“《小龙虾有毒！千万别吃！》”小李刚想跟同事去吃公司楼下新开的麻辣小龙虾，就收到了妈妈转发给她的文章。

 

纠结的小李顿时没了主意。她又想吃，又害怕不干净，这顿小龙虾到底还能不能吃了？

 

 

Dr.京今天就针对重金属超标、生活环境、小龙虾寄生虫以及如何食用小龙虾给大家进行一下讲解吧。

 

据说小龙虾重金属超标？

 

小龙虾：“真是高估我们了，我们几乎都是被人工养殖的，生活环境可是干净得很，而且我们会换壳，怎么可能金属超标啊？”

 

现在的小龙虾可是热卖美食，市面上售卖的小龙虾基本都是人工养殖的，野生小龙虾极少。想问小龙虾是否重金属超标？这主要取决于生存环境。

 

小龙虾处于食物链的底层，重金属的积累量是很小的。重金属主要集中在虾头，而我们主要吃的是虾尾，再加上是人工养殖的小龙虾，可以放心食用。

 

小龙虾生活在污水里？

 

对于这一条小龙虾表示很不满，“要是有好的环境，我们愿意生活在污水里？我们只是生存能力比较强，可以随遇而安。”

 

小龙虾在污水里可以存活，但是它们并不喜欢污水，而人工养殖的小龙虾比野生的小龙虾，生活环境不止好了一点，并没有我们想象中的脏、乱、差。

 

小龙虾喜欢穴居，躲藏在石砾、水草的隐蔽处，蜕皮、生长和繁殖也在洞穴中进行，以防被伤害，在光线微弱或黑暗时会爬出洞穴。

 

小龙虾有寄生虫？

 

这是真的。

 

部分生的小龙虾是有寄生虫的，但不要害怕，寄生虫在100℃的环境中会被杀灭，而沸水的温度是100℃，如果拿不准温度，可以拿沸水先将小龙虾煮熟后在进行调味。

 

 

只要通过烹饪方式将让小龙虾煮熟，携带的寄生虫就会被杀死，所以只要吃煮熟的小龙虾一般不会感染寄生虫。

 

小龙虾食用指南

 

小龙虾富含蛋白质，营养丰富，是可以吃的，但是需要注意一些事项。

 

选购

 

一定要买新鲜的、活的小龙虾；

看虾钳是否容易脱落——有些小龙虾被洗虾粉洗过，往往看着非常干净，色泽光鲜，但被洗虾粉腐蚀过后虾钳很容易脱落，不建议购买；

看小龙虾的颜色——我们在购买小龙虾的时候，会发现它们颜色会有区别，有青色和红色，所以就分成了青壳和红壳的小龙虾。

 

青壳小龙虾的肉质通常要比红壳小龙虾细嫩，外壳也比红壳小龙虾软，剥壳会更加方便，所以建议把青壳小龙虾带回家。

 

 

有人会说：“红壳小龙虾比青壳小龙虾的个头大了一圈，肯定肉多，买青壳小龙虾不就亏了。”

 

其实并不是这样的，虽然红壳小龙虾看着比青壳小龙虾大一些，但是虾尾部分还是青壳小龙虾肉多。

 

红壳小龙虾的壳厚且硬相比于青壳小龙虾，红壳的重量也会相应增加，这么看还是青壳小龙虾更划算一些。

 

不管是青壳还是红壳，只要烹饪熟了之后都会变成红色的壳。

 

清洗

 

浸泡——将买来的小龙虾放在醋水、盐水、酒水里浸泡两小时以上，可以清除小龙虾表面的寄生虫，以及减少表面污垢。

刷洗——为了防止小龙虾的钳子夹伤我们，可以先敲晕它再进行清洗。小龙虾的腹部是最脏的地方，充分浸泡后用小刷子反复刷洗，清除污垢。

剪头——小龙虾的头部是重金属的主要聚集地，还含有胃囊以及部分消化脏器，有大量的脏东西，可以用剪刀把外甲剪开后直接往外拉，能带出整个胃囊。

 

 

去肠——小龙虾的肠子也就是我们俗称的虾线，在去掉头部之后，用手掐住尾巴中间那根尾翼左右拧动，直到断开为止，然后慢慢拉出来，虾线就揪出来了 ^[1]。

 

