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杵状指

杵状指
发表人:史春晖

杵状指是指由远端指节软组织增生导致指端膨大呈鼓槌状、甲板增大,表现为横纵两个方向过度弯曲,有时合并局部紫绀,分为先天性和获得性。

先天性一般见于骨膜增生厚皮症患者,除了杵状指外,还表现皮肤肥厚、粗鲁面容、脑回样头皮、多汗、皮脂溢出、骨膜增生、颅骨缝隙闭合延迟、动脉导管未闭等症状。先天性骨膜增生厚皮症是常染色体显性遗传,男女比例为 9∶ 1。

获得性杵状指单侧发病多为神经系统或血管病变; 双侧对称发病多与系统性心肺疾病相关,最常见的病因为肺部肿瘤。杵状指的发病机制仍不十分清楚,目前最新研究提示与免疫介导的巨噬细胞活化,进而释放促纤维化组织修复因子,后者作用于甲床血管系统有关

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性杵状指疾病介绍:
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  • Part1 公益援助信息

     

    京东健康罕见病关爱基金

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    Part2 权威名医,在线问诊

     

    国红

    北京医院,神经内科,主任医师

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    王蓓

    上海市静安区中心医院,神经内科,副主任医师

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    擅长:多发性硬化、全身型重症肌无力

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    吴家勇

    南京鼓楼医院,神经内科,副主任医师

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    擅长:多发性硬化

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    徐严明

    四川大学华西医院,神经内科,主任医师

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    擅长:运动神经元病

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    黄嵘

    南京鼓楼医院,神经内科,主任医师

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    赵海音

    上海中医药大学附属龙华医院,针灸推拿科,主任医师

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    擅长:多发性硬化

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    黄智伟

    中国医学科学院阜外医院,心血管内科,主治医师

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    马建芳

    上海交通大学医学院附属瑞金医院,神经内科,主任医师

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    擅长:多发性硬化、视神经脊髓炎

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    刘若卓

    中国人民解放军总医院,神经内科,主任医师

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    擅长:多发性硬化、视神经脊髓炎、全身型重症肌无力

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    郑东明

    中国医科大学附属盛京医院,神经内科,主任医师

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    多发性硬化、视神经脊髓炎

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    周衡

    首都医科大学附属北京天坛医院,神经内科,副主任医师

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    擅长:多发性硬化、视神经脊髓炎、全身型重症肌无力

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    Part3 药物治疗

     

    特发性肺纤维化(点击下方文字可查看)

    维加特,乙磺酸尼达尼布软胶囊

    艾思瑞,吡非尼酮胶囊

     

    肌萎缩侧索硬化(点击下方文字可查看)

    恩华,利鲁唑片

    协一力,利鲁唑片

    万全力太,利鲁唑片

     

    特发性肺动脉高压(点击下方文字可查看)

    瑞万托,枸橼酸西地那非片

    优拓比,司来帕格片

    傲朴舒,马昔腾坦片

     

    Part4 器械用具

     

    鱼跃(点击下方文字可查看)

    家用全自动睡眠呼吸机

    家用防褥疮床垫

    电动轮椅车

     

    斯曼峰(点击下方文字可查看)

    电动吸痰器

     

    Part5 健康管理服务

     

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  • 随着我们社会的不断发展,人们的生活水平也越来越高了。但是,随之而来的也会有一些奇奇怪怪的病,比如:颈椎病。其实,据现在不完全调查数据表明,在我国,大约有百分之八十的人,都在经受着颈椎病的困扰。

     

    很多人都以为,颈椎病它只是一种职业病,当不从事某些职业换一种其他职业的话,慢慢得就会得到缓解。其实,如果是轻度的颈椎病,我们可以不需要医学的干预,平时自己多注意注意就行了。但是,如果是重度的话,那么可能对我们身体的影响就不是那么一点两点的了。

     

     

    如果颈椎不好的话,很有可能导致我们全身的问题。因为我们的中枢神经是通过椎管向下传导的,必经之路就是颈椎,如果颈椎出现问题导致神经受损的话,那么很大可能会导致四肢全身的瘫痪问题。


    所以,不管是对于现在的上班族还是学生党,如果有低头的现象,一定要及早的给与纠正,以免导致不良的后果。除此之外,我们一定要坚持的改掉以下这几个对颈椎有害的坏习惯,赶紧一起来看看吧!

