作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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我们都知道睡觉打呼噜并不是睡得香的表现，而是一种病态，小孩打呼噜也不例外，大多数可能是一些疾病导致的，所以一定要引起家长的重视。

 

小孩打呼噜主要原因是儿童鼻腔、气道等尚未发育完全，相对来说比较狭窄，加上一些炎症刺激，导致局部肿胀，炎性分泌物增加，更加重了气道狭窄。

 

 

常见的疾病有：

 

1、感冒。由于炎症刺激，鼻塞不通，鼻腔分泌物增多，阻塞鼻道、气道。

 

2、鼻炎。由于婴幼儿鼻腔狭窄，鼻炎引起的粘膜水肿也会造成气道的阻塞，出现打鼾。

 

3、过度肥胖。肥胖的小孩仰卧位睡觉时，舌根下坠，阻塞咽喉部气道，引发呼吸。

 

4、扁桃体肥大。这两个病可以单独发病，也可以同时存在。正常情况下扁桃体在腭舌弓与腭咽弓之间，当扁桃体肥大时，会阻塞咽腔。

 

 

5、腺样体肥大。出生后就存在腺样体，2-6岁时容易发生增生，继而不同程度地阻塞后鼻孔，表现为鼻塞，说话有鼻音，流涕。入睡时打鼾和憋气是主要症状。想要明确这个问题，去耳鼻喉科做检查，鼻内镜等检测方法都可以直观的观察。具体怎么治疗，需要做睡眠监测，如果被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，就要尽快手术切除。

 

6、哮喘：哮喘患儿的气道炎症导致睡眠时呼吸困难，导致打鼾。

 

儿童打鼾会对儿童造成以下危害：

 

1、影响儿童生长发育。打鼾儿童看似睡得很熟，但其实睡眠质量不高，这样会影响孩子白天的精神、食欲，长此以往会影响身高、体重的发育。

 

2、学习成绩差。打鼾儿童睡眠质量差，导致白天注意力不集中，严重打鼾者还会使血液中氧饱和度降低，致大脑缺氧，更是会影响儿童智力的发育。

 

3、变丑。孩子经常张口呼吸时，面部上颌骨变长，腭骨高拱，牙列参差不齐，非常影响孩子的面容。

 

4、慢性肺心病。

 

打鼾会降低宝宝的睡眠质量，白天无精打彩，上课注意力下降，而且夜间是生长激素分泌的高峰期，如果长期睡眠不好会影响孩子的生长发育。所以，小孩打鼾不容忽视，如果家长觉得严重，应去医院耳鼻喉科就诊寻找病因，及时治疗。

呼吸急促喘气粗是很多的婴儿和宝宝都会遇到的问题，在遇到这样的问题的时候，看一下婴儿的具体的反应是什么样的，然后带去医院进行检查，这是非常正确的一种选择的，在这样的情况之下，家长的观察度就会引起非常大的变化，这是非常的不错的。

 

 

上呼吸道感染：宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整，或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成。另外，还有可能是病毒性感染导致，例如：哮吼等。

 

再来也有可能是喉头水肿，喉头水肿是一种急性过敏，即一种急性、过敏性的声带水肿，多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的，与体质没什么关联，且多合并有呼吸道水肿。

 

造成新生儿下呼吸道感染的原因很多，最常见的有：

 

早产儿呼吸道窘迫症，如果宝宝于34周以内出生，那么肺部的发育可能尚未成熟，就有可能有早产儿呼吸道窘迫症。可能是新生儿肺炎引起败血症，使呼吸窘迫。

 

胎便吸入症候群、先天性心脏病等，使氧气无法正常供给，宝宝只好靠喘气来增加含氧量。

 

新生儿若有呼吸急促，感染性只是原因之一，此了感染，还可能由哪些原因造成：

 

呼吸道融合病毒：如细支气管炎；

 

过敏：如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏；

 

先天性结构异常：如因血管结构异常，压迫到呼吸道，使食道阻塞；或是气管先天性异常；

 

横隔膜疾病：如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。

 

吸吮反射当新生儿口唇触及乳头时，便张口且出现口唇、舌的吸吮动作，称为吸吮反射。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变；若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在，提示大脑层功能障碍。

 

觅食反射。新生儿面颊部触及母亲乳房时，头即转向乳房，找乳头；用手指或其他物体触之，亦有类似反射，其意义同吮吸反射。

 

握持反射。又称“达尔文反射”，用手指或木棍触新生儿手掌，引起指节屈曲活动，手抓紧手指或木棍。手的握持反射生后4～6个月逐渐消失，为随意动作取代。新生儿期该反射缺失或二侧不对称均为病态；6个月后仍存在，也提示大脑病症。

