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如何看待把尿把便?(上)

如何看待把尿把便?(上)
发表人:赵继华

什么是把尿把便?

把尿把便,大家应该都很清楚吧,就是双手放到孩子大腿下面,抱着孩子,让其对着马桶小便和大便,如下图所示,是经典的把便姿势。

这种方式是 1955 年尿不湿发明之前,小婴儿们小便和大便的方式,持续了数千年,目前在经济不发达地区,还是主流的方式。使用这种方式,孩子不用尿不湿,在孩子生后 1-4 周开始,就用这个方式排泄。

把尿把便在国外被称为 Elimination Communication(简称 EC),也叫做 natural infant hygiene,大家如果要查相关资料,用这两个关键词。把便把尿非常形象,但是没有和这两个词完全统一起来。

Elimination Communication(直译:排泄沟通)重点想强调的是,婴儿排便时,父母在此过程中提供亲切的情感和身体支持,所以有 Communication。

natural infant hygiene(直译:自然婴儿卫生),这个自然是和用尿不湿相对应的,也可以和 nappy-free(直译:不用尿不湿)等同起来。

把尿把便怎么被取代的?

之前把尿把便是婴儿主流的排泄方式,这种情况随着尿不湿的发明而改变。

1955 年尿不湿获得专利,1962 年,儿科发育专家托马斯·贝瑞·布拉泽尔顿(Thomas Berry Brazelton)博士发表了一篇开创性的论文《A CHILD-ORIENTED APPROACH TO TOILET TRAINING》,概述了父母应该避免过早地强迫孩子如厕训练[1]。

文章建议到儿童生理和心理发展成熟,能意识到尿便,并愿意主动排泄时才开始训练,在此之前,完全使用尿不湿,让孩子随意大小便。孩子大约 2 岁左右(最早 18 月龄)开始进行如厕训练,这时孩子需要达到以下能力:

  • 模仿成人的行为;
  • 愿意停止四处奔走并坐下;
  • 对把物品放置在适当位置的兴趣;
  • 说“不”的能力,以便排便训练可以是他自己的成就,而不是他的父母。

这样的话,就是小朋友感觉“它”来了,去固定排泄的地方,在那儿大小便,然后看着“它”消失。

这种方式被认为孩子自控率高、训练时间短、退步率低,所以提出后,被美国儿科学会接受和推广。到 1980 年代,大多数美国儿童都在使用尿不湿,并且父母工作越来越忙碌,方便的尿不湿成为必须品。

在之后,把便把尿成为了一种不科学的排泄方式,一旦采用这种方式,被认为对孩子不好、家长不懂育儿,也成为老人和年轻父母之间争论的一个焦点。

把尿把便主要被认为不好之处在哪里?

它被认为是一种强制性的行为,非孩子主动参与;另外这属于过早的进行了如厕训练,会影响到孩子的心理,导致以后压力大影响以后排便;孩子学习排便的反而慢。

那这些说法是正确的吗?一条条说。

是否是强制性的行为呢?

尽管把尿把便(EC)和 infant potty training(直译:婴儿排便训练)已成为同义词,但是二者并不是统一的,因为虽然大部分是强制的,比如家长定时排泄的做法,但还有其他的排泄时机选择方式,而这些时候,是孩子控制的什么时候排泄。

P.S.定时排泄的方式,也不是没有原则地制定几个时间点,而是根据孩子的生理表现。比如在新生儿期,根据自己孩子小便频率,定在 30 分钟或 1 小时一次,到孩子大些时,比如 6 月龄,就几个小时定一次。不是一成不变的。

比如按照婴儿的信号。有些婴儿从一开始就发出非常清晰的信号,而另一些则可能有非常微弱的信号,或者根本没有信号。

当孩子属于信号比较明确的娃时,在排尿或排便前,会出现某些面部表情、特定的哭泣、扭动或突然的无法解释的烦躁情绪,给家长以提示。

随着婴儿的长大,他们的信号变得越来越明显,有些婴儿经常指向看护人或便盆以表明需要。年龄较大的婴儿可以学习“ 便盆 ” 的手语等表示。

所以,通过观察孩子的信号,进行排泄,是不属于强制性的排便行为,而是孩子主导的,大人抱起孩子来,就是当个辅助而已。

还有一种是通过声音诱导孩子排泄的方式,就是你说“嘘嘘/psss psss”等让孩子尿尿,很熟悉是不是?还能通过“嗯嗯/hum hum”的声音诱导孩子大便。

这种是家长主动控制,但具体方法是在孩子排泄时开始出声,等声音和排泄建立了联系,就可以用这种方式诱导排泄。哈哈,感觉成了条件反射,不太喜欢也不赞同这种方式。

会让孩子更晚地学会排便排尿吗?

