“你们医生太坏了，都不把治疗前列腺增生的最好的药物告诉我！”

今天急诊科来了一个病人，他昨天跟朋友一起出去吃饭，喝了很多的酒，回家后发现排尿困难。等到今天上午的时候，膀胱胀得比较厉害，怎么也尿不出来，所以就来医院就诊了。

到了医院以后，接诊医生仔细询问了病史以后，就初步考虑是前列腺增生的问题，随后就给这位患者下了尿管，症状很快得到了缓解。这个病人得知自己排尿困难的原因是前列腺增生的时候，情绪就变得不太稳定，所以就说出了文章开头的那句话。

可能很多朋友也和这个患者有同样的疑问，为何医生不把治疗前列腺增生最好的药物告诉自己呢？今天就跟您好好聊一聊前列腺增生的相关知识。

 

1.医生为何不把治疗前列腺增生的最好药物告诉患者呢？

这里我先澄清一下，“医生不把治疗前列腺增生的最好的药物告诉患者”这句话本身就是一种误解。

这个世界上确实有很多的东西是需要保密的，比如日本的永不松动螺母的技术。虽然日本对此项技术是严格保密的，但是他们不还是依然在卖这种螺母吗？

如果某种药物具有很好的治疗效果，那药品的配方或者制作工艺可能也是保密的。但是需要注意一点，药厂生产药物的目的就是为了把药物卖出去获得利润的。也就是说，只有药物卖出去的数量多，挣得的钱才更多。

如果这个世界上真的存在一种治疗前列腺增生的特效药物，那这对于医生、患者、制药商都是有利的。医生能更好地获得患者的尊重、患者摆脱了疾病的折磨、制药商获得了利润，这是一个三赢的局面。因此，无论是医生还是制药商，他们都会很乐意把最好的药物介绍给患者。

2.目前治疗前列腺增生的药物主要有3种，具体的总结如下：

❶α-受体阻滞剂：在尿道、膀胱以及前列腺上存在着α受体，而且主要是α-1受体。当阻滞了α-1受体以后，就可以松弛前列腺平滑肌，这样的话就能降低膀胱出口的阻力，从而让尿液顺利排出。

这类药物主要包括多沙唑嗪、特拉唑嗪和坦索罗辛等。多沙唑嗪和特拉唑嗪能同时抑制α-1和α-2受体，而要想减轻前列腺增生的症状，只需要抑制α-1受体就可以，所以相对来说，这两种药物的不良反应是比较多的。坦索罗辛属于高度选择性抑制α-1的药物，因此相对来说它的不良反应要少得多，而且药物的效果也比较强。

α受体阻滞剂起效是比较快的，一般在吃药后的几个小时候症状就会有明显的减轻。如果连续吃了一个月还没有明显的效果，那就建议停用这类药物。

α受体阻滞剂本身的缺点也不少，首先它不能降低急性尿潴留的发生率，而且也不能缩小前列腺的体积，它只是起到缓解症状的作用。与此同时，这种药物不适合重度前列腺增生患者。这类药物的常见不良反应包括体位性低血压、头晕、头痛、乏力等。

❷5α-还原酶抑制剂：在前列腺内存在着5α-还原酶，这种酶能够催化睾酮转化成二氢睾酮。二氢睾酮的活性比睾酮大得多，这样的话它就会促使前列腺体积变大。

5α-还原酶抑制剂能够抑制5α-还原酶的活性，这样的话就能减少二氢睾酮的生成，二氢睾酮的量减少以后，自然就能缩小前列腺的体积，从而起到治疗的作用。

5α-还原酶抑制剂可以用于任何类型的前列腺增生患者，这类药物主要包括非那雄胺、度他雄胺等。大量的研究表明，非那雄胺可以平均缩小前列腺体积的15％～20％，并且可以大幅度降低尿潴留的发生率。

5α-还原酶抑制剂不仅能缩小增生后前列腺的体积，而且可以延缓前列腺增生的进展、降低低级别前列腺癌的风险，因此它是长期治疗前列腺增生的首选药物。

虽然5α-还原酶抑制剂的优点比较多，但是它的缺点也是比较明显的。和α受体阻滞剂相比，这类药物起效是比较慢的，对于大多数人来说，多在吃药3～6个月后才开始起效，在6～12个月达到最佳的效果。

由于5α-还原酶抑制剂减少了雄激素的合成，所以它会有性欲下降、性功能低下、男性乳房女性化、乳腺疼痛等的不良反应。

 

❸M受体拮抗剂：这类药物可以通过抑制膀胱上的M受体，可以起到抑制逼尿肌收缩、减轻膀胱的敏感性，从而改善排尿困难的症状。这类药物主要包括托特罗定、索利那新等，主要适用于尿频、尿急的患者。

这类药物的禁忌症是比较多的，对于青光眼、胃潴留、便秘、排尿困难以及此类药物过敏者禁止使用。与此同时，如果残余尿超过200ml的时候，使用这种药物会增加急性尿潴留的风险，因此对于这类患者应该慎用。

目前来说，临床上治疗前列腺增生的主要方式还是药物治疗，而且多采用α-受体阻滞剂+5α-还原酶抑制剂治疗。α-受体阻滞剂能够快速起到缓解前列腺增生症状的作用，而5-α还原酶抑制剂可以缩小前列腺的体积，二者结合可以起到标本兼治的作用。相对来说，由于M受体阻滞剂的禁忌症比较多，所以临床上用的并不多了。这里需要注意，前列腺增生患者具体选择什么药物，需要在医生的指导下选择。