 

 

每个孩子是都是妈妈的心头肉，如果他出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状，作为家长，肯定会担心不已的。

 

所以在平时的生活中了解一些预防宝宝感冒的方法也是很有必要的，可以减少宝宝患病的机率。

 

如果宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状，家长还是需要引起重视，及时带宝宝去医院进行治疗比较好。

 

那么三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办?相信也是很多家长想要了解的，下面小编详细为大家介绍一下：

 

1、喂白开水

 

宝宝的新陈代谢是比较快的，为了宝宝的生理代谢的需求，家长可以给宝宝多喂点水，有利于宝宝把痰咳出来，从而减轻呼吸道的刺激。但是需要注意的是最好给宝宝喝白开水。

2、保持室内空气清新

 

宝宝感冒了，家长们要注意保持室内的空气流通，这对于呼吸道粘膜和粘膜表面纤毛摆动有一定的作用，可以有效的帮助宝宝痰的排出。

3、注意保暖

 

家长在平时的生活中，要做宝宝的局部保暖工作，在宝宝生病的期间，最好不要给宝宝洗澡，这主要是因为洗澡会加速人体的血液循环，对咽喉分泌物会有所增加，从而更加容易引起咳嗽。

4、给宝宝按摩

 

让宝宝仰卧，在宝宝的头前，两手拇指相对，然后其他四指分开，沿着胸骨向外直到腋中线，每次操作3分钟，每天坚持3-5次。

 

5、药物治疗

 

服用一些安全性较高、副作用较小的中成药也是很好的办法，可使用小葵花小儿肺热咳喘口服液来治疗，药物中含有的麻黄能宣肺散邪，杏仁能降气化痰，两药合用可增强止咳效果；金银花、板蓝根等有效成分具有广谱抗病毒作用，可有效的预防治疗儿童感冒与流感。而且小葵花小儿肺热咳喘口服液的口服液剂型能够直接覆盖咽部等呼吸道，纯度高，用量少，吸收效果好更适合宝宝服用。

以上是“三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办”的简单介绍，希望对大家有所帮助。宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状，家长可以试试以上方法。

 

如果没有作用的话，建议还是及时去医院进行就诊比较好，千万不要自己随便乱给宝宝服药，以免加重了宝宝的病情。同时，家长们需要做好相关的护理措施，让宝宝早点远离感冒带来的痛苦。

 

 

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天气转冷，北风起，冬季至，正是小孩子生病的多发期，妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢？

 

小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施，让妈妈们重视起来，让宝宝健健康康过冬。

 

 

01 咳嗽经久不愈，孩子遭遇“百日咳”了？

 

日常中经常会出现，小孩咳嗽了很久，但不见好转。这时候，我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

 

所以，小编今天先来讲一下什么是百日咳。

 

百日咳是一种急性呼吸道传染病，这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月，因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽，终末伴高音调鸡鸣样吼声，咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

 

 

因此，一旦发现宝宝久咳不愈，一定要警惕宝宝是否患上了百日咳，这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

 

02 穿多穿少和感冒有没有直接关系？

 

穿多穿少，实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了，那穿多穿少与感冒有关系吗？

 

当然是有关系的。

 

 

因为在我们受凉后，我们人体的身体机能功能下降，特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

 

我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后，纤毛的运动能力降低，导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

 

所以，宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作，但也不用穿得过多。

 

03 孩子脸上总是起皴皮，是干燥还是皮肤病？

 

冬季到来后，尤其是在北方，刮风天气增多了，空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩，皮肤失水会比大人要快，所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

 

小编通过查询一些资料，可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况，判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了！！

 

 

• 皮肤干燥：此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽，会出现发红等症状。
• 特发性皮炎/湿疹：此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
• 冻疮：此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

 

所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了，对照症状来判断是否出现了皮肤病，及时到医院进行治疗哦。

 

04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病？

 

小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

 

第一个：小儿肺炎

在冬季里，小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病，也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有：发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

 

第二个：小儿水痘

小儿水痘，是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生，但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

 

它的主要变现有：发热、咳嗽，皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

 

 

这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

 

1.在家里应该保持室内空气流通，疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾，避免飞沫传播。

3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物，同时避免接触患病的宝宝。

4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿，尽量不要穿过紧鞋袜。

5.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。

6.秋冬气候多变，注意加减衣服。

 

参考文献：

[1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.

[2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.