（PS：小龙虾的脑壳里有虾黄（即虾卵），在清洗时候可用剪刀从头部斜着向下剪，把虾黄留住，用水轻轻地冲一下即可，同时注意虾黄应适量食用。）

 

制作

 

教大家做一个简单的麻辣小龙虾：

 

将洗干净的小龙虾用热水焯一遍，煮捞出备用。

 

将锅中放入热油、火锅底料、干辣椒、葱、姜、蒜、八角、花椒爆香，再将焯过水的小龙虾倒入锅中大火翻炒。

 

可倒入适量啤酒，稍微没过小龙虾即可，再放入香叶，适量酱油，盖上锅盖大火煮它，等到锅里汤汁不多了，就可以享用美味了。

 

 

横纹肌溶解综合征

 

说到小龙虾不得不说一下横纹肌溶解综合征，在2020年广州市白云区共发生25例小龙虾相关的横纹肌溶解综合征，因此小龙虾就和横纹肌溶解综合征有了不解的缘分。

 

横纹肌溶解综合征是某些因素导致横纹肌损伤、细胞膜完整性改变、细胞内容物漏出的病理性改变综合征。

 

原因

 

吃小龙虾、鱼类等海产品引起的横纹肌溶解综合征又称为哈夫病，哈夫病多指食用水产品的24小时内出现不明原因的横纹肌溶解综合征，目前关于此类疾病的致病原因并不明确 ^[2]。

 

 

主要症状

 

肌肉会出现疼痛、触痛、肿胀，及无力等，还可有发热、大汗等全身不适症状；

小便颜色的改变，可以出现酱油色或茶色；

呼吸困难、恶心、呕吐、胃痛之类的症状；

部分人会出现急性肾损伤，可能造成血肌酐的升高，以及无尿或少尿的情况；

最关键的一条是CK指标，也就是肌酸激酶往往增高几十乃至上百倍。

 

如果在吃小龙虾后，感觉自己身体不舒服，一定要尽早去医院看一看。

 

缓解方法

 

当你很不幸的发生了这种情况时，要立刻去医院进行治疗，不要觉得自己可以在家扛住，严重时会发生肾衰或心跳骤停导致死亡。

 

首先，要禁止食用海鲜，如小龙虾。其次，尽早大量静脉补液是横纹肌溶解综合征无可争议的治疗措施。然后，进行血液透析治疗，可以减轻对肾脏的损害。

 

总之，哈夫病多数预后较好，经及时治疗恢复较快，症状通常在2-3天内消退，症状较轻者，不经治疗可自愈。

 

 

注意事项

 

对小龙虾过敏的人，不要吃小龙虾，以免造成不良后果。某些过敏疾病，比如支气管哮喘、反复发作的过敏性皮炎、过敏性腹泻等，不要因为一时嘴馋，让身体受罪。

 

某些人群吃小龙虾会产生过敏反应，表现如下：

皮肤的反应是红斑、瘙痒等过敏症状，其中荨麻疹和血管性水肿这两种急性皮肤症状最为常见 。

胃肠道的反应有恶心、呕吐、腹痛等现象，严重者也会出现休克的现象。

口腔也会出现症状，对小龙虾过敏的人群在摄入过敏原后引起接触性荨麻疹，唇、舌、颌等咽喉部位会出现瘙痒症状,但是很快会自我缓解 ^[3]。

 

另外，不要吃小龙虾的虾头，虾头是吸收和处理毒素最多的地方，也是寄生虫和病原菌喜欢聚集的地方，虾尾挺香的，就放过虾头吧。

 

 

小龙虾是含嘌呤较高的食物，痛风的人群只能在病情稳定的时候，可以适量吃一点小龙虾，来解解嘴馋，注意不要经常吃哦。

 

最后建议小龙虾虽然美味，但也要适量食用，不要暴饮暴食哦。

 

参考文献：

[1] “如何清洗小龙虾”等三则 《饮食科学》

[2] 胡盼盼,任晓虎,何玲,吴德生,刘建军.中国小龙虾相关哈夫病的研究进展[J].中国食品卫生杂志,2018,30(1):113-119. DOi: 10.13590/j.cjfh.2018.01.024

