我的邻居今年50多岁了，由于最近总感觉头晕，就去医院检查了，结果发现被查出了颈动脉狭窄。由于我这个邻居对医学知识不了解，就问我颈动脉狭窄是怎么回事，应该如何应对。

考虑到邻居的这个问题也同样是很多朋友所面临的，所以我个人觉得有必要给大家科普一下颈动脉狭窄的相关知识，具体的总结如下。

 

1.什么是颈动脉狭窄？它的病因是什么？

颈动脉狭窄

单纯从字面意思来看，颈动脉狭窄就是说颈动脉变狭窄了。颈动脉是一根位于脖子处的动脉，它的主要作用就是给脑部供应血液，如果它变得狭窄了，那或多或少会影响脑部的供血。

要说到颈动脉狭窄的病因，那就比较多了，在这些病因之中，最常见的就是动脉粥样硬化，也就是大家平时所说的动脉斑块。

在某种程度上来说，动脉斑块就类似于我们家的水管子内壁附着的水垢，水管子用了几年以后，其内壁一般都会有水垢。我们都知道水管子中的水不是很干净，里面会有一些杂质，但是我们的血液是比较干净的呀，既然这样那我们怎么会长动脉斑块呢？

水管内壁附着水垢的多少其实和水的干净程度有关，想想我们烧水的时候，是不是烧开过滤后的水产生的水垢更少呢？虽然我们的血液比水干净的多，但是不同人的血液的“干净程度”还是不太一样的。有的人平时饮食比较油腻，所以血脂比较高，血脂高了在某种程度上就可以认为是血液中的“垃圾”多了，这样的话更容易形成动脉斑块。

不过大家需要注意，动脉斑块的形成并不是一个简单的过程，它需要两大基本条件，即血管壁的损伤和脂质的沉积。我们的很多行为是损伤血管的，比如吸烟、喝酒等，而且还有很多疾病也损伤血管，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等。

当颈动脉形成斑块的时候，颈动脉内径就会变小，形成了我们说的颈动脉狭窄。

不管是什么因素引起颈动脉狭窄，其本质都是在颈动脉的内壁形成了一小块物质，这个物质可以是大动脉炎引起的，也可以是纤维肌发育不良、烟雾病、颈动脉瘤等疾病引发的。

 

2.颈动脉狭窄有什么症状？它有何危害？

颈动脉狭窄在早期的时候由于狭窄程度比较轻，所以可能并没有什么明显的症状，只是偶尔会有头晕。

随着颈动脉狭窄程度的加深，脑部的缺氧症状也会更加明显。这个时候患者可能会出现脑部缺氧的症状，比如头晕、肢体麻木、眼前发黑、一过性的失语和瘫痪等，严重的时候患者会出现持续性的脑缺血的症状（具体如上）。

颈动脉狭窄这个疾病可轻可重，轻微的患者可能没有啥症状，严重的患者可能因为相关的症状而影响生活。

生活中有一些人可能会出现一过性的脑缺血发作，病人可能突然摔倒，过一会又恢复正常。可能大家听着这并没有什么太大的问题，毕竟可以自行恢复，但是大家要明白一点，这种猝倒是没有征兆的，一旦人后脑勺着地，那是有可能要命的。

虽然说颈动脉狭窄的病因有好几个，但是最主要病因的还是颈动脉斑块。这个斑块虽然和水管里的水垢有点相似，但是并不完全一样。最起码水管里的水垢是比较结实的，但是颈动脉斑块就不一定了。

很多人的颈动脉斑块是比较软的，这种斑块是不结实的，当人在情绪激动、暴饮暴食、高脂饮食、血压升高等情况的时候，这个斑块就有可能会脱落，随着血流进入脑部，从而引发脑梗死。

脑梗死的严重性不言而喻，很多人即便能保住一条命，但是其后遗症也是会严重影响生活质量的。很多脑梗死患者出院后不能说话、不能行走，完全丧失了生活自理能力，这个时候需要专门有人照顾，这无疑会增加家庭和社会的负担。

还有一些中老年患者可能会出现反应迟钝的情况，这个可能是早期老年痴呆的症状。在临床上有一种痴呆被称之为血管性痴呆，颈动脉狭窄的时候会引发脑部的供血不足，脑部缺血了自然脑组织的营养和氧气供应就会不足，从而引发老年痴呆。

3.查出颈动脉狭窄以后，应该怎么办？

一般来说，很多人查出颈动脉狭窄都是做的颈部彩超，这个检查虽然能发现颈部斑块，但是却无法准确判断狭窄的程度。

这个时候可以再做一个颈部的CTA检查，它不仅能评估狭窄的程度，而且还能够弄清楚狭窄的部位。

可能大家会觉得奇怪了，为何要评估狭窄的程度呢？其实这个是有根据的，只有知道了狭窄的程度和部位，才能更好地指导治疗。

在做颈部彩超的时候，可以根据颈部超声的回声强弱判断斑块的稳定性。一般来说，如果是低回声，那就说明是软斑块，不太稳定；如果是高低混合性回声，那就说明软斑块和硬斑块都有，这种类型的斑块比软斑块稳定一些；如果是高回声，那就说明是硬斑块，这说明斑块比较稳定。