[3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

游泳回来，孩子觉得耳朵堵上了，让妈妈帮着看，里面堵得严严实实淌着水，发出臭臭的味道。

 

全家人都以为游泳游出中耳炎，带着他着急看诊。

 

到了医院后，男宝宝表现很乖，也多亏得耳道冲洗给力，配合取了许多人耵聍（耳屎），味道果然非比寻常。

 

恐怕这是孩子人生第一次耳道大清理。听力恢复，鼓膜良好，只是和耵聍栓塞，没有中耳炎。

 

“你们小点声，说话太吵了”。耳朵里声音瞬间不同以往，刚开始孩子还有点不适应。

 

 

耳屎为什么会臭？

 

外耳道皮肤的毛囊、耵聍腺和皮脂腺分泌的物质与耳道皮肤脱落的上皮共同构成了耵聍。耳道潮湿、耵聍发酵会产生异味（基本可忍受）。

 

孩子游泳后，耳朵臭臭的，是因为耳朵进水耳屎发酵的原因。

 

当然也有其他耳道异味的问题，如胆脂瘤等。

 

 

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在生活中，宝妈宝爸最怕的就是自己家的宝宝感冒，而感冒又使最容易得的疾病。宝妈宝爸之所以害怕宝宝感冒，是因为感冒会诱发宝宝咳嗽，而大部分家长认为咳嗽会咳出肺炎，而重症肺炎会引起小孩得心肌炎和心力衰竭，这也是为什么家长害怕感冒的原因。

 

但是，这是错误的认知，因为咳嗽本身不会咳出肺炎，肺炎主要是由肺部感染引起的，肺炎的临床症状是发烧、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部的固定湿罗音。所以说咳嗽只是肺炎的一种表现，而不是咳嗽引起了肺炎。

 

 

小孩咳嗽，首先去医院检查，明确小孩咳嗽的诱发原因，再根据病因进行对因治疗，而不是小孩一咳嗽就给小孩买止咳药吃，通常情况下引起小孩咳嗽的原因有二:一是，小孩的肺部有感染或者是气道有感染（比如上呼吸道感染、支气管感染等）；二是，不是感染引起的气道炎症（如哮喘、过敏、气道吸入了异物等）。

 

 

 

说起感冒，其实普通感冒引起的咳嗽还有助于排出肺部中的细菌，因为普通感冒的咳嗽是因为上呼吸道感染引起的，通过咳嗽，可以把肺部的含有细菌的痰液通过咳嗽、咳痰而咳出体外，这样可以防止细菌在肺部繁殖，加重感染，引起更严重肺部疾病。若是，家长不知道小孩咳嗽的病因就胡乱给小孩喂止咳药，反而会起反作用。

 

 

当小孩刚开始咳嗽的时候，咳嗽的不是很频繁，时间不适很长，不影小孩吃饭睡觉，可以先给小孩喂大量的白开水，这样可以减少细菌感染引起的发热造成机体水分的缺失。当咳嗽严重时，影响小孩睡觉时，就要根据病因选用合适的止咳药来止咳。

 

 

 

通常情况下，小孩咳嗽按照病因分成感染和非感染两种，又根据有痰和无痰分成湿咳和干咳。对于是感染性的，临床上采用的是抗生素治疗，若是因为细菌或者肺炎支原体、衣原体感染而引起的长时间的咳嗽，可以考虑使用抗菌药物，若是病毒引起的感染（普通感冒），不能使用抗生素治疗。

 

非感染性的，比如哮喘造成的咳嗽，要针对哮喘进行治疗，而不是止咳治疗。对于有痰的湿咳，主要是祛痰为主，止咳为辅。对于无痰的干咳，主要是选用中枢性镇咳药进行治疗遵医嘱服用。

 

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

孩子鼻子局部的问题

 

如果除了鼻出血以外，还有身体其他部位有出血的问题，比如：牙龈出血、皮肤磕碰后特别容易出现瘀斑等等。这时就需要去医院就诊，进行孩子的出凝血机制以及其他疾病的排查。

 

这里特别特别提醒家长：当孩子反复出现流鼻血的情况，也很有可能是慢性鼻炎或过敏性鼻炎。这时就需要治疗了，鼻炎治疗好，鼻出血才能得到控制。

 

如果每次鼻血的量比较大，止血困难，超过三分钟，甚至有孩子止不住血，这就是异常信号，需要到医院检查孩子自身出凝血机制是否有问题。

 

孩子鼻子局部的一些大问题，比如一些恶性疾病也会出现这种流鼻血的情况，这种鼻出血除了血以外还伴有一些脓液等等，这种情况就属于大问题了，家长要带孩子及时到医院就诊。

 

