清晨坐起头昏目眩，如厕蹲起两眼发黑。

卧转立位最为明显，跌倒晕厥预后不佳。

 

这是典型的直立性低血压发作时的表现。

 

由于日常生活中体位改变的场景无处不在，导致发病的机会异常广泛，潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

 

什么是直立性低血压？

 

根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点，可分为三类：

 

即刻型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒内，收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

 

经典型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒至180秒内，收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg，或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

 

延迟型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在3-45分钟内，动脉压下降至少20/10mmHg（高血压患者标准为30/15mmHg）。

 

低血压的「前因」与「后果」

 

当你站起时，身体会发生什么？

 

当从卧位转为立位时，回心血量下降、心排量减少，从而引起血压下降的倾向。

 

 

此时颈静脉窦压力感受器，心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活，进一步激活交感神经系统。

 

通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式，抑制这种血压下降的倾向，以维持正常血压和外周器官的血流供应。

 

直立性低血压是如何发生的？

 

总体来讲，直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现，在上述环节中出现的正常生理性反馈，可分为神经源性（原发性）和非神经源性（继发性）。

 

 

其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

 

直立性低血压有什么不良后果？

 

直立性低血压的发生，本质上是体位改变导致的血压下降，最终对靶器官血流供应不足的结局。

 

● 短期严重事件

 

卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

 

● 长期不良结局

 

心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

 

 

直立性低血压的治疗

 

避免快速起身，尤其对于老年患者，借用支撑物等缓慢改变体位；有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

 

可以高枕位睡眠，头抬高10度；佩戴腹带或弹力袜。

 

避免引起直立性低血压的药物，遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

 

 

另外，当发生黑矇、晕厥等事件时，尽管发生场景与体位改变相关，但不代表一定就是体位性低血压。

 

首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件，找到低血压原因，以便能迅速解除病因，恢复血压，抢救生命。

皮肤上长痣是再正常不过的事情了，几乎每个人皮肤表面都会长一些大小不等、颜色深浅不一的痣。

 

但你知道吗，这些痣也是有「好坏」之分的。

 

有些痣生下来就是为了保护你而存在，虽然影响颜值，但并没有大碍。

 

但有些痣长在一些经常受到摩擦的部位，长此以往，很容易「黑化」，发生癌变……

 

好好的痣，也能变瘤？

 

「痣」通常指的是黑素细胞痣，它是由皮肤中的黑色素细胞或它分泌的黑色素异常增多后，积聚成团所形成的。

 

形成原因包括色素聚集、紫外线辐射、先天因素、不良生活习惯等。

 

其实这些细胞反常规地增生或聚集，在医学上还被定义为肿瘤。但别一听肿瘤就紧张，这种肿瘤是良性的，通常不会对身体的健康造成影响。

 

 

对于我们人类来说，痣是非常常见的，一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

 

但这些痣是怎么「黑化」，转变成「作恶」的肿瘤了呢？

 

其实痣并不容易癌变，痣从出生后会一直老老实实待在皮肤里，除非长期受到刺激才会诱发癌变。

 

1. 长期紫外线的照射：年轻时有严重的日光暴露史，包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒，以及经常使用全身美黑仪。

 

2. 人为刺激：经常用手扣挠痣，或是因衣物长期摩擦，都会激发黑色素细胞转移。

 

这黑色素瘤严重吗？

 

黑色素瘤是恶性程度很高的肿瘤，各年龄段均可患病，一般生长在我们的皮肤和黏膜部位。

 

判断黑色素瘤的危险程度与黑色素瘤的体积、性质有较大的关系。可根据ABCDE法先进行自我初步判断：

 

ABCDE法

 

A-不对称：色素两端不对称。

B-边缘不规则：边缘不规整或有切迹。

C-颜色改变：正常色素痣为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色。

D-直径：直径数大于5~6mm就要格外注意了。

E-隆起：整体会轻微隆起。

 

若自我判断后担心是黑色素瘤需尽快去医院检查，如确诊，早治疗，痊愈的几率才大。

 

因为恶性黑色素瘤发展迅速，会出现远处转移，从而影响其它脏器的功能，还会妨碍吸收营养，若不及时治疗，会对生命健康造成威胁。

 

如何降低「痣变瘤」的风险呢？

 

痣也是可以通过预防手段来减少生成的！手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

 

防晒

强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手，所以每天都要做好防晒，阴天、室内都不是不防晒借口。

 

 

如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门，那么最好再加一把太阳伞。

 

减少刺激

尽可能地减少对黑痣的摩擦损伤，尤其是手掌、足底、腰围等容易发生摩擦的部位。

 

应该对其进行密切的观察，特别是一些颜色质量不均匀、质地不规则的黑痣。

 

