水痘传染性极强，易感人群感染率在90%以上，男女及不同种族人群对水痘-带状疱疹病毒感染同等敏感。5~9岁儿童对本病极为敏感，所有水痘病例中，此年龄段儿童占50%，其余病例多在1~4岁和10~14岁儿童。调查表明，0~5岁健康人群中水痘病毒IgG抗体检出率为64.3%，0~2岁者抗体检出率最低，而在40岁以上者最高，达100%。

 

一、水痘的症状有哪些？

 

典型水痘的临床症状可分为两期，即前驱期、出疹期。前驱期多表现为出疹前1～2日，年长儿童及成人先有发热、头痛、咽痛等前驱症状，此后1～2日即进入出疹期。不典型水痘临床较少见，不同类型的水痘症状多有不同。

 

前驱期

婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激惹或拒乳，同时岀现皮疹。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。

 

出疹期

初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液先为透明，很快变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。水痘皮疹为向心性分布，首先见于且主要位于躯干部，以后延及头面部，四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。水痘皮疹多分批出现，故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂，后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。

 

儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重。

 

 

二、水痘常见并发症

 

细菌感染

患病期间若护理不当，如皮肤不洁、搔抓疱疹等，可继发细菌感染，导致皮肤化脓性感染、丹毒和蜂窝织炎等。

 

肺炎

原发性水痘肺炎多见于成人患者或免疫功能缺陷者。常在出疹后2~6日出现，亦可见于出疹前或出疹后10日，轻重不一。轻者可无临床表现，仅X线检查显示肺部有弥漫性结节性浸润；重者出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难和发绀等症状；严重者可于24~48小时内死于急性呼吸衰竭。继发性肺炎为继发细菌感染所致，多见于小儿。成人水痘中有16%并发水痘肺炎，而肺炎有症状者只有4%。

 

脑炎

多发生在病程第3~8日，少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一，症状及脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率5%~25%。典型表现为头痛、呕吐，严重者惊厥、瘫痪、昏迷，但常无发热及脑膜刺激征。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

 

肝炎

多表现为转氨酶轻度升高，少数可出现肝脏脂肪性变，伴发肝性脑病即出现Reye综合征。

 

 

三、发现水痘，及时就医

 

婴幼儿出现低热、烦躁易激惹或拒乳，同时伴有皮疹，家长应立即带其就诊。年长儿童和成人若与水痘患者接触后出现畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，应及时就诊。若同时伴发皮疹，应立即就诊。

时值冬季，随着气温的变化，同时传染病高发的季节。除了我们常见的流感等呼吸系统疾病，水痘等传染病也需要引起我们的重视。
 
我们一起来“认识”它！
 
一、水痘的初了解
 
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，具有高度传染性，多见于儿童，经飞沫或接触传染，在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发，对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。
 

 

二、水痘的典型症状
 

1.前驱期
 
婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激惹或拒乳，同时岀现皮疹。
 
年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。
 
2.出疹期
 
初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液先为透明，很快变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
 
水痘皮疹为向心性分布，首先见于且主要位于躯干部，以后延及头面部，四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。
 
水痘皮疹多分批出现，故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂，后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。
 
儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重。
 

二、水痘的特点
 

 

水痘以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。具有以下几个特定。
 
传染性强
 
水痘在1-10岁的幼儿中发病率很高。它的特点是起病急，传染率高，一旦儿童发病，最好回家隔离治疗。像托儿所、幼儿园、中小学校等这种人群密集的地方，一旦一个孩子得病，很容易会传染给其他小孩。
 
传播途径多
 
水痘可以通过咳嗽以及喷嚏的飞沫传播，也可以通过直接接触水痘患者传播，比如疱疹的疱液。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。
 
人群普遍易感
 
没有出过水痘或没有接种过水痘疫苗的人，大病初愈宝宝们，更容易感染水痘。

很多病人都是来看手上起水泡的，但是起水泡的原因却不尽相同。我归纳总结了一下，大致有这几种，如湿疹、汗疱疹、手癣、掌趾脓疱病、疥疮、丘疹性荨麻疹等。下面咱们逐一说一说。