颈动脉斑块的治疗的主要目的是恢复脑部正常的血流，具体的措施包括口服药物稳定斑块、去除颈动脉斑块或者在狭窄处放置支架。

对于颈动脉狭窄的患者，如果有高血压、糖尿病等疾病，需要控制好这些疾病。与此同时，还需要戒烟酒、坚持运动、保持合适的体重、清淡饮食等。

如果颈动脉狭窄患者的症状明显且狭窄≥50％或者患者没有明显症状但是狭窄≥70％，就有放置支架的指征。

如果患者多次发生脑缺血发作，并且狭窄≥70％，那就有做手术的指征。手术的做法很简单，就是把狭窄的血管切开，然后把里面的斑块去除。

椎管狭窄可以分为先天和后天两种。

 

1、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。包括营养、外伤等原因造成的先天性椎管狭窄。大部分人开始可能不出现任何症状，但到中年以后，由于脊柱的一些老化或损伤，会有椎管狭窄症的症状及体征出现。

 

2、后天因素导致的椎管狭窄：这个主要是因为脊柱的退化引发的：

 

 

(1)间盘突出：当间盘突出时，突出的间盘会占用管腔的位置，从而导致椎管狭窄。

 

(2)黄韧带、后纵韧带肥厚：当脊柱出现退化不稳定时，黄韧带及后纵韧带受到的应力增高，常常会导致其变性或断裂，而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚，那么椎管官腔的空间就会变小，从而导致椎管狭窄。

 

(3)椎小关节增生：所谓的椎小关节，指的两个椎体之间的关节。正常的椎小关节表面是有软骨的，活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后，关节表面的软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生。(原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子。)这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置，从而出现椎管狭窄。

 

(4)椎体滑脱：当椎体发生错位滑脱时，因为上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄。

 

(5)脊柱外伤：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

 

 

一般椎管狭窄的患者主要的特点是症状重，但临床体征轻。

 

1、下腰痛：疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，一般腰向前屈没有症状，后伸时症状明显。

 

2、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行：这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米，甚至是十几米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

 

3、马尾神经压迫症：出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重者可以导致大、小便失禁、性功能障碍，甚至造成下肢不完全性瘫痪。

 

4、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

动脉瘤在破裂之前出现某些先兆性的特征，比如局部出现的扩张或少量漏血，动脉瘤一旦破裂就会造成全身的症状，血压明显上升，体温会明显升高，胃肠出现消化道出血，脑心综合征的发生，导致患者意识出现障碍，引起呼吸困难。

 

脑动脉瘤是比较常见的脑颅疾病，是因为颅内动脉管壁的先天性缺陷和颅内压力增高而引起的，只有了解了脑动脉瘤的症状，才能够使我们更加去了解这种疾病，能够及时的接受治疗。那么颅内动脉瘤的临床症状是什么呢？下面我们就来为大家具体的介绍一下，希望能够帮助大家。

40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这是因为动脉瘤在破裂前，往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。80%到95%的患者，因为脑动脉瘤的破裂出血，引起蛛网膜下腔出血，这种出血的症状是以自发性的蛛网膜下腔出血的表现常见。

颅内动脉瘤的破裂之前，因为重体力的劳动、咳嗽、用力排便、情绪过于激动、忧虑等因素导致的。部分的病人没有明显的诱发因素，甚至睡眠中也会引起疾病，出血会引起局灶性的神经症状，蛛网膜下腔出血就会引起神经症状，表现为脑膜刺激的症状。

颅内动脉瘤破裂出血之后，引起全身性的表现，患者起病之后血压会突然的升高，常为暂时性的，一般数天或三周之后能够恢复正常，多数病人会出现体温升高的表现，多在38度左右，体温升高表现为起病后的两天之内，发病后的一到两天内引起脑心综合征，少数病人会出现消化道出血。

 

颅内动脉瘤的临床症状是什么？相信通过上文的介绍，大家一定有了了解，导致颅内动脉瘤的出现，主要是和生活的习惯有直接关系，比如经常熬夜的人就会容易诱发疾病，如果精神过度紧张，情绪过于激动，也会诱发疾病的发生，所以一定要养成健康的生活方式，防止感染性疾病对血管造成的损害。

腰椎管狭窄最常见的症状表现为患者行走后(通常为数百米，严重时可为数十米)，出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力，如同灌铅一样，以至于难以继续行走；但蹲下或坐下休息片刻，症状即可缓解或消失，患者继续行走，上述症状又会出现。