     

     

    第一:坐姿不正确  


    对于久坐的人群来说,长时间的保持一个姿势的话,很容易导致我们的脊椎出现一些问题。并且,很多人在坐位的时候,都是弯着腰,脖子往前勾。这也就是颈椎病和腰椎病的前提表现了,长时间这样的话,那么不管是颈椎还是腰椎,其椎旁肌肉会受到长时间的牵拉问题,导致肌肉松弛。


    如果肌肉出现松弛的话,那么对椎体的固定就会不太稳定了,长期如此,只会越来越加重颈椎或者是腰椎的问题病变。所以,劝诫各位坐姿不良的朋友们,一定要改掉这个坏毛病。特别是小朋友们,身体正处于发育的阶段,一定要多多注意哦!


    第二:睡觉时,姿势不对


    其实,不仅仅是白天对于我们的坐姿和站姿对脊椎有影响,晚上在我们睡觉的时候,如果不注意的话,由于睡姿的不当,也会影响到我们脊椎的健康。


    当我们睡觉的时候,枕头过高或者过低,都会导致我们颈椎的生理曲度发生一定的改变。但是,对于平时就有颈椎病的朋友们来说,一定要注意自己的睡姿问题,最好是保持平卧硬板床。选择这种睡觉的姿势,可以很好的避免对颈椎的再次伤害。


    第三:低头族


    在现在这个社会上,几乎所有的人都会有一部自己的手机。平时,不管是上班还是下班,手机时时刻刻都离不开我们的手掌心。我们在玩手机的时候,很多人都是低着头,殊不知,我们这个低头的动作,是在增加我们颈椎的负担,这样做对于颈椎来说,压迫性是非常的大的。


    所以,为了好好保护自己的颈椎,一定不要低太多次头哦!  


    那么,我们究竟应该怎样做,才能好好的保护好我们的颈椎呢?


    1、首先,我们应该注意保持颈椎的活动度问题。

     

    在平时,我们多注意活动活动颈椎,必须进行一些米字操的锻炼。并且,为了长时间的保持一个座位姿势不变,我们可以适当的尝试一下蹲位的训练。它不仅能够纠正我们脊椎的弯曲问题,同时还能增强我们腿部肌肉力量的训练哦!


    2、适当的按揉大椎穴


    这里所说的大椎穴,就是我们人体第七颈椎棘突所对应的位置。这个地方如果太过于僵硬肥厚的话,会导致我们的头晕沉。因为,我们的大椎穴。是保证我们头脑和身体气血相同的一个重要穴位,所以,当上下气血不同的话,那么会造成经络的不通,进而导致气血的不通,从而会导致颈椎的疼痛。


    所以,要想不得颈椎病这种亚健康的隐性病的话,一定要多揉一揉大椎穴,保证大椎穴的气血相通哦!只有气血通了,才能更好地去缓解颈椎病所带来的疼痛不适感哦!


    3、多进行后溪穴的按揉


    中医上讲,后溪是颈椎病在手上的一个反应点。当我们因为头面部的一些疼痛不适问题去寻求中医的帮助的时候,那些中医大夫们一般会选择针灸来进行疾病的治疗。并且他们经常选用的手上穴位一般有合谷和后溪两个穴位。


    后溪对于颈椎病的治疗,已经得到了临床的认证,并且对于缓解颈椎病的疼痛有些一定的奇效。


    亲爱的读者朋友们,如果你有颈椎的不舒服的话,一定要多尝试按揉这两个穴位哦!

  • 你曾否因穿高跟鞋或其它窄跟鞋而感到拇趾关节痛?这可能会造成拇指外翻的问题。这篇文章给大家介绍拇指外翻的成因和相关的治疗方法。

    趾外翻是一种遗传疾病。

    趾滑液囊炎又称拇趾外翻,是一种遗传性疾病,许多病人都有家族史。有人可能会认为,由于工作原因长时间站立,加上穿着不合脚的鞋,是导致拇指外翻的主要原因。但是事实上,遗传才是罪魁祸首,而鞋子和站立姿势是加重症状的后天因素。

     

     

    拇指滑液囊炎的并发症包括滑囊炎和关节炎,与男孩相比,女孩通常穿高跟鞋或其它比较紧的鞋,因此相比女孩更容易发生拇趾外翻。此外,足部扁平的人也是较容易发生拇趾外翻的一类。

