近日，某三甲医院门诊来了一名女性患者，45岁，进来就告诉医生说:“大夫，你看我的胳膊上长了一个大包，在半个月前，这个大包约10*15cm。在我们当地医院进行了输液治疗，现在已经减小了，但还是那么大，这到底是怎么回事呢？会不会是恶性的？”边说边指着自己的右臂。医生问“你当时有什么症状呢？”“当时体温39℃，白细胞急剧升高，血沉也快”。

 

 

医生经过询问得知病人是自觉发现并没有说自己有直接的外伤或者是咬伤等病史。医生仔细观察了病人手臂，触摸了大包，感觉在皮下，比较硬。医生最后说这是皮肤软组织感染。

 

这是一种常见的病，在临床上发病率较高，有的可经过简单的处理就可以痊愈，但也有的病情发展迅速，且未经及时治疗导致多脏器功能衰竭，最后死亡的病例。

这个疾病的发病与病人的一般情况和致病菌的能力有关

第一，如果病人患有肿瘤、糖尿病等疾病，长期使用一些免疫抑制剂，导致身体免疫力低下，容易引发致病菌的感染，患病几率要比常人大的多。

 

第二，居住环境比较差，如人口密集，卫生条件恶劣等，长期接触一些动物，比如猫狗等，而这些动物身上有一些致病菌，都会引发患者的感染。

 

第三，当病人的皮肤屏障遭到破坏时，比如外伤，烧伤、咬伤等导致致病菌的侵入也会引起皮下软组织的感染。

 

 

对于这种疾病的治疗，一般采用抗生素治疗，前期输液，疗效快，后期可口服一些抗生素药物，而门诊的这位患者，大包逐渐减小，各项生命体征稳定，是逐渐恢复的迹象，所以采用了口服药物治疗。如果病情严重只能进行手术治疗。

对于患者应该做到以下几个方面的护理措施

1、提高机体免疫力，身体免疫力低下会导致病原体的侵入，平时加强身体锻炼，对于合并其他疾病的患者也可以使用一些免疫增强剂。

 

2、保护皮肤的屏障功能，皮肤在正常状态下可以防止细菌的侵入，所以在平时要注意卫生，勤洗澡，还要尽量避免外伤或者其它的创伤，一旦有一些皮肤的损伤，要及时去医院进行治疗。

 

3、避免感染患有这种疾病的病人在家里公共场所要单独使用澡巾、浴巾、毛巾等，对于自己接触过的污染物要进行杀菌消毒。

 

4患者不应该有心理负担，现在医疗水平不断发展，很多疾病都是可以治愈的，不要有心理压力，增强治愈疾病的信心。

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带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起的，表现为簇状丛集样水泡，呈带状分布，一般长在身体的一侧，不会超过前后正中线，中医称作“蛇串疮”“蛇盘疮”“缠腰火丹”“缠腰龙”等。

 

中老年患者治疗不彻底，或是不治疗，常常会留下后遗神经疼，给患者带来无尽的痛苦与烦恼。临床上治疗也是比较困难的。我曾经见过一例37年为治好的患者，在北京上海各大医院都治疗过，就是没治好。

 

我在临床上用中药配合西药治疗，疗效还不错。在这里分享出来供广大皮肤科工作者讨论和广大带状疱疹后遗神经疼患者借鉴。不足之处请大家踊跃留言。

 

2017/3/22  初诊

 

褚氏，女，55岁，1月前曾患带状疱疹，现在带状疱疹的水泡已经好了，留下褐色的色素沉着，经常感到阵发性针刺样疼痛，夜间加重，严重影响睡眠。

 

 

在外治疗未见效果，所以来本院就诊。诊断为“带状疱疹后遗神经疼”。患者舌质紫暗，舌体瘦，两侧有红点，舌苔黄，脉弦涩，辩证为气阴两虚，余毒未清，兼有血瘀。

 