布拉泽尔顿医生(就是第 2 条里的那位教授)在文章中确实明确提出,过早地进行如厕训练,确实会导致孩子更晚地学会大小便。在研究中,有 108 名患儿到 4 岁时还没学会完全自主排尿便,这里面有 70%的在 18 月龄之前就进行了排便训练,所以,如厕训练不能过早。

但是大家要明确一点,布医生的实验是对孩子在不同的月龄,进行真正的如厕训练,得出的结果,不是和把便把尿孩子对比的。如厕训练怎么做?看文章:出现这 7 大信号,说明孩子可以开始如厕训练啦

所以,只能得出过早进行如厕训练会导致孩子学会排尿便更晚,得不出把尿或者把便会导致孩子更晚地学会大小便的结论。

相反,在 2017 年 Pediatrics [2]这篇文章中提到,9 名接受 EC 训练的儿童被认为具有更好的膀胱感觉和控制能力,排尿更加彻底。当孩子发育成长后,准备如厕训练时,做过把尿把便(EC)的孩子可以轻松过渡,并可以享受独立排泄的过程。

当然,因为这方面的对比研究太少,我们期望能有更多的证据,但是因为现在几乎都使用尿不湿,这样的研究会很难进行。

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  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。泌尿系结石,包括肾脏结石,输尿管结石和膀胱结石。尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间,男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。尿石症的发病情况,地区差异非常明显。夏天来了,也到了结石高发的季节,那么我们怎么判断自己是不是罹患了尿路结石了呢?

     

     

    一、症状和体征

     

    尿路结石主要表现为腹痛,后背疼痛,可伴有血尿,患者多表现为疼痛,而且疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。结石的绞痛可非常剧烈,而且可合并有恶心、呕吐、大汗、腹胀等症状。同时,也可有尿路刺激,出现反复便意,也可出现尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水,查体可有肾区或输尿管区的叩击痛。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。通过典型的症状和体征,我们可以判断自己是不是得了尿路结石。

     

    二、双肾输尿管彩超

     

    彩超往往是发现尿路结石的简便方法,如果有结石,在彩超上往往表现为特殊声影,而且因为结石的性质不同,彩超还能发现平片上不能显示的结石以及透X线的结石,对于诊断尿路结石意义重大,而且阳性率较高。

     

    三、X线平片

     

    许多结石可以在X线片上显影,而且显影同结石的化学成分、大小等因素密切相关,但因为肠内 胀气,肥胖,以及曝光等原因,使得结石在平片上的显影程度不是很稳定,所以通过平片确诊结石的方法比较少用。

     

     

    四、CT检查

     

    CT 是诊断结石的有效标准,而且其对各种结石效果都比较好,尤其是对X光线不显影的尿酸结石,CT也可以确诊,由于彩超受制于人的限制,许多时候彩超不能发现的结石需要通过CT来确诊。

     

    如果你有症状,再有任何一项检查发现了尿路结石,那么你就确诊为尿路结石了。而如果有症状,彩超没有发现,可能我们需要行CT等进一步检查才能确诊是否结石。

     

    亲,看懂了吗?

     

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  • 当我们排尿的时候,有时候会碰到尿液的颜色发生轻微的变化,或者当我们排尿的时候,我们会发现血丝,这是明显疾病的症状,下面就让我们来看看尿液有血丝怎么回事。

    第一、尿液有血丝怎么回事

    1、皮肤粘膜损害引起

    当出现小便带血的时候,同时也会有尿频,尿急尿痛这些症状,也会引起高血压体重会明显的减轻,皮肤粘膜也会出现出血的现象,在排尿的时候会有一定的烧灼感,会造成排尿的困难。

    2、可能是劳累引起

    多由于着凉,劳累或性生活引起,可口服广谱抗生素如希刻劳,左氧氟沙星一周,一般可治愈。必须大量饮水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血块,阻塞尿道。长时间没有好转的建议去医院治疗,做个检查。打点消炎针。

    3、可能是考虑膀胱结石

    患者一定要了解正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0至2个,如果超过此数,即为血尿。血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。

    第二、尿液有血丝注意事项

    1、如果小便出血,不及时进行治疗,将会给患者带来很大的危害的,有可能会导致男性出现排尿异常,出现尿频尿急,排尿障碍男性排尿异常,会进一步加大对男性膀胱功能的影响,严重的话会出现尿失禁如果疾病没有得到有效的治疗,就会引起尿毒症。

    2、患者一定要去大医院接受正规治,做一个全面检查,患者一定要注意在没有检查之前不要随意用药,由于不清楚感染的类型,盲目服药,会让体内菌群失调,产生抗药性加重危害,尽早去医院做白带常规检查不失为一个明智的办法。

    相信通过以上的学习,大家已经知道尿液有血丝怎么回事了,在生活中,尽量不要吃一些刺激性食物,应以清淡饮食为主,平时多喝水,积极锻炼,增强自身抵抗力和抗病能力,一定要保持乐观的心态,注意个人卫生。

  • 尿胆原是由肠道细菌代谢间接胆红素产生的,尿胆素原大部分随粪便排出,少数经肝肠循环再次进入肝脏,再由肝脏进入肾脏或血液,随尿液排出。那么尿胆原+-是咋回事呢,下面我们就一起来看看。

    第一、尿胆原+-是咋回事

    1.胆红素增高的因素

    表示尿中尿胆原可疑或呈弱阳性,可见于正常的尿中。凡是影响机体胆红素的代谢,使血中结合胆红素增高的因素,都可以使尿胆原升高。如溶血性黄疸和其他溶血性疾病,如自身免疫性溶血性贫血,肝脏和胆道疾病,如病毒性肝炎、肝脓肿、胆汁性肝硬化、原发性肝癌等,都可以使尿中尿胆原含量增高。

