有个患者腰腹部胀痛不适5+年，常伴有眠差，易醒，舌头自觉有灼热感，小便淋漓不尽，面色少华，精神委顿。舌苔黄厚，脉细而弱。辅助检查：彩色B超检查结果为双肾多发结石，最大8×6mm，双侧输尿管未见明显扩张。有慢性浅表性胃炎和过敏性鼻炎的病史。患者肌酐这五年来逐渐攀升，今年二月爬到了140.6μmoI/L左右。

这个患者的症状貌似很多，但是仔细分析一下，其实比较单纯。湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，而此砂石，阻碍人体津液、气机循环，又会加重湿热，同时病久砂石不去，又会耗伤正气，导致气阴两虚，表现为虚实夹杂之象。

我并非中医万能主义者，若结石位于输尿管，中药是有助于清热利湿，通淋排石的，但如果结石位于肾内，中药便力所不逮了。而且一些常用的排石中药，例如金钱草，车前草，车前子，泽泻，这些药物长年服用，不仅排石遥遥无期，还有可能伤害肾功能。

所以，我明确告诉他：1、坚持每天喝水2000毫升以上；2、暂时不喝任何排石药物；3、如果希望排石，听取碎石专科医师的建议，选择体外超声碎石或者输尿管镜取石术，经皮肾镜碎石取石术。

其中体外超声碎石是目前应用最广的方法，哪些肾结石适合体外超声碎石呢？

（1）直径＜10mm的肾盂内结石或肾上、中盏结石； （2）直径≥10mm，但＜20mm，且CT值HU(Hounsfield Unit)＜800 （3）对于小于10mm肾下盏结石可以首选SWL；10～20mm下盏结石 （4）直径>2cm但<3cm、或表面积<500 mm2的部分鹿角形结石，体外超声碎石作为可选择的治疗方法(部分胱氨酸鹿角形肾结石及结石主体大部位于下盏的除外) ； （5）对于其它的复杂性鹿角形结石，不推荐单用体外超声碎石，应联合经皮肾镜碎石取石术治疗，最后的治疗方法应是经皮肾镜碎石取石术。

当然这两种治疗都有其风险，例如体外超声碎石治疗后容易再次复发，5年之内复发率大概为10%，10年内为50%，而且冲击波有可能破坏血管，导致肾脏及肾外严重的急性损伤，治疗后的炎症反应可能会导致瘢痕形成及部分肾单位功能的永久性损伤，此外部分结石胱氨酸结石、一水草酸钙及磷酸氢钙结石等等冲击波难以震碎。

不过，随着碎石机设备的改进和碎石技术的提高，现在体外超声碎石术也越来越安全了。

而经皮肾镜碎石取石术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过此通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出的手术，它具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点，但因为这种手术需要建立一条从皮肤到肾脏的通道，并通过这个通道把肾镜插入肾脏，所以对医师的操作水平要求很高，否则会有术中出血，肾盂裂伤，损伤周围组织器官等危险。

我不是泌尿外科领域的专家，所以需要相关领域的医师给予建议，也需要患者权衡利弊，自行选择。

最终患者选择了在当地医院住院进行超声碎石，碎石后，结石最小为3×2mm，较前减少了很多，但是肌酐也进一步飙升了，血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，它能较准确的反映肾实质受损的情况。

患者非常不安，再次来我这儿就诊。调节肾脏功能，降肌酐，收蛋白等等是中医的长处。其实中医调理的目的只是调节患者的阴阳平衡，让患者的气血状况恢复自然状态，所谓的降指标，只是中医调理患者脏腑功能的一个附带结果。

因为患者舌苔仍黄厚，脉仍细弱，仍有腰部胀痛感，小便淋漓不尽，且经过体外超声碎石后，患者体内恐有细碎结石损伤脉络。

处方也很简单，重用炙黄芪以补气养血，同时敛疮生肌；甘草，芍药相伍以生津，解痉，止痛；焦白术以健脾益气；生地黄，墨旱莲，女贞子，山茱萸以凉血，滋阴，补肾；肉桂，菟丝子以补肾阳，提高膀胱气化之力；蒲公英，鬼箭羽以清热，解毒，消肿；白茅根，仙鹤草以凉血，收敛，止血；土茯苓以解毒，除湿，分清降浊。