[3]吴婷婷;杨荣玲;赵祥杰;毕艳红;朱千林;;小龙虾食用过敏的研究进展[J];现代农业研究;2018年11期

钡（Ba）是化学元素之一，它对于人体而言并不像钙、铁那样是必需元素，而是有毒元素。所以当人体不小心摄入了含有可溶性钡化合物就很可能会引起钡中毒。因食用葱肉饼而导致钡中毒的现象之所以会出现，归根结底是食品制作过程中所使用的原材料出现了重金属污染。福建葱肉饼本是当地特色的一个小吃，深受当地民众喜欢，它的主要原材料就是面粉、猪肥膘肉、葱花，以生芝麻为辅料加水揉制成的一种烤炉酥饼。

 

以上所提及的材料都可能有重金属污染的嫌疑，污染途径可能是多种多样的，可能是自来水污染，或者肉类、葱类加工生产过程中出现的污染等等。若是在葱肉饼中加入了钡盐，也可能导致急性中毒事件的发生。

　　 

据研究，口服氯化钡的中毒量为0.2～0.5g，致死量为0.8～4.0g，假定以上材料中的任意一个被钡污染了，若有人不小心摄入的有毒剂量在这个范围时间甚至超出这个范围，就足以引发一系列中毒反应甚至是死亡。并且当误服含钡的食物之后，钡进入人体可被水和胃酸溶解，从而到达人体各处，甚至吸收入血，随之侵犯各个脏器和神经系统，并且它在人体内代谢的时间非常长，会在血浆中形成蛋白质加合物，极易在骨骼中沉积，而骨骼中的半衰期也就是代谢出体外所花的时间大约是50天，这也是误食钡之后容易导致中毒死亡的主要原因。中毒症状有呕吐、绞痛、腹泻、心跳变缓且不规律、短暂的血压升高、痉挛性的震颤和肌肉麻痹。钡中毒时容易被误诊为急性肠胃炎，即使在合并出现低钾血症的时候也常认为是呕吐、腹泻造成的体液钾丢失所致，不太能引起足够重视。

　　 

对于这种集体性的中毒事件往往要引起足够的重视，在我国普通民众对于有毒重金属的危害性知之甚少，所以在如何防范这类中毒事件的发生也依靠医护人员的力量帮助，至少要让已经发生过类似事件的地方民众知道如何进一步防止悲剧再现。

 

具体说来可以从这几个方面着手：1.首先要杜绝污染源的出现，涉及有毒类重金属加工的工厂保证生产设备密闭化。2.可溶性钡盐一定要加强保管，容器上要有明显的有毒警告标识，绝对不许与面粉、食用碱等食品放在一个仓库内保管，同时要严格控制人群接触有毒类化学物质的机会，不让有不良心思的人有机可趁。3.不管是餐馆还是酒店，都应该严格控制食品原材料的来源，严格把关，同时监管部门和卫生部门应该密切合作，一方面宣传相关知识，一方面严格把控食品安全。

　　

而对于普通民众而言，所能做的就是少在外面摊贩上吃食物，即使在外吃东西，也要挑选正规餐馆。同时要具备一定的辨别中毒事件的能力，若出现上文提及的不适症状，需要立即前往医院就医，而不是在家拖延时间，以免延误病情，耽误治疗时间。

银饰在老百姓中是比较受欢迎的，很多人喜欢买一只银手镯在手上，但是戴着戴着就会发现，手镯竟然变黑了。很多人猜测这会不会跟身体健康状况有关，毕竟几乎人人都看过《甄嬛传》。尤其是很多古装剧中，都有用银针试毒的桥段，在人们的心中留下了固有印象。

  

 

但确实如电视剧所说，银镯发黑，说明体内毒素过多吗？

 

事实上，古装剧中“试毒”其实是利用了金属银和硫发生化学反应时颜色会变黑的原理，而对于能试毒，实在是无稽之谈。

 

银手镯佩戴时间久了为什么会变黑？

 

这跟我们的体质有关，酸性体质的人，体内排出的硫比碱性体质的人要多，银镯和硫发生化学反应后会出现变黑的现象，并非是体内有毒素。

  
为什么会形成酸性体质或碱性体质？

 

酸碱性体质是根据我们的饮食习惯来划分的，常吃酸性食物的人，体质很容易变成酸性，而常吃碱性食物，则容易形成碱性体质。

 

 

酸性食物有哪些？

 

