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微创介入造瘘,解决临床营养问题

微创介入造瘘,解决临床营养问题
发表人:李俊杰

         临床上经常会有一部分病人,因为食道肿瘤或者其他肿瘤转移到颈部压迫侵犯食道或神经源性因素等而出现难以吞咽的情况,而他们的胃功能往往正常,这不仅严重影响患者的全身营养状况,对患者的心理也是一种打击,严重影响了患者生活质量,部分病人做梦都在吃饭,可见其痛苦之大。 

        经皮胃造瘘(PEG)是经皮向胃重建消化道营养通道,具有操作简便、安全,造瘘管留置时间长,价格低廉并发症少特点。导管更换清洗方便,改善患者的营养状况及生活质量, 简化易于家中护理,比鼻胃管更舒适和美观。特别是食管、贲门严重梗阻而无法使用内窥镜的病人也可在介入(DSA)下进行胃造瘘。

        微创介入造瘘技术,方法简单,并发症少,可以大大改善长期不能进食患者的营养状况,明显提高患者的生活质量。

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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 |  中医美容产后调养于大夫微博

     

     

    每当脸上出现一粒粒小疹、疙瘩时,人们很自然想到是否会得了青春痘,都可能会自行选购粉刺成药外涂。结果有些人治好了,也有些人疗效不尽人意,究竟为什么?

     

    其原因之一,所患的并不一定是真正青春痘,因为脸上出现小疹和疙瘩,除青春痘外还有一些皮肤病与青春痘相似.这些皮肤病虽然发疹部位、皮疹形态在某种程度上与青春痘相似,但其发病原因、发疹部位、皮疹特征也有不同之处,治疗方法也就不完全相同。

     

    搞清楚易和痘痘混淆的皮肤疾病

     

    1、酒糟鼻

     

    好发中年,发疹部位以额面中部为主,累及鼻部(青春痘一般不累及)。皮疹表现为潮红、丘疹、脓疱、毛细血管扩张,病期长久者鼻尖部肥大呈结节状隆起,没有粉刺。

     

    2、毛囊虫皮炎

     

    由毛囊虫寄生在人的毛囊或皮脂腺内引起慢性炎症,多发于青年人面部皮肤多油者,红斑上出现丘疹、脓疱、结痂、脱屑,但无粉刺,可累及鼻部,毛囊口挤出皮脂可查到毛囊虫。

     

     

    3、糠秕袍子菌性毛囊炎

     

    多见于年轻患者,由糠秕袍子菌感染所致。好发背、胸、面部,偶见肩、臀、颈部。皮疹为孤立、散在红色毛囊性丘疹、脓疱,无粉刺。皮疹处可查到糠秕袍子菌。

     

    4、痤疮样药物性皮疹

     

    发病前有曾经服过碘、溴剂、皮质类固醇激素、异烟肼等药物史。皮疹部位除面部外可累及躯干,表现为毛囊性丘疹、脓疱.少见粉刺。停药后皮疹可自然消失。

     

    5、职业性痤疮(又称油性痤疮、油疹)

     

    有长期接触各种润滑油、柴油、煤焦油、沥青等接触史。皮疹主要分布在身体易被油脂污染和易受摩擦部位,如四肢伸侧、手背、指节、面部等。皮疹有两类.即黑头粉刺或红色丘疹,较单一。发病年龄不受限制。

     

    6、酒渣鼻样结核疹

     

    这是一种像结核疹样小丘疹型酒渣鼻,好发面部。皮疹为粟粒大小、淡红或黄褐色丘疹,用玻璃片压疹可显示有苹果酱色,同时伴有红斑、毛细血管扩张。经检查会发现组织病理有结核样浸润改变。

     

     

    7、成簇性眼眶周粉刺

     

    多见于 30~50岁,无性别差异,好发下眼睑外侧方和颧骨表面。皮疹为簇集较大粉刺。多数病人可有光线性弹力纤维病。

     