 

如此情况反复出现，即为间歇性跛行。但是骑自行车时，骑三四千米通常没有什么不适。

 

 

其次是腰痛，向后弯腰时腰腿痛加重是椎管狭窄的重要表现，而且通常伴有长期反复发作的腰痛，在天气变化、久坐劳累后加重，休息后缓解，而且腰部受凉，如吹空调、风扇后通常感觉不舒服。最后，部分严重患者可能会有下肢走路乏力、大腿小腿的肌肉萎缩，以及会阴区麻木、大小便异常或尿急或排尿困难等症状。

 

 

走路都成问题肯定会影响中老年人的正常生活，那么对于腰椎管狭窄的治疗肯定是患者最关心的问题!

 

1、大概有30%—50%的腰椎管狭窄患者，这类患者症状不是很重，比如虽然有些腰腿疼的症状，但是走上2-3千米也不费劲，犯病的频率比较少(一年1-2次)，通过自己的休息或者是保守治疗，症状会慢慢改善。这类人可以不用手术，继续观察就可以。

 

2、还有大概15%的患者，这类患者即使经过休息和保守治疗病情也没有明显改善，甚至还出现了恶化，比如：走300-500米路或者更少就需要休息，出现腿麻、无力，甚至会阴区出现麻木、大小便控制不住，发病的频率越来越高。这类患者应该选择手术，不手术就有可能要瘫痪。

 

 

3、还有些患者，症状“时好时坏”、“不好不坏”，好的时候基本和正常人差不多，坏的时候又很痛苦。对于这些患者可以根据个人的具体病情，选择保守治疗或者手术治疗。

 

对于中老年人来说，腰椎间盘突出、椎管狭窄等这类退行性病变，就像黑头发随着年纪增长会慢慢变白、机械长期磨损后会出现问题一样，年纪越大就越容易出现这些疾病，所以要引起重视，注意锻炼身体积极预防，出现上边讲的症状要尽早进行治疗，提高中老年人的生活质量!

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。颈动脉斑块非常常见，颈动脉几乎是人体动脉最靠近皮肤的一个动脉，因为其往往具有体现了全身其他动脉的作用，也被称为全身动脉的窗口，随着老龄化的到来，这样的疾病也会越来越多！今天咱们就来看看，颈动脉斑块会有什么样的症状？

 

 

 

一、没有症状

 

轻微的颈部动脉粥样硬化，患者可以什么症状都没有，但在体检或者其他检查的时候，可以发现颈动脉斑块，甚至发现轻中度的狭窄，此时因为不影响血流或者影响很小，患者往往表现为无症状！

 

二、轻微症状

 

当动脉粥样硬化继续进展以后，患者颈部血管就会越来越狭窄，此时就会出现症状，但因为狭窄并不是非常严重，所以患者的症状也只是轻微症状！比如头晕、轻度的脑缺血发作等等！因为症状轻微，如果不加注意，甚至不会发现有症状！ 而仅仅认为是其他原因，而且此时如果不加干预，其往往会继续加重！

 

三、严重症状

 

颈动脉的动脉粥样硬化的继续进展，会使得症状进一步加重！此时患者的症状就比较严重，或者是比较明显了，患者可以表现为TIA、脑梗塞、甚至脑萎缩、脑严重缺血缺氧等更严重的后果！因为狭窄严重，这些症状可能已经严重影响患者的日常生活，需要尽快干预！

 

四、急性症状

 

如果是颈动脉斑块突然变得不稳定，患者可以出现急性的脑动脉闭塞或者进行性加重，患者的症状也会突然急性加重！会出现诸如急性脑梗塞，严重的意识障碍、甚至昏迷、死亡等更为严重的结局！

 

 

颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。颈动脉斑块会因为程度不同表现出的症状也不尽相同，需要我们加以注意。而要想知道有无颈动脉斑块，只需要一个颈动脉彩超就足矣……

 

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颈动脉斑块和冠心病脑梗塞一样，都是非常常见的动脉粥样硬化性疾病。颈动脉斑块，越来越多见是为什么呢？这主要是大家对健康程度的重视，以及颈动脉是距离我们体表最近的大动脉之一。我们越来越多的检查颈动脉，是为了了解我们全身动漫的大致情况，这也是为什么发现静脉斑块的情况越来越多的主要原因。

 

 

一、颈动脉斑块有什么危害和症状？

 

很多人一检查发现颈动脉斑块，就吓得几乎是魂飞魄散，认为自己得了非常严重的疾病。对自己的身体健康引起重视，无可厚非，但颈动脉斑块是我们动脉粥样硬化的一部分，动脉粥样硬化，从出生一直到死亡一直都在发生和发展，行动上加以注重视即可！大部分颈动脉斑块的患者并不一定有什么症状，但颈动脉斑块一旦比较严重，就会产生颈动脉的严重狭窄，患者会出现短暂性脑缺血发作、脑供血不足、以及严重的会出现颈动脉斑块不稳定或脱落，突然闭塞导致急性脑血管事件的发生。

