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前列腺增生为什么会引起血尿?

前列腺增生为什么会引起血尿?
发表人:靳勇

前列腺增生除了会引起排尿困难外一部分人还会出现肉眼或镜下血尿,这是一种常见的前列腺增生并发症。血尿也有轻有重,有些尿色像西瓜水颜色一样,有些严重者膀胱内充满血块。临床中,由前列腺增生引起的大量出血并不多见,大多数还是镜下血尿。

前列腺是一个富含血管的器官,增生后的前列腺血管更加丰富。前列腺部尿道黏膜经常可见增生、粗大的血管,容易出血。

增大的前列腺体压向膀胱和尿道,随着每次排尿而不断受到尿液的冲撞和尿道括约肌及盆腔部肌肉的挤压、限制,这些都会导致前列腺内的血管破裂,出现血尿。此外,在前列腺增生病变的基础上,泌尿系统其他疾病如炎症、膀胱结石等也会引起数量不等的出血。

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  • 当你久坐时,身体在经历什么?除了臀部悄悄变形,直面久坐威胁的,还有身体底部的这张网——盆底肌。

     

     

    盆底肌和骨性结构形成了一张“吊床”,撑起膀胱、尿道、直肠、前列腺或子宫等器官。久坐使盆腔底部长时间处于压迫状态,进而影响其中器官的运转。

     

    《生命时报》采访专家解读,教你正确应对「久坐」,管好下半身的健康。

     

    受访专家

    中国中医科学院西苑医院男科主任 郭军

    东南大学附属中大医院中医骨伤科主任 屈留新

    四川省肿瘤医院肿瘤中医科主任医师 杨祖贻

     

    久坐如何“压迫”前列腺

     

    久坐给男性健康带来不少危害,很多男科病可能就是“坐”出来的。

     

    盆腔底部充血→压迫前列腺

    久坐让盆腔底部血流速度减慢,循环欠佳,出现盆腔底部充血。

     

    男性的前列腺正好位于会阴部,接近盆腔底部,久坐会造成前列腺持续的充血状态,容易导致前列腺炎,引起会阴部坠胀痛、尿分叉、尿不尽等。

     

    另外,久坐的人往往忘记上厕所,排尿不及时,很容易出现尿液反流,也会导致前列腺炎。

     

     

    血液循环变慢→影响睾丸

    盆腔局部血液循环变慢,导致温度升高,有可能对睾丸造成一定伤害。

     

    睾丸和其它腹腔内的脏器不同,之所以“孤悬海外”,就是因为它所需要的温度比别的器官低,一旦局部温度高了,睾丸的生精功能就会受到影响,可能出现少精、弱精的情况,降低男性的生育成功率。

     

    久坐:一时舒服,全身遭殃

     

    腰酸、背疼、脖子僵……久坐不仅让人从头到脚感到不舒适,对全身更是有百害而无一利。

     

    !伤代谢

    久坐、坐姿不良等会使局部躯体受挤压,血液循环减缓,胃肠蠕动变慢,排泄功能下降。

     

    以消化系统为例,久坐会导致有害物质在肠道内滞留,增加有害细菌,继而患肠癌风险升高;此外,肠黏膜会遭受长期慢性刺激,易发生增生性病变。

     

    !伤脊椎

    长时间以不良姿势坐着,后腰悬空,腰椎处于折角状态,使椎间盘所受重力不断增大,诱发椎间盘退变突出。

     

     

    !伤心脏

    长时间坐着不活动,再加上喝水少,血液循环减缓,日久会使心脏机能衰退,引起心肌萎缩。

     

    尤其是有动脉硬化的患者,久坐更易使血液循环迟缓,诱发心肌梗塞和脑血栓。

     

    !伤肺

    长时间不动弹的身体可能产生静脉血栓,腿部更是血栓多发地。

     

    腿部的深静脉血栓本身就容易堵住下肢血管,让人失去行动能力;

     

    更危险的是,久坐后再稍一动弹,栓子就容易松动脱落,然后冲向肺部,造成肺栓塞,此时发生猝死的几率非常高。

     

    !伤膝盖

    美国医学权威期刊《骨科与运动物理治疗杂志》曾发表一项研究,久坐的人比经常参加健康运动的人发生关节炎的几率几乎高了3倍。

     

    此外,常年坐着工作的人,由于长时间保持腿部弯曲,血管受压迫,使得膝盖处的温度较低,更易患上髌骨软化症。

     

    7件事降低久坐伤害

     

    由于工作、学习等原因,很多人几乎无法避免久坐,如何最大限度降低久坐带来的伤害?

