作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

打呼噜在临床上是睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）的一个症状。

 

成人中的发病率约为2%~4%，儿童中男童患病率约为5.8%, 女童患病率为3.8%。

 

肥胖者的颈部堆积过多脂肪的话，会使呼吸道所受的压力增大，更加容易压缩通道，导致打鼾。

 

 

一些年轻人和瘦子也逐渐出现睡眠呼吸暂停综合征，与患者晚睡习惯、过度劳累以及过敏率和肥胖率上升有关。

 

实际上睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠呼吸问题。

 

 

不仅会造成睡眠质量的下降，还会引发白天嗜睡、注意力降低、做事不专心和体力变差等问题。

 

还可能导致高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、情绪障碍等症状和体征。

 

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你是不是经常头痛却不知道是什么原因？快来看看下面这些情况是不是也发生在你身上。

 

 

轻微超重

 

在最近的研究中发现，有轻微超重现象的女性会比身体质量指数较低的女性患头痛的危险高35%。严重超重者的患病率达到将近80%。

 

木鱼脑袋

 

个性特别、死板、保守或者容易过于着迷于某物会使你有患上头痛病的可能。如果你有这些性格特点，那么你就需要赶紧调整心态放松自己了。

 

夫妻生活

 

在一项调查当中，约46%的头痛患者表示性生活会引发他们的头痛。通常情况下，这是由用力过度引发的头痛(比如慢跑运动员和举重运动员经常会出现这种情况)。在前戏时有时会感觉到头部隐隐作痛，在高潮时会出现突然头痛的现象(男性较多)。但对大多数人来说，由性生活引发的头痛是无害的。

 

突然放松

 

《有关偏头痛一生不会告诉你的东西》一书说，周末头痛或者放松型头痛会在你从繁琐的工作中脱离出来的小假期中发生。

 

油漆味道

 

传统油漆散发的气味会导致头痛。许多公司意识到这一点后，都开始使用无臭、低挥发性有机化合物配方的油漆。

 

脱水状态

 

《医学博士大厨写给你的烹饪书》的作者，他说，你不必每天饮用几加仑的水来补充水分。如果人可以从蔬菜和水果中获得更多的水分，那么也会从中得到许多其他的有益成分。

 

忘记吃饭

 

我们知道现在大家都很忙，但是我们要明确的是饥饿是常见的诱发头痛的原因。

 

 

多饮咖啡

 

少量的咖啡可以帮助缓解头痛，但是过多饮用就会引发头痛。如果咖啡因已经引起了你的头痛，那么一周内饮用咖啡的时间就不要超过两天。

 

运动量少

 

最近瑞士的一项研究报告显示，不爱运动的人比经常运动的人更容易患上头痛病。每天20~30分钟的运动，每周5天，就会帮助你缓解压力，促进血液的脑部供给，还会促进能使心情愉快的内啡呔在体内流动。但是值得注意的是，对一些特殊人群来说，运动可能诱发其他疾病，所以大家可以在运动前咨询一下医生。

 

食物诱发

 

一些食物可以引发头痛，如红酒、啤酒、味精、巧克力、奶酪、加工肉制品等；而另外一些食物(尤其是富含镁的食物)却可以防止头痛，如豆腐、燕麦麸、大麦、鱼油、橄榄油、瓜子、南瓜子等。

头痛是前额痛，还是后脑勺痛？是两边都痛，还是偏头痛？就诊时都要跟医生说清楚，因为中医认为头痛并不是一件简单的事，中医里是按经脉来划分和治疗头颅各部位的头痛。

 

前额头痛为胃经头痛

 

症状分析：眉棱骨疼、前额痛、眼眶发胀等症状都是胃经头痛，这种疼痛经常伴随恶心。

 

治疗方法：一般来讲，“葛根汤”之类治胃病的中药方剂对治疗胃经头痛很有效果。

 

小妙法：用一根小羽毛探一下喉头，然后马上呕吐就能快速解决前额头痛，因为胃气被憋或胃寒，它降不下也上不来，就让人很难受，把它吐出去再喝点温水，就能马上变清爽，这就是胃经头痛的问题。