医生诊治

如果痣相对较大，深度较深，或是长在足底、腰围等位置，需尽快找专业的医生治疗处理。

 

建议每半年到一年请医生做定期筛查，别嫌麻烦。

 

 

咱们大家从小到大，肯定都或多或少听说过一些“痣相”。

 

什么胸前有痣叫“胸有大志”，脚底有痣预示会平步青云……

 

但今天Dr.京可不聊这些虚无缥缈的，而是要给大家认真科普：痣这个小点儿，究竟是什么。

 

什么是痣？

 

皮肤科医生所说的“痣”通常指的是黑素细胞痣（因为最常见、患者比例最大）。

 

黑素细胞常被大家叫做黑色素细胞。

 

所以，黑素细胞痣又称色素痣，是一种局部的黑素细胞增生形成的良性肿瘤。

 

 

有些色素痣是突出于皮肤的，有些是不突出于皮肤的。

 

别一听肿瘤就紧张，色素痣通常不会对身体的健康造成影响，所以一般是不需要做治疗的。

 

对于我们人类来说，痣是非常常见的，一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

 

痣的颜色也很丰富！除了黄、褐、黑、红色等等以外，还有一种无色素痣，呈现为白色。

 

 

痣到底是如何形成的？

 

有些痣是先天性的，出生的时候就有了；有些痣是后天形成。

 

从出生6个月开始就会长痣，儿童期和青春期数量逐渐增加，20多岁的时候达到巅峰。

 

有痣在新生，也有些痣长着长着就没了，消失不见了。

 

所以，痣的一生，也是变化的一生啊！

 

 

痣可以长在身体的任何部位，包括头皮、腋窝、指甲下以及手指和脚趾之间。

 

● 那痣的多少由什么决定？

 

除了人种和遗传基因外，最大的一个影响因素，就是紫外线！

 

 

有一项为期3年的研究显示，使用防晒霜的学龄儿童，新出现的痣数量明显少于未进行防晒的儿童。

 

另外，荷尔蒙的变化，也会使痣发生变化。

 

比如孕期，更年期，就能明显看到身上的痣增多或减少。

 

刚才说了，大多数的痣是无害的，但是这就可以完全放任不理吗？

 

No！

 

当年《非诚勿扰2》里孙红雷饰演的李香山脚上一颗恶变的痣，就让“黑色素瘤”立刻引发了热议。

 

黑色素瘤

恶性程度很高的肿瘤，各年龄段均可患病。

治疗复杂，越早发现，治愈可能性越大。

 

哎哎，先别急着扒拉自己身上的痣，Dr.京给大家吃颗定心丸——痣恶变为黑色素瘤的风险很低！

 

我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群，白种人更为常见。

 

不过，因为至今仍没有弄清黑色素瘤的确切病因，所以每个月观察一下自己全身的痣，还是很必要的。

 

● 如果发现有痣

 

1. 短期内突然增大或破溃或形成卫星病灶

2. 表面颜色不均匀

3. 形状不规则或边界不清楚

4. 长在甲床，并出现纵行的黑色不规则条纹

 

这些信号都是在提醒你赶紧到医院检查，明确是否有癌变倾向。

 

● 如果有以下情况：

 

1. 黑素瘤家族史

2. 一个或多个非典型痣，比如痣的直径>6mm，或全身超过50颗痣

3. 年轻时有严重的日光暴露史，包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒，或者经常使用全身美黑仪

4. 免疫功能低下，长期使用免疫抑制剂

 

Dr.京建议每半年到一年去医院请医生做定期筛查，别嫌麻烦！

 

最后，Dr.京要说强调一下，痣也是可以通过预防手段来减少生成的！

 

手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

 

强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手，所以每天都要做好防晒，阴天、室内都不是不防晒借口。

 

 

如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门，那么最好再加一把阳伞。

 

正常的作息（早睡早起）+合理的饮食（多吃绿色蔬菜和水果）+积极的心态（保持乐观）。

 

提高免疫力和抵抗力，是减少一切疾病产生的基础，现在开始调整也不晚，就从早睡1小时开始吧！

痤疮对大家的形象有非常大的影响，痤疮一般好发于面部、背部和胸部，常表现粉刺、脓疱、囊肿等多种损害，痤疮患者非常苦恼，对于爱美的女性而言，更是一种折磨，那么，痤疮的发病特点有哪些？请看下文：

 

痤疮的发病特点有哪些

痤疮的发生与青春期，性激素大量增加有关，雄激素水平增高，引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过剩;过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓，即所谓的粉刺;这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引起毛囊皮脂腺的炎症反应。