很多人认为吃起来酸酸的就是酸性食物，其实并不这这样划分的，常见的酸性食物包括酒、鱼肉、猪肉、牛肉、砂糖、米饭等，一般来说，味道好吃的大部分都属于酸性食物。

  
碱性食物有哪些？

 

常见的碱性食物有海、豆腐、白萝卜、蔬菜等，这种食物让人听起来就没什么胃口，但是却对身体有很多好处，平常可以多吃。

 

专家认为，日常生活中不必太多纠结食物的酸碱性，各种营养都要摄入，注意平衡就好，任何食物吃多了对身体都没有好处。

  
除了体质因素会导致银镯变黑，被氧化也是一个原因。大部分金属物质长期暴露在空气中，都会被氧化变黑，如果不想手镯被氧化得更快，建议洗澡和运动时不要佩戴。同时，可以定期拿到首饰店进行护理，自己也可以在家里用牙膏或小苏打清洗。

 

在意手镯变黑是不是表示身体不健康，不如多关注身上的这些部位有没有变黑！

 

这些部位变黑，说明你的肝很危险

 

脸色变黑

 

肝脏不好的人，肝脏排毒功能就会受到影响，使体内毒素淤积，无法正常排；同时，肝有储血功能，肝不健康的话，气血供养就会受到影响，体现在我们脸上就是肤色暗沉、脸色发黑、色斑增多。

 

眼睛变黑

 

肝不好的人，睡眠质量一般也比较差，导致黑眼圈加重。而长期熬夜的人，占用了肝脏自我修复和排毒的时间，导致肝脏的健康出现问题，所以眼黑圈比较深的人，肝脏一般也不太健康。

  
鼻子变黑

 

鼻子上的黑头增多也跟肝脏不健康有关，肝脏的代谢功能下降，使体内的垃圾和毒素无法及时排出，使皮肤出油情况加重，黑头增多。

 

指甲变黑

 

指甲可以直接反应肝脏的健康状况，肝脏出现问题，储血功能受到影响，就会导致指甲缺乏肝血滋养，失去光泽，长出黑色纹路。

 

如果你身上有这些变化，就要小心了，很可能肝病悄悄来临！

肝脏具有解毒功能，一些有毒的物质，包括部分重金属元素，会被运送肝脏经过各种转化，使有毒物转变成低毒或无毒的或溶解度大的物质，随尿液、粪便甚至皮肤等代谢排出体外。

 

大部分的有毒物质都需要运送到肝脏，虽然肝脏处理毒素的能力很强，速度也很快，但是还是不能“随到随走”，还是要有个时间过程，这个时间的长短与肝脏的健康程度有关。但是在清除的过程中，也会累积在不同的器官中，造成慢性中毒。

 

 

哪些重金属容易累积？

 

重金属，如金、银、铜、铅、锌、镍、钴、铬、汞、镉等大约有45种。对人体危害最大的有5种：铅、汞、铬、砷、镉等。

 

先讲一下容易在肝脏累积的重金属元素：常见的容易肝脏累积的是重金属汞，镉和铬等，这些元素比较容易沉积在肝脏中，还能伤害其他脏器（将在下文中介绍），需要较长的时间才能代谢掉，很容易引起中毒。而且对于肝脏细胞而言，这些重金属又可以直接破坏肝细胞，导致肝脏损伤。

 

除了重金属容易蓄积，某些生物碱如吗啡等，也可蓄积于肝脏，本文将不再赘述。

 

 

容易在身体其他脏器或表皮累积的重金属元素，主要总结一下对人体危害最大的5种：

 

铅：大家都知道，会导致贫血，甚至会通过胎盘和血脑屏障进入胎儿体内和大脑中，伤害的主要是人的中枢神经系统，影响脑发育，造成脑细胞损伤，也会肾脏、心脏有明显的影响。

 

汞：食入或者吸入后可直接沉入肝脏和肺脏，以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状，此物因为容易挥发，所以比较难以控制，一般要求作业车间空气中汞最高浓度不能高于0.001mg/m3。

 

镉：生活中主要是吸入镉烟尘或镉化合物粉尘引起中毒。这种元素容易累积，但主要伤害的是肺，可引起急性肺炎和肺水肿，慢性中毒引起肺纤维化和肝脏肾脏病变。

 

铬：肾毒性较大，一般为误食意外中毒，容易累积在肝肾、内分泌腺中。通过呼吸进入的则易积存在肺部。误食者消化道有被腐蚀的现象和消化道黏膜被染为黄色。

 

