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门诊上经常遇见这样的情况:一筹莫展的妈妈带着瘦瘦巴巴的孩子来就诊。
通常妈妈的第一句话就是:“大夫,我家孩子不好好吃饭,你看这干巴瘦的,刮个大风都能吹跑。去社区医院看过,说是缺锌,吃了好几个月葡萄糖酸锌,也没见好转,您看是不是厌食症?”
俗话说“民以食为天”,吃饭是件大事,孩子们吃饭的事在妈妈们眼里比天还大。
医生:“不好好吃饭这种情况多长时间了?”
妈妈:“断奶之后,自己会吃饭了就都没见他(她)好好吃过。”
医生:“平时吃零食吗?吃饭的时候你们都是做什么饭?”
有的妈妈说:“除了饭,啥零食都吃,天天就看见吃零食了。”
有的妈妈说:“偶尔吃零食,不常吃。平时早上吃鸡蛋、喝牛奶;11 点左右吃点面包、蛋糕;中午有时候蒸米饭、荤素菜都有,有时候是炸酱面;下午 4-5 点的时候也吃点水果或者面包;晚上吃素菜、米饭;睡前再喝袋奶,有时候还会吃点馒头片。”
还有的妈妈说:“我们一点零食都不吃,半晌也不加餐,每天做饭变着花样,让孩子吃个饭还得连哄带吓……去网上查了查,有的说缺锌,有的说是厌食症,到底是咋回事?”
那么,不吃饭就是厌食症吗?怎么判断孩子是厌食症?厌食症跟缺锌有没有关系?下面我们一一解答。
不是所有“不吃饭”都是厌食症
儿童厌食症,是指以儿童较长时间食欲不振或减退,进食量明显减少,甚至拒食为主症的疾病,多发于 3-6 岁的儿童。
诊断厌食症之前需要排除某些器质性疾病。比如急慢性胃肠炎、消化性溃疡、急慢性肝炎、神经性厌食及某些药物引起的厌食、甲状腺功能减退、占位性疾病等。
一般会有腹痛、恶心、呕吐、嗳气、腹泻等症状。
会有腹痛,疼痛有慢性、周期性、节律性的特点。十二指肠溃疡,疼痛多见于饥饿时;胃溃疡多见于进食后。
一般会有厌食油腻、恶心、黄疸,肝功能可有转氨酶或者胆红素异常改变。
多见于青少年期,为追求体重不增,刻意控制饮食,常伴随抑郁心境、情绪不稳定。
表现为对周围事物不感兴趣,体重增加、易疲劳、畏寒、乏力、行动迟缓、少汗;记忆力、注意力和理解力减退、嗜睡。血清 TSH、T4、FT4 会有异常改变。
通常会有进行性体重下降,伴随发热、精神差等相关系统症状。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
120吗……你们快来……我女儿快不行了……电话另一端传来一个女人的痛哭声。
六分钟之后,救护车呼啸着赶到了事发现场,而当医务工作者看到躺在床上一动不动的患者时,所有人都目瞪口呆了,老天,躺在床上的是一个人吗?
事实上,患者名叫白鸽,今年才仅仅21岁,按照父母的诉说,三年前,白鸽根本不是这样的,此时此刻的白鸽,瘦骨嶙峋,在灯光的照射下,皮肤折射出令人毛骨悚然的光芒,从头到脚的骨骼,仿佛隐隐若现。
她真的太瘦了,说实话,行医这么多年,自认为是老医生了,但还是第一次见到像白鸽这么瘦的患者,大家心里都打了一个大大的问号,她究竟是得了什么病?
众所周知,导致消瘦的常见疾病有癌症,糖尿病,甲亢,肺结核等等,但即便如此,也不至于这么瘦吧,所以一开始见到白鸽的时候,大家都不敢相信自己的眼睛。
哎,都是男人害的!随着父母的诉说,医生渐渐得知了真相。
三年前,白鸽18岁,那时她不但不瘦,还很胖,因为成绩很差,17岁白鸽就辍学了,18岁外出打工,认识了一个男友,随即,白鸽陷入了热恋。
但是让人没想到的是,白鸽谈的男友只是抱着玩一玩的态度,得手后不但和白鸽提出了分手,还挖苦白鸽说,像她这么胖的女孩,谁会喜欢她!
