肾细胞癌，简称肾癌，占肾脏恶性肿瘤的90%左右。为什么会发生肾癌？迄今都不是非常清楚，大概知道肾癌的发病跟吸烟、肥胖、饮食、职业接触（比如石棉、皮革等）、遗传因素等有关，一旦涉及到遗传方面的因素，要想确切预防发生就很困难了。

 

癌症总是人人恐惧，但最令人恐惧的总是未知的事物。作为普通大众，可以将肾癌作为一种医学知识的补充了解，而如果你身边有这样的朋友，又或是你总有这样或那样的担心，不妨来学习一些关于肾癌的靠谱知识！

 

肾癌能够早期发现吗？

 

大概会有50%的肾癌患者早期都没有明显的临床表现，所以很难早期发现肾癌，多数都是在健康体检或者疾病检查时无意中发现，如果能及早发现，也算是不幸中的万幸。

 

 

肾癌都有什么症状表现？

 

一、血尿

 

等到肾癌进展到一定程度，就会出现血尿，通常是间歇性无痛的肉眼血尿，就是一阵子有一阵子无的血尿，你以为减轻了，其实并没有，肾癌一直在进展。

 

二、腰痛

 

等到肾癌长大到一定程度，肿瘤生长牵拉了肾脏包膜，或者侵犯了腰部肌肉，就会出现腰部疼痛，所以腰痛也是一个危险信号。如果肿瘤长得比较大了，腰部还能摸到肿块。

 

三、高血压

 

除了上述症状，肾癌还可能引起发热、高血压等，曾经有一个病人血压难以控制，很高，后来做CT才发现是有肾癌。肾癌时间长了，也会导致消瘦、贫血等，一定要留意。

 

四、转移性症状

 

如果肾癌转移到肺部，就会出现咳嗽、咯血，如果转移到骨头，就会导致容易骨折、出现病理性骨折。

 

 

减少肾癌发生可能，我们能做什么？

 

为了减少肾癌的发生，普通人能做的就是戒烟，保持合适的体重，保持健康饮食，尽量少接触上述提到的职业因素，能做到的就是这些，遗传因素没办法避免。肾癌高发年龄是50-70岁，男性更多，大概是男女比例2:1。

 

肾癌都是怎么检查出来的？

 

1）超声：做泌尿道超声检查，能比较敏感地发现肾癌，一些病人没有明显症状，但是做超声就发现了肾癌。太小的肾癌可能无法及时发现，此时可以进一步做CT或者MRI检查。

 

2）CT：对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤部位、大小、有无累及周围器官等，CT是目前诊断肾癌最靠谱的影像学方法。

 

3）MRI：核磁共振（MRI）的准确性跟CT类似。

我们日常生活中，常常能听到某个人因为癌症不行了这样的话，让我们对癌症也充满了恐惧，其实癌症最可怕的是在初期的良性阶段让人难以察觉，到你能察觉到的时候往往都已经发展成了恶性细胞。这个时候在想着去缓解就要付出极大地代价并且还不一定会有多显著的效果。

 

 

比如像是肾癌这种，相对来说少见一点的癌症，它少见但是它的杀伤力可不小，肾癌也叫肾腺癌，具体一点说就是人体肾小管的上皮细胞发生了恶性肿瘤。根据医学统计调查，男性出现肾癌的几率要远大于女性。

 

下面我们来说说肾癌的三个症状，如果你的身体出现了这样的症状，或是症状类似，那就一定要注意了！

1. 续发性尿血

如果你在排尿的时候，常常看到自己出现尿血的现象，那一定要多加注意，这可能就是肾癌来临前的征兆，这个阶段一般都会有两个明显的特征：一是你没有任何的疼痛感，但是尿液的颜色却逐渐在变化。二是会出现间歇性尿血，这是因为肿瘤破裂或是肿块影响到了肾盂导致的，会使血液顺着尿液被排出体外。肾脏停止出血，那么血尿现象也就停止了，这会形成一个恶性的循环，千万不能忽视。

2. 腰痛且无食欲

肾癌患者前期普遍都有腰痛、食欲下降甚至没有食欲的现象。这种现象常常被误会为工作压力大、过度劳累导致的，如果这种状况是偶然出现的，那就不用太过担心，但如果这种状况是持续性的，那就要及时的到医院检查确诊了，癌症这类型的疾病一定要越早处理越好。

3. 皮肤瘙痒难忍

人体皮肤瘙痒通常都是不干净导致的，如果是肾功能出现了问题，影响到了尿液的调节，那么就会引起皮肤瘙痒。因为尿液等物质在身体里堆积过多无法正常排出的话，就会通过皮肤渗出，会慢慢在皮肤表层累积尿素霜、钙盐等物质，就导致了皮肤的瘙痒难耐。如果出现了这个情况就要小心了，你的肾脏功能已经在丢失了。