    8、粉刺样痣

     

    这是原发性毛囊发育缺陷,粉刺成群,排列呈线状或节段。

     

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  • 脾胃湿热,升降失常,湿热结于内,不能下达反而循经上行于颌面,蕰于肌肤,形成痤疮。治疗以健脾利湿,除热为主,“荷叶薏米粥” 是战痘名方,可常用。

     

    有一患者,四川人,来找我看病是因为脸上的痘痘。他说因为当地气候湿热,所以,从小他就表现出温热体质的严重体征,口气重,身体气味大,爱长湿疹,爱困倦。后来从高中开始,脸上开始长痘痘,当地土大夫说是因为胃火大引起的。吃过一些药,不见效。后来考上北京一所高校,脱离了温湿热的环境,他自己感觉可能身体会变得好些,结果来到北京后,痘痘依旧,很是烦恼。本来挺帅的一个男孩,可是因为痘痘整天很犹豫。

     

    先从这个人的外观来说,人不胖,但是脸色偏暗,痘痘丛生,脸上油腻、不清爽,像笼着一层灰尘的感觉。井且跟他面对面说话,还有些口臭。

     

    问他其他症状,他说经常感觉腹胀,大便粘滞不爽,小便有发热,色发黄;观察舌相,舌质偏红,苔黄膩。看来的确如他所说,温热体质,温热痘痘。

     

    其病机理可以这样解释:湿热体质之人一般都气血雍盛,气血太盛就会往外走,就出现了痘。而痘又是阳证,一般长在肌肉丰厚的地方,如果热到了一定程度就会腐烂、出脓,因此,作为一种病理产物,也是体内多余温热释放的表现。

     

     

    因此,用杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏等配伍的处方。水前后服用,可起到清热祛湿的作用。

      

    这样治疗了一个月,这位四川小伙子脸上的痘痘基本痊愈了,只留些疤痕慢慢消。

     

    再次来诊,我建议他不要吃药了,可以回家试试“荷叶薏米粥”,这对防治体质湿热、防治痘痘都很有益。

     

    荷叶薏米粥

     

    原料:干荷叶30克,,薏米50克。蜂蜜适量;

     

    制作方法:干荷叶择洗干净,剪碎,米淘洗干净,泡两小时。之后将薏米入砂锅加两升水煮至1升,并且保证薏米熟烂,临出锅前15分钟,将荷叶倒入薏米汤中煮,至汤色变得红绿,15分钟后,即可关火,取出荷叶,放温后调入蜂蜜,即可服食。

     

    养生功效:除湿热,治痘痘,消脂减肥,美化肌肤等。

     

    下面来细说一下这款除湿热治痘方的食材功效。

     

    荷叶是传统药膳中常选用的原料。清热解暑,升发清阳,凉血止血。用于暑热烦渴、暑湿泄泻、脾虚泄泻、血热吐衄、便血崩漏等,近代临床医师常用于减肥和祛痘,看中的也是荷叶祛湿、祛热、消脂、排毒的作用。

     

    薏米是众所周知的除湿热最好的药食两用的食材。也是自古养颜治痘、治疣的名方。传说以前有一位大家小姐,脸上长了很多赘疣,多方求治不见好,后来嫁给一个郎中当老婆。在给当郎中的丈夫制造薏仁酒(薏仁、白酒)时,因常偷偷品尝此酒,天长日久,不仅颈部的赘疣不知不觉中消失了,就脸上的皱纹没有了,显得十分年轻,后来薏仁酒美容一直流传至今。后来有很多偏方、验方都薏仁来做引子治疗痘痘、面疣等皮肤病。因为薏米性凉、味甘、淡,可以健脾渗湿除痹止泻,还能治疗水肿、脚气、小便不利、湿痹拘挛、脾虚泄泻等。其美肤月色只功效由来已久,颇受中医和女性的青睐。

     