白鸽受刺激后返回家中,从那之后,她就决定要减肥!
可是她减肥的方式实在有点恐怖,有时候就喝点水,有时候一整天都可以不吃东西,起初父母并没意识到其中的危险,只是觉得爱美之心人皆有之。但时间一长,白鸽越来越瘦,父母这才发觉一切为时已晚。
也曾到医院检查过,医生说,器质性疾病没有,白鸽所罹患的却是神经性厌食症。
所谓神经性厌食症,是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。
医生说,这类患者由于长期控制进食,甚至还不断地用手指刺激咽部,使吃进的食物再吐出来,这样人为地打乱了正常的神经生理反射,导致大脑"见到"食物信号不再兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,面对食物不再有饥饿感,而是真的从心里感觉厌恶、想吐,最后心理、生理反应趋于一致,形成病理性神经反射。
它的发病多见于青少年,发病年龄多在13-25岁期间,主要见于女性。
说到这,很多人会有这样的疑问,神经性厌食症,真的有这么恐怖吗?
事实上,的确如此,如果说器质性疾病还有治疗的方法,那么心理疾病的治疗则困难重重,即便有心理疏通和药物疗法,但心理疾病的治疗效果总体不佳,而且一旦停药,非常容易复发。
白鸽的父母说出了无奈,看了很多医生,根本没用,开始还吃点东西,到最后,根本什么东西都不吃,眼看着越来越瘦,最后就瘦成了一副骨架……
其实瘦是外在的表现,随着时间的推移,神经性厌食症会导致严重的营养不良,电解质紊乱,继而导致身体抵抗力下降,继发感染,最终患者往往因多器官衰竭而死。
像白鸽这样的患者,三年的时间里,父母想尽了各种方法,但是最终都无功而返,试问,一个头脑清醒的人拒绝进食,你又能如何呢?即便医学上可以通过补液短暂维持,但也不是长久之计。
最终,这个年轻女孩因为严重的恶病质,多器官衰竭而死亡,赶到现场的时候她的呼吸心跳都没了,面对这骨瘦如柴的身子,医生不忍心再去做心脏按压,另外,也没什么意义了。
俗话说:“儿吃一口,娘喜心头。”
可是,就是有许多宝宝不肯吃饭,变得面黄肌瘦,不仅直接影响生长发育,而且造成抵抗力下降。
小儿厌食症又称消化功能紊乱,是指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。
它是以厌恶摄食为主症的一种小儿脾胃病症,若是其他外感内伤疾病中出现厌食症状,则不属于本病。
小儿厌食症好发于1-6岁的小儿,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。
1.厌食病因
1. 小儿时期脾胃娇弱,饮食不知自调,挑食、偏食、好吃零食,食不按时,饥饱不一。
2. 家长缺少正确的喂养知识,婴儿期喂养不当,乳食品种调配、变更失宜,或纵儿所好,杂食乱投,甚至滥进补品,均易于损伤脾胃,引起厌食。
3. 原本患其他疾病导致脾胃受损,或先天脾胃薄弱,加之饮食调养护理不当而成病。
因此,本病其实多由于饮食不节、喂养不当而致病,还有他病失调脾胃受损、先天不足后天失养、暑湿导致脾阳不振、情志不畅思虑伤脾等,均可以形成本病。
4. 缺乏某些微量元素,尤其是锌元素的缺乏。
2.如何判断
1、长期不思进食,厌恶摄食,食量显著少于同龄正常儿童。
2. 看看是否经常打嗝、泛酸、大便不调等症,或伴面色少华、形体偏瘦、口干喜饮等症,但精神尚好,活动如常。
3、排除其他外感、内伤慢性疾病,确保不是由其他疾病引起。
3.如何防治
1. 对儿童,尤其是婴幼儿,要注意饮食调节,掌握正确的喂养方法,饮食起居按时、有度。
2. 对先天不足,或后天病后脾弱失运的患儿,要加强饮食、药物调理,使之早日康复。
3. 厌食矫治,不可单纯依赖药物,平时可多食用山药粥,以养脾胃。
4. 必须纠正不良的饮食习惯,如贪吃零食、偏食、挑食,饮食不按时等。
5. 注意少进食甘肥厚味、生冷干硬等食品,更不能滥服补品、补药等,食物不要过于精细,鼓励患儿多吃蔬菜及粗粮。
6. 对患儿喜爱的某些简单食物,如豆腐乳、萝卜干等,应允其进食,以诱导开胃。
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婴幼儿的免疫系统尚未成熟,容易对外来蛋白产生过度反应。婴幼儿时期,90%的食物过敏通常与这8种食物有关,包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等,而婴幼儿食物过敏中最常见的是对牛奶蛋白过敏。
1.1牛奶蛋白过敏(CMA)
牛奶蛋白过敏(CMA)是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。大约2%-7%的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况,是婴幼儿最常见的食物过敏。
1.2过敏的症状
过敏最直接的反应是湿疹(皮肤反应),但每个婴幼儿都不一样,所以以下情况,也需要引起妈妈的重视!
