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前列腺穿刺作为确诊前列腺癌的主要方式已经广泛运用于临床,但传统的系统性穿刺存在一定的局限性,容易造成漏诊,特别是在PSA数值低于20ng/ml的情况下,可能使一些早期患者延误治疗,错过手术根治的机会。
(图1:通过软件进行磁共振和超声的融合,确定可疑前列腺靶点)
(图2:靶向穿刺中,同时在横断面和矢状面上对可疑肿块【红色区域】进行精准穿刺)
我院近期已引进全球领先的BK超声融合穿刺设备,助力前列腺癌诊疗一体化,目前已接受患者预约检查。
预约就诊办法
总部门诊(延安西路221号)
周一上午8:00-11:00
泌尿外科 戴文斌 副主任医师
主要从事前列腺癌相关一体化诊疗,累积3000余例前列腺穿刺活检经验,在国内外期刊发表前列腺癌相关论著数十篇,擅长前列腺癌相关诊疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
前列腺是男性的特有器官,出了任何问题,小则影响排尿,中则影响性生活,重的就是会要命!
今天,咱们的主人公就是“最重”的这类男性。很不幸,他得了前列腺癌,但想恢复性生活,他再次找到了我们的受访医生……
60岁的杨昀喜(化名)做梦也没想到,自己居然得了前列腺癌!五十、六十年代出生的这一辈人存在共同的特点,就是有症状喜欢忍着、有问题喜欢扛着。
换言之,前列腺癌其实早有征象,只是杨昀喜忍着不说,怕给孩子、老伴添麻烦,也心存侥幸,觉得“过两天能好”。
最终,“憋”成了癌!
北京大学肿瘤医院泌尿外科的张宁主任,说他“阅癌无数”,一点不为过!他主攻的是泌尿系肿瘤,这个领域患病位置特殊、患病的人也特殊。
作为博士生导师,为了让同学们理解疾病的位置和机理,比喻是最常用的方式。比如:把尿道比作“水管”,尿道口比作“水嘴”等等。
“面对学生可以这样讲,但对病人还是要注意!”张宁主任说,“找到我的病人往往比较重了,作为医生在治疗疾病、减轻痛苦的同时,还要给这些男性充分的尊重!”
杨昀喜其实在几年前就有症状。小便症状比较早,五十几岁的时候就有,杨昀喜和一起打牌的老刘问过,说是男人到了一定年纪都这样——前列腺增生,尿着费劲儿、站在小便池前面要等上好一会。
今年元旦,站着尿时要不停的“调整动作”的杨昀喜,尿出来也分叉,“有时候”精液中还有血。有欲望时本是好事,但看到“血精”就“站不起来”了。
慢慢的,症状变得越来越多。腰疼、还觉得左边的腿有点发麻。老伴发现了这一切,就说:“别忍着,快去医院看看吧!”
之后的1个月,杨昀喜和老伴先去了县级医院确诊,又想着市立医院可能有办法治疗,一步一步的又打听好几家医院,诊断结果竟然都很悲观——“前列腺长癌了,最多活一年,做手术没必要!”