痤疮初起时常表现为粉刺，分白头和黑头两种。黑头粉刺亦称为开放性粉刺，为明显扩大的毛孔中的小黑点，用手可挤出1毫米左右的乳白色脂栓，顶端为黑色;白头粉刺亦称封闭性粉刺，为针尖大小的灰白色小丘疹，不易挤出脂栓。粉刺可进一步发展成炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕。

不同类型痤疮的特点：

点状样痤疮：面部呈现的小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点。

丘疹性痤疮：痤疮高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央，可以看到黑头，或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。从症状表现上来看，患者不同类型痤疮的发病特点是完全不一样的，提醒患者在治疗前，一定要先看看自己，属于哪种类型的痤疮。

脓疮性痤疮：以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后，常遗留或浅或深的瘢痕。

 

结节性痤疮：大小不等，颜色呈浅红色或深红色，表现不一，有的卓着隆起，而成为半球形或圆锥形。

囊肿性痤疮：形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。

温馨提示：痤疮分为不同的类型，针对不同的发病特点，大家要选择适合自己的治疗方式，切忌用手去挤压痤疮，或者带妆入睡，要想彻底治愈痤疮，除了正规治疗，还要养成良好的生活习惯，注意患病处的清洁卫生。

现在很多的青少年的脸上都会长痤疮，有的青少年的痤疮程度比较轻一点，所以在一段时间后就会消除。但是有部分的青少年脸上的痤疮是很难下去的，总是反反复复的。青少年脸上有痤疮的话也会对他们的自信造成影响。

现在患有痤疮的人们越来越多了，一般来说痤疮是青少年们比较常见的情况，但是现在人们的饮食上都喜欢吃麻辣一点的东西，再加上有的人们缺少睡眠。所以就很容易换有痤疮了。痤疮患者大多数都对自己的病情很担忧，那么患有痤疮的话要怎么办呢？

首先，相信大多数痤疮的患者都有脸上出油的情况，有时候因为脸上的油脂清洁不到位的话，就可能会患有痤疮。但是有的患者因为自己是油性皮肤，所以就每天洗好几次脸，这样的话其实反而伤到了患者的皮肤，所以，痤疮的患者在清洁自己皮肤的时候不能太少，也不能太多。一般来说，每天两次洗脸就足够了。

 

除此之外，内分泌失调也是很多痤疮患者患病的原因。人体的内分泌总是处于一个平衡状态的，但是现在的人们每天都睡觉很晚，平时上班也很累，这样持续的时间太久的话，患者的内分泌就很容易被破坏。所以，痤疮患者每天一定要按时睡觉，努力调节好自己的内分泌。这样对于患者的皮肤是有好处的。

除了以上两点，痤疮的患者在平时的生活中一定要注意饮食问题。每天都要吃的清淡一点，千万不要吃过于刺激的饮食，因为太过刺激的饮食会刺激到患者的皮肤，这样的话就很容易换有痤疮了。患者平时要多吃一些水果以及蔬菜，尽量给皮肤补充一点营养物质，时间长的话，患者的痤疮自然会有所好转的。

 

很多换有痤疮的人们心理或多或少的都会感觉到不自信，有的患者甚至在上街的时候，都会感觉到有人在看自己。这种想法是很消极的，痤疮并不是一个不能治疗的疾病，换有痤疮的话只要注意好以上几点，在一段时间后患者的痤疮自然会好转。

爱美之心人皆有之。随着时代的进步，人们的审美也在不断地更新换代。从前，人们认为脸上白白净净、无斑无痣则是美。而现在，有些化妆师和爱美人士还会特意画出雀斑和黑痣，倒也别具一番风味。

  

 

说到痣啊，哪个人身上不长几颗痣。如果说人的身体可以看作是一个巨大的宇宙的话，那么痣就像是散布在宇宙中的点点繁星。不过，有些痣从人出生那一刻开始就跟着一起长大，而有些痣却是后天长出来的，那么这两者有什么区别吗？

 

（1）遗传

 

痣，一般称之为色素痣，它还有一个名字叫做细胞痣，是由痣细胞形成的黑色或褐色的良性肿瘤。人身上大部分色素痣是天生的，这些痣主要是由于父母的身体上存在着这些黑色素痣，于是遗传给了下一代。而先天性的痣一般病变的可能性比较小，对身体没有什么伤害。

 

（2）后天环境导致

 

除了从一出生就存在的痣之外，在后天的成长中，由于身体接受到了不同程度的紫外线照射，也同样容易形成色素沉淀，时间一长就会形成色素痣。此外，如果抵抗力较低或者是经常熬夜的年轻人，也很容易长出新痣。也就是说，在人生的各个年龄阶段都有可能长出新的痣，这属于正常现象，不必过于担心。

 

但尽管后天长痣并不是什么稀奇事儿，但频繁长痣实际上也是身体在向你发出“提醒”。那么，什么样的痣需要格外注意呢？

 

