关于支架的话题，总会掀起血雨腥风，有人说过度治疗，有人说早就不用了，现在过时了，还有人说眼前是通了，长远看更容易堵了，而且还要用药长期“养活”这个支架，药物的副作用很大，出血是必然的副作用，最终得出结论，支架后生命进入倒计时！

 

 

由于医学的复杂性、专业性、未知性，患者始终处于被帮助、被关心的地位，正是因为知识不对等，沟通不到位等一系列因素，医患之间的猜疑加重，医患关系出现了前所未有的危机，“合则两利，分则两害”，其实医患关系是利益的共同体，有着战胜病魔、走向健康的共同目标。为了弥补大家对医学认识的不足，我愿意利用业余时间，坚持科普，为民服务。从此预防疾病、走向健康的路上，你并不会无依无靠，如果您信任我，我愿成为您的医靠。

 

作为心内科医生，每次进行冠脉造影之前，总是要和患者及家属术前谈话，话题很直接，就是手术的费用问题、手术的过程问题、术中风险及可能并发症问题。也总会被问到：

 

冠脉狭窄多少放支架？

 

支架寿命多久？

 

放了支架，冠心病能否治愈？

 

支架会发生排斥反应吗？

 

支架会移位吗？

 

支架还能取出来吗？

 

回答问题之前，我们先来看看为什么要放支架。

 

 

经过医学人的不断科普，不断努力，大家对急性心梗后植入支架，应该说比较认可了，关键时候能救命的就是溶栓和支架，当然了溶栓必须是急性ST段抬高型心肌梗死。那么非急性心梗的冠心病到底应不应该放支架呢？

 

我们首先还是要尊重患者和家属的意见，如果医生讲清楚了，患者抵触，坚决不放支架，也不会有人强制安放支架，当然这样也可能错失了良好的治疗时机，并有很大的风险存在。其实医生在建议患者支架还是不支架的时候，也会权衡收益和风险比，支架治疗的好处是救命，改善心肌缺血受损，消除胸痛症状，改善心脏功能，提高生活质量；坏处是增加血管内膜增生和血栓的风险。当好处大于坏处的时候，当然就要建议放支架了。那么问题就来了，如果放支架的那冠脉狭窄多少放支架？

 

大致上来说当冠脉狭窄70-75%以上，有症状的冠心病就可以考虑放支架了，但是也会根据不同冠脉、不同部位会有所不同。我们常说“优势血管、重要血管、重要部位，要偏积极些，非优势血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些”。

 

  比如左主干血管（相当于树根部分）狭窄50%就需要放支架，前降支或右冠脉近中段（相当于主要树干部分）狭窄75%可以放支架，回旋支远端（相当于次要树干的树梢部分）即使100%闭塞了也不一定要放支架。一旦左主干闭塞了，那么之后的血流就都断了，由其供应血液的心肌就全部坏死了，这就是大河无水小河断。

 

我们再来看支架寿命多久？

 

事实胜于雄辩，我国第一例中国医生自己植入的支架是1994年，由吕树铮教授放的。吕教授是北京安贞医院心内科首席专家，1991年全国第一例经桡动脉冠心病介入手术是他做的；1992年全国第一例冠心病急诊介入手术是他做的；1994年中国人自己动手独立植入的第一枚支架是他做的；1998年中国第一个左主干支架是他做的；2002年中国第一枚药物支架还是他做的。

 

这位大爷今年77岁，叫刘某某是我国第一例接受独立植入冠脉支架的患者，现在刘大爷的身体还很不错，算算多少年了吧！

 

支架可以治愈冠心病吗 ？

 

不能！支架只是解决冠脉局部管腔狭窄问题，没有放支架的血管，仍然会发展到放支架的程度，如果不控制冠心病的危险因素，支架本身也会堵。所以，积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果诊断了冠心病，无论放不放支架，都需长期服药。

 

支架放入血管了能跑吗？

 

我曾经有个患者支架回来后，躺床上一动不动，连大气都不敢出，他有咽炎，连咳嗽不敢，生怕支架会移动，支架植入是用高压球囊（16-26个大气压）把金属支架丝挤压嵌入血管内膜斑块组织内的。刚刚植入时，支架金属丝的血管一面是暴露的，一般3个月后就可以完全包埋在血管壁内，即使剧烈活动、突然的体位变化、剧烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。这也捎带着解释了支架还能取出来的问题，以后支架被血管包裹取不出来了。