治以益气养阴，凉血解毒，活血祛瘀。

 

用方为自拟带状疱疹后遗神经疼方加减。

 

白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

 

当归15g    地黄20g       炒僵蚕12g    丹参15g

 

太子参20g  蝉蜕9g        炒鸡内金15g  蜈蚣2条

 

板蓝根20g

 

7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

 

大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次

 

双氯芬酸钠缓释胶囊  每次一粒，每天两次。

 

2017/3/27  第一次复诊

 

疼痛较前减轻，脉少数，舌质紫暗。原方加清热凉血药，以清余毒。

 

白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

 

当归15g    地黄20g       炒僵蚕12g    丹参15g

 

太子参20g  蝉蜕9g        炒鸡内金15g  蜈蚣2条

 

板蓝根20g  炒栀子9g      淡竹叶9g     牡丹皮15g

 

 

7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

 

大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次

 

2017/4/3  第二次复诊

 

已停服西药，仍有偶尔疼痛，脉少数，舌质暗红。应较前加大活血化瘀和清虚热药力。载加上协和医院祝甚予老教授的经验瓜蒌草红汤，以助药力。

 

白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

 

当归15g    地黄20g       蝉蜕9g       炒鸡内金15g

 

蜈蚣2条    板蓝根20g    炒栀子9g      淡竹叶9g    

 

牡丹皮15g  地骨皮12g     党参20g      红花12g

 

全瓜蒌24g

 

7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

 

大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次

 

2017/4/10 第三次复诊

 

患者自述已不疼痛。为巩固治疗效果，让她把4/3的方子再吃一周，停药。

 

体会

 

带状疱疹后遗神经疼，大多数患者属于气阴两虚，余毒未清，兼有血瘀。因为疼痛特点是疼痛剧烈，得按则减。

 

就是越是压住痛处，越不疼痛，这表明是虚疼，夜间加重，说明是阴虚，乏力不想走动属于气虚，疼痛阵法性，说明所余热毒往里，疼点固定说明是血瘀疼。

 

白芍具有缓急止疼的的作用，所以用量可以用20-100g。蜈蚣 和大黄蛰虫丸用的是虫类药物，破血逐瘀的作用大大增强。

 

蜈蚣容易破气，所以不能久服。治疗量程大约为一个月。文中数据真实可靠，希望广大皮肤科同仁们可以试一试。共同研究更有效的治疗方法。

 

现如今我国居民的生活水平得到了明显的提高，越来越多人的生活状态也在慢慢发生着变化。随着饮食的变化，心脑血管等疾病患病率也在上升，对心血管造成危险的最常见原因之一，就是高血脂。有关研究表明，在我国成年人中，高血脂的患病率可高达百分之四十左右，换句话说就是100个人中，就有40个左右的人血脂较高。除此之外，高血脂的患病率也越来越年轻化！

  

 

在我们身体内，血管遍布全身何处，为我们的机体输入着营养所需。血管本身会有一定的弹性，但是如果长时间的破坏血管，它就会变得很脆弱。其中，高血脂对血管弹性的改变最大，血脂高不高，只有血管才知道。我们的腿部分布着一根根的血管，腿部出现以下症状，那就说明可能血脂发生了异常变化！

  
第一个：腿部有疼痛不适感

 

中医上讲，通则不痛，痛则说明不通。当血液中的血脂过于偏高的话，会影响血液的循环流速，轻则会让血液流动减慢，重则可能导致淤堵血液不流通。当血液流动不畅时，会影响血管周围组织的血供，发生缺血缺氧。长时间使周围组织或者器官处于缺氧状态，会发出一种信号来告诉我们，引起我们的关注，大多时候这个信号，就是疼痛！不仅如此，如果脑部血管淤堵的话，可能会造成脑梗塞，后果不堪设想！

  

 

第二个：感觉腿部无力麻木

 