首先，如果是一个良性的色素痣，生长速度会比较一致，痣的形状看上去会比较对称。但如果痣的形状十分不对称，有某一边生长得特别快的话，这样的痣就需要引起注意。

 

其次，颜色也很重要。我们一般看到的痣，通常都是黑色、褐色，也会有偏红色的，但颜色会比较均匀。当你发现有颜色不均匀的痣的时候，那也要对此提高警觉。

 

此外，大部分的痣很小，甚至有些痣不仔细看很难发现，正常的痣最多就长到2-3mm宽。如果痣长得比较大，超过了5mm宽的话也需要多注意。另外，如果此前一直没什么变化的痣，突然隆起或者增大，这种情况一定要高度警惕，最好的办法就是及时去医院皮肤科就医，以防止痣出现病变。

  

 

说到这里，可能会有小伙伴突然对长痣这件事忧心忡忡，但其实情况也没有那么严重啦，大部分的痣还是十分友好的，只要平时多注意就好！如果爱美人士不想频繁长痣的话，这里也有一些预防措施给大家作为参考。

 

1. 平时要注意多喝水、经常锻炼、尽量避免熬夜，按时作息。

2. 注意饮食，必要时可以增加对水果和蔬菜的摄入量。

3. 记得勤擦防晒霜。避免长时间处在太阳下暴晒。不得已需要接触紫外线的情况下，也要经常为皮肤进行补水、做好晒后修复工作。

 

无论男女，现今还有很多人去整容医院将比较明显的痣点掉。其实，点痣的确不失为一种处理痣的办法。不仅可以变美，同时还能将一些有健康隐患的痣切除。不过，毕竟痣属于一种良性肿瘤，点痣也存在一定的风险，建议大家去正规医院进行详细的检查再做决定。

皮肤有黑痣是非常普遍得现象，有的黑痣生长在脸上，有的则是在四肢或者躯干的皮肤，有的痣出生就有，有的痣后天形成，这些黑痣医学上又可叫黑素细胞痣，大多数黑痣其实对人体都是无害的，在人的生长发育过程中进展缓慢，人们通常无不适症状。

 

但值得注意，有些类型黑痣可能是癌症信号，或者本身是癌症，或者是其它部位癌变的信号，不可疏忽大意，具体我们先了解下黑痣的分类。

 

黑痣的分类

 

根据痣在皮肤内分布的位置不同，又可分为三种类型：突出皮肤、呈乳头样瘤的痣称为皮内痣，表明可有毛发，多生长在头面部皮肤；表面平滑不突出皮肤表面，仅在局部皮肤形成黑褐色斑的痣叫交界痣，多见于儿童；介于上述两者之间的痣称为混合痣。

 

 

身上哪些黑痣可能会癌变？

 

其实大家可能担心的是黑痣演变为黑色素瘤，因为黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，一旦患上死亡率也较高。如果黑痣生长在手掌、脚掌、头皮和腰部等部位，因容易受到摩擦刺激，时间长了就需要警惕癌变的可能，但总的来说，黑痣癌变的几率是非常小的，尤其在东方人中更少见。

 

需要注意有一种遗传性癌前病变叫黑斑息肉综合征，是一种罕见的基因遗传病，这类病人的特点就是一些典型的病人会很明显的在口唇、手指、脚趾这些地方甚至其他部位以外都长的许多这些黑斑，有大有小的，看起来和我们长的痣差不多。

 

值得注意的是，黑斑息肉综合征非常容易发作成结肠癌，发病者罹患结直肠癌的风险较正常人群高25倍！因此一旦确诊，等于是发现癌前病变，必须手术清除所有息肉！通常对有家族史的，有这些黑痣的人需要做CT或肠镜检查，看有无可能是这种疾病。

 

 

黑痣癌变前有哪些信号？

 

黑痣癌变前，一般会有以下表现：

 

1.近期内突然增大，颜色不均匀或不断加深；’

2.局部皮肤发痒、有烧灼或疼痛感；

3.黑痣出血边界模糊不清，并向外浸润扩散，出现类似蜘蛛的脚一样的伪足。

4.黑痣周围皮肤红肿、糜烂、渗液或感染；

5.黑痣表明出血、溃疡；

6.在原有黑痣的周围出现卫星状黑色小点或结节。

 

总之，一般人身上的小黑痣只要不出现上面的情况都不会对健康造成威胁，因此也不推荐祛除黑痣，因为哪怕是激光点痣，其实也是有致恶变的可能，但如果有上述异常症状，或特殊部位出现黑痣，建议去医院看看，排除有无癌变可能。