鼻粘膜发育问题

 

上面提到的大病非常少见，大部分的鼻出血是因为孩子的鼻粘膜发育的问题导致，所以家长不用太紧张。

 

尽管绝大部分鼻出血都是小问题，但是要注意仔细观察孩子有没有出现除鼻出血以外的身体情况，一旦有异常的信号，还是要及时检查的。

 

 

那么到底为什么孩子容易出现流鼻血的情况呢？

 

1. 鼻粘膜比较干燥，鼻粘膜较薄；

2. 鼻粘膜下方的血管迂曲，血管迂曲聚集在一起就容易造成血管破损，然后导致鼻出血。

3. 小孩子喜欢用手扣鼻子，非常容易造成鼻粘膜破损后激发感染，破坏鼻粘膜的屏障，就容易出血。

4. 孩子出现慢性鼻炎或过敏性鼻炎时，鼻粘膜会更加脆弱，更容易流鼻血。

 

 孩子流鼻血时如何止血？

 

错误做法：捏住鼻子或者让孩子抬头，这样会造成血从后鼻倒流，孩子就会把血咽下去，这样对胃会造成非常大的刺激。而且因为血倒流，你根本不知道血有没有止住。

 

正确做法：让孩子低头，俯身，让血流出去，手捏住鼻翼两侧靠上的位置（鼻翼两侧靠上有一个凹进去的小窝，有种骨头挡住的感觉），容易出血的血管一般在这个位置。

 

不建议做法：流鼻血时我们经常会用棉球或者纸巾堵住出血的鼻孔，但我也不太建议大家这样做。这样同样会造成血倒流到胃里，造成对胃的伤害，同时不好判断血是否止住。

 

 

出血后怎么办？

 

止血后可以在孩子鼻腔破损处涂抹红霉素软膏，或含抗生素成分的药膏，可以起到预防感染的作用。

 

怎么预防孩子鼻出血？

 

找到正确原因，有针对性的预防。做好皮肤保湿，涂好保湿乳液。也要注意鼻子的保湿，用生理海水滴剂或者喷雾，一天可以喷5-6次。特别是当环境较干时，可以多用几次。除生理海水外还可以用棉签沾含有油脂的油膏涂抹在孩子的鼻腔里，也是会起到保湿作用的。

小孩咳嗽不可忽视

咳嗽是小孩常患的疾病，尤其是在秋冬季节。那么小孩常咳嗽怎么办呢？针对这个问题记者近日走访了湘雅附二医院儿科主任易著文教授。

下面就小孩咳嗽的病因及防治方面的经验之谈，以供小儿的家长参考：

不要盲目止咳

咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作，可以阻止异物进入气管、支气管系统，或防止支气管分泌物积聚。

 

咳与嗽，是有所区别的，凡有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。在疾病状态下，咳与嗽常常并见，故合称为咳嗽。

 

咳嗽一般不用镇咳药，因下呼吸道有分泌物（也就是痰）时，通过咳嗽才可排出体外，若用镇咳药就会抑制咳嗽反射，导致气管支气管内痰液滞留，使病情加重或继发感染；但频繁咳嗽影响睡眠或进食，给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。

 

分清病因病位

诊疗首先要明确诊断。导致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾病（咽、喉、气管、支气管、肺部的炎症，异物、出血、肿瘤、刺激性气体吸入等）、胸膜疾病、心血管疾病（如心肌炎、心律失常）及中枢性因素等。咳嗽的病因不止于肺，而咳嗽的病位不离于肺，俗话说“肺气如钟撞则鸣”，咳嗽是外邪或脏腑功能失调导致肺主宣发肃降、主气、司呼吸、主制节、主通调水道功能失常而引起的主要症状。咳嗽要分清是感染性还是变态反应性，是急性还是慢性，是上呼吸道还是下呼吸道，是外感还是内伤。

 

对咳嗽的时间也要注意辨别：午前多嗽者属胃中有火，午后嗽者多属阴虚，黄昏嗽者是火气浮于肺，五更嗽多者是胃中有食积。

及时恰当治疗

在治疗上应及时恰当，宜中西医结合治疗。

 

⑴对症处理：痰多黏稠不易咯出时，应喝足水以稀化痰液，并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰，剧咳时可予非那根等镇静止咳。

 

⑵西医对症治疗：细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗，支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗，病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韦等抗病毒治疗。

 

⑶中医辨证施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜补气养阴。感染性的多按温病论治，变态反应性的多按内伤论治；上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气。并注重肺与大肠相表里的通达关系，通腑可以泻肺。