 

支架是个异物，会不会像肾脏移植那样有排异反应呢？

 

早期支架的材料以不锈钢为主，目前更多的支架材料是钴、铬、镍、槔等合金，这些金属的组织相容性都非常好，很多的医疗植入物都采用这些材料，比如骨科常用的固定板、关节等，几乎不会发生排异。所谓的支架后过敏，最多的是支架后必须用的药物过敏，比如阿司匹林、他汀等，并不是金属过敏。真正的金属过敏的发生率只有百万分之一。

 

支架不是妖魔鬼怪，医生也没有你想的那么坏！

 

支架只是一种治疗冠心病的一种有效手段，对急性心肌梗死患者来说是救命措施，对于心绞痛患者来说可以缓解症状，提高生活质量，降低猝死风险。

 

相信科学、信任医生，善待自己、爱惜自己，健康路上你我同行。

血管堵塞是不是就一定需要放支架？

 

 

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

 

这个问题其实很好回答，越是绝对的东西越是错误的东西，所以，如果有人说只要血管堵塞就一定需要放支架，那么这个问题一定是错误的。

 

先来谈谈血管堵塞需要不需要放支架的几个前提条件。

 

1.症状

 

其实所有疾病治疗的前提大多数都是症状为王，一般情况下，这里指的是一般情况下，如果没有症状，即使血管堵塞，我们也可以考虑内科保守治疗的，如果有症状，大多数情况下都是需要人为干预的。也就是说，如果有症状，那么放支架就是改善症状的一种方法。

 

2.堵塞部位

 

堵塞的血管，还要看其重要性，也就是常说的血管堵塞要看部位，如果是非常重要的部位堵塞，那么需要放支架的概率就大大提高，如果堵塞的部位不重要，那么需要放支架的概率就大大减少。所以，堵塞部位决定了是否要放支架。

 

3.血管条件

 

血管条件包含了许多内容，比如血管大小、粗细、是否有钙化、是否有其他情况，等等，都决定了是否要放支架。简单的讲，血管非常的小，那么要放支架的概率就很低，即使需要放，支架也是有规格的，比如心脏支架最小直径是2.25mm，那么比这个规格更小的血管，能放支架的可能就几乎是零了。

 

4.预后

 

预后是一个非常关键的东西，一个血管，不管其部位、大小、条件如何，如果不影响以后的生活质量和寿命，那么气需要治疗的必要性就越小，反之，其需要治疗的必要性也就越大，所以，影响预后越大的血管，越需要处理，影响以后越小的血管，越不需要处理。

 

其实，影响要不要放支架的因素还有很多，比如患者和家属意愿、医生的技术水平等等，但总结一点，堵塞血管对个体影响越大的，家属和患者意愿越积极的，就越需要处理。

 

放支架，是解决血管堵塞的一个方法，但不是唯一方法。

 

 

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一、冠心病支架是咋回事？

 

冠心病是各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致狭窄的冠状动脉供应的心肌缺血甚至坏死的一种疾病。

 

因为是血管狭窄，所以，支架植入的出现，就成为解决血管狭窄或者堵塞的较为直接的一种方法。

 

冠状动脉支架植入的过程是使用工具把支架通过动脉系统送入到狭窄部位，再把支架使用球囊的方法把支架支撑开来，撤出支架植入的辅助系统，支架保留在狭窄部位，就是常说的支架植入术。

 

 

二、支架植入术的费用有多少？

 

支架植入术的费用多少，取决于支架种类数量多少，植入支架使用的辅助器材多少，以及围手术期相关风险，术中使用药物多少，耗材选择等各种因素有关。

 

支架种类和数量：支架数目越多，其总费用越大，使用进口支架和合资或者国产支架，其费用也不尽相同。

 

支架植入辅助器材：支架植入术中使用的导丝数量、球囊数量、压力泵数量、三连三通、压力延长管、指引导管等等器材，也影响了支架植入的总费用。手术越复杂，可能使用的导丝球囊等辅助器材越多，其花费也就越多。

 

围手术期相关风险：术中出现相关并发症，那么可能使用的其他东西越多，其花费也就越多。

 

术中使用药物多少：术中使用的造影剂、替罗非班等药物，也对费用由一定的影响。

 

但支架植入的总费用因各地的招标费用不同，收费方式也不同，也就总费用不同。

 

以笔者所在的河南为例，合资支架目前9000左右一枚，进口支架17000左右一枚，一般支架植入术的辅助耗材费用在15000左右，加上手术费用3000左右，也就是说一个支架植入后总费用应该在15000+3000+9000=27000左右，加上药物等费用，应该在30000左右，植入两枚支架的话再加一个支架的费用，也就是两个支架应该在37000左右。进口支架的话把9000换成17000就可以了。

 

 

三、支架使用寿命有多久?