    所以将荷叶和薏米一起煮粥食用,对清暑利温、健脾去湿热、美白、消脂,祛痘都是很有好处的。所以爱美的人以及防治湿热的朋友,不妨煮此粥食用,以养生养颜。

      

     

    本节养生要点提炼

     

    ① 脾胃湿热致痘痘,如果你有湿热症状,且兼有痘痘时,考虑湿热导致的痘痘。

     

    ② 可以借用“荷叶薏米粥”来防治湿热痘痘,学习“荷叶薏米粥”的做法及养生功效等。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 双手掌心爆皮,其中双手都有一小块硬皮,而且痒 医院看过是湿疹我这个到底是属于什么皮肤病,严重吗?用什么药物最有效?谢谢! 

     

     

    这是一个患者提出的问题,也是我们经常遇到的一种疾病。湿疹,就好比感冒,是最常见的疾病之一。和感冒不一样,湿疹会影响到人的生活。我见过一个湿疹患者,双手皮肤干燥皲裂,瘙痒厉害,平时不敢出门,老担心别人看到他的那双手。

     

    湿疹的治疗方法很多,内服外敷药物很多,中药西药中成药可以见到很多。市面上,尤其是网络商店里有很多药品都被认为能够治疗湿疹。所以很多湿疹患者,得了疾病首先想到的是买点药抹抹就可以了。当然也有一部分确实是抹抹就好了,更多的是抹不好还加重的现象。这就到医院了,如果到一些小医院或者皮肤科不太强大的医院,结果会发现医生开的药和自己在药店买的药差不多,无非就是一些激素类药物还有一些别的药物。 

     

     

    所以到我这里看病,我从来不用中成药或者西药外敷给患者,因为能够找到我的基本上都是在别的地方治疗好久,能够用的药都用了一遍,所以我就不再用那些药了。我的办法是中药外敷,也就是今天的中心。方子很简单,3味药,量很小,效果很好。关键是药到处都有,随时都能找到。 

     

     

    方子组成:苦参5克,马鞭草5克,马齿苋5克。用的时候有技巧,那就是熬药的时候多放水,我的经验是一副药至少两升水。泡二十分钟,大火烧开小火熬二十分钟。把药物滤好,放凉了泡手即可。每次泡十分钟,每日两次即可。

     

    苦参,清热燥湿,杀虫,利尿。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎。马齿苋,酸,寒。清热解毒,凉血止血。用于热痢脓血,热淋,带下病,痈肿恶疮,丹毒。马鞭草,性凉, 味微葳, 有凉血、散瘀、通经、清热、解毒、止痒、驱虫、消胀的功效。

     

    三个药一起,可以清热解毒燥湿,具有止痒作用。临床上治疗湿疹效佳!

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 双手掌心爆皮,其中双手都有一小块硬皮,而且痒 医院看过是湿疹我这个到底是属于什么皮肤病,严重吗?用什么药物最有效?谢谢! 

     

     

    这是一个患者提出的问题,也是我们经常遇到的一种疾病。湿疹,就好比感冒,是最常见的疾病之一。和感冒不一样,湿疹会影响到人的生活。我见过一个湿疹患者,双手皮肤干燥皲裂,瘙痒厉害,平时不敢出门,老担心别人看到他的那双手。 

     

    湿疹的治疗方法很多,内服外敷药物很多,中药西药中成药可以见到很多。市面上,尤其是网络商店里有很多药品都被认为能够治疗湿疹。所以很多湿疹患者,得了疾病首先想到的是买点药抹抹就可以了。当然也有一部分确实是抹抹就好了,更多的是抹不好还加重的现象。这就到医院了,如果到一些小医院或者皮肤科不太强大的医院,结果会发现医生开的药和自己在药店买的药差不多,无非就是一些激素类药物还有一些别的药物。 

     