 

 

总而言之，肾癌到目前为止都没有直接的致病因素，但肯定与各种损坏肾脏健康的坏习惯脱不了关系，所以在大家的日常生活里，一定要养成一个良好的生活饮食习惯，尽量戒烟少喝酒，从根源上减少患病的几率。

疾病从来不会因为人的富有或贫穷而选择性到来，即便身为帝皇，溥仪也不没能躲过肾癌的伤害。是什么让肾脏疾病来势如此之凶呢？

 

肾脏形似一对蚕豆，位于人体后腰，由肾实质和肾盂组成，就像我们身体的“过滤站”，将代谢产生的尿素尿酸等废物混在尿液里排出。

 

 

如果它出了问题，那么这些“毒素”就会在体内淤积，久而久之发展成尿毒症、肾衰竭，危及生命。因此我们一定要关注和肾癌有关的早期预警信号，让疾病的“苗头”在“摇篮”里就被发现。

 

肾癌有以下四种预警信号：

 

一、尿血竟然不疼

 

当肾癌侵犯到肾血管时会引起出血，若同时侵犯到肾盂这个“漏斗”的部位，人就会出现血尿。由于肾脏本身没有痛觉神经，肾的被膜上有，只要是没有涉及到被膜的肾癌引起的出血都是无痛性的。而且这种尿血持续几天后可能就消失了，过一段时间又出现，这种间歇性、无痛感，很容易让人抱有“不碍事，再观察观察”想法，耽误病情。

 

 

肾癌引起血尿的严重程度和早晚期并不完全对应，而是与肿瘤的位置、性质、大小等有关，比如很小的癌灶，但距离肾盂近，那么血尿程度可能会要严重一些，相反如果在肾脏包膜处远离肾盂的位置患有肿瘤，只有长得很大才会发生血尿。因此，症状不是判断严重程度的标准。

 

二、单侧腰隐隐作痛

 

肾癌所致的腰痛常为单侧隐痛或胀痛，并不剧烈。它不像普通的颈肩腰腿痛，能说出哪疼怎么疼，多长时间范围多大，肾癌引起疼痛的特点就是程度轻，描述模糊，疼痛的性质强度频率都很难说清楚。

 

 

但当肾脏的肿瘤长得很大的时候，就会出现明显的腰疼，刚才说到肾脏的被膜上有痛觉神经，因此当肿瘤生长牵张肾被膜或引起尿路梗阻时就会引发肾绞痛，人会感觉被“扯得疼”。

 

三、后腰鼓起了“包”

 

多数肾癌长得比较慢，国外研究证实，肾癌的最大径一年平均增大不到1cm，同时肾位于后腰，一部分被肋骨遮挡，所以，当人们发现时，它可能已经不声不响地在患者身上潜伏一段时间了。

 

四、胸闷气短说明“转移了”

 

全身的血液都需要经过肾脏这一“滤过站”变“干净”再循环，因此肾脏血流丰富，肾癌极易转移。当癌细胞侵袭血管或脱落，就会形成“癌栓”。癌栓顺着血液，可以“溜去”身体各处，到达心脏或肺时，癌栓会使流入肺的血流减少，引起胸闷憋气。

 

 

肾癌的早期症状并不明显，一方面我们要注意那些细微的“预警信号”，如果出现任何不适，应及时咨询专科医生，现代科技发达，为方便可优先线上问诊咨询。另一方面一定要做好常规体检，这样才能像文章开头说的那样，把疾病的苗头“扼杀”在“摇篮”。

 

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当体检肾功能查出异常时，医生总会说一句：“肾功不好。”

 

很多人将“肾功不好”和“肾虚”混淆，把肾不好和性功能联系到一起；其实当肾脏出现问题，身体各方面机能都会受到影响。

 

 

美国国立卫生研究院(NIH)通过回顾性监测，研究了1973~2015年间50多万癌症病例数据发现：

 

近40年来，15~39岁人群癌症发病率增加了近30%，呈持续上升趋势，其中，肾癌升幅最大。

年纪轻轻的，为什么肾不行了？哪些人的肾更容易崩溃？《生命时报》邀请权威专家为你解读。

 

受访专家
北京大学第一医院肾脏内科主任医师 陈旻

清华大学附属北京清华长庚医院肾内科主任 李月红

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师 张海梁

 

中青年人肾癌发病增长迅速

 

临床数据显示，肾癌发病率每年都在增长，中青年人发病率增长迅速。

 

张海梁说，目前我国肾癌患者发病的平均年龄是56岁，40岁以下中青年患者约占1/4。

 

