每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

一、巴氏刷牙法

 

刷牙齿外侧：刷毛与牙齿成45°角，以画小圆圈的方式，两至三颗牙前后来回约刷10次。刷牙齿内侧：刷毛对准牙齿与牙龈的交接处，刷柄要贴近大门牙。刷牙齿咬合面：也是两颗牙来回刷，可以稍微加点力刷。刷门牙：上下垂直刷，内外侧都要刷到。刷舌头表面：最后轻刷舌头表面，再用清水漱口即可。

 

 

二、牙刷、牙膏的注意事项

 

1.牙刷使用时间不能过长

 

牙刷的使用寿命一般是3-4个月，刷毛一旦磨损，清洁功效就会大大降低。所以最好坚持每个季度都换一次牙刷。另外，若是牙刷根部颜色变深或者牙刷已经磨损变形，一定要及时更换；病毒性感冒等初愈时，要及时更换牙刷，避免二次感染。

 

2.牙刷尺寸不对

 

无论是过大的牙刷还是过小的牙刷，都会影响刷牙的效果。适应成年人使用的牙刷，一般长度在2.54~3.18厘米之间，宽度在0.79~0.95厘米之间，另外刷毛最好不要过硬，一般有2~4排的刷毛就可以了。

 

3.牙刷放置不正确

 

不要将牙刷放在密闭的容器中，这会让细菌有更多生长繁殖的机会。刷完牙后，应将牙刷洗净，刷头朝上放入杯中，置于通风干燥处。且最好单独放置，不要几支牙刷放在同一个牙杯中，以免出现交叉感染。

 

4.不用含氟牙膏

 

第四次全国口腔健康流行病学调查发现，有40%的成年人没有用含氟牙膏。可能有的人担心含氟牙膏用多了会氟中毒，但抛开剂量谈毒性都是在“耍流氓”，事实上牙膏中氟的剂量远远达不到中毒。含氟牙膏，是国际公认的安全、有效的防龋措施。低剂量的氟元素可以使牙齿最表层的物质变得坚固，还可以抑制口腔细菌的生长，帮助强健牙齿、预防蛀牙，对口腔健康有一定的好处。所以含氟牙膏还是要用的，而其它的抗过敏药膏、美白牙膏等，可以根据自己需要交替使用。

 

 

5.一支牙膏共用

 

牙刷都是一人一支，但是牙膏很多家庭都是多人共用一支。其实，每个人的口腔状况不一样，应该选择不同类型的牙膏；另外，若有一人患有口腔疾病或者感冒了，在刷牙过程中口腔细菌、流感病毒就易残留在牙刷上，等到挤牙膏时，细菌和病毒就有可能发生转移，传播到其它人的牙刷上。所以牙膏最好也是专人专用。

 

三、日常牙齿保护

 

除了要关注刷牙的方式和牙刷、牙膏的使用，日常保护牙齿，还有一些小窍门：

 

1.常吃粗纤维

 

粗纤维就像一个扫把，扫掉牙齿上的部分食物残渣，同时在咀嚼时，能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果。因此日常生活中可以多吃些芹菜、韭菜、豆类、菌类等。

 

2.补充矿物质

 

钙和磷都是牙齿结构中的主要成分，而缺少钙磷会降低抗龋能力。建议日常多吃些乳制品、芝麻、鱼类、大豆等。氟能够加速牙体硬组织中磷灰石的形成，增加其稳定性。所以平时可以适当喝点绿茶，还可以常吃莴苣、海带、海虾、苹果、鸡蛋等。

 

3.补肾益血

 

中医认为“肾主骨，生髓”，而“齿为骨之余”，骨质流失最先表现为牙齿松动，不牢固。只有肾精充盈，牙齿才会更加坚固。建议日常可以吃山药、枸杞、黑芝麻、板栗等补肾固精。

 

4.叩齿

 

每天早上刷完牙后可轻叩牙齿几分钟，有利于促进牙周局部血循环及新陈代谢，减缓牙槽骨的吸收，增强牙周纤维组织弹性，对稳固牙齿、维持牙周健康有一定作用。

牙齿可以说是我们的另一个张脸，一口好牙对各位美女帅哥来说是非常重要的，哪么在平时生活中我们应该如何进行牙齿的保健呢?

 

下面小编给大家介绍一些牙齿保健的好方法。

1.餐后稍停再刷牙

餐后马上刷牙，的确能及时清除食物残渣和牙垢，但澳大利亚口腔医学专家说，餐后立即刷牙会让牙齿过敏症发生率增高15%!因为牙齿表面有一层珐琅质，刚吃完东西。

 

尤其刚吃完水果、乳制品等酸性食物，牙齿上的珐琅质会变软，这时刷牙会让珐琅质渐渐变薄，时间一久，牙齿会酸痛、肿胀。

2.浓茶水赛过漱口水

漱口水可以清除口腔细菌、净化口气。但日本最新研究发现，浓茶水比漱口水的效果更好!

