,减轻体重,改善痰湿体质,治疗期间检测排卵,可随时怀孕,疗效明显。 多囊卵巢综合征是伴随一生的疾病,近期目标为调节月经、控制体重治疗痤疮和内分泌和代谢异常;远期目标为预防糖尿病、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌、肥胖、心脏疾病和不孕等。 谢谢阅读!有需要进一步交流的朋友,可以加我微信哦 niceler1988

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叶某 女 30岁 G2P2 现居上海 初诊:2020-8-10 二胎剖宫产后15天 主诉 上肢,腕关节,膝关节,腰部疼痛,足跟痛。 现病史:乳汁正常,纯母乳喂养,无腹痛,恶露量少,暗红色,有块,出汗正常, 乏力,恶风寒,情志调畅,纳可,便调,眠安,舌红苔薄白有齿痕,舌下络脉紫。 痹证:筋脉闭阻不通,因风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血不畅,导致肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着等症状,按虚实可分为不通则痛、不容则痛。 古人的产后三审之法: 1、先审小腹的痛与不通,以辨恶露的有无。 遵循 红三(天)浆七(天)白二(周) ,恶露未尽,有块,暗红色,说明体内仍有恶露停滞,瘀血未排,故用了生化汤,温养活血断: 产后痹证 恶露不尽 辨证:气血两虚 2、 再审大便的通与不通,以验津液的盛衰 大便正常,说明体内津液恢复,用药需注意试试顾护津液,乳汁的充足 3、 三审乳汁的行与不行,饮食多少,以查胃气的强弱 乳汁正常,纳可,说明胃气已经恢复 方中用了生化汤合独活寄生汤,也合黄芪桂枝五物汤治疗“血痹”之意,还用了关老的骨刺经验方,药后关节疼痛均有改善,尚有手指肿胀,膝关节疼痛,两目干涩,为肝肾不足,筋脉失养,不容则痛,故在补气养血,通络止痛的基础上根据疼痛部位加入养肝明目与引经药,引药力直达病所

周沫

住院医师

北京孔医堂立信中医诊所

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