为什么中青年人的肾在悄悄磨损？他表示，造成这一现状的原因有很多。

 

遗传基因

肾癌年轻患者中，约10%~15%有遗传基因突变，这一数据远高于既往估计。

环境因素

一些有毒有害物质通过空气、水、食物等进入人体，多年以后会诱发肾癌，对自身携带易患癌基因的人来说，存在叠加风险。

 

不良习惯及生活压力大

现代人工作压力大、生活不规律，饮食不健康，缺少运动，还有吸烟、肥胖，导致肾癌发病年龄年轻化、发病率不断增长。

 

体检普及发现更多肾癌

随着人们健康意识的逐渐提高，每年参加体检的人越来越多，小于40岁的中青年肾癌患者中，约有一半是在体检时发现的。

 

 

9类人的肾容易崩溃

 

陈旻表示，健康肾单位的数量是有限的，且受损后不能修复，如果数量减少至30%或以下，就会出现肾衰竭；若降至10%以下，则会面临生命危险。

 

通俗来说，凡是存在肾损伤或肾功能减退3个月及以上的，都可视为慢性肾脏病，在我国患者人数超1亿。慢性肾脏病的高危人群，更应该格外警惕：

 

1. 高血压患者

长期高血压可以造成肾小球缺血硬化，使患者出现夜尿增多、尿白蛋白排泄增加的情况，严重时就会造成肾功能减退。

 

2. 糖尿病患者

糖尿病患者日常要严格控制血糖、血压、血脂，定期检查尿白蛋白/肌酐，以便早期发现肾病征兆。

3. 超重和肥胖人群

肥胖不仅危害身体健康，还会加重肾脏负担，引起肾小球血流动力学改变，造成肥胖相关性肾病。

 

4. 有肝炎病史者

这类患者日常要注意筛查病毒复制、肝脏功能和尿常规。

 

5. 自身免疫性疾病患者

患有自身免疫性疾病的患者容易引发相关疾病的肾病，如狼疮性肾炎等。

 

6. 有长期用药史的人群

如长期服用含有马兜铃酸的中药、氨基糖苷类药物、非甾体抗炎药以及某些减肥药等，长时间、大量服用这些药物要警惕肾功能损伤。

7. 有肾脏病史或早产时低体重者

在严重感染、药物过量或急性应激状态下，这类人群肾脏受损的风险比正常人群要高。

 

8. 泌尿系反复感染者

有肾结石或前列腺肥大、反复泌尿系感染以及因梗阻出现肾盂积水的患者，也是肾病高危人群。

 

9. 不良生活习惯者

吸烟、大量饮酒、熬夜、长期过量使用美白用品、频繁文身和染发、有睡眠呼吸暂停综合征、有高尿酸血症的人，都有较高患肾脏病的风险。

 

做好5件事防肾衰

 

肾脏病变起病隐匿、不易察觉，若能早期发现、早期干预，可以显著减少患者的并发症，明显提高生存率。

 

No.1重视定期体检

糖尿病、高血压患者是肾脏病变的最高危人群，这类人除了要积极控制血糖和血压，还需要定期关注肾功能，定期检测尿蛋白水平和血肌酐水平。

 

最好每年参加一次体检，常用检查方法包括超声扫描、磁共振扫描和CT检查。

 

No.2不要暴饮暴食

一次性摄入过多食物不仅会在短时间内加重消化系统负担，还会产生过多代谢废物，加重肾脏负荷。

 

长期暴饮暴食还会诱发高血压、糖尿病等，都会导致继发性肾病。建议适当吃些苹果等新鲜果蔬，有益肾脏健康。

 

 

No.3避免反复脱水

 

高温环境导致的反复性脱水与慢性肾损害风险增加相关。脱水时，血管紧张素、抗利尿激素分泌增加，肾血管收缩，尿液浓缩。

 

如果不及时补充水分，脱水严重，血容量不足，使肾脏缺氧、血流量减少，最终导致肾脏损伤。

 

No.4上完厕所回头看一眼

 

肾脏问题最直观的表现就是尿液变化，例如颜色明显加深、有明显泡沫、突然夜尿增多等。

 

出现这些情况要及时就医，尤其是伴随体重明显增加、水肿的人，很有可能已经患上了肾病。

 

No.5保持运动习惯

保持适当运动，保持身体良好的抵抗力和免疫能力，对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。

建议进行太极、游泳、散步、跳舞、打羽毛球等运动，每周3~5次，每次30分钟左右。▲

本期编辑：徐梦莲

 