 

 

茶水中的儿茶酚可以防治龋齿，氟离子还能把牙釉质中的羟基磷灰石变为氟磷灰石，改善牙釉质结构，大大加强牙齿的抗酸度!日本医学专家还发现，茶叶中的鞣酸是一种活性成分，可以改善口腔环境，强力对抗口腔内可能存在的致癌物质。

3.牙贴少用，牙不疼

大部分美白牙贴中含尿素、氧化氢等成分，加拿大牙医协会最新调查显示，长期使用牙贴，牙齿敏感度会上升25%，口腔软组织和牙龈也会受刺激。

 

一喝凉水牙根就疼?说不定就是美白牙贴害的!

4.再爱他，也不要与他共用牙膏

你在和男友共用牙膏吗?

 

调查显示，现在超过80%的女人与男友共用一管牙膏，但韩国口腔专家说，每个人的口腔中都暗藏许多细菌，再谨慎刷牙也不能完全刷掉细菌，尤其牙刷刷毛间隙还会附着细菌。

 

 

如果你和男友共用一管牙膏，两人口腔中的细菌会通过牙刷在牙膏管口汇集，大大增加细菌传播几率。因此分用牙膏和分用牙刷同样重要!

5.经期不吃冷，齿白唇不红

还在为每个月完全不痛经

 

沾沾自喜?先把喜悦收起来，仔细想想你经期有没有口腔溃疡?

 

中医专家发现，超过30%的牙病都与女性忽视经期保养有关。月经期间气血水平低，如果这时吃下大量冷饮，免疫力会大大降低，出现暂时血虚型口腔溃疡。

 

比如口唇轻微红肿，牙龈肿胀。虽然月经一过，溃疡会自动消失，但久而久之，牙龈炎自然会找上你!

6.补钙比少吃糖更重要

最实用的护牙方法是——补钙!坚硬牙釉质的成分90%以上都是钙，可以保护牙齿不受腐蚀。

 

美国口腔医学基金会的口号是：补钙比少吃糖更重要!虽然市面上印着“加钙”字样的牙膏越来越多。

 

但最好的补钙方式还是饮食。乳制品是最好的钙类食品，晚上吃效果最好，因为那时身体吸收钙的能力最强。

7.定期用牙线扫荡口腔

美国口腔医学专家说，即使你每次刷牙长达5分钟，仍有30%-40%的牙齿清洁不彻底，尤其牙齿排列不整齐的人更是如此。

 

国际口腔卫生组织推荐的最好护齿工具是牙线，它可以带出“隐蔽处”的牙垢，减少龋齿发生率。

 

但不要觉得牙线好用就用个不停，每周3次已经是最大限度，否则牙齿间隙可能会大到让你笑不出来。

8.恋爱心情最治牙痛

甜蜜的恋爱心情可以帮你远离蛀牙。

 

美国卫生统计中心最新报告显示，美好恋爱关系中的男女，体内T细胞数量维持在最佳状态，T细胞对巩固人体口腔免疫屏障、抵御牙病，都有积极作用。因此如果你的牙齿痛，不妨与心爱的人待在一起，让快乐心情帮你治好牙痛!

误区5  矫正只是为了美观

很多年轻人矫正，是为了改善牙齿排列甚至容貌的美观，但矫正的功效不仅限于美观。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康；矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。完善的矫正治疗后，可以有更好的局部健康、咬合功能、美观性以及长期稳定和谐统一的口颌系统。

 

误区6  矫正一定要拔牙

拔牙是提供间隙的常用手段，但不是唯一手段。除了拔牙可以为牙齿的排列提供空间，有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外，临床上还有——前后方向或左右方向扩展牙弓、片切牙齿（适度把牙磨窄）等很多手段。具体选择哪种方式增加空间更合适，必须寻求专业的正畸医师检查、测量数据后，才能更好的进行选择。

希望下次为大家分享更多的健康信息，或者您可以点诊我，进一步针对性的咨询，很高兴可以为您单独解答您的疑问！

中青年——牙周病

 

 

菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平时不注意口腔卫生，会导致牙菌斑和牙石堆积。一些全身因素如糖尿病、内分泌紊乱等会造成全身抵抗力下降，也会促进牙周疾病的发生。另外，在口腔疾病的治疗过程中，如果龋齿充填不合理，假牙镶得不密合，也会造成口腔内菌斑和食物残屑不易清洁干净，加重牙周病。

 