1. 持续腹泻、呕吐、无故拒奶
2. 皮肤出现红疹,伴瘙痒
3. 气喘、烦躁不安、频繁哭闹
4. 体重增长不理想
1.3过敏的危害
宝宝过敏需要耐心对待,轻度的牛奶蛋白过敏会引起宝宝的消化道各种不适,比如腹泻、粘液血便、吐奶、肠绞痛、排便延迟等等,严重的牛奶蛋白过敏若不彻底解决,可能导致婴幼儿生长发育迟缓,甚至可能有发生远期过敏性疾病的风险!
近期影响:营养不良
食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应,而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素,所以食物过敏,包括牛奶蛋白过敏,如果没有正确的临床治疗和营养管理话,可能会对婴幼儿正常生长发育带来不良影响,导致营养不良。其中60%儿童食物过敏累及消化系统,严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。
远期影响:过敏疾病
很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的婴幼儿,6个月内时格外明显,湿疹和消化道症状在儿童期会随年龄增长倾向于缓解。早期干预食物过敏,可以减少过敏高危儿后期发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险。
对牛奶蛋白过敏的宝宝,首选母乳。如果母乳不足需要人工喂养的宝宝,可以选择一种回避蛋白并且营养充足的奶粉来满足其生长发育的需求。氨基酸配方粉,也称为“无敏配方”,主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上,为牛奶蛋白过敏宝宝提供全面的营养支持。
如果发现过敏症状,应在临床医生的指导下,考虑食用氨基酸配方粉2-4周,通常1-2周即可快速缓解过敏症状。但是,症状控制不代表过敏治愈,请继续按需喂养,建议至少使用氨基酸配方粉持续喂养6个月或婴幼儿至9-12大月龄,以保证宝宝生长发育所需的营养,并避免过敏远期风险,如过敏性哮喘或鼻炎等。研究显示,喂养氨基酸配方粉可促进营养不良宝宝在半年实现生长发育的追赶。
总之,轻度的牛奶蛋白过敏会导致宝宝消化道的不适,严重的牛奶蛋白过敏会影响到婴幼儿的健康成长,要引起重视、及时就诊、根据专科医生的建议选择合理的喂养方式,尽量降低过敏症状对过敏婴幼儿正常生长发育的影响。
三七,是我们日常生活中常见的中药材,有着活血化瘀、止血、生血的作用,经常用来治疗跌打损伤。现在随着人们养生意识的提高,越来越多的人群开始服用三七粉来养生。三七分为生三七与熟三七,生三七主治跌打损伤后的淤血、外伤出血,而熟三七主管贫血、过度疲劳、食欲不振等症状。
那么服用三七粉到底对人体有什么好处呢?