临床上，每天都要被来回问至少几十次同样的问题：我脸上的痘痘能挤出来吗？我大部分回答都是：不能挤出来，至少您自己不能去挤出来。很快问题就出来了：大夫，不挤不行呀。我说咋不行？他会说我每次挤痘痘都会挤出来好多脏东西，这些东西在皮肤里面吸收不了，痤疮就好不了呢。 

 

我依然坚持自己的立场：痤疮患者至少别自己挤痤疮。原因是，如果您能把自己的痤疮挤好，大夫就没办法工作了，大家挤好了。

 

 

先给大家讲一种疾病，名字很好听叫少女人为痤疮。顾名思义，就是发生于年轻女性的一种痤疮。典型的粉刺和炎症性丘疹被系统地、神经质地剥落，留下结痂糜烂，可能导致瘢痕。线性的糜烂提示自身致残，应怀疑潜在的精神因素。这种痤疮常见于年轻女性，也叫青年女性表皮剥脱性痤疮，属于神经官能性表皮剥脱的一种亚型，是对痤疮皮损进行习惯性的挖抠。

 

大家可以对照下上面的名词，看看您是不是属于少女人为痤疮。

 

回到今天的主题，粉刺，也就是痤疮的一种表现。痤疮总体来说是毛囊皮脂腺单位的一种多因素疾病，临床表现从轻度的粉刺型痤疮到爆发型伴有系统性症状的痤疮。痤疮生成的第一步是微粉刺形成，开始于毛囊上部的角化带，也即是漏斗部。正常情况下，角质细胞脱落到毛囊内腔，进而通过毛孔排出，当它被阻留、累积导致角化过度时，就形成粉刺。此现象与这些角质细胞黏着性的增加有关。与粘附性有关的细胞结构包括角质小体、细胞膜、表皮脂质和细胞间粘合物。 

 

细胞间粘合物增加和细胞增值的现象出现在漏斗下部，形成一种瓶颈现象，继而形成微粉刺。随着粉刺的增大，皮脂小叶逐渐退化。由于皮肤表面的开口非常狭窄，脱落的角质形成细胞和皮脂在开口处积累，起初松散。随着粉刺的增大，内容物变得紧密，形成旋涡状板层凝固物。当压力增大时，粉刺壁破裂，挤出免疫原性的角蛋白和皮脂，导致炎症。

 

闭合性粉刺或白头的典型皮损是约一毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口或伴随的红斑。白头粉刺一般很小，一下子看不清楚，触诊或对皮肤的测光照射才能看见。 

 

 

今天的主角，黑头粉刺，也叫开放性粉刺，则是圆顶状丘疹伴显著扩桩的额毛囊开口。这一开口被脱落的角蛋白所填充，黑素沉积和脂质氧化可能是呈现黑色的原因。痤疮的炎症性皮损，一般都是从粉刺形成，进而扩大形成丘疹、脓疱、结节和囊肿等不同严重程度的皮损。

 

总结下，黑头粉刺里面的东西就是硬化油脂阻塞物，主要由皮脂、细胞屑和细菌组成。痤疮包括黑头，是不能乱挤的，如果操作不当会留下上面提到的针头大小密集凹陷或与绿豆粒相当大小的硬疮，甚至瘢痕。

 

但是这并不是说粉刺不能挤，相反黑头粉刺的角质内容物是可以用粉刺挤出器挤出来的。利用18号针或者11号刀片切割闭合粉刺的表面可以让其更容易被挤出。但需要注意的是，粉刺取出不应选择炎性的粉刺或者脓头，以防留下瘢痕。

 

挤粉刺也是技术活，不是谁都能干的。

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颈动脉斑块：是由于各种原因导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的某些成分聚集而所形成的团块状结构。通俗的讲，就是血液中的某些东西聚集凝聚在了血管壁上，导致血管壁变得不光滑甚至凸出于血管腔内，导致血管腔狭窄的一种病理变化。

 

 

 

导致颈动脉斑块形成的因素有很多，但常见的有年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等等。

 

颈动脉斑块多数都没有相应的症状，都是在体检的过程中发现。但是一旦颈动脉斑块有了症状，多数都是斑块较重，产生了颈动脉狭窄，而颈动脉狭窄导致的症状比较多，但多表现为短暂性脑缺血发作，一过性脑卒中，头晕、头痛、晕厥等......

