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肾盂旁囊肿怎么治疗

肾盂旁囊肿怎么治疗
发表人:郝晓伟

肾盂旁囊肿是否需要治疗,一般需要根据囊肿的大小来决定。肾盂旁囊肿是发生在肾门肾窦附近的囊肿,囊肿一般起源于肾脏的实质,长大以后可以突入肾窦,肾盂旁囊肿约占肾脏囊肿性病变的 1%-3%左右。

如果肾盂旁囊肿较小,没有明显的临床症状,通常不需要治疗,定期复查彩超,观察其变化就可以。如果囊肿较大,出现明显压迫症状或者出现了破裂出血,则需要进行手术治疗。

 

临床上针对肾盂旁囊肿,常用的手术方法是腹腔镜下肾囊肿切除术或者是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。

对于肾盂旁囊肿不推荐采用穿刺抽吸囊液的方法进行治疗。

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肾盂血肿疾病介绍:
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  • 最近有一个朋友去体检了,结果做肾脏彩超的时候被查出肾囊肿,虽然不知道肾囊肿到底啥意思,但是因为牵涉到“囊肿”二字,所以心里很是忐忑,问我应该怎么办!


    我相信很多朋友可能去医院体检的时候,都有可能被查出过肾囊肿,也为此而担心,那究竟什么是肾囊肿?被查出肾囊肿以后我们应该如何应对呢?

     


    1.到底什么是肾囊肿?


    在解释肾囊肿之前,我们先来看看字面意思,“肾囊肿”的肾就是指肾脏,囊肿就是指长在身体内某一脏器、囊状的良性包块,它的里面说白了就是液态的物质。根据部位的不同,囊肿也有不同的名字,比如肾囊肿、肝囊肿、巧克力囊肿等。


    如果大家还是不太理解到底什么是肾囊肿,那就姑且认为它就相当于肾脏里面有一泡水,这就类似于气球里面装的水一样。


    当然了,也并不是说所有的肾囊肿里面都是液体,还有很少一部分人的肾囊肿是固体碎片。每个人肾囊肿的数量可能都不太一样,有的人可能只有一个肾囊肿,而有的人可能多个肾囊肿,肾囊肿的直径多在2cm左右,可以累及单个肾脏或者双肾。


    如果不特别说明,我们说的肾囊肿就是指单纯性肾囊肿,这种类型的肾囊肿多是后天形成的,和遗传没有太大的关系,其原因考虑为肾脏发育的异常。随着年龄的增加,单纯性肾囊肿的发病率也有明显的增加,35岁左右的人群的发病率在10%左右,而对于80岁的人群来说单纯性肾囊肿的发病率能达到50%。


    单纯性肾囊肿和年龄有关,儿童的发病率要比成年人低很多,如果在20岁前就出现了肾囊肿,那就需要怀疑是不是特殊的肾囊肿——多囊肾!这种肾囊肿是一种遗传病,属于常染色体遗传性。


    单纯从多囊肾这个词语来看我们就知道它不是善茬,这类病人的肾脏有很多个囊肿,数量可以达到数百个,严重者的肾脏内可能全部都是肾囊肿,从外观来看肾脏的体积也有明显的增加。

     


    2.得了肾囊肿有何症状?有何危害?


    对于大多数的肾囊肿患者来说,他们都是没有什么明显症状的,只有当囊肿压迫血管或者尿道的时候才会有明显的症状,这个时候会对肾功能造成一定的影响。


    泡沫尿


    肾囊肿的症状主要是囊肿太大了压迫了肾脏而引起的,患者可以表现为腰部的不舒服,比如隐痛、钝痛;还有一些朋友在小便的时候可以看到里面有淡红色的液体;如果肾囊肿很大的话,也能在腹部看到一个比较大的包块;由于肾脏的功能出现了问题,所以肾脏的滤过能力就有故障了,原本不应该漏出去的就漏出去了,外在的表现就是尿液中有很多的泡沫(蛋白尿)。