首先服用三七粉可以祛斑美容,三七里面含有三七清脂离子,可以清除皮肤血管淤积的垃圾,改善血液循环,使皮肤变得更白。
其次,三七粉里面含有的三七皂苷可以预防心脑血管病变。
最后,三七粉可以提高机体免疫力。总之三七粉对于人体的好处特别多,但也并不是所有的人都适合食用三七。具体是哪些人群不适合食用三七粉呢?
三七粉可以活血化瘀,促进血液流动。女性在生理期的时候,凝血功能本来就处于一个降低的水平,再服用三七粉,就有可能造成月经出血量增加,不利于身体健康。但是有一种特殊情况,淤血型月经是可以适当服用一些三七粉调理的。
女性在怀孕期是一个特殊的时期,很多东西都不能食用,三七也在此列。三七具有活血的作用,会对孕妇跟宝宝产生不良的影响,严重的可能造成流产。但是对于产后贫血,出血的产妇,是可以服用三七粉生血的,而且三七粉具有活血化瘀的作用,可以帮助清除产后恶露,对于产妇还是有好处的。
三七粉性温,在风热感冒的时候是不能服用的,否则会加重病情。
上面是三七粉的的三个主要禁忌,千万不要违背。还有很多人喜欢把三七粉当做药物来使用,其实在生病以后服用三七粉的作用已经不是很够了,三七粉还是要作为一种预防性的保健饮品来饮用。
平时喝点三七粉,可以起到预防心脑血管疾病的作用,还可以提高机体免疫力,非常适合老年人。但生病的时候,还是要到医院去进行正规的检查治疗,靠三七粉是不能治病的。而且在服用三七粉的时候,一定要注意量,凡事都讲究个适量,建议每天3g左右是比较合适的,过量的话有可能产生副作用。
三七粉是一种对人体非常好的中药材,平时适量地服用,可以改善机体的血液循环,降血脂,纠正贫血,提高免疫力,但是要切记三七粉的禁忌症,而且要注意每次服用的量,也不能天天服用。最重要的是,三七粉不能当药物来治疗疾病,生病了,一定要到医院去检查治疗,避免延误病情。
一般人常说的"过敏",其实是很笼统的称呼。
过敏会因发生的部位不同,以及症状的差异,在临床上有不同的病名。例如:过敏经常会发生在胃肠道、皮肤、鼻子、眼睛,以及肺脏这些器官。如果发生在皮肤可能是:异位性皮炎、荨麻疹、湿疹、牛皮癣;发生在鼻子的就是过敏性鼻炎、鼻窦炎;发生在眼睛的是过敏性结膜炎;发生在耳朵,就是过敏性中耳炎;发生在肺脏的是哮喘。至于胃肠道的过敏,则是食物过敏,会引起肠胃不适的种种症状(如:腹胀、腹痛、腹泻、便秘)。这些症状有可能在吃下该食物的当下立刻发生(属于急性过敏),也有可能延迟了两三天甚至几天才发生(属于慢性过敏)。
过敏对身体而言都是一种未预期的压力,所以不管你的过敏是发生在身体的哪一部位,都会引发一些身体或心理上的不适感。
宝宝过敏了,他由于不适可能出现烦躁、易激惹、爱哭闹。请爸爸妈妈们记得找到原因,帮助宝宝消除不适。
1.生活环境的改变
越干净的家庭环境,宝宝过敏发生几率就越高。因为长期处于过于卫生的环境,宝宝的身体得不到接触细菌的机会,免疫能力得不到训练,体质就会越来越敏感。家中经常使用消毒水、空气清新剂都会增加宝宝过敏性疾病的发生。
2.家庭遗传因素
研究显示:如果父母双方都有过敏史,宝宝发生过敏的几率是60-80%,即使只有父母一方有过敏史,宝宝的过敏几率也有20-40%。大量调查分析的结果显示:没有过敏家族史的宝宝,过敏风险相对较低(我们称这些宝宝为低过敏风险儿),但过敏几率也会高达15%左右。
3.免疫系统发育不成熟
宝宝的免疫系统发育不成熟:人体的免疫系统存在两个方向,一个是免疫保护的方向,一个是容易引起过敏的方向。成熟的免疫系统,这两个方向是平衡的。而婴儿由于免疫系统发育不平衡,天生容易往引起过敏的方向倾斜,一旦受到牛奶、鸡蛋等大分子异性食物蛋白的刺激就容易出现过敏。
4.肠道屏障功能不完善