    拇指外翻的征兆

    一、拇指痛和酸麻

     

    二、关节肿胀,影响脚部动作。

     

    三、红肿

     

    四、脚底皮肤硬化。

    外翻式拇指并发症

    关节炎,拇指外翻太大,食指压向上方,出现趾头重叠症状。

    检测拇指外翻。

    你可以通过观察趾尖上大拇趾的跖趾关节,也就是从趾尖上往下算第二个趾关节,如果有肿块并向外侧凸出,外层有茧,而且指尖从正中转向食指,那么很可能是拇指外翻的症状。另外,通过照相也可以看出拇指的实际弯曲程度。

    外翻指的治疗方法。

    使用矫正机构。

     

    要选择大小适中的鞋,不要选择太窄的鞋,要尽量避免穿高跟鞋、尖头鞋等,对脚的负担较大的鞋。

     

    避免长时间站立等,不给要予脚趾过多的压迫性活动,站立时间久,要或多次穿插休息,使拇趾有充血空间。

     

    手术治疗。

     

    如果一段时间情况没有得到改善,拇指外翻的情况依旧非常严重,影响行走,或者疼痛难耐,再考虑手术治疗,将拇指恢复到正确的位置。医疗手术方法有多种,目前手术方法主要是根据拇趾外翻的角度进行选择。

     

    内翻严重的情况下,有可能需要切断骨头,调整拇指的位置,而且术后恢复时间长,容易影响日常生活。

     

     

    术后仍有复发的机会,改善了拇指外翻加重的行为,避免了再次发生疼痛。

     

    受试者手术后拇指的活动度受影响程度不能像以前那样灵活。

     

    要及早发现拇趾外翻症状就要进行治疗,避免因症状恶化而进行手术所耗费的金钱和不便。

     

  • 生活中人们会遇到非常多的健康事项,给生活的正常开展带来了一些阻碍因素,因此,提高对健康的重视是非常重要的事项,而身体的许多部位容易出现健康问题。脚部的结构是非常复杂的,上面分布着很多的穴位,如果右脚食指疼痛,右脚食指疼痛怎么回事?

    一、一般考虑类风湿和痛风引起的脚趾头疼痛的症状。脚趾头疼痛的典型症状表现为大脚趾关节突然疼痛,并且有红晕现象发生。原因是关节部位血液循环差,尿酸易在关节周围结晶沉积。此病会反复发作,导致关节永久性损害,出现关节畸形。建议治疗可以选择纯中药制剂的膏药,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。 外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,而且康复后不易复发。

    二、还有可能属于神经衰弱的表现。神经衰弱是一种常见的神经病症,患者常感脑力和体力不足,容易疲劳,工作效率低下,常有头痛等躯体不适感和睡眠障碍,但无器质性病变存在。治疗要树立战胜疾病的信心、找出病因,对症治疗、积极参加体力劳动和体育运动、可以适当应用一些安神补脑的中成药,另外口服蜂乳、蜂王浆也有较好的疗效;针灸疗法、耳针疗法也可获得满意的结果、建立合理的作息制度。这是很重要的一点,生活应该规律化,按时学习、工作、休息和睡眠。

    三、最后考虑是局部关节的损伤性病变引起的劳损性疼痛,可以考虑进行理疗改善,从而减少疼痛发作。建议排除急性炎症要磨损可能,进行局部热敷,用热水泡脚或用碘伏消毒处理。属于局部运动疼痛还是与局部受压有关的。是建议合理的配合休息,保养,局部云南白药气雾剂,消肿止痛酊试试还是很不错的,局部按摩热敷试试,还是很不错的,一般不需要服用的 。

  • ​​作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    宝宝想和爸爸妈妈顺利见面就必需要经过宫口这道关卡,那么宫口到底是要开多大宝宝才能顺利的生产呢?相信每个妈妈都晓得是开十指,但十指是什么?如何知道自己是不是开了十指?听说,分娩和“指检”更配噢!