    有一部分患者会有头晕的症状,这个主要是因为肾囊肿压迫了肾脏血管,造成肾脏缺血,这会刺激肾素的分泌,进而引起血压升高,血压高于正常自然就容易引起头晕的症状。


    肾囊肿进行到晚期的时候,会引起肾脏功能的衰竭,患者会出现腰部的胀痛、高血压、尿毒症结石等的问题。


    要说到肾囊肿的危害,其实主要就是压迫了肾脏,进而引起肾功能的下降。在疾病早期的时候,肾囊肿的体积比较小,所以基本不会对肾脏造成压迫,只有当肾囊肿的体积增加到一定程度的时候,才会引起肾功能的下降。


    不过多囊肾就比较可怕了,它不仅仅会引起肾脏功能的下降,还能累及到肾脏以外的器官,比如肝脏、胰腺、脾脏、心脏、脑部等。虽然多囊肾是一种良性的肿瘤,但是它的表现却非常像恶性肿瘤,因为它会“转移”到远方。


    3.被查出肾囊肿以后,应该如何应对呢?


    虽然说肾囊肿有单纯性肾囊肿和多囊肾,但是最常见的类型就是单纯性肾囊肿。对于单纯性肾囊肿的患者来说,如果患者没有什么明显的临床症状,可以暂时不采取治疗措施,而是定期复查彩超,复查的频率可以在6 ~12月/次。


    一般来说,单纯性肾囊肿直径<4cm的时候多没有明显症状,但是当其直径>5cm的时候,会产生一些不舒服的症状,而且肾囊肿恶变的可能性也会增加,对于这种情况可以采取手术治疗。


    多肾是一种常染色体性遗传病,目前没有什么特效的治疗药物,治疗主要是对症处理、防治并发症、延缓囊肿的生长以及肾功能的恶化。举个例子吧,比如多囊肾侵犯到了脑部,引起脑动脉瘤,并且动脉瘤的直径比较大,出血的风险也比较大,为了去除这个定时炸弹,就提前采取介入或者手术治疗。


    除了上述的治疗方案以外,肾囊肿在现实生活中还有很多的注意事项。平时应该尽量不要喝含有咖啡的饮料,比如茶、咖啡、可乐等;如果血压偏高的话,还应该限制食盐的摄入,与此同时还需要避免使用损伤肾脏的药物;当肾囊肿比较大的时候,还应该尽量避免剧烈运动或者撞击,因为肾囊肿容易破裂,进而造成严重的后果。


    肾囊肿进行到终末期的时候,肾脏的功能已经不行了,这个时候需要采取透析,甚至肾移植的治疗方案。

  • 最近有一个朋友去体检了,结果做肾脏彩超的时候被查出肾囊肿,虽然不知道肾囊肿到底啥意思,但是因为牵涉到“囊肿”二字,所以心里很是忐忑,问我应该怎么办!


    我相信很多朋友可能去医院体检的时候,都有可能被查出过肾囊肿,也为此而担心,那究竟什么是肾囊肿?被查出肾囊肿以后我们应该如何应对呢?

     


    1.到底什么是肾囊肿?


    在解释肾囊肿之前,我们先来看看字面意思,“肾囊肿”的肾就是指肾脏,囊肿就是指长在身体内某一脏器、囊状的良性包块,它的里面说白了就是液态的物质。根据部位的不同,囊肿也有不同的名字,比如肾囊肿、肝囊肿、巧克力囊肿等。


    如果大家还是不太理解到底什么是肾囊肿,那就姑且认为它就相当于肾脏里面有一泡水,这就类似于气球里面装的水一样。


    当然了,也并不是说所有的肾囊肿里面都是液体,还有很少一部分人的肾囊肿是固体碎片。每个人肾囊肿的数量可能都不太一样,有的人可能只有一个肾囊肿,而有的人可能多个肾囊肿,肾囊肿的直径多在2cm左右,可以累及单个肾脏或者双肾。