婴儿期肠道发育不成熟,肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障,成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密,就像没有任何缝隙的"墙壁",但小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密,存在间隙,一些食物颗粒如牛奶蛋白分子很容易通过这一屏障,从肠腔进入血液,从而导致过敏。
众所周知腹泻是宝宝生长发育过程中非常常见的一种疾病。根据我国资料显示。我国5岁以下儿童平均每年2.50—3.38次/人/年之间,其中急性腹泻约占95%,发展中国家6—11个月婴儿平均每年患腹泻4.8次/年。
2010年全球儿童死亡原因报告显示,5岁以下儿童前三位死因:1、肺炎(14.1%,107.1万例)2、腹泻(9.9%,75.1万例)3、疟疾(7.4%,56.4万例)
1、造成宝宝脱水
2、电解质紊乱
3、酸中毒
4、营养不良
因此腹泻得到了全世界的重视。
1、使用口服补液盐III,口服补液盐III和前两代相比,它的渗透压更低,可以有效减少静脉补液率33%,减少粪便量20%,减少呕吐率30%。
2、补锌,有利于缩短腹泻病程、减轻病情,并与反以后2~3个月发生腹泻。
1、过多依赖“止泻”药
2、过度使用静脉补液
3、抗生素使用不合理现象
WHO推荐首先使用口服补液盐III,在我国的使用率低于20%。
腹泻病其实是一种由多病源,多因素,引起的量大性状的改变。
1、大便次数的增多
2、大便性状的改变以这两大表现为主的消化道综合症。
腹泻也是儿童非常常见的疾病之一。好发年龄是6个月到5岁。根据资料统计,小于1岁的孩子,大约有一半发生过腹泻。腹泻病也是造成我们儿童营养不良,和生长发育障碍的常见病因之一。
1、感染性中包括病毒、细菌、真菌、寄生虫种种原因。
2、非感染性腹泻中包括过敏、乳糖不耐受、食物各方面诱因,包括等寒冷天气变化,都有可能引起我们的腹泻。
可以分成三部分来看,胃肠道症状:腹泻次数过多、呕吐等。
全身表现:发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克。水、电解质和酸碱平衡紊乱;脱水、低钾、低钠或高钠、低镁、代酸等。
早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高,吸烟导致的肺癌占了很大的数量,在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%,这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变多已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,及时就医,以免延误诊治。
一、胃癌的症状
早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
二、胃癌的诊断方式
1.X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。
2.纤维内窥镜检查。
3.脱落细胞学检查。
4.B超。
5.CT检查。
三、胃癌的预防
1.避免进食粗糙食物
2.少吃或不吃盐淹食品
3.多吃新鲜的蔬菜和水果
4.少吃烟熏、油炸和烘烤食物
5.改进饮食习惯和方式:要按时进食,避免暴饮暴食;食物不能过烫,进食不宜过快;进食时情绪愉快,欢乐开朗;不饮烈酒,不抽烟。
四、胃癌的治疗
胃癌早期指临床分期为I、II期,早期胃癌一般未发生扩散转移,目前临床上常用的治疗方法为手术切除,术后配合放疗、化疗或中医药治疗。由于手术需要切除胃部的三分之二甚至五分之四,创伤大,恢复时间长,容易复发转移。