血液不停歇地在我们的血管内流动，其中足够数量的红细胞来携带氧气。如果血脂多了，那么相应的红细胞就会减少。这种情况下，很容易引起血液灌注的不足，肌肉神经得不到相应的营养。神经的传导速度很快的，自然它所需的营养也会很多，否则就会出现神经麻木感。肌肉所需营养，一部分来自血液，一部分来自神经，所以会出现疲乏无力！

  
第三个：腿部沉重乏力

 

血脂的升高，不仅会影响血液流动，还会加大回流的阻力。当体内湿相当一部分血液阻滞在腿部血管时，会导致其他部位的血液供应。并且还会出现腿部的沉重感，走路乏力，影响日常生活活动能力！

 

第四个：下肢出现静脉曲张

 

长时间的站立会影响下肢静脉回流不畅。如果这时血脂再高的话，腿部静脉血回流心脏减少，让更多的血瘀滞在双腿，血管需要扩大空间来容纳更多的血量，最后导致静脉血管的曲张！

  
血脂高了腿先知，如果腿部以上四种现象的话，可要当心血脂问题了。其实，除了腿部一些症状之外，其他部位也会出现相应的一些异常情况！如果老年人的眼角膜处，出现了一个一个银灰色的圆环物，可能是高血脂或者动脉粥样硬化原因。建议去医院做相关的检查！身体的各个关节：比如肘关节，腕关节，指间关节等出现黄棕色的小结节，也提示我们可能与血脂异常脱不了干系！

 

高血脂时刻威胁着我们的健康，那我们在平时的生活中应该注意哪些问题，来采取措施预防高血脂呢？一起来了解一下吧！

  
1、合理饮食，控制高胆固醇的摄入

 

首先，在我们的饮食上，我们一定要特别注意。一日三餐尽量以清淡食物为主，少吃高油高脂高胆固醇的食物。合理搭配，提供每日营养所需。青菜水果可以为我们水溶性的维生素，以及膳食纤维和一些人体必须的微量元素。粮食谷物之类的，含有丰富的B族维生素，并且不管是蔬菜还是谷物它们的热量很低，不仅仅不会增加我们身体的负担，而且还有降脂的作用！

 

为保证营养的不流失，做饭时最好选择蒸煮，不要油炸。每日进餐时要细嚼慢咽，不要暴饮暴食。控制每餐的量，七分饱最好。生活习惯要改变，禁烟禁酒！

  
2、多喝水

 

对于高血脂的患者，提倡多喝水。喝水可以降低血液粘稠度，加快血流速度，还会在一定程度上增加血流量，从而加快新陈代谢的速率。并且还及时排出体内的代谢产物，避免因毒素堆积造成增加对身体的危害！

 

我们还可以适当泡些降脂的茶来喝，如枸杞、菊花、决明子等，它们的功效如下：

 

菊花：养肝护肝，抗氧化保护血管；决明子：降胆固醇，预防高血脂；枸杞：软化血管，预防血管硬化堵塞。

  
3、每天适宜的运动

 

生命在于运动，最好每天都进行一些适当的有氧运动，。每天坚持有氧运动，可以燃脂减肥，还能降低血脂。并且，有些人的血脂升高，很大程度由于不爱运动。

今天在门诊遇见这样的一位患者，来医院就诊时，向医生诉说自己的手臂、后背多处皮下摸着有黄豆、蚕豆大小的疙瘩，轻按起来没什么感觉，但是重按有时会出现疼痛，经过医生的触诊及查看了B超检查结果医生诊断为脂肪瘤。

 

当时患者就一脸冷汗就出来了，两手颤抖着对医生说，我还有救没救了？医生立马给患者安抚道，不要紧张，脂肪瘤不像其他肿瘤一样，得了就是不治之症，而是一种良性肿瘤，在没有影响正常生活的情况下，可以不进行治疗。此时，患者才长出了一口气，脸色也转为正常，在倾听了医生嘱咐下患者最后离开了。