 

后脑勺痛属膀胱经头痛

 

症状分析：后脑勺或整个颈项疼痛，会出现发热、恶寒、恶风等现象，后脑勺整个经络走向是膀胱经，是阳气虚弱造成，后脑勺疼痛常有记忆力衰退的表现，很多中老年人慢慢地阳气不足了，就会记忆力衰退老忘事，这就是症结

 

治疗方法：只要后脑勺疼痛，就叫做阳虚，就是阳气虚弱造成的。得补阳气，多运动，少熬夜，多吃点温性食物，艾灸也是不错的方法！

 

两侧头痛为胆经头痛

 

症状分析：如果是太阳穴疼，就是胆气过旺，或胆气被憋造成的，会出现眼睛发花，早起口苦等现象。

 

治疗方法：两侧头痛宜服用”小柴胡汤“来治疗。如果胆气过旺就在脚上做功夫，比如按揉足临泣等穴位；被憋就舒展两臂和按揉太阳穴。

 

偏头疼归“肝肺”

 

症状分析：中医讲“左肝右肺”，左边偏头疼一般为肝血不足，肝血不能上头，人就失眠，尤其女性月经后期常有此患；右边偏头痛一般属于肺气不降，肺气不降则夜间多梦，这两种头痛都会影响睡眠，必要时去医院就诊。

 

治疗方法：女性月经后期的左边偏头痛可喝点当归、生姜、大枣水，还有些人属肝郁气滞，可用逍遥丸处理一下。

 

 

头顶痛跟纵欲有关

 

症状分析：巅顶痛，就是脑瓜顶痛，属于肝经，算是头痛里面最难治的一种，痛起来死的心都有。症状为干呕吐、手指甲和嘴唇发青紫色、四肢冰冷、腹痛等，这病多与年轻时纵欲过度有关，因为不只是阳虚的问题，而是阴阳俱虚。

 

但这里说的”纵欲过度“就体质因人而异，有的人100次算纵欲，气血偏弱的可能10次也算纵欲。

 

头痛而重为太阴脾湿头痛

 

症状分析：中医里又叫做头如裹，体内湿气不化，就像头上裹着一顶湿帽子一样，头重抬不起来，同时还伴有四肢酸疼且体感冷，出现呕吐、食不下的问题。

 

头痛而咽喉干痛为少阴心肾头痛

 

症状分析：会出现小便发红、少气懒言、皮肤干燥等症状。一般可服用黄连阿胶鸡子黄汤来治疗。

 

血虚头痛

 

症状分析：习惯性头痛。

 

治疗方法：当归补血汤。这副药里需黄芪和当归两味药，而黄芪的用量一定要大于当归四到五倍。

 

黄芪用来补气当归用来补血，那么既然是血虚头痛，为什么补气的黄芪的用量反而要大于补血的当归呢？这就是一个很重要的中医理论，叫做“气为血之帅”

 

血需要靠气机往上带，如果气不能够把血带上来的话，就补不了血，达不到治病的疗效。

 

 

淤血头痛

 

症状分析：如果头部内有淤血的话，就会头痛。进一步严重的话，可能会造成癫痫。主要症状是出现呕吐。当患者出现喷射状呕吐的话，一定要及时地找医生医治。

 
综上所述，可见头痛的学问有多深，大家看似简单的头痛，竟细分出这么多种不同类型，以后再犯头痛，大家别再认为药店的头痛药就能”包治头痛“，先看看自己属于哪一类型，再寻医就诊。

随着天气进入秋冬，湿寒气息也是逐渐厚重起来。

 

很多朋友不知什么时候身上开始出“疹子”了，密密麻麻的一小片。疹子刺疼又痒，让人忍不住抓，一抓就破皮，搞得苦不堪言。

 

洗澡时一碰水感觉舒服的不得了。但洗完澡后疹子开始成片翻倍地长。

 

相信这一幕很多朋友们都经历过，随着秋冬季到来，尤其在没有暖气的南方地区，湿寒的气候真是让人受不了，很多朋友胳膊上、脖颈部、耳根、脸上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄到处都是挠破了皮，苦不堪言不说吧还分不清这到底是什么疹子，想要治疗还真是无从下手。