    所以到我这里看病,我从来不用中成药或者西药外敷给患者,因为能够找到我的基本上都是在别的地方治疗好久,能够用的药都用了一遍,所以我就不再用那些药了。我的办法是中药外敷,也就是今天的中心。方子很简单,3味药,量很小,效果很好。关键是药到处都有,随时都能找到。 

     

    方子组成:苦参5克,马鞭草5克,马齿苋5克。用的时候有技巧,那就是熬药的时候多放水,我的经验是一副药至少两升水。泡二十分钟,大火烧开小火熬二十分钟。把药物滤好,放凉了泡手即可。每次泡十分钟,每日两次即可。

     

     

     

    苦参,清热燥湿,杀虫,利尿。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎。马齿苋,酸,寒。清热解毒,凉血止血。用于热痢脓血,热淋,带下病,痈肿恶疮,丹毒。马鞭草,性凉, 味微葳, 有凉血、散瘀、通经、清热、解毒、止痒、驱虫、消胀的功效。

     

    三个药一起,可以清热解毒燥湿,具有止痒作用。临床上治疗湿疹效佳!

     

    附:湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。)

  • 据新闻报道,一漂亮女孩儿因为挤痘痘竟然住院了,还差点儿丢掉性命。好多人觉得这是危言耸听,但却确有其事。相信长痘痘的男生女生们都会有这样一个小习惯:随手挤痘痘。就连笔者曾经也是一个爱挤痘的“手残党”。

     

    今天就给大家分析分析,为什么不能用手挤痘痘?

     


     

    首先,由于青春痘是与微生物感染有关的疾病,用手挤压、抠破痘痘,容易使微生物扩散到深层皮肤当中,而且手上本身就有很多细菌,更会加重炎性反应,当炎症扩散到真皮层的胶原蛋白的时候,就会产生疤痕。

     

    更重要的是,颜面的血管与颅内的静脉窦相通,尤其是面部的“百慕大三角”,即从鼻部顶端到两侧口角的“危险三角区”,包括上唇、鼻和鼻翼两侧的部位。用手挤压这个部位的痘痘,很容易使细菌、脓毒经血液倒流至颅内海绵窦,引发颅内感染,或经血液循环至其他部位引发肺脓肿、肝脓肿等,甚至出现败血症。所以此处的粉刺千万不能挤。

     

    这就让爱美的男生女生苦恼不已,究竟应该如何祛除呢?其实若痘痘不严重,可以让其自行消退,避免产生痘印。需要挤痘时也应科学的挤,最好由专业的医生来用针挑痘。

     

    在中医治疗方法中有一种挑刺法,一般选用三棱针刺入皮肤穴位挑破局部,使痘内的粉渣样物质及脓血及早排出、排净。挑刺不仅可以清除皮肤内的脓血垃圾和毒素,还能通过刺激相应的经络穴位及敏感点,起到清肺热、顺气血的目的。挑刺前后用碘伏对皮肤进行消毒。必要时也可加用清热解毒的中药,促进痘痘愈合。

     

     

    但并不是所有的青春痘都是能挑的,一般需要等到痘痘成熟时,也就是慢慢冒出一点儿白色或淡黄色的脓头时才能挑,如果在发炎红肿时就不能去挑,否则容易引起再次感染,使病情越来越严重。

     

    痘痘大多与内分泌失调、皮脂分泌多有密切关系,所以在平时我们要常用温水洗脸,因为冷水会使毛孔收缩,加重皮脂堵塞;对硫磺皂不过敏的人,可用其洗脸,不仅可以控油、抑菌,还可排毒;千万不要滥用化妆品,在不明确病因的情况下更不可盲目使用祛痘护肤品,以免贻误病情;忌食辛辣刺激、油腻性食物。

  • 相信大多数女性都不愿面对衰老,但时间一直在流逝,衰老一定会来临。为了延缓衰老,解救逐渐下垂、松弛的皮肤,很多人也作出了不少努力。有的人每天早晚坚持涂抹护肤品,有的人坚持使用美容仪,也有人一周去三四趟美容院。