 

支架使用寿命长久与否，和好多因素有关系，比如病变严重程度，.术者相关经验.术后生活习惯的改变，术后冠心病二级预防的好坏，等等各种因素有关系。术后用药也决定了支架的使用年限，术后停药或者依从性差，那么支架或者自身血管出现问题的概率就大大升高。所以，术后良好的冠心病二级预防非常重要。

 

我经常拿修路的例子来举例：路修的再好，如果不加以保养，每天都是超重的大车几万遍的跑，再好的路也就很快就坏了。路修的即使不好，严格爱护和保养，每天只有几辆自行车来回跑，路也可以使用好久。

 

支架的道理也是这样，手术做的再好，不加以注意很快就会再堵塞狭窄，所以，术后的维护很重要。

 

笔者见过几个月支架内再狭窄的，也见过支架术后二十余年还非常好的。

 

所以，支架使用多久，不是医生说了算，你明白吗？

 

 

 

冠脉支架植入术俗称“介入支架”手术，能有效解除心肌缺血，减少心肌梗死的发生率和死亡率，是目前治疗心血管疾病的有效方法之一。总是有人问这样的问题，心脏支架术后可以每天喝一两左右的白酒吗？我在想，为什么心脏支架术后还在想着要喝酒，好好活着享受生活不好吗。笔者今天就来分析下这个问题。

 

 

心脏支架术后，每天喝一两左右的白酒有益血管养护？

 

首先，笔者认为酒是不利于心血管，尽管有很多专家认为适量饮酒可降低冠心病死亡率。酒精能使肾上腺素分泌增加，使心跳加快，小动脉收缩；使血液中胆固醇增高，脂肪物质沉淀于血管壁，造成血管腔变小，导致心脏负担加重，引起高血压、血管硬化、冠心病的发生与发展。

 

我们给心脏安装支架是为了保证心血管健康，然后又每天喝一两给心血管“添堵”的白酒，这不是瞎折腾吗？

 
 
而且心脏植入支架并不意味着一劳永逸。

 

尤其是冠心病人植入支架后的第一年最为关键。因为有病变的血管好比堵塞有淤泥的管道，植入支架仅仅是对“管道”进行了疏通，而导致淤泥堵塞的根本原因并没有得到任何改善。

 

身体原有的血脂异常、血管内皮损害以及其他一些致病因子，不会因为安装了支架而发生变化。而且对于存在多处血管动脉粥样斑块的患者来说，冠脉支架置入术只是解决了部分斑块脱落造成的局部血管堵塞或局部血管狭窄问题，并没有全面解除病变造成的威胁。

 

如果支架术后不注意培养健康的生活方式，照样每天喝点白酒，大吃大喝，不爱运动，结果导致冠心病病情恶化。临床上在支架植入后再次出现心梗的现象，并不少见。这又是何必呢？

 

此外，我们都知道，要预防冠心病的复发，支架植入术的第一年是最关键，最重要的是在一年之内把出现血栓的概率降到最低，这就需要患者术后坚持服用抗血小板药物抗血栓。而抗血小板药物可以增加消化道出血的风险。而酒精会刺激胃黏膜，会加大服用阿司匹林和氯吡格雷过程中的消化道出血风险。

 

因此，从合理用药的角度来说，也不建议在支架后长期服药过程中饮酒，那怕只有一两。

 

 

结语

 

总之，笔者的观点是：心脏支架术后不可以每天喝一两左右的白酒。如果酒瘾确实很大的冠心病患者，也坚持以下原则：能不喝就不喝，能少喝就少喝。

支架植入是治疗冠心病的一个重要的方法，而且是非常重要的方法，我经常和我的同事以及患者说，如果没有介入治疗，那么心内科的医生就失去了一个非常有用的一只手臂。因为截止到目前冠心病较为有效的方法，除了口服药物和外科大计划以外，就剩下介入治疗介入治疗占据了冠心病治疗的很大一部分比例。