     

    提肛,增加盆底肌“弹性”

    提肛运动是多科专家推荐的“盆底肌友好型动作”,有助防痔疮、缓解尿失禁,还能“按摩”男性前列腺,是个有助改善勃起的加分动作。

     

    具体做法:可像忍便便一样,将肛门向上提,然后放松,反复进行。

     

     

    做的时候可以配合腹式呼吸,吸气时,肛门用力内吸上提紧缩3秒;呼气时,放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下。

     

    直角式坐姿更友好

    端正坐姿,避免跷二郎腿、长时间盘腿坐等姿势。

     

    坐着时的正确姿势:大小腿尽量成直角,大腿与躯干尽量成直角,肩膀自然下垂,肘部放松,上臂与前臂尽量成直角,眼睛与电脑屏幕保持平行。

     

     

    伸懒腰,放松全身

    坐久了,起身伸个懒腰,有助缓解全身疼痛、促进血液循环。在伸懒腰的同时,还可以拍打几下腰部和臀部。

     

    动作不能过猛、过快,缓慢地把动作分解开来做,辅以深呼吸。

     

    每30分钟起来活动

    一般坐着超过半个小时,必须起来活动一下,即便起来接杯水、去趟厕所都可以。

     

    随时随地踮踮脚

    双足并拢着地,用力踮起脚尖,然后放松,重复20~30次。久坐的人,最好每坐1小时就做1次踮脚运动,可使下肢血液回流顺畅。

     

    组合运动,减轻久坐伤害

    《英国运动医学杂志》的一项研究证实,每天30~40分钟的中到高强度运动,可以抵消10小时久坐带来的负面影响,降低全因死亡率。

     

    图源《全民健身指南》

     

    不得不坐时,动动臀部

    比如对职业司机来说,即使不太方便起来活动,也要在保证行车安全、下肢不动的前提下,尽可能抬高并扭动一下臀部,促进血液循环。

     

    如果因久坐出现前列腺炎和少弱精等问题,需要到正规医院及时治疗。

  • 前列腺增生症指前列腺增生,可通过体格检查、超声检查等进行明确诊断。确诊后可进行药物治疗、手术治疗。前列腺增生主要出现于老年男性群体当中,可引起夜尿频多、尿无力、排尿困难等症状,严重时还会引起尿潴留。在出现以上症状后,可去医院泌尿外科或男科就诊,可通过体格检查、直肠指诊、尿常规、超声检查等进行明确诊断,可明确前列腺增生的严重程度。对于轻度和中度的前列腺增生,主要是进行药物治疗,如非那雄胺、坦索罗辛,使腺体缩小,改善临床症状。对于严重的前列腺增生或以上疗法效果不理想,还应考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术。在治疗期间一定要遵医嘱用药,做好日常护理,合理休息,避免饮酒吸烟,定期就医复查。

  • 前列腺增生患者用药常见误区有盲目用药、超期用药、提前停药等。

    1.盲目用药:前列腺增生常根据身体症状用药,比如小便不利时使用利尿剂,并没有考虑身体情况,具有一定危险性。

    2.超期用药:药物是治疗前列腺增生方式之一,但部分患者病情已经比较严重,不适合用药治疗,需要手术。患者却因为害怕手术继续用药,此时用药并不助于缓解病情。

    3.提前停药:部分前列腺增生患者使用药物后症状得到缓解,认为自己病情已经康复,于是就提前停药。过早停药可影响药效,干扰前面治疗进程。前列腺增生患者具体用药需由专业医生指导,不可自行用药。

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