    2.肝炎原因

    最常见的尿胆原阳性或者增高主要见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸,如果尿胆原减少,见于胆汁淤积性黄疸。目前最常见的肝细胞性黄疸主要是各种类型的肝炎,包括病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎等等。胆汁淤积性黄疸是指胆道结石造成胆汁排泄不畅,就可能出现尿胆原的减低。

    3.肝脏细胞受损

    肝脏细胞受损,肝功能出现障碍,造成红细胞在肝脏受到破坏,造成尿胆原偏高。患溶血性黄疸造成红细胞破坏,从而出现尿胆原偏高。因为红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,进而导致产生的胆红素及尿胆原增多。尿胆原偏高的原因还可能是因为心功能不全、便秘、高热等原因引起。

    第二、尿胆原的测定的作用

    通过尿常规检查反映出的,可通过着色剂为表现。而尿胆原的负,一般是指医学上属于阴性;正说明是阳性。介于阳性和阴性之间,就称为正负,即处于可疑状态。它的指数基本上以3.3为一个界限,患者可以通过尿常规中的数据,对自己有个初步的评估。

    以上就是对尿胆原+-的描述,尿胆原正常值定性为阴性或弱阳性。尿胆素原的弱阳性表达可能是饮食不规律或休息不良所致,基本正常,平时要多休息。

  • 尿路感染是因为的细菌的侵入导致炎症的发生,经常有菌尿和脓尿的伴随。通常情况下,女性更比男性容易患尿路感染,尤其在炎热的夏天,我们女性更佳容易感染,这是为什么呢?

     

    1. 夏季容易出现雨水天气,温度就比较高,在这种情况下,都为细菌产生了良好的条件。如果我们外阴部一直在潮湿的状态下,细菌繁殖的速度就会加快,尿路感染的机会就会增加。

     

    2. 夏季由于炎热,人们就会大量的出汗导致排尿量就会减少,尿道的冲洗也就随之减少,尿路感染就会趁虚而入。

     

    3. 夏天,人们都喜欢去公共游泳池去游泳和喜欢吃一些凉的食物,殊不知,这些都会诱发尿路的感染。

    那为什么尿路感染偏爱女性呢?

    1. 大家众所周知,女性的生理结构比较特殊,尿道口与肛门挨到非常近,细菌就会上行引发感染。

     

    2. 女性每月都会来例假,我们自身的抵抗力就会降低,而且月经血都是细菌最好的营养品,如果我们使用不合适的卫生巾,会阴部卫生稍微不注意,就会引发尿道的感染。

     

    3. 女性在妊娠怀孕的时候,随着怀孕的时间长,子宫越来越大,我们的膀胱和输尿管就会受到增大的子宫压迫,尿流就会缓慢形成一种积液,细菌就会侵入和繁殖导致尿路的感染。

    尿路感染都有哪些症状呢?

    尿路感染我们就会出现尿频、尿急、尿痛的感觉。我们一般尿路感染以后,排尿的次数就会增加,我们一直想要尿尿,但是每次的尿量是很多。而且排尿的时候我们下腹部会出现疼痛的而感觉。有时可能还会伴腰痛、发低烧的症状,可能尿路就感染了。此时,一定要去医院及时检查、治疗,以免造成不可挽回的局面。

     

    温馨提醒:在平时的生活中,我们都应喝够足量的人,不要长时间的久坐和憋尿,及时到厕所排尿。每天都应适当的进行运动,一定要注重个人卫生,这些都是可以预防尿路的感染。我们女性朋友,在发生尿路感染的时候,一定要重视起来,不要自己盲目去药店买药,自己诊断自己治疗。尿路感然不仅会伤害到自己也会影响我们的正常生活,所以女性朋友要懂得呵护自己,以免错过最佳的治疗时间。

  • 导尿是一种常见的医疗方法,是许多疾病的导尿过程,例如术后不可能正常排尿,有些老人生病不能正常排尿时需要插入导尿管。但是有些人在插完尿管后发现有血,就会让人很是担心,造成很多病人的困扰,那么插完尿管有血怎么回事,让我们来了解一下。

    一、自身原因

    可能是患者自身的问题,因为有的人不适应插尿管,情绪上会过度的紧张,不配合插尿管的护士有损伤也是有可能的。还有就是有的患者自身就是尿道狭窄或者前列腺肥大,导致插尿管粘膜破裂而出现血尿。

    二、操作方法

    可能因为插尿管的护士操作方法不专业,操作不当或者太用力损伤了尿道黏膜而出现血尿。

    三、放尿速度快

    事后出现的血尿,这种情况大多是因为放尿速度过快,留置尿管后,第一次放尿超过1000毫升,由于放尿速度过快,尿量过多,使腹内压急剧下降,引起撤退性膀胱出血而出现血尿。

    四、尿道感染

    虽然不至于引起肾炎,但是如果发现了插尿管后出现大量血尿一定要及时跟医生反映,查清楚情况,如果哪里插的不对也要及时改正,必要的时候也要用点药物治疗,如果引起肾炎就不太好了。不过这种情况的问题也不是很大,一般拔除尿管以后的三天左右情况就会缓解,所以不用太担心。

    五、尿道堵塞

    留有较多的残余尿,说明尿道存在阻塞。老年男性多见的是前列腺增生。由于局部的尿道狭窄,尿管放置时有损伤局部粘膜的可能,会有出血。其会随着时间血色变淡。如果一直较为明显的血尿,需要做进一步检查。