 

但介入治疗并不是冠心病治疗的结束，而是冠心病治疗的开始，进入以后多久需要复查呢？为什么呢？咱们一起来讨论和探讨一下。

 

 

一、介入治疗后的冠心病需要多久复查一次？

 

一般情况下我们都建议介入治疗后的患者在没有异常情况的前提下要在出院以后的第1个月，第3个月第6个月，第9个月和一年的时候进行必要的复查，如果没有其他异常，以后的每年中都建议到医院进行复查一次。当然如果患者有特殊的情况或者有突发的其他症状或事件，那么就需要随时到医院进行复诊。

 

二、复查都需要查哪些东西呢？

 

冠心病的复查也不是千篇一律，而是需要根据患者的具体情况来选择必要的复查项目和方法，如果没有特殊情况，患者多数要复查的是血常规，肝肾功能，血脂，心电图，心脏彩超等一些常规检查，如果患者有特殊情况，还需要根据患者的特殊情况进行特殊的一些检查，比如冠状动脉衰竭冠状动脉造影，心脏磁共振等相关检查。

 

三、为什么需要复查这么多次？

 

冠心病支架植入术后为什么要复查这么多次呢？这主要是和冠心病的本质是有关系的，冠心病是一个不能彻底根治的疾病，我们定期复查的目的是最大可能最大限度的减少冠心病可能出现的相关危险，根据我们复查的情况调整治疗方案，选择合适最有效的治疗方案。

 

 

看懂了吗？我们复查的目的是为了最大限度的保证冠心病患者介入以后的安全，其实不仅仅是介入以后的冠心病，即便是不介入的冠心病，仅仅是药物保守治疗的患者，我们也建议进行遵医嘱的定期复查，才能有效的避免事件改善，愈后改善生活质量！

 

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心电图是临床上常用的一种检查，我们大家会发现，即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术，我们也需要检查心电图，这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录，可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体，一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况，另一方面心脏作为全身的发动机，一旦出现问题必将是大问题，所以心电图的出现，就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

 

 

一、心脏病都有哪些呢？

 

心脏病是一个很笼统的范围，所有的心脏疾患，都可以称之为心脏病，所以心脏病就包括的内容很多，但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类，心脏病种类繁多，也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一，在我们居民猝死的原因中位居第一，所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

 

二、心电图能检查出来什么呢？

 

心电图记录的是心脏的电信号，所以对于心律失常等疾病，可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况，也只能间接有所反应，需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

 

三、心脏病不发作，心电图能检查出来吗？

 

对于那些无论发病还是不发病，其心电图都会是异常的一些疾病，比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等，这些疾病无论发病还是不发病，心电图的改变都会在哪儿，这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况，患者不发病的情况下，我们也不能做出最终判断。

 

 

所以，心电图能不能检查出来，还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

 

一、冠心病治疗方法有哪些？

 

冠心病的治疗，有很多方法，但常用的主要有三种，口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法，药物的口服，都是最基础的治疗，无论是介入还是外科手术，都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗，基本上都是在这三种方法以外的延伸。

 

二、冠心病能治好吗？

 

要治疗冠心病能不能治好，首先要知道冠心病的原理，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而事实上，冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果，我不止一次的讲到过，冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡，一直在进展的一个过程，所以，冠心病所有治疗的目的，都是为了改善症状和预后，并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以，冠心病本身就是一个只能临床治愈，不能从根本上根除的一个疾病。

 

三、不做支架能治疗好冠心病吗？

 

当然也可以临床治愈，支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗，内科药物治疗和外科手术治疗，也可以使得许多冠心病临床症状消失，达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候，我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟，在冠心病血运重建的治疗中，支架植入占据了很大的一部分比例。

 

 

所以，支架植入，需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用，才是最切合实际的治疗方法。

 

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心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段，是治疗冠心病的最为有效的方法之一，但并不是所有的心脏病都需要放支架，心脏放支架到底有没有必要？我们一起来讨论一下。

 

 

一、心脏植入支架有没有必要？

 