     

     

    总之,为了留住美貌,女性是最舍得花钱的。但其实这些方法并不能从根本上延缓衰老的时间,衰老是由内而外的,我们光顾着给外部皮肤补充“养分”,却忘了最关键的其实是内部的衰老。

     

    但内部的衰老一般人是看不出来的,不过各个脏器也会通过一些外在表现,来“提示”我们衰老已经来临,在发现衰老迹象时,及时保养,或许能抓住时间给我们的机会。

     

    脸上3处发生变化,说明衰老已经靠近

     

    皮肤变黄

     

    很多女性最怕被别人叫“黄脸婆”,这个词语在我们眼里,代表的就是那些常年不收拾自己、邋里邋遢、被生活折磨得没有魅力的女性。但你知道吗?随着年龄的增长,我们每个人都无法逃过变成“黄脸婆”的命运,或早或晚而已。

     

      

    大家可以观察一下身边的年轻人,他们的皮肤一般都是饱满、红润、白皙、有弹性的,而与之相反,上了年纪的人,肤色一般都比较暗沉、暗黄,这跟衰老脱不开干系。长年累月接受紫外线的照射,胶原蛋白加速流失,肌肤表面色素沉积,都是造成皮肤变黄的因素,希望你能留意下。

     

    皮肤变得松弛

     

    当一个人开始迈向衰老时,有一处是藏不住的,那就是皮肤开始松弛。不论我们把自己打扮得多么时尚,多么年轻,脸上、身上的皮肤都会暴露我们的真实年龄。年轻人与中老年人最大的区别就是皮肤紧致有弹性,胶原蛋白丰富。随着时间的推移,皮肤的胶原蛋白流失,脸部皮肤食物支撑,就会慢慢开始松弛。

      
    很多商家打着补充胶原蛋白的旗号贩卖自己产品的原因就是看中了这一点,但事实上,食物中的胶原蛋白是很难被人体充分吸收和有效利用的,希望你被别上当。当皮肤已经开始出现下垂、松弛的现象时,尽量多注意保养,别让衰老的速度加快。

     

    眼角出现细纹

     

    很多人过了25岁之后,眼角已经开始长出细纹了,尤其是平时表情比较夸张、爱笑的朋友,脸上的细纹出现的时间可能会提前。而这也预示着衰老已经来临,如果不及时保养皮肤和调理身体的话,恐怕要不了多久,皮肤就会越来越差。

      
    眼部周围的皮肤是最脆弱的,也是老化得最快、最明显的部位,而且这个部位一旦出现细纹,是很难通过涂抹护肤品改善的。所以大家一定要提前做好准备,护好眼周皮肤,以免皱纹提前到来。

     

    养成3个好习惯,皮肤或许会越来越紧致细腻

     

    做好防晒措施

     

    现在很多朋友出门都不爱涂防晒,有的人是因为嫌麻烦,而有的人可能根本没有要防晒的意识。其实皮肤衰老的最主要原因就是紫外线照射,如果平时没有涂防晒霜的习惯的话,也要做好物理防晒,出门穿长袖长裤,注意躲避直射光。除此之外,手机、电脑等电子屏幕的辐射也有一定的加速皮肤老化的作用,大家也要注意防范。

      
    规律作息

     

    丰富的夜生活让很多人都忘了睡眠的重要性,为了一时的享乐,很多人都放弃了睡觉。熬夜也已经成为当代人的标签,但不论男女老少,长期睡眠不足,都会影响身体的健康状况。尤其是对于爱美的女性来说,经常熬夜、作息不规律,不仅会降低身体的排毒能力,导致皮肤长痘、长斑,还会加速胶原蛋白流失,影响皮肤组织细胞再生。

     

    少吃甜食

     

