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输尿管结石的鉴别诊断

输尿管结石的鉴别诊断
发表人:郝晓伟

输尿管结石尝尝引起一系列的临床症状,需要和常见的一些病进行鉴别诊断。输尿管结石常常引起尿路梗阻造成腰痛,同时输尿管结石典型的症状是肾脏绞痛患者常常疼痛比较剧烈,输尿管结石还会引起一血尿的症状。存在有这些症状都需要和一些相关的疾病进行鉴别。

鉴别诊断:

  • 右侧下段的输尿管结石常常会引起右下腹的疼痛,此时就要考虑是否是结石引起的疼痛,还是由于阑尾炎造成右下腹疼痛,通常可以行泌尿系彩超检查来进行鉴别诊断。
  • 女性中下段的输尿管结石引起的下腹部疼痛还需要和卵巢扭转相鉴别,他们相同的症状都是腹部疼痛。通过妇科彩超检查一般是可以做鉴别诊断的。
  • 右侧上段的输尿管结石还需要和急性的胆囊炎进行鉴别,他们都会引起右上腹的一个疼痛。同时上段的输尿管结石引起的疼痛,还需要和急性胰腺炎进行鉴别。

血尿的鉴别:

  • 输尿管结石还会引起血尿的症状,需要和一些常见的引起血尿的疾病进行鉴别,比如说急性的尿路感染,泌尿系的肿瘤等。急性的尿路感染常常伴有尿频尿急尿痛,但是泌尿系彩超通常不会发现结石存在。泌尿系肿瘤引起的血尿通常不伴有疼痛症状,另外行泌尿系彩超或者造影检查往往能发现肿瘤的存在。

输尿管结石引起的肾积水的症状,还需要和除尿管狭窄等一些疾病进行鉴别。

总之输尿管结石需要根据引起的不同症状,对相关的疾病进行详细的排除,通过常用的一些临床检查手段帮助我们开鉴别。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

输尿管下段结石疾病介绍:
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  • 病因:

    大多数病人的输尿管结石,是由于肾结石在排泄过程中留在输尿管上造成的。其中代谢异常、尿路阻塞、感染、存在异物、饮食习惯和药物治疗是导致肾结石的主要原因。

     

      

    进食不当,病人饮水量不足,可引起尿浓缩,尿减少,当每日尿量低于500ml时,结石形成的危险增加;动物蛋白、盐类、草酸摄入量过多,以及维生素A、B6、镁缺乏,都可诱发结石形成。在山区,饮水不纯净,含有更多的矿物也会增加结石的危险。

      

    男性输尿管结石患病率高于女性,白人高于亚洲人,20岁以前发病较少,40~60岁为高发年龄。居住在气候炎热干旱地区的人,喝水少而肥胖,容易患上此病。

    按其成分可分为以下几类:

    含钙性结石:如草酸钙、碳酸钙等;

      

    无钙质结石:如感染性结石,尿酸结石,胱氨酸结石等。

      

    那我们在生活中该如何预防输尿管结石呢?

      

    喝大量的水,每天的摄水量标准是把每天的尿保持在2000ml以上,直到尿变清。

      

    保持营养平衡,避免过量摄入某种营养物质,减少含高嘌呤的食物,如动物内脏,猪肉,牛肉,羊肉,贝类,凤尾鱼,沙丁鱼,金枪鱼等。

      

    少吃富含草酸的食物,如菠菜,甜菜,茶,巧克力,草莓,麸皮和各种坚果(松子,核桃,板栗等)。吃更多的新鲜蔬菜水果,如柑橘。定期进食和作息。

    假如得了输尿管结石该怎么办?