 

今天，我们就来讲一讲秋冬季节很多朋友身上起疹子这个事，首先先揭晓一下答案，这个季节冒的疹子，十有八九很可能是【湿疹】。那么俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹是怎么产生的。

 

 

01 湿疹是如何发生的

湿疹形成的病因比较复杂，常常是多种原因造成的综合结果，主要分为内部原因和外部原因。

（1）内部原因：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因都会导致皮肤出现丘疹、疱疹，这都是湿疹的表现；

（2）外部原因：外部原因也很重要，生活环境、气候剧烈变化、饮食不当等刺激都会导致湿疹发生；同时，也有些朋友由于体质原因，天生就具备特殊体质，身体对各种外界刺激尤为敏感，甚至连日光、寒冷、潮湿、炎热、热水烫洗、动物毛发、饮食过于刺激等外部原因都有可能诱发皮肤出现炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这也属于湿疹的范畴。

所以其实说白了，这个湿疹呀，就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症^[1]。

那么，我们究竟应该如何识别身上的疹子到底是不是湿疹呢？

02 如何认清湿疹

想要认清是否得了湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则：

（1）看形态

湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

（2）看部位

一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现湿疹，不过位置也相对固定，多出现在皮肤褶皱比较多、长期湿润的部位，例如头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方^[2]。

（3）看过程

普通皮疹起疹后，如果及时发现，注意透气、保持干燥、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。而湿疹导致的皮疹就没有那么容易消退了，湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

（4）看症状

普通皮疹一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则容易非常出现剧烈瘙痒、刺痛，让我们控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

03 湿疹该如何治疗

那么当我们确定自己是得了湿疹，该怎么治疗呢？

（1）一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽快着宽松透气的纯棉衣物，最大程度上避免皮肤受到刺激；

（2）生活习惯纠正：出现湿疹后，要尽量找到诱发湿疹出现的可能内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病。并且，还要避免可疑外界刺激，从根源解决湿疹，例如可以多考虑饮食是否过于辛辣刺激、生活环境是否太封闭、潮湿、或者是否存在宠物毛发等其他刺激性因素；

（3）外用药物：针对湿疹发的皮疹，我们可选择相应治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液或中药方剂进行冲洗、湿敷，如果是对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏外用。这些外用药物都能有效消肿、止痒，缓解皮肤炎症，利于皮疹消退^[3]；

（4）口服药物：湿疹通常外敷药物即可，不需要口服药物来治疗，但如果出现全身大面积严重湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。同时，对于湿疹挠破后皮肤合并感染、流脓者，可以口服抗生素，控制感染，不过，如果这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗的^[4]。

最后值得强调的是，无论身上起的疹子是不是湿疹，大家还是尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，因此一定要注意哦。

相信通过本文的描述朋友们应该对湿疹有了一个初步的认识，如果还有其他健康问题可以常来京东健康看看，京东健康，有问必有答。

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参考文献：

[1] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[2] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

[3]余磊,王蕾,夏国守.中药外洗方治疗阴囊湿疹的临床疗效观察[J].中国社区医师,2021,37(34):84-85.

[4] 余艺昕,杨斌.手湿疹中外诊疗指南概述[J].中华皮肤科杂志,2019(01):53-56.

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位68岁老太太，患有双侧膝关节的老年骨性关节炎。其中右侧非常严重，膝关节的外侧磨损明显，关节软骨缺损，外侧关节间隙狭窄，已经出现膝关节外翻畸形，也就是X形腿。

 

病人膝关节疼痛病史超过三年，近一年来膝关节外翻明显加重，保守治疗没有效果，严重影响日常的活动。这是严重的骨性关节炎，在我们团队关节置换手术的治疗下，术后第一天就可以曲伸自如下地行走。

 

这个毛病叫做骨性关节炎。

 

什么是骨性关节炎？

老年人很常见，特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，又称骨关节病、退行性关节炎，老年性关节炎。

骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人

体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

早期保守治疗：保持乐观和积极的情绪，避免落入抑郁状态。

减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。

可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如平躺在床上练习抬腿，坚持 10-15 秒后再放下，两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。

药物治疗：非甾体消炎止痛药：如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物：膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射：透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射，每周一次，共4-5次。

膝关节表面置换不是把骨头都拿掉，只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面，就像是装修墙面贴一层墙纸，或者化妆打的一层粉底。

膝关节置换术的目的也就是解除疼痛，恢复功能，改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼，关节活动度恢复正常，疼痛消除，再也不用口服药物，完全恢复到正常人的活动量和生活，出去旅游享受晚年。

如果不做手术会怎么样？

膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病，最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病，如：抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命，而且更无生活质量可言。

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痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了，这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等，治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防，注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

 

一、痔疮要怎么治疗?

1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。

2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。

3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。

4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

 

二、如何科学预防痔疮?

①注意劳逸结合。预防肛肠疾病，日常还要注意不要长久站立和蹲坐，也不要长时间骑自行车。

②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理，也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用，或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。

③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病，还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便，以减少局部刺激。

④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食，避免偏食;少吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素蔬菜，多喝水。大便情况发生变化时，要及时改变饮食来调理。

之前遇到一个这样的患者，产后十多天，由丈夫用轮椅推着进入诊室，刚开始一句话也不说，全部由丈夫作答，当问及是不是受了什么委屈时，一下子就哭了出来，大概这句话问到心坎上了。

  
仔细听了夫妻两人的陈述后，才知道产妇生孩子受了两茬罪，本来准备顺产，肚子也已经疼了两天了，可上了产床，折腾了半天之后由于胎心不好又被推上了手术台，最终孩子由剖腹产出生，还没有等产妇缓过气，医生怀疑孩子心脏有问题，随即被转院治疗，又是一番折腾，最后出院，丈夫去上班了，由婆婆来照顾产妇，自古以来婆媳关系的处理就是一个难题，这一重一重的问题累积到一起难免产妇会抑郁，此次就诊是因为丈夫实在受不了产妇变化无常的情绪。

 

 

事实上，产妇已经得了产后抑郁症，据调查，产后抑郁症发病率达到50%以上，相信很多人也听说过由于严重的产后抑郁造成的不可挽回的悲惨事件，比如跳楼自杀、服药自杀等等，是什么原因导致产后抑郁？产后抑郁有什么表现？产后抑郁能不能预防或者治疗？

 

 产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在 15%～30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

 

 

产后抑郁的发生与产妇分娩后体内激素水平变化、家庭因素、社会因素有关，主要表现为对事物失去兴趣、情绪低落、疲倦、绝望无助，重者可表现为情绪失控甚至自杀倾向。对于产后抑郁症患者的治疗，关键是打开产妇的心门，家人以及朋友应该多多给予关心，注意产妇情绪变化，如果有异常应该及早地进行开导或者寻求心理医生的帮助，从产妇自身来说也应该正视产后抑郁，多和家人或者医生沟通，尽量做到预防产后抑郁的发生，已经发生的话防止进一步加重。有一点需要提醒大家，治疗产后抑郁除了心理方面，还有一些抗抑郁的药哺乳期是可以吃的，但是需要在医生的指导下服用。

 

最后，小编建议大家给与产妇特别的关心和照顾，重视产后抑郁，不要等到不能挽回再后悔！

吃东西还有嚼东西时，有些人发现耳朵里面特别痛，这让他们感到非常担心，有些人不知道他们是耳朵有问题还是口腔有问题，这时我们应该先多喝水，尽量不要吃太硬的食物，那么咀嚼东西时耳朵里面疼怎么回事呢，让我们来了解一下。