是不是真的没希望了?老伴看着精神逐渐萎靡不振的杨昀喜,也是束手无策,于是就拨通了儿子的电话。
接到这一噩耗的儿子,连夜开车回了老家,通宵联系同学,经过一番打听,决定启程前往北京,“没准有一线生机,咱们去北京大学肿瘤医院,我打听了张宁主任是这方面的专家,看看能不能做手术?”儿子牵着杨昀喜的手安慰着。
找到张宁主任及其团队的时候,大家经过评估后发现,杨昀喜癌症恶性程度真的是比较高的。
但仍可治疗,因为癌症仅仅是在局部进展,虽然存在部分淋巴结的转移,但是腰痛还真不是癌症引起的,手术能实现完全的切除。
张主任经过一系列的评估,预测手术可能会出现2个问题:
1)癌症局部进展,术后癌组织可能有残留。
2)性功能会受影响,勃起功能障碍会加重,性高潮时没有精液(干性射精)。
但是从当时杨昀喜的情况来看,保命是第一位的。张宁主任及其团队经过商定,制定了手术方案,并耐心的向杨昀喜和儿子陈述了情况。最后,成功的进行了手术,且通过辅助放疗彻底的祛除了癌症。
任何年龄的男人,都不愿意承认自己的不行,不管是能力上还是“雄风”上面的,已经做过手术的杨昀喜也不例外。
经过2年多的随访,杨昀喜身体恢复好了,排尿和憋尿也正常,他为了与疾病抗争,真的做了不少努力,锻炼、健康饮食,培养各种兴趣爱好,但是还是觉得有点遗憾。
今年的6月份,他又来到了北京大学肿瘤医院找到了张宁主任,得知杨昀喜的性需求,张宁主任并不意外,男人有这个要求是非常正常的,同时,也为杨昀喜想追求更好的生活质量而感到欣慰!
于是,张宁主任给提供了一个方案——植入阴茎假体。
张主任解释道:“阴茎假体之所以能够让阴茎勃起,是通过手术在阴茎海绵体內植入一个假体,其与水囊相连接,同房前,需要用的时候,通过水泵将水打进假体,它就又“站起来了”。从体外看不到,也感觉不到假体的存在。
得知这一消息的杨昀喜非常欣喜,于是接受了这项手术及部分药物的治疗。
张宁主任语:
其实癌症很多情况是可以早期发现的,这个病人就走了不少弯路。从一开始没有疾病筛查的意识,最终导致疾病的进展。
我常和病人说,日常体检、检查出问题后要及时去正规医院活检,尽早治疗最重要。不及时去正规医院看病,不但可能耽误病情,严重的还会危及生命。
杨昀喜之所以耽误治疗,除了意识问题,还有一个,就是交通问题。“远”很多时候成了病人耽误病情的主要原因,但现在好了,有了互联网医疗这种模式,医患可以实现线上沟通,我也在京东健康互联网医院上为病人在线问诊。
互联网医疗目前着重发展的目标是改善其兼容性。我建议,京东健康互联网医院未来可以构建大数据统计平台,提供给相似的患者就诊、影像、检验、治疗的方案,预测将会解决以下3大问题:
第一,使病人少走弯路,了解就诊的流程。
第二,平台其实也是对医生的一个保护,相似的检查之后,且诊疗、检验的标准都是一致性的,也会减少误判。
第三,使病人的就医过程更加快捷,不需要跨越地区四处求医。
除此之外,还应该注意随访的标准化。期待京东健康互联网医院的不断发展,也希望能从根本上减轻医生负担,并且降低医患矛盾的发生。
那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑,点击了那个熟悉的线上问诊窗口。屏幕那头,是那位来自性病科的医生,他温和地询问了我的病情,给我推荐了一种阻断药——必妥维。
服药后,我确实感到一些不适,头晕、没精神。我又一次打开了线上问诊窗口,小心翼翼地提出了我的疑问。医生很快回复了我,他告诉我,这些症状都是药物的常见副作用,并且提醒我要仔细阅读说明书,提前知晓可能的不良反应。
我按照医生的建议,去买了说明书,仔细阅读了里面的内容。果然,不良反应里面提到的副作用我都要提前知晓。我又一次联系了医生,他耐心地解释说,是每天要固定时间吃,精确到小时,甚至需要每天调闹钟提醒自己。
然而,生活总是充满了意外。我发现,那位医生其实是个小姐,我的内心一阵惊慌,但我还是鼓起勇气,决定继续咨询。医生似乎并没有察觉到我的异样,他依旧耐心地为我解答,给了我很多有用的建议。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我虽然有些失望,但更多的是对医生的感激。他不仅专业知识丰富,更重要的是,他具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与我交流,让我在异地也能感受到温暖。