 

 

那么，什么是脂肪瘤呢？其实脂肪瘤是皮肤正常软组织在各种诱因下致使人体内的脂肪瘤致癌因子从稳定状态变成活跃状态，此时就会出现脂肪瘤。脂肪瘤很少会发生恶性病变，一般在成年人中多见，常多见部位在脖子、手臂、后背、女性乳房、臀部，也有在面部、头皮和外生殖器的出现的病例。

 

通常，脂肪瘤患者是在身体的一个或者多个部位触摸到一个或者多个疙瘩，单个的疙瘩比较大，多发的疙瘩比较小，轻轻触摸没有感觉，但是重按疙瘩是会出现疼痛，这是因为中按时疙瘩会压迫局部的神经和器官出现疼痛感觉。疙瘩摸起来像面团团，用手提时可以跟皮肤一起提起去，左右推时也能推动。

 

临床发现：以下这4点这些诱因会诱发正常稳定的脂肪瘤致病因子处于活跃状态：1.饮食：经常喝酒，吃一些辛辣、油腻或者动物内脏及高胆固醇的食物；2.不好的生活作息习惯：晚上不睡觉，早上不起来，宅在家里不出去，缺乏运动，导致人体内的脂肪分解速率减慢、堆积；3.精神状态：长时间的精神压力过大、心情低迷、郁闷导致脂肪代谢缓慢；4.其他因素：遗传、药物、年龄等等。

 

 

针对脂肪瘤，目前大多数患者不需要做任何治疗，只要定期观察和做B超检查，观察脂肪瘤疙瘩有没有变化，若是没有变化则继续观察，若是有较大疙瘩，并且影响日常生活，就需要通过手术来切除脂肪瘤疙瘩。

 

至于日常护理，患者要改变不好的生活作息习惯，要学会自己释放压力，坚持锻炼，促进机体的代谢，加快体内脂肪的代谢，从而减少脂肪瘤的形成。

 

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很多人都有过脚趾肿胀的场景，有些人还可能出现一些足部的病理变化，在大多数情况下，这是因为一些关节的炎症。如果有人患痛风等疾病，还可能引起脚趾的疼痛和肿胀，所以要注意，如果你有痛风，最好找一家标准的医院，喝海鲜或吃海鲜时可能会感到酸痛，下面就让我们来看看脚趾头莫名其妙的肿了怎么回事。

一、传染。致使脚趾肿胀的原因是比较多的，有的人假如呈现了部分的传染，也可能会致使这个表现的发作，有的人因为外伤可能回去就这种状况发作，所以要进行相应的调度，平常不要干体力活，要留意歇息。

二、看是痛风。脚趾肿胀的状况下，最好要到规范的医院进行检查，防止因为痛风的概率致使的这一景象致使病人呈现其他的表现的发作，致使痛风的疾病愈加严峻，是应当留意饮食方面的调度，少吃一些酸性的食物。

三、痛风引起。因为痛风致使的脚趾肿胀的状况，平常多吃一些碱性的食物对健康是比较好的，多饮水少喝汤，这么能够有用的缓解表现，有一个好的生活习惯和饮食习惯，这么能够预防痛苦的发作，对病人的身心健康有极好的调度效果。

四、气候原因。气候也可能会导致脚肿胀的。如果天气比较热的话，我们人体的周围血管一般是处于扩张的状态，就会导致身体里面的毛细血管充血，所以就会导致皮肤出现轻度肿胀的情况，在平时多吃一些利尿的食物就好了。

五、肾脏的疾病。如果患上了肾脏的疾病也会导致脚肿胀的，比如说是患上了肾炎就会引起脚肿。如果血压比较高的话，也会导致手脚肿胀的，如果手脚肿胀一直持续的时间比较长，应该去医院做相应的检查。