    病人有腰背绞痛,或有血尿、尿频尿急尿痛等症状时,应及时就医。输尿管内结石常有急性发作(肾绞痛),及时有效地缓解患者的肾绞痛是治疗的重要目的之一。紧急情况下可以采取解除输尿管痉挛,镇痛,药物排石治疗,体外冲击波碎石,输尿管镜下碎石术。

     

      

    其治疗原则是尽可能地清除结石,恢复输尿管腔内尿液引流畅通,减轻疼痛,控制尿路感染,保护肾功能。输尿管结石的常规治疗方法有自体排石法、药物排石法和手术排石法。

    输尿管结石疗效如何?

    经治疗,大多数患者术后恢复良好,但仍有一定的复发率,通过改善饮食和针对代谢异常的治疗,可防止结石复发。但是,如果不及时治疗,病人就会因为输尿管阻塞,导致肾积水,合并尿路感染,形成结石,阻塞,感染的恶性循环,最终严重损害肾功能。

     

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  • 泌尿系结石是一种常见的疾病,根据结石的来源,可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两类,患病部位可以是尿道、膀胱、输尿管、肾等。肾结石是日常生活中最常见的结石疾病。而结石在不同部位所表现出的症状也有所不同,在结石引发疼痛前,患者无任何感觉,一旦发病就要去医院检查治疗,那么到底该做那些检查呢?

     

     

    当你在劳动或剧烈运动后如果突然出现一侧腰部剧烈的疼痛,并且开始向更大范围蔓延时,你就要小心留意自己是否有泌尿系结石了。此种疾病还会伴有腹胀、恶心、呕吐和程度不同的血尿,其中膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。但因为结石的部位不同出现的症状也不同,所以也不能一概而论,但出现类似症状不能掉以轻心。


    对于泌尿系结石,在现今的医学领域已有先进的检查方法和治疗手段,且不止一种。对所有具有泌尿系结石临床症状的患者都应该做影像学检查,其结果对于结石的进一步检查和治疗具有重要的价值。现在就来介绍一下常见的几种检查方法。


    B超检查:B超检查应该是我们最为熟悉的一种检查疾病的方式超声波检查简便、经济、无创伤,可以发现较小的结石,这种检查也是医生比较推荐的。但是,由于受肠道内容物的影响,超声波检查诊断输尿管中下段结石的敏感性较低。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法,尤其是在肾绞痛时作为首选方法。


    尿路平片:尿路平片只能显示的X线阳性结石,且能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量,并且初步地提示结石的化学性质。因此,可以作为结石检查的常规方法。


    静脉尿路造影:静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行,其价值在于了解尿路的解剖,确定结石在尿路的位置,发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石,鉴别平片上可疑的钙化灶。此外,还可以了解分侧肾脏的功能,确定肾积水程度。肾绞痛发作时,由于急性尿路梗阻往往会导致尿路不显影或显影不良,因此对结石的诊断会带来困难。


    CT扫描:泌尿系结石的诊断通常不需要做CT检查。但是,由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响,能够检出其他常规影像学检查中容易遗漏的小结石。另外,结石的成分及脆性可以通过不同的CT值改变来进行初步的评估,从而对治疗方法的选择提供参考。


    逆行或经皮肾穿刺造影:属于创伤的检查方法,不作为常规检查手段,仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑是X线阴性结石、需要作进一步的鉴别诊断时应用。

     


    ​以上只是几种可采用的检查方法,并不是所有的检查方法,当出现有其它特殊情况需要用其它检查方法时我们要配合医生。上述五种检查方法中,前两种是最为推荐的方法,对于肾绞痛的患者B超检查最为合适,如果生活中突然出现可能为结石的症状一定要尽快就医。

  • 在做常规体检时,阿华发现尿中有潜血,紧张地跑去看医生,但做了尿路检查没有发现结石,又做了肾超声也没有发现肾病变,医生说可以再看一次,让他回去看看自己是否还有其他症状。尽管隔了几天都不疼也没有别的不适,但他还是有点不安,不知道那血到底从哪儿来的。

     

    血尿,肉眼可见。

    许多人都听过“粪便潜血”检查,代表可能有大肠息肉或大肠肿瘤,所以让大家听说检查结果是阳性的时候很紧张。而且实际上尿液中可能还有肉眼看不到的血液,这一检查被称为“尿潜血”。