砷：以毒性较大的三氧化二砷（俗称砒霜）中毒多见，口服0.01～0.05g即可发生中毒。慢性砷中毒，表现为神经衰弱、多样性皮肤损害和多发性神经炎等。还有像铝、钴、钒等元素，也比较容易慢性中毒。

 

急性的重金属，多是因为误食了大量的重金属，紧急送医处理后一般都能痊愈，可怕的是慢性中毒，有时候就是不知道接触了，而且是长时间接触了，等到有症状了，才去检查。那个时候其实身体一些脏器已经受到损害了。

 

如果一旦肝脏受损，那么解毒能力就弱化，更容易中毒或感染，所以表现出来症状或发病就是爆发式的。

 

重金属中毒，应如何救治？

 

最重要的当然是排除任何重金属的来源，若受到含铅或汞的油漆污染，最好搬家或将含毒的油漆去除。若孩子有咬衣服或者咬铅笔的习惯，就必须换掉或者戒掉。慢性中毒，可以用螯合剂进行中和，最常用的是DMSA和EDTA。

 

通常可以用来去除多种金属，如铅、汞、镉、砷和锑等，但耗时较长，治疗需一至二年，年龄越小，所需治疗时间愈短。虽有一些副作用，但相当还是安全的。

 

此外，补充钙、镁、硒和锌元素也非常重要，因为这些重金属被螯合的过程中，会与毒性金属竞争而消耗掉，可能会造成上述元素的缺乏。

 

如果生活中，怀疑可能摄入了重金属，可以喝些牛奶，或者吃几个鸡蛋清，也具有很好的螯合作用。如果已经有明显的中毒症状了，请及时就医。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

江西省曾经一家6口亚硝酸盐中毒，最严重的两个人甚至手脚抽搐、口吐白沫。买菜时发现一些表皮有些烂了的蔬菜比日常价格要便宜，便买了下来，将那些蔬菜表皮撕掉后就下锅炒了。蔬菜放久了或变质后，里面的硝酸盐会在硝酸盐还原菌的作用下转化为亚硝酸盐。

 

日常生活中，隔夜菜腌的咸菜、凉拌菜、鱿鱼丝中都有可能出现亚硝酸盐过量的情况。

 

食品工业上常用以添加在香肠、腊肉中，作为保色剂，因其可与肉中的肌红素结合而成亚硝基红素，比肌红素安定而不被破坏，可保持良好外观。另因其还原性强，也可将细菌还原，有一定的防腐作用。

 

为什么亚硝酸盐能引起中毒？

 

硝酸盐本身无毒，但亚硝酸盐是一种有毒物质，其和人体内的血红蛋白结合后，会形成不能携带氧分子的高铁血红蛋白，所以皮肤黏膜看上去发紫，严重的将导致人体缺氧而死亡。

 

 

尤其是患胃肠功能紊乱、贫血、蛔虫症等疾病的儿童，如果食用白菜、萝卜、菜花等蔬菜过多时，过量的硝酸盐进入肠道，其肠道内的某些细菌会迅速将蔬菜中硝酸盐转化为亚硝酸盐，人体来不及分解，致使大量亚硝酸盐进入血液，也会造成亚硝酸盐中毒。亚硝酸盐直接中毒常由于误引起用，由于亚硝酸盐的性状与食盐相似，误当做食盐使用是引起中毒的常见原因。

 

 

某些药物使用不当也可引起亚硝酸盐中毒。如亚硝酸异戊酯和硝酸甘油用于治疗心绞痛，有扩张血管作用，如误服或误吸过量可发生中毒。烧伤者局部敷用次硝酸铋、硝酸铵、硝酸钾或硝酸银等，如使用时间较长亦可转化为亚硝酸盐，经皮吸收引起中毒。

 

亚硝酸盐还是肉类护色剂，有防腐和改变肉质的作用，使肉质看上去粉红诱人，所以很多人在嫩肉粉中和鲜肉中加入亚硝酸盐。还有一个主要目的是对肉类防腐，是防腐剂中毒性最大的一种，稍有过量就会导致中毒。

 

摄入亚硝酸盐的危害有哪些？

 