 

二、哪些人容易有颈动脉斑块？

 

首先有动脉粥样硬化性疾病家族史的患者，比如脑血管病心血管病等疾病的人群可能和遗传基因有关，容易罹患颈动脉斑块。其次不良习惯比较多的人群，比如抽烟、酗酒、劳累熬夜、不运动等人群容易有颈动脉斑块。第三就是有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的患者，容易有颈动脉斑块。颈动脉斑块儿，是动脉粥样硬化的一部分，所以随着年龄的增加，越来越多的人会有颈动脉斑块。

 

三、颈动脉斑块要如何预防？

 

既然已经明确的以上人群容易罹患颈动脉斑块，那么我们应该如何预防颈动脉斑块的出现呢？戒除不良生活习惯、保证合理营养膳食、注意坚持适量运动、保持良好心态，是避免颈动脉斑块的核心。当然对于有基础疾病的患者，控制好原发疾病，是预防颈动脉斑块，最有效的方法之一。

 

 至于提问者提到的颈动脉斑块是否危险，还是要跟斑块是否稳定有关，以及斑块造成的狭窄是否严重，患者是否有症状等诸多因素有关！我们做所有科普的目的是为了让大家对这个疾病有所认识，不至于对这个疾病误诊误判，而不是为了让大家草木皆兵。看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。

据美国心脏协会称，主动脉瓣狭窄是一个普遍而严重的瓣膜问题，其发病人群并不限于老年人和患有心血管疾病的人，而且有先天性缺陷和瓣膜钙化也可能是原因之一。

主动脉狭窄可导致无症状心衰竭的高危因素。

称为主动脉瓣狭窄的，是指心脏的主动脉瓣变窄或阻塞，导致血流不畅，心肌功能减弱，放任不管，恐引起严重的心脏问题。主动脉瓣狭窄初期可无症状，潜伏期可长达数年，当症状开始出现时，往往已达到严重程度，并影响患者的日常生活。必须特别注意的症状有：胸痛，感觉疲劳，无力，昏迷，呼吸困难，心绞痛，心悸，心杂等。

 

 

因为主动脉瓣狭窄，为了把血液大力泵入主动脉，左心室的肌肉就会变厚，而粗大的心室肌肉就会占据更多的空间，从而限制血液流动，增加心衰竭的危险。其它并发症包括器官出血和血栓，心脏病，中风，高血压，心房震颤，心律失常等。

减少主动脉狭窄的危险，药物辅助治疗。

有些主动脉瓣窄症患者可能只有体力下降，而没有其他明显的症状，所以必须进行真正彻底的诊断和检查。根据美国梅约医学院的研究，医生或心脏病专家首先检测患者的心脏杂音，然后通过经胸壁心脏超音波进一步检测脉瓣状态、钙化程度和左心室功能。

 

无论症状是否明显、轻微还是严重，病人应遵循医生的指导，定期进行全身体格检查和生活习惯调整，特别是对有严重主动脉瓣狭窄、竞争锻炼和劳力活动应一律禁止；对患有其他心脏病的病人，应停止吸烟和进行胆固醇检查。这样做的目的是为了排除其他影响疾病诊断的外部因素，选择最适合病人的治疗方案。此外，尽管药物治疗对主动脉瓣狭窄无效，但它也能帮助改善其他生理问题，并减轻心脏负担，如抗生素，抗心律不整剂，抗凝血剂和降压药等。

 

 

根据病情及医师的专业判断，病人可能需要手术修复或直接更换主动脉瓣膜，根据台北荣民总医院的资料，主动脉瓣膜置换术可分为三类，即传统开胸手术、微创手术及经导管主动脉置换术。

 

患者和家属必须知道的是，主动脉瓣膜置换术的成功率很高，术后患者的身体恢复情况一般都比较乐观，但其恢复情况仍有差异，这取决于患者病情的持续时间，心脏损伤的程度和并发症。

 

对那些并非患有先天性缺陷的人来说，健康的生活方式是预防各种疾病的好方法，例如定期锻炼，不吸烟，少喝酒，低饱和脂肪饮食，以及口腔卫生等等。如有任何不正常的生理问题，尤其是严重的咽喉痛，请尽快就医。

 

经常脑供血不足？警惕颈动脉堵塞严重！医生为你介绍3个疏通方法

颈动脉有着特殊的“Y”字型结构。这种结构会导致血流在这个地方被强制性分流，并持续承受来自下方动脉血液的周期性冲击。

 