相信通过以上的学习，大家已经知道脚趾头莫名其妙的肿了怎么回事了，对于一些出现上述症状的患者建议及时的去医院进行检查，明确病变，进行针对性的治疗，同时还要注意长期的服用抗免疫的药物来治疗疾病，但是药物的服用的服用要以医生的建议为准。

心律失常听起来好像离我们很远，但在生活中，心律失常是一种常见的现象，但是生活中也会出现病理性心律失常，这是需要引起我们的重视的，在生活中需要多加预防。预防病理性心律失常有很多方面需要注意的地方，让我们看看有哪些预防心律失常的方法吧。

中医注重未病先防，强调“不治已病，治未病，不治已乱，治未乱”，对心律失常的预防，应从以下几点入手。

（1）保持精神愉快

中医认为七情活动对机体生理功能起着协调作用，但七情太过，超过人体自身调节的范围，则脏腑气血功能紊乱，而导致疾病。

 

 

患者应做到少私寡欲，养心敛思，处世达观，消除嫉妒，加强道德修养，舒畅情志。有病的人宜移情易性，坚定战胜疾病的信念。

（2）选择适当的居住环境

人与自然是有机的统一体，生活环境对人类的生存和健康影响重大。适宜的生活环境可保证学习工作的正常进行，促进健康长寿。人类适宜的生活环境应有，洁净的水源，新鲜的空气，充沛的阳光，良好的植被，室内宽敞适中，光照调和，自然通风良好。

 

（3）有合理的起居作息

起居有常是养生的基本要求，只有做到起卧有时，生活规律，才能最大限度地调养神气，提高适应环境的能力。

衣着调摄与身体健康有密切关系。着衣制装要因人因时因地制宜，并掌握适度，使其具有防护、保健作用。

 

（4）劳逸适度

 

劳逸适度是保证机体气机通畅，血脉调达，五脏安和的重要环节。贪逸无度，过度劳累，均可导致气血运行不畅通而致病。因此，应该做适当的体育锻炼。

（5）饮食适宜

 

饮食要全面调配，因人而宜，五味调合，营养全面。就餐注意定时、定量、卫生，注意避免过度油腻、厚味、生冷。多食益气养血、益心气、养心阴的食品，如小米，大枣，鸡蛋，红糖，龙眼，胡桃，鱼等。同时戒烟酒。

 

 

以上内容介绍的就是生活中预防心律失常的方法，这些预防措施是不是很简单啊。只要平时保持好的心态已经情绪，在平时饮食方面也要合理，工作也要劳逸结合，其实预防心律失常是非常简单的。

前段时间，有一个慢性肾炎的患者给我留一下了深刻的印象，现在我们来回顾一下这个患者的治疗过程。

我给他的方子中，有一味中药，叫鬼箭羽，他得到我的方子后，满城市跑，走了四五家药店，就是找不到这味中药，就过来问我，能不能去掉这味中药。我想他是或许是误会了，认为我是在方子中设置障碍，使得他只能在我这取药。

其实，只是因为这味药确确实实是我治疗慢性肾炎经常用到的很关键的一味中药。

 

鬼箭羽，是一味很古老的中药了，《神农本草经》中就记载过这味药：“味苦寒。主女子崩中下血，腹满汗出，除邪，杀鬼毒虫注。一名鬼箭。生山谷。”

 

 

从本经的记载看，鬼箭羽最主要的作用是解毒消肿，破血通经，杀虫，药力主要作用于人体的下部。

正因为它的药力在下，鬼箭羽被许多现代医家用于防治肾脏疾病，并在临床实践中发现，鬼箭羽能够部分改善肾血流量，降低蛋白尿，降低尿素氮、肌酐，减少免疫复合物沉积，减轻泌尿系统炎症反应，促进肾小球基底膜的修复，保护肾小管上皮细胞，防治肾小球硬化，抵抗肾损害，保护患者肾功能。

