介绍股骨颈骨折的症状有什么，股骨颈骨折是骨折疾病当中常见的一种，这种疾病一旦发生患者就会有畸形、疼痛、肿胀以及功能障碍等症状发生，病人只有在这些症状发生之后能够引起重视，及时的对症进行治疗，这样才可以减少一些危害的发生。

 

虽然股骨颈骨折这种疾病是可以发生在任何年龄阶段的，但尤其是五十岁以上的老年人更为多见，这种疾病大多都是由于暴力因素所导致的，患者一旦患病不但会有一些明显的症状发生，甚至还会有更为严重的并发症出现，因此在疾病的症状出现之后一定要及时的进行治疗。那么下面就为大家介绍股骨颈骨折的症状有什么?

 

 

股骨颈骨折这种疾病一旦发生就会有以下几种症状出现：

 

1、畸形：

 

在这种疾病发生之后大多数的患者都会有轻度屈髋屈膝及外旋畸形的症状发生，而这也是在早期就会出现的症状之一。

 

2、疼痛：

 

骨折会引起患处周围软组织损伤，导致患处疼痛出现。静止状态下，髋部会有自发疼痛外，随着患肢活动的加剧，疼痛会愈加明显。于腹股沟韧带中点的下方、患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也会有疼痛不适表现。

 

3、肿胀：

 

由于股骨颈骨折大多属于囊内的骨折，由于骨折在发生之后出血的量不是很多，而且又有关节外丰厚肌群的包围，因此从外观上是不会看到有肿胀的症状发生的，只有等到疾病逐渐加重之后，这个时候肿胀的症状才会越发的严重。

 

4、功能障碍：

 

主要指的就是骨折在发生之后病人不能够正常的坐起或者是站立，也有的患者由于没有移位发生，因此在受伤之后是能够正常走路和骑自行车的，但这些病人也应该尤其的引起注意，这个时候也是需要及时进行治疗的，以免在耽误了最佳治疗时机之后会导致患肢变短的症状发生。

 

5、患肢短缩：

 

股骨颈发生移位骨折后，远端受肌群会受到牵引而向上移位，导致患肢变短。

 

以上这几种就是股骨颈骨折发生之后常见的症状表现，相信通过这些内容可以让大家对此病的症状有一定了解了，那么在平时的时候如果发现自己有了疑似的症状发生，这个时候就千万不要大意，一定要及时的进行治疗，这样才可以减少一些并发症的出现。

 

 

一、颈椎病是什么？

 

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

 

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动；髓核突出或脱出；骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

 

 

 

颈椎病可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。

 

二、颈椎病的隐藏症状

 

大部分人以为颈椎病就是脖子僵硬、疼痛，其实，当颈椎神经发生病变时往往是多条神经根同时出现问题，所以，颈椎病还有很多其他病症。据统计，26%脑血管疾病由颈椎病引发，30%的高血压患者与颈椎病有关，90%中风患者有颈椎病存在。

 

心脏疼

 

颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫会引起心脏疼，常表现为心前区针样刺痛或胀痛；胸闷气短、头昏；胸背刺痛；心悸心烦；眩晕、乏力。这些症状易被误诊为心绞痛或胸膜炎，实则是颈椎病作怪。

 

血压升高

 

椎动脉周围交感神经受刺激引起的植物神经系统功能紊乱会引起血压升高或降低，以血压增高者较常见。

 

但与单纯的高血压患者不同的是，这种颈椎病患者还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象，并且往往口服降压药效果不理想。

 

吞咽困难

 

据临床统计，约有1.6％的颈椎病患者表现在吞咽困难或食管异物感；少数患者有吞咽疼痛、恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。易被误诊为食道癌。

 

这是由于脊椎前缘骨质增生压迫食管，造成植物神经紊乱、食管痉挛或过度松弛所致。一般这种吞咽困难，常间断发作，时轻时重；转头时，常伴有恶心、呕吐。

 

三、你的颈椎健康么？

 

  

 

伸手摸对侧的后脑勺，比如用左手绕过脑袋摸右耳朵。如果能完成，说明肩关节向前活动没有受到限制。

 

向后背手，手指能够摸到脊柱正中的位置，如果能完成，说明肩关节旋后的功能没问题。

 

把双手充分打开，再快速合上，重复这个动作，如果10秒内少于20次，动作越来越慢，很可能预示着颈椎出现了严重的问题，甚至神经受到了压迫。

颈椎病的症状表现非常复杂，并且也多样，多数情况下，患者的症状一般都是较轻的，容易被患者所忽视，是呈现出渐进性形式，但也有一部分患者在发病初期就病情较为严重，这种情况一般都是多种类型相结合的情况，下面就颈椎病的症状表现进行介绍：