那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通的25岁青年,正面临着一个小困扰——龟头上突然长出了小米粒般的小颗粒,它们就像一个个小痘痘,时不时会冒出来,让我感到有些不安。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。
在京东互联网医院,我遇到了一位非常和蔼的医生。他耐心地询问了我的病情,并详细地了解了我的病史。他告诉我,这些小颗粒很可能是异位皮脂腺瘤,而且可以通过激光处理来去除。
在医生的建议下,我寄出了病情的照片,并等待医生的进一步诊断。几天后,医生给出了明确的诊断,并告诉我,如果不处理的话,这些小颗粒虽然不会带来大碍,但可能会影响外观。
在医生的指导下,我开始了激光治疗。虽然治疗过程中有些不适,但当我看到那些小颗粒逐渐消失时,内心充满了喜悦。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩,他就像一位朋友,用他的专业知识为我排忧解难。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务,同时也让我对医生这一职业有了更深的理解和尊重。
前列腺癌,被称为‘沉默的杀手’,是一种病因尚不完全明确的恶性肿瘤。遗传因素在其中起着重要作用,家族中如有前列腺癌病史,患病风险会显著增加。
前列腺癌早期往往没有明显症状,容易被忽视。当肿瘤侵犯其他器官或发生转移时,才会出现血尿、骨骼疼痛等症状。因此,早期筛查对于前列腺癌的早期诊断至关重要。
目前,前列腺癌的筛查主要依靠直肠指诊和前列腺特异性抗原(PSA)检测。对于有家族史或高危人群,建议从45岁开始定期进行筛查。如果PSA检测结果异常,需要进一步进行前列腺穿刺活检以确诊。
前列腺癌的治疗方法包括根治性手术、放疗、内分泌治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。
根治性前列腺癌切除术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法之一。放疗可以通过高能量射线杀死癌细胞,适用于各期前列腺癌患者。内分泌治疗则是通过降低体内雄激素水平来抑制肿瘤生长。
除了治疗,日常保养也非常重要。建议患者保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,以降低复发风险。
北京大学第一医院泌尿外科拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备,为前列腺癌患者提供全面的诊断和治疗服务。
那天早上,我像往常一样,通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。虽然我的病情稳定,但杭原阳性让我心里有些不安。
问诊一开始,***医生就详细询问了我的病史,并对我的担忧表示理解。他告诉我,虽然现在没有辉瑞的新冠药物,但每天早上四点到五点会有一些药物分配,让我在那个时间段去抢。
听到这个消息,我有些犹豫,担心自己抢不到。但***医生鼓励我,说运气很重要,让我尽力一试。
第二天早上,我准时四点起床,按照***医生的指示,开始抢药。虽然最终没有成功,但我并没有放弃。在接下来的日子里,我每天都坚持去抢,希望能为家里的老人争取到一线希望。
期间,我多次向***医生表达了我的担忧和感激之情。他总是耐心地回复我,告诉我不要灰心,他会尽力帮助我。
有一天,***医生告诉我,京东每天十点会有几百份药物放出来,让我再试试看。我听了这个消息,立刻充满了希望。虽然最终还是没有成功,但我对***医生的关心和帮助表示了深深的感激。
在这次的经历中,我深深地感受到了***医生的专业和热情。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感受到了温暖和希望。