    以上就是插完尿管有血的有关内容,我相信大家应该有一个比较全面的了解了。大家要注意,若是发现插入导管后有大量的血,不能这么紧张,及时找出原因是非常重要的。可以事后服用一些药物治疗尿道炎,起到预防还有治疗的作用。

  • 尿失禁的原因


    导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响,有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等;非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞(有时是由于前列腺肥大)或内分泌失调(特别是更年期妇女)。正如你可以从这些原因中看到的,女性的尿失禁比例高于男性,约为两倍之多。

     

    中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度,毕竟在利用针灸治疗这个过程中,是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复,在随着中医针灸深入治疗之后,尿失禁的情况就会自然有所改善。

     

     

    尿失禁症状性

     

    尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制,并且在随着尿失禁这个过程中的存在,是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后,各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象,并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后,也是代表着身体明显出现各种问题性。

     

    对于尿失禁的具体情况有所不同,是需要通过详细的检查之后,从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后,然后通过细节性的调整和护理下,才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者,是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式,对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后,从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

     

     

     

    针灸如何治疗尿失禁

     

    在中医针灸这个过程中,通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后,有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后,是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高,在同时对于自身进行有效的锻炼之后,就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后,从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

     

    通过上述可知,中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后,从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复,而具体的尿失禁程度有所不同,是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

  • 痛风患者有时候并不清楚,自己的痛风究竟是尿酸产生过多还是排泄不足导致的。所以在临床选择降酸药物的时候就会有一些困惑。

     

     

    比如在常规的痛风降酸药物当中,非布司他和别嘌醇主要是抑制尿酸合成,适合尿酸产生过多导致的痛风。而苯溴马隆这个药物,主要抑制肾小管远端对于尿酸的重吸收,所以对于尿酸排泄不足的患者更适用。

     

    尿酸生成过多型痛风

     

    这一类型的痛风,主要原因是核酸代谢增强所致。临床上有很多种原因都会引起嘌呤碱基合成过多或者是分解过快。导致体内的嘌呤产生的过多。

     

    尿酸排泄不足型痛风

     

    人体内,尿酸排泄主要经由2条途径,第一条是由肾脏通过小便排泄。第二条是由肠道经大便排泄。排泄不足型患者体内的核算代谢并不是特别强,主要是因为尿酸排泄不出去,导致相对的血尿酸升高。

     

     

    在这两条主要的排泄途径中,肾脏排泄占主导。所以一旦肾脏代谢功能减退,便会影响到尿酸在内的相关指标。

     

    4种判断方法

     

    判断患者是因为尿酸产生过多还是尿酸排泄不及导致的痛风,主要有3种方法:

     

    1、对尿液进行24小时尿酸定量测定。普通人在正常饮食的情况下,尿液中尿酸一天的排泄量在800mg以内,判定为正常;高尿酸血症患者低嘌呤饮食的情况下,尿液中的尿酸一天的排泄量在600mg以内的话,也属于正常。如果患者每天正常饮食或者低嘌呤饮食,尿液中尿酸排泄的量大于上述数值,则认为是尿酸生成过多型。反之,患者24小时尿液中排泄尿酸的总量小于这个值,则认为是尿酸排泄不及。

     

    2、测定患者尿酸清除率(cua):这个方法主要是收集患者60分钟尿液,留取中段尿,同时采血测患者的血尿酸。计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值的比值。正常范围在6.6~12.6ml/分。如果大于12.6ml/分,属于尿酸生成过多型;如果小于6.6ml/分,则属于尿酸排泄不及所致。

     

    3、随意尿中尿酸与肌酐的比值。这个方法相对来说比较简单方便,主要测量尿液中尿酸的含量与尿液中肌酐的含量。计算2者的比值,如果尿尿酸/尿肌酐>1.0,则提示患者的尿酸增高属于生成过多型。反之,如果患者尿尿酸/尿肌酐<0.5,则提示患者的尿酸增高主要因为排泄不及所致。

  • 许多人都做过尿常规,但做完后,却看不懂报告,上网搜索呢,又是一大堆学术名词,又复杂,又深奥,普通人不但看不懂,而且看了还想打瞌睡。

     

    有没有一份比较通俗,菜鸟也能上手的尿常规阅读指南呢?我想试着写写。好了,假设你今天去医院做了尿常规,结果已放在了你面前,那么第一眼你该看什么?

     

    第一眼,你应该看的是尿蛋白,英文缩写是PRO。

     

    怎么看?很简单,首先是看有没有。正常人一般情况下是检测不出蛋白尿的,所以,如果你看到你的蛋白尿为阴性,报告单上写为(-),那么恭喜你,你可以长舒一口气了。如果已经报告单上是(+),或者(+-),也就是说是阳性,或弱阳性,那么你一定要高度警惕。

     

     

    当然,有很大可能,你出现的是生理性蛋白尿,这种蛋白尿由剧烈运动,发热,寒冷,精神紧张,交感神经兴奋所引起。这种蛋白尿程度轻,持续时间短,诱因解除后消失。但是也有可能会是急、慢性肾炎肾炎,各种原因导致的肾损害,尿路感染,肾病综合征,尿路肿瘤导致的。如果分辨不清,怎么办?