     

    1、开指=开宫口

     

    开宫口,又称子宫颈口扩张。正常状态下,子宫颈口张开约有一指尖的间隔。随着产程的停止,子宫口逐渐扩张,直到翻开到能允许正常大小的胎儿经过,也就是直径为10厘米为止,整个过程就被称为开宫口。

     

    子宫颈管长2厘米左右,是衔接阴道和子宫腔的肌性管道。临产前产妇宫缩加剧,促使子宫口四周的肌肉和纤维组织扩展,同时胎儿入骨盆使子宫口逐步扩张,子宫颈管会随之变短甚至消失。

     

    2、开十指=生宝宝

     

    分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期;第二产程,即胎儿娩出期;第三产程,胎盘娩出期,指胎儿娩出到胎盘排出的过程。

     

    宫口张开的过程相对较迟缓,通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐步展平,也是宫颈成就的过程。宫口开几指大小,可是跟宝宝什么时候出生有很大关系。

     

    当宫口开了1指大小时,说明准妈是临产状态,但还没有真正生产。要留意胎动的变化,有异常随时去医院就诊。通常情况下来说当宫口开了3指大小时,准妈就能够进入待产室了;从宫口开3指到开全一般需要的时间相对较长;当宫口开了10指大小时,准妈已经进入要生宝宝的节拍了,加油努力吧!

     

    通常情况下来说,生产头胎的妈妈第一产程会相对较长,基本在12小时左右,而且宫口开得相对迟缓。这时就是很多准妈惧怕的阶段了,由于开宫口会随同着阵痛,阵痛的逐步增强代表着宫口“指数”在增加,暴风雨前的旋风,对于顺产的人来说,只能这么说了。只需进入临产,就有无边无边的痛常伴你左右!

     

     

    3、医生怎样检查宫口开几指

     

    虽然说阵痛的激烈在老一辈看来能够得知产妇开几指,但并不靠谱,真正晓得宫口状况的就只有医护人员了。

     

    原来,在胎头降落至骨盆后,准妈的产道就会呈自然松弛的状态,为不久后的胎宝宝娩出做好准备。此时,医生检查宫口翻开状况主要有察看和指诊两种办法。察看法自然不用多说,而指诊可是有些“门道”的。

     

    指诊分为阴道检查和肛门检查,医生在开始检查前会先戴好无菌手套,再将手指伸入产妇的阴道,用手指丈量宫口的张开状况。

     

    一般临产前才会做肛门检查,这是由于阴道与宫颈口之间的间隔不长,而且之间的腹膜比拟薄,所以能够用手指查看。不过在临产前,由于无论子宫口有没有翻开,屡次进行阴道检查容易导致医源性感染,所以一般经过肛门的指诊来做判别。

     

     

    原来这就是传说中最难受的内检!很多妈妈表示,在临产时会内检2-4次,医生会通知准妈已经开了几指,但检查过程令妈妈们都直呼受不了,痛痛痛,和阵痛完整不一样的痛楚,而且很多时候医护人员每天对着一大堆孕妇,内检只是例行公事以致于动作相对较公式化,妈妈们在心情慌张肉体紧绷的时候会觉得内检很难受,生孩子没有掉眼泪,内检却痛得哭了!

     

    4、“开几指”到底怎样量度

     

    医生是用手指停止检查宫口扩张到多大。通常以一个指头1厘米来说,开十指指的是宫口开了10厘米。而实际上大多数的人的手指都比1厘米要宽,通常一个手掌宽度就接近8-9厘米了。所谓开十指并非是把十只手指都放宫口量度。

     

    大家绝对足够放心,内检的过程很短暂,关于整个分娩过程来说真的不算什么。检查时肯定会有不适感,但这些检查都是为了保证准妈平安顺利地分娩孩子,为了孩子咬一咬牙就过去了,严格要求自己放松。

     

    5、开宫口的快速办法--搓乳头

     

    准妈生宝宝能够说是女性一个正常的生理过程,过多的人为干扰并不好。在临产前,准妈要有足够的准备,多一些耐心,必要的时候只要遵从医生的吩咐。

     

    分娩保健球

     

    假如大家都在电视上看过孕妈在怀孕时也用这个球来锻炼的,包括人生大赢家贝嫂都有在“瑜伽球”上和小贝的合照。

     

    在医护人员的指导下运用,其实就是坐在球上左边动动右边动动,重要的是记得张开双腿,略微用力做在“瑜伽球”上,加速开宫口。

     

    刺激搓乳头

     