对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后，仍然不能缓解的心绞痛，以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者，心脏支架的植入绝对是有必要，而且获益明显，所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群，植入支架绝对是有必要的，所以心脏植入支架有没有必要这个问题，答案是肯定的，对于某类人群和患者来说，肯定有必要。

二、所有的冠心病都要支架吗？

 

当然不是所有的冠心病都要支架植入，而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%，或者75%以上就需要放支架，在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说，如果不是急性冠脉综合征，或者刚才我们描述的那几类情况，那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗，如果强化药物治疗以后，患者仍然有症状，或者有威胁生命安全的情况，才需要进一步学习文件。

 

三、支架植入以后还需要继续治疗吗？

 

我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始，而不是冠心病治疗的结束，这主要是因为冠心病是不能根治的，一旦确诊冠心病，所有的患者都需要长期服用药物，以改善患者冠心病的预后，所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗，这是不争的事实，也是最为科学的处理方法。

看懂了吗？支架植入，可以有效的补充冠心病的治疗手段，但不是冠心病治疗的唯一方法！关注我们，每天都有更新的科普推送给你。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心脏支架植入，已经成为治疗冠心病的常用手段，也是治疗冠心病的最为有效的方法之一！2017年我国的介入报告指出，2017年全年支架植入患者75万例，可见支架介入治疗已经被医生和大众所接受！

 

 

既然如此普及的手术，是不是就没有风险了呢？答案当然是否定的，因为任何一项有创操作都是有风险的！何况是心脏支架植入治疗！

 

今天，咱们就来一起讨论一下，心脏支架植入有哪些风险！

 

一、穿刺并发症

 

支架植入要通过桡动脉，或者股动脉、肱动脉穿刺后进入耗材，然后把支架送到指定位置！那么问题就来了，穿刺并发症多见于穿此处出血，血肿，动静脉瘘，严重者甚至出现动脉闭塞，肢体坏疽，骨筋膜室综合征等严重并发症！

 

二、动脉通道并发症

 

穿刺成功后，动脉作为支架等耗材通过的通道，会出现夹层、出血、闭塞、炎症、痉挛等各种各样的并发症，严重者甚至危及生命！所以，通道并发症也是一个令人恐惧的并发症！

 

三、冠状动脉并发症

 

植入支架的过程或者植入支架后，出现支架内急性亚急性血栓、冠脉夹层、冠脉破裂、冠脉痉挛、冠脉闭塞等并发症的可能！

 

四、心脏其他并发症

 

患者术中术后出现心衰、心律失常、心包填塞、心包炎、心脏神经症等其他并发症的概率，依然存在，毕竟，支架不是解决所有问题的方法！

 

五、其他脏器并发症

 

支架植入术中术后，因为造影剂的使用，抗凝剂的使用，抗血小板聚集药物的使用等。使得出现对比剂肾病、脑出血、消化道出血、消化道炎症溃疡、肝功能异常等其他脏器异常的可能性也很大！当然，还有脑梗塞、脑栓塞等并发症的可能！

 

 

当然，以上这些都是比较容易出现的并发症，还有一些不常见的并发症每次都在刷新自己的三观！

 

但有一点是需要让大家放心的，因为这些并发症都是有可能发生，其发生概率并不是非常大！所以，不希望大家看到此文而产生对支架植入的抵触情绪，毕竟，需要做支架的一定要做！

最好的治疗就是预防，做好冠心病的一级预防，让自己远离冠心病，才是避免放支架的最好方法！
 

可吸收支架，也称之为可降解支架，在我国已经获得批准和上市。但既往国外已经上市的可吸收支架，临床实验远期效果并不理想，所以在国外已经被叫停。我国已经上市的可降解支架，真的可以成为心血管患者的福音吗？

 

 

一、可降解支架有哪些好处？

 

和金属支架相比，可吸收支架的好处远远超过金属支架。首先可吸收支架，在植入一年以上以后，患者的支架骨架可以完全被吸收，使得患者体内零植入，可以为以后患者血管再狭窄以后，进行再次血运重建提供良好的基础。其次可吸收支架植入以后，因为一年以上以后患者的支架骨架可以被完全吸收，患者可接接受程度更高，血运重建率会更好。再者就是可吸收支架吸收以后，患者体内无异物，对于患者抗血小板抗凝强度需求可能会降低。