     

    血尿会痛,通常肉眼就可以看到尿液中有一些鲜红,大部分是因为尿路结石,其他原因还可能是因为尿道急性细菌感染,尿道外伤,泌尿道畸形等引起炎症,血前段集中在尿道,所以容易看到。假如是结石后端比较发炎或发炎,如肾结石,或膀胱炎,肾炎,不一定肉眼就能看到鲜红色的血滴,但血丝也可能出现。

      

    有一种或暗或红的尿,是溶血性的,即血液在流过尿液时,红血球破裂,释放出血色素,或血红蛋白,呈暗色;这种叫做“血红素尿”,最常见的是横纹肌溶解症,恶性疟疾,败血症,或重金属中毒,维生素D中毒等,但蚕豆病、镰刀型贫血等先天性溶血性疾病,也可发生溶血性尿。

     

    关于尿潜血的警讯。

    但是尿中见血大多是经过良好处理的结石,而见肉见血最常见的原因就是“癌”,因为看不见,说明出血量不多,是慢慢地出血,通常是肿瘤缓慢的摩擦血管引起的出血,所以也就不觉得痛,叫做“无痛性血尿”。最为常见的是膀胱癌,再次出现的是肾盂癌,如果年龄超过40岁,并且有无痛性血尿,要小心自己是否患有癌症。

      

    还有一种很常见的可能是丝球肾炎,因为丝球就像是净水的“大分子过滤器”,会过滤掉蛋白质、红血球、水分这样的大分子,所以会导致蛋白尿跟血尿,通常会成为免疫疾病的先兆,比如红斑性狼疮、B型或丙型肝炎、紫斑症等,而慢性丝球肾炎则是台湾人肾衰的首要诱因。

      

    而且儿童血尿的常见病因,很可能是2种遗传疾病所致,一种是“遗传性肾炎”,另一种是再发性良性血尿。遗传性血尿可引起反复血尿,持续肾功能恶化,甚至引起听力障碍和视力障碍;良性再发血尿也是无痛性血尿,但肾功能并未恶化,只需持续追踪。

      

    但是出现血尿的原因有百种之多,如果检查出血尿,而没有结石,肾超声也没有异常,建议让尿液送到显微镜下,并抽血验生化、免疫等反应,甚至可以考虑做膀胱镜,以免错过癌症或其他疾病的机会。

     

  • 肾盂输尿管连接处结石是否需要手术,要根据患者的具体情况来决定。

    对于较小的结石,可以通过保守治疗;如果结石较大或者患者症状较重,则需要考虑手术治疗。如果结石体积较小、存在时间较短,且肾盂及输尿管无梗阻,那么可以通过保守治疗,如药物治疗、多饮水及适当运动等,将结石排出。

    然而,如果结石体积较大,或肾盂积水严重,或存在输尿管、尿道或膀胱的畸形或狭窄等问题,即使结石体积不大,也可能需要进行手术治疗。因此,是否需要进行手术,最好在医生的建议和指导下进行决定。建议患者尽早就诊,遵医嘱配合治疗。

  • 小王是一位二十几岁的女性,周六早晨八点被人搀着进了太原市某医院的急诊。一进门就趴在桌子上,喘着粗气说:“大夫,我凌晨3点突然腰疼,疼的躺也躺不下,坐也坐不了,而且还一直吐,从醒来到现在不知道吐了多少次,就差把胃吐出来了。”而此时的小王已经口唇发白,额头冒汗,话都是断断续续的,通过对她的询问和检查,医生初步判断为结石,通过后面的彩超也证实小王的确是得了输尿管结石!