调查发现，我国70%的成年人都患有牙周炎等口腔疾病。而牙周病是导致牙齿松动、脱落的罪魁祸首。牙周病分为两个阶段：牙龈炎和牙周炎，牙龈炎如果不及时治疗，往往会发展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时，牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色，有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈，便会流血，同时还伴有明显的口臭。此时牙龈肿胀，失去弹性，更易出血，牙龈与牙齿分离。发展到一定程度，还会导致咀嚼无力，牙齿松动，甚至脱落。

 

因此，养成良好的刷牙习惯与掌握正确的刷牙方法很重要，它是预防牙龈炎和牙周炎的关键。早晚要刷牙，饭后要漱口，每天要用牙线清洁牙缝，养成定期到正规医院洗牙的习惯。牙周病一经确诊就要积极治疗，并通过持之以恒的口腔保健来保持疗效，防复发。

 

老年人——牙齿缺失

 

 

老年人牙齿面临的两大问题：口腔组织呈退行性变化，牙龈萎缩，一是牙根外露，牙菌斑很容易在牙根部堆积形成根面龋，也很容易出现缺牙、掉牙状况。二是重度磨耗出现的牙本质敏感。若不及时治疗可能会导致牙齿丧失。

 

因此，老年人需要提高自我口腔保健，应选择柔软的牙刷，早晚刷牙，切忌用力过大和横向刷牙。竺海玮提醒，老年人多牙缝宽，最好借用间隙刷、牙线、冲牙器才能达到口腔清洁目的；进食时采用双侧交替咀嚼，以免导致单侧严重磨损及对侧组织废用。

 

如果出现坏牙，应通过补牙、根管治疗等方法保存牙齿，尽量不要直接拔除；缺失牙齿的老人可以选择活动义齿、固定义齿、种植义齿来恢复美观、发音、咀嚼等功能。其中种植牙是目前多数老年患者的首选修复方式，种植牙是能够恢复的咀嚼力是可达到真牙的95%以上，几乎和真牙没有区别。无论是美观性还是稳定性都是非常好的，也便于清理。

作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

说到种植牙，对于很多人来说并不陌生。种植牙由于不磨削相邻的天然牙，稳固、舒适、美观；无需基托卡环，越来越成为众多缺牙患者的理想选择。但是很多人对种植牙是怎么种上去的，种植牙后期怎么维护却还不是很了解？今天小编采访一下口腔医院口腔种植科医生，带大家详细了解一下种植牙的全过程及后期的维护。

 

种植牙的治疗步骤

1. 必要检查

 

医生要详细咨询患者的病史与健康状况，并做全身和口腔的必要检查，如拍口腔CT、口腔全景片、测血压、查血常规等等，重点了解缺失区的骨质和骨量，以确定是否适合手术，再制订相关的方案。

 

2. 植入种植体

 

方案既定，在局麻下，在牙槽骨上制备孔洞，然后将纯钛金属制作的种植钉植入缺牙部位的牙槽骨内，接下来就是进入骨愈合期。

 

 

3. 戴上牙冠

 

3-6个月后，种植体与牙槽骨紧密愈合后，来院取印模,制作上部义齿,最后安装烤瓷牙冠后即可使用您的种植牙啦。

 

 

 

种植牙并非一劳永逸，后期维护也很重要

 

那应该如何维护种植牙？

 

1. 口腔清洁

 

种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，因此，要像爱护真牙一样，早晚刷牙，保证口腔的清洁环境。

 

 

2. 饮食习惯

 

如果吃了太硬的食物种植牙也会和真牙一样受到磨损，因此尽量避免。比如啃咬核桃，长期嗑瓜子等，无论是真牙还是种植牙，都会不同程度的受到磨损。

 

3. 定期复诊

 

种植牙修复后应该定期到口腔医院进行洁牙，去除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑，从而维持种植牙的长期清洁和稳定。另外，患者应该遵医嘱，对种植牙定期复诊，观察种植牙的使用情况,并作适当调整,一般半年至一年复诊一次。只要做好口腔卫生并定期检查，人工种植体几乎像真牙一样长期使用。

温馨提示

 

种植牙虽好，但并不是任何人都适合种植，也并不是所有的牙医都能开展种植牙技术。

种植牙要求比较严格，种植义齿不仅仅是将种植体植入牙槽骨内，更重要的是涉及义齿修复、咬合重建，还涉及严格的口腔消毒、预防感染和交叉感染，关乎颞下颌关节功能，种植体使用寿命等方方面面。

种植牙有手术切口，需要有坚实的外科基础，同时还涉及到口腔和全身健康状况和麻醉等其他问题。

 

