左腿滑膜肉瘤术后治疗
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王逊
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裴某，诊断为左腿滑膜肉瘤术后并配以放化疗。我对他进行问诊之后开具如下方剂：沙参15g，麦冬12g，瓜蒌皮15g，清半夏10g，干姜5g，黄芩10g，黄连10g，徐长卿30g，川楝子10g，枳壳10g，桔梗10g，太子参10g，炒白术15g，茯苓15g，生黄芪30g，何首乌15g，六月令30g，生蒲黄10g，蜂房5g，炮山甲8g，鳖甲15g，龟板15g，地龙10g，三七5g，土鳖虫5g，全蝎5g，蜈蚣3条，瓜蒌15g，生甘草10g，佛手10g，白及15g。20服。水煎服，2服药吃3天。1服药煎汁400~500ml，每次服用100~125ml，每日早晚各服用1次。复生康每次口服4片，每天3次，餐中服。
《素问∙评热病论》有云：“邪之所凑，其气必虚。”各种肉瘤的发生当首先责之于先天稟赋不足，肾气亏虚，肾精空若，邪毒乘虚内侵，着而不去；后天因素如劳动过甚、房事不节导致肾虚不固，是发病的重要因素；同时气血不和，痰浊内生也是肉瘤发生、发展的重要病机。《素问∙调经论》曰：“气血不和，百病乃变化而生。”邪毒内侵后，瘀阻经络，气血不畅，瘀血内生。另外情志不畅，精神刺激、忧思郁怒，亦可导致气血逆乱，促进该病的发生。《丹溪心法》曰：“凡人身上中下有块者，多是痰。”脾气亏虚，水湿不运，痰浊内生，与邪毒、瘀血相互胶着，终成瘤肿。且脾为后天之本，脾虚不运，先天肾精无以为充，加剧肾虚发病的进程。
我关注到此例病人主诉有胃肠道不适，经过化疗后气血亏虚。便着重于以调和脾胃，健脾益肾，软坚消瘤治疗，以半夏泻心汤配合黄芪建中汤加减为主方，以软坚消瘤经验方加入血肉有情之品全蝎、蜈蚣、土鳖虫等潜阴入阳，软坚散结。
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