 

所以，颈动脉斑块一旦有了症状，多数都是斑块负荷太重，导致了管腔严重狭窄，或者斑块突然破溃，影响了脑供血从而导致急性的血管闭塞而引起的一系列症状。

 

 

 

当然，绝大多数颈动脉斑块，这里讲的是绝大多数都无需过度担忧！只有影响了脑供血的严重斑块，才需要特殊处理。

 

无需担忧的前提可不是不需要处理，发现颈动脉斑块后是需要通过改变生活方式和口服药物治疗的，因为颈动脉是全身血管的窗口，颈动脉斑块形成往往提示全身动脉粥样硬化的可能。

 

 

颈动脉斑块出现后怎么办？

 

主要是生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。

 

 

1.生活方式的改变 ：

 

包括戒烟、限酒、限制胆固醇摄入、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等等，包括其他一些不良生活习惯，包括熬夜、劳累等等。

 

2.药物治疗 ：

 

（1）积极控制原发病，比如控制血压、血糖、血脂等；

 

（2）抗血小板治疗：预防性应用抗血小板药物可降低风险，但需要综合考虑评估相关风险决定是否应用；

 

（3）调脂稳定斑块治疗：诸多的临床试验已经证实，他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，所以，调脂治疗是治疗颈动脉斑块的重中之重。

 

3.手术治疗 ：

 

当然如果颈动脉斑块较重，已经严重狭窄影响到脑供血，临床上，医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。

 

手术方法主要有两种，第一、颈动脉内膜剥脱术；第二、颈动脉支架植入术，两种情况如何选择，需要因人而异，并非一概而论，但其远期效果基本一致。

 

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每个人身上都会长痣，有些痣可能没什么太大的影响，顶多就影响了美观，但是有些痣虽然不会影响美观，自己也不太在意，但它有可能会变异成黑色素瘤。

 

什么人都有患上黑色素瘤的可能，但是也是有一些差异的。多发于成人，皮肤白皙的白种人发病率高，而深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较低。部分患者有家族性多发现象。 恶性黑色素瘤可由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成，或由发育不良性痣恶变而来，也可以是新发生。

 

 

什么是黑色素瘤

 

黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤，简称恶黑，多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏，约占全部肿瘤的3%。皮肤恶性黑色素瘤占皮肤恶性肿瘤的第三位（约占6.8%~20%）。

 

 

 

诱发黑色素瘤的原因

 

目前，恶性黑色素瘤的病因尚未完全清楚。一般认为是多方面的，种族与遗传、创伤与刺激、日光、免疫等因素均可能相关。危险因素包括：肤色白皙、有多发色素痣（尤其掌跖等易受摩擦部位）或发育不良痣、长期紫外线暴露或日晒史、有黑色素瘤家族史或既往曾有黑色素瘤病史等。

 

哪些地方的痣最容易恶变？

 

长在脖子、足底、腰带、腹股沟、腰部、手掌等容易被摩擦部位的痣，称为“交界痣”，现在为特殊时期，耳朵上长痣的也要注意了，口罩摩擦多了也可能会病变。恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害，或原有的黑痣于近期内扩大，色素加深。随着黑痣的增大，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃、出血，周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。

 

 

 

病变信号要小心

 

1. 颜色不均的痣。深浅不一。普通痣颜色多为黑色、褐色,而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,几个月内颜色突然加深、变黑、变白，或是开始褪色，蓝色为最坏的结果。

 

2. 直径较大的痣。普通的痣直径会比较小，而恶性黑色素瘤直径会比较大，通常为6毫米以上。

 

3. 凸起的痣。一些早期的恶性黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

 

4. 痣不对称。色素痣一边与另一边不对成，一般看着均匀一致，对称的痣，就不需要太过于担心，这样的痣是比较安全的，如果说这个痣呈现不对称性，那可就要小心了，可能会病变。

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那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家中，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。我有些犹豫，但最终还是决定尝试一下这种新型的医疗服务。

咨询的对象是一位皮肤科医生，他首先询问了我病情的持续时间，我告诉他这是我从出生就有的。他接着询问了患处是否会出现灼热、疼痛或痒感，我摇了摇头，表示没有。医生又问是否有其他部位出现类似情况，我回答没有。

当医生问到我是否使用过药物或是否有药物过敏史时，我也表示没有。我之前一直没管过这个问题，直到最近看到关于黑色素癌的新闻，我才开始担心起来。

医生根据我的描述，初步判断这是黑色素痣的可能性较大，并告诉我这种情况是正常的，不需要过于担心。他还建议如果影响美观，可以去线下医院做激光处理。我感到非常宽慰，也对这位医生的耐心和专业表示了感谢。

这次线上咨询经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。首先，它为我提供了便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。其次，医生的沟通能力让我感到非常满意，他不仅专业，而且非常友善，让我感到宾至如归。

通过这次经历，我更加坚信互联网医院将会是未来医疗行业的一个重要趋势。我相信，随着技术的不断进步和医疗服务的不断完善，互联网医院将为更多患者带来便利和希望。

那天，我坐在电脑前，心神不宁。脸上的黑痣最近突然变得有些奇怪，颜色加深，边缘也不太对劲。我深知这不是什么小问题，于是决定通过网络咨询寻求帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位皮肤科医生，他看起来非常专业，耐心地询问了我的情况，并建议我上传一些照片以便更准确地判断。