二、可吸收支架，是不是心血管患者的福音？

 

对于可吸收支架和金属支架相比的很多好处，可吸收支架确实是一部分心血管患者的福音，为什么是一部分患者呢？这主要是因为可吸收支架和金属支架相比，对于一些多支病变、分叉病变、长病变等严重病变，仍然没有更好的临床实验证据，所以可吸收支架，还仅仅适用于a型病变等简单病变。由此看来，可吸收支架，只能是少部分病人的福音，而不是所有心血管患者都能够植入可吸收支架。

三、心血管患者的福音应该是做好一级预防

 

记得我曾经讲过，最好的治疗就是预防，对于心血管疾病的患者仍然如此，再贵的支架如果患者不需要，对患者来说也是一文不值。所以心血管患者的福音应该是做好心血管的一级预防，做好原发疾病的控制，控制好血压、血糖、血脂的同时，进行生活方式的干预，做好这些，不得冠心病才是最好的福音。

 

看懂了吗？可吸收支架和金属支架相比确实有了明显的进步，但这些仍然不是心血管病患者的福音，做好一级预防，避免冠心病才是最好的福音！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

我和男友的计划被一场突如其来的疾病打乱了。6月27日，他做了冠脉CT，7月17日又做了支架手术。现在，他正在吃药，恢复期中。我们本来打算今年内要个孩子，但现在我开始担心了。他的身体能承受吗？那些药物会不会影响我们的计划？

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我和一位医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我们的情况，并给出了详细的解答。

首先，医生询问了男友的精液常规情况，并建议他进行检查。同时，医生也关心了我是否查过卵巢功能。幸运的是，我的卵巢功能正常。医生告诉我们，如果男友的精液常规结果没有明显异常，我们可以考虑备孕。即使在他服药期间，也可以尝试。医生还提醒我们，备孕半年如果未孕，可以进一步评估输卵管情况，并在必要时指导助孕。

我问医生，男友吃的药物是否会有影响。医生解释说，阿司匹林和他丁类的药物对精液质量的影响不大。至于CT和造影剂，一个月后即可备孕。男友的精液2-7天就能完成代谢，所以不太会影响到我们的计划。

最后，医生再次强调了男友需要检查精液常规的重要性，并鼓励我们不要放弃希望。他的话让我感到安心和鼓舞。我们决定按照医生的建议去做，期待着未来能够如愿以偿。

我母亲的健康问题一直让我忧心忡忡。高血压和糖尿病已经让她承受了太多的痛苦。最近，这种痛苦似乎又加剧了。1个月内，妈妈两次出现了胸闷的症状，每次持续5分钟左右。这种情况让我们全家都非常担心。我们知道这可能是心脏问题的信号，但我们不确定该怎么办。于是，我决定带妈妈去看医生。

我们来到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式与医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我们的描述，并提出了很多问题。他们想知道胸闷是如何出现的，是否伴随着其他不适症状，以及之前是否做过相关检查。妈妈告诉医生，胸闷是突然出现的，没有任何征兆，且在胸口到嘴下硬顶着难受。医生听完后，建议我们做一个心脏造影，以便更好地了解情况。

我们也询问了医生关于手术和治疗的费用问题。医生告诉我们，支架大概需要1000元左右，球囊几百块钱。住院押金一般是5-6万元，但可以报销一部分。虽然费用不菲，但我们都认为这是值得的。毕竟，健康才是最重要的。

整个线上问诊过程非常顺利。医生给出的建议和解释都很清晰，让我们对接下来的治疗方案有了更明确的认识。我们也很感激互联网医院提供的便利服务，能够在家中就完成初步的诊断和咨询，节省了很多时间和精力。