滴石可穿石，更别说有约120 mmHg压力的血流了，因此“Y”字结构的交汇点那个部位，血管内皮容易出现伤口。

 

一旦血管内皮出现伤口，这个地方就容易产生脂肪斑块。具体步骤可简化为：脂质聚集→脂质沉积→斑块形成→动脉阻塞。

 

 

如果颈动脉阻塞到一定程度，我们很容易出现头晕、乏力、记忆丧失、嗜睡等脑供血不足的症状。另外，病情稍重的病人，还会出现短暂性脑缺血发作，即俗称的小中风。

 

如果出现小中风依然没有引起重视，就有可能发生中风，而这是可以夺走生命的急症。

 

但是从另一个角度来说，动脉粥样硬化或脂质斑块的形成，就像皮肤老化一样普遍。颈动脉的堵塞也是如此。任何一个人，他的颈动脉血管都会随着年龄增长而逐渐堵塞，只不过程度不同而已。

 

那么问题就来了，颈动脉堵塞到何种程度时需要引起重视？我们可以通过哪些方法进行治疗？下面，我将通过3个问题的讲解，为您解答。

 

问题一：如何判断颈动脉狭窄的严重程度？

颈内动脉狭窄是否严重，关键是看脑供血是否充足。而脑供血是否充足，又可通过两种方式进行评估。

 

一是：看血管的客观阻塞程度，这个可以通过仪器测出来。

 

如果血管腔阻塞状况超出特定阈值，表明脑供血不足；

 

 

如果血管腔阻塞的情况未超过这个阈值，说明脑供血还可以。

 

二是：我们可以从脑供血不足相关的症状上来判断严重性，症状越多说明堵塞情况越严重

 

但是这两种方式，单独使用任何一个，都不够全面。

 

比如说，有些人测出来颈动脉血管堵住了70%，但依然健康如常。但有的人测出来堵塞50%便出现一系列症状。我们很难说哪个更严重。

 

再比如说，有些人天生对身体不适容忍度较高，即便真的有些不适，他也觉得是正常的，没当回事。因此，如果单从症状判断，会遗漏很多病情，不足以引起患者的注意。

 

所以我们需要将二者结合起来，综合评价颈动脉堵塞的严重性，这也是目前医生最常用的方法。

 

问题二：若自己颈动脉堵塞严重，都有哪些治疗方法？

目前主要有3种治疗方法：

 

第一种：药物疗法，预防严重脑血管疾病

最为常用的是“他汀+阿司匹林”黄金组合。

 

他汀是用来降低有害胆固醇并稳固住已有脂质斑块的。而阿司匹林则可以用来预防脂质斑块脱落后血栓形成的。

 

这两种药被称为预防脑梗的黄金搭档，临床应用很广泛。

 

但需要说明的是，药物是预防性的。不能缩减已有的颈动脉狭窄，只能防止情况进一步恶化，并预防可致死性疾病。

 

第二种：手术治疗

可采用颈动脉内膜剥除术，彻底剥除锈蚀的颈动脉内壁，使其恢复正常。

 

此法创面大但疗效好，属治本的手段，且成本较低。

 

第三种：介入性治疗

通过导管置入血管支架，支撑阻塞的颈动脉，以恢复脑供血。

 

此法无创伤，但易复发，且成本较高。

 

问题三：这三种方法，我该如何选择合适自己的？

现在，医生经过多年的经验，总结出以下的治疗原则：

 

（1）阻塞率小于50%

一般不需特殊治疗，注重健康的日常生活方式即可。

 

（2）50%≤堵塞情况<70%

如果没有啥症状，吃药预防即可。

 

如果出现了脑供血不足的症状，建议手术治疗。内膜剥除术是首选，如果病人年龄大，不能承受有创手术，可选择放置支架。

 

（3）阻塞率≥70%

即使无症状，也依然建议手术治疗。

 

同样，内膜剥除术是首选。但如果病人年龄大，不能承受有创手术，可选择放置支架。

 

好了，相信通过今天的讲解，您对颈动脉狭窄严重程度如何判断，又该如何治疗有了比较清楚的认识。关注我，为您讲述更多科学易懂的健康知识。
 
 

 

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我的邻居今年50多岁了，由于最近总感觉头晕，就去医院检查了，结果发现被查出了颈动脉狭窄。由于我这个邻居对医学知识不了解，就问我颈动脉狭窄是怎么回事，应该如何应对。

考虑到邻居的这个问题也同样是很多朋友所面临的，所以我个人觉得有必要给大家科普一下颈动脉狭窄的相关知识，具体的总结如下。

 