    千万别害羞,在临产时你自己不入手,医生会比你更用力!用力地捏准孕妈的乳头,相信我!绝对的痛!所以还是自己乖乖地做吧,刺激乳头有助增强宫缩,令宫口开得更快,但力度一定要给力。

     

    不要老是害羞,都是一个当妈的人了,医生怎样说你就怎样做吧!​​​​

     

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  • 文章首发于 | 何氏眼科沈阳医院

     

    斜视手术的目的不仅是为了外观美容,更重要的是,将斜视矫正为正视位,使双眼的视轴平行,建立正常的视网膜对应关系,获得双眼单视功能。

     

    对于正处于视功能发育阶段的儿童,获得功能治愈的可能性非常大,因而应充分考虑到美容和功能这两个目的。对于成人斜视,重新建立双眼单视功能的可能性较小,一般情况下只能达到美容的目的。

     

     

    术后护理很重要,应注意以下几点

     

    1、正确点眼药水的方法

     

    A、家属点眼药时:患者本人取仰卧位或坐位,头稍后仰,双眼向上注视,并用左食指将下眼睑轻轻拉开,右手持药瓶,距眼1.5-2cm将药水滴入下眼睑内1-2滴(避免直接滴在角膜上),然后轻闭眼2分钟。

     

    B、自点眼药时:最好卧位,患者眼睛朝上看,头略往后仰左手握拳,隐藏拇指,用左手食指根部将下眼睑拉开,将下穹窿作成兜状;右手持眼药瓶,方式为执笔式,将右手小指贴紧左手小指根部,保持点眼的高度,避免眼药瓶触及睫毛及眼睛,防止交叉感染。

     

    C、点眼后勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。

     

    D、悬浊液如氟美瞳眼液用前必须摇匀。

     

     

    2、手术后第2天遵医嘱按时点药每种药间隔5-10分钟,交替点术眼。防止术眼及全身感染,可口服抗生素。

     

    3、注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足的睡眠。

     

    4、饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物。

     

    5、对有屈光不正的患者,术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童,术后应戴矫正眼镜,尽量不用近距离视力,以免调节导致内斜视的复发。如果还有弱视,需要在医生指导下进行弱视训练。

     

    6、定期复查。外斜视患者术后出现小度数内斜视属正常情况,随着时间推移会变为正位的。

     

    7、正确对待术后复视,只要患者术后能做到轻松、不紧张,一般1-2周复视会消失。

     

     

    温馨提醒

     

    如果出院后眼部有任何不适的感觉,请勿惊慌,及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导,具体情况请遵医嘱!

     

    祝您早日康复!

     

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  • 人们在日常生活中,由于每个人的生活环境和体质的不同就会出现这样那样的不舒服的情况,这些和很多的原因都是有关系的,还有就是有人会经常的出现小手指发麻的问题,那么右手小指麻怎么回事?

    一、颈椎病

    引起手指发麻的最常见疾病是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一,而且此病有年轻化的趋势。由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常,尤其是电脑手机应用时间过长,使颈椎间盘发生退行性变,导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了手指发麻。当然颈椎病除了有手指麻木,感觉异常以外,还伴随其它症状,如颈肩部肌肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以。

    二、一过性脑缺血

    手指发麻是一过性脑缺血的常见症状之一,尤其是偏于一侧时,好发于老年人。一般起病突然,持续时间较短,常常伴有肢体无力、头晕、头痛等其他症状。一过性脑缺血的原因和发病机制多为脑动脉壁微栓子脱落、脑动脉狭窄的基础上出现血压下降,以及脑血管痉挛等。如果出现上述症状,应及时到医院就诊,全面筛查脑血管病的危险因素,如高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤等,并给予积极的预防和治疗。

    三、糖尿病

    双侧对称性出现手指发麻是糖尿病性周围神经病变的常见症状。流行病学显示中国居民的糖尿病患病率已达2、4%,总量已达3100万人。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多种并发症在病程的早期阶段即已出现。因此患了糖尿病后,一定要进行正规合理的治疗,把血糖控制到正常范围,并注意补充多种维生素,还应配合应用改善血液循环的药物,手指麻木感便会消除。

  • 作者 | 张攀攀
    文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

     

     

    什么导致了癌症?