摄入0.2~0.5克亚硝酸盐，即可引起中毒，一次摄入超过3克就会引起呼吸衰竭而死亡。尤其是婴幼儿，因其肠内酸度较低，更易发生急性中毒。长期摄入少量亚硝酸盐，可引起慢性中毒，包括：①致甲状腺肿；②引起视力障碍；③亚硝酸盐与胺类化合物形成亚硝替化合物，其中许多就具有强烈的致癌作用。

高锰酸钾中毒抢救措施包括立即停止接触、拨打急救电话、洗眼和冲洗皮肤、呼吸道支持、治疗中毒症状、补液和电解质平衡等。

1.立即停止接触：把患者迅速转移到安全的环境中，停止进一步接触高锰酸钾。

2.拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话号码，通知医疗机构并寻求专业医疗救助。

3.洗眼和冲洗皮肤：高锰酸钾接触眼睛或皮肤，立即用大量清水冲洗受影响的区域，持续冲洗至少15~20分钟。

4.呼吸道支持：患者出现呼吸困难、呼吸衰竭的症状，立即采取措施保持呼吸道通畅，比如进行人工呼吸、使用呼吸机。给予患者纯氧气，让患者获得足够的氧气供应。

5.治疗中毒症状：根据患者的症状和体征进行相应的治疗，比如口服高锰酸钾引起的中毒，可以考虑洗胃或使用活性炭吸附。

6.补液和电解质平衡：中毒可能引起呕吐、腹泻、脱水等症状需要补充足够的液体和电解质，以维持水电解质平衡。

高锰酸钾中毒后要及时就医治疗，尽量降低对身体的伤害。

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

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硫酸作为一种强腐蚀性化学物质，对人体的危害极大。本文将围绕硫酸烧伤这一话题，从疾病、治疗、预防等方面进行科普。

硫酸烧伤是一种严重的化学烧伤，常见于工业事故、意外泼洒等情况。硫酸烧伤会导致皮肤、肌肉、骨骼等组织的严重损伤，严重者可导致器官功能衰竭甚至死亡。

硫酸烧伤的治疗主要包括以下几个方面：

1. 清创：立即用大量清水冲洗烧伤部位，持续至少30分钟，以稀释硫酸并降低其腐蚀性。

2. 抗感染：使用抗生素预防感染。

3. 创面处理：根据烧伤程度，可进行包扎、换药等处理。

4. 抗休克治疗：烧伤可能导致休克，需及时进行抗休克治疗。

5. 皮肤移植：严重烧伤可能导致皮肤缺损，需进行皮肤移植手术。

6. 早期康复训练：烧伤后需进行早期康复训练，以促进功能恢复。

为了预防硫酸烧伤，应采取以下措施：

1. 加强安全意识，遵守操作规程。

2. 使用硫酸时，佩戴防护装备，如防护服、手套、护目镜等。

3. 工业场所应加强安全设施建设，如设置防护栏、警示标志等。

4. 对硫酸等危险品进行妥善保管，防止误触或误食。

我是一位患有水杨酸棉片灼伤的患者，最近在京东互联网医院进行线上问诊。这段时间，我的脸部皮肤出现了红肿、发热和痒的症状，让我感到非常焦虑和不安。

在与医生的沟通中，医生给予了我耐心的解释和专业的建议。医生首先询问了我的症状和使用药物的情况，然后为我制定了具体的治疗方案。医生告诉我，这种情况并不严重，属于刺激过敏，不会留下疤痕。医生建议我停止使用化妆品，使用炉甘石洗剂外用，同时配合氯雷他定片治疗，每天四次外用药物。

在医生的建议下，我开始按时使用药物，并且注意饮食和生活习惯。经过几天的治疗，我的皮肤状况有了明显改善，红肿和痒感减轻了许多。我对医生的专业和耐心表示感谢，也对互联网医院的便利和高效服务感到满意。

昨天晚上，我的小孩不小心被烫伤了，一开始我很着急，不知道该怎么处理。

于是我赶紧在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊平台联系上了一位医生。

医生很耐心地询问了我的情况，询问了小孩受伤的时间，受伤部位的情况，以及之前使用的药物。

医生建议我使用夫西地酸软膏来处理伤口，同时还告诉我如果两周内愈合一般不会留下疤痕。

我非常感谢医生的建议，感谢他的耐心和专业。

现在小孩的伤口已经好转，我对医生的建议非常满意。