    如果不特别说明,我们说的肾囊肿就是指单纯性肾囊肿,这种类型的肾囊肿多是后天形成的,和遗传没有太大的关系,其原因考虑为肾脏发育的异常。随着年龄的增加,单纯性肾囊肿的发病率也有明显的增加,35岁左右的人群的发病率在10%左右,而对于80岁的人群来说单纯性肾囊肿的发病率能达到50%。


    单纯性肾囊肿和年龄有关,儿童的发病率要比成年人低很多,如果在20岁前就出现了肾囊肿,那就需要怀疑是不是特殊的肾囊肿——多囊肾!这种肾囊肿是一种遗传病,属于常染色体遗传性。


    单纯从多囊肾这个词语来看我们就知道它不是善茬,这类病人的肾脏有很多个囊肿,数量可以达到数百个,严重者的肾脏内可能全部都是肾囊肿,从外观来看肾脏的体积也有明显的增加。

     


    2.得了肾囊肿有何症状?有何危害?


    对于大多数的肾囊肿患者来说,他们都是没有什么明显症状的,只有当囊肿压迫血管或者尿道的时候才会有明显的症状,这个时候会对肾功能造成一定的影响。


    肾囊肿的症状主要是囊肿太大了压迫了肾脏而引起的,患者可以表现为腰部的不舒服,比如隐痛、钝痛;还有一些朋友在小便的时候可以看到里面有淡红色的液体;如果肾囊肿很大的话,也能在腹部看到一个比较大的包块;由于肾脏的功能出现了问题,所以肾脏的滤过能力就有故障了,原本不应该漏出去的就漏出去了,外在的表现就是尿液中有很多的泡沫(蛋白尿)。


    有一部分患者会有头晕的症状,这个主要是因为肾囊肿压迫了肾脏血管,造成肾脏缺血,这会刺激肾素的分泌,进而引起血压升高,血压高于正常自然就容易引起头晕的症状。


    肾囊肿进行到晚期的时候,会引起肾脏功能的衰竭,患者会出现腰部的胀痛、高血压、尿毒症结石等的问题。


    要说到肾囊肿的危害,其实主要就是压迫了肾脏,进而引起肾功能的下降。在疾病早期的时候,肾囊肿的体积比较小,所以基本不会对肾脏造成压迫,只有当肾囊肿的体积增加到一定程度的时候,才会引起肾功能的下降。


    不过多囊肾就比较可怕了,它不仅仅会引起肾脏功能的下降,还能累及到肾脏以外的器官,比如肝脏、胰腺、脾脏、心脏、脑部等。虽然多囊肾是一种良性的肿瘤,但是它的表现却非常像恶性肿瘤,因为它会“转移”到远方。


    3.被查出肾囊肿以后,应该如何应对呢?


    虽然说肾囊肿有单纯性肾囊肿和多囊肾,但是最常见的类型就是单纯性肾囊肿。对于单纯性肾囊肿的患者来说,如果患者没有什么明显的临床症状,可以暂时不采取治疗措施,而是定期复查彩超,复查的频率可以在6 ~12月/次。


    一般来说,单纯性肾囊肿直径<4cm的时候多没有明显症状,但是当其直径>5cm的时候,会产生一些不舒服的症状,而且肾囊肿恶变的可能性也会增加,对于这种情况可以采取手术治疗。


    多肾是一种常染色体性遗传病,目前没有什么特效的治疗药物,治疗主要是对症处理、防治并发症、延缓囊肿的生长以及肾功能的恶化。举个例子吧,比如多囊肾侵犯到了脑部,引起脑动脉瘤,并且动脉瘤的直径比较大,出血的风险也比较大,为了去除这个定时炸弹,就提前采取介入或者手术治疗。


    除了上述的治疗方案以外,肾囊肿在现实生活中还有很多的注意事项。平时应该尽量不要喝含有咖啡的饮料,比如茶、咖啡、可乐等;如果血压偏高的话,还应该限制食盐的摄入,与此同时还需要避免使用损伤肾脏的药物;当肾囊肿比较大的时候,还应该尽量避免剧烈运动或者撞击,因为肾囊肿容易破裂,进而造成严重的后果。