晚期胃癌指临床分期III期、IV期,晚期胃癌多有转移或临近器官的侵犯,目前临床多采用姑息手术治疗,配合放疗化疗或中医药治疗。部分患者因为采用姑息治疗,肿瘤并没有完全切除,即使配合常规放疗化疗,又因为胃癌90%以上都是腺癌,对常规放疗化疗并不敏感,制约了疗效的进展。随着医学的不断发展,微创甚至超微创治疗逐步应用在早期胃癌的治疗。缓释库疗法是1998年应用于临床的一种超微创治疗,是一种很适合胃癌患者的治疗方法,可以直接杀死胃部肿瘤细胞。
由此可见,胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗,选择适合自身疾病的方法,积极接受治疗方有恢复健康的机会。
慢性胃病是困扰很多人的顽疾之一,俗话说,“胃病三分靠治,七分靠养”,日常生活,怎么吃养胃一直是我们关注的重点。
胃是人体的消化器官,位于膈下,上接食道,下通小肠。胃酸是胃中的一种主要分泌物,为一种消化液,形成于胃用来消化食物。其pH值为1.5〜3.5,由盐酸(0.2%~0.5%的盐酸)和大量的氯化钾氯化钠所组成。
胃酸在人体的消化吸收中发挥重要的作用,包括:分解食物,使之更容易消化; 激活胃蛋白酶原; 抑制和杀死胃内的细菌; 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌,起到消化食物、吸收营养物质的作用; 促进钙和铁的吸收。
但是胃酸如果过多,就会对胃粘膜进行腐蚀,导致胃部溃疡和炎症,使患者出现烧心、胃部疼痛、反酸等消化道症状。我们常见的胃病都与胃酸过多有关。
所以养胃的重点在于调理和预防胃酸过多。
有没有那种既有效,吃起来也方便,还便宜的养胃食品?有的!!!
烤馒头片!
中医里有一个理论,叫“焦香者入脾”,烤馒头片其实就是焦香入脾、健脾化湿的最好的药,,焦馒头有股苦味,下吃去也能刺激口和胃多生出些口水和胃液。还有一个作用,焦馒头很像炭末,容易吸水,它在胃里把胃液吸住,这样能够中和胃酸。和食物混在一起,使食物和胃液接触更密切,也对食物的消化有帮助。
除此之外,还有其他方法缓解或消除胃酸过多吗?有的!
尽量不吃或少吃冰冻、过热的食物、饮料,饮食的温度应适中,茶、水、汤都不宜过热。
不要食入过多含香料、酸辣及过咸的食物,饮食以清淡为主,辛辣刺激的食物要少吃,如辣椒、大蒜、洋葱等。
可以进食少量的生姜和胡椒,可增强胃黏膜的保护作用。 禁饮酒和咖啡。特别是酒,对胃刺激过大,会使溃疡恶化。
饮食要有规律,不能暴饮暴食,最好少食多餐,如出现饥饿感,或胃部不适,可先少量进食。
平躺于床上休息,将头部或床头垫稍稍抬高。 若不适的感觉明显,可口服抑酸药抑制胃酸分泌,起到减轻症状的作用,如奥美拉唑。
需要注意的是,如果上面这些措施都不能缓解不适的症状,或胃酸过多进一步加剧,或出现上述需要就医的情况,需要及时前往医院就诊,进一步明确病因。
一、食源性横纹肌溶解综合征
横纹肌溶解综合征是由多种原因引起的广泛性横纹肌细胞坏死,由于肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,造成内环境紊乱、急性肾衰竭等一系列临床并发症,临床症状可表现为全身乏力、肌肉疼(酸)痛、少尿、无尿、酱油色尿等,严重者可导致死亡。
横纹肌溶解综合征的病因复杂,其中,由水产品导致的不明原因的横纹肌溶解综合征被称为哈夫病(Haff Disease),全球共有美国、巴西、日本等6个国家报道病例1000余名,哈夫病具体病因物质至今不明,但流行病学研究报道显示,该病与食用被污染的小龙虾、淡水鳕鱼或水牛鱼等动物性水产品有关。虽然当前对食源性横纹肌溶解综合征的预防很难做到精准施策,但是我们可以从以下几个方面加以注意,减少发病的风险:
1、选择新鲜可靠的食材。
通过具备合法经营资质的农贸市场、超市和电商等正规渠道购买新鲜小龙虾,不食用、不购买、不捕捞来历不明或野生的小龙虾。
2、烹饪前清洗干净。
因为小龙虾鳃毛里面吸附了很多病原微生物,两鳃里的脏东西要清除干净,最好把鳃剪掉,虾壳和虾爪根部要用刷子刷洗干净。
3、一定要烧熟煮透。
应避免一次过量食用,特别是具有过敏体质者或自感身体状况不佳时(如过度劳累、服药期间等)。
4、出现不适症状及时就医。
如果进食小龙虾后24小时内出现全身或局部肌肉酸痛、酱油(茶)色尿等症状,应及时就医,并主动告诉医生相关情况。
二、生鸭血等动物血制品引起的沙门氏菌感染
鸭血等动物血制品俗称“血旺”、“血豆腐”,因铁含量超过了猪血以及猪肝,补铁效果更佳,是深受老百姓喜爱的食材,特别是火锅中必不可少的主角。
目前,市场上销售的鸭血分为生鸭血和经过巴氏杀菌的熟鸭血。因为鸭、猪等禽畜是沙门氏菌的自然宿主,如果屠宰加工过程不规范,生鸭血等动物性血制品容易受到污染,烹饪处理不当就会引起沙门氏菌感染,主要表现为急性发热、腹痛、腹泻、恶心,有时伴有呕吐症状,症状在摄入沙门氏菌6-72小时(通常为12-36小时)出现,病程持续2-7天,严重程度取决于宿主因素和沙门氏菌血清型,年幼儿童、老人和免疫力低下者会出现重症。
国家食品安全风险监测结果显示发现,生鸭血等动物血液及其制品(包括鸭血、猪血、羊血等,以生鸭血为主)中沙门氏菌平均检出率约为7%,农贸市场销售的散装制品的平均检出率会远高于这个数值,是所有食品中沙门氏菌平均检出率最高的。可见生鸭血的沙门氏菌污染情况是非常严重的,因此此类食品是引起沙门氏菌感染的高危食品。预防生鸭血等动物血制品引起沙门氏菌感染的主要措施包括:
1、最好选择经过杀菌处理的鸭血等动物血制品。
经过杀菌处理的鸭血,尽管外表不显鲜嫩,但烹饪后鲜嫩可口,口感甚至优于生的血制品。
2、通过正规渠道购买正规厂家生产的、有包装的制品。
因为只有经过规范的屠宰、检验检疫、加工、运输等环节,才能保证产品合格,且即使出现问题也可以追溯到厂家。切不能为了追求新鲜、嫩滑以及漂亮的色泽而购买没有经过检疫的散装制品。
3、生、熟食要分开。
生鸭血等动物性血液制品属于生的食材,备餐中务必做到与熟食分开,避免产生交叉污染。
4、确保烧熟煮透。
鸭血等动物性血液制品除一般炒制、做汤外,还通常用做火锅食材。无论哪种吃法,都应根据血块的厚度和宽度,注意涮煮的火候和时间,确保烧熟煮透,切不可单纯追求嫩滑的口感而忽视了潜在的沙门氏菌污染。
大量粉尘进入肺部组织可导致矽肺发生,是致病的重要因素,此类人群发病率较高。如果呼吸系统有慢性病变,如慢性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等,此类患者的防御功能较差,气道黏液-纤毛的活动较弱,可诱发本病,在同一环境中较健康者更易发病。
1、慢性阻塞性肺疾病:患者出现严重的心、肺功能减退,导致严重缺氧和二氧化碳潴留,出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷、呼吸困难等症状,严重感染可引起右心衰竭。
2、肺炎:患者可出现咳嗽、咳浓痰、胸闷、呼吸困难的症状,影像学检查可见有肺部炎症阴影,痰细菌培养可见病原体。
3、肺结核:是矽肺常见的合并症,发生率约在20%~50%之间。合并肺结核常伴结核中毒症状,红细胞沉降率增加,痰中可找到结核分枝杆菌。结核空洞常较大,形态不规则,多为偏心,内壁有乳头状凸起,形如岩洞。
4、气胸:患者用力憋气或剧咳后,肺大疱破裂,造成张力性自发性气胸。因胸膜粘连,气胸多为局限性,并常被原有呼吸困难症状所掩盖,有时经X线检查才被发现。气胸可反复发生或两侧交替出现。