一、颞下颌关节紊乱病

咀嚼东西时耳朵里面疼是因为颞下颌关节紊乱病，其实人们在咀嚼东西的时候，耳朵疼痛，这主要是因为人们出现了颞下颌关节紊乱病，这往往是疼痛的主要原因。耳朵和颈部的肌肉和神经相连，他们一起工作，让人们顺利的完成咀嚼和吞咽食物和饮料的动作。其实这种疼痛也会导致人们咀嚼食物不当，进而可能会导致脸部以及脖子部位肌肉变形。其实生活当中有很多人都因为颞下颌关节紊乱病而经历耳痛，如果属于这种情况，大家在吃东西的时候就应该控制咀嚼。这些人通常有一个易感因素，这就是臼齿不能很好地结合在一起，如果牙齿并没有办法合拢，那么就会导致颌关节受到应力。

二、中耳炎

咀嚼东西时耳朵里面疼是因为中耳炎，听骨主要是从耳膜向内耳发出声波。很有可能导致人们咀嚼食物的时候比较疼痛。还有就是这种疼痛也和过敏以及普通感冒有直接的关系，因为这些炎症会导致中耳管堵塞，使得感染液体积累。如果中耳炎自己没有治疗，甚至有可能会引发人们听力出现问题。

三、鼓膜充血

咀嚼东西时耳朵里面疼是因为鼓膜充血，常常是炎症感染引起的，最好是去医院就诊，检查一下，治疗一般是消炎为主，口服抗生素如阿莫西林，鼻腔内滴用呋麻滴鼻剂，平时注意保护耳朵，不要使劲的擤鼻涕，避免受凉，预防感冒。

以上就是咀嚼东西时耳朵里面疼的有关内容，我相信大家应该有一个比较全面的了解了。无论如何，如果人们发现自己咀嚼食物时有耳痛的情况，应该是要及时采取一些措施加以改善耳朵里面疼的症状，否则从长远来看会影响自身的饮食，面部肌肉也会受到很大的影响。

“十月怀胎、一朝分娩”。准妈妈大都既有迎接新生命的喜悦，也有对疼痛的恐惧。分娩之痛，往往将准妈妈引向两条截然不同的道路：要么因为怕痛而选择剖宫产；要么就是勇敢地接受这种疼痛。因为她们认为古往今来，自然分娩就必然要忍受“自然”的疼痛。其实符合顺产条件的准妈妈，完全可以选择“第三条路”——无痛分娩。

 

 

上次我们粗略介绍了几种能够减轻自然分娩疼痛的方法，这次让我们详细地介绍下目前临床上效果最切确，且十分安全的镇痛分娩方法：麻醉镇痛。麻醉镇痛可分为静脉镇痛、吸入镇痛、椎管内阻滞镇痛等，其中又属椎管内阻滞镇痛最为有效。

 

椎管内镇痛在整个分娩过程中，麻醉药的浓度很低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高。那么在使用椎管内阻滞镇痛之前我们需要做些什么呢？

 

虽然椎管内阻滞镇痛的适应症比较广泛，一般只要产妇自愿都可实施。但是为了安全着想，在镇痛前仍然需要对产妇进行评估，以确保产妇没有椎管内阻滞的禁忌症、没有特殊的用药史、药物过敏史以及特殊的合并症等等。产妇本身也需要做一些准备，比如在分娩前开通静脉通路，避免摄入固体食物等等。

 

椎管内阻滞镇痛又包括了连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛。连续硬膜外镇痛具有镇痛效果确切、对母婴影响小、产妇清醒能够配合等优点。并且当分娩过程中发生异常情况需要紧急实行剖宫产时可直接用于剖宫产麻醉。腰-硬联合镇痛顾名思义就是蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉的结合，此方法聚集了两者的优点，起效迅速，镇痛完善。

 

 

虽然椎管内阻滞镇痛的技术已经十分的完备，但仍可能带来一些小小的问题。比如硬膜外麻醉可能使分娩晚期发热率上升、发生尿储留、瘙痒等；也可能会有低血压、全脊麻、感染等麻醉并发症发生。

 

然而各位想要尝试椎管内阻滞镇痛的妈妈并不需要过多担心，只要严格、规范地操作，这些并发症的发生概率是非常低的，而且目前行椎管内阻滞镇痛的三甲医院都能够很好的将其解决。

 