硬件上，医院必须有口腔CT、口腔数字化X光机、种植机及专用的种植手术室等设备设施；软件上，种植医生的技术水平直接决定种植牙的成功率。

同时，从事口腔种植的医师还需通过国家卫健委口腔种植技术资格准入，才能上岗。

另外，种植牙有适应症，并不是每个人都是适合做种植牙，一般都需要拍片进行综合分析后才能决定是否种植，而且种植牙术后还要定期维护和跟踪随访。

 

目前，种植牙医疗市场比较混乱，建议需要种牙的患者到正规医院找专业种植医师就诊，切莫盲目选择，以免造成种植体后期不能成活和对口腔造成其它伤害。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

不好好刷牙会有什么样的后果？如果告诉你“癌症风险明显提高”，你会不会以为在吓唬人。

 

近日，来自哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院和中山大学附属第一医院等研究机构的报告显示：牙龈不健康，患某些类型癌症的风险更高。该研究发表在消化领域权威期刊《Gut》上。

 

 

一个不争的事实是，我们的牙龈健康确实令人担忧。

 

全国口腔健康流行病学调查结果显示：35~44岁居民中，牙龈出血检出率为87.4%，男性高于女性。

 

《生命时报》采访专家，教你保护牙龈，不让牙齿连累其他器官。

 

受访专家

北京大学口腔医学院预防科副主任 司燕

首都医科大学宣武医院口腔科副主任医师  曾红艳

 

牙龈疾病让两种癌风险增加

 

哈佛大学学者进行的这项研究表明，牙龈疾病会使食道癌和胃癌发病风险增加50%。

 

研究共对20多年间近15万人进行了分析，在22~28年调查中，199人罹患食道癌，238人罹患胃癌。

 

 

研究显示：

有牙龈疾病史的人患食道癌或胃癌的风险增加了43%和52%；

掉两颗及以上牙齿的人患食道癌和胃癌的风险提高了42%和33%；

如果同时有牙龈疾病史并掉牙的人，患胃癌的风险增加了68%。

 

图片来源：中国生物技术网

 

进一步分析发现，口腔中常见的细菌如福赛斯坦纳菌、牙龈卟啉单胞菌与食道癌发病有关，口腔卫生差及牙龈疾病则增加导致胃癌风险增加的细菌滋生。

 

多项研究表明，口腔不洁除了会增加癌症风险外，还会增加脑出血、哮喘、心脏病及肾脏病等风险。

 

 

牙龈一生面临4大危机

 

牙龈又被老百姓叫作“牙床”。口腔内有多种细菌，会在牙龈上繁殖，形成菌斑。

 

• 健康的牙龈：颜色是粉红色，边缘应该贴合牙面，质地坚韧而富有弹性。
• 当牙龈有炎症时：颜色红色，边缘增厚、肿胀、质地变软，最明显的一个信号是牙龈出血。

 

如果不注意口腔卫生，刷牙不彻底，会引起牙龈炎，继续发展就是牙周炎，从刚开始的牙龈肿痛、出血，到牙疼、牙齿松动，最终的结果就是牙齿脱落。

 

 

01牙结石

 

口腔内有大量细菌，集聚成团就形成了牙菌斑，黏附在牙齿表面。

 

刚形成的牙结石多呈黄色，一旦久了便形成黑色的坚硬石块，此时刷牙也无法去除，牙结石又会进一步引发牙龈炎症。

 

02牙龈出血

 

牙石刺激牙龈，引发炎症，就容易引起牙龈出血。牙龈出血是牙周病的早期症状。

 

轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝；
重者在牙龈受到轻微刺激时出血较多，甚至自发性出血。

 

03牙龈肿痛

 

炎症再发展，就会出现牙龈肿痛。最好别用电动牙刷，如果一定要用尽量选择刷毛软、刷头小、功率小的。

 

04牙龈萎缩

 

牙齿间的“小三角”间隙会越来越显露，牙缝也越变越宽。

 

• 如果两颗牙齿的位置没有变化，仅仅是“小三角”萎缩，要以治疗牙周疾病为主；
• 如果随着牙缝变宽，牙齿松动、移位（向外突出、向前移位等）等，就需要及时拍片治疗，轻则需要采取松牙固定，重则需要拔除、再种植。

 

 

做到10条延长牙齿使用寿命

 

保持口腔健康，具体请看《中国居民口腔健康指南》要点：

 

1.每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。还要记住饭后漱口。

 

2.做到每人牙刷口杯不混用；个人可根据自己所需选用牙膏和牙刷，提倡使用含氟牙膏预防龋病。

 

3.提倡用水平颤动拂刷法刷牙；牙刷一般每3个月左右更换一次。如果刷毛发生弯曲或倒伏，需立即更换。

 

 

4.提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙。可适当使用漱口水和口香糖。

 

5.尽量减少吃糖次数，少喝高糖饮料；晚上睡前刷牙后不能再吃东西。

 