颈椎病的症状：

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者，这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

它的主要症状是头，颈，肩，背，手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒，有的一侧面部发热，有时出汗异常，肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

 

另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉，当颈椎病累及交感神经时可出现头晕，头痛，视力模糊，二眼发胀，发干，二眼张不开，耳鸣，耳堵，平衡失调，心动过速，心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状，有少数人出现大，小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪，也有吞咽困难，发音困难等症状，这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系，多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视，如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠，烦躁，发怒，焦虑，忧郁等症状。

 

 

颈椎病的临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛，上肢无力，手指发麻，下肢乏力，行走困难，头晕，恶心，呕吐，甚至视物模糊，心动过速及吞咽困难等，颈椎病的临床症状与病变部位，组织受累程度与个体差异有一定关系。

颈椎病的症状还是挺丰富的，而且比较复杂多样，多数患者刚开始的症状都不是很严重，但慢慢的会变得严重，这个疾病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂的酸痛，颈脖子僵硬，还有人会头晕，严重的还会造成恶心呕吐，卧床不起。因此，如果你会经常感觉头、颈、肩等部位的酸痛你应该及早到医院治疗，避免出现卧床不起等严重的情况。

多数患者在起病时都不容易被人们重视，也有一部分患者会自行恢复，也有一部分患者的症状会出现时轻时重的情况，但这种情况一般也可以自愈，而如果是颈椎病的症状持续加重的情况下就不会自愈，尤其是久治不愈的情况下，伤害性更大。

颈椎病有什么症状呢?以下就是颈椎病的症状介绍：

 

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

 

 

它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。

 

有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

 

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

 

 

【临床分型】

 

1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

 

2、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

 

3、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

 

4、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

 

5、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

 

6、其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

骨折是非常严重的一种疾病表现，由于人们的一些意外情况的发生导致骨折的部位不同那么患者所遭受到的伤害是完全不一样的，当患者出现一些骨折现象的时候要及时做有关的检查，那么，手舟骨骨折的临床症状有哪些呢？

 

 

手舟骨骨折临床症状

手舟骨骨折：

 

手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后，腕背侧疼痛、肿胀，尤以隐窝处明显，腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾，屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊，为明确诊断，应及时进行x线摄片。

手舟骨骨折可分为三种类型：

①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折，一般愈合良好；

②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良，一般愈合缓慢；

③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死。

骨折的临床表现：

骨折的全身表现：严重骨折及骨折合并重要组织器官损伤时，会导致全身性病理改变，病人出现全身症状，如肋骨骨折合并肺损伤的病人出现呼吸通气功能障碍，严重骨折广泛性软组织损伤或月领合并内脏损伤时，常常引起病人休克。因此要注意观察病人的全身情况，如神志是否清楚，血压、脉搏、尿量是否正常。此外，要警惕有些合并损伤的性质和程度，许多合并伤往往比骨折更严重。因此不能仅满足于骨折诊断，要进一步明确或排除合并损伤，因为它直接关系病人的生命安危。对那些扭时间内影响病人生命的合并伤，应允于骨折治疗紧急处理，把抢救病人生命放证第—位。

骨折的局部表现：骨折的局部表现非为一般表现和特殊表现，一般表现主要为疼痛和肿胀等改变，骨折的特殊表现包括：

 

(1)畸形：骨折段移位后，受伤体部的外观形状会随之发生改变；

(2)反常活动：骨折后在肢体非关书部位出现不正常的假关节样活动；

(3)骨摩擦音或骨摩擦感：两骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。以上三种体征只要发现其中之一，即可确定骨折诊断。反常活动、骨摩擦音或骨摩擦感两项体征只可能在检查时加以注意，不允许故意摇动患肢以求获得，以免加重，骨折局部的损伤和病人的痛苦，或使嵌插骨折松脱而发生移位。若系裂纹骨折、青枝骨折、嵌插骨折等几种类型的骨折时，可以不表现出以上三种体征，须加以注意。

骨折是患者受伤部位的一种具体表现，当患者一旦出现骨折现象的时候，一定要引起高度重视，请立即到有关医院进行全面检查，骨折现象一旦延误了最佳治疗时机，就很可能会造成更加严重的疾病症状。

 

 

受到耳濡目染的广告的影响，很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康，从而提高免疫力，起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的，不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢？

 

 

服用益生菌的同时不能服用哪些药物？

 

（1）抗生素

 

抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物，比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用，甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌，如果跟抗生素同时服用，会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响，那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

 

（2）铋剂等胃黏膜保护剂

 

铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂，它主要是通过酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合，促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜，它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用，会影响到益生菌的效果。