     

     

    输尿管结石,顾名思义是输尿管里出现了石头,它是泌尿科的一种常见病,多发于青壮年男性,男女发病比例为3:1。输尿管结石的原因虽一直未有准确的说法,但一般认为是因为肾脏结石降落至输尿管,引起输尿管梗阻。以突发的肾绞痛,并伴有恶心呕吐,发作时疼痛剧烈难忍,病人常常辗转不安,面色苍白,大汗淋漓为主要症状,并叩击后腰时有疼痛感和呕吐感。

     

    输尿管结石的疼痛可谓是高级别的,一般人可承受不来,既然疼痛如此恐怖,那什么样的人更容易得呢?结石最喜欢找那些不爱喝水的人,饮水过少会使尿里沉渣积淀过多,从而形成所谓的石头。

     

    我们该如何应对呢?

     

    首先需要通过彩超、X线等检查手段来确定结石的位置、大小。小王就是在彩超下确定结石位于输尿管下段,大小为0.7厘米,又因为小王反应比较剧烈,因此医生建议进行体外碎石。体外碎石就是利用冲击波击碎结石,同时大量饮水(不少于2000毫升/天),控制饮食,适当锻炼(爬楼梯、跳绳、快走),并服用消石排石的中药来加速结石的排出。终于在碎石后的第三天,小王的腰痛减轻,恶心呕吐症状也开始缓解。

     

     

    得了输尿管结石就要体外碎石吗?答案是否定的。

     

    对于输尿管结石要根据症状选择合适的治疗方案。如果没有小王那样反应剧烈,或者结石小于0.4厘米,一般认为可以自行排出,医生会建议保守治疗,即大量饮水,增加运动等等。可是如果症状比小王严重,结石的位置又偏于输尿管上段,或者大于2.5厘米的,这种情况很难自行排出,这时就需要进行手术治疗了。

     

    另外,也可以配合金钱草、鸡内金、海金沙等中药治疗。

     

    输尿管结石的疼痛性质为绞痛,因此治疗期间的第一要务即为止痛。结石排出后的小王体会了健康的重要,然而输尿管结石往往会复发,这跟生活习惯密切相关,因此医生嘱咐小王切不可再做沙漠里的骆驼,平时要多饮水,多锻炼。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 在一次线上咨询中,患者向医生咨询了关于肾结石的治疗方案。经过医生的详细询问和检查,发现患者并非肾结石,而是输尿管结石。医生耐心地解释了直径小于5mm的结石大多数能自行排出的情况,并建议患者进行口服药物治疗。患者对医生的建议表示理解和信任,愿意遵循治疗方案。医生还指导患者在日常生活中多喝水、跳跳绳,有助于结石的排出。患者对医生的专业态度和细心关怀表示感谢,医生也提醒患者在日常饮食中多多注意多喝水。

  • 2024年9月5日下午3点14分,常德市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是双输尿管结石置入支架后住院八天,肌酐从1300降到299,感到非常担心。经过与一位内科医生的交流,张先生的疑虑得到了解答。

    在对话中,医生首先询问了张先生的病史,包括高血压、糖尿病、尿常规等情况。张先生表示高血压一直控制,尿常规医院做过。医生进一步询问了尿常规的结果,张先生表示医生没说有问题。医生建议张先生一个月后再复查肾功能和尿常规。

    张先生也提到了他在五月份的体检结果正常,但为什么肌酐降到300左右会降得很慢。医生解释说,人肾脏的功能会随着年龄的增长慢慢衰退,老年人即使肌酐稍微高一点点,计算出来的肾小球滤过率都不正常。医生还提醒张先生,平时多喝水,少吃海鲜、动物内脏、浓茶、坚果这些容易升高尿酸的食物,尿酸高了容易长结石。

    在整个对话过程中,医生展现了其专业知识和良好的沟通能力,成功地安抚了张先生的焦虑情绪,并给出了合理的建议和指导。张先生也表示感谢,并表示不用太焦虑,只要每天尿量正常,一个月后再复查,应该能降到正常。

  • 我从来没有想过,自己会因为一个小小的疼痛而陷入深深的恐惧中。那个早晨,左腰部的疼痛突然袭来,伴随着一丝尿血,我的心跳加速,脑海中充满了各种不好的预感。三年的前,我曾经有过一次类似的经历,那次我选择了保守治疗,结果结石还是在体内徘徊。现在,面对同样的问题,我该怎么办?