     

     每每被这些问题时,我会很负责地告诉患者:“癌症的真正病因并不清楚。”如果一定要给出癌症发病原因的话,我希望从几点说一说。

     

    癌症本质上是一种基因病,细胞发生基因突变后开始疯狂的生长导致癌症,突变的基因或许是先天从父母那里遗传来的,或许是后天的环境因素引起的。而后者占了将近85%比重。

     

    这些高危因素你中招了吗?

     

    环境因素

     

    空气污染、土壤环境、水污染。

     

    吸烟酗酒

     

    吸烟增加肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌等症状的风险。酗酒主要与消化道肿瘤有很大的关系、如胃癌、肝癌、食管癌。

     

    病毒感染

     

    某些细菌和病毒感染与癌症密切相关,如乙肝病毒与肝癌,HPV(人乳头状瘤病毒)与宫颈癌,EB病毒与鼻咽癌、幽门螺旋菌与胃癌。

     

     

     

    辐射暴露

     

    X射线、咖玛刀射线、电离辐射、放射性粒子及太阳光的紫外线。

     

    生活方式

     

    1、饮食结构不合理,水果蔬菜少、肉类过多,烟熏烤炸类食物过多暴饮暴食、饮食不规律。

     

    2、久坐、少运动、吸烟醺酒、熬夜、肥胖加重。

     

    心理因素

     

    长期处于负面情绪下,焦虑、抑郁、生气确实会带来一系列健康问题,导致机体免疫力下降,增加患癌风险。

     

    癌症离你有多远? 

     

    难道我们不经常听父母提起“村里谁谁得癌症了,村头王大爷癌症去世了”这些话吗?得癌症的人越来越多,相信我们每个人都深有体会,中国的重大疾病中,癌症的发病率和死亡率位居首位,全球每新增100个癌症患者中,中国人就占了21个。

     

     

    在我国每天有超过1万人确诊癌症,平均每分钟有7个人得癌症,平均每分钟有5个人死于癌症。

     

    癌症的真正发病原因是不明确的,但是癌症的高危因素已经是共识。

     

    假如在这些高危因素中,你多避免几个,那么你相较于其他人,患癌的几率会大大降低!假如你的高危因素是吸烟又喝酒,那么你的患癌风险绝对不是简单地叠加,一定是是1+1大于2!

     

    总结了一下我国常见的癌症高危人群及筛查方法

     

     

     

    有时候,命运是不是可以掌握在自己手里?相信大家对自己的患癌风险已经有了认识,我们或许没法改变自己的基因,但是能选择健康的生活方式。

     

    避免一个高危因素!

     

    就少一分患癌风险!

     

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  •  

    每一个人生下来长相不同,身上的标志也各不相同,比如胎记、酒窝、痣等等。

     

    其中,「痣」在中国古代是最具有神秘色彩的,传说很多生长位置是「祥瑞」的象征。但今天咱们故事的主人公,却因为一颗「痣」遭遇了很大的灾难……

     


    受访专家:迟志宏

     

    「退休之后,给女儿带孩子去」

     

    徐寻(化名)是延边朝鲜自治州的一名人民教师。连续5年了,徐寻都是获得「自治州优秀人民教师」的称号,妻子常对外人说:“家里什么都缺,就是不缺奖状!”

     

    “再过6个月就退休了,到时候回家带外孙女,把我20多年的教学经验全部用她身上!”徐寻说到这里,脸上就洋溢着幸福!是呀,辛苦一生、桃李满天下,现在即将功成身退,这是很多人向往的生活。

     

    这时刚好是2020年3月,作为班主任的徐寻带着年级高考班,每天批改作业到深夜。渐渐的,许久没见的同事都反馈——他瘦了。“的确是,一个月体重下降了不少,食欲也不是很好,也许是压力吧…”徐寻心里犯起了嘀咕。

     

    周末,女儿会带着小外孙女回娘家,看到父亲徐寻瘦得有点明显,立马提高了警惕!

     

    因为,早在13年前,徐寻就被诊断为“黑色素瘤”,而2018年复查出现肺转移。

     

    徐寻难道又复发了?

     

    拇指下的「痣」 突然变大!