中医常见症型

 

①风寒咳嗽可选用华盖散、杏苏散、止嗽散。②风热咳嗽可选用宣肺饮、桑菊饮、麻杏石甘汤。③湿热咳嗽可选用甘露消毒丹、千金苇茎加杏仁滑石汤、五叶芦根汤。④咽痒咳嗽可选用参龙丸、利咽合剂、桑射豆根汤、板玄金灯汤等。⑤燥邪咳嗽可选用清燥救肺汤、贝母瓜蒌散、桑杏汤、杏苏散等。⑥肺热咳嗽可选用清肺止咳合剂、泻白散、加减泻白汤。⑦痰热咳嗽可选用泻肺止咳合剂、清气化痰丸、清金化痰汤，痰湿咳嗽可选用二陈汤、三子养亲汤。⑧食积咳嗽可选用曲麦二陈汤、麻贝蒌菔汤。⑨阴虚咳嗽可选用沙参麦冬汤、百合固金汤、养阴清肺丸。⑩气虚咳嗽可选用六君子汤、补肺汤、人参五味子汤、九仙散。中成药如急支糖浆、橘红痰咳液、川贝枇杷膏、金振口服液、小儿金丹片等也可辨证选用。

注意调养禁忌

咳嗽除了药物治疗外，对患儿要加强护理，注意调养与禁忌。要睡足觉，喝足水，多吃蔬菜和水果，饮食要易于消化且富有营养，应以清淡为主，避免油腻辛辣等刺激之品，常言说得好：“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安。”一般而言，鱼、虾、肉、鸡等发物以及辣椒等辛辣刺激性食物会加重咳嗽。应少食用甜、酸、辣、咸等味道较重食物及刺激之品，少吃发物如鱼、虾、肉、鸡腿、烧烤，尽量避免含碳酸的饮料，更应该少吃冷饮。

 

 

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冬季是幼儿呼吸道感染的高发季节，到医院就诊的患儿中80%以上属于感冒、咳嗽、气管炎、肺炎等呼吸道疾病。每年约有200万5岁以下儿童死于急性 呼吸系统感染。为什么会这样呢？幼儿呼吸道正在发育，其分泌的免疫球蛋白比成年人要少许多，而免疫球蛋白具有局部的防御作用，能够抵抗入侵的细菌和病毒。 同时，气管粘膜发育不完全，纤毛稀少，不利于灰尘、细菌、粘液的清除和排出。所以幼儿比较容易发生感冒、支气管炎等呼吸道感染。

(1)感染的原因

空气污染是导致幼儿呼吸系统感染疾病的主要原因之一。过去过敏源只限于花粉、家养牲畜等，而现在室内装修有害气体污染、室外空气污染以及螨虫、猫狗等宠物分泌物成为儿童致病的四大主要原因。此外，被烟草污染的环境也会严重影响幼儿的健康。

 

所以，家长要重视幼儿的呼吸道发育，为孩子提供绿色呼吸环境。户外锻炼、增强体质是根本的办法，要带孩子适当进行户外活动，多晒太阳，加强孩子的体 格锻炼；在加减衣服时一定要谨慎，但不要过度呵护，使孩子降低了自身抵御寒冷的能力；饮食营养要丰富均衡，并养成良好的饮食习惯；避免接触污染源，并保持 室内空气新鲜，经常通风；另外孩子要养成良好的卫生习惯，保持鼻腔清洁，不用手挖鼻孔，以免异物呛入气管。

 

(2)常见症状

感冒是小儿最为常见的疾病之一。一个孩子在一年内患感冒的次数最多，家长对小儿感冒疾病的辨别和护理尤为重要。这也是家长最为关注的一个问题。

 

小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。但由于儿童的病情发展变化快，更容易带来并发症，再加上幼儿的自我表达能力有限，疾病初期往往会被忽视，所以家长要在日常生活中尤其是疾病高发期细心观察，及早预防。

 

如果孩子发热，你需要留意他是否有耳痛及呼吸是否异常急促的现象，因为中耳感染是引起儿童体温升高的常见病因。孩子在近期内如果患过感冒，中耳感染及胸部感染的可能性就更大，需要看医生。

 

如果孩子不发热，只是流鼻涕、鼻塞，则孩子除了可能是感冒外，也有可能是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是由于身体对一种特殊物质产生过敏反应的结果；也可 能是由于天气突然转冷，室内空调过冷或过热，而导致鼻腔过敏。家长应该帮助孩子找出引起疾病的原因，及时切断感染源，并进行精心护理。