    我匆忙赶到医院,做了B超检查,结果显示左肾结石加左侧输尿管结石。医生告诉我,必须手术治疗,否则可能会导致肾功能受损。我心中一片茫然,手术?我从来没有做过手术,想到要在身体上动刀子,我的心就开始怦怦直跳。

    我开始在网上搜索各种信息,希望能找到一个不需要手术的解决方案。然而,所有的答案都指向了同一个方向:手术是唯一的选择。我感到绝望,仿佛被推入了一个死胡同。

    在这个时候,我想起了京东互联网医院。也许,通过线上问诊,我可以得到更专业的建议。于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的线上问诊之旅。

    医生详细地询问了我的症状和检查结果,然后给出了他的建议。首先,他建议我做一个CT检查,以便更清楚地了解结石的位置和大小。其次,他提醒我,如果不及时治疗,长时间的梗阻可能会导致肾积水和肾功能受损。最后,他向我介绍了三种手术方法:体外碎石、软镜和腰上打洞手术,并详细解释了每种方法的优缺点。

    我感到非常安心,医生的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。虽然手术仍然是必要的,但我不再感到那么恐惧和无助。现在,我已经做好了准备,等待着CT检查的结果,并将根据医生的建议选择最适合我的手术方法。

    这次经历让我深刻地认识到,互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以为我们提供方便快捷的医疗服务,还可以在我们最需要的时候给予我们专业的指导和支持。感谢京东互联网医院,让我在困境中找到了出路。

    左肾结石加左侧输尿管结石就医指南 常见症状 左肾结石加左侧输尿管结石的常见症状包括左腰部疼痛、尿血等。易感人群主要是长期不良生活习惯、缺乏运动、饮食不均衡的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1.及时就医,避免延误治疗;2.根据医生建议选择合适的手术方法;3.手术后注意休息和饮食,避免过度劳累;4.定期复查,确保结石完全清除;5.改善生活习惯,多喝水、多运动,预防结石再次形成。

  • 我是一名患者,最近在网上咨询了一位泌尿外科医生。当时我感到腰部剧痛,经过询问,医生得知我患有输尿管结石。在医生的建议下,我决定进行激光微创手术治疗。

    在与医生的沟通中,我感受到医生的耐心和细心,他详细解释了手术过程和费用,让我感到很安心。医生还提醒我尽早治疗,以免影响肾脏功能。

    最终,我决定前往南通市区的医院进行治疗。医生告诉我周六上午有门诊,让我可以提前安排时间。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和贴心服务让我感到很满意。我相信在医生的治疗下,我的病情会得到有效控制。

  • 昨天我在网上向医生咨询了我的病情,医生很耐心地询问了我的症状,并建议我进行体外碎石治疗。医生详细地解释了我的病情和治疗方案,让我感到很放心。我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步应该怎么做。感谢医生的专业建议,我会按照医生的指导进行治疗。

    在这次在线问诊中,医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的帮助。我相信通过医生的治疗,我的病情会有所好转。再次感谢医生,也希望其他患者能够及时得到专业的医疗建议。

  • 在一个清晨,一位患者通过互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了自己做彩超后被确诊输尿管结石的情况。经过医生的询问和分析,最终确定了输尿管结石的治疗方案。患者在医生的指导下,决定前往医院进行进一步的治疗。

    这个故事展现了医生的专业知识和耐心品质,以及患者对医生的信任和依赖。在互联网医院的线上问诊中,医生能够及时准确地为患者提供诊疗建议,为他们解决疑惑和困扰,让患者感受到了医生的关怀和专业。