1.什么是颈动脉狭窄？它的病因是什么？

颈动脉狭窄

单纯从字面意思来看，颈动脉狭窄就是说颈动脉变狭窄了。颈动脉是一根位于脖子处的动脉，它的主要作用就是给脑部供应血液，如果它变得狭窄了，那或多或少会影响脑部的供血。

要说到颈动脉狭窄的病因，那就比较多了，在这些病因之中，最常见的就是动脉粥样硬化，也就是大家平时所说的动脉斑块。

在某种程度上来说，动脉斑块就类似于我们家的水管子内壁附着的水垢，水管子用了几年以后，其内壁一般都会有水垢。我们都知道水管子中的水不是很干净，里面会有一些杂质，但是我们的血液是比较干净的呀，既然这样那我们怎么会长动脉斑块呢？

水管内壁附着水垢的多少其实和水的干净程度有关，想想我们烧水的时候，是不是烧开过滤后的水产生的水垢更少呢？虽然我们的血液比水干净的多，但是不同人的血液的“干净程度”还是不太一样的。有的人平时饮食比较油腻，所以血脂比较高，血脂高了在某种程度上就可以认为是血液中的“垃圾”多了，这样的话更容易形成动脉斑块。

不过大家需要注意，动脉斑块的形成并不是一个简单的过程，它需要两大基本条件，即血管壁的损伤和脂质的沉积。我们的很多行为是损伤血管的，比如吸烟、喝酒等，而且还有很多疾病也损伤血管，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等。

当颈动脉形成斑块的时候，颈动脉内径就会变小，形成了我们说的颈动脉狭窄。

不管是什么因素引起颈动脉狭窄，其本质都是在颈动脉的内壁形成了一小块物质，这个物质可以是大动脉炎引起的，也可以是纤维肌发育不良、烟雾病、颈动脉瘤等疾病引发的。

 

2.颈动脉狭窄有什么症状？它有何危害？

颈动脉狭窄在早期的时候由于狭窄程度比较轻，所以可能并没有什么明显的症状，只是偶尔会有头晕。

随着颈动脉狭窄程度的加深，脑部的缺氧症状也会更加明显。这个时候患者可能会出现脑部缺氧的症状，比如头晕、肢体麻木、眼前发黑、一过性的失语和瘫痪等，严重的时候患者会出现持续性的脑缺血的症状（具体如上）。

颈动脉狭窄这个疾病可轻可重，轻微的患者可能没有啥症状，严重的患者可能因为相关的症状而影响生活。

生活中有一些人可能会出现一过性的脑缺血发作，病人可能突然摔倒，过一会又恢复正常。可能大家听着这并没有什么太大的问题，毕竟可以自行恢复，但是大家要明白一点，这种猝倒是没有征兆的，一旦人后脑勺着地，那是有可能要命的。

虽然说颈动脉狭窄的病因有好几个，但是最主要病因的还是颈动脉斑块。这个斑块虽然和水管里的水垢有点相似，但是并不完全一样。最起码水管里的水垢是比较结实的，但是颈动脉斑块就不一定了。

很多人的颈动脉斑块是比较软的，这种斑块是不结实的，当人在情绪激动、暴饮暴食、高脂饮食、血压升高等情况的时候，这个斑块就有可能会脱落，随着血流进入脑部，从而引发脑梗死。

脑梗死的严重性不言而喻，很多人即便能保住一条命，但是其后遗症也是会严重影响生活质量的。很多脑梗死患者出院后不能说话、不能行走，完全丧失了生活自理能力，这个时候需要专门有人照顾，这无疑会增加家庭和社会的负担。

还有一些中老年患者可能会出现反应迟钝的情况，这个可能是早期老年痴呆的症状。在临床上有一种痴呆被称之为血管性痴呆，颈动脉狭窄的时候会引发脑部的供血不足，脑部缺血了自然脑组织的营养和氧气供应就会不足，从而引发老年痴呆。

3.查出颈动脉狭窄以后，应该怎么办？

一般来说，很多人查出颈动脉狭窄都是做的颈部彩超，这个检查虽然能发现颈部斑块，但是却无法准确判断狭窄的程度。

这个时候可以再做一个颈部的CTA检查，它不仅能评估狭窄的程度，而且还能够弄清楚狭窄的部位。

可能大家会觉得奇怪了，为何要评估狭窄的程度呢？其实这个是有根据的，只有知道了狭窄的程度和部位，才能更好地指导治疗。

在做颈部彩超的时候，可以根据颈部超声的回声强弱判断斑块的稳定性。一般来说，如果是低回声，那就说明是软斑块，不太稳定；如果是高低混合性回声，那就说明软斑块和硬斑块都有，这种类型的斑块比软斑块稳定一些；如果是高回声，那就说明是硬斑块，这说明斑块比较稳定。