 

（3）酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

 

因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂，含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效，如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌，会导致益生菌的活菌被酒精杀死，疗效减弱。

 

 

总结

 

虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用，益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病，益生菌也不能包治百病[1]。

 

只是在一些疾病情况下，在医生指导下选择合适的益生菌服用，而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物，如果服用可以间隔2小时之后服用。

 

参考文献

[1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

肝不好，造成的因素很多，除了病毒性肝炎，其他的肝不好，多数是自己“作”的，而这个“作”，好多人居然还不知道，慢慢的使自己的肝脏功能变得不正常了。

 

​避开四物

 

最伤肝的食物，毫无疑问是发霉变质的食物。产生的黄曲霉素会强烈致肝癌，对肝脏细胞有极大的损伤。

 

其次就是烟熏烘烤的肉类食物，产生的苯并芘也具有强致肝癌作用。任何毒性物质都有剂量效应和时间效应，而黄曲霉素和苯并芘均能在很小的剂量、很短的时间内破坏肝脏细胞，并诱发癌症发生。

 

​其他一些伤肝的食物都是老生常谈，多数都是需要大剂量、长时间的接触，还能引起肝脏实质性损伤。因为肝脏也有强大的修复机制，比如酒精、高脂肪饮食等长时间大量接触才会导致脂肪肝、酒精肝等。

 

日常生活中，保肝养肝是很重要的，及时让肝脏得以修复，才不会发生实质性的病变。

 

​常吃4物

 

提供营养帮助肝脏受损细胞的修复，是首要的原则。

 

饮食上要提供充分的优质蛋白质和充足的维生素，营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝。B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程，维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化，保持肝细胞活力。

 

 

​ 自己搭配饮食，我的肝，我做主！

 

【蘑菇烧豆腐】豆腐含有丰富的优质蛋白及钙铁磷镁等矿物质，同时胆固醇含量很低，可降脂解毒、清热润燥，比较适合有轻度脂肪肝的朋友食用。

 

【凉拌菠菜】菠菜焯水，少量香油凉拌即食。菠菜含丰富的维生素C、胡萝卜素以及钙铁磷等矿物质，能生津止渴、解酒毒、保护肝脏。所以对于经常饮酒的朋友，可以经常食用。

 

​【肝杞蒸蛋】以猪肝成泥、枸杞、鸡蛋为材料，可加入姜汁、韭菜、等调成喜欢的口味，蒸熟食用即可。其实羊肝更好，就是味道稍微大一些。枸杞不但补肾阴，而且能保护肝脏，也可经常咀嚼吃。此方可滋补肝肾，经常食用可养肝护肝。

 

【菊花佛手柑茶饮】选择胎菊，疏风清热、明目解毒效果不错。佛手柑，疏肝理气，对于肝气郁堵有较好的缓解作用。二者配合以茶饮，共同发挥疏肝、清肝的作用。

 

 

【不药博士】简介

博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

分娩镇痛作为一种减轻孕产妇分娩疼痛的方法，近年来受到越来越多的关注。然而，关于分娩镇痛的误解和误区仍然存在。本文将针对常见的分娩镇痛误区进行辟谣，帮助孕妈妈正确认识分娩镇痛。

误区一：分娩镇痛会导致腰痛。

实际上，分娩镇痛中使用的椎管内麻醉对腰部的影响很小。少数孕产妇在穿刺后可能会出现短暂的腰酸感，但很快就会缓解。

误区二：分娩镇痛会影响胎儿健康。

分娩镇痛使用的麻醉药物剂量很小，对胎儿的影响微乎其微。相反，持续的宫缩疼痛会对胎儿产生不利影响。

误区三：分娩镇痛会影响分娩过程。

分娩镇痛不会影响分娩过程，反而可以帮助孕产妇更好地配合分娩。

误区四：分娩镇痛会延长分娩时间。

分娩镇痛不会延长分娩时间，反而可以帮助孕产妇更快地完成分娩。

误区五：分娩镇痛需要等到宫缩疼痛难忍时才进行。

分娩镇痛最好提前预约，以便麻醉医生做好准备。

总之，分娩镇痛是一种安全、有效的减轻分娩疼痛的方法，孕妈妈可以根据自己的情况选择是否进行分娩镇痛。

怀孕期间，女性身体会发生许多变化，其中之一就是尾椎骨疼痛。许多孕妇认为这是胎儿过大压迫造成的，但事实是否如此呢？

人的骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。骨盆后方，两侧髋骨与骶骨相连，形成骶髂关节。前方，两块耻骨合抱，形成骨盆的前半部分。耻骨间借助纤维软骨板相连，构成耻骨联合，四周有坚韧的韧带保护，使两块耻骨紧密地结合在一起。

