作者：陈玉

在我们的生活中，很多人发现自己的胸口皮肤出现红斑，这种情况很常见，有可能是因为内衣或者衣服摩擦造成的，也有可能是因为长期不清洗生铁细菌滋生造成的，汗液刺激也有可能使胸部皮肤出现红斑。人们应该对胸口皮肤出现红斑的原因有所了解。如果出现疾病，应当及时治疗，应该对自己的身体负责。

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有的人生活习惯非常差，在运动之后不清洗皮肤，有的人出汗比较多，特别是在炎热的夏季。但是患者有可能会经常不清洗皮肤，有可能一周才洗一次澡，这种情况是非常容易对肌肤造成刺激的。肌肤有可能受到汗液或者细菌的刺激，出现红斑。这种情况很常见。希望人们还是要坚持两三天洗一次澡。

有的人可能经常吃一些容易上火的食物，比如各种干燥或者油腻的食物，常见的食物有油条、炸鸡、炸薯条等。这些食物会让患者的身体代谢出现异常，内分泌紊乱，患者就有可能毒素累积在肌肤中无法排出，所以患者的胸前皮肤就会出现大量的红斑。患者需要注意的自己的饮食，尽量饮食清淡。

有的人胸前红斑，有可能是因为内衣的摩擦或者衣物的摩擦造成的，有的女性在挑选内衣的时候，没有注意挑选质量比较好的内衣。如果购买质量差的内衣，就有可能对娇弱的皮肤造成摩擦，就有可能形成红斑。有的人喜欢穿紧身衣，而且喜欢出汗，再加上不透气，就有可能滋生大量汗液，造成此肌肤红斑。

综上所述，生活中很多人胸前出现红斑，这让患者比较担心。引发这种情况的原因有很多，比如运动之后出汗，不及时清洗身体，患者出汗过多，衣服不透气，汗液刺激或者患者的饮食问题导致的。不管是哪种因素导致患者胸前红斑，患者都应当及时治疗，要对自己身体负责。

头部单纯糠疹又称头皮糠疹等，多见于成年人，主要临床表现为头皮糠状细小脱屑、不同程度的头皮瘙痒和红斑。病因目前还不清楚，以局部外用药治疗为主，预后良好，但可能会复发。

 

 

一、头皮糠疹的原因有哪些？

 

头部单纯糠疹的病因目前还不清楚，可能与真菌感染和皮脂腺分泌异常导致的真菌感染、基因遗传、神经源性因子有关。

 

真菌感染：有研究者在头皮屑中分离出糠秕孢子菌，并发现头皮屑的多少与糠皮孢子菌的数量成正相比。已经有众多研究表明与头皮屑发病最密切相关的真菌为马拉色糠秕孢子菌。另外治疗头皮屑的药物如唑类、烃基吡啶酮等都有显著效果，而这些药物的共同作用机理是抗真菌。异常破坏的角质层屏障功能会引起炎症反应而使表皮细胞异常增殖引起脱屑。

 

基因因素:部分人群发生的头部单纯糠疹，在有关研究中发现可能与某些基因片段相关。

二、头皮糠疹好发于哪些人？

皮脂溢出严重者：有严重皮脂溢出的患者，这为马拉菌的增殖提供了适宜条件。在患有单侧帕金森病的患者中出现了双侧皮脂溢出，表明皮脂样改变是神经分泌控制而不是单纯的神经控制，所以患有帕金森病、癫痫、唐氏综合征患者等疾病的患者更易得病。
青壮年：由于青壮年分泌旺盛，也易多发头部单纯糠疹。

 

三、头皮糠疹的诱发因素有哪些？

皮脂腺分布在人体除掌、足趾、足背的整个皮肤表面，其分泌活动在头皮、前额、鼻、背上部最活跃。在头部单纯糠疹的患者中，甘油三酯和角鲨烯的含量下降，游离脂肪酸和胆固醇相对增加，含量升高的游离脂肪酸和胆固醇在马拉色菌脂肪酶的作用下将甘油三酯降解。这些代谢产物会促进马拉色菌的生长，导致皮肤发生炎性反应。然而头部单纯糠疹患者的皮脂分泌也可能是正常的，皮脂分泌过量的人群也可能没有头皮屑的产生。两者有相关性，但不是决定性因素。

 

 

四、头皮糠疹和头皮屑的区别？

 

头癣和头皮糠疹的最大区别，就是前者是属于真菌感染，后者没有真菌。当然，在临床上这两种疾病在外观，或者是在临床的普通表现上，是看不出两者的分别的。头癣和头皮糠疹都有共同的症状，就是头皮屑比较多，或者叫做头皮的鳞屑较多。但是头癣可能会伴有一定的炎性渗出。有的可能甚至伴有一定的化脓性改变，也就是通常所说的脓癣，有的可能会伴有一定的脱发和断发，但是头皮糠疹一般不会伴有断发和脱发，所以在临床上这方面也是一个鉴别要点。