医生助理很快就联系了我，告知我医生正在忙碌，但会尽快回复。我上传了照片，心里既期待又紧张。大约24小时后，医生回复了，他告诉我这个考虑是黑色素痣，并建议我去皮肤科门诊，用化学剥脱的方法去除，或者用二氧化碳激光也可以去除。听到这个消息，我松了一口气。

在咨询过程中，医生不仅解答了我的疑问，还细心地询问了我是否有其他不适，并给出了相应的建议。我告诉他，前段时间脸上有些溢脂性皮炎，抹了0.03的他克莫司，间断治疗。医生告诉我，这和我的黑痣没有关系，熬夜也关系不大，主要和年龄以及日晒有关。

与医生的交流让我感受到了他的专业和耐心，也让我对线上问诊有了新的认识。虽然只是简短的文字交流，但我能感受到医生的热情和关怀。我非常感激这位医生，也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的医疗服务。

先天性黑色胎记，又称先天性黑痣，是常见的胎记类型之一。它主要由人体血清中缺乏某些元素导致，有些黑色胎记会随着年龄增长而增大。因此，患者在日常生活中应重视黑色胎记的防护。

以下是一些关于黑色胎记的知识，供大家参考：

1. 影响外观：黑色胎记较大且长在明显位置时，会严重影响患者外貌，导致自卑、焦虑等心理问题。

2. 器官损害：部分黑色胎记可能破坏身体器官，如海绵样的血管瘤，易造成器官功能障碍。

3. 恶变风险：黑色胎记若生长在易摩擦部位，长期暴露在外，可能恶变为恶性黑色素瘤，恶变率高达5%-15%。

4. 诊断与治疗：发现黑色胎记异常变化时，应及时就医，进行专业诊断和治疗。

5. 日常保养：注意防晒、避免摩擦，保持良好心态，有助于黑色胎记的恢复。

总之，黑色胎记并非一定会对身体造成危害，但患者仍需保持警惕，关注病情变化，并积极采取预防和治疗措施。

那是一个阳光明媚的周末，妈妈突然向我提起她脸上的黑痣旁边出现了一个疙瘩，而且似乎在短短的20天里变大了不少。我立刻意识到这可能不是什么小问题，于是决定通过线上问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就联系到了一位皮肤科专家。医生***在了解到我的情况后，细心地询问了我妈妈的情况，并要求我提供照片以便更准确地判断。在回答了医生的问题后，我紧张地等待着他的回复。

医生***的建议是，如果疙瘩有变大的迹象，应该及时处理。他建议我们可以通过激光治疗或手术切除的方式来解决问题。虽然心中有些忐忑，但考虑到医生的专业建议，我们决定采取行动。

几天后，妈妈接受了手术切除。虽然过程有些痛苦，但看到疙瘩被成功切除，我们心中的石头也终于落地了。尽管医生***的回复只是建议，但我们依然非常感激他的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在医生的悉心指导下，我们得以快速解决了一个可能的问题。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我刚刚完成了黑色素痣切除手术。手术结束后，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了皮肤科医生进行线上咨询。

医生***在了解了我的病情后，仔细地查看了我上传的图片，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，刀口恢复得很好，不需要拆线，而且刀口下方的红色区域只是正常的炎症反应，不必担心。

当我询问关于指甲的问题时，***医生也给出了详细的回答。我的指甲之前被砸断，现在有淤血，他告诉我淤血会随着时间慢慢吸收，不需要用药，也不需要沾水。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议，让我倍感温暖。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在任何时间、任何地点，我都可以方便地得到专业的医疗咨询，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一个极大的便利。

我在某天晚上突然发现锁骨处长出了一个黑色的痣，心里不由得有些紧张。于是我决定通过互联网医院进行图文问诊，希望能够得到一些专业的建议。

在等待医生接诊的过程中，我收到了医生提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。这些提醒让我感到医生的专业和责任心。

接诊后，医生直接向我介绍了自己，并询问了我的主诉。我描述了锁骨处长出黑色痣的情况，但由于照片失真，医生要求我拍至少2张清晰图片，以便帮我分析病情及针对性用药。

在沟通过程中，医生非常耐心地询问了我的病情细节，询问了痣的形状、颜色、是否有疼痛等情况。通过沟通，我感受到了医生的关心和专业。

经过医生的详细分析，我了解到痣的突然出现可能是受到外伤或虫子咬咬导致的。医生建议我外涂夫西地酸乳膏和康复新液，一天2次，并为我提供了购买链接。同时，医生也提醒我注意皮肤清洁卫生，避免搔抓，避免热水烫洗，以免刺激加重病情，饮食清淡，忌酒。