怀孕期间，孕妇的卵巢分泌一种叫做“松弛素”的物质。这种物质能使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛，耻骨间隙增宽，以适应胎儿生长发育。妊娠晚期，耻骨联合中间的缝隙甚至可增宽至0.3-0.4厘米，为分娩做好准备。

大多数孕妇的耻骨联合变化不会引起疼痛，但少数孕妇会出现局部疼痛。这可能是由于耻骨分离过大，导致纤维软骨及韧带受到牵拉，引起疼痛。症状严重者可能出现韧带撕裂、水肿，影响行动。

预防耻骨分离症，孕妇应积极参加体育锻炼，增强肌肉韧带张力。孕期适当做屈伸大腿的练习，避免剧烈运动。孕期营养要适中，避免胎儿过大。妊娠中晚期避免重体力劳动和负重行走。胎头入盆后，孕妇可在家休假。

一旦出现耻骨分离症，轻者无需处理。疼痛明显时，应卧床休息，左侧卧位为好。少数疼痛剧烈者，可使用布带将骨盆扎紧，减轻疼痛。胎儿过大、症状较重者，应考虑剖腹产。产后，随着松弛素水平的下降，耻骨联合处会恢复原状，疼痛自然消失。

少数孕产妇可能因分娩时产程过长、胎儿过大、用力不当或姿势不正等因素，导致产后耻骨分离症。

产后尾骨疼痛是许多新妈妈们都会遇到的问题，它不仅影响着女性的生活质量，还可能带来心理负担。那么，产后尾骨疼痛怎么办呢？以下是一些有效的缓解方法。

首先，适当的休息至关重要。避免长时间弯腰，特别是照顾宝宝时，要尽量保持腰部直立，减少对尾骨的压迫。

其次，药物治疗是缓解尾骨疼痛的有效手段。在医生的指导下，可以服用维生素B族等药物来缓解疼痛。此外，还有一些中成药和中药可以尝试，但需在专业医生的建议下使用。

饮食方面，可以适当增加富含钙、磷等营养物质的摄入，如奶制品、豆制品等，有助于促进骨骼健康。同时，保持良好的饮食习惯，避免辛辣、刺激性食物。

如果疼痛持续存在，或者症状加重，应及时就医。医生会通过检查来确定疼痛的原因，如炎症、骨折等，并根据具体情况制定治疗方案。在某些情况下，可能需要手术治疗。

除了药物治疗和手术治疗外，还有一些物理治疗方法可以尝试，如电疗、按摩等。这些方法可以缓解肌肉紧张，促进血液循环，有助于减轻疼痛。

产后尾骨疼痛的预防和缓解需要综合多方面的努力。新妈妈们要重视自身健康，保持良好的生活习惯，积极寻求专业帮助，共同度过这段艰难的时期。

在当今社会，随着医学技术的不断进步，无痛分娩逐渐成为越来越多产妇的选择。无痛分娩主要通过在椎管内注射麻醉药物，阻滞脊神经，从而达到减轻分娩疼痛的目的。然而，任何医疗手段都存在一定的风险和副作用，无痛分娩也不例外。

首先，我们需要了解无痛分娩的具体操作方法。通常情况下，无痛分娩是在椎管内进行麻醉，将麻醉药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔，从而阻断疼痛信号传递。尽管如此，无痛分娩仍然存在一定的风险。

1. 穿刺风险：在穿刺过程中，如果操作不当，可能会导致细针误穿硬脊膜或蛛网膜，导致脑脊液流失，进而影响颅压，甚至危及生命安全。

2. 腰痛：大约有6%至30%的产妇在无痛分娩后会出现腰痛症状，这种疼痛通常在3至5天或1至2周内自行缓解，无需特殊治疗。

3. 并发症：无痛分娩可能会引起低血压、头痛等并发症，严重者甚至可能威胁产妇的生命安全。此外，无痛分娩还可能对产程和胎盘血供产生一定影响，需要医生和麻醉师密切监测。

尽管存在一定的风险，但无痛分娩仍然是减轻分娩疼痛的有效方法。在决定是否采用无痛分娩时，产妇应充分了解其利弊，并在医生的指导下做出明智的选择。

除了无痛分娩，还有其他一些减轻分娩疼痛的方法，如呼吸技巧、按摩、热水袋等。这些方法可以帮助产妇缓解疼痛，提高分娩体验。

总之，无痛分娩是一种安全有效的分娩方式，但并非适用于所有产妇。在决定是否采用无痛分娩时，产妇应充分了解其利弊，并在医生的指导下做出明智的选择。