5、肺源性心脏病:患者可有咳嗽、咳痰、活动后心悸、活动耐力下降、下肢水肿、颈静脉怒张等症状,影像学检查可见肺动脉高压和右心室扩大表现,血气分析有呼吸衰竭表现。
6、呼吸衰竭:患者可出现呼吸困难、面色发绀、口唇青紫的症状,慢性病程者可有杵状指,急性发作者可出现意识丧失、昏迷的症状。
7、支气管及肺部感染:矽肺患者由于肺部广泛纤维化,气道痉挛狭窄、引流不畅及全身和局部抵抗力降低,很易发生呼吸道感染,导致支气管炎、肺炎、支气管扩张等,一般好发于冬春季节,可有发热、咳嗽、咳痰,呼吸困难加重等表现。病原微生物多为革兰阴性杆菌,晚期患者尤易合并真菌感染,造成临床治疗困难。
8、自发性气胸:矽肺由于肺部广泛纤维化、肺气肿、肺大疱形成,很易发生肺泡和脏层胸膜破裂,导致气胸,矽肺并发气胸的特点是复发率高,常为包裹性气胸,肺复张能力差;并发气胸后常可能导致结核及感染的播散,以及心肺功能衰竭。
我是一位焦虑的母亲,我的3岁女儿厌食不喝奶,体重和身高都偏低。每天她都把食物含在嘴里,不吞不嚼,甚至连零食都不吃。医生建议检查排查,但我担心孩子的健康问题被忽视了。于是,我在网上寻求专业的医生帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了孩子的症状和病史,并建议进行一系列基本的检查,包括血常规、血生化、尿常规、大便常规、乙肝丙肝抗体、甲状腺功能及抗体、腹部彩超等。
医生还提醒我,如果上述检查结果正常,可能需要考虑孩子的精神因素所致厌食,建议进行心理评估。同时,医生也安慰我说,孩子的消化道造影和胃造影可以暂时不做,因为孩子吞咽和排便都正常,不太可能有消化道畸形或胃部问题。
我感谢医生的耐心解答和专业建议,决定带孩子去医院进行检查。虽然这次经历让我很焦虑,但我也意识到,作为家长,我们需要保持冷静,寻求专业的医疗帮助,才能更好地照顾我们的孩子。
我是一位焦虑的母亲,我的6岁儿子最近不吃饭,体重也在下降。每次看到他推开碗筷,我就心如刀绞。带他去医院做了全面的体检,结果显示他有过敏反应问题,但医生说这只是影响了他的体格发育,并不是导致厌食的主要原因。我开始四处寻找答案,直到我在网上找到了一家互联网医院。
我选择了在线问诊,医生很快就回复了我。他们详细询问了我儿子的情况,包括他的体重、身高、饮食习惯和排便情况。经过一番分析,医生告诉我,我的儿子可能是因为脾虚积食导致的厌食,需要进行中医调理。他们推荐了四磨汤口服溶液,并建议我回避食入性过敏原。
我按照医生的建议给儿子服用了四磨汤口服溶液,并注意了他的饮食。几天后,我发现他开始愿意吃一些食物了,虽然还不多,但至少是进步。这个过程中,互联网医院的医生一直在关注我的儿子的情况,提供了很多宝贵的建议和支持。
通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗服务。现在,我已经把它推荐给了身边的朋友和家人。
我曾经是一位焦虑的母亲,我的宝宝15个月大,经常便秘厌食。每次看到她拉臭臭时的痛苦表情,我都心如刀绞。我们去过多家医院,尝试了各种方法,但情况并没有改善。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,他耐心地听我描述宝宝的症状,并给出了详细的治疗方案和调理要点。通过他的指导,我们逐渐调整了宝宝的饮食结构,增加了膳食纤维和水的摄入量。同时,他也教我们如何正确地喂养宝宝,如何鼓励她尝试新食物。经过一段时间的努力,宝宝的便秘和厌食症状明显改善了。现在,她可以吃各种蔬菜和水果,甚至开始主动要求喝水了。作为一位母亲,我非常感激这位医生和京东互联网医院的帮助,他们让我重新找回了信心和希望。