理想的自然分娩，应该是让妈妈在生产前做好身体和心理的准备，在生产过程中能够通过适当的医疗技术干预和相关人员的鼓励，尽可能在清醒、轻松甚至是舒适的状态下，把孩子顺利地生出来。在这个过程中，镇痛的意义很重大！女性在人类自身生产中承担了大多数责任，她们在分娩过程中的感受、权利和幸福理应得到医生及全社会的关注。

 

我们相信，随着孕产妇保健知识的普及和全社会对无痛分娩的认可度的提高，我国的无痛分娩率必将进一步提高，并带动剖宫率的下降，从而真正提高围产医学质量。

文章首发于 | 生殖男科医生李晓微博

 

一、野合

大自然浓郁沉稳的土地气息，更加倍催化情欲，不人有在原野享乐的癖好。

1、野外草地树林多虫蚁，在释放激情前先在周围喷些杀虫剂。

2、带上一张大浴巾或一件风衣之类，垫在身下。

3注意卫生。不要在野外接触完了一些植物之后做爱，以免沾染细菌或引发过敏。

4、玩兴奋、玩刺激无可厚非，但最重要的还是安全，不要去一些容易有山体滑波的地方。

二、水合　

不少爱侣喜欢在浴缸或波涛起伏的海水里欢爱，这样随水飘动的确给性爱增添了情趣。

1、女性经期以及经前经后三天内不能在水中亲热。

2、女性本身患有阴道炎、子宫颈炎等，一定不要尝试这种性生活方式。

3、如果是在宾馆的浴缸，首先要做好清洁措施，比如买一个浴缸套，其次浴缸里的水不要太热，免得重要部位因充血肿胀而容易受伤。

4、禁用浴盐等碱性沐浴产品，会打破女性阴道内环境的平衡，引发炎症。

5、在海水中做爱，水会随着性行为进入阴道，但女性阴道有自我保护功能，会维持内环境的平衡，只要时间不太久，频率也不过多，就不会给女方带来什么困扰。若水质很差，就难以保证安全了。

三、车爱

在狭小封闭的空间里，彼此的呼吸都伴随着紧张，那是一种被放大了的冒险的快感，交织了紧张刺激，比如担心被偷窥或遭遇打扰等，更容易让人心理兴奋。

1、性医学角度来看，这种源于恐惧的快感，容易带来较大的心理压力，在这种压力下，男性容易出现早泄问题。

2、车内做爱由于空间狭小，所以体位方面应注意，否则容易拉伤肌肉。

3、 在车里做爱，容易被不速之客惊扰，有可能把男性吓出个“不举”。

4、开着空调在车内太久，容易引起一氧化碳中毒，这一点尤其要注意。

2024年9月5日凌晨，广州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉说，他在射精时右边睾丸会缩到腹股沟，伴随着钻进去的感觉和轻微的疼痛。这种情况已经持续了两三个月，平时并没有其他不适症状。李先生很担心自己的健康，于是他选择了在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

经过一番详细的询问和分析，医生初步判断李先生可能患有滑动睾丸或提睾肌痉挛。医生建议李先生可以先观察一段时间，如果情况没有改善，可以考虑进行手术治疗。同时，医生也提醒李先生要注意日常生活中的小细节，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活习惯和心态。

李先生对医生的建议表示满意，并感谢医生为他提供了专业的医疗帮助。他表示，通过这次线上问诊，他不仅解决了自己的健康问题，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效性。

那个阳光明媚的午后，我踏进了京东互联网医院，心情既紧张又充满期待。医生***，一位温文尔雅的泌尿外科专家，他的笑容如同春日的暖阳，让我立刻放松了许多。

我向医生详细描述了我的症状：右侧睪丸靠上，有些呈横卧，伴有轻微肿痛感，时间差不多有十多天了。医生耐心地倾听，不时地点头，询问一些细节问题。他告诉我，睾丸扭转是一个需要引起重视的情况，需要及时进行检查。

医生建议我进行彩超检查，以排除睾丸扭转的可能性。我立刻预约了检查，并在第二天完成了。检查结果显示，我的右侧睪丸确实有些肿胀，但并没有扭转的情况。医生告诉我，这可能是由于精索静脉曲张导致的。