如果前列腺增生患者药物治疗无效、残余尿＞50ml、严重影响正常的生活、并发膀胱结石、合并肾脏损害和上尿路积水等，就有手术的指征。

从中医角度讲，前列腺增生多是下焦湿热、气化失调等所致，一般可以通过按摩太溪穴、中极穴、水泉穴等穴位来辅助治疗。

太溪穴

太溪穴：在足踝区，内踝尖与跟腱之间凹陷中。具有回阳益肾、调理冲任、清热祛湿的功效，主治头痛、健忘、遗精、阳痿等肾虚证，及消渴、小便频数等病症。可采取按摩、针灸、刮痧等物理疗法辅助治疗前列腺增生。按摩时，每天坚持用拇指用力按揉太溪穴，持续 3~5 分钟；

中极穴

中极穴：位于肚脐下 4 寸，前正中线上。具有益肾兴阳、调经止带的功效，主治阳痿等男科病症及带下、痛经等妇科病症。可针灸、刮痧、按摩、艾灸此穴位辅助治疗前列腺增生，按摩时，用指腹按揉 3 分钟，可缓解前列腺增生的症状；

水泉穴

水泉穴：在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。具有益肾清热、利水消肿、活血调经的功效，主治前列腺增生、子宫脱垂等男科及妇科病症。可采取按摩、刮痧、艾灸、针灸此穴位辅助治疗前列腺增生。按摩时，经常用拇指指腹按揉水泉穴 1～3 分钟，可缓解前列腺增生症状。

如果通过按摩来辅助治疗前列腺增生，穴位很多，一般建议经中医师辨证后，在专业医师的指导下来进行按摩操作，以免对身体造成伤害。

前列腺增生对于男性朋友的身体会有一定的影响，一般会在患者的下身出现一些排尿不畅的症状，而且还会有一些不适的感觉出现，要是病情比较严重的话，还会有可能造成一系列的并发症出现，所以这种疾病一定要引起人们的重视，那么，前列腺增生的症状、病因有哪些。

1，一般前列腺增生患者的病情到了一定程度的时候，就会出现一些比较明显的症状，首先就是在排尿方面会出现一些不好的表现，比如：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热以及排尿不尽等等，有的患者还会出现排尿困难，夜尿增多的症状，还有一些性功能减退的症状，比如：早泄、遗精、性欲减退以及阳痿等等，也会有部分病人会出现射精痛和血精的症状，要是严重的话，还会有可能导致男性不育的症状出现，对男性朋友的未来都会有一些影响，而且患者由于很长时间的病情影响，还会有可能导致神经衰弱的症状出现，比如：失眠多梦、乏力、头昏、情绪低沉以及记忆力减退等等。

2，导致前列腺增生的病因一般比较多，首先就是一些不良的生活习惯和工作习惯，比如：长期憋尿，久坐，久站等等，这些行为要是很长的时间都没有得到改善的话，就会容易引发前列腺增生的疾病出现，还和情绪会有一定的关系，男性朋友要是长期出现情绪不畅的话，就会容易导致肝淤气滞，气血不通，这样也会导致体内形成淤血而引起前列腺循环受阻，进而会造成前列腺增生的发生，还有一个病因就是前列腺出现慢性炎症的时候没有及时的治愈。

最后，前列腺增生的症状和病因一般就是这些，只要是确诊得了这种疾病的患者，就一定要积极的进行治疗，绝对不能耽误最佳的治疗时机，不然对患者的身体健康会造成很大的影响，患者还应该多吃点有营养清淡的东西，多以蔬果为主对患者的身体有利。

前列腺肥大又称前列腺增生症，中老年男性人群为高发人群。其发病原因与患者体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。导致前列腺增生的原因有非常多，但是通过一些方法是可以对它进行预防的。

年龄是前列腺增生发病的基本条件之一，40岁对于人的发育来说是个重要的转折点，正如《素问.阴阳应象大论》中所说：“年四十，而阴气自半矣，起居衰矣”，说明40岁以后，人的各组织器官在开始走下坡路，譬如人的前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃，发生前列腺增生时，主要表现为间质增生，虽然人们对前列腺增生病因尚未彻底明了，但以下措施对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定的价值。

 

1.防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重，因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

2.绝对忌酒，饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

3.少食辛辣辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮，便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

4.不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

5.不可过劳过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

6.避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难，经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

7.适量饮水饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石，故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

8.慎用药物有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品，颠茄片及麻黄素片，异丙基肾上腺素等，近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物，9.及时治疗应及时，彻底治疗前列腺炎，膀胱炎与尿道结石症等。

9.按摩小腹按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复，小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液，值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断和手淫的行为，据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗，效果均很好，反之，坚持差的效果不理想。

 

目前，前列腺增生的预防分3级：

1.一级预防即在没有前列腺病的人群中，大力开展健康教育，动员全社会都来关注男性健康，而关注男性健康应从前列腺开始，要提高广大群众对前列腺健康重要性的认识，“前列腺病难治，但可以治好，也不可怕，可怕的是整个社会对这个潜在威胁的漠然和无知，”当然，健康教育应贯穿在整个前列腺病防治的过程中，无病预防，有病促进康复。

2.二级预防即在有了前列腺疾病后应尽可能的早治疗，彻底治疗，不留后遗症和并发症。

3.三级预防即在疾病已经发生器质性变化后如何维护它的功能，如前列腺已经Ⅱ度肥大了，说用药可以把它消除掉并恢复正常大，那是不现实的，但应该帮助它恢复排尿的功能，做到不阻不憋，顺畅自然，维护正常肾功能。

前列腺增生也可以通过饮食来调理，特别是中医疗法累计了多种方式，前列腺增生应该禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，

 

 

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