在医院的皮肤科，可以发现很大一部分有湿疹的儿童，局部或者全身皮肤可见红斑、丘疹、结痂等症状；仔细询问病因，有的是食物引起的，有的是药物导致的，还有的是接触某些东西引起的，甚至很多人都找不到根源。那么引起湿疹的原因到底是什么？

 

湿疹病因很复杂，常常是由内因、外因综合因素导致的。

 

1、由于科技的发展，使得人工合成及添加各种调味剂的食品越来越多，如各大超市销售的辣条、酸奶、饮料等饮食，很容易引起小孩湿疹，还有部分人对某类食物过敏，如各种生肉、海鲜类、果实类及水果类。

 

 

2、近年来，化工用品的大量生产和使用也是导致湿疹的原因之一。衣类、洗涤类及其他生活用品由于化工原料的加入，与皮肤接触后，刺激皮肤发生变态反应；生活中常见内裤、胶带、洗衣液等过敏。

 

3、部分人由于体质的原因，甚至对外界刺激：阳光、寒冷、衣服、家俱（漆）、花粉、螨虫过敏、动物皮毛等过敏。

 

4、药物引起的湿疹也很常见，也就是过敏反应；阿莫西林、青霉素类、头孢类是常见的过敏药物，还有氨茶碱、普鲁卡因、庆大霉素、硝酸甘油软膏等各种药物都可能引起药物性湿疹。

 

5、还有部分湿疹与微生物感染有关，抗生素治疗的显效很好的证明了这一病因；金黄色葡萄球菌、镰刀霉、分枝孢霉等各种微生物的感染都能引起皮肤皮炎。

 

 

6、经常发现很多病人住院一段时间后，也会出现湿疹，如慢性消化系统疾病，还有部分人因为情绪紧张，内分泌失调等身体的病理因素出现湿疹。

 

7、现代人的生活和工作压力都比较大，经常熬夜加班，神经紧张，睡眠质量极差，从而导致身体免疫力下降，很容易对一些物质的抵抗力降低，也容易诱发湿疹。

 

8、遗传与湿疹也有一定的关系，就好像是有些人天生对某些物质比较敏感，一旦碰到了就会诱发湿疹。

 

综上，引起湿疹原因很多，而且湿疹也是一个很难根治的疾病，所以，预防是很重要的。湿疹不仅瘙痒难忍，而且会损伤皮肤：斑疹，丘疱疹，甚至皮肤糜烂，色素沉积，如果全身湿疹，直接影响到容貌，因此，湿疹一定要积极预防和治疗。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征，其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹的病因和发病机制较为简单，本病的病原属DNA疱疹病毒，称为水痘-带状疱疹病毒，具有嗜神经和皮肤的特征。

 

无疹型带状疱疹：仅仅是感染疱疹病毒，但是患者免疫功能较强，可不出现皮疹，仅出现神经痛。

 

“顿挫型”或“不全型”带状疱疹：患者免疫力下降，容易感染病毒，仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。

 

大疱性带状疱疹：一般发生在免疫功能低下如年老、恶性肿瘤或长期使用免疫抑制剂者。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

 

出血型带状疱疹：本病病毒通过呼吸道黏膜进入人体，经过血行传播，进而疱液内容呈血性或形成血痂。

 

 

坏疽型带状疱疹：本病由水痘-带状疱疹病毒引起，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处。当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤，引发该神经区的带状疱疹，进而产生坏疽型带状疱疹。

 

双侧性带状疱疹：长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素、放疗、大手术、重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平。带状疱疹病毒不能被控制，即在神经节内增殖扩散，导致神经坏死和炎症加重，临床上出现严重神经痛，带状疱疹病毒逆向传至敏感的神经，引起严重的神经炎，并向皮肤敏感的神经末梢扩延，在该处形成簇状疱疹。

 

 

诱发因素：病毒感染与自身免疫异常，机体受到某种刺激，如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等导致机体抵抗力下降有关。

一般来说，我们说的面部出现发红或者是有红血丝的情况的，有两种。一种是病理性的，由于我们患者可能是出现了痤疮或者是湿疹，或者是玫瑰痤疮等等，在治疗的过程中用药不是特别合理，或者是用药同时没有用到一些修复皮肤的护肤剂的时候，皮肤出现发白、变薄，角质层变薄，皮肤屏障功能遭到破坏之后出现的红血丝，这个属于病理引起的。

 

总之，如果说我们两种不管是说生理型的，还是病理型的，出现这种皮肤有红血丝的话，都可以通过医学的干预来进行修复的。我们可以通过一些酸的治疗，光子的治疗还有一些有修复作用的医学护肤品的治疗，都能够缓解这种红血丝的情况，能够很好地改善面部的外观。