先天性隐性脊柱裂是一种较为常见的儿科疾病，主要表现为脊柱的发育异常。在杭州夏季，由于高温潮湿的气候特点，家庭预防和治疗显得尤为重要。
预防措施方面，首先，孕妇在孕期应定期进行产检，特别是脊柱的超声检查，以早期发现潜在问题。其次，孕妇应避免接触有害物质，如放射性物质和某些化学物质。此外，孕妇应保持良好的饮食习惯，适当增加营养摄入，特别是富含钙、磷等矿物质的食物，以支持胎儿的骨骼发育。
在家庭护理方面，对于已确诊的先天性隐性脊柱裂患儿，家长应密切观察孩子的生长发育情况，定期带孩子进行复查。对于脊柱弯曲等并发症，家长可采取适当的物理疗法，如按摩、牵引等，以缓解症状。同时，家长应鼓励孩子进行适量的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
治疗策略方面，先天性隐性脊柱裂的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗适用于病情较为严重的患儿，如脊柱弯曲、神经功能障碍等。药物治疗则主要用于缓解症状，如疼痛、肌肉痉挛等。此外，针对脊柱弯曲等并发症，医生可能会建议进行支架治疗或矫形手术。
在杭州夏季，家长应注意以下几点：首先，保持室内通风，避免高温潮湿的环境对孩子造成不良影响。其次，给孩子提供充足的饮水，以防中暑。此外，家长应关注孩子的皮肤护理，避免因出汗过多导致的皮肤感染。
总之，先天性隐性脊柱裂是一种需要家长和医生共同努力的疾病。通过科学的预防、护理和治疗，可以有效改善患儿的生活质量。

我一直认为，疾病是最无情的敌人。它不分昼夜，不分贫富，不分老少，随时都可能降临在我们身上。我的父亲就是这样，突然间就被心梗击倒了。从发病到做完支架手术，只有不到三个小时的时间。这个过程中，我和家人都经历了极大的焦虑和恐惧。幸运的是，手术成功了，但术后心肌坏死的情况让我们再次陷入了绝望。

在医院里，我们遇到了许多问题。首先是等待时间太长，主刀大夫不在场，急诊等了半个小时才来。其次，关于父亲的病情和治疗方案，我们也感到非常迷茫。医生们的解释总是那么专业化，难以理解。最后，面对父亲可能的并发症和不确定的未来，我们感到无助和恐惧。

如果当初我们能通过互联网医院或者线上问诊平台，及时获得专业的医疗建议和指导，情况可能会有所不同。至少我们可以更好地了解父亲的病情，做出更明智的决策。同时，也可以避免一些不必要的等待和焦虑。

现在回想起来，虽然经历了许多困难和挫折，但我们也学到了很多。首先，面对疾病，我们不能只依赖传统的医疗方式，应该积极探索新的治疗手段和渠道。其次，作为患者和家属，我们需要更多的知识和信息，才能更好地应对疾病的挑战。最后，面对不确定的未来，我们需要保持乐观和坚强，相信总会有转机和希望。

我还记得那天晚上，心脏突然跳动得非常快，仿佛要从胸腔里蹦出来。上气不接下气，整个人都被恐惧笼罩。幸好家人及时送我去了医院，医生说我有冠心病，需要做心脏介入造影和可能的放支架手术。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

在等待手术的日子里，我开始反思自己的生活方式。高血糖、抽烟、喝酒，这些不良习惯都可能是导致我冠心病的原因。医生告诉我，放支架手术后，我需要终身服用心脏病药物，并且要改变生活方式，戒烟戒酒，控制血糖。这些改变听起来很困难，但我知道这是为了我的健康和生命。

手术那天，我紧张得无法呼吸。幸运的是，手术很成功，医生说我可以在一周后出院。回家后，我开始认真执行医生的建议，改变自己的生活方式。每天早上散步，控制饮食，定期复查。虽然有时候会感到疲惫和无助，但我知道这是我必须走的路。

我父亲的健康问题一直困扰着我们。最近两三年，他经常出现晕厥和胸闷的情况，但他总是轻描淡写。然而，两个月前，他的症状突然加重。我们赶紧带他去医院做了一系列检查，包括心电图和造影。结果显示，他的心脏功能不全，右冠状动脉狭窄，心肌梗死引起的心力衰竭可能是导致他晕厥的原因。我们非常担心，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我们联系到了心血管内科副主任医师张医生。张医生详细阅读了我父亲的病情描述，并询问了他的既往病史、手术史、家族遗传史以及是否有过敏史。然后，他根据检查结果和症状，初步诊断我父亲可能是心肌梗死引起的心力衰竭，心功能不全引起晕厥。张医生建议我们先住院控制心力衰竭，等心衰纠正一些后再考虑是否进行血运重建（支架）手术，风险会小很多。他还解释了支架和心脏起搏器的区别，告诉我们支架解决冠状动脉狭窄，缺血的问题，而ICD是预防猝死，保命。最后，张医生给出了大致的费用范围，并建议我们在阜外医院进行治疗。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。张医生不仅解答了我们的疑问，还提供了详细的治疗方案和费用预估。我们对他的服务非常满意，并将在阜外医院继续我父亲的治疗。