6.吸烟可使罹患牙周病风险增高5倍；孕妇吸烟或被动吸烟，还可引起胎儿口腔颌面部畸形。

 

7.提倡每年洗牙一次。洗牙过程可能会轻微出血或短暂牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。

 

8.每年至少进行一次口腔健康检查。如果口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊。

 

9.及时修复缺失牙齿。

 

10.选择正规医疗机构进行口腔保健和治疗，以防发生交叉感染等。

 

保护牙龈，有几类人要特别注意：

 

烟民

吸烟会导致血管收缩，局部血液循环障碍，降低牙周组织的局部抵抗能力。

 

孕妇

妊娠期间性激素大量增多，牙龈对局部刺激反应增强，会加重炎症反应。

有家族史

如果家里有牙龈炎或牙周炎的患者，那可要小心遗传因素作祟，一定要定期去医院做口腔检查，做到早预防早治疗。

 

糖尿病患者

糖尿病会并发牙周病，因此要将血糖控制好，并注意呵护口腔。

 

上班族

由于缺少体育锻炼，在压力下更容易吸烟喝酒，不注意维护口腔健康，紧张焦虑的情绪也会加重牙周病发展。▲

 

本期编辑：刘云瑽

我们上面说到肾主骨，齿为骨之余。站在经络的角度，人的胃经、大肠经分别入上牙、下牙。所以人牙痛的问题跟肾、胃有密切联系。牙痛的原因有很多，我们把常见的分成四种情况。
 

一、蛀虫牙痛

 

齿龋坏，出现破损，龋洞受到冷热酸甜的刺激就疼。这种疼，严重起来是间歇性的发作，疼得你晚上睡不着。龋齿疼痛以外治为主，内治未必能止痛。龋坏往下继续发展，就会伤及牙髓、牙根、牙槽骨，龋洞看起来是黑黑的一个小点，但越往下洞越大、越深，等牙齿坏到“根上”，那时你别无选择，只能忍痛拔牙。龋齿牙痛怎么止痛？可以用几颗捣碎的花椒，填在龋齿中。还可以用按揉穴位的方法，龋齿疼痛按揉偏历穴，止痛的效果是很明显的。

偏历穴定位：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上 ，腕横纹上3寸处。

 

 

二、胃火牙痛

 

胃火牙疼是最厉害的，因为这把火只升不降，上蒸到口腔，让你牙龈红肿疼痛，两颊胀痛。实火牙疼比虚火剧烈得多，严重的人一点热东西不敢吃，只能吃点冷的，还容易口渴、口臭、便秘、头疼。胃火牙痛，可以按揉足阳明胃经上的内庭穴，按揉的时候，配合中医治疗牙痛的三个要穴：下关（上牙痛）、颊车（下牙痛）、合谷，缓解疼痛的效果更好。

内庭穴：在足背，当2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

下关：在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

颊车：在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。左右各一。

合谷：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

 

三、虚火牙痛

 

肾主骨，由于肾阴虚或者阳虚，使得虚火上炎，一直上到胃这个地方，再从胃上扰到牙齿，从而导致牙痛。这种疼痛程度就轻一点，但到了晚上会格外痛。时间长了，就会伴随着牙龈萎缩，牙齿松动的情况。虚火牙痛，有一个穴位来止痛，擅长滋阴补肾的太溪穴。再配合上面提到的三个要穴：下关、颊车、还有合谷。

太溪：其位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处，也就是说在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处。

 

 

四、其他疾病导致的牙痛

 

比方说心脏病，也是能引起牙痛的，门牙的概率高些。比方说，一个人总是牙疼，但牙医去看发现什么毛病都没有，就是毫无由来的疼痛，这时候你要小心。要是在阳明经切诊，通常都是有对应的反应点的。

要想有一口健康的牙齿，最好的办法就是平时爱护牙齿，不给自己患牙病的机会。小孩子附和性强、反抗力弱的时候，家长就要及时灌输护牙知识，要不然等到长大后，改变习惯很难。一口好牙，一定颜色要亮眼，形态要整齐。

 

 

一、牙齿颜色

 

牙齿颜色的问题其实“美白”牙齿这个形容不太确切，因为牙齿正常的颜色就是淡黄，不可能达到广告里宣传的“亮白”。什么样的人牙齿容易变黄？老烟枪牙齿容易发黄变黑，爱喝茶、喝咖啡的人牙齿也容易发黄，这些我们都知道。但是有的人，从小牙齿就比别人黄，小小的一排，稀疏歪扭，这就是先天肾气不足的缘故。现代技术美白牙齿，可能附带磨损牙质的副作用，另外效果也不持久。很多的美白牙膏，含漂白剂过氧化氢等，会伤害牙龈和口腔内膜。国家已经不再允许牙膏所谓的“美白功效”作为宣传内容。怎么保持牙齿干净清洁，刷牙这种“表面功夫”必不可少。以前没有牙膏，古人护齿也有自己的良方，其中，清代名医陈修园的“固齿神方”广为人知，这个方既可以固齿，又有一定的“美牙”效果。他自己对这个方子评价特高，一点儿不谦虚地表示：“有此神方，诸方可废矣。”