 

(3)护理感冒幼儿需注意的事项

让孩子充分休息，患儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后再恢复自由活动。

 

一定要保证按时服药，就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。所以最好要咨询医生挑选对症的药物。

 

家长多多注意调配饮食，根据孩子食欲及消化能力不同，可以做些流食，比如细软面条、稀粥、麦片粥等；由于幼儿感冒时容易发烧和出汗，所以要补充含水分较多的食品，例如温水、蔬菜汤、水果等等；一次不能吃很多，要尽量少食多餐。

 

保证房间环境安静，空气新鲜，温度适宜。

 

如果症状好转不明显，还是要及时去医院诊治，以免发生意外。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上咨询平台。我是一名来自贵州遵义市的76岁老人，新冠后咳嗽咳稀白痰已经困扰了我两周。由于行动不便，我犹豫了很久才决定尝试这种新的就医方式。

服务开始后，一位医生与我进行了交流。他首先提醒了我一些诊疗注意事项，然后耐心地询问了我的病情。我告诉他，早上和晚上咳嗽得更厉害，而且听得到呼呼的声音。医生建议我做胸部CT检查，并询问我是否有药物过敏史。我表示没有。

医生根据我的病情，建议我口服头孢地尼胶囊抗感染，乙酰半胱氨酸化痰。由于我之前已经吃了三天的盐酸氨溴索，他告诉我氨溴索片也可以，并建议我正片服用。当我询问是否需要做核酸检测时，医生解释说，如果阳性，可以开抗病毒药物，但线上医院无法直接开具处方，需要阳性结果才能开。

听到这里，我有些困惑，医生耐心地解释了线上医院的规定。他说，如果有阳性结果，我可以上传给医生，然后医生会根据情况给出用药建议。

在医生的指导下，我购买了头孢地尼分散片，并按照医嘱服用。经过几天的治疗，我的咳嗽症状明显减轻。我对这位医生的耐心和专业表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者的同时，也提高了医疗资源的利用效率。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

我是一位在网上寻找医疗帮助的患者，最近换季总是咳嗽，让我感到困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

通过网上问诊，我遇到了一位呼吸内科的医生，他非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了我的症状和病史。医生给予我专业的诊断和治疗建议，让我感到很安心。

医生不仅给我开具了合适的药方，还提醒我在家中要多喝水、多运动，不要上火。他还为我设置了7日复诊提醒，确保我能及时复查病情。

在医生的指导下，我购买了药品，并开始按时服用。感觉自己的病情有所缓解，也更加注意保养身体，避免复发。

那个温暖的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我，一个普通的孕妇，正坐在沙发上，眉头紧锁，电话那头传来的是来自一位温柔的声音：“您好，我是田医生，感谢您的信任。我已经阅读了您提供的资料。”

田医生的声音如同春风拂过，让我心中的焦虑渐渐消散。我告诉她，我怀孕18周，二阳后咳嗽已经持续了两周。她安慰我说：“孕期尽可能少服药，但程度重的时候，可以使用一些止咳药。”

我回答她，我的咳嗽不见好转。田医生耐心地解释：“新冠之后是会有咳嗽的，您的情况并不严重。”听到这里，我心中的石头终于落地。

我问道：“能推荐用什么药吗？”田医生询问了我一些细节后，告诉我：“什么时候转阴的，新冠后咳嗽持续了多久了，什么时候明显。”我一一回答了她的问题。她告诉我：“咳嗽持续了多久了？上周周四，两周，晚上，睡觉前。”

田医生询问了我是否影响夜间睡眠，我回答：“嗯。”她接着说：“那程度不是太重。一阳时候肺炎支气管炎打针好了。现在是二阳。”

我有些担心，她接着说：“孕期可以用的药比较有效，也提倡尽可能少用药。”我松了一口气，她告诉我：“可以弄点冰糖雪梨炖水。”我听了她的建议，心里暖洋洋的。

我又问：“推荐几款药呢？”田医生详细询问了我的健康状况，然后告诉我：“为了您的用药安全，请问您，以前有什么疾病吗？最近1周饮酒了吗？请问是否正在或者已经服用过哪些药物呢？是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况（男士请忽略此项）？以便给您用药建议。如果无上述情况，请您这边回复：无。”我一一回答了她的提问。

田医生根据我的情况开具了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”我点击卡片后，可以直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。田医生还告诉我：“点开上面的处方，可以看到具体的药物，还有用法用量。用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。”