总的来说，这个方子是为了健脾补肾，滋阴止血，清热解毒，除湿降浊，是为了让人体向阴平阳秘复归，不是为了降指标，但是实践下来，患者腰部胀痛大减，多年未落的肌酐指标也戏剧性地回落到了正常值以内，指标回落后，患者也因此卸下了内心中沉甸甸的负担。

当然，患者是否真正好转，还需要进一步观察和随访，至少需要跟踪观察3年以上，这也是我积极倡导和推行“健康管理”理念的根本原因，当然，愿意接受健康管理的患者还很少，还需要我和更多的患者进行沟通。

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(一)治疗

囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。

1.显性脊柱裂

(1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型：应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时，应对局部加以保护，尤其是对脊髓外露者，应防止感染。

(2)手术原则：是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连)，之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。

(3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状：可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗，亦可同时进行。

2.隐性脊柱裂

(1)一般病例：99%以上的病例勿需治疗，但应进行医学知识普及教育，以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。

(2)症状轻微者：应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。

(3)症状严重并已影响正常工作、生活者：应先做进一步检查，确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者，应以治疗后者为主，包括手术疗法。

(4)浮棘症者：不应轻易施术，单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意，主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连，此常是引起症状的原因，而企图切除此粘连组织多较困难，应慎重。一般在切除浮棘的同时，将黄韧带切开并翻向两侧。

(5)吻棘症：可行手术将棘突尖部截除之

对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，仔细检查后，应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。

对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁，或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出，手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。

(二)预后

显示脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压，因此可有运动及感觉方面障碍，预后欠佳。而隐性脊柱裂，一般预后较好。

骨折是在外科疾病当中很常见的一种情况，而且发生的人群也是很多，骨折手术后的病人除了要补充丰富的钙物质之外，也要补充锌，铁，锰等微量元素。平时生活中可以多吃些动物肝脏，对于疾病的治疗有一定的帮助。

骨折就是指骨头发生完全或者部分性的中断，当出现骨折的状况时，临床表现为疼痛、肿胀、畸形等。当出现骨折的时候，一定要及时的采取措施进行治疗。在进行治疗的同时，患者也要在日常生活中的饮食上多加注意。

骨折病人在不同时期的不同饮食注意事项

1、早期：

由于骨折早期，患部关节仍处於血水肿期，所以骨折的患者不能够吃太多辛辣刺激的食物，也不能够吃太多很补的食物，这样能够导致患者出现淤血瘀滞的问题。在骨折期间一定要多吃清淡、富含营养的食物，尽量避免油炸、辛辣的食物，尽量不要饮酒等，茶也要少喝，因为茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收;醋、菠菜应少食，因为它们酸化血液导致骨质脱钙。

2、中期：

在中期时，还是不要着急给患者去进行滋补和强行自行服食各类保健品，保持着在早期时的食物禁忌。在这个基础上，要选择一些营养丰富，且富含高蛋白的食物，可以选择补给更多的维生素A、D、钙和蛋白质。骨折手术后的病人除了要补充丰富的钙物质之外，也要补充锌，铁，锰等微量元素。平时生活中可以多吃些动物肝脏，比如说鸡肝猪肝都可以，另外海产品，蘑菇，鸡蛋，豆类，绿色蔬菜，麦片，芥菜，乳酪等食物也可以适当的多吃一些。

3、后期：

在后期，可以适当解除早期时的饮食禁忌，但不能求之过急，也还是要循序渐进。按照顺序的一步一步来，选择一些优质骨头汤进行补充营养。骨折患者在恢复期间除了要多注意饮食方面的健康之外，也要注意保护好骨折的部位，睡觉的时候不要压到患处以免影响气血运行，后期情况稳定以后可以经常用手按摩骨折部位促进血液循环，而且还具有活血化瘀的功效，能够防止肌肉僵硬萎缩，尽量多做些康复训练帮助正常的恢复。