在接下来的治疗过程中，医生一直给予我悉心的关怀和专业的指导。他告诉我，虽然目前情况稳定，但仍需定期复查，以观察病情的变化。

在京东互联网医院的这段经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专家咨询，无需排队等候，节省了大量的时间和精力。

感谢医生***的耐心和细心，让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

男性朋友在选择睡姿时，往往更偏爱趴着睡，认为这样更踏实。然而，从男性健康的角度来看，并非所有的睡姿都对健康有益。本文将探讨男性常见的睡姿及其对健康的影响，并提供一些建议，帮助男性朋友们选择更健康的睡姿。

首先，我们来看看趴着睡（面朝下）的情况。这种睡姿会压迫内脏，导致呼吸不畅，同时也会压迫男性生殖器官，影响血液流通。长期趴着睡，容易导致频繁遗精，进而引起头晕、背痛、疲乏无力等症状，严重时甚至会影响正常工作和生活。此外，趴着睡还会影响阴囊散热，对精子生成产生不利影响。

其次，侧睡（侧卧）也是一种常见的睡姿。虽然侧卧不会像趴着睡那样压迫内脏和生殖器官，但长期侧卧可能会导致睾丸扭转。睾丸扭转是一种严重的疾病，会导致睾丸缺血、坏死，甚至影响生育能力。

相比之下，仰卧（面朝上）被认为是最健康的睡姿。仰卧不会压迫内脏和生殖器官，有利于休息和恢复。男性朋友在仰卧时，最好将双腿自然分开，给生殖器官充分的活动空间。

除了睡姿，裸睡也被认为对男性健康有益。裸睡可以促进气血流通，使体内阳气舒展畅达，精子变得更活泼，生理需求自然增强。此外，裸睡还可以避免紧身内衣对生殖器的摩擦和压迫，减少遗精的发生。

总之，男性朋友在选择睡姿时，应考虑自己的健康状况和舒适度。建议选择仰卧或侧卧的睡姿，避免趴着睡，并保持良好的生活习惯，以维护健康。

那天，我家的孩子突然感到右侧睾丸疼痛，并且出现了红肿的症状。我们第一时间联系了京东互联网医院的小儿内科专家，开始了线上问诊。

专家医生询问了孩子的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等，让我感到非常专业和细致。孩子不太愿意说话，但医生通过和我的交流，逐渐了解到了孩子的情况。

医生又让我给孩子拍了张照片，以便更直观地了解病情。经过仔细的分析，医生认为这种情况需要去做个彩超，担心是睾丸扭转。

然而，由于小区封控，我们无法出门。医生建议我们拨打110或120求助，并强调了这种情况的严重性，必须尽快去医院检查。

听到医生的话，我立刻行动起来，联系了相关部门，并带孩子去了医院。经过检查，果然是睾丸扭转，幸好及时发现并得到了及时治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅耐心解答了我的疑问，还提供了专业的诊疗建议，让我感到非常安心。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者将能够享受到这样的便捷医疗服务。

我从未想过，自己会在一个平凡的周末，面临着如此尴尬和困扰的局面。起初只是觉得阴囊有些不适，没太在意。直到疼痛加剧，伴随着肿胀，我才意识到问题的严重性。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了这场特殊的线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放松下来。医生详细询问了我的症状，包括是否有外伤史，B超结果等。虽然我曾经在某个夜晚与爱人玩耍时，可能不小心受了点伤，但我并没有将其与当前的症状联系起来。医生告诉我，血流信号增多可能是炎症的表现，需要继续服用消炎药，并且减少活动，多卧床休息。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，尽量避免剧烈运动。然而，几天后，我发现左侧阴囊肿大了许多，心中不免有些担忧。再次联系医生，医生安慰我说这是正常现象，左侧有炎症会肿大一些，完全消退需要一个月左右。只要注意休息，避免剧烈活动，情况会逐渐好转的。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业帮助是多么重要。京东互联网医院的线上问诊服务，不仅节省了我的时间和精力，也让我在最需要的时候，得到了最合适的治疗方案。