肾癌晚期病人脚肿可以通过饮食、运动、药物等方法进行消肿。

1.饮食：限制盐的摄入可以减少体内液体潴留，有助于减轻脚肿。此外，适量控制液体摄入，避免饮水过多，也可以减少液体在体内的滞留。

2.运动：将患者的脚部抬高，可以帮助减轻脚肿。建议使用枕头或垫子将脚抬高，使其高于心脏水平，有助于减少血液和液体在脚部的滞留。其次，适度的运动和活动可以促进血液循环，帮助减轻脚肿；患者可以进行适量的散步、伸展和脚部运动，但要避免过度劳累。此外还可适当配合压缩袜进行缓解，压缩袜是一种特殊设计的袜子，可以提供适度的压力，帮助促进血液循环，减轻脚部肿胀。

3.药物：肾癌晚期时，患者的肾功能会受到严重损伤，可能会出现大量蛋白尿，从而引起脚肿的情况，可以采用利尿剂进行缓解，如呋塞米等，同时采用人血白蛋白、复方氨基酸注射液等药物进行治疗。具体的治疗方法，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理治疗。

肾恶性肿瘤能活多久取决于多种因素，包括肿瘤的病理分期、患者的自身情况以及治疗后的效果。

对于早期如何及时治疗，其5~10年的生成率可达70%，如果是中期或晚期，则可能只有1~2年时间，甚至更少。如果肾癌在早期被及时发现，患者又比较年轻，通过手术根治，其5~10年的生存率高达70%，一些病人能够终身存活而不受影响。如果患者发现比较晚，诊断时已经出现局部浸润或者淋巴结转移，甚至出现全身转移，其生存时间相对较短。全身转移的患者有效生存期大约为6个月，对于中晚期的患者，其生存时间也在1~2年左右。

此外，除手术以外，还有分子靶向药物、化疗、局部放疗、免疫治疗等多种方法，能够延长肾癌的生存时间，因此患者应积极配合医生治疗。

在工作节奏和强度都很大的今天，坐办公室是我们最常见的工作方式，久坐就容易引起泌尿的健康问题，就算是在日常的上厕所途中往往都不注意发现自己有异常，最后导致了医治不及时，造成了严重的后果，让自己和身边的朋友都很难过。

 

今天我们就来谈谈肾癌，肾癌原来是老年人、超重人群以及吸烟者三类人患病几率大，现在最年轻的肾癌患者甚至达到了20岁。所以年轻也不能让自己为所欲为。

 

肿瘤变大才有症状

肾脏位于腹膜以外、肋骨保护的位置，是一个很私密的地方，意味着很难察觉有任何病变。一般情况下，肾癌肿瘤长得很大才会有症状，令病人延迟治理。昔日很多病人在确诊时已有症状，包括有血尿、腹部有硬块、贫血，甚至癌症已经扩散，只能切除整个肾脏，或以免疫系统治疗来控制扩散。

具体的情况如下

1.尿中带血

 

2.身体两侧、腹部、或腰部下方出现肿块

 

3.身体两侧、腹部、或腰部下方出现持续性疼痛

 

4.食欲减退

 

5.不明原因体重减轻

 

6.贫血

 

7.不明原因发烧和（或者）疲劳

照超声波助及早辨认

近年来，人们愈加注意健康，多了接受超声波或电脑扫描，才能在肿瘤仍很小时确诊，得以在早期治疗。很多身体检查套餐以验血为主，但无法反映有否肾癌，因此，如果担心的话，应考虑接受泌尿系统的超声波检查。超声波检查的普及，亦改变了肾癌的治疗策略——现在可以用腹腔镜微创手术切除肿瘤，保留部分肾脏，未必要把整个肾切去，令病人仍有「一个半」的肾功能。

 

 

医生从超声波检查发现有异后，可安排病人进一步接受电脑扫描，如发现肿瘤位置并证实无脂肪成分，基本上已经诊断为肾癌，毋须抽针活检，可以立即制定疗程。确诊后，医生亦要检查另一边肾的功能、了解有否癌症扩散或肾脏静脉堵塞。如果病人其中一边肾功能较弱，偏偏另一边较健康的肾有肿瘤，全切后很可能要「洗肾」过活；及早诊断的好处是，病人有较大机会只割除肿瘤，并留有大部分健康的肾，得以保存肾功能，肾癌根治的机会亦较高，寿命得以延长。

 

跟其他癌症相比，肾癌可说是被动的癌症，既没有肿瘤标记，亦难预防，成病原因与基因变异有关；如果是先天性VHL肾癌，两边肾脏都有肿瘤，不过不常见，属于家族遗传。如果肾癌已扩散，对电疗及化疗的反应不大，即使目前有标靶药可治，但晚期病情一向难处理，因此定期接受身体检查，才可避免憾事发生。