 

1、湿疹

 

主要病因是第四型过敏反应变态反应所致，也叫作迟发型过敏反应。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联，如接触水和肥皂碱性物质等刺激会加重损害。

 

常发生在手掌心，且双手对称，皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在。瘙痒程度剧烈。这种情况也比较多。

 

2、汗疱疹

 

本病有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人一般皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。真菌检查为阴性。这种情况最多。一般是出汗多，汗出不畅引起的。

 

 

3、手癣

 

本病是由真菌感染引起的。真菌镜检阳性。得了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑，初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚，呈领圈状脱皮，时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血，不会自行痊愈，还可蔓延到手指甲，引起指甲增厚、变成灰白色，即甲癣（俗称灰指甲）。一般手足都会发病。有一定的传染性。这种情况也比较多。

 

4、掌跖脓疱病

 

这种病的原因不明，一般情况下在双手掌的掌根、大鱼际、小鱼际可见红斑，红斑上有水泡或是黄色脓疱，不易破，红斑上可脱屑，不很痒，感觉轻微。如果伴有痤疮、胸锁关节疼痛或是其他关节疼痛，叫做sapho综合征。

 

5、疥疮

 

疥疮首发，会在手指缝起米粒大小的水泡，水泡内容液在显微镜下可以找到疥虫。瘙痒剧烈，夜间严重，白天基本不痒。瘙痒部位以躯干部、手指缝、腋窝、大腿内侧较重。 具有强传染性。

 

6、手足口病

 

这种病是有病毒感染引起的疾病，可以在手掌、脚心、口腔可以起孤立的水泡，周围有红晕，不疼不痒。口腔内的的容易形成溃疡，比较疼的。一般会伴有发热。

 

 

7、水痘

 

水痘是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的一种传染病，通过飞沫传播，一般是丘疹、水泡、糜烂、结痂四期同现。发病过程一般是先起躯干部，后起四肢及头部。一般会伴有高热。

 

如果起水泡，自己拿不定主意，需要尽快到医院就诊。

 

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所感染引起的，水痘具有传染性，而且水痘和带状疱疹都是由这一种病毒感染所致。水痘的传播途径较广泛，病毒感染之后短时间就会出现症状，潜伏期症状会出现发热、头晕等，容易和感冒相混淆；早期会出现细小的丘疹，皮肤上也会出现水泡，症状较轻；出疹期会出现大量的水泡，体温升高等症状。

 

 

水痘多发于春冬两季，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。其传染力极强，水痘患者是惟一的传染源，接触或飞沫吸入均可传染。

 

但是得过水痘后，机体会出现免疫力，便终身不再会得水痘。然而，病毒有一部分会潜伏在神经，当人体免疫力下降，同时受到内外界的各种诱因的影响，会激活病毒，病毒大量复制，侵害神经细胞，通过神经和血液，传播到皮肤和组织器官，出现带状疱疹。没有形成水痘，当病毒再次感染时，机体内的免疫细胞会被激活，这些免疫细胞就会工作，不会像首次感染那样，出现水痘。

 

 

带状疱疹发产生的主要是病毒感染神经元后复制，当神经元细胞终止凋亡时，便潜伏在神经细胞内。机体免疫力低下时，病毒激活开始复制，通过神经和血液，传播到皮肤和其它器官、组织，也可能会出现肺炎、血管病变等并发症，症状较水痘严重，尤其是带状疱疹所引起的后遗神经痛，同时有一定的复发率。

 

带状疱疹不可能终身免疫，水痘治愈后，病毒一部分处于潜伏状态，当人体免疫力低下，同时受到外界或自身的刺激，病毒被激活，大批复制，在一些周围神经和其支配的皮节处出现红斑、水疱、神经痛等症状，其表现不同于水痘。潜伏在神经节里面的病毒导致激活，多发生在免疫力低下的成人，当儿童感染病毒后多出现水痘。