 

组成：大青盐15g、生石膏15g、补骨脂12g、花椒5g、白芷5g、防风8g、薄荷叶8g、旱莲草8g、细辛5g打成粉以后，刷牙的时候蘸取适量用就可以。到了现代，人们有了美牙的需求，会在里面加入一些珍珠粉。

 

 

二、牙齿形态的问题

 

“美牙”，最根本的是养好肾。很多先天肾气不足的小孩，牙齿形态就不美观，后天需要矫正。我们平时护齿、固齿，也不能忽视肾的养护。叩齿吞津是最简便的养生法之一，除此之外，小便时“咬牙切齿”，也有固齿功效。因为人在小解时，肾气会泄漏，咬住牙齿，能保护肾气不衰。壮年固齿，老年齿不落。一个成年人有28~32颗牙齿，磨牙的颗数远大于门齿，犬牙最少。说明人的自然天性是多吃五谷杂粮，其次蔬菜水果，最后才是肉类。如果只吃肉不吃菜，人营养过剩，导致脾胃负担过重，形成实热，就会在一定程度上，影响牙齿的健康。大道至简，所谓的养生，唯有顺应人体规律、自然之道。

牙龈炎是一种可复性病变，预后良好。但如果患者不能有效的控制菌斑和定期复查，导致菌斑再次大量堆积，则牙龈炎很容易复发。牙龈炎治疗后，每6~12个月复查一次，防止复发。

 

 

一、牙龈炎患者的饮食调理

 

纤维含量高的蔬菜不仅有益身心健康，还可以对牙菌斑有一定程度清除作用。还可多食用粗纤维食物，能起到一定程度的清洁牙齿作用。减少各种甜食、淀粉含量高的食物摄取，可以减少牙菌斑的形成。在一日三餐之外，尽量减少进食次数，可以有效控制牙菌斑。

 

二、牙龈炎患者的日常护理

 

牙龈炎患者的护理以自主清除牙菌斑为主。在完善的牙周治疗基础上，配合患者正确的日常口腔卫生护理，才能很好的控制牙龈炎的破坏。

 

1、正确刷牙：每日刷牙2~3次，即每天起床、睡前刷牙，选用大小、软硬适宜的牙刷。注意刷牙方法正确为刷毛与牙龈线呈45°，以旋转的方式由牙龈向牙冠刷，每次刷2~3颗，每个部位刷约10次。注意上下排牙齿及牙齿内外面均要刷到，进行所谓“三面刷牙”。清洁咬合面时，以旋转与来回反复推动的方式刷，为清除舌苔，舌面也要注意刷到。进食后也应注意刷牙或清洁漱口。

2、常规使用牙线：日常护理使用牙线等洁牙工具，清除牙面菌斑。使用牙线方法为取20~25厘米长的牙线，用双手拇指及食指操纵一段约2厘米长的牙线，将牙线左右拉动，慢慢让它滑进牙缝内，紧贴牙齿邻面。由牙龈的最低点开始，轻轻上下呈“C”字形上下拉动，这样不会弄伤牙龈，然后将牙线紧贴另一边邻面重复上下拉动的动作。如果牙线难以“滑”进牙缝可能由于牙石积聚的缘故，需让牙科医生将牙石清除才可使用牙线。每半年至一年做一次定期的口腔检查，每年定期洁牙1~2次，清除牙菌斑、牙结石。

 

 

特殊注意事项：建议计划怀孕的女性尽早治疗原有的口腔疾病，包括充填龋病、治疗反复发作的牙龈炎。中老人身体抵抗力弱，口腔环境不卫生容易滋生细菌，吸烟后不开始清洁牙齿可能会使有害物质残留，加快细菌繁殖，因此中老年男性患者应戒烟，保持口腔卫生。长期服用某些药物而引起的牙龈组织纤维性增生和体积增大，临床表现为牙龈外形的肥大。因此长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、钙通道阻滞剂硝苯地平和免疫抑制剂环孢菌素的患者应该注意清洁牙齿，定期进行牙齿检查。自我口腔保健方法（如早晚刷牙）只能清除牙菌斑，不能去除牙石，因此需定期到医院口腔科进行洁牙，最好每年1次。定期洁牙能够保持牙齿坚固和牙周健康。