     

    最好的办法就是,只要有蛋白尿,无论多少,请第一时间去咨询肾内科医师,也许他会建议你进一步检查24小时尿蛋白定量,也会他会对你说,请再复查一次,无论如何,听医师的话,没有错。

     

    第二眼,你应该看的是尿隐血,英文缩写是BLD,以及尿红细胞,英文缩写是RBC。

     

    一般来说,正常的尿隐血应该是阴性(-)。高倍镜视野下红细胞应该<3个/HP。这个HP是每高倍视野的意思。不过,如果大于3个/HP。您也不必惊慌。这得分性别来分析。如果你是女性,很可能是因为您的月经还没有干净,所以你等月经完全干净后,再复查一次看看。如果你是男性,很可能是剧烈运动导致的,所以也请你休息充分后,再复查一次看看。

     

    此外,无论男女性,出现血尿,还有一种很大的可能是泌尿系结石,鉴别方法是,做一个泌尿系B超,做泌尿系B超前需要多饮水。也有一些隐匿性结石,泌尿系B超看不到,这时需要加做CT来进行诊断。

     

    如果排除了月经干扰和泌尿系结石这两种原因导致的血尿,你就必须得去肾内科就诊。一般来说,他们会给你加查一个“红细胞位相”,用这种方法来区分尿中正常形态红细胞和异常形态,以区分血尿来源,看是不是肾小球病变引起的。

     

    第三眼,你应该看有没有发现“管型”。

     

    管型的意义很复杂,正常人和老年人浓缩尿中可以偶见透明管型。慢性肾炎可以见到粗颗粒管型或细颗粒管型。肾盂肾盂可以见到白细胞管型。肾小球肾炎可以见到红细胞管型。肾小管损伤可以见到肾小管上皮细胞管型。正因为管型很复杂,如果你尿检中发现了它,除了“偶见透明管型”外,请立即去咨询肾内科医师。

     

     

     

    第四眼,你应该看的是尿白细胞(WBC)。高倍镜视野下白细胞应该<5个/HP。


    这个很简单,如果大量增加可能会是泌尿系统及临近器官感染性或炎症性疾病,当然也有可能是尿液被污染了,所以你如果尿白细胞大量增加,最好再复查一遍尿常规。如果单纯只是出现尿白细胞增加,你需要做的是多喝水,注意尿路卫生,若伴有尿频,尿急,尿痛请就医。

     

    总之只要学会看这四种指标,基本上你已可以初步看懂一张尿常规啦,如果还需要进一步研读,请咨询专科医师。

  • 你是否在尿的过程中出现过尿液分叉,尿不尽的问题,但是它出现了,你注意了吗?是不是自己的前列腺出现问题了,还是出现此问题选择置之不理呢?下面一起来分享一下尿出现分叉的小知识吧。

     

    会出现分叉的原因

    一般在性生活之后会出现那是因为性事之后男子的精液可能没有被完全的释放出来而残留在尿道中,引起的海绵体充血导致尿液分叉现象;人们常常在喝酒之后也会出现此类的情况,那是因为大量的饮酒就会造成前列腺出现充血的症状,进而会出现此现象;还有的人群会在憋尿之后出现,那是因为长时间的憋尿会出现膀胱引起充盈过度,导致影响了排尿的尿道口的形状而出现的。因此这些出现是和前列腺是没有关系的,但是在日常的生活中也是要关注的,切不要因为某种原因导致我们引起更严重的疾病。

     

    如果我们因为某种疾病引起的尿道堵塞或者是尿道口狭窄等情况也是会引起的,如果出现这些情况通常就会提示男性是不是患有尿道结石,前列腺增生以及有些慢性的炎症等现象。如果是慢性炎症形成的瘀痕就会导致尿道口堵塞就会出现分叉尿的情况;如果是前列腺的增生或者是发炎也会引起尿液分叉,甚至还会出现尿频,尿急等症状。总之如果男性长时间的出现尿液分叉的情况都要引起注意,及时的去医院检查,以免耽误病情向着严重发展。

    如何缓解避免

    1我们保持平常的心态,积极的接受一些有关方面的知识。

     

    2我们在性生活方面,也要放平心态,不要给自己太大的压力和负担,要正确对待。

     

    3我们平时可以注意自己的饮食,避免辛辣刺激的食物,可以适当选择一些平缓的食物。

     

    4我们也要养成戒酒的习惯,避免久坐憋尿的习惯。

     

    5我们也可以平躺在床上,轻轻的按摩自己的阴部,可以加快体内垃圾的排泄和促进气血运行,还可以减轻前列腺的充血现象,以此来保护前列腺的健康。

     

     

    如果尿液出现分叉,可能是堵塞引起的也可能是一些不良的生活习惯引起的,但是不管哪种原因我们都应该及时找出,并且适当的改变使其缓解,而且在生活中也要重视身体的变化,出现异常的情况就应该及时就医检查,以免耽误病情。

  • 宝宝尿液浑浊,家长不必过于担忧,常见原因有:

    1. 饮水量不足:冬季天气寒冷,宝宝可能不爱喝水,导致尿液浓缩,出现浑浊现象。

    2. 环境温度:冬季气温低,尿液中的盐类溶解度下降,容易形成结晶,导致尿液浑浊。

    3. 尿液酸碱度:尿液酸碱度改变,偏酸或偏碱,也容易使结晶体析出,导致尿液浑浊。

    4. 营养不良:宝宝饮食中缺乏某些营养素,也可能导致尿液浑浊。

    5. 肾脏疾病:肾脏疾病也可能导致尿液浑浊,但这种情况较为罕见。

    如何应对宝宝尿液浑浊?