     

    徐寻小的时候,母亲常说自己长了特别的「标记」。这「标记」特别,它刚好在左手拇指的指甲下面,是一条黑线。

     

    没想到50年后,2008年初,徐寻发现「黑线」开始一点一点的「增宽了」!从3毫米增到5毫米,最后直接把指甲撑开了,不但流脓、流血,而且颜色还越变越不均匀,有的地方深,有的地方浅。

     

    “几十年了,也没什么变化,用了2年消炎药,碘伏也擦着,虽然没见好,但是我也没管!”徐寻这样描述着。

     

    2010年1月,反反复复的破水、流脓之后,徐寻终于到当地医院接受了病理取样,结果提示「黑色素瘤」。

     

    拇指下的黑痣居然是黑色素瘤

     

    黑色素瘤是绝望之症吗?

     

    黑色素瘤,顾名思义,是指 色素细胞恶变后形成的肿瘤,它们不仅仅会存在于全身的皮肤上,还可能出现在黏膜上,甚至眼球里,几乎可循在于身体的任何部位

     

    在我们东亚人中,四肢的末端(比如手脚)及黏膜(比如口腔、鼻腔、消化道、生殖系统)上的黑色素瘤是比较多见的,和欧美高加索人的区别非常大,而且不仅表现在原发的部位,疾病的预后、生物学行为等等差异也很大。

     

    其中,黏膜上的、有外伤史的、位于长期摩擦部位(脚底、外阴等)的色素痣是恶变几率相对较高。

     

    在中国,黑色素瘤是「小瘤种」,发病率相对不高(大约是0.5-0.7人/10万人),但是有逐年攀升的趋势。

     

    2011年的电影《非诚勿扰2》中,主角因为被诊断恶性黑色素瘤,无法忍受痛苦,最后投海自尽了。

     

    图片来源:电影《非诚勿扰2》

     

    那黑色素瘤真的是「令人绝望的癌症」吗?

     

    答案:不完全是,要分情况!

     

    早期黑色素瘤,治疗是以外科切除为主,Ⅰ期的病人5年的生存率可以达到90%以上。但是,晚期黑色素瘤预后极差,病情发展迅速,常被称为「癌症之王」。

     

    50岁的徐寻 踏上了抗癌征程

     

    手术虽然做了,但是当年的徐寻只有50岁,离退休还有10年!也就是说,离「理想的生活」还有10年!

     

    「不行!不光要治,还要治好;不光治好,还要多活些年!去北京,把治疗跟上!」徐寻虽然担忧,但延边当地的主治医生推荐他去北京,去北京肿瘤医院找迟志宏主任。

     

    迟志宏主任2004年博士毕业于广州第一军医大学。现在就职于北京肿瘤医院的肾癌黑色素瘤内科。

     

    2010年3月份,见到迟志宏主任后,简单交流了一下,徐寻心里初步有了底。

     

    经过多学科会诊,迟志宏主任等多名专家会诊明确了徐寻「黑色素瘤」的诊断,而且肿瘤比较厚(超过了4厘米),一直都有破溃流脓的情况,需要手术切除是肯定的;其他位置的检查未见到转移病灶,但对于诊断是ⅡC期的黑色素瘤,当年指南推荐术后需要追加辅助治疗——上大剂量干扰素。

     

    既然来了北京,找到了顶级的专家,就一定听话!徐寻一步一步按照迟志宏主任的医嘱,完成了维持1年的辅助治疗。

     

    治疗再难,我也想活下去......

     

    复查, 肺内转移

     

    癌症就是很狡猾!

     

    定期复查8年之后,2018年11月份,徐寻肺部的影像学检查中提示肺内出现了占位,但是病灶不大,且没有症状。

     

    徐寻想着先完成学校的工作,所以就没有进行治疗。虽然综合评估了病情的发展还会有一定的时间,但迟志宏主任还是向徐寻强调了一下病情进展的危险性。

     

    「不光要定期复查,还要增加复诊频次!由1年1次复查要变成1年2-4次!」迟志宏主任向徐寻强调着。

     

    2020年3月,徐寻出现了消瘦、纳差、腹胀,也就是咱们文章开头的故事。当地检查还发现了他有严重的贫血,血色素67g/L,白蛋白25g/L,接诊医生给予了相关的治疗,效果还是不明显。

     

    重返北京, 癌症在「小步快跑」

     

    再次见到迟志宏主任的时候,已经是2020年的10月了,此时的徐寻已经瘦得不成样子,吃不下,排不出。7天未排便的徐寻,肚子疼得直不开腰,感觉涨得要撑破。

     

    3月到现在7个月,病灶难道排查不出来吗?