您好,我在2024年8月4日的上午11点55分,通过互联网医院向一位肿瘤内科的医生咨询我的病情。
我向医生发送了两张我的检查报告的图片,他很快就回复了,询问了我的情况。
医生告诉我,根据我的检查结果,确诊为多发转移癌。我了解到这是去年我确诊的前列腺癌的结果,虽然我做了手术,但前列腺癌已经广泛转移。
医生询问了我之前的治疗情况,我告诉他我现在正在进行内分泌治疗,并注射了一种针剂,每天也坚持熬制中药。
医生建议我可以进行局部放疗来缓解疼痛,并询问了我是否需要治疗。我问他我能活多久,医生告诉我这取决于治疗效果。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关心。他不仅详细地解释了我的病情,还耐心地回答了我所有的问题。他告诉我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。
这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识,它让我足不出户就能得到专业的医疗建议,真是方便又快捷。
前列腺癌,一种常见的男性恶性肿瘤,其治疗方法多样,包括手术、中药、化疗和放疗等。然而,对于晚期前列腺癌患者,手术切除往往难以实现,因此保守治疗成为主要选择。
首先,前列腺癌患者常伴有前列腺增生和局部溃烂等症状。随着病情发展,癌细胞可能侵犯精囊、输精管和输尿管等邻近器官,导致射精疼痛。此时,手术切除并非最佳选择,化疗成为主要治疗手段。
其次,内分泌治疗和放疗也是晚期前列腺癌的常用治疗方法。内分泌治疗通过激素注射等方式减缓前列腺病变速度,缓解疼痛。放疗则可减轻局部症状。然而,这些治疗方法主要用于缓解症状,延长患者生命,并不能根治癌症。
内分泌治疗可能导致患者对激素产生依赖,引起腹痛、腹泻等副作用。因此,在治疗过程中,患者需注意个人卫生,预防感染。同时,若病情恶化、疼痛加剧,应及时进行放化疗。
此外,中药在前列腺癌治疗中也发挥一定作用。中药具有调节内分泌、增强免疫力、减轻副作用等功效。在治疗过程中,患者可结合中药辅助治疗,提高治疗效果。
总之,晚期前列腺癌患者治疗需综合运用多种方法,个体化治疗方案尤为重要。在治疗过程中,患者应保持乐观心态,积极配合医生治疗,并注意日常保养,提高生活质量。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,随着医疗技术的不断发展,治疗前列腺癌的方式也日益多样化。本文将为您详细介绍治疗前列腺癌的多种方法,帮助您更好地了解这一疾病。
一、手术治疗
1. 前列腺癌根治术:包括前列腺腺体及前列腺的包膜,是目前最常用的治疗方法之一。
2. 盆腔淋巴结清除术:通过手术切除盆腔淋巴结,预防或治疗淋巴结转移。
3. 经尿道前列腺切除:主要用于解除膀胱颈部梗阻,缓解排尿困难等症状。
二、内分泌与肾上腺药物治疗
1. 雌激素类药物:通过降低体内雄激素水平,抑制肿瘤生长。
2. 抗雄激素药物:包括类固醇和非类固醇两类,用于降低雄激素水平。
3. 促性腺释放激素类似物(GnRH-A):通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低雄激素水平。
4. 抗肾上腺药物:通过抑制肾上腺皮质分泌雄激素,降低雄激素水平。
三、降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗
1. 睾丸切除术:通过切除睾丸,降低雄激素水平。
2. 肾上腺切除术和垂体切除术:通过切除肾上腺和垂体,降低雄激素水平。
四、化学治疗
化学治疗用于晚期前列腺癌或手术后复发、转移的患者,可减轻症状、延长生存期。
五、放射治疗
1. 体外放疗:通过放射线照射前列腺癌组织,杀灭癌细胞。
2. 组织内放疗:将放射性物质直接注入前列腺癌组织,杀灭癌细胞。
3. 全身放疗:适用于骨转移、内脏转移等晚期患者,缓解症状。
六、冷冻前列腺癌治疗
冷冻治疗适用于前列腺肿瘤体积较大、全身情况较差的患者,可促进患者免疫能力,使骨、肺等转移病灶发生退化。
七、免疫治疗