    1. 增加饮水量:保证宝宝每天充足的饮水量,有助于稀释尿液,减少结晶形成。

    2. 调整饮食:保证宝宝饮食均衡,摄入足够的营养素,有助于预防尿液浑浊。

    3. 注意保暖:冬季注意给宝宝保暖,避免受凉。

    4. 观察病情:如宝宝出现其他不适症状,应及时就医。

    总之,宝宝尿液浑浊,家长不必过于担忧,但应注意观察宝宝病情,如有异常,应及时就医。

  • 我是一位年轻的母亲,最近我遇到了一个让我非常担忧的问题。我的6个月大的男宝在吃了一个蛋黄后开始呕吐,到现在已经吐了4次。平时他是母乳喂养的,精神状态也不是很好。更让我惊讶的是,刚刚换尿布时发现尿布上有红色点,这并不是第一次出现这种情况了。

    我感到非常焦虑和无助,不知道该怎么办。于是,我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台,我联系了一位儿科医生,开始了我们的在线咨询。

    医生首先询问了宝宝的饮食情况,得知他只吃母乳后,医生认为可能是消化不良引起的。医生建议暂停辅食,继续单纯吃母乳,并给宝宝服用妈咪爱来帮助改善消化问题。同时,医生还教我如何按摩宝宝的腹部,以缓解可能的腹胀问题。

    对于尿布上的红色点,医生解释说可能是尿中的结晶所致,但也提醒我如果情况持续或加重,需要去医院做进一步检查。医生还强调了保持宝宝的水分摄入,但不宜过多,以免影响吃奶。

    通过这次在线咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地照顾我的宝宝。虽然我仍然需要密切观察宝宝的状况,但我已经不再那么焦虑和无助了。感谢京东互联网医院和那位儿科医生,他们让我在困难时刻找到了方向和希望。

    婴幼儿消化不良就医指南 常见症状 6个月大的男宝呕吐4次,尿布上有红点,可能是消化不良或尿中结晶所致。易感人群为婴幼儿,尤其是母乳喂养的宝宝。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 暂停辅食,单纯吃母乳; 2. 给宝宝服用妈咪爱,帮助改善消化问题; 3. 学习正确的腹部按摩方法,缓解可能的腹胀问题; 4. 保持宝宝的水分摄入,但不宜过多; 5. 如果情况持续或加重,需要去医院做进一步检查。

  • 宝宝尿液浑浊的原因及应对措施

    最近,很多家长都在关注一个问题:宝宝的尿液怎么变成了米汤般的浑浊?宝宝没有其他不适的表现,也没有哭闹,就是小便的颜色变得有些异常。这究竟是怎么回事呢?

    尿液浑浊的原因有很多,以下是一些常见的原因:

    1. 饮水量不足:冬季天气寒冷,宝宝往往不愿意多喝水,导致尿液浓缩,出现浑浊现象。

    2. 环境温度低:冬季气温较低,尿液中的盐类结晶析出,导致尿液浑浊。

    3. 尿液酸碱度改变:尿液过酸或过碱,都会导致盐类结晶析出,形成尿液浑浊。

    4. 营养不良:长期营养不良,导致尿液中的盐类浓度增加,出现浑浊。

    5. 感染:尿路感染、肾盂肾炎等疾病,也会导致尿液浑浊。

    那么,如何应对宝宝尿液浑浊的问题呢?

    1. 增加饮水量:鼓励宝宝多喝水,保持尿液稀释,减少盐类结晶析出。

    2. 保持饮食均衡:保证宝宝营养均衡,避免营养不良。

    3. 注意保暖:冬季注意保暖,避免温度过低导致尿液结晶。

    4. 观察病情变化:如宝宝出现尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医。

    5. 定期检查:定期带宝宝进行尿检,了解尿液中盐类结晶情况。

    医生提示:宝宝尿液浑浊,首先要排除疾病因素,如无异常,一般无需特殊治疗。家长应关注宝宝的饮食和生活习惯,保持宝宝身体健康。

  • 宝宝的尿液忽然变得像米汤一样浑浊,这通常会让家长们感到担忧。但别着急,让我们一起来了解一下,宝宝尿液浑浊可能的原因以及如何应对。

    正常情况下,宝宝的尿液应该是淡黄色、清澈透明的。但有时候,由于尿液中的盐类结晶析出,尿液会变得浑浊,就像米汤一样。这种现象称为结晶尿。

    结晶尿的形成原因有很多,以下是一些常见的原因:

    • 饮水量不足:当宝宝摄入的水分不足时,尿液会变得浓缩,从而容易形成结晶尿。
    • 环境温度:在寒冷的季节,尿液中的盐类结晶更容易析出。
    • 尿液酸碱度:尿液过酸或过碱都容易导致结晶尿的形成。

    那么,当宝宝出现结晶尿时,我们应该怎么办呢?以下是一些建议:

    • 多饮水:增加宝宝的水摄入量,有助于稀释尿液,减少结晶尿的形成。
    • 调整饮食:多吃蔬菜和水果,有助于维持尿液的酸碱平衡。
    • 注意观察:如果尿液仍然浑浊,或者宝宝出现其他不适症状,应及时就医。

    值得注意的是,结晶尿并不一定意味着宝宝患有疾病。但为了确保宝宝的健康,建议家长们在日常生活中多关注宝宝的健康状况,并及时就医。

    此外,以下是一些与结晶尿相关的关键词:

    • 结晶尿
    • 尿浑浊
    • 宝宝尿检
    • 尿酸盐结晶
    • 尿路感染

  • 昨天晚上,我在网上向医生咨询了关于尿结晶的问题。医生很耐心地听我描述了症状,并给予了专业的建议。

    医生提醒我要多饮水,并观察症状变化,同时建议我抽空去医院做检查。他还告诉我,平时可以正常饮食,不需要特别忌口,多吃水果蔬菜谷物海鲜和肉类即可。

    在问诊结束后,医生再次强调了多饮水的重要性,同时也提醒我不需要吃药,只需要抽空去医院检查一下即可。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他不仅给予了专业的建议,还让我感到放心和安心。我会按照医生的建议,多饮水并尽快去医院检查,保持健康。

  •   近期,许多家长在育儿论坛上反映,宝宝的尿液突然变得浑浊,类似米汤状,但宝宝并无其他异常表现,也没有哭闹。宝宝主要食用奶粉,而冬季天气寒冷,宝宝喝水较少。这让家长们非常担忧,宝宝这是怎么了?

          宝宝尿液为何呈现米汤状?

        正常情况下,新鲜尿液呈淡黄色、清澈透明,放置一段时间后,尤其是在寒冷天气下,尿液会呈现白色混浊状。这是因为尿液中的盐类结晶析出。医学上,将尿液中的盐类结晶析出并产生沉淀的现象称为结晶尿。

          那么,为什么会出现结晶尿呢?主要原因有以下几点:

    ①  机体失水:饮水量过少、出汗过多等原因会导致机体失水,使尿液浓缩,进而产生结晶尿。

    ②  外界环境温度低:冬季气温低,尿液中的盐类结晶溶解度降低,容易析出。

    ③  尿液酸碱度改变:尿液偏酸或偏碱都容易使结晶体析出。酸性尿液中,尿酸易形成结晶;碱性尿液中,磷酸镁胺易形成结晶。

          出现结晶尿怎么办?

        尿液中常含有结晶,容易诱发结石。因此,有结晶尿者应多喝水、多吃蔬菜,保持每日尿量在2000毫升以上。若尿液仍然呈白浊状,可将其倒入玻璃试管中,放在酒精灯上加热,然后滴入一点醋以酸化尿液,结晶体就会立即消失;如仍有白色沉淀物,说明尿液中有了蛋白,肾脏可能受到损害,需要立即去医院检查。

        此外,若尿液经常偏酸(pH<5.0),可服用小苏打纠正;若尿液经常偏碱(pH>7.0),可服用维生素C纠正。

        医生提示:

        当宝宝尿液出现浑浊时,以上情况是最常见的原因。当然,与疾病有关的尿液也会出现浑浊,如脓尿、菌尿、乳糜尿等。因此,当孩子出现尿液颜色改变时,家长应尽快收集孩子的尿液,到医院进行检查。如果检查结果正常,尿中出现盐类结晶一般不是疾病的表现,无需担忧,也不必服药治疗。但平时应注意给孩子多喝水,并改变偏食等不良的饮食习惯。在寒冷天气里,应注意保暖,尽可能避免出现结晶尿。

  •   家长们发现宝宝的小便颜色突然变得像米汤一样浑浊,不禁感到担忧。宝宝除了尿液颜色变化外,并没有其他异常表现,这是怎么回事呢?

      正常情况下,成年人尿液呈淡黄色,清澈透明。当尿液暴露在空气中一段时间后,尤其是在寒冷环境下,尿液会变得混浊。这是因为尿液中的盐类结晶析出并沉淀。医学上,这种现象称为结晶尿。

      那么,导致结晶尿的原因有哪些呢?

      常见的有以下几点:

    •   饮水不足:机体失水会导致尿液浓缩,从而形成结晶尿。
    •   环境温度低:冬季等寒冷环境下,尿液中的盐类结晶溶解度下降,容易析出。
    •   尿液酸碱度改变:偏酸或偏碱的尿液都容易使结晶体析出。例如,酸性尿中尿酸易形成结晶,碱性尿中磷酸镁胺易形成结晶。

      那么,出现结晶尿应该怎么办呢?