在结束问诊后，医生再次提醒我使用药前仔细阅读说明书禁忌，如无禁忌可使用，建议用药后复诊，若期间出现任何不适及时复诊或线下医院进一步就诊。

通过这次问诊，我深刻感受到医生的专业、耐心和关怀。同时，也学到了如何正确对待皮肤问题，以及如何正确使用药物治疗。

今天下午，我突然发现小腿肚子有一个小黑点，看起来有点像痦子，但是颜色比较深，还有一点突出来，比痦子要黑。我有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他要求我提供清晰的照片以便进一步分辨。在医生的指导下，我成功上传了高清照片。医生很耐心地观察照片，最终给出了诊断：这是一个黑色素痣，建议去医院手术切除治疗。

医生还给我提供了一些注意事项，比如避免摸扣挤捏皮肤，避光防晒等，还建议外用碘伏清洁消毒。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家休息。突然，我的手机响了，是一条来自‘京东互联网医院’的消息。我好奇地打开，发现是一位皮肤科医生发起的线上问诊邀请。我有点惊讶，因为我们之前并没有见过面。

我按照医生的指示，详细描述了我的症状，特别是关于我身上一些痣的情况。医生询问了这些痣的历史，我回忆说，这些痣我记事起就有了，而且一直没什么变化。

过了一会儿，医生回复了。他告诉我，这些痣看起来像是普通的痣，但是由于它们位于易受摩擦的足底，存在一定的恶变风险。他建议我最好切除这些痣，以保险起见。

我有些担心，但是医生的回复让我放心。他说，短期内这些痣不会恶变，而且他建议我明年年初进行手术。我接受了这个建议，并对医生的专业意见感到满意。

在接下来的几个月里，我定期与医生保持联系，汇报我的恢复情况。医生每次都耐心地回复，给我提供了很多有用的建议。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间还是空间，它都让医疗服务变得更加触手可及。而且，医生的专业素养和耐心，让我对整个医疗过程感到安心。

今天我带着宝宝去了线上问诊，宝宝做了手术切除了3处黑色素痣，医生给开了两种外用的药，一种是人表皮生长因子溶液，可以促进伤口愈合；另一种是莫匹罗星乳膏，可以预防感染。医生非常细心地向我解释了用药顺序和注意事项，还提醒我隔一天去附近诊所或者社区卫生服务中心换药，并且保持伤口干燥，避免出汗太多。医生还特别强调了要注意不让伤口沾水，保持凉爽不要出汗，并在2周后复诊，1个月后进行激光治疗。在结束问诊前，医生还特别祝愿宝宝早日康复，并表示可以继续咨询任何问题。

医生还提醒我人表皮生长因子溶液需要冷藏保存，莫匹罗星乳膏使用时要避免接触眼、口、鼻等粘膜。而且医生还解答了我的疑问，非常细致地告诉我用药前一定要彻底洗手，以及表皮生长因子溶液短时间温度偏高没事，回家后放冰箱就行了。

在问诊中，我还咨询了医生关于宝宝手部红肿是否需要吃阿莫西林克拉维酸，医生非常耐心地向我解释了不要随便吃抗菌药物，并建议我还是看看医生再做决定。

总的来说，这次线上问诊非常令我满意，医生非常细心、耐心地解答了我的问题，给我提供了很多专业的建议和指导，让我对宝宝的治疗更加有信心。我真心感谢这位医生的帮助，也感谢医生对宝宝的关心和祝福。

亲爱的朋友，最近有一个小小的烦恼一直困扰着我，我发现我家宝宝几年前无意发现肛门边长了个黑痣。看着它，我心里有些担心，于是我决定向医生求助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，因为我听说他们的医生都具有丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

医生很快接诊了我，她告诉我这次问诊可以持续2天，让我感到非常贴心。我描述了宝宝的情况，医生很耐心地询问了一些细节，然后给出了她的专业建议。她说这个痣的颜色比较均匀，大小也不算太大，没有恶变倾向，不需要处理。她还告诉我，黑色素痣恶变主要发生在成年人，儿童是非常少见的。她的话让我放下了心中的担忧。

医生还建议我每年自己对比一下这个痣的变化，如果变大或者形状不规则，再到医院做皮肤镜检查。她解释说这个检查非常简单，价格也不贵，而且能够及时得到结果。最后，医生告诉我不用经常观察，大概每年自己对比一下这个痣的变化就可以了。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的了解。医生的言语让我觉得很温暖，她的专业知识也让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的印象大大提升，同时也对医生的品质有了更高的认可。

再次感谢医生，也希望我的经历能够给有同样烦恼的朋友一些帮助和安慰。