    通过这次线上问诊,患者对医生的治疗方案和建议感到满意,对医疗行业有了更深入的了解,也更加珍惜自己的健康。医生的专业精神和责任感为患者带来了信心和希望,让他们在治疗过程中感受到了温暖和关爱。

  • 我半年前在互联网医院进行了线上问诊,当时主诉是输尿管结石半年了,喝水也没排出来。医生回复得比较快,也很耐心。他详细询问了我的情况,给出了专业的建议。医生告诉我应该调整用药,考虑是输尿管结石合并尿路感染的情况。他建议采取中西医结合的治疗方法,使用两种药物,一种是消炎的西药,另一种是清利湿热,利尿通淋调理身体环境的中成药,两药物配合使用可以起到标本兼治的效果。医生还询问了我的药物过敏史和既往病史,然后给我开具了处方药。我非常满意这次的问诊服务,感觉医生很专业,也很关心患者。接下来我将按照医生的建议进行治疗。

  • 在与医生在线问诊时,患者向医生咨询了关于输尿管末端结石的问题,询问了如何促进排石。医生耐心地解答了患者的疑问,并给予了专业的建议。医生建议患者可以尝试吃消石胶囊来帮助排石。在交流中,医生展现出了专业、负责任的态度,让患者感到安心和信任。最终,患者对医生的建议表示感谢,愿意按照医生的处方进行治疗。

  • 在今天的网上问诊中,我向医生咨询了关于输尿管结石的治疗方法。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,了解到我曾经有过腹胀和疼痛的情况,并且之前接受过体外冲击波碎石治疗。尽管最近没有再出现疼痛不适的感觉,但输尿管结石仍然需要及时治疗。医生建议我可以考虑继续体外碎石治疗,或者通过其他药物排石。我对医生的建议感到非常满意,因为医生不仅给予了专业的治疗方案,还让我感受到了他的细心和关怀。

    在网上问诊,医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常安心。我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效控制,早日康复。

  • 我从来没有想过,自己会因为一颗小小的结石而陷入如此的困境。它就像一个顽固的敌人,盘踞在我的输尿管末端,时不时地发起攻击,让我痛苦不堪。每次发作都像是一场噩梦,疼痛从下腹部蔓延到腰部,仿佛有一把尖锐的刀子在割裂我的身体。我尝试过各种方法,包括喝大量的水、做运动等,但都没有效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务,决定一试。

    通过视频连线,我见到了那位医生。他问了我很多问题,包括结石的大小、疼痛的频率和强度等。虽然我没有具体的结石大小,但他仍然给出了专业的建议。首先,他推荐我服用排石颗粒和坦索罗辛缓释片,前者可以帮助排出结石,后者则可以扩张输尿管,减轻疼痛。他还特别强调,在服药期间不要从事高危工作,以免出现意外情况。

    我按照医生的指示,开始了治疗。起初,我对这种线上问诊方式持怀疑态度,但随着时间的推移,我逐渐感受到了它的便利和有效性。无需排队等待,无需长途奔波,只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。更重要的是,我的症状开始有所改善,疼痛的频率和强度都有所减轻。

    现在,我已经完全康复了。回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜自己的健康。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生们,他们用专业的知识和温暖的关怀,帮助我度过了难关。

    输尿管末端结石就医指南 常见症状 输尿管末端结石的常见症状包括下腹部或腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。这些症状可能会在活动或夜间加重,严重时可能伴随呕吐和发热。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 饮食调理:多喝水,少吃高盐、高蛋白的食物,避免过度摄入维生素C和草酸盐。 2. 药物治疗:可以使用排石颗粒和坦索罗辛缓释片等药物来帮助排出结石和缓解疼痛。 3. 手术治疗:对于较大的结石或无法通过药物治疗排出的结石,可能需要进行手术治疗。 4. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免长时间坐着或站着,定期进行体育锻炼,避免肥胖等。 5. 定期复查:即使症状消失,也需要定期复查,以防止结石再次形成。

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