最后我想谈谈该不该在中医师那儿取药的问题。

中医和西医不一样，中医、中药本质是一家，中医师为了达到好的治疗效果，一般来说希望能够自己把控质量，而这往往需要依赖医师自己的挑选及鉴定，而且完好保存中药饮片，其实也需要耗费大量的人力，物力，若患者不在医师那儿取药，会导致许多中医店难以为继，所以许多中医店为了避免处方流失，会采取字迹模糊，潦草，或者不公布处方的办法。

 

 

当然，回到我自己，我的原则是，处方一概公开，处方中的药理作用如果患者不清楚，我也会向反复患者说明，取不取药完全自愿。只是有时我也觉得纳闷，许多患者得到处方后，宁愿消耗大量的时间，用更贵的价格，在整个城市中到处寻找药店买药，也不在医师那儿取，为什么呢？我也不知道。

参考文献：

 

孙响波,于妮娜.鬼箭羽治疗肾脏疾病作用机制研究[J].中医学报,2016,3107:1030-1032.

经期是女性非常重要的时期，跟女人的健康息息相关。经血的流动可以冲洗子宫和宫颈、防止炎症，经血的流出还可以促进女性血液的新陈代谢。但是月经期间需要注意的事项有很多，如果没有防护好，容易导致经血运行不畅，造成经血过少，甚至出现痛经、闭经等，女性朋友一定要重视！

 

 

 

【女人来月经时，坚持"2洗"】

1.坚持洗内裤

 

日常生活中，保持内裤清洁十分重要，毕竟内裤与我们私密处接触，如若不注意内裤清洁，很容易给私密处带来感染。但在月经期间，很多女性认为使用卫生巾了，内裤会非常的干净，可以选择不洗。其实，这是非常不对的。月经期间，身体抵抗力免疫力较弱，非常容易受到细菌感染。所以一定要注意卫生，勤洗内裤。建议用热水清洗，因为可以起到消炎杀菌的作用，再者内裤最好在阳光下晾晒，以免细菌滋生。

 

2.坚持泡脚

 

泡脚本身就是一个很养生的事情，可以促进脚部的血液循环，舒缓疲劳。尤其是对于女性来月经，坚持用热水泡脚的话，有助于打通全身的筋脉，帮助身体回暖，抑制痛经。并且对于宫寒的女性很有好处，注意：泡脚时间不宜过长，水温不宜过高。泡完脚之后要注意脚部的保暖。

 

 

【女人来月经时，牢记"3不洗"】
 

1.不能洗腰部

 

我们的子宫和其他附件都集中在小腹和腰部，如果经期腰部受寒气入侵，很容易造成宫寒和月经不调，有的还会伴随经量减少，还有可能会导致气滞血郁，毒素和垃圾无法及时排出，进而容易引发痛经等问题，所以女性在来月经的时候一定不要洗腰部，实在想清洗，可以选择湿毛巾擦拭。

 

2.不能洗头

 

老一辈的人总说："女性在经期不能洗头"！其实，是因为在我们父母那个年代，人们的居住条件较差，房间的保暖效果欠佳，因此，洗头会直接导致体内寒气过重，加大宫寒的症状，进而就容易引发痛经，甚至闭经的情况。然而，目前大家的生活水平提高很多，居住条件也改善不少，在温度高的环境下，是可以进行洗头的，切记一定要做好保暖工作，及时将头发吹干。

 

3.不能用冷水洗手

 

女性在来月经的期间身体的抵抗力是比较弱的，如果在这个时候经常用冷水洗手，就会易导致寒气入体，引起经血不调，进而容易引发宫寒的情况。所以，女生在来月经的时候尽量不要触碰冷水

 

其次，女性月经期间还应该注意什么？
 

1、禁食辛辣，2、不熬夜，3、禁止夫妻生活，4、适当运动，5、放轻松，保持好心情；女孩子们，请对自己更好一点吧!

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体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。