我妈妈58岁，最近总是头疼，手有时麻，高血压和高血脂也让我们一家人很担心。起初我们以为只是普通的老年病，没太在意。但是随着症状的加剧，我们开始寻求专业的医疗帮助。我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到更好的治疗方案。

在与医生的交流中，我们了解到妈妈的病情比我们想象的要严重。医生告诉我们，妈妈的颈动脉和椎动脉都有狭窄，需要及时的治疗。医生建议我们进行颈动脉和椎动脉的支架手术，并且要严格控制血压和血脂。医生还开了降脂药物和阿司匹林，希望能够改善妈妈的症状。

在医生的指导下，我们开始了妈妈的治疗。我们严格按照医生的嘱咐，控制妈妈的饮食，避免高盐高脂的食物，戒烟限酒。同时，我们也鼓励妈妈多运动，保持良好的心态。经过一段时间的治疗，妈妈的症状有所改善，头疼和手麻的现象也减少了很多。

这次的线上问诊经历让我们深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。我们不再需要长时间的等待和奔波，只需要在家里就可以得到优质的医疗服务。同时，医生的专业知识和经验也让我们对妈妈的病情有了更深入的了解，能够更好地进行治疗和调理。

第五腰椎隐性脊柱裂是一种常见的先天性脊柱畸形，主要表现为脊柱的发育异常。在呼和浩特夏季，由于气温较高，儿童活动量增加，家长需注意预防该疾病的发生。以下是一些相关的家庭预防及治疗策略：

一、预防措施
1. 孕期检查：孕妇在孕期应进行常规的产前检查，及时发现胎儿发育异常。
2. 适量运动：鼓励儿童进行适量的户外运动，增强体质，预防脊柱畸形。
3. 正确姿势：教育儿童保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头、弯腰等不良姿势。
4. 合理饮食：保证儿童摄入充足的钙、磷、维生素D等营养物质，促进骨骼生长。
5. 定期复查：对于有家族史的儿童，应定期复查，以便及早发现并治疗。

二、治疗策略
1. 手术治疗：对于严重病例，手术治疗是主要的治疗方法。手术目的是矫正脊柱畸形，恢复脊柱的正常生理功能。
2. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、牵引等，改善脊柱的生理功能，缓解疼痛。
3. 功能锻炼：进行针对性的功能锻炼，增强脊柱的稳定性，预防畸形加重。
4. 佩戴支架：对于轻症患者，可佩戴支架辅助矫正脊柱畸形。

呼和浩特夏季气温较高，家长应注意为儿童提供充足的饮水，避免中暑。同时，加强儿童的防晒措施，预防皮肤晒伤。此外，保持室内通风，降低室内温度，为儿童创造一个舒适的生活环境。

2024年9月5日，19:08，郑州市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个年轻的患者与一位经验丰富的医生进行了对话。患者主诉脚踝骨折，希望能得到专业的建议。医生通过详细的询问和图片诊断，确定了患者的病情，并给出了详细的治疗方案和建议。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和感激。

这位医生不仅具备深厚的医疗知识和丰富的临床经验，还有着良好的沟通技巧和同理心。无论是对患者的病情进行评估，还是为患者提供治疗方案和调理建议，医生都以患者的利益为出发点，给予了最合适的指导和支持。整个问诊过程中，医生始终遵守着医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，展现了一个优秀医生的形象。

2024年9月5日，下午3点18分，广州市的一位女性患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深心脏病专家咨询了她丈夫的冠心病治疗方案。患者详细描述了丈夫在珠海市人民医院的检查结果，包括主动脉前降支阻达77.8%，医生建议做支架手术。患者希望了解广东省人民医院是否有其他治疗方法，特别是关于清理冠状动脉内斑块的旋磨手术的信息。医生首先要求患者提供出院小结以便更好地了解病情，然后详细解释了旋磨手术的适应症和治疗效果，并告知患者目前医保全国联网，可以在省医院享受珠海医保。最后，医生建议患者到省医院复查后再决定治疗方案，并强调了定期检查的重要性。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。