     

    徐寻再次被推进影像中心,结果也是异常严重:肺内结节明显增大,腹腔多发占位。因为出现腹痛、腹胀,无排气、排便,诊断提示为不全肠梗阻。

     

    肠梗阻是临床上常见的急腹症,不光疼还「要命」,在临床中是非常凶险的!肠道被堵住了,无论是因为良性病变,还是因为肿瘤病灶,总之肠子打结堵住了、不通了。

     

    对于徐寻目前的肿瘤情况,治疗上起效比较快的手段就是使用「白蛋白紫杉醇」为主的方案,但是这里隐含了巨大的风险!

     

    「白蛋白紫杉醇」一个比较常见的不良反应是神经毒性,可能会导致麻痹性肠梗阻,如果出现会加重已存在的肠梗阻,那时候就是手术干预也不一定会解决问题,迟志宏主任和徐寻就都将面临风险。

     

    病情发展到了进退两难的地步......

     

    风险是康复的机会

     

    迟志宏主任在北京肿瘤医院工作了多年,很多肿瘤患者在治疗、复诊、检查的期间和她建立着深厚的友谊。有效对抗癌症的过程,除了患者的配合,还需要医患双方在每一次关键节点的果断选择!

     

    这一次,也不例外!

     

    如果采用比较温和的治疗方案,作为医生承担的风险就会小,但是有效率不高,另外起效也比较慢,对徐寻控制病情、迅速改善目前的状况是不利的!迟主任不愿意看到这样的情况发生。

     

    迟志宏主任和徐寻进行了1轮沟通,将两种方案的利弊进行了详细的描述。徐寻多年来一直对医生深信不疑,他说:“这么多年没问题,都是您的治疗正确,您说什么我就听什么。”

     

    在疾病面前,医生和患者一直是并肩作战的战友,迟主任和徐寻就是这样!虽然存在风险,但是双方愿意共同承担、相伴前行,那么任何困难都是可以战胜的!

     

    「迟主任,我现在挺好的!」

     

    前几天,迟志宏主任接到了一通电话,提示地址为吉林延边。电话那边徐寻高兴的问候着迟主任,他说:“迟主任,我9月份就退休了,现在身体不错,自我感觉还能把小外孙女一直辅导到上大学…”

  • 在日常生活中我们要用双手来完成许多事情。提箱子,搬桌子。端茶杯倒水,不胜枚举。其中手指头在里面起的作用不容忽视。并且每个手指头虽然没有明确的分工。但是在完成一件事情的时候,缺一不可。所以我们要好好保护。可是在生活中会出现无名指关节疼痛,那么左手无名指疼痛怎么办?

    1、可能与左手患有类风湿性关节炎有关。在临床上可以有很多种原因,能够导致这种现象的发生,比如病人的左手患有类风湿性关节炎,病人会感觉无名指部位疼痛,同时还会伴有梭形肿胀,严重的还会出现手指变形的情况。

    2、可能与腱鞘炎有关。腱鞘炎是常见病,最常见的是手指上的腱鞘、肌腱由于长期使用、摩擦、劳损,引起肌腱炎症,腱鞘增厚、水肿会卡压肌腱导致肌腱滑动受限制疼痛.早期治疗如果是从来没有疼过只是开始疼,也可只是休息,抹点外用药、做理疗就可。

    总而言之,左手无名指疼痛是需要进行多种原因相互分析的,建议大家平时还可以多多进行手指关节的按摩,以及可以用热水多多进行浸泡,可以帮助消除胀痛感,促进一定的血液循环,如果血压过高的话,也会导致手指麻木的情况。

    3、可能与肌腱关节囊软组织损伤有关。如果病人患有手指无名指,出现肌腱关节囊软组织损伤,也会出现疼痛,在给予外敷膏药或者外涂扶他林喷剂后,这种症状会缓解。

    4、可能与骨性关节炎有关。随着老年人的退变,手指关节也在发生着退化,这时就会出现手指关节的骨性关节炎,从而出现手指的疼痛。在拍摄X线片时可以看到有关节间隙的变窄、骨面硬化,关节可以触摸到骨性的结节。

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