 

这种病毒传播范围较广，在生活中，我们难免会注意不到，有病或无病人应采取注射水痘疫苗。同时，水痘治愈后，获得免疫力之后，不会再复发。但是平时我们应该注意个人卫生，要加强体育锻炼，来提高自身免疫力，抑制水痘-带状疱疹病毒激活。

 

25岁的小贺持续发热，且全身布满红色斑丘疹，救护车送到急诊室的时候，他的精神萎靡，情况显得非常糟糕，说实话，小贺一出现，把其他来就诊的病人都吓了一跳。

 

大家纷纷说，不会是传染病吧？

 

其实不光患者质疑，连小贺的女友也是胆战心惊，她甚至比小贺还要着急，一直问医生，这种病是不是会传染？

 

医生点点头，一听医生这样说，小贺的女友当即吓的脸色惨白，她一直说完了完了……

 

很快，这个女人的情绪越来越崩溃，最后直接当着医生的面大哭。

 

此时小贺还在监护室独自躺着，医院的一些专家也陆续来会诊，小贺女友这样的举动，让医生感到莫名其妙，好在积极询问后，她终于说出了实情。

 

原来，在小贺开始不舒服的时候，女友曾让他到医院检查下，到小贺总是不愿意，他持续发热不退，当时女友就有点担心，因为她在网上查了下，很多艾滋病患者最早出现的症状都是持续发热，之后小贺又出现全身皮疹，这让女友更加怀疑了，到医院后再听医生说会传染，顿时就吓的双腿发软……

 

原来如此。

 

医生赶紧解释，小贺这种情况属于水痘，它是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，当时因为太忙，就没有和小贺的女友详细解释，只是随口说了几个字，谁又想到，会被小贺的女友误认为是艾滋病呢。

 

水痘对于很多人来说并不陌生，但是水痘患者往往都是婴幼儿和儿童常见，医生解释，这也不是一定的，任何年龄人群均可感染水痘，但如果感染了一次，就会有终身免疫力。

 

水痘之所以是传染病，就是因为它可以通过呼吸道飞沫或直接接触传染。发热与皮疹可同时发生，也可无发热即出疹，皮疹以躯干、头、腰部多见。

 

医生如此解释，小贺的女友才终于如释重负，之后的进一步检查也彻底排除了艾滋病。

 

医生说，水痘重在预防，1-12岁应该接种水痘疫苗，如果身边有人出现水痘，一定不要接触他的衣物、被褥、毛巾、餐具等等，同时要定期开窗，保持空气流通。

 

如果已经确诊水痘也不必过于担心，这是一种可以治疗的疾病，一般愈后不会留疤痕，但切记不要用手抓破皮疹，以免引起化脓感染，留下疤痕。

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宝宝打完水痘疫苗后可能会出现一些常见的反应，如轻度疼痛或红肿、发热、皮疹等，这些反应通常轻微且短暂。

1.轻度疼痛或红肿：

在注射部位可能出现轻度的疼痛、红肿或肿胀，这是正常的反应，通常会在数天内自行缓解；

2.发热：

宝宝可能会出现轻度发热，这是疫苗接种后免疫系统产生反应的正常现象。一般情况下，发热很快会自行消退，但如果持续时间较长或体温过高，需咨询医生；

3.皮疹：

少数宝宝可能会出现轻微的皮疹，这是疫苗产生的免疫反应，通常不会引起水痘症状。皮疹通常会自行消退，不需要特殊处理。可能还会出现其他一些轻微反应，如疲倦、食欲不振、头痛等，这些反应通常会在数天内自行缓解。

需要注意的是，上述反应一般都是轻微的，不会对宝宝的健康产生严重影响。如果出现任何不寻常或严重的反应，应及时咨询儿科医生。