颈动脉斑块的治疗的主要目的是恢复脑部正常的血流，具体的措施包括口服药物稳定斑块、去除颈动脉斑块或者在狭窄处放置支架。

对于颈动脉狭窄的患者，如果有高血压、糖尿病等疾病，需要控制好这些疾病。与此同时，还需要戒烟酒、坚持运动、保持合适的体重、清淡饮食等。

如果颈动脉狭窄患者的症状明显且狭窄≥50％或者患者没有明显症状但是狭窄≥70％，就有放置支架的指征。

如果患者多次发生脑缺血发作，并且狭窄≥70％，那就有做手术的指征。手术的做法很简单，就是把狭窄的血管切开，然后把里面的斑块去除。

多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症，临床上可分为头动脉型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型。

1.头动脉型：当颈总动脉和无名动脉产生狭窄或闭塞时，可引发脑部和眼部缺血症状，表现为耳鸣、视物模糊、记忆力减退、嗜睡或失眠、眩晕、视力下降、复视和白内障等。

2.胸腹主动脉型：主要累及胸、腹主动脉及其主要分支，以双下肢动脉供血不足为主要症状，表现为下肢发凉、发白、麻木、疼痛，并在运动后明显加重或出现间歇性跛行。

3.肾动脉型：主要累及腹主动脉的双肾动脉开口处或起始部，肾动脉狭窄可导致肾脏缺血性病变，出现肾性高血压和肾功能衰竭的表现。

4.混合型：可累及多部位的动脉，即同时存在上述两种或两种以上类型的病变和相应的临床症状。多发性大动脉炎患者应卧床休息，避免剧烈运动，平时注意防寒保暖。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了颈动脉增厚的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和过往病史，并建议我进行定期复查。医生很详细地解释了疾病的情况，并给出了合理的治疗建议。我对医生的专业程度和耐心沟通表示非常满意，感觉得到了很好的医疗服务。

在医生的建议下，我将按时进行复查，遵循医生的治疗建议，希望疾病能够得到有效控制。感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务，让我能够在家就能获得专业的医疗建议。

那天，我带着父亲的颈动脉狭窄和胃溃疡的困扰，通过网络预约了京东互联网医院的一位神经内科专家。医生***在了解了我的父亲的情况后，详细询问了他的病史，并给出了专业的建议。

医生***告诉我，虽然颈动脉狭窄可以通过造影来观察，但可能无法直接放置支架。他建议我们先治疗胃溃疡，因为胃溃疡可能导致出血，从而加重颈动脉狭窄的症状。

当我询问关于头晕和发麻的情况时，医生***耐心地倾听了我的父亲的描述，并询问了症状的具体情况。他告诉我，这种情况可能与颈动脉狭窄有关，但具体还需结合检查结果来确认。

在医生***的建议下，我们进行了血压测量和核磁检查。结果显示，父亲的血压虽然正常，但颈动脉狭窄的情况需要进一步观察。医生***告诉我们，目前没有特别的预防措施，但建议我们定期复查，以便及时调整治疗方案。

在整个问诊过程中，医生***展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我们的疑问，让我们对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了一位值得信赖的医生，为我父亲的健康保驾护航。

我在京东互联网医院咨询了一位医生关于颈动脉增厚的处理方法。医生在问诊开始时，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在咨询过程中，我描述了之前的检查情况，医生耐心地解释了检查结果可能存在的误差来源，以及动态变化的原因。医生建议我控制好血脂等高危因素，注意生活饮食，避免紧张焦虑，可以根据自己意愿来选择是否用药降脂。

最后，医生强调他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。

今天，我焦急地带着父亲来到了互联网医院。父亲近期一直感到颈动脉不适，经过一系列B超检查，我们希望能得到专业医生的建议。

连接上医生后，我迫不及待地将父亲的检查报告发送过去。医生很快就给出了回复，他详细地分析了报告，并询问了父亲的具体症状。

医生的建议让我和父亲都松了一口气。他耐心地解释了手术的必要性，以及手术可能带来的风险。在医生的鼓励下，我们决定接受手术。

在手术前的日子里，医生多次通过互联网医院与我和父亲沟通，解答我们的疑问，并给予我们心理上的支持。他的专业和耐心让我深感安心。

手术当天，我紧张地陪伴在父亲身边。手术过程顺利，医生的专业技能让我对父亲的安全有了更多的信心。

术后，医生通过互联网医院持续关注父亲的恢复情况，并给出了相应的康复指导。在他的专业治疗下，父亲的病情逐渐好转。

这次通过互联网医院的治疗经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和专业。医生的专业素养和耐心让我对他们的服务感到非常满意。

今天是一个普通的工作日，我像往常一样忙碌地生活着。直到那天，我突然感到一阵头晕，而且腿部也开始出现无力感。这让我不禁紧张起来，因为我知道这可能与我的高血压有关。于是，我决定利用互联网医院的服务，咨询一位经验丰富的医生。