上午坐着上班的时候，突然感觉睾丸那里不舒服，倒不是疼，就是不舒服感觉，一阵儿一阵儿的。我当时注意力都在工作上，没太在意，等到下班回家才觉得不对劲。我给京东互联网医院的男科医生咨询了一下，医生听完我的描述后建议我去医院做相关检查，可能是睾丸炎或睾丸扭转导致的不适感。医生的建议让我感到很放心，看来我需要及时去医院确诊一下了。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，点开了互联网医院的咨询窗口。屏幕那头，一位穿着白大褂的医生***出现在我的眼前，他亲切的笑容让我瞬间放松了许多。

我向他描述了自己的症状：右睾丸持续绷紧，偶尔有轻微疼痛，阴囊表皮硬，已经持续大半个月。医生***耐心地询问了我的生活习惯，得知我之前有频繁手淫的习惯，但现在很少了。

医生***告诉我，一般情况下，睾丸不会发生扭转，而且我的症状并不符合睾丸扭转的特征。他建议我如果实在不放心，可以去医院做一个阴囊彩超。听到这里，我放心了许多。

医生***的专业知识让我对病情有了更清晰的认识，他的耐心和细心让我感到温暖。他告诉我，这种情况多发于30岁到40岁左右的中年男性，所以我没必要对号入座。

我决定听从医生***的建议，去京东互联网医院挂了泌尿外科的号。医生***告诉我，拍阴囊彩超很简单，医生会帮我安排。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业素养让我对病情有了更深的理解，他的耐心和关心也让我感受到了温暖。感谢医生***，让我在病痛中找到了希望。

最近，我在网上看到了一个关于勃起后有点弯曲的问题，感觉很困扰。于是我决定尝试在网上找医生进行咨询，于是进入了一个互联网医院的平台。

我第一次尝试在线问诊，有点紧张又有点期待。一位泌尿外科的医生很快接诊了我，他很友善地询问我的症状，让我感觉放松了很多。

我描述了我的情况，医生耐心地给我解释了可能的原因，并建议我尽快到医院就诊做进一步检查。虽然只是初步诊断，但医生的专业和细心让我对治疗前景充满信心。

在结束问诊时，医生再次强调了保持卫生，合理生活方式的重要性，让我感觉到医生的用心和责任。

那是一个晴朗的下午，我带着我三岁的儿子小杰来到了一家互联网医院寻求帮助。

小杰最近总是哭闹，我发现他的阴囊部位有些红肿。我担心这可能是睾丸附件扭转，于是我在网上预约了小儿泌尿科的一位医生。

医生在仔细询问了我的担忧和查看小杰的B超检查结果后，告诉我小杰很可能患有睾丸附件扭转。他询问了小杰的不适感，我告诉他小杰已经连续六天在服用头孢，症状有所缓解。

医生又询问了我之前是否有观察到的阴囊红肿情况，我回答是。医生告诉我，小杰的情况已经有所缓解，但他建议我们住院观察，并继续进行抗生素治疗。

在住院期间，我带着小杰做了肝肾功能的检查，发现几个指标偏高。我向医生咨询，医生告诉我问题不大。

我担心如果不进行手术切除，小杰的病情会反复发作。医生告诉我，虽然可以尝试保守治疗，但手术探查是更为稳妥的方法。最终，我选择了保守治疗，因为小杰的症状已有好转。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我深感安慰。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我在不出门的情况下得到专业的医疗建议。

最近，我为了解决睾丸精索静脉曲张反流的问题，特意上网寻求了医疗健康咨询服务。在和医生的沟通中，我深切感受到了专业医生的耐心和细心。

在问诊过程中，医生首先向我询问了具体的症状，并针对我的情况给予了专业的建议。医生不仅在沟通中表现出了对疾病的深刻理解，还充分尊重了我的意见和选择，给我一种很舒适的感觉。

医生告诉我，针对我的年龄和症状，不适合服用某些药物，还为我提供了针对症状比较严重时采取手术的建议。我觉得医生的建议非常中肯，也非常贴近我的实际情况。

最后，我非常满意这次的医疗健康咨询服务，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。希望未来能够继续得到这样专业的医生服务。