      结晶尿容易诱发结石,因此,经常出现结晶尿的人应多饮水、多吃蔬菜,保持每日尿量在2000毫升以上。如果尿液仍然呈白色混浊状,可以将尿液倒入玻璃试管中,加热后滴入一点醋酸,结晶体就会消失。如果仍有白色沉淀物,可能说明尿液中存在蛋白质,肾脏可能受到损害,需要及时就医检查。

      此外,如果尿液经常偏酸性(pH<5.0),可以服用小苏打来纠正;如果尿液经常偏碱性(pH>7.0),可以服用维生素C来纠正。正常尿液的pH值范围为4.8~7.4,正常人尿液多呈弱酸性,pH值约为6.5左右。

      宝宝尿液出现浑浊时,以上情况是最常见的原因。当然,还有一些与疾病相关的尿液浑浊情况,如脓尿、菌尿、乳糜尿等。因此,当孩子出现尿液颜色变化时,建议家长及时收集孩子的尿液样本,到医院进行化验。如果化验结果正常,尿中出现盐类结晶一般不是疾病的表现,无需过度担忧,也不必服用药物。但平时要注意给孩子多喝水,改变偏食等不良饮食习惯。

      除了尿液颜色变化,家长还应关注宝宝的其他症状,如发热、腹痛、尿频、尿急等。如果出现这些症状,应及时带孩子就医,以便及时诊断和治疗。

      总之,宝宝尿液出现米汤状浑浊时,家长不必过度担心。通过调整饮食、多喝水等方式,可以有效改善症状。但如果症状持续存在或出现其他症状,应及时就医,以免延误病情。

      在日常生活中,家长还应注意以下几点:

    •   鼓励宝宝多喝水,保持充足的水分摄入。
    •   注意宝宝的饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣、油腻食物。
    •   保持宝宝的个人卫生,勤洗手,预防尿路感染。
    •   定期带宝宝进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

      通过以上措施,可以有效预防和改善宝宝尿液浑浊的情况,确保宝宝健康成长。

  •    随着冬季的到来,许多家长发现宝宝的尿液变得浑浊,呈现出类似米汤的状态。宝宝并无异常反应,吃喝拉撒都正常,这让家长们不禁担忧起来。那么,宝宝的尿液为什么会变成米汤状呢?

       尿液浑浊的原因有很多,以下是一些常见的原因:

       1. 饮水量不足:冬季天气寒冷,宝宝往往不愿意多喝水,导致尿液浓缩,盐分和其他物质在尿液中的浓度增加,从而出现浑浊现象。

       2. 尿路感染:尿路感染是导致尿液浑浊的常见原因之一。尿液中可能存在细菌、白细胞等物质,使尿液变得浑浊。

       3. 结石:尿液中盐分和其他物质沉积,形成结石,导致尿液浑浊。

       4. 肾脏疾病:肾脏疾病可能导致尿液成分发生变化,出现浑浊现象。

       5. 药物影响:某些药物可能导致尿液颜色和浑浊度发生变化。

       那么,如何应对尿液浑浊的问题呢?以下是一些建议:

       1. 增加饮水量:多喝水可以帮助稀释尿液,减少盐分和其他物质的浓度,从而降低尿液浑浊的风险。

       2. 注意个人卫生:保持会阴部清洁,预防尿路感染。

       3. 注意饮食:避免食用高盐、高嘌呤的食物,减少结石形成的风险。

       4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗肾脏疾病。

       5. 及时就医:如果宝宝出现尿液浑浊、疼痛、发热等症状,应及时就医,排除尿路感染、结石等疾病。

  • 最近,我在网上看到了一个关于互联网医院的故事,让我深有感触。一个患者在网上咨询医生,主诉尿后流出果冻胶物体、腰酸等症状。医生通过详细询问患者的症状和舌象照片,给出了专业的诊断和治疗方案。医生耐心细致的态度让患者感到温暖和安心,为患者提供了宝贵的医疗建议。

    这个故事让我深刻感受到了医生的专业素养和医术精湛。医生不仅熟练掌握医疗知识,还具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流。而患者也能够清晰地描述自己的症状,配合医生的治疗,这种良好的医患关系是医疗行业中非常宝贵的。

    在互联网医院这样的平台上,患者可以通过上传病例和症状描述,获得医生的专业建议,极大地方便了患者就医的过程。同时,医生也能够通过互联网平台,及时、远程地为患者提供指导和治疗方案,为患者解决了就医难题。

  • 我一直认为自己身体健康,直到那天体检结果出来了。尿常规检查显示结晶127,这个数字对我来说完全陌生。我开始感到焦虑和恐惧,不知道这意味着什么,是否需要紧急治疗?

    我决定寻求专业的医疗建议,于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过视频通话,我向医生描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的问题,然后开始询问我的基础疾病、尿酸水平和日常饮水习惯等信息。

    在了解到我平时不怎么喝水后,医生告诉我,尿结晶的出现可能与此有关。他们建议我多喝水,并去检查尿酸水平。虽然我还没有完全理解这个问题的严重性,但医生的解释和建议让我感到安心。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议多喝水,并去医院做了尿酸检查。结果显示我的尿酸水平确实偏高。医生告诉我,这可能是导致尿结晶的原因之一。他们给我开了一些药物来降低尿酸,并再次强调了多喝水的重要性。

    通过这次线上问诊和后续的治疗,我不仅解决了自己的健康问题,也对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的理解。现在,我已经养成了多喝水的好习惯,并定期进行健康检查,希望能保持身体健康。

    尿结晶127的原因和调理方法 常见症状 尿结晶127可能是由于多种原因引起的,包括但不限于尿酸高、泌尿系结石、肾脏疾病等。常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。 推荐科室 泌尿外科、肾内科 调理要点 1. 多喝水,保持良好的水分摄入; 2. 控制尿酸水平,避免高嘌呤食物; 3. 定期进行健康检查,及时发现问题; 4. 如果有泌尿系结石,可能需要手术治疗; 5. 遵循医生的治疗方案,按时服药。

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