我选择了京东互联网医院，因为我知道那里的医生专业可靠。在医生的建议下，我上传了医院的MR检查图像，等待他的回复。

很快，医生给我回了消息。他详细地分析了我的病情，指出我的血压控制不佳，导致大脑实质出现了缺血灶。他提醒我，如果血压继续升高，可能会导致更严重的脑梗死，甚至偏身感觉和运动障碍。

医生还告诉我，由于长期高血压，我的颈动脉和椎-基底动脉多处管腔狭窄，这也会影响脑供血。他建议我做一个颈动脉CTA，以进一步明确左侧颈内动脉未显示的原因。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

虽然医生的建议很有帮助，但我还是决定前往医院就诊，以获得更全面的诊断和治疗。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我坐在家里的沙发上，手机屏幕上显示着预约的医生信息，心情既期待又紧张。这是我在京东互联网医院第一次尝试线上问诊。

医生在详细询问了我的病情和症状后，让我上传了一些检查报告。不久，医生给出了诊断和建议。

医生说，我的血脂和尿酸指标都偏高，这可能是由于不良的生活习惯造成的。他建议我加强运动，控制饮食，并告诉我了一些具体的建议，比如低盐低脂饮食、减轻体重、改善睡眠、戒烟戒酒、避免熬夜等。

我还询问了医生关于颈动脉斑块的问题。医生告诉我，虽然颈动脉斑块可能带来一定的风险，但只要注意生活方式的改变，定期检查，一般不会有太大的问题。

医生还开了一些药物给我，但强调说，运动是最好的方案，不要食用内脏、海鲜、干果等食物。

在医生的耐心指导下，我感到自己的病情有了明显的改善。虽然我不能总是依赖药物，但我知道，只要我坚持健康的生活习惯，我的身体状况一定会越来越好。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

我想，无论是生活节奏快的现代人，还是身处偏远地区的患者，互联网医院都能为他们提供及时、便捷、专业的医疗服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了关于双侧颈动脉中内膜稍增厚并硬化斑块形成的问题。

医生首先提醒我，线上问诊不能代替面诊，具体还是需要线下面诊更准确。然后，医生详细解释了病情的情况，并告诉我需要定期复查彩超和血脂指标，如果血脂高的话，需要加药。医生还强调了血压的重要性，建议我给家里买个血压仪器，每天监测2~3次，以及按时吃药，定期监测和复查。

医生的建议让我深受启发，我意识到了健康管理的重要性，也明白了医生的良苦用心。我会严格按照医生的建议进行健康管理，希望早日康复。

服务已结束，但我对医生的服务非常满意，我会在问诊记录中发起复诊。我衷心感谢医生的专业建议和耐心解答，希望我的评价能帮助到更多的患者。

我最近在网上看到了一个关于颈动脉增厚的问题，突然觉得自己也有些担心起来。于是我决定通过线上问诊平台向专业医生咨询一下。

经过问诊助手的引导，我开始了与医生的沟通。医生问了我一些关于我的病情和症状的问题，并给出了一些建议。我十分感激医生的耐心和细心，感受到了专业的医疗素养。

在和医生的交流中，我了解到颈动脉增厚并不一定会导致严重的问题，主要是要控制好血脂。医生建议我在三个月后复查一下血脂，根据情况决定是否需要吃药。

通过与医生的交流，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理和预防。感谢医生的专业建议和关心，让我在网上问诊中获得了及时的帮助。

在这个医学飞速发展的时代，互联网医院正逐渐改变着人们就医的方式。我是一名患有颈动脉增厚的患者，最近在网上咨询了一位神经内科的医生，想要了解如何处理这个问题。

医生在问诊中非常耐心地听取了我的描述，并对我的病情进行了详细的分析。他向我解释了颈动脉增厚可能的原因，以及对应的治疗方案。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

经过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了应该如何正确处理。我对互联网医院的便捷和医生的专业素养留下了深刻的印象。

那天，我接到了***医院的电话，通知我去做体检。体检结果让我有些意外，我被诊断出颈动脉斑块。一开始，我并不在意，但当我了解到这个病症的严重性后，我开始焦虑起来。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，这样方便快捷，而且可以减少外出风险。我选择了京东互联网医院，这里医生专业，服务态度好。

在线上，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生耐心地为我解答了所有的疑问，告诉我颈动脉斑块的性质和治疗方法。

医生告诉我，颈动脉斑块如果不治疗，可能会引发脑梗等严重疾病。他建议我服用阿托伐他汀等药物来控制病情，并且定期复查。我虽然担心药物副作用，但在医生的指导下，我决定尝试。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并给予我鼓励和支持。他告诉我，只要坚持治疗，控制好病情，就能减少脑梗的风险。

现在，我已经坚持治疗了半年，病情有所改善。我深深感受到了医生的专业和负责，也感激京东互联网医院为我提供的便捷服务。

通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，在互联网医院的支持下，我们能够更好地对抗疾病，拥有健康的生活。