免疫治疗适用于其他治疗方法无效的患者,通过激活患者自身的免疫系统,清除体内残余的癌细胞。
八、预防与筛查
1. 预防:注意饮食、保持良好生活习惯,降低前列腺癌的发生风险。
2. 筛查:45岁以上男性应定期进行前列腺癌筛查,具有前列腺癌家族史的男性更应重视筛查。
那天,我坐在电脑前,焦急地等待着医生的回复。我的父亲,一个平时健壮的老年人,突然出现了尿不出来和小腹胀痛的症状。我们去了当地的医院,医生初步判断可能是癌症。那天,我第一次接触到了互联网医院,一个陌生的平台,却给了我一线希望。
我选择了泌尿外科的一位资深医生进行线上问诊。医生很耐心,详细询问了父亲的症状和病史,并告诉我,根据目前的症状,确实需要进一步的检查来确认诊断。
在医生的指导下,我们进行了核磁共振检查。几天后,医生给出了初步的诊断——前列腺癌。听到这个消息,我震惊了,但医生的话让我稍感安慰:虽然确诊了癌症,但仍然有治疗的机会。
医生建议进行活检以进一步确认诊断,并告诉我治疗方案可能包括内分泌治疗。我虽然对手术有些担忧,但医生耐心地解释了手术的必要性以及可能的风险。他告诉我,虽然癌症确实会威胁生命,但通过合理的治疗,我们仍然有希望。
医生还告诉我,内分泌治疗可能需要终身用药,但这是目前最合适的治疗方案。虽然这个消息有些沉重,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。
在结束问诊之前,医生提醒我,后续有问题可以随时咨询。那一刻,我感受到了医生的关怀和专业。虽然我们素未谋面,但他的建议给了我很大的帮助。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这个平台上,我找到了专业的医生,得到了及时的指导和帮助。我相信,随着互联网医院的不断发展,更多的患者将从中受益。
那天,我接到舅舅的电话,他的声音听起来有些沉重。他说外公的健康状况出现了问题,前列腺特异抗原指标明显升高,医生怀疑可能是前列腺癌。外公原本就年事已高,现在又面临这样的疾病,我心头一紧。
舅舅告诉我,外公已经回到家中,他不想再继续在医院里受检查的苦。作为外孙女,我虽然离得远,但我也想尽一份力。于是,我决定通过线上问诊的方式,咨询一位泌尿外科的专家。
我向专家详细描述了外公的症状,包括排尿困难、头晕、无法站立、长期卧床、两天未进食等。专家听了之后,耐心地为我分析了情况,并告诉我,由于目前没有确诊,不能使用肿瘤药物,只能对症止痛。
专家的回复让我深感安慰,他不仅专业,还非常体贴。他告诉我,外公目前的症状可能不仅仅是前列腺问题,还可能涉及其他内科疾病,如贫血、便血、痛风等。他建议我带外公去内科,特别是消化科,进行进一步的检查和治疗。
虽然外公的病情让我担忧,但专家的建议让我看到了希望。我知道,在这个关键时刻,我需要更加耐心和细心地照顾外公,等待他的病情得到确诊和治疗。
通过与线上专家的交流,我不仅得到了宝贵的建议,也更加深刻地体会到了医生们的敬业和爱心。他们不仅用专业知识为我们排忧解难,更用温暖的关怀让我们感受到了希望和力量。
那天,我像往常一样坐在电脑前,突然想起近期屁股有些疼痛,便决定尝试互联网医疗咨询。屏幕上出现了那位来自京东互联网医院的医生,他看起来专业又亲切。
医生详细询问了我的症状和病史,得知我之前有过糖尿病,且近期有两个肿瘤标志物偏高。他告诉我,这些指标虽然与肿瘤有关,但也有其他原因可能导致偏高,如慢性炎症、慢性疾病等。
医生建议我进行全面健康体检,并定期复查。他告诉我,临床上很多指标偏高的情况并非都是肿瘤,不必过于担心。他耐心地解答了我的疑问,让我感到安心。
随后,我将肺部CT和前列腺B超的结果发给医生。医生仔细查看后告诉我,肺部CT没有发现肿瘤,但有肺部感染,建议我去呼吸内科就诊。至于前列腺B超,医生建议我查一个前列腺癌标志物,并建议我去泌尿科咨询。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了详细的诊断和建议,还安慰我说不用太担心。这让我对互联网医疗有了更深的认识,也让我对医生充满了信任。
如今,我已经按照医生的建议进行了检查和治疗,身体状况也有所好转。我相信,在医生的指导下,我会越来越好。