 

 

你的皮肤出现过红血丝吗？

 

面部皮肤红血丝是由于面部皮肤毛细血管扩张或一部分毛细血管位置表浅引起的皮肤发红发热现象，一丝丝纵横交错，如蜘蛛网般，分散性分布，严重者会连成片状，变成红脸，这种皮肤薄而敏感，过冷、过热、情绪激动、温度突然变化时皮肤更红。皮肤红血丝患者面部看上去比一般正常肤色红，有的仅仅是两侧颧部发红，边界呈圆形。严重者还会形成沉积性色斑，难以治愈，不仅影响外表的美丽，还会给心理造成阴影，给正常生活带来极大的不便。

 

 

皮肤红血丝的形成原因

 

 1、局部长期使用皮质类激素药物，引起毛细血管扩张，导致皮肤变薄、萎缩等会引起面部红血丝；

 

 2、居住高寒地区或受过冻伤，致使血液循环受阻，血管壁淤滞使面部呈现一条条脸部红血丝；

 

3、经过美容换肤，因为换肤品主要含“ 苯甲酸 ”，用“ 苯甲酸 ”反复刺激薄嫩、细腻的颜面部位，使没有受到保护的真皮层暴露于外部，接受强烈紫外线的照射所致；

 

 4、经过角质层打磨，使皮肤暂时看起来较白，但因为破坏了保护皮肤的表层，使表皮变薄，红血球容易渗出，形成面部红血丝；　　

 

5、血管老化，脆弱，缺乏弹性，血管收缩较慢，红血球容易渗出，形成面部红血丝。

 

皮肤红血丝多有哪些症状呢？

 

 红血丝的症状表现为面部的丝状、点状、星芒状或片状红斑。仔细看能见到皮肤上许多红色血管，就像一丝丝红线头。红血丝不仅仅会影响你的美丽，而且会影响你的健康，严重影响皮肤汲取营养，久而久之，导致皮肤养分供养不足，造成粗糙、干燥和过早衰老的症状。中医理论中称为“红赤面”，其原因归结为心经郁热，血行不畅。这就是毛细血管扩张的常见症状。

猩红热和川崎病的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等方面。

1.病因不同：猩红热是一种由链球菌感染引起的传染性疾病，病菌进入呼吸道后，可产生毒素并引发症状。川崎病是一种全身性血管炎疾病，其病因目前尚未完全清楚。

2.症状不同：猩红热的主要症状包括高热、喉咙痛、咳嗽、头痛、皮疹等。皮疹通常开始于颈部和躯干，然后扩散到全身，常伴有皮肤剥离。川崎病主要症状包括持续高热、结膜炎、颜面红斑、口腔黏膜病变、手足红肿、淋巴结肿大等。如果不及时治疗，川崎病可能引发心血管并发症。

3.治疗方法不同：猩红热主要影响儿童，一般通过空气飞沫传播，一旦确诊，首先需要注意卧床休息，注意呼吸道隔离和手卫生，其次可采用抗生素药物进行治疗，可缩短病程，如青霉素、红霉素、阿奇霉素等。川崎病急性期可以采用阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白等药物进行抗炎和抗凝治疗，预防冠状动脉瘤形成以及血栓性阻塞。

不管是出现猩红热还是川崎病，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。

作者 | 胡亮

 

 

春季万物复苏，很多细菌也伴随着这场生命复苏大潮活跃起来。

 

今天我给大家介绍一种春季细菌导致的疾病——猩红热。

 

猩红热介绍

 

引起猩红热的细菌叫A组链球菌，他几乎可以引起全身各系统的问题，甚至可以导致中毒性休克。

 

而猩红热主要指链球菌导致的皮肤问题。

 

猩红热的典型特点

 

弥漫性红斑，通常伴有咽炎的发生。

 

当儿童接触到A组链球菌后，机体会产生致热外毒素（红疹毒素），进而发生皮肤反应。

 

 

 

临床表现：

 

多数猩红热的患者存在咽痛和发热，发热多为为中高度热。

 

除咽痛和发热外，最突出的表现为皮疹，猩红热皮疹具有如下特点：

 

1、皮疹为丘疹样隆起，直径1-2mm,按压褪色。

 

2、皮疹呈全身弥漫性分布，触感呈砂子样。

 

3、皮疹通常始于腹股沟和腋窝，随后蔓延至躯干部及四肢，最后脱屑。但手掌和足底不出现皮疹。肘前和腋下呈现线状雨点，称之为“帕氏线”。

 

4、猩红热的宝宝舌头呈鲜红色，上有小的密集凸起，我们称之为“草莓舌”。

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猩红热的诊断：

 

1、咽部症状+发热+典型皮疹。

 