    肾囊肿进行到终末期的时候,肾脏的功能已经不行了,这个时候需要采取透析,甚至肾移植的治疗方案。

  • 众所周知,肾脏是我们最重要的器官之一。一旦发炎,可能会损害肾功能,肾脏炎症有三种,每一种都有不同的原因和对肾功能的损害。比如肾盂肾炎,不需要太惊慌,觉得会肾衰竭。

     

    什么是肾盂肾炎?

    肾盂肾炎简单来说就是“储尿罐”发炎了。基本上90%的肾盂肾炎来自尿路感染,即从尿道、膀胱到肾盂的感染;女孩更容易患尿路感染和肾盂肾炎,因为肾盂肾炎的住院率略高于男孩,约为男孩的1.1~1.5倍。

     

    另一个原因可能是血液中有细菌,流向肾脏引起感染,或者通过淋巴引起感染,但一般来说,肾盂肾炎是由细菌感染引起的。细菌繁殖能力超强,30分钟后100个细菌就会变成10000个,所以立即杀菌非常重要。

      

    肾盂肾炎开始时会出现尿痛尿急的症状,然后开始腰酸发烧,由于白细胞增多,尿液变稠。如果经过1~3天的治疗没有出现自然发热,就要考虑住院治疗。但如果血液中有10000个以上的白细胞,无论有无发热都要住院治疗;一般来说,急性期抗生素治疗需要10~14天左右,如果有住院治疗,住院时间以7天为限。

      

    虽然急性期肾盂肾炎不太怕,不会损害肾功能,但如果不治疗,也可能是细菌侵入血液引起,并发败血症、休克甚至死亡;即使运气好,没有马上死亡,变成慢性肾盂肾炎,肾脏也会因为肾盂一直处于炎症状态而逐渐萎缩。

    什么是肾小球肾炎。

    如上所述,肾小球是过滤大分子的肾脏部分。因此,如果肾小球发炎,就不可能过滤蛋白质,甚至红细胞如血细胞蛋白也无法保留,从而引起蛋白尿、血尿;因为没有办法过滤水,还会造成肢体浮肿、高血压,但急性症状来来去去很快。

      

    目前大多数肾小球肾炎不知道病因,称为“原发性肾小球肾炎”。其他常见的病因,如自身免疫性疾病,或病毒或细菌引起的针对肾小球肾炎的免疫反应,可以说是“免疫性疾病”引起的反应。

     

    什么是肾小管间质性肾病?

    如间质性肾病最常见的病因是抗生素、镇痛药、消炎药、利尿剂等。这里说一下,基本上90%的药物都是通过肝肾代谢,摄入过多会对肾小管造成太大毒性。急性期除皮肤过敏、尿少(低比重尿)外,可能有蛋白尿,慢性期无症状,但实际上肾脏萎缩,会逐渐引起高血压。

     

    慢性间质性肾病除了药物中毒引起的急性间质性肾病外,还可能由尿路梗阻、反复尿路或肾结石、重金属中毒,或糖尿病、高钙血症、低钾血症、自身免疫性疾病引起;由于反复炎症,肾小管表面会结疤,肾脏会逐渐纤维化,导致萎缩。因为肾小管连接在肾小球和肾盂之间,所以也会在这两个部位造成病变。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 我是一名肾上腺疾病患者,最近在长沙市的某医院住院治疗。由于肾脏血肿的出现,我的手术计划被推迟了。今天,我和家人来到长沙市,希望能够尽快进行手术。我们首先联系了我的主治医生,询问是否可以直接来住院部开住院证。医生在电话中告诉我,需要先去泌尿外科看下肾脏血肿的情况,评估是否影响手术。他们建议我至少卧床休息半个月,观察血肿的变化。

    我感到非常焦虑和无助。我的父亲告诉我,他曾经在一次早上起床时头晕,摔倒了,但当时并没有注意到我可能受伤。现在,我的血糖控制得很好,但肾脏血肿的问题却让我无法安心。医生们的建议不一致,有的说要先看胸外科,有的说要看泌尿外科。我不知道该怎么办,是否应该再次请教专家?