那天早上，我像往常一样醒来，却发现刷牙漱口时，一颗牙齿异常疼痛。这让我想起了前一阵子的不适，牙齿附近开始痒痒的，后来逐渐演变成了持续的疼痛。由于工作的繁忙，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在平台上预约了一位经验丰富的牙周科医生。医生在详细询问了我的症状后，建议我上传牙齿的照片以便更好地诊断。我按照指示上传了照片，很快，医生给出了回复。

医生告诉我，我的牙齿可能存在牙周脓肿，建议我尽快去医院进行详细检查。在医生的耐心解释下，我了解到牙周脓肿是一种常见的口腔疾病，如果不及时治疗，可能会对身体健康造成严重影响。

医生的态度非常友好，让我感受到了温暖。他不仅给出了专业的建议，还安慰我说，只要及时治疗，问题很快就能解决。这让我对治疗充满信心。

于是，我按照医生的指导，前往医院进行了检查。医生告诉我，我的牙齿确实存在牙周脓肿，需要通过根管治疗来解决问题。在医生的专业治疗下，我逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我对他们的服务感到满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个平凡的周末，阳光明媚，我却因为牙疼和牙龈肿痛而无法享受这美好时光。

我决定尝试线上问诊，通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位正畸科的专业医生。

医生首先详细询问了我的症状，然后告诉我需要上传牙齿的清晰图片以便进一步诊断。我按照医生的要求拍了照片，上传了。

医生很快就给出了诊断，告诉我可能是牙周脓肿，并建议我去三甲医院牙周科检查。

由于条件有限，医生为我开具了处方，包括消炎药物和含漱剂。在用药期间，医生还一直通过线上方式关心我的病情。

虽然病情有所缓解，但我知道这只是暂时的。医生告诉我，要想彻底解决问题，还需要去牙周科进行冲洗上药和牙周基础治疗。

我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，同时也对医生的专业和耐心感到敬佩。

这段经历让我更加坚定了科学就医的信念，也让我对未来的健康充满了信心。

那天，我正坐在电脑前，手指敲击着键盘，一份突如其来的病情信息让我暂停了手中的工作。这是一位来自安徽合肥市的年轻患者，他描述了自己的病情：右边智齿疼痛，连带咽口水都感到疼痛。我立刻回复了他，表示会尽快了解他的病情并给出建议。

患者非常详细地描述了他的症状，包括发烧四天等。我注意到他刚刚因为鼻子血管破裂去了医院，医生给他开了甲硝唑片和复方氯己定含漱液。他顺口提到牙疼，我便根据他的症状和用药情况，初步判断为智齿冠周炎。

我向他推荐了甲硝唑片和复方氯己定含漱液，并提醒他注意口腔清洁。他还询问了电动牙刷是否可以使用，我告诉他可以，但需要注意不要用力过猛，以免加重病情。

整个问诊过程中，患者非常配合，对于我的建议也表示理解和接受。最终，问诊结束，服务也告一段落。虽然我只是这位患者线上问诊过程中的一个环节，但他的信任和配合让我深感欣慰。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊在医疗行业中扮演着越来越重要的角色。

昨天，我感到左边上牙床突然肿痛，让我非常不舒服。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

医生很专业地提醒我，完整查看病例后才开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，要确认有监护人和相关专业医师陪伴。在诊疗开始后，医生让我拍了牙龈照片，详细询问了我的症状并进行了评估。我描述了牙齿松动和肿痛的情况，医生询问了是否有糖尿病，并建议我拍个片确诊。在最后，医生让我购买了氯己定漱口水进行漱口。

我感到医生非常细心和耐心地询问我的症状，并给出了合理的治疗建议。虽然无法亲自进行检查，但通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满信心。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的治疗建议，让我对牙齿的问题有了更清晰的认识，同时也让我感受到医生的专业和关怀。

那天，阳光明媚，我正在家中悠闲地享受着午后的阳光。突然，一阵剧烈的牙痛打破了这份宁静。我忍着疼痛，拿起手机，决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就与一位来自牙周科的医生进行了视频咨询。医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我牙疼的时间、疼痛的程度以及是否有出血等症状。

医生告诉我，我的牙齿可能是出现了脓肿，需要及时去医院进行治疗。我听了医生的建议，立刻预约了医院，并按照医生的指导开始服用了一些止痛药。

几天后，我如约来到了医院，医生为我进行了详细的检查。果然，我的牙齿出现了脓肿，需要进一步的治疗。医生为我制定了治疗方案，并为我开具了处方。

在用药期间，我时常想起那位在线上为我提供帮助的医生。他不仅专业、耐心，而且关心我的病情，让我感受到了医者的温暖。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者在家就能享受到优质的医疗服务。