2、快速的链球菌检测或咽拭子培养可确诊本病，除此之外其他检查无意义。

 

猩红热的治疗：

 

1、抗菌素建议选择青霉素，可以口服：

 

（1）青霉素V ,体重 ≤27kg，每次250mg;体重>27kg,每次500mg,建议每日2-3次。

 

（2）阿莫西林克拉维酸钾，每次按50mg/kg（最大剂量1000mg），每日1次。

 

两种方式，均可在用药3-4天起效，但需要口服至少10天。

 

除此之外，治疗上也可以选择头孢菌素，但往往用于青霉素耐药的情况。

 

 

猩红热的预后：

 

溶血性链球菌感染所致的猩红热经过恰当的治疗预后相当良好，能完全治愈。起病9天内及时治疗可以预防风湿热的发生。

 

猩红热的预防：

 

疫苗永远是最好的预防方式，可遗憾的是目前还没有上市的链球菌疫苗，不过在美国26价链球菌疫苗已进入1期和2期试验，并且目前成人试验结果表现良好。

 

这也许是我们接下来的希望。

 

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胰岛素是糖尿病患者常用的药物，它可以帮助控制血糖水平，防止糖尿病并发症的发生。然而，部分患者在使用胰岛素的可能会出现皮疹等过敏反应。这可能是由于身体对胰岛素或其添加剂的过敏反应，也可能是注射方法或注射部位的问题。无论是哪种原因，一旦出现皮疹，都需要及时处理。

首先，我们需要了解胰岛素引发皮疹的原因。胰岛素引发皮疹的原因主要有两种，一种是药物过敏，另一种是注射方式不当。

1.药物过敏：胰岛素是一种蛋白质药物，个别患者可能对其产生过敏反应，出现红肿、瘙痒等症状。此外，胰岛素中的添加剂（如稳定剂等），也可能引起过敏。

2.注射方式不当：如果注射部位清洁不够，或者注射深度、角度不合适，可能会引发局部皮肤反应，出现红肿、瘙痒等症状。

那么，出现皮疹后，我们应该如何处理呢？

1.暂停使用：如果出现皮疹，首先应暂停使用可能引起过敏的胰岛素，然后咨询医生，看是否需要更换其他类型的胰岛素。

2.药物治疗：如果皮疹症状严重，可能需要使用抗过敏药物，如抗组胺药、皮质激素等，以减轻症状。

3.改变注射方式：如果皮疹是由于注射方式不当引起的，可以尝试改变注射部位，或者调整注射角度和深度。此外，注射前后要保持皮肤清洁，避免感染。

4.请教医生和护士：医生和护士会教患者正确的注射技巧，以及如何识别和处理过敏反应。

总的来说，胰岛素使用后出现皮疹，可能是由于药物过敏或注射方式不当引起的。一旦出现这种情况，患者应该及时向医生反映情况，寻求专业的医疗帮助。同时，患者也可以通过学习正确的注射技巧和健康知识，提高自我管理能力，降低过敏反应的发生。

猩红热得过一次后一般不会再得病。得过猩红热后一般不会再次发作，但也有可能再次感染。因为猩红热是一种急性呼吸道传染病，主要由A组β型链球菌入侵人体引起，其致病毒素主要是红疹毒素。因为患者在感染后可获得较持久的抗同型菌及抗同型红疹毒素的免疫力，所以通常不会反复发作。但是，不同类型的链球菌有不同的外毒素，因此患者对其他种病原菌以及外毒素还是没有免疫力的，有可能再次感染。临床上有得过猩红热再得一次的患者，但大多不会多于5次。而得过猩红热后，应注意自身抵抗力的提高，比如多到户外进行运动，多食用些高蛋白质的食物，有效地增强抵抗力，就会降低再得猩红热的几率。另外，得了猩红热也不用紧张，只要及时地治疗，恢复得会很快。注意，得过猩红热后也要注意自身免疫力的防护，有效增强自身免疫力，以此预防猩红热再度发作。如果再度发作，建议去咨询专业医生的建议。

猩红热的传染期是7～14天。猩红热所诱发的不良症状，就是发热、皮疹跟口周苍白，这些症状也具有很大的危害性，会诱发一些比较严重的危害性发生。而猩红热也是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道感染。患者通常在发病前的24小时内开始具有传染性，直到发病后的7～14天内都可能传染给他人。而在潜伏期末和出疹期，患者的传染性最强。皮疹消退后，患者的传染性会逐渐降低，但仍有可能传染给他人，直到咽拭子培养三次阴性才能解除隔离，至少需要隔离7天。

因此，猩红热的传染期一般为7～14天。为了预防猩红热的传播，建议患者在发病期间避免与他人接触，特别是孕妇、儿童、老年人等易感人群。同时，要保持室内通风、勤洗手、避免到人群密集的场所等措施，以降低感染风险。