除了要在饮食上多加注意，也要听从医生建议，不要为了好得更快就自己随意吃一些保健品。要与医生及时进行沟通和交流，要注意均衡营养，要均匀补充营养。此外，要注意补充多种维生素和微量元素，如维生素A、D、C、和B族维生素。还要保证每餐有新鲜的蔬菜和水果，防止便秘的发生。特别强调的是，饮食要多样化，粗细搭配，可以少食多餐，甜食更要少吃。当然，还要少喝咖啡、浓茶，建议禁烟，烟草不利骨折恢复。

上述就是关于骨折的饮食禁忌的介绍，想必大家对骨折的饮食禁忌也有了一定了解，当发现骨折时要及时到医院采取措施，进行治疗，避免延误病情。最后，祝愿您及您的家人身体健康，生活幸福。

眼球震颤是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动，是一种常见病，可以急性起病，也可以慢性起病，常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统疾病引起，可以导致弱视、斜颈、失明等。眼球震颤不是一个独立疾病，而是某些疾病的临床表现，因此要针对病因进行治疗。眼球震颤不能自愈，目前也没有完全治愈、根除的方法。眼球震颤术后住院3~5天，3~4周复查，3月复查，以后每3月定期复查。

一、眼球震颤患者的饮食注意

眼球震颤患者通常考虑正常饮食，不需要吃过多的营养补品，尤其是避免各种高能量、高脂肪食物，需要增加各种纤维素，多吃优质蛋白以及新鲜的蔬菜、水果，目的主要是防止便秘。忌各种高能量、高脂肪的食物，易引起便秘。因为便秘以后会导致腹内压增高，有可能会引起眼压的波动，如果是内眼手术以后容易影响伤口的恢复，不利于病情的好转。忌辛辣、刺激性的食物，忌烟酒，防止大量饮酒以后导致血管扩张，容易引起术后出血，不利于伤口的恢复。宜增加各种纤维素，多吃优质蛋白以及新鲜的蔬菜、水果，防止便秘，补充维生素，提高机体免疫力。

二、眼球震颤患者的日常护理

眼球震颤注意用眼卫生，避免眼疲劳，保证充分的休息。术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁，防止术后感染等并发症的发生，合理饮食促进伤口愈合。在安静、整齐、阳光充足的环境进行休养。减少眼部疲劳，条件允许时坚持做眼保健操。外出戴防风防紫外线眼镜，减少眼部刺激，减少眩光。多食新鲜水果、蔬菜和全麦食品、坚果等。避免在黑暗的屋里待很久，保证照明良好。监测病人的视力是否有所恢复，如果视力急剧恶化需要进一步检查治疗。查体监测眼球震颤的恢复情况，如长时间不见好转或出现恶化，应及时进行相关检查治疗。

特殊注意事项：注意用眼卫生，防止眼疲劳，减少电视、电脑、手机的使用。部分患者难以参加某些对视力有特殊要求的活动或职业，如驾车。定期做眼保健操，缓解眼疲劳。注意眼部卫生，防止眼部感染。眼球震颤患者如果存在明显的屈光不正，应去正规单位进行系列眼部检查，进行验光配镜。

三、如何预防眼球震颤？

先天性眼球震颤无法预防，而继发性眼球震颤可以采取适当的措施，预防疾病的发生。多吃新鲜的水果蔬菜，补充维生素A等，促进眼部的新陈代谢。定期做眼保健操，防止眼疲劳，定期查体视力测量。儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查，而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前，最好先做眼压测试。避免长时间使用电脑或手机，或者一直盯着某处造成眼部疲劳，可以适当做眼保健操等眼部按摩。注意眼部清洁，能有效避免眼部感染，预防眼部疾病的发生。有眼球震颤家族史的人群，及早注意眼部检查。