如今，我的牙齿已经恢复了健康，我对那位医生充满了感激。我相信，在未来的日子里，互联网医院会越来越完善，为更多患者带来福音。

我在家里发现口腔牙龈下有一块血管肿起来了，感觉有点奇怪，于是决定在网上找医生咨询一下。我打开了***互联网医院的平台，发现了一个牙周科的医生，于是向他咨询了我的情况。

医生很耐心地询问了我的病情，询问了之前有没有牙龈出血或者其他症状，然后要我拍了一些照片给他看。经过详细的询问和观察，医生告诉我这种情况可能是牙根底下有炎症，导致牙龈肿起来。他建议我继续观察，如果出现其他症状再考虑吃药。

我很感激医生的耐心和细心，他的专业建议让我感到很安心。虽然只是在线问诊，但医生的专业素养让我对他的诊断和建议充满信心。

我会继续观察我的病情，如果有需要的话，我会再次向***互联网医院平台发起复诊。感谢医生的专业指导，让我在家中也能得到及时的医疗建议。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。两天前，我在京东互联网医院预约了颌面外科的在线问诊，因为左侧智齿上下拔除手术后的不适。

医生***的态度非常亲切，他耐心地询问了我的手术过程和目前的症状。我告诉他，昨天和朋友出去逛吃了一个下午，晚上回家发现伤口开始渗血，今天早上发现上侧牙齿有块肿起来的红红的肉，咬合时会流血。

医生***详细询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，可能是发炎了，但不会是干槽症。他建议我使用七叶皂甙钠来消肿，并告诉我如何进行热敷。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。

在医生的指导下，我开始使用七叶皂甙钠和进行热敷。几天后，我的症状明显好转。我对医生***的专业和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利和专业性。在京东互联网医院，我找到了一位专业的医生，他不仅解答了我的疑问，还给予了我专业的建议和关爱。

我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的患者提供专业的医疗服务，让更多的人享受到便捷的医疗体验。

我这段时间牙龈肿痛的情况越来越严重，实在是受不了了，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

通过文字描述我的症状和情况，医生很快就回复了我，让我详细描述问题并确认我已接诊。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我描述了牙龈肿痛的情况，医生给出了专业的意见，告诉我牙龈肿是因为牙根发炎了，需要去医院治疗。我询问了费用大概是多少，医生告诉我大概是3-5百。

医生告诉我不需要拔牙，只需要继续去医院治疗就行。我很感激医生的耐心解答和专业建议，决定尽快去医院进行治疗。

牙周脓肿是一种常见的牙科疾病，主要由于细菌感染、牙周病或其他因素引起。患者常出现牙龈红肿、疼痛等症状，严重时可影响日常生活和工作。

牙周脓肿的症状主要包括：

1. 牙龈红肿：患牙附近的牙龈出现红肿、疼痛，触感敏感。

2. 牙周脓肿形成：患牙周围的牙龈形成脓肿，呈椭圆形或半球形，触感硬。

3. 局部疼痛：患者常感到局部疼痛，尤其是在咀嚼或说话时。

牙周脓肿的诊断主要依靠口腔检查、X线检查和实验室检查。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和中医治疗。

药物治疗：使用抗生素、止痛药等缓解症状。

手术治疗：清除脓肿，修复受损的牙周组织。

中医治疗：采用中药、针灸等方法调理身体，增强免疫力。

预防牙周脓肿的关键是保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线，定期进行口腔检查。

牙周脓肿并非独立疾病，而是牙周炎晚期常见的并发症之一。它是一种局限性的化脓性炎症，通常发生在牙周袋壁或牙周组织深层，会导致胶原纤维和骨组织的破坏。

牙周脓肿通常表现为急性过程，可以自行破裂、排出脓液并逐渐消退。然而，如果没有得到及时治疗或反复发作，它可能会转变为慢性牙周脓肿。

根据脓肿的部位，可分为牙周脓肿和牙龈脓肿。根据病程，可分为急性牙周脓肿和慢性牙周脓肿。根据数量，可分为单个牙周脓肿和多个牙周脓肿。

值得注意的是，牙周脓肿患者若自行尝试扎破脓肿，可能会引发继发性细菌感染，导致更为严重的症状。因此，如果需要切开引流，请务必到正规口腔医院进行治疗，确保无菌操作，避免感染。

在牙周脓肿的治疗过程中，医生可能会采用抗生素进行全身或局部治疗，以控制感染。此外，患者还需要注意饮食禁忌，避免硬食物和辛辣食物，以免加重病情。

牙周脓肿患者在进行饮食时，应选择健康牙齿一侧进食，咀嚼一些软性食物，如半流质食物，以减轻牙齿不适。同时，应减少摄入辛辣刺激性食物，避免加重病情。

牙周脓肿是一种常见的口腔疾病，需要引起重视。如果出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。