    相信很多朋友都听说过,甜食是好皮肤的“天敌”,现在很多明星都开始“戒糖”,可想而知高糖饮食对皮肤的伤害有多大。摄入过量的糖分,会让皮肤细胞失去活力,加速老化,形成色斑。有的人吃了甜食以后,脸上还会长痘痘和痤疮,为了避免这一点,大家还是要忍痛割爱,远离甜食。而且甜食还是减肥期间的“大忌”,劝你少吃。

      
    总结:每个人都有爱美的权利,但从小养成的一些不良习惯,却是美丽的“杀手”,不想皮肤衰老加速,就要学会舍弃几十年的习惯,养成良好、对皮肤有利,对健康有好处的习惯,相信你会获得更多的乐趣。

  • 我们夸一个人皮肤好,常说她有着“如婴儿般的肌肤”“吹弹可破”,婴童时代的皮肤仿佛像“业界标杆”一样,受着众多人的艳羡,为了迎合大众对这种童颜皮肤的追求,市面上出现了不少含有“祛斑逆颜”“童颜”等字样的产品,让大家对效果抱有无限的瞎想。商家的宣传是一方面,更重要的是我们需要了解其中的“美颜”原理,才能更好的选择产品。

     

     

    揭秘“祛斑童颜霜”

     

    让我们来看看这些“祛斑童颜霜”中的“干货”主要有哪些成分:

     

    1. 三七

     

    一种长在云南的草本植物,枝分三叉,叶为七片,故为三七,其根干燥后作中药使用。

     

    三七有很好的活血化瘀的功效,其中含有的总皂苷可以渗透到皮肤的底层,加速皮肤中微血液循环,就像畅通无阻的道路,会让“运送”色素和毒素的“垃圾车”的工作效率提高一样,清除工作大幅提速,消除老年斑,达到延缓衰老的效果。同时皮肤代谢加快了,看起来会更自然光滑,美白有弹性。

     

    2. 西洋参

     

    人参的一种,原产于美国,也是植物的根茎。西洋参苦寒清泄, 甘寒凉补。其中含有的西洋二柑,西洋参,醇西洋参酸等成分可以促进机体的新陈代谢,对皮肤有滋养和营养的作用,防止皮肤脱水、硬化,从而增强弹性,延缓颜面皮肤的衰老。

     

     

    3. 甘草

     

    黑色素的形成会受到一种叫做“酪氨酸酶”物质的催化作用,而甘草中所含有的黄酮类成分可降低酪氨酸酶的活性,从而减慢皮肤中黑色素的形成,使皮肤白皙。同时它还具有表面活性剂作用,可起到保湿的效果。

     

     

    4. 珍珠

     

    珍珠中含有大量碳酸钙、多种氨基酸及微量元素,具有安神定惊、解毒生肌的功效。珍珠被历代皇家用于抗衰驻颜,经现代药理研究已经证明,珍珠确实具有抗衰老的作用,能促进细胞再生,延长细胞寿命,改善皮肤营养状况,增强皮肤细胞活力,使皮肤保持柔润洁白。珍珠还能抑制脂褐素的增长,对面部色斑有较好的淡化作用。

     

     

    想要驻颜,这个方法更有效!

     

    运动真的可以使皮肤变好吗?

     

    答案是肯定的!

     

    运动后大量排汗,一方面皮肤里的毒素随着汗液一起被带出体外,另一方面,大量的汗液就像给皮肤的角质细胞敷了一次“天然补水面膜”。

     

     

    而且运动时血液循环加速,促进了皮肤的新陈代谢,皮肤角质层更迭速度加快,使皮肤更加“年轻”,同时有研究证明运动可以使血液中抗氧化剂明显增多,减少自由基,延缓衰老。可以说运动是“好皮肤”的“助推器”。

     

    因此我们对于祛斑美白产品要选择含有有效祛斑成分的正规产品,另一方面在日常生活中想要驻颜美容,一定少不了运动,调理身体状态,才能使我们的“童颜”长长久久!

     

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