    在这段时间里,我也尝试了线上问诊。通过互联网医院,我联系到了几位医生,向他们咨询了肾虚水肿的治疗方案。他们都告诉我,肾虚水肿需要根据具体情况进行治疗,可能需要服用一些药物和进行适当的调理。然而,我仍然感到迷茫和不安,希望能够得到更专业的意见。

    我决定再次去医院,找泌尿外科的医生进行详细的检查和评估。医生告诉我,肾脏血肿确实存在破裂的风险,需要谨慎处理。他们建议我继续卧床休息,等待血肿消退后再进行手术。同时,他们也提醒我要注意血糖的控制,避免因血糖问题而影响手术的进行。

    经过一番考虑,我决定听从医生的建议,回家休养一段时间。虽然这意味着我需要推迟手术计划,但我更关心的是自己的健康和安全。等待血肿消退的过程中,我也会继续关注自己的血糖变化,并在必要时寻求线上或线下的医疗帮助。

  • 我最近感觉身体不舒服,心慌心悸,畏寒怕冷,双下肢水肿的厉害。为了及时了解病情,我来到了一家互联网医院进行线上问诊。医生助理很贴心地告诉我,医生会通过问诊了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。

    问诊开始后,医生很细心地询问我的症状,了解到我没有去医院进行检查。医生询问了我的肿胀情况,肿胀时间等问题,并建议我去医院做肾脏的CT或者超声检查以明确水肿的原因。在询问过程中,医生还询问了我肿胀前是否有发热、咽痛、感冒等情况,以便更全面地了解我的病情。

    在医生的指导下,我决定去医院进一步检查。在医生的建议下,我觉得这个建议很中肯,而且医生在问诊过程中非常细心,让我感受到了医生的专业和贴心。

    最终,我决定按照医生的建议去医院检查,希望能够早日找到病因,恢复健康。

  • 最近,我爸爸出现了血尿的情况,让我有些担心。于是我在互联网上向医生咨询了这个问题。医生告诉我,双肾囊肿1cm一般不会引起血尿,但我仍然感到不安。

    在过去的检查中,并没有发现癌变的迹象,只是一个小的肾囊肿。但最近,另一位医生却给出了不同的结论,让我妈妈感到非常害怕。我决定带着妈妈去三甲医院重新检查一下,以确定真正的情况。

    医生建议我们做更详细的检查,包括双肾平扫+增强CT或者肾输尿管膀胱三维CT(CTU),以明确诊断。医生还告诉我,即使是良性肾囊肿,也应该在5cm时考虑处理。

    我对医生的建议感到非常感激,同时也意识到了自己在面对健康问题时的焦虑和恐惧。我会带着妈妈按照医生的建议去做进一步的检查,希望一切都能顺利解决。

  • 我爷爷今年90岁了,前段时间因为肾囊肿出现了拉血尿的情况,家人带他去当地医院检查,医生建议送去大医院做手术。这让我们很担心,因为年纪大了手术风险也会增加。

    于是我们在京东互联网医院咨询了一位医生。医生很耐心地听取了我们的描述,然后询问了一些细节,包括肾囊肿的位置和症状。医生告诉我们,单纯的肾囊肿问题不大,而且根据报告显示,并没有到必须处理的程度。

    医生还解释说,肾囊肿破裂会出现血尿,而且囊肿位置可以通过彩超引导下行囊肿硬化术来处理,所以并不需要急着做手术。

    医生的回复让我们松了一口气,我们感谢医生的耐心解答和专业建议。最后,我们决定暂时不处理囊肿,继续观察爷爷的症状。感谢医生的专业指导,让我们对爷爷的病情更加明了,也更有信心面对。

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