念慈菴川贝枇杷膏，每次一勺，一天三次，这是田医生给我的用药建议。我按照她的指导，用药后，咳嗽渐渐好转。我感到无比的温暖和感激，田医生就像一盏明灯，照亮了我孕期前行的路。

平时注意休息，避免劳累和情绪激动，合理膳食，劳逸结合，这是田医生对我的叮嘱。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我会铭记在心。

在换季时，许多人都会出现咳嗽的情况，这是因为气温的变化导致人体适应不良所致。对于这种情况，我们可以选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷地获得专业医生的建议和治疗方案。

通过互联网医院，我们可以与呼吸内科的医生进行在线沟通，描述自己的症状和病情。医生会根据我们的主诉和描述，给出相应的诊断和治疗建议。在这个过程中，医生会展现出他们丰富的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供专业的服务。

通过互联网医院，我们可以方便地预约药品，按时按量地进行治疗。医生会根据患者的实际情况，开具合适的处方，确保治疗效果的最大化。在用药期间，如果出现不适，我们也可以及时与医生沟通，获得进一步的指导。

我最近感觉身体不太舒服，特别是咳嗽的时候痰还是很多，而且有泡沫，颜色是白的。腰倒是不酸了，但是腹部喜温，每次洗热水澡的时候，腹部这边暖起来嗳气就会特别多。我平时怕冷，尤其是大腿、小腿和脚冷。每年夏天外面大太阳的时候，手臂和小腿会感觉冷的酸疼。另外，我还有便溏的情况，尿黄，有时候肚子里感觉有水，会咕噜咕噜响。之前吃药后右胁痛好了，但最近又有点疼了。我有点担心，不知道是怎么回事，所以想找医生咨询一下。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生很细心地听了我的描述，并提出了一些问题。医生说我的情况属于寒热错杂，需要继续调理。医生给了我一份处方，包括颗粒剂，开水冲服，每次一袋，每天两次，早晚饭后一小时温服。我感到医生非常耐心地为我解答了问题，同时给了我很合理的治疗方案，让我觉得很放心。我很感谢医生的关心和建议，看来我需要继续调理身体，希望能早日康复。

虚寒咳嗽是一种常见的呼吸道疾病，主要由外邪侵袭，导致肺气失宣，痰液内生所致。中医治疗虚寒咳嗽有着丰富的经验和显著的效果，通过中药调理、饮食调养、生活作息调整等方法，可以有效缓解咳嗽症状，改善患者生活质量。

1. 中药调理：中医根据虚寒咳嗽的病因病机，采用温肺化痰、益气养阴的方法进行治疗。常用的中药方剂包括：

• 养阴清肺汤：适用于肺阴不足、咳嗽痰少、咽干口燥等症。
• 百合固金汤：适用于肺肾阴虚、咳嗽痰中带血、咽喉肿痛等症。
• 沙参麦冬汤：适用于肺燥咳嗽、痰中带血、口干咽燥等症。
• 四君子汤合生脉散：适用于脾胃虚弱、气短乏力、咳嗽等症。

2. 饮食调养：饮食宜清淡易消化，多食富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重咳嗽症状。

3. 生活作息调整：保持充足的睡眠，避免过度劳累。适当进行户外运动，增强体质，提高免疫力。同时，注意保暖，避免受凉。

4. 寻求专业治疗：若咳嗽症状持续不缓解，应及时就医，寻求专业治疗。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

总之，虚寒咳嗽虽然常见，但不容忽视。通过中医治疗和日常保养，可以有效缓解咳嗽症状，恢复健康。

随着季节的变换，小儿寒咳成为了家长们关注的焦点。小儿寒咳主要是由风寒侵袭所致，症状表现为咳嗽不止、呼吸困难等，给孩子们的健康带来困扰。

为了有效治疗小儿寒咳，我们可以选择一些具有良好疗效的中成药。以下几种中成药在治疗小儿寒咳方面具有显著效果：

1. 小青龙颗粒：具有止咳平喘、祛寒除湿的功效，适用于风寒感冒、咳嗽、咳痰等症状。

2. 通宣理肺口服液：具有宣肺止咳、清热解毒的作用，适用于风寒感冒、咳嗽、痰多等症状。

3. 杏仁止咳糖浆：具有润肺止咳、化痰平喘的功效，适用于咳嗽、痰多、喘息等症状。

4. 蛇胆陈皮口服液：具有顺气化痰、祛风止咳的作用，适用于咳嗽、痰多、喘息等症状。

5. 蜜炼川贝枇杷膏：具有润肺止咳、清热解毒的功效，适用于咳嗽、痰多、喉咙痛等症状。

除了使用中成药外，家长还需注意以下几点：

1. 注意保暖，避免孩子再次受到风寒侵袭。

2. 保持室内空气流通，避免空气污染。

3. 饮食以清淡易消化为主，多饮水。

4. 确保孩子充足的休息。

5. 如症状严重或持续不缓解，应及时就医。

小儿寒咳虽然常见，但家长们不可掉以轻心。通过正确选择治疗方法，做好日常护理，相信孩子们能够早日康复。

那天，我因为新冠后期一直有痰的咳嗽，感到非常困扰。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到缓解我症状的方法。

我选择了京东互联网医院，一位呼吸内科的医生负责了我的问诊。医生***非常耐心，她详细询问了我的病情，包括症状的持续时间、严重程度以及是否有药物过敏史等。她告诉我，根据我的症状，她建议我使用宣肺止咳口服液和阿奇霉素干混悬剂。

在开具处方之前，医生***还特别提醒我，宣肺止咳口服液只有小儿的版本，没有成人版。她解释说，虽然两种药物成分相似，但根据相关规定，同一种药品不能在同一张处方上重复开具。这让我对医生的专业性和严谨性感到非常佩服。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方下单，并收到了医生的回复。她告诉我，如果用药期间出现不适，应及时线下就诊。此外，她还赠送了我一个咨询包，方便我在用药期间有任何疑问时咨询。

经过一段时间的用药，我的咳嗽症状明显减轻，痰量也减少了。我对医生***的服务感到非常满意，她的专业和细心让我对互联网医院有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业性、便捷的就诊流程以及良好的服务态度，都让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

春季天气干燥，很多人容易出现喉咙干痒、咳嗽等症状。中医认为，春季与肺相对应，咳嗽多与肺燥有关。因此，春季养肺止咳显得尤为重要。

一、春季止咳饮食建议

1. 多吃白色食物：中医认为，白色入肺经，具有滋阴润燥、清热化痰的作用。常见的白色食物有莲藕、鸭梨、山药、白萝卜、大白菜等。可以将这些食物做成拌菜、沙拉或汤品，既美味又能起到养肺止咳的作用。

2. 避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物容易加重咳嗽症状，春季应尽量避免。

3. 增加水分摄入：春季天气干燥，要多喝水，保持充足的水分摄入，有利于缓解咳嗽症状。

二、春季止咳食疗方

1. 金钱橘煲鸭：金钱橘具有润肺止咳的功效，鸭肉性寒，味甘，能滋阴清热。将金钱橘和鸭子一起煲汤，可以缓解春季咳嗽症状。

2. 百合炖花生：百合具有润肺止咳、养阴清热的作用，花生性甘平，入脾肺，能润肺止咳。将百合和花生一起炖汤，可以缓解春季咳嗽症状。

3. 罗汉果泡水：罗汉果具有清热润肺、止咳化痰的作用。将罗汉果泡水饮用，可以缓解春季咳嗽症状。

三、春季止咳注意事项

1. 注意保暖：春季气温变化较大，要注意保暖，避免感冒引发咳嗽。

2. 保持室内空气流通：室内空气不流通容易导致咳嗽加重，要保持室内空气流通。

3. 避免接触过敏原：春季花粉较多，过敏体质的人要避免接触花粉等过敏原，以免引发咳嗽。

4. 保持良好心态：情绪波动容易导致咳嗽加重，要保持良好心态，避免情绪波动。

咳嗽是生活中常见的症状，尤其在儿童中更为常见。儿童咳嗽有热咳和寒咳之分，了解这两种咳嗽的区别对于家长来说至关重要。

首先，热咳和寒咳的症状表现有所不同。热咳通常表现为咳黄色或白色的粘痰，伴随口干、咽喉肿痛、便秘、发热等症状。而寒咳则表现为咳嗽、咳痰、痰稀薄、白咽喉发痒，伴有流清鼻涕、打喷嚏、头痛、肢体酸痛等症状。

其次，治疗方面也有差异。热咳可以采用中药进行治疗，如桑叶、桔梗等。寒咳则可以通过中药如荆芥、防风等进行治疗。此外，通宣理肺的药物也是治疗咳嗽的常用药物。

在护理方面，热咳的宝宝应保持室内温度适宜，保证空气新鲜，避免过热或过冷。寒咳的宝宝则需要保持室内空气流通，注意保暖，避免受凉。

总之，家长在照顾孩子时，需要根据孩子的具体症状来判断热咳还是寒咳，并及时采取相应的治疗和护理